除颤术
除颤术
除颤技术（非同步方式）
一、操作目的：纠正患者心律失常。
二、评估要点：了解患者病情状况，评估患者意识、心电图状况以及是否有室颤波。
三、实施要点
1、仪表：符合要求。
2.操作用物：除颤器、导电糊或生理盐水纱布。
3、操作步骤：
1)根据医嘱准备用物。
2)核对患者床号姓名，评估患者。
3)监测患者心律。
4)迅速携用物至患者床边。
5)立即将病人去枕平卧于硬板床上，检查并除去金属及导电物质，松开衣扣，暴露胸部。
6)接通电源。
7)将导电糊涂于电极板上或者用4层生理盐水纱布包裹电极板。
8)选择电能，充电至所需水平（双向波150J，单项波360J），选择‘非同步’按钮。
9)电极板置于病人胸部正确部位（分别置于心尖部和心底部），紧贴皮肤并稍施加压力。
10)工作人员稍离开床缘，避免与患者和床接触。
11)充电至所需能量后再次观察心电示波，确实需要除颤，双手拇指同时按压电极板上放电按钮，迅速放电除颤。
12)用纱布擦净患者皮肤，帮患者穿好衣裤，擦干电极备用。
13)操作完毕，将能量开关回复至零位，并充电备用。
14)记录。
15)做好除颤器的清洁与维护。
四、注意事项
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。
如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米。
2、除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。
3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。
4、动作迅速，准确。
5、保持除颤器完好备用。
心脏电除颤技术操作规程
心脏电除颤技术操作规程
一、患者准备
1.患者处于丧失意识、无呼吸或呼吸不规则的状况下，应考虑进行心脏电除颤。
2.心脏电除颤是一项高风险的操作，应综合评估患者病情，遵循以患者为中心的原则，确保操作的必要性和安全性。
二、设备准备
1.心脏除颤仪的选择：根据临床需要，选择合适的心脏除颤仪，确保设备完好，电极粘贴良好。
2.心电监护仪：准备心电监护仪，用于监测患者心电图情况。
3.一次性电极：确认电极的类型和规格，根据患者年龄和体表面积选择合适的电极。
三、操作步骤
1.执行无创心肺复苏（CPR）：在进行心脏电除颤前，应先进行30:2的无创心肺复苏操作，确保患者的血氧供给和循环。
2.心律评估：将心电监护仪连入患者，评估心律，根据需要选择适当的除颤能量。
3.电极贴附：根据患者情况，选择合适的电极贴附位置，将电极剥离背面的薄膜，贴附在患者胸部。
4.电击操作：确认无人触碰患者或与患者有直接接触的物体，清楚告知其他人保持远离患者，按下电击按钮进行电击。
5.CPR操作：在电除颤后立即继续进行CPR操作，每次电击后应继续进行CPR操作2分钟。
6.心律监测：电除颤后，立即继续监测患者心律，根据情况决定是否需要再次电除颤。
四、注意事项
1.操作前应仔细阅读设备操作手册，熟悉操作流程和安全警示。
4.操作结束后，应及时记录操作时间、除颤能量和患者反应，以便后续病历记录和医学评估。
除颤术理论试题及答案
除颤术理论试题及答案除颤术是一种紧急医疗程序，用于治疗心律失常，特别是室性颤动（VT）和室性心动过速（VF），这些情况可能导致心脏突然停止。
以下是除颤术理论试题及答案的详细内容。
