护理技术操作规程及评分标准
造口护理技术操作规程及评分标准
造口护理（一）评估与观察要点1.评估患者的病情、意识、自理能力、活动程度、心理状态、家庭支持程度、经济情况。
2.了解患者及家属对造口护理方法和知识的掌握程度。
3.辨别造口的类型、功能状况及有无并发症，评估周围皮肤情况。
（二）操作要点1.每日观察造口处血供及周围皮肤情况。
（正常造口颜色与口腔颜色一致。
）2.每日观察排出物的颜色、量、性状及气味。
3.根据需要更换造口底盘及造口袋。
（一件式造口袋3-5天更换，两件式造口袋8-10更换。
夏季可缩短更换的时间）⑴更换时保护患者隐私，注意保暖。
（2）一手固定造口周围皮肤，一手由上往下180°揭除造口袋。
观察排出物的性状和颜色。
⑶用温水清洗造口，顺序有外向内。
禁用消毒液或强碱性肥皂清洗。
⑷测量造口大小。
（5）修剪造口底盘，剪裁的开口与造口粘膜之间保持1-2mm距离。
如剪裁过大，排泄物接触造口周围皮肤容易破损，溃烂；剪裁过小，造口会受摩擦出血或肉芽组织增生。
（6）粘贴造口底板时，把底板保护纸撕下，依造口位置由下自上粘贴，轻压内侧周围，再由内向外侧加压，使造口底板能紧贴在皮肤上。
注意底板粘贴要平紧，不留皱褶，预防排泄物由折口流出，刺激皮肤。
⑺夹毕造口袋下端开口。
（三）指导要点1.引导患者主动参与造口的自我管理，告知患者及家属更换造口袋的详细操作步骤，小肠造口患者选择空腹时更换。
2.告知患者和家属造口及其周围皮肤并发症的预防和处理方法。
3.指导患者合理膳食，训练排便。
4.向符合条件的患者介绍结肠灌洗的方法。
（四）注意事项1使用造口护理产品前要了解各种造口产品的特性，根据造口的不同特点选择造口护理产品，有条件的可咨询造口治疗师。
2.移除造口袋时注意保护皮肤；粘贴造口袋前保证造口周围皮肤清洁干燥。
3.保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适的范围。
4.避免做增加腹压的运动，以免形成造口旁疝。
5.定期扩张造口，防止狭窄。
6.对患者及家属进行饮食宣教，避免暴饮暴食或进食难消化的食物。
常规护理技术、操作规程、工作标准服务规范
常规护理技术、操作规程、工作标准服务规范一、概述本文档旨在规范常规护理技术的操作规程和工作标准，以确保提供高质量的护理服务。
以下是常规护理技术的操作规程和工作标准。
二、常规护理技术1. 体温测量- 使用适当的体温计进行测量。
- 要求患者安静休息，温度稳定。
- 采用适当的位置和方法进行测量。
2. 体重测量- 使用准确的体重测量仪器进行测量。
- 要求患者脱掉鞋子和重物。
- 采用适当的方法记录测量结果。
3. 血压测量- 使用准确的血压计进行测量。
- 在测量前，要求患者保持安静。
- 采用适当的方法记录测量结果。
4. 脉搏测量- 使用准确的脉搏计进行测量。
- 在测量前，要求患者保持安静。
- 采用适当的方法记录测量结果。
三、操作规程1. 消毒操作- 使用合适的消毒剂进行消毒，确保消毒效果。
- 遵守正确的消毒操作流程。
- 定期检查消毒仪器和消毒剂的有效性。
2. 安全操作- 确保工作区域的整洁和安全。
- 遵守相关的安全操作规程，如防火和防护措施。
- 使用适当的个人防护装备，如手套和口罩。
3. 交接班操作- 在交接班时，准确记录并传达重要信息。
- 确保交接班时的信息传递流畅和准确。
- 遵守交接班操作的标准规定。
四、工作标准1. 服务态度- 与患者和家属保持礼貌和友好的沟通。
- 尊重患者的隐私和权益。
- 提供及时、贴心的服务。
2. 技术操作- 遵守护理操作的标准流程。
- 确保操作准确、有效，并避免医疗风险。
- 定期进行技术操作的培训和评估。
3. 文档记录- 准确、完整地记录患者的护理过程和相关信息。
- 使用规范的护理记录表格和术语。
- 遵守法律和伦理要求，保护患者隐私和机密。
五、总结本文档列出了常规护理技术的操作规程和工作标准，旨在确保提供高质量、安全的护理服务。
相关人员应仔细遵守这些规定，并不断提高自己的专业能力，为患者提供最佳的护理体验。
临床常用心理护理技术操作规程及评分标准2023
临床常用心理护理技术操作规程及评分标准2023前言心理护理作为护理学科中的重要分支，已经成为现代医疗领域中不可或缺的一部分。
