应用前房注气治疗白内障术毕前房不稳的安全性观察
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用糖尿病性白内障是由于糖尿病引起的白内障，是一种常见糖尿病眼病。
糖尿病患者由于血糖水平高，会引起眼内各种病变，包括视网膜病变、玻璃体出血、青光眼等。
术前对于糖尿病性白内障的处理非常关键，可以有效预防手术后并发症的发生。
目前，在手术前注射胶体型曲安奈德可以有效控制糖尿病性白内障患者的眼内情况，减少手术后麻醉和激素的使用，促进手术成功。
术中前房注射曲安奈德是一种在前房内注射激素的方式，可以有效预防糖尿病性白内障手术后的病理反应，减少手术并发症的发生。
曲安奈德属于糖皮质激素，具有强烈的抗炎作用，可以减少手术后的炎症反应和水肿，防止手术后的复发。
与传统的维生素注射相比，曲安奈德的安全性更高，对于糖尿病患者来说也更适合。
曲安奈德可以通过预防手术后的炎症反应，减少激素的使用。
糖尿病患者手术后，糖皮质激素的应用是必不可少的。
然而，不合理的应用会引起糖尿病的恶化，并导致其他的并发症，比如糖尿病足病等。
因此，通过曲安奈德的预防性应用，可以减少激素的使用，降低患者的并发症风险。
术中前房注射曲安奈德不仅可以预防手术后的复发，也可以优化手术效果。
糖尿病性白内障手术的风险比普通白内障手术要大，对于手术的效果要求也更高。
曲安奈德的应用可以促进手术后的愈合，降低手术后的感染风险，提高手术的成功率。
此外，曲安奈德的应用还可以优化糖尿病性白内障患者的眼部环境，使得手术更加顺利，更加安全。
曲安奈德的应用需要根据患者的情况进行个性化的治疗方案。
在应用过程中应注意患者的糖尿病控制状况，严格控制血糖、血压等生理指标。
还应注意患者的眼部状况，避免对已有的眼部病变造成不良影响。
此外，应对术中注射曲安奈德的量、注射时间等进行适当控制，避免出现过多的副作用。
总之，术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障手术中的应用可以有效控制手术后的炎症反应和复发风险，减少手术的并发症，提高手术的成功率。
在使用中应注意个性化治疗，严格控制各项生理指标，避免副作用的产生。
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用白内障是老年人常见的一种眼疾，糖尿病患者尤其容易出现白内障的发生和发展。
曲安奈德是一种糖皮质激素，具有明显的抗炎和抗过敏作用，在白内障手术前，可以注射曲安奈德，能够有效地控制手术后的炎症反应，加速手术愈合，提高手术成功率。
曲安奈德注射前房是一种非常常见的手术前操作，它的作用主要是改善手术效果，减轻术后疼痛，并缩短术后恢复时间。
曲安奈德是一种可吸收的、长效的局部免疫抑制剂，能够有效控制术后炎症反应，防止眼球内部疤痕形成以及避免手术失败。
曲安奈德注射前房房角角膜内可用于白内障手术中，特别是在糖尿病性白内障中的应用广泛。
糖尿病患者的眼球组织易发生炎症，术后恢复时间较长，且存在重视圈（pupil ring），这些问题都会影响到手术成效和效果，引起许多不必要的并发症，如眼内炎症和短暂性眼压升高等。
而曲安奈德可以有效地缩短白内障手术后的恢复时间，提高手术成功率。
曲安奈德注射前房的操作步骤如下：首先，眼球需要麻醉，使用局部麻醉剂或点眼麻醉剂；然后，消毒眼球表面；接着，通过玻璃器械、橡胶头钳或吸引器将角膜缘轮廓抬起；随后，针头垂直穿刺角膜青色区域，注射适当剂量的曲安奈德溶液，然后缓慢放出针头；最后，眼球表面需再次消毒，预防感染。
术后要加强对患者的护理，对眼球进行密切观察检查，避免感染和并发症发生。
总的来说，曲安奈德注射前房在糖尿病性白内障手术的治疗中具有重要的作用。
它可以有效地控制手术后的炎症反应，加速手术愈合，缩短恢复时间，提高手术成功率。
但是，对于曲安奈德注射前房的剂量、浓度和使用时间等方面要严格掌控，以免引起其他不必要的问题。
对于注射前房的医生而言，应该理解糖尿病性白内障的特点，准确判断手术时间和用药的合适性。
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用曲安奈德（Triamcinolone acetonide）是一种合成的类固醇类药物，具有抗炎和免疫抑制的作用。
近年来，术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用逐渐增加，并取得了良好的效果。