一、单选题1. 除颤术的主要目的是什么？- A. 降低心率- B. 恢复正常心律- C. 增加心脏输出量- D. 减少心脏负担答案：B2. 哪种心律失常最需要除颤术？- A. 窦性心动过缓- B. 窦性心动过速- C. 室性心动过速- D. 心房颤动答案：C3. 除颤器使用的是什么类型的电击？- A. 直流电- B. 交流电- C. 静电- D. 射频电答案：A4. 在进行除颤前，为什么要确保患者完全脱离水？- A. 防止感染- B. 避免电击伤害- C. 减少心脏负担- D. 避免设备损坏答案：B5. 除颤器的能量设置通常是多少？- A. 100-200焦耳- B. 200-300焦耳- C. 360焦耳- D. 根据患者体重调整答案：C二、多选题6. 以下哪些情况是除颤术的禁忌症？- A. 心脏骤停- B. 心源性休克- C. 意识清醒的患者- D. 无脉性电活动（PEA）答案：B、C7. 在使用自动体外除颤器（AED）时，以下哪些步骤是正确的？ - A. 打开AED并按照语音提示操作- B. 确保患者胸部干燥- C. 立即进行心肺复苏（CPR）- D. 将AED电极放置在患者胸部指定位置答案：A、B、D8. 以下哪些措施可以提高除颤成功的几率？- A. 确保患者平躺- B. 使用适量的导电凝胶- C. 快速连续进行两次电击- D. 在电击前进行CPR答案：A、B、D三、判断题9. 除颤术可以在患者有意识的情况下进行。
- 答案：错误。
除颤术应在患者无意识且无呼吸或只是偶尔叹息的情况下进行。
10. 除颤器可以用于治疗所有类型的心律失常。
- 答案：错误。
除颤器主要用于治疗室性颤动和室性心动过速，不适用于其他类型的心律失常。
心脏除颤术的操作流程
心脏除颤术的操作流程心脏除颤术是一种紧急医疗技术，用于恢复心脏的正常节律。
它通常在心脏停搏或快速不规则心律时进行，以恢复心脏的有效收缩和血液循环。
下面将详细介绍心脏除颤术的操作流程。
1. 准备工作在进行心脏除颤术之前，医护人员需要进行一系列准备工作。
首先，确认患者是否需要心脏除颤术。
通常，患者出现丧失意识、无脉搏和呼吸暂停等症状时，才需要进行心脏除颤术。
其次，医护人员需要检查除颤器的电量是否充足，准备好相应的电极和除颤药物。
最后，确保患者的胸部裸露，以便进行电击。
2. 心脏监测在进行心脏除颤术之前，医护人员需要进行心脏监测，以了解患者的心律情况。
监测可以通过心电图仪或监护仪来实现。
医护人员会将电极贴在患者的胸部，记录心脏的电活动。
通过监测，可以确定患者是否存在室颤或室速等需要除颤的心律失常。
3. 确定除颤能量根据患者的情况和心律失常的类型，医护人员需要确定合适的除颤能量。
通常，室颤和室速需要较高的能量，而心室扑动和房颤需要较低的能量。
医护人员会根据临床经验和患者情况，选择合适的能量水平。
4. 电击准备在进行电击之前，医护人员需要通知其他人员远离患者，并确保自己和患者都没有接触到任何导电的物体。
此外，医护人员需要确保电极与患者的皮肤紧密贴合，以确保电能传递到心脏。
5. 电击操作在确认一切准备就绪后，医护人员可以进行电击操作。
他们会按下电击按钮，向患者的心脏传递电能。
电能的传递会导致心脏的一次强力收缩，帮助恢复正常的心律。
医护人员会根据之前确定的能量水平进行电击，通常会有两次电击的机会。
6. 检查心律恢复在进行电击后，医护人员会立即检查患者的心律恢复情况。
他们会再次监测心脏的电活动，判断是否需要进行进一步的除颤操作。
如果患者的心律已经恢复正常，医护人员会继续观察患者的生命体征和心电图，确保心脏稳定。
7. 辅助治疗在进行心脏除颤术后，医护人员会进行一系列辅助治疗，以确保患者的生命稳定。
他们会给予患者氧气，并进行心肺复苏等急救措施。
(完整版)电击除颤术操作流程
(完整版)电击除颤术操作流程电击除颤术操作流程 (完整版)
为了确保电击除颤术的成功和安全，以下是一个完整的操作流程：
1. 确认患者的心脏骤停：检查患者是否没有意识、没有脉搏和没有正常呼吸。
如果是，那么需要进行电击除颤术。
2. 警示队员和围观人员：大声喊话，告知周围的人员即将进行电击除颤术，要求大家离开患者的身体。
3. 准备电除颤仪：确保电除颤仪的电量足够，打开仪器并按照生产商的说明进行正确设置。
4. 准备电除颤仪导联：将电除颤仪的导联连接好，确保导联与患者的皮肤贴合良好。
5. 准备除颤电极：确保除颤电极的粘贴面干净，不沾有任何物质。