为了确保临床心理护理工作的规范化、标准化和专业化，制定本操作规程及评分标准。
一、心理护理技术操作规程1. 技术操作1.1 简介心理护理技术是指通过多种手段、方法和技术手段，帮助患者缓解心理压力、减轻心理痛苦、解决精神问题的一种护理技术。
1.2 操作规程- 根据患者情况，选择适当的心理护理技术；- 对患者进行必要的心理评估；- 根据评估结果，确定具体的实施方案；- 实施具体的心理护理技术；- 定期评估护理效果；- 根据患者病情，调整心理护理方案。
2. 操作注意事项2.1 注意事项- 心理护理师须取得相关资格证书后方可从事相关工作；- 心理护理师应遵循职业道德，维护患者隐私和保密性；- 操作前应向患者详细介绍操作过程，并取得患者同意；- 操作过程中应始终关注患者反应，及时调整策略；- 操作后应对患者进行必要的观察，记录护理效果。
3. 常见心理护理技术3.1 常见技术- 认知行为疗法（CBT）；- 睡眠意识调节训练（SRT）；- 渐进性肌肉松弛法（PMR）；- 观念重构法（IR）；- 生物反馈训练法（BFT）；- 嘈杂声暴露疗法（NET）。
二、心理护理评分标准1. 评分标准1.1 常规评分指标- 护理前的评估指标；- 护理过程中的评估指标；- 护理后的评估指标。
1.2 评分标准- 评分标准分为 1-5 个等级，1 为最差，5 为最好；- 按照评估指标逐一评分；- 分数越高，表示护理效果越好。
2. 评分方法2.1 评分流程- 确定评分指标；- 按照评分标准，逐次评分；- 计算总分，并给出综合评价。
2.2 评分记录- 评分应记录在患者记录单中；- 将评分结果告知患者及其家属。
结语此规程及评分标准将作为临床心理护理工作的参考标准，以提供更加规范、专业的护理服务为目的，希望能够得到广大医护人员的重视和执行。
口腔护理操作技术及评分标准
口腔护理操作技术及评分标准口腔护理技术操作规程操作目的：1.保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。
2.防止口臭、牙垢，促进食欲，保持口腔正常功能。
3.观察口腔黏膜和舌苔的变化、特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。
评估及观察要点：1.评估病人的病情、自理能力、心理反应及合作程度。
2.重点观察口唇有无干裂，口腔黏膜有无溃疡、出血，牙龈有无红肿、出血，舌苔有无厚腻，有无口臭，牙齿有无松动，有无活动性义齿等。
操作前准备：1.护士应举止端庄、语言文明、着装整齐，仪表大方，态度和蔼。
2.准备物品：治疗盘、治疗弯盘一套（内有弯血管钳、镊子各1把）、无菌棉球缸、棉签、压舌板、水杯（内盛吸水管和漱口水）、手电筒、治疗巾、纱布/面巾、口腔护理液（根据病情选择，一般选择0.9%的生理盐水）、20ml注射器、污物缸、快速手消毒液、必要时备开口器、PH试纸。
3.环境应安静、舒适、整洁。
方法：1.处理医嘱，告知、评估患者，手消，回治疗室，洗手、戴口罩，备齐用物携至患者床旁，查对，手消，向患者解释。
2.协助患者侧卧/仰卧，头偏向一侧，面向护士，治疗巾铺于患者颌下，置弯盘于口角旁。
3.根据病情，用弯止血钳夹取湿棉球并清点数量，用20ml注射器抽取生理盐水浸湿棉球，湿润口唇，协助患者漱口（清醒病人），擦净口角，嘱患者咬合上下齿（用压舌板轻轻撑开对侧颊部）纵向擦试对侧牙齿的外面（由内洗向门齿），纵向擦试近侧牙齿的外面（由内洗向门齿），嘱患者张开上、下齿，纵向擦试对侧上内侧面、上咬合面（由内洗向门齿），擦试近侧上内侧面、上咬合面（由内洗向门齿），嘱患者张开上下齿，擦试对侧下内侧面、下咬合面（由内洗向门齿），擦试近侧下内侧面、下咬合面（由内洗向门齿），擦试硬腭，擦试舌面，擦试舌下，以弧形擦试左右侧颊部，擦洗嘴唇，清点棉球数量，再漱口擦净口周，再次观察口腔情况，润唇，撤去碗盘及治疗巾，协助患者取舒适卧位，整理床单元，消毒双手，记录，回治疗室，按消毒隔离原则处理用物，洗手。
护理技术操作规程(七步洗手法评分考核表)
护理技术操作规程（七步洗手法评分考核表）
洗手指针：1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；