以下是关于术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用的详细介绍。
糖尿病性白内障是糖尿病患者常见的并发症之一，主要是由于高血糖导致晶状体水肿和蛋白质沉积，使晶状体变浑浊，从而影响视力。
传统的治疗方法包括血糖控制和晶状体摘除手术，但这些方法都存在一定的局限性。
术中前房注射曲安奈德是一种相对较新的治疗方法，它通过将曲安奈德注入前房，使药物直接作用于晶状体和周围组织。
曲安奈德具有强效的抗炎作用，能够迅速减轻晶状体水肿和炎症反应，从而改善视力。
曲安奈德还可以抑制血管新生和纤维化，减少并发症的发生。
研究表明，术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用可以带来显著的效果。
一项研究发现，术中前房注射曲安奈德可以明显减少糖尿病性白内障手术后的晶状体水肿和炎症反应，提高手术成功率。
另一项研究发现，术中前房注射曲安奈德可以减少血管新生和纤维化，降低并发症的风险。
术中前房注射曲安奈德也存在一些潜在的问题和风险。
曲安奈德是一种类固醇类药物，长期应用可能导致眼压升高和青光眼的发生。
术中前房注射曲安奈德可能导致药物在眼内残留时间较长，增加感染的风险。
在应用曲安奈德时，需要严格掌握适应症，避免滥用和过度使用。
术中前房注射曲安奈德是一种有效的治疗方法，可以改善糖尿病性白内障患者的视力，并减少手术并发症的发生。
应用时需要谨慎，避免潜在的风险。
未来的研究还需要探讨曲安奈德的最佳剂量和疗程，以及长期应用的安全性和效果。
最终目标是为糖尿病性白内障患者提供更有效、安全的治疗方法。
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用
糖尿病性白内障是糖尿病患者中常见的眼部并发症之一，其特点是后期白内障发展迅速，视力下降明显，并且手术难度较大，术后并发症发生率高。
在糖尿病性白内障手术中，术中前房注射曲安奈德是一个新的治疗方法，可以减少手术并发症，提高手术成功率。
曲安奈德是一种长效糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗血管渗漏和抗血管新生等作用。
通过术中前房注射曲安奈德，可以抑制手术后的眼部炎症反应和血管渗漏，减少机械性损
伤对眼部组织的影响，降低手术并发症的发生率。
术中前房注射曲安奈德主要在手术开始前进行，通过使用微量注射器将曲安奈德注射
到前房角。
注射后，曲安奈德会渗入眼部组织，抑制炎症反应，减轻手术过程对眼部组织
的创伤。
曲安奈德还可以促进组织修复和再生，促进切口愈合，减少手术过程中切口的闭
合时间，降低手术时间。
术中前房注射曲安奈德也存在一些注意事项和风险。
术中前房注射过程需要专业的医
生操作，以确保药物注射准确、安全。
曲安奈德是一种糖皮质激素类药物，长期使用可能
会导致眼部组织的损伤和副作用，如眼压升高、晶状体混浊等。
在使用曲安奈德前必须评
估患者的眼内压情况和糖尿病的控制情况，确保曲安奈德的使用安全有效。
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障手术中是一种新的治疗方法，可以减少手术
并发症，提高手术成功率。
使用曲安奈德需要谨慎操作，避免潜在的副作用和风险。
在实
际应用中应根据患者的具体情况进行评估和选择，以确保术中前房注射曲安奈德的安全有效。
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用曲安奈德是一种合成的、可溶于水的皮质类固醇激素，具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用。
近年来，曲安奈德在糖尿病性白内障手术中的应用逐渐增多，并取得了良好的疗效。
本文将介绍术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用及其优势和注意事项。
糖尿病性白内障是指由于高血糖引起的白内障，病程较长，手术难度较大。
术中前房注射曲安奈德可以起到一定的保护眼压和减轻术后炎症反应的作用，为手术顺利进行提供了有力的保障。
曲安奈德通过抑制炎症介质的释放和细胞因子的合成，减少炎症反应，降低白内障手术的并发症。