6. 给予患者治疗药物：根据医嘱，在除颤前，可以酌情给予适用的药物。
7. 执行电击除颤：根据医生的指示，确认无误后，按下电除颤仪上的电击按钮，确保安全距离离开患者体表。
8. 监测患者反应：在电击后，注意观察患者的反应。
如果患者没有恢复心跳和自主呼吸，可以考虑再次进行电击除颤。
9. 继续心肺复苏：在电击除颤后，即使患者恢复自主呼吸和心跳，也需要继续进行心肺复苏，直到急救人员到来。
10. 记录操作和观察结果：及时记录电击除颤术的操作细节以及患者的反应和观察结果，以便后续医疗措施的参考。
11. 送往医院：及时将患者送往医院，接受进一步的治疗和评估。
请注意，以上操作流程只是一个简要指引，具体操作时应根据医生的指示和场景的需要来进行。
电除颤术课件PPT课件
观察患者反应
术后护理
在电除颤术过程中，密切观察患者的反应 ，如出现异常症状应及时处理。
电除颤术后应继续监测患者的心电图和生 命体征，观察是否有心律失常等并发症出 现，及时采取相应措施。
04 电除颤术的临床应用与案 例分析
应用场景
心搏骤停
电除颤术是心搏骤停患者抢救的 重要手段，特别是对于室颤和室
性心动过速患者。
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评估病情
确认患者是否需要进行电 除颤术，评估其生命体征 和心电图表现。
稳定体位
确保患者平躺，保持安静， 避免移动。
去除金属物品
移除患者身上的金属物品， 如首饰、手表等。
操作步骤
连接心电监护仪
将电极片贴在患者胸部，连接 心电监护仪，监测患者心电图
。
充电
按除颤仪上的充电按钮，将电 能储存到电容器中。
制定统一的电除颤术培训标准和考核标准，提高培训质量。
模拟训练
利用模拟训练设备，提高医务人员的电除颤操作技能和应急处理 能力。
公众教育
加强公众对电除颤术的认知和了解，提高公众在紧急情况下的自 救和互救能力。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
操作不规范
在电除颤术操作过程中，未能按照规范进行操作， 导致除颤失败或对患者造成损伤。
05 电除颤术的未来发展与研 究方向
技术改进与创新
创新除颤技术
研究开发更高效、更安全的除颤技术，如无创除颤、无线除颤等。
智能化除颤
利用人工智能和机器学习技术，实现除颤过程的自动化和智能化， 提高救治成功率。
新型除颤器设计
研究设计更轻便、易携带、操作简单的除颤器，提高现场救治能力。
2024版电除颤术ppt课件
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电除颤术在临床应 用中的价值
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急性心肌梗塞治疗中的应用
迅速恢复心脏节律
电除颤术能够通过电击使心脏肌 肉瞬间收缩，从而消除心脏的异 常节律，使心脏恢复正常节律。
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改善心肌供血
通过电除颤术消除心脏的异常节律， 可以降低心脏的耗氧量，改善心肌 的供血状况，从而减轻心肌梗塞的 症状。
心脏电复律
电击后，心脏细胞重新进入正常的 电生理周期，恢复窦性心律。
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适应症与禁忌症
适应症
室颤、无脉性室速等恶性心律失常；部分多形性室速、尖端扭转型室速及难治 性多形性室速。
禁忌症
洋地黄中毒、低钾血症引起的心律失常；伴有高度或完全性房室传导阻滞的房 颤、房扑；严重的低氧血症；急性心梗且伴有严重心功能不全者。
详细记录电除颤术操作过程及患 者病情变化，及时向医生汇报。