2、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前；
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；
4、处理药物或配餐前；
5、接触患者周围环境及物品后；
6、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排
泄物、伤口敷
料等之后。
医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物的物品后；
直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物后。
中医护理技术操作规程及评分标准
中医护理技术操作规程及评分标准一、前言中医护理技术操作规程及评分标准是中医护理工作的重要指导文件，是中医护理工作者必须严格遵守的标准和规范。
中医护理技术操作规程及评分标准的制定是为了提高中医护理工作的质量和水平，保障患者的安全和利益，促进中医护理事业的健康发展。
二、中医护理技术操作规程1. 安全操作规程1.1 确保工作场所的清洁整洁，保持空气流通。
1.2 使用中医护理器械前进行消毒处理，避免交叉感染。
1.3 严格遵守操作流程和操作规范，杜绝不规范操作和违章操作。
2. 技术操作规程2.1 按照中医护理操作规范进行操作，保证操作技术的正确性和准确性。
2.2 关注患者的生命体征和病情变化，及时进行观察和处理。
3. 沟通协调规程3.1 与患者进行有效沟通，了解患者的需求和意见，协助患者合理安排护理。
3.2 与医疗团队进行良好的沟通协作，提供有效的护理服务。
4. 知识技能规程4.1 不断提升专业知识和护理技能，时刻保持学习的状态。
4.2 遵守中医护理的伦理规范和职业规范，严守护患尊严。
三、中医护理技术操作评分标准1. 技术操作评分标准1.1 操作准确性：技术操作是否符合中医护理操作标准和规范。
1.2 操作熟练度：对操作仪器和器材是否熟练掌握和运用。
1.3 操作效果：操作后是否达到预期的护理效果。
2. 沟通协调评分标准2.1 与患者沟通：是否能有效与患者进行交流沟通，了解患者的需求和意见。
2.2 与医疗团队协调：是否能与医疗团队有效沟通协作，保证护理工作的顺利进行。
3. 安全操作评分标准3.1 操作安全性：操作过程中是否注意安全细节，保障患者和自身的安全。
3.2 事故处理：遇到突发情况时，是否能迅速、果断地处理，保证患者的安全。
四、个人观点和理解中医护理技术操作规程及评分标准对于中医护理工作者来说具有重要的指导意义。
我个人认为，严格遵守规程和评分标准，不仅是对患者负责，也是对自己专业能力的要求。
只有不断提升自己的技术水平，严格遵循规定的操作流程，才能更好地为患者提供高质量的护理服务。
护理技术操作流程、评分标准
护理技术操作流程、评分标准
一、患者评估
在进行护理技术操作前，首先需要对患者进行全面评估。
评估内容
包括患者的病史、症状、体征、健康状况等方面，以便确定适当的护
理操作方案。
二、准备工作
在进行护理技术操作时，护士需要做好充分的准备工作。
包括准备
所需的器材、药物、消毒用品等，确保工作场所整洁并符合操作要求。
三、操作流程
根据患者的具体情况，进行相应的护理技术操作。
在操作过程中，
护士需要严格遵守操作规范，确保安全、有效地完成操作。
四、注意事项
在进行护理技术操作时，护士需要注意一些特殊情况。
比如患者的
疼痛反应、不良事件的处理等，及时采取相应的措施进行处理。
五、评分标准
护理技术操作的评分标准主要包括操作是否准确、是否符合操作规范、是否及时有效地完成操作等方面。
评分标准的制定对于提高护理
技术水平和质量具有重要意义。
六、总结
在完成护理技术操作后，护士需要对操作过程进行总结。
总结内容包括操作中出现的问题、解决方法、改进措施等，以提升工作效率和质量。
通过以上流程，护理技术操作的规范性和准确性将得到有效控制，为患者提供安全、高质量的护理服务。
同时，评分标准的设立也将促进护理技术水平的不断提高，为医疗护理工作质量的提升做出贡献。
中医护理技术操作规程及评分标准