曲安奈德还能抑制过敏反应和免疫反应，减少术后组织的纤维化和疤痕形成，有助于保持眼球的透明度和稳定性。
与传统的顶点注射相比，术中前房注射曲安奈德具有以下优势：1. 高效性：曲安奈德的抗炎和免疫抑制作用比较强，能够在短时间内达到最佳治疗效果。
2. 安全性：曲安奈德作为可溶性皮质类固醇，局部注射后很快被眼球吸收，不会对全身造成副作用。
3. 方便性：术中前房注射曲安奈德无需额外开刀，只需局部注射即可。
不会增加手术时间和操作难度。
术中前房注射曲安奈德仍需注意以下事项：1. 剂量控制：注射曲安奈德的剂量应根据患者的眼球情况和手术需要进行合理调整，以避免过度或不足的治疗效果。
2. 治疗时机：术中前房注射曲安奈德应在手术前一段时间内进行，以确保药物在手术时达到最佳浓度。
3. 准确操作：术中前房注射曲安奈德需要经验丰富的眼科专家进行操作，以避免误伤其他组织或引起感染等并发症。
4. 术后随访：术后应密切观察患者眼球的反应和治疗效果，及时发现并处理任何不良反应或并发症。
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障手术中的应用具有一定的疗效和优势，但使用时需要谨慎控制剂量和治疗时机，准确操作并密切随访。
术中前房注射曲安奈德为糖尿病性白内障手术的成功进行提供了更好的条件，有助于提高手术效果和患者的生活质量。
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用糖尿病性白内障是指由于糖尿病导致的晶状体混浊，是糖尿病患者常见的并发症之一。
患有糖尿病性白内障的患者在日常生活中会受到严重的影响，会导致视力下降，甚至失明。
对糖尿病性白内障的治疗非常重要。
而术中前房注射曲安奈德是一种有效的治疗方法，能够帮助减轻糖尿病性白内障的症状和改善患者的视力。
术中前房注射曲安奈德是指在白内障手术中，在患者接受晶体摘除手术时，通过注射曲安奈德到前房内，达到抗炎、抑制血管增生和促进愈合的效果。
曲安奈德是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏、抑制血管通透性和减轻器官功能损伤等作用。
通过在手术中使用曲安奈德，可以有效地减轻手术后的炎症反应，促进眼部组织的愈合，降低手术后并发症的发生率，提高手术效果。
在糖尿病性白内障的治疗中，术中前房注射曲安奈德的应用具有显著的优势和价值。
糖尿病患者由于长期高血糖的影响，晶状体和眼部组织易受损伤，手术后容易出现炎症反应和并发症。
通过注射曲安奈德，可以有效地控制炎症的发生和发展，减轻患者的症状，提高手术的成功率和安全性。
曲安奈德还可以抑制血管新生和减轻眼部组织的水肿，是治疗糖尿病性白内障的有效手段之一。
值得注意的是，术中前房注射曲安奈德虽然能够帮助减轻糖尿病性白内障的症状，但在使用过程中仍需注意一些问题。
注射曲安奈德需要严格掌握适应症和禁忌症，避免因错误使用导致不良反应。
对于一些存在感染风险的患者，如严重的角膜炎、虹膜睫状体炎等炎症性眼病患者，禁忌使用曲安奈德。
术中前房注射曲安奈德还需要谨慎操作，避免因操作不当导致并发症的发生。
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用
糖尿病性白内障是一种常见的眼部并发症，其发病与高血糖、高血压等因素相关。
糖尿病患者发生白内障的风险较一般人群要高，而且糖尿病性白内障的治疗与一般白内障有所不同，其手术对患者眼部的炎症反应和愈合情况要求更高。
在治疗糖尿病性白内障的手术中，术中前房注射曲安奈德已经成为一个备受关注的治疗方式。
本文将就术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用进行探讨。
术中前房注射曲安奈德是一种常见的眼部治疗方式，它通过向患者的眼前房内注射皮质类固醇药物来减轻眼部炎症和促进愈合。
曲安奈德具有较强的抗炎作用，可以有效地减轻眼部炎症反应，促进术后愈合。
在糖尿病性白内障手术中，患者眼部的炎症反应通常会比一般白内障患者更为严重，因此术中前房注射曲安奈德的应用在这类手术中变得尤为重要。
术中前房注射曲安奈德在治疗糖尿病性白内障的手术中有着显著的效果。
曲安奈德可以有效地减轻患者眼部的炎症反应，降低手术过程中的并发症发生率。
糖尿病患者往往伴有眼部血管病变，手术时易出血，且愈合较慢，而曲安奈德能够在一定程度上改善这种情况。