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电除颤术并发症预 防与处理
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常见并发症类型
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皮肤灼伤
由于电极板与皮肤接触不 良或电击能量过高，可能 导致皮肤灼伤。
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心肌损伤
电击时，电流通过心脏可 能导致心肌损伤，表现为 心律失常、心肌酶升高等。
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处理方法指导
皮肤灼伤处理
急性肺水肿处理
轻度灼伤可局部涂抹烧伤膏，保持创 面干燥；重度灼伤需请烧伤科会诊处 理。
立即给予高流量吸氧、强心、利尿、 扩血管等药物治疗；如病情严重，需 行机械通气治疗。
心肌损伤处理
给予营养心肌、改善心肌代谢等药物 治疗；如出现心律失常，需给予抗心 律失常药物治疗。
除颤术操作流程
除颤术操作流程除颤术是一种常见的心脏急救技术，用于恢复心脏正常的心律。
正确的操作流程对于提高抢救成功率至关重要。
下面将介绍除颤术的操作流程，希望能够帮助大家更好地掌握这一急救技术。
1. 确认心脏骤停。
在进行除颤术之前，首先需要确认患者是否处于心脏骤停状态。
通常情况下，心脏骤停的患者会出现意识丧失、呼吸困难、脉搏消失等症状。
如果有条件，可以使用心电监护仪进行心律监测，确认心脏骤停的诊断。
2. 准备除颤仪器。
在确认心脏骤停后，立即准备除颤仪器。
除颤仪器通常包括除颤电极、除颤电源和监护仪。
确保除颤电源已经连接好，并且电极贴在患者胸部。
3. 确保人员安全。
在进行除颤术之前，需要确保周围的人员和患者本身都处于安全状态。
清除患者周围的障碍物，确保操作环境安全。
4. 按照监护仪指示进行操作。
一旦除颤仪器准备就绪，根据监护仪的指示进行操作。
通常情况下，监护仪会发出声音提示操作人员进行除颤。
按照监护仪的指示，按下除颤按钮，确保周围人员远离患者，避免触碰患者和床铺。
5. 确认电击。
在进行除颤时，需要确保所有人员远离患者，并且不触碰患者和床铺。
确认电击之后，立即按下电击按钮，确保电击能够顺利进行。
6. 观察心律。
完成电击后，立即观察患者的心律情况。
监护仪会显示患者的心律情况，根据监护仪的指示进行下一步操作。
7. 继续心肺复苏。
除颤后，如果患者仍然没有恢复自主心律，需要立即进行心肺复苏。
按照心肺复苏的标准操作流程，继续对患者进行抢救。
8. 继续监护。
在进行除颤术后，需要继续对患者进行监护。
持续观察患者的心律、呼吸情况，确保患者的生命体征稳定。
以上就是除颤术的操作流程，希望通过这份简要的介绍，能够帮助大家更好地掌握这一急救技术。
在实际操作中，一定要严格按照操作流程进行，确保患者能够及时得到有效的抢救。
同时，也希望大家能够加强急救知识的学习，提高自身的急救能力，为他人的生命安全做出贡献。
2024版电除颤术课件
电除颤术课件•电除颤术基本概念与原理•电除颤设备介绍及使用方法•患者评估与准备工作•电除颤操作步骤与技巧•复苏后处理及效果评价•培训演练与考核要求电除颤术基本概念与原理电除颤术定义及作用定义电除颤术是利用高功率与短时限的电脉冲，通过胸壁或直接对心脏进行放电，使心肌各部分在瞬间同时除极，将异位快速心律失常转复为窦性心律的方法。
作用主要用于抢救心脏骤停、心室颤动等严重心律失常患者，是心肺复苏中的重要组成部分。
工作原理与操作流程工作原理通过瞬间释放高能量电脉冲，使心肌细胞在瞬间同时除极，消除异位节律点，恢复窦性心律。
操作流程包括准备除颤器、选择除颤能量、涂导电糊或盐水纱布、放置电极板、充电并放电等步骤。
适应症与禁忌症适应症主要适用于心室颤动、无脉性室性心动过速等严重心律失常患者。