第四章中医护理技术操作规程及评分标准第一节中医护理技术操作规程.题目针刺法护理部文件 HL―GL―ZD 2013 01修改日期 2013-2 批准人王苹张巨梅生效日期 2013-3 页数 9 页一、毫针法毫针法是临床上应用最广泛的一种针刺技术。
（一）评估1、当前主要症状、临床表现及既往史。
2、针刺取穴部位的局部皮肤情况。
3、对疼痛的耐受程度。
4、心理状况。
（二）目标遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
（三）禁忌证1、疲乏、饥饿或精神高度紧张时。
2、皮肤有感染、瘢痕或肿痛部位.3、出血倾向及高度水肿。
4、小儿囟门未闭合式的头顶腧穴部位。
(四)告知1、针刺过程中出现头晕、目眩、面色苍白、胸闷、欲呕等属于晕针现象,及时通知医师。
2、针刺时可能出现疼痛、血肿、滞针、弯针等情况,患者不必紧张,医护人员会妥善处理。
如有酸麻、胀痛、沉、紧、涩等感觉，属正常针感。
(五）物品准备治疗盘、毫针盒（内备各种毫针)、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时备毛毯、屏风等。
（六）操作程序1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2、协助患者松开衣着,按针刺部位，取合理体位。
3、遵医嘱选择腧穴，先用拇指按压穴位，并询问患者的感觉。
4、消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦，选择合适的毫针；同时检查针柄是否松动、针身和针尖是否弯曲带钩；术者消毒手指。
5、根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。
6、当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。
得气后调节针感,留针.7、起针时一手按压针刺周围皮肤处,一手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出。
随即用无菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血.检查针数，以防遗漏。
8、操作完毕，协助患者穿衣,安置舒适卧位。
整理床铺，清理用物，做好记录并签名。
（七）护理及注意事项1、操作前检查用物是否齐备，严格执行无菌技术操作。
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护理技术操作规程及评分标准东莞石龙华泰中西医结合医院护理技术操作规程及评分标准目录1、无菌技术（铺无菌盘）2、皮内注射术3、肌内注射术4、静脉留置针技术5、吸痰6、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法）7、口腔护理8、生命体征测量技术（体温脉搏呼吸测量）9、生命体征测量技术（无创血压测量）10、徒手心肺复苏术11、电除颤技术12、鼻饲（肠内营养）13、更换引流袋/瓶技术14、导尿术15、灌肠术（大量不保留灌肠术）16、胃肠减压技术17、胸腔闭式引流管的护理18、痰标本采集法19、轴线翻身法20、血糖检测技术无菌技术（铺无菌盘）【护理目标】正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。
【操作重点步骤】1．严格遵循无菌技术操作原则。
2．操作区宽敞、清亮、明亮。
治疗盘清洁、干燥。
3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。
铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。
4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。
摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之内。
5．铺好的无菌盘在4h内使用。
无菌盘使用后即需更换。