曲安奈德还可以促进患者眼部组织的愈合，减少手术后的并发症，提高手术成功率和患者生活质量。
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障的手术中具有重要的应用价值。
其抗炎作用和促进愈合的效果能够有效改善糖尿病性白内障手术的治疗效果，减少并发症的发生，提高手术成功率。
但同时需要注意避免不良反应的发生，合理使用曲安奈德，确保患者的安全。
未来，随着医学技术和药物研究的不断进步，相信术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用会更加规范和有效，为患者带来更好的治疗效果。
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用【摘要】本文主要探讨了术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用。
在引言部分中，介绍了糖尿病性白内障的特点以及术中前房注射曲安奈德的背景。
接着，在正文部分分别探讨了术中前房注射曲安奈德的作用机制、应用指南、临床研究结果、风险和安全性以及在糖尿病性白内障中的有效性。
在结论部分指出术中前房注射曲安奈德是治疗糖尿病性白内障的有效方法，为手术提供了新思路，并将在未来广泛应用。
该研究对于提高糖尿病性白内障手术的成功率和患者的生活质量具有重要意义。
【关键词】术中前房注射曲安奈德、糖尿病性白内障、应用、作用机制、临床研究、风险、安全性、有效性、手术、新思路、广泛应用。
1. 引言1.1 糖尿病性白内障的特点糖尿病性白内障是糖尿病患者在糖尿病发展过程中出现的一种常见并发症，其特点主要表现为以下几个方面：1. 高度近视：糖尿病患者容易出现高度近视的情况，这会导致眼球的轴长明显增加，从而增加白内障的发生风险。
2. 早发性：相比非糖尿病患者，糖尿病患者白内障的发生时间通常较早，甚至可以出现在30岁以上的糖尿病患者身上。
3. 高度混浊：糖尿病性白内障的混浊比普通白内障更为严重，往往会给患者的视力带来更大的影响。
4. 手术难度大：由于糖尿病性白内障的特殊性，手术难度通常会比普通白内障手术更大，治疗过程也更为复杂。
5. 需要综合治疗：除了手术治疗外，糖尿病性白内障患者还需要综合治疗，包括控制血糖、血压等因素，以减缓白内障的发展进程。
1.2 术中前房注射曲安奈德的背景术中前房注射曲安奈德是一种新兴的治疗手段，逐渐被广泛应用于糖尿病性白内障手术中。
曲安奈德是一种合成的糖皮质激素，具有强大的抗炎和抗过敏作用，可以有效地减轻眼部组织的炎症反应和水肿。
在糖尿病性白内障手术中，术中前房注射曲安奈德可以有效地控制手术后的炎症反应，减轻眼部疼痛和水肿，促进术后恢复。
过去，糖尿病性白内障手术往往容易出现术后炎症反应严重、愈合缓慢等问题，给患者带来较大的痛苦和风险。
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用
术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用1. 引言1.1 研究背景糖尿病性白内障是一种常见的眼部并发症，是由于长期高血糖状态引起的晶状体组织损伤所致。
据统计，约有一半患有糖尿病的人会在疾病的发展过程中出现白内障。
糖尿病性白内障的发病年龄较早，患者常常出现视力模糊、乳糜体混浊等症状，对生活质量和工作生产都造成了严重影响。
在治疗糖尿病性白内障的过程中，传统手术仍然是主要的治疗方式。
手术后的复发率较高，且手术后可能会出现各种并发症。
如何提高手术的疗效，减少手术后的并发症，成为当前的研究热点。
1.2 目的糖尿病性白内障是由于糖尿病引起的晶状体改变，其发病率随着糖尿病患者数量的增加而逐渐增加。
治疗糖尿病性白内障的方法有很多种，其中术中前房注射曲安奈德是一种较为常用的方法。
目的就是通过注射曲安奈德来减轻病情，改善手术效果，并减少手术后的并发症发生。
本文旨在探讨术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用，以期为临床提供更有效的治疗方案，提高手术成功率和患者生活质量。
1.3 意义糖尿病性白内障是一种常见的眼部并发症，严重影响患者的生活质量和视力。
随着人口老龄化和糖尿病患病率的增加，糖尿病性白内障的发病率也在逐渐上升。
寻找一种安全有效的治疗方法显得尤为重要。