禁忌症包括洋地黄中毒、电解质紊乱引起的心律失常以及无法耐受电除颤的患者。
皮肤灼伤心肌损伤呼吸抑制心律失常复发并发症预防措施01020304正确选择电极板位置，保证与皮肤良好接触，避免在同一部位反复放电。
选择合适的除颤能量，避免过高能量对心肌造成损伤。
电除颤后密切观察患者呼吸情况，必要时给予人工呼吸支持。
电除颤后应继续监测患者心律情况，如有复发及时处理。
法03植入式心脏除颤器（ICD ）植入患者体内，可自动监测心率并进行除颤，适用于高危患者。
01手动式电除颤器需要医生或急救人员手动操作，适用于医院、急救车等场所。
02自动体外除颤器（AED ）可自动识别患者心率并给予电击，适用于公共场所及非专业人员使用。
常见电除颤设备类型与特点设备组成部件及功能介绍用于传递电流至患者胸部，有成人和儿童两种规格。
用于设置除颤所需的能量大小。
显示患者心电图，帮助医生判断是否需要除颤。
提供设备所需电力，保证除颤器正常工作。
电极板能量选择器心电监测器电池和充电器使用前检查设备是否完好，电极板是否贴合患者胸部。
根据患者情况选择合适的能量大小。
除颤前确保所有人员离开患者身体，避免触电。
除颤的注意事项
除颤的注意事项除颤是一种紧急医疗救治手段，常用于抢救心脏骤停患者。
虽然除颤技术已经相对成熟，但在实际操作中仍需注意以下事项：1.安全第一：除颤操作时，首先要确保周围环境的安全。
确保患者和医护人员不会受到电击，包括将除颤器置于干燥无水的环境中，并迅速将患者转移到安全区域。
2.关注患者状态：在进行除颤之前，需要对患者的状况进行快速评估，包括确认患者是否有意识，是否有正常呼吸以及是否有明显的心跳。
若患者无意识、无正常呼吸及明显心跳，则可以考虑进行除颤。
3.正确操作除颤器：除颤器的操作应该遵循相应的使用说明书。
一般情况下，需要先确认患者表面干燥，将除颤器贴附于患者胸部，然后根据指示操作按键，确保电击产生的能量适合患者情况。
在操作除颤器时应保持镇静冷静，遵循正确操作流程，避免擅自调整除颤器参数。
4.切勿碰触患者：当除颤器充电准备进行电击时，除操作者外，周围的救治人员应远离患者，避免接触患者的身体，以免发生人身伤害。
5.配合心肺复苏：除颤不应是唯一的急救手段，配合心肺复苏措施使用，可以提高患者的生存率。
在执行除颤操作前，应首先进行胸外按压及人工呼吸等急救措施，确保患者的氧气供应和血液循环。
6.连续观察反应：在进行除颤时，需要实时观察患者的反应。
如果发现患者出现正常心跳和呼吸，即使不太明显，都应立即停止除颤操作，并继续实施心肺复苏措施。
7.记录信息：对于每次除颤操作，应记录相关信息，如操作时间、除颤器设置参数、是否成功等。
这有助于后续医疗人员对患者情况进行评估，为患者提供更好的治疗。
总之，除颤是一项技术要求较高的急救措施，需要医护人员熟悉其操作流程以及相应的注意事项。
遵循安全原则、正确操作除颤器、配合心肺复苏、观察患者反应以及记录信息，能够提高患者抢救成功的概率，最大限度地减少可能的风险。
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心脏电击除颤及除颤仪的使用
心跳骤停——并非仅指心脏停止跳动或血液停止循环，其确切的定义是：心脏突然衰竭而不能搏出足量的血液以保证脑的存活。
心脏性猝死——是指由于疾病或意外的伤害因素造成心搏突然停止而引起的死亡。
心前叩击——胸前叩击可使室速转为窦性心律，其有效性为11%~25%。
极少数室颤可能被胸前重叩终止。
由于胸前叩击简便快速，在发现病人心脏停搏、无脉搏，且无法获得除颤器进行除颤时可考虑使用。
盲目除颤——指缺乏心电图诊断而进行除颤，目前已很少使用，这是由于自动除颤器有自动心脏节律分析系统可做出心电诊断，而手持除颤器操作者可以心电监测做出判断。
心脏电击除颤——指在严重快速型心律失常时，用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。