6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。
非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。
治疗巾由洗衣房集中清洗。
【结果标准】1．铺盘方法正确，无菌面没有被污染。
2．污染的无菌盘得到及时更换。
3．操作过程符合无菌技术操作原则。
【相关链接】无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法：1．纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。
2．横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。
【实施要点及评分标准】皮内注射术【护理目标】遵医嘱对患者进行药物过敏试验。
操作规范、过敏试验结果准确、确保患者安全，准确判断过敏试验结果和正确处理过敏反应，并将操作不适感降低到最低限度。
【操作重点步骤】1．严格遵循查对制度、无菌技术操作原则、标准预防操作原则、安全注射和给药原则。
2．评估患者过敏史、用药史、家族史，进食情况等。
如有青霉素过敏史者则停止该项试验，有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。
3．备好相应的抢救药物与设备并处于备用状态，如青霉素过敏试验必须备0.1%盐酸肾上腺素等。
4．皮试液现配现用。
5．患者不宜空腹时进行皮试，皮试后20min内不得离开病房或注射室。
6．正确判断皮试结果。
7．密切观察病情，及时处理各种过敏反应，若发生过敏性休克应就地抢救。
8．详细记录皮试结果。
对皮试结果阳性者，应在其体温单、医嘱单、床头卡、一览表、注射单、护理记录单/门诊病历上用红笔加以注明，并将结果告知患者及其家属。
【结果标准】1．患者/家属对所作解释工作表示理解。
2．操作规范、未给患者造成不必要的损伤。
3．给药时间正确、剂量准确。
4．准确判断及记录试验结果，及时正确进行抢救或处理。
【实施要点及评分标准】肌内注射术【护理目标】遵医嘱对患者肌内注射。
确保注射安全，操作规范，并将操作不适感降低到最低限度。
【操作重点步骤】1．严格遵循查对制度，遵循无菌技术操作原则、标准预防操作原则、安全注射和给药原则。
2．评估患者病情、用药史、注射部位皮肤情况、药物的作用等。
3．告知药物相关知识及注射的配合技巧、注意事项。
4．选择合适的注射器及注射部位。
需长期注射者，有计划地更换注射部位，用细长针头将药物注入深部组织，可避免或减少硬结的产生。
5．掌握进针深度，对消瘦者及小儿应减少刺入的深度。
一旦发生断针，即用一手捏紧局部肌肉以防针头移位，并尽快用止血钳将断端取出。
6．进针后回抽无回血方可推注药液。
7．注射时掌握无痛注射技巧：取适当体位，放松局部肌肉，分散注意力；注射时二快一慢；对刺激性强的药物（如钾盐、药液量过大或pH值过高或过低的药物）应选择长型的针头，进针要深，推药速度要慢；多种药物同时注射，应先注入无刺激性或刺激性小的药物。
8．注射中、注射后观察患者反应、用药效果及副作用等。
【结果标准】1．患者/家属对所作解释工作表示理解。
2．操作规范，未给患者造成不必要的损伤。
3．给药时间正确、剂量准确。
【实施要点及评分标准】静脉留置针技术【护理目标】正确使用留置针建立静脉通道，减少患者反复穿刺的痛苦。
【操作重点步骤】1.严格遵循查对制度、安全注射及无菌技术操作技术。
2.评估患者的病情、治疗及用药、外周血管状况。
3.告知患者留置针的意义、可能出现的并发症，嘱留置针口不能泡在水中，弄湿敷料随时更换。
说明留置针侧肢体避免剧烈活动或长时间下垂等注意事项。
4.选择弹性好、走向直、清晰的血管。
5.加强输液前后导管的封管及护理。
6.严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。
【结果标准】1.患者∕家属对所作解释及护理措施表示理解和满意。
2.操作过程规范、准确。
3.留置针达到使用目标。
【实施要点及评分标准】吸痰【护理目标】能吸净痰液，呼吸道通畅。