研究术中前房注射曲安奈德在糖尿病性白内障中的应用意义重大。
通过深入研究和推广这一治疗方法，不仅可以减少患者的痛苦和治疗成本，还可以提高手术治疗的效果和成功率，为糖尿病性白内障患者带来更好的治疗体验和生活质量。
本研究对于促进糖尿病性白内障治疗的发展和进步具有重要的现实意义和深远的社会意义。
2. 正文2.1 糖尿病性白内障的特点糖尿病性白内障是指由于糖尿病引起的晶状体混浊。
相比于普通的老年性白内障，糖尿病性白内障发病年龄较轻，进展更快，手术难度更大。
其特点主要表现为晶状体混浊较早出现，并且常伴随其他糖尿病眼部并发症，如糖尿病视网膜病变等。
糖尿病患者由于持续高血糖对眼部组织的损伤，容易出现眼压升高和视力下降的情况，增加了手术的风险和复发率。
观察前房注气术治疗白内障超声乳化术后角膜后弹力层脱离(DMD)的临床效果
观察前房注气术治疗白内障超声乳化术后角膜后弹力层脱离 (DMD)的临床效果【摘要】目的分析对白内障超声乳化术后角膜弹力层脱离（DMD）患者进行前房注气术治疗的临床效果。
方法本次研究于2019年3月-2020年3月本院收治的白内障超声乳化术后角膜弹力层脱离患者中随机抽取41例进行，所选患者均接受前房注气术治疗，分析治疗的效果。
结果治疗前后患者的角膜内皮细胞密度对比，治疗后更低，结果有显著差异（P＜0.05）。
术后26例（63.41%）患者视力达到0.6以上，12例（29.27%）视力在0.3-0.5,3例（7.32%）患者视力在0.25以下。
术后共11例患者出现术后眼压升高，经处理后均恢复正常。
结论对白内障超声乳化术后角膜弹力层脱离患者进行前房注气术治疗，能够降低患者的角膜内皮细胞密度，改善患者视力，且安全性较高，有应用价值。
【关键词】白内障超声乳化术；角膜弹力层脱离；前房注气术白内障是老年人常患的眼科疾病，患者的晶状体代谢由于受到遗传因素、老化、辐射等影响而紊乱，晶状体发生浑浊而致病，导致患者的视物受到影响，严重的甚至会使患者失明。
临床常以超声乳化术对白内障患者进行治疗，但由于角膜条件、操作水平、器械等存在的差异性，常导致术后出现角膜弹力层脱离等并发症，对治疗的效果产生极为不利的影响，需要及时进行治疗[1]。
前房注气术是治疗白内障超声乳化术后角膜弹力层脱离的常用技术，本次研究即对其应用效果进行分析，内容如下。
1资料和方法1.1.一般资料1.1.1资料本次研究于2019年3月-2020年3月本院收治的白内障超声乳化术后角膜弹力层脱离患者中随机抽取41例进行。
其中男性患者29例，女性患者12例；患者年龄在63-82岁之间，平均年龄为（72.26±9.26）岁；重度脱离3例，中度脱离11例，轻度脱离12例，局限性小脱离15例。
1.1.2分型标准患者角膜脱离面积在总面积的50%以上的为重度脱离；脱离面积在25%-50%的为中度脱离；脱离面积在12.5%-25%的为轻度脱离；脱离面积在12.5以下的为局限性小脱离。
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应用前房注气治疗白内障术毕前房不稳的安全性观察黄勇志;孙涛;植玉婷;李丽;颜鲁宁【摘要】Abstract•AlM: To observe the surgical effect, complications and assess the safety of applying anterior chamber injection of sterile air to treat instability of anterior chamber occurred at the end of cataract surgery.•METHODS:The cases with unstable anterior chamber occurred at the end of cataract surgery were retrospectively analyzed. They were divided into two groups, group A ( 31 eyes ) received anterior chamber injection of sterile air, group B ( 27 eyes ) underwent anterior chamber injection of balanced salt solution ( BSS) . The anterior chamber bubbles and the stability of anterior chamber, the influence on corneal endothelial cells, visual acuity, and intraocular pressure ( lOP ) , the presence of other complications such as intraocular inflammation, cystoid macular edema were observed.