宫颈癌术后尿潴留的预防及护理
次 要 向患 者 介绍 手 术 的注 意 事 项 及 长 期 留置 尿 管 的 必 要 性 ,
可能 会 出 现 的不 适 及 预 防 措 施 。通 过 耐 心 的 疏 导 , 加 病 人 增 的安 全 感 和信 任 感 , 极 配 合 治 疗 。 积
为 1 4天 , 长 为 2 最 1天 。
充盈 时进 行 拔 管 , 高 了病 人 自然 排 尿 的 成 功 率 。拔 除 尿 管 提 后 , 士要 鼓 励并 督 促 病 人 自 己排 尿 , 知 患 者 在 拔 管 后 即 护 告
可 排 尿 , 长 不 超 过 2 3小 时 , 及 时 了 解 病 人 的排 尿 情 最 ~ 要 况, 以免 膀 胱过 度 膨 胀 影 响 排 尿 。 三、 尿潴 留 的护 理
3 拔 管 及 督 促 排 尿 据报 道 , 置 尿 管 患 者 膀 胱 充 盈 时 . 留
拔 管 比膀 胱 空 虚 及 病 人 无 尿 意 时 随 机 拔 管 优 越 , 自然 排 尿成
功 率达 9 [ 。我 们 采 用这 种方 法 , 患 者关 闭尿 管后 膀胱 8 1 ] 在
本组 8 2例 。年 龄 最 小 为 2 3岁 , 大 为 6 最 1岁 , 均 年 龄 平 4. 3 4岁 。术 后 出现 尿潴 留 的 有 1 3例 , 置 尿 管 的 时 间 最 短 留
针 刺 三 阴交 , 强刺 激 并 留针 3 n ② 新 斯 的 明 穴 位 注 射 , O mi ; 新
术 后 生 存率 。 发 患者 的生 活 勇 气 , 士 以诚 恳 、 情 的 态 度 激 护 热 与 患 者 交谈 , 鼓励 患者 说 出 内心 感 受 , 心 倾 听 , 时 了 解 其 耐 及
尿 管 进 行导 尿 。 二 、 后 的护 理 术 1 采 取有 效 的预 防 护 理 . 术 后 发 生 尿 潴 留 的 原 因 , 宫 与
() 1 尿道 口的 护 理 : 置 尿 管 引 起 尿 路 感 染 的 细 菌 多 来 留
自尿道 口 。一 般 尿 道 口内 1 2 c 处 有 少 量 的 细 菌 , 临近 ~ m 且
・
7O ・ 7
Yo ja g Me ia o r a 0 8 Vo. 6N0 6 u in dc 1 u n l2 O , 13 . J
宫 颈癌 术后 尿潴 留 的预 防及 护理
苏雪红 , 梁如 霞 , 秀群 黄
( 西 钦 州 市第 一 人 民 医院 , 西钦 州 5 5 ( ) 广 广 3 ) O0
【 关键 词 】 宫 颈癌 根 治 术 ; 潴 留 ; 理 尿 护
文章 编 号 :O 3 l 8 ( O 8 O 一O 7 — O 1O 一 3 3 2 0 )6 7 O 2 中 图 分类 号 : 3 . O 7 R 7 7 34 文 献标 识 码 : B
宫 颈 癌 是女 性 第 二 类 常 见 恶 性 肿 瘤 , 患 病 有 年 轻 化 趋 其
肛 门 , 受粪 便 、 泌 物污 染 , 时 与 内衣 裤 、 褥 的 接 触 , 易 分 同 被 均
可 能污 染 尿 道 口及 尿 管 _ 。 因此 , 们 强 调 患 者保 持 会 阴部 2 ] 我
的 清 洁卫 生 , 每天 用 0 O 碘 伏 溶 液 冲洗 会 阴及 尿 道 口周 围 .5 2次 , 清 洁 尿 道 口端 的 导 尿 管 约 2 3c 并 ~ m。 每 次 大 盆 底 肌 舒 缩 运 动 的训 练 ,
指 导 患 者进 行有 意 识 的会 阴部 、 底 肌 肉及 腹 部 肌 肉 的 舒 缩 盆 运 动 练 习 。根 据 患 者 的具 体情 况选 择 大 小 适 宜 的 尿 管 , 选 宜 用 1~1 2 4号 质地 柔 软 、 激 性 小 的 硅 胶 制 成 的 双 腔 气 囊 导 刺
预 防及 护 理 措 施
一
.
术 前 护理 术 前 给 患 者 说 明该 类 手 术 的成 功 率 和 手
1尿 潴 留治 疗 .
发 生 尿 潴 留 、 余 尿 > l0ml , 医 残 O 时 遵
1 心理 护 理 .