【操作重点步骤】1.评估患者病情、意识状态、生命状态、血氧饱和度、痰液的量和黏稠情况，听诊湿啰音的部位和程度。
根据患者咳嗽有痰、听诊有湿啰音、气道压力升高、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指征，按需吸痰，减少不必要的操作。
2.选择粗细合适（小于气管套管内径的1∕2）、长短合适（经口鼻吸痰、气管切开的吸痰管长约30cm；经气管插管吸痰管长约55cm）、质地适宜的吸痰管。
普通吸痰管一用一换。
3.掌握正确的吸痰方法，安全有效的吸出痰液。
吸痰管插入合适深度，调节合适的吸痰压力。
（成人300-400mmHg,小儿250-300mmHg）。
左右旋转，自深部向上提拉吸净痰液。
先吸气管内，后吸口鼻腔。
每次吸痰时间≤15秒，间歇3-5分钟。
4.吸痰后肺部听诊，判断是否吸净痰液。
若有痰液，隔3-5分钟，待血氧饱和度回升后再吸。
5.吸痰时应注意监测心率、血压和血氧饱和度，如患者出现心动过缓、期前收缩、血压下降等应停止操作，给予吸氧或连接呼吸机辅助呼吸。
【结果标准】1.清醒的患者了解吸痰的必要性并配合操作。
2.患者的气道通畅，无黏膜损伤。
【实施要点及评分标准】氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法）【护理目标】改善患者缺氧状态，确保用氧安全。
【操作重点步骤】1.评估患者的病情、呼吸状况、缺氧程度、鼻腔情况（有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物堵塞）。
2.告知患者安全用氧的重要性，做号四防：防震、防火、防热、防油。
严禁自行调节氧流量。
3.根据评估的情况，选择合适的氧疗方法。
1）鼻导管或鼻塞给氧是临床上最常见的方法。
2）面罩法：①简易面罩适用于缺氧严重而无二氧化碳潴留的患者；②储气袋面罩可以较低流量氧来提供高的吸氧浓度；③Venturi（卞得里）面罩吸氧适合于需要严格控制的持续低浓度氧疗患者。
3）氧气帐法或头罩法。
主要用于儿童或神智不清、不能合作的患者。
4.根据病情调节合适的氧流量。
5.使用氧气时，应先调节氧流量后应用。
停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。
6.严格遵守操作规程，注意用氧安全。
如为氧气筒供氧，筒内氧气勿用尽，压力至少要保留5kg/cm2，以免灰尘进入引起爆炸。
对未用或已用空的氧气筒，要用标志区分。
【结果标准】1.选择的氧疗方法符合病情的需要。
2.患者缺氧症状得到改善。
【实施要点及评分标准】口腔护理【护理目标】去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适；预防和治疗口腔感染。
【操作重点步骤】1.评估患者口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
1）护士为危重、大手术后、留置胃管、留置气管插管或气管套管、昏迷等患者实施口腔护理，至少2次∕日。
2）特殊治疗如化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者常用漱口液清洁口腔，必要时护士协助。
3）护士协助禁食者清洁口腔。
4）鼓励有自理能力的卧床患者自行刷牙。
2.告知患者∕家属操作目的和必要的配合，进行口腔卫生知识教育。
3.选择合适的口腔护理液及器材。
1）根据口腔pH值或咽拭子培养结果、痰培养结果等，选择合适的口腔护理溶液。
2）一般患者可选用长棉签或棉球擦洗口腔。
对不合作或昏迷患者，护士应使用止血钳夹紧棉球进行操作。
3）对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，护士另外准备无菌开口器、舌钳、压舌板。
4.操作过程中，严格遵循标准预防操作原则。
5.记录口腔评估情况，使用的口腔护理液名称、异常情况的处理及效果、操作时间和操作者姓名。
【结果标准】1.患者及家属对护士的解释和操作满意。
2.口腔卫生得到改善。
3.口腔黏膜和牙齿无损伤，异常情况得到及时、正确的处理。
4.记录准确。
【实施要点及评分标准】。