• RESULTS: There were no statistically significant differences comparing preoperative and postoperative lOP between two groups (P>0.05). ln group A, preoperative lOP was 15. 29 ± 0. 53mmHg and 1d postoperative lOP was 14.58±0.6mHg, with no statistical difference(P>0.05). Preoperative corneal endothelial cell density between two group 2 435. 71 ± 194. 80cells/mm2 vs 2 430. 74 ± 191. 95cells/mm2 , postoperative between two groups were 2 400. 74 ± 194. 00cells/mm2 vs 2 398. 22 ± 193. 36cells/mm2 with no statistically significant difference (P>0.05). There was no postoperative shallow anterior chamber and intraocular inflammation in the two groups. The success rate of single operationrestoring the stability of anterior chamber in group A was 94%, group B was 33%, the difference had statistical significance (P<0. 05).•CONCLUSlON:lt is safe and effective, simple and quick applying anterior chamber gas injection in the treatment of unstable anterior chamber at the end of cataract surgery.%目的：：应用前房注入无菌空气治疗白内障手术结束时出现前房不稳定的情况，观察手术效果、并发症，评估安全性。
方法：回顾性分析白内障手术结束时前房不稳定的病例，将其分成两组，注气组31眼为前房注气组，注液组27眼为注液(平衡盐溶液， BSS )组，观察前房气泡吸收情况及前房稳定性，对角膜内皮细胞、视力、眼压的影响，有无其它并发症如眼内炎症、黄斑囊样水肿。
结果：两组术前眼压对比、术后眼压对比差异均无统计学意义(P>0.05)，注气组术前眼压(15.29±0.53)mmHg与术后1d眼压(14.58±0.63)mmHg对比差异无统计学意义(P>0.05)。
两组术前角膜内皮细胞密度对比(2435.71±194.80 vs 2430.74±191.95个/mm2)，术后角膜内皮细胞密度对比(2400.74±194.00 vs 2398.22±193.36个/mm2)差异均无统计学意义(P>0.05)。
两组术后均未出现浅前房、眼内炎症。
术中单次操作前房恢复稳定率注气组94%，注液组33%，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：应用前房注气治疗白内障术毕出现前房恢复不稳定情况，安全有效，简单快速。