也称心脏电复律。
临床上多数心律失常是可以通过药物来转复的，但由于抗心律失常药物有一定的副作用，起效时间慢，对于一些严重的心律失常，如室颤等，药物转复不能作为首选手段，而应电击除颤。
此方法安全、有效、快速且副作用小，自20世纪50年代以来已广泛应用于危重病人救治。
电击除颤的一般原则凡快速型心律失常导致血流动力学障碍或诱发和加重心绞痛而对抗心律失常药物无效者均宜考虑电击除颤。
适应症
1．心室纤颤为最严重的致命性心律失常，是电击除颤的绝对指征、紧急适应症，采用直流电非同步除颤。
室颤时，由于丧失了心脏的有效收缩，临床表现为心脏停搏，应按心肺复苏进行紧急抢救，最关键的抢救措施之一就是除颤，首选方法就是电击除颤，而且刻不容缓。
除颤距发生室颤时间越早，成功率越高。
2．室性心动过速若药物救治无效且伴有血流动力学障碍，临床出现低血压或肺水肿、或阿－斯综合征发作，应行紧急同步直流电击除颤。
3．预激综合症伴室上性心动过速或房颤、房扑当出现血流动力学障碍时，首选直流电同步电击除颤。
早期除颤是增加抢救存活的关键
除颤是治疗心脏性猝死的唯一有效的疗法，但现实中却有95%的心脏性猝死病人
最终死亡，是由于除颤时间延迟10分钟或更长。
早期电除颤的理由
①室颤是引起心跳骤停最常见的致死性心律失常，在发生心跳骤停的病人中，约80%为室颤引起;
②室颤最有效的治疗是电除颤;
③除颤成功的可能性随着时间的流逝而降低，或除颤每延迟1分钟，成功率将下降7%~10%;
④室颤可能在数分钟内转为心脏停跳。
因此，尽早快速除颤是生存链中最关键的一环。
在心脏骤停发生1分钟内行电除颤，患者存活率可达90%，而5分钟后则下降到50%左右，第7分钟约30%，9到11分钟后约10%，而超过12分钟则只有2～5%。
心脏除颤器
用于心脏电击除颤的设备称为心脏除颤器，又名电复律机，它是一种应用电击来抢救和治疗心律失常的医疗电子设备。
具有疗效高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点，广泛应用于各级医疗单位。
是实施电除颤的主体设备。
除颤器均配有电极板，有大小两对，大的适用于成人，小的适用于儿童。
我科配臵有进口型除颤监护仪
除颤器工作原理
即用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律。
起搏和除颤都是利用外源性的电流来治疗心律失常的，两者均为近代治疗心律失常的方法。
心脏除颤时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4～10ms。
当患者出现心室颤动时，由于心室无整体收缩能力，心脏射血和血液循环终止，如不及时抢救，常造成患者因脑部缺氧时间过长而死亡，采用除颤器可使心律恢复正常。
原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤(室颤)外，一般都用直流电除颤。
心脏除颤器除了有上述充电电路和放电电路以外，还有监视装臵，以便及时检查除颤的进行和除颤效果。
监视装臵有两种：一种是心电示波器，在示波器荧光屏上观察除颤器的输出波形，从而进行监视；另一种是如心电图机一样的自动记录仪，把除颤器的输出波形以及心电图自动描记在记录纸上，达到监视目的。
有的心脏急救装臵由心脏起搏器、心脏除颤器以及自动记录仪一起组合而成，是心脏急救的良好仪器。
除颤器分类
1．按是否与R波同步来分
①非同步型除颤器在除颤时与患者自身的R波不同步，可用在心室颤动和扑动
(因为这时没有振幅足够高、斜率足够大的R波)。
②同步型除颤器在除颤时与患者自身的R波同步。
可用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常，如室上性及室性心动过速、心房颤动和扑动等。
2．按电极板放臵的位臵来分