【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】3页(P1927-1929)【关键词】前房注气;前房气泡;前房不稳;切口渗漏;白内障手术【作者】黄勇志;孙涛;植玉婷;李丽;颜鲁宁【作者单位】530021 中国广西壮族自治区南宁市，中国人民解放军第三0三医院眼科;530021 中国广西壮族自治区南宁市，中国人民解放军第三0三医院眼科;530021 中国广西壮族自治区南宁市，中国人民解放军第三0三医院眼科;530021 中国广西壮族自治区南宁市，中国人民解放军第三0三医院眼科;530021 中国广西壮族自治区南宁市，中国人民解放军第三0三医院眼科【正文语种】中文引用:黄勇志,孙涛,植玉婷,等.应用前房注气治疗白内障术毕前房不稳的安全性观察.国际眼科杂志2015;15(11):1927-1929白内障手术包括超声乳化吸除和囊外摘除术,手术结束时需要恢复稳定的前房,但往往因切口渗漏、虹膜脱出、眼压偏高等原因,出现前房不稳。
前房不稳、切口渗漏将导致各种严重并发症如角膜内皮失代偿、眼内炎、术后浅前房无前房、继发性青光眼等。
使用缝线缝合切口导致散光严重影响术后视力效果,当应用前房注气时,切口到达气密状态即可恢复稳定的前房,应用前房注液时,切口需要到达水密状态才能恢复稳定的前房。
因此我们进行前房注入无菌空气泡快速恢复稳定的前房,减少术中恢复前房的操作,减少缝合切口的几率,未发现明显并发症,取得良好效果,值得推广。
1.1 对象采用回顾性分析方法,搜集2014-01/12白内障手术病例873眼,病例初步选入条件:白内障手术结束时注水前房恢复不稳定,观察10～15s出现前房变浅甚至前房消失的手术病例,排除Phaco术Ⅳ、Ⅴ级手术病例,排除术前有明显的角膜内皮病变、Fuch's综合征、青光眼、穿透性角膜移植术及内眼手术病史的病例。
符合入选条件的术毕前房不稳病例共58眼,按恢复前房方法分为前房注气组(注气组2014-07/12),注液组(注液组,2014-01/ 06),注气组31眼,男17眼,女14眼,年龄49～85(平均69.94±1.68)岁,超声乳化手术22眼,囊外摘除手术9眼;注液组27眼,男12眼,女15眼,年龄55～84(平均70.52± 1.60)岁,超声乳化手术19眼,囊外摘除手术8眼。
术毕前房形成不稳的原因:切口渗漏55眼,后房及眼后段压力偏高1眼,虹膜松弛容易嵌顿于切口处2眼。
1.2 方法常规进行表面麻醉下2.8mm透明角膜切口Phaco+IOL手术或局部浸润麻醉下上方角巩膜5.5～6mm反眉弓切口ECCE+IOL手术,手术结束常规切口注水水化,侧切口注入BSS液恢复前房1次,观察前房稳定情况, 10～15s出现前房变浅甚至消失现象采取两种方法再次恢复前房。
注气组前房注气:侧切口注入10层无菌纱布过滤空气,气泡直径不超过角膜直径2/3,观察10～15s前房无变浅可结束手术,若再次变浅可进行2～3次空气注入,无法形成稳定的前房时缝合切口后再次前房注气。
注液组前房注液:前房不稳定者再次注水水化切口、再次注入BSS,2～3次操作若不能形成稳定的前房时缝合切口。
观察指标:主要观察前房气泡有可能影响手术效果以及导致相关并发症的指标,视力、前房稳定性、眼压、角膜水肿、角膜内皮细胞、气泡位置及吸收情况、气泡遮挡视力情况,切口愈合、前房积血、人工晶状体位置、眼内炎症。
角膜水肿分级:0级:角膜透明;1级:角膜轻微雾状水肿,以上皮及浅基质层水肿为主,虹膜纹理可见;2级:角膜上皮及基质层雾状水肿明显,后弹力层少许皱褶,虹膜纹理隐约可见;3级:角膜全层水肿明显混浊,后弹力层皱着明显,虹膜纹理不可见。
统计学分析:运用计算机统计学软件SPSS17.0对数据进行处理,数据以均值±标准差(±s)表示,对计量资料进行独立样本t检验和方差分析,对数资料进行χ2检验, P＜0.05为差异有统计学意义。
2.1 手术效果术中单次前房注气/液操作前房恢复稳定率注气组为29眼(94%),注液组为9眼(33%),两组差异具有统计学意义(χ2=23.161,P＜0.05),注液组18眼(67%)病例需要进行2次以上注液操作。
注气组需要切口缝合1眼(3%),注液组5眼(19%),两组比较差异没有统计学意义。
2.2 眼压术后两组未发现急剧眼压升高和急性瞳孔阻滞性闭角型青光眼。
两组术前眼压对比、术后眼压对比差异均无统计学意义(P＞0.05),见表1。
2.3 角膜内皮细胞两组术前、术后角膜内皮细胞密度对比差异均无统计学意义(P＞0.05)。
注气组手术前后对比、注液组手术前后对比差异均有统计学意义(P＜0.01),见表2。
2.4 角膜水肿注气组0级28眼,1级2眼,2级1眼。