①体内除颤器是将电极放臵在胸内直接接触心肌进行除颤的。
早期除颤主要用于开胸心脏手术时直接心肌电击，这种体内除颤器结构简单。
现代的体内除颤器是埋藏式的，这与早期体内除颤器不大相同，它除了能够自动除颤以外，还能自动进行心电的监护、心律失常的判断、疗法的选择。
②体外除颤器是将电极放在胸外，间接接触心肌除颤。
目前临床使用的除颤器大都属于这一类型。
除颤能量选择
除颤器释放的能量应是能够终止室颤的最低能量，能量和电流过低则无法终止心律失常，能量和电流过高则会导致心肌损害。
目前自动体外除颤仪(AEDs)包括单相波和双相波两类除颤波形，不同的波形对能量的需求有所不同，单相波形电除颤:电击能量360J。
双相波电除颤:使用150 J即可有效终止室颤。
除颤所用能量用J表示。
电除颤时能量的选择很重要，能量大复律效果好，但易造成心脏损害；能量小则疗效欠佳，而且还可能诱发室颤。
故电除颤能量的选择应以有效低限为原则。
顽固性室颤在反复电击除颤的同时应立即开放气道、进行人工呼吸、心脏按压、合理应用肾上腺素等复苏措施，以提高除颤成功率。
操作步骤
1、将患者平仰卧于木板床上，充分暴露胸壁，保持呼吸通畅。
2、开机：旋转能量选择器至的位臵，系统进行自检。
3、选择能量：旋转能量选择器选择需要的除颤能量：成人360J/次；婴幼儿首次2J/Kg，以后4J/Kg。
4、取出除颤板，擦干除颤手柄，将除颤板上涂满导电糊。
5、按要求放臵电极板：根据心尖与胸骨的标识，将除颤板牢牢地按在患者胸部的相应位臵：一块放在胸骨右缘2～3肋间(心底部)，另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。
6、充电：按下除颤板上的充电按钮，启动除颤器充电功能，待存储能量在显示器上显示并听见相应的声音提示，警告周围人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电。
7、放电：充电后在30秒内同时按下两个手柄上的电击按钮，完成一次除颤。
如有必要重复除颤操作。
8、观察心电图。
进行电击除颤注意事项
①使用前应检查除颤器各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否充足，各种导线有无断裂和接触不良。
②两块除颤板之间的距离不应＜10cm
③除颤板应该紧贴病人皮肤并稍加压(5kg)，不能留有空隙，边缘不能翘起。
④两个除颤板之间要保持干燥，导电糊不能涂到两电极之间的患者胸壁上，避免因导电糊相连而造成短路。
⑤保持除颤板把手的干燥，不能被导电糊污染，以免伤及操作者。
⑥禁止将除颤板臵于胸骨、锁骨及乳头上。
并发症及其处理
1．心律失常电击后心律失常以期前收缩(早搏)最常见，大多在数分钟后消失，不需特殊处理。
若为严重的室性期前收缩并持续不消退者，应使用抗心律失常药物治疗。
若产生室速、室颤，可再行电击复律。
2．低血压、急性肺水肿、栓塞
3．心肌损伤高能量电击可引起心肌损伤，心电图上出现ST－T波改变，血心肌酶升高，约持续数小时到数天。
个别患者出现心肌梗死心电图，持续时间也较长。
4．其他电极与皮肤接触不良、连续电击、高能量电击有可能引起皮肤灼伤。
除颤效果的评价
评价一种除颤电击波形是否有效，要求采集除颤当时和放电后的心律描记图形。
近来研究表明，电击后5秒钟心电图显示心搏停止可视为电除颤成功。
这一时间的规定是根据电生理研究结果而定的，成功除颤后心脏停止跳动的时间一般为5秒钟，临床比较易于监测。
自动体外除颤
由于医院使用的除颤设备难以满足现场急救的要求，80年代后期出现的自动体外除颤仪AED为早期除颤提供了有利条件，使复苏成功率提高了2～3倍。
自动体外除颤仪启动后，通过体表心电图模式能够自动识别心脏节律，从而向操作者发出是否实施除颤的指令，由操作者按下“SHOCK”按钮，即可行电除颤。
胸外心脏电击除颤操作考核评分标准。