嘱 给 予 留置 尿 管 并 配 合 以 下 的 治 疗 , 取 得 满 意 的 效 果 。 ① 可
护 理 措 施 取 得 了较 好 的效 果 , 告 如 下 。 报 临 床 资 料
有 两 种方 法 , B型 超 声 波 检 测 及 导 尿 检 测 法 。无 论 哪 一种 即
方 法 , 果 测 量 的残 余 尿在 5 ~1 0ml 内 , 如 O o 以 即说 明膀 胱 功 能 已恢 复正 常 。
思 想 动 态 , 助 患 者 消 除 顾 虑 、 惧 及 其 他 不 安 的 想 法 。其 帮 恐
斯 的 明 O 5m . g双 侧 三 阴 交 穴位 注射 ; ③新 斯 的 明 1m g肌 肉 注射 。④ 指 导 患 者 行 尿道 、 道 、 门 括 约 肌 、 部 肌 肉 的收 阴 肛 腹 缩 与舒 张锻 炼 , 卧位 、 坐位 、 立 位 自选 , ~ 4次 / , 次 5 站 3 d每 ~ 1 n Omi。本 组 有 1 3例 病 人 发 生术 后 尿 潴 留 , 采 用 上 述 方法 经
第 1 4天 拔 除 尿管 。拔 除 尿 管 后 2 ~ 3 4 6小 时 测 量 残 余 尿 , 通 过 残余 尿 的检 测 来 决 定 膀 胱 功 能 是 否 恢 复 。残 余 尿 的 检 测
势 。I 以下 首 先 采 取 子 宫 癌 根 治 术 , 手 术 创 伤 大 , 涉 b期 该 牵 范 围广 较 易 并发 尿 潴 留 。我 院 从 20 O 5年 1 至 2O 月 0 8年 3月 共 收 治 宫 颈 癌并 实 施 广 泛 性 子 宫 切 除 加 盆 腔 淋 巴 结 清 扫 术 的患 者 共 8 2例 , 术 前 到 术后 , 们 采 取 了 一 系 列 的 预 防 及 从 我
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理摘要:宫颈癌是一种严重威胁患者生命的妇科癌症。
对于宫颈患者来说,手术过程已经十分痛苦,然而术后的康复过程更是一个长期的过程,特别是患者在宫颈癌术后常常会伴随着尿潴留的后遗症,尿潴留的情况不仅仅会引起患者的尿路系统的感染,严重情况甚至会影响术后的康复情况,影响患者的心情。
因此,本文通过查阅关于宫颈癌的术后尿潴留的护理现状相关文献,收集资料,结合临床及实习期间学习的知识整理分析,从疼痛护理、尿道护理、心理干预、饮食干预以及出院指导几个方面简单总结了预防宫颈癌根治术后尿潴留的对策,主要目的就是归纳总结宫颈瘤术后尿潴留护理进展,寻找目前的不足之处和未来研究的方向,促进临床护理工作更加细致完善地进行。
关键词:宫颈癌;尿潴留;临床护理1.前言宫颈癌是威胁广大妇女健康的生殖系统三大恶性肿瘤之一,死亡率位居妇科恶性肿瘤之首。
目前,宫颈癌的致病原因尚不明确,资料显示,该病可能与患者年龄、血型、生育、精神状态和环境有关。
早期无明显症状,一旦发现往往已经是晚期。
目前手术联合化疗是宫颈癌的主要治疗手段,许多妇女都经历了化疗不良反应,包括脏器损害、骨髓抑制、疲劳等,因此,约40%的患者没有顺利完成治疗,并有剂量减少或延迟,宫颈癌患者的生存率很低,只有42%的女性能够活到五年或更久的时间。
其中尿潴留的发生率颇高,是宫颈癌根治术后最主要的并发症。
手术后的尿潴留不但会增加患者尿路感染的风险,长时间留置尿管会增加患者的的住院时间,加重患者经济负担,也对患者的心理造成诸多负面影响,大量研究表明,通过规范的手术治疗和化疗,术后护理质量的好坏也极大影响着患者的恢复情况,生活质量和护理满意度。
所以,目前宫颈癌术后护理越来越受到人们的重视,从而也有了越来越多的相关研究。
比如临床护理路径对宫颈癌护理质量的影响,延续性护理干预对于宫颈癌出院康复的影响等。
但宫颈癌根治术后尿潴留发生的护理是一个连续的过程,他并不只涉及某一个方面。
预防尿潴留的护理措施
预防尿潴留的护理措施
预防尿潴留的护理措施主要包括以下几个方面:
1. 健康教育:对患者及家属进行相关健康教育,包括尿潴留的原因、症状、并发症以及预防措施等方面的知识,增强其对尿潴留的认识和重视程度。
2. 饮食调控:合理调控饮食,避免过多摄入刺激性食物和饮料,如辛辣食物、咖啡、浓茶等,以免刺激膀胱导致尿潴留。
3. 调整排尿姿势:鼓励患者采用正确的排尿姿势,如坐位排尿时保持正常的坐姿或骑马式坐姿,俯卧位排尿时保持足够的支撑。
4. 留意排尿信号:帮助患者建立定期排尿的习惯,避免长时间憋尿,同时提醒患者及时去厕所,避免错过排尿的信号。
5. 避免过度劳累:避免长时间站立或行走,减少过度体力活动,以免加重膀胱负担和肌肉疲劳,导致尿潴留的发生。
6. 多喝水:适量增加水分摄入可以保持尿液稀释,减少结石和尿道梗塞的风险,有助于预防尿潴留。
7. 定期排尿:对于容易出现尿潴留的高风险人群,如老年人、神经系统疾病患者等,建议定期进行排尿训练,促进正常排尿功能的恢复。
以上措施是预防尿潴留的常见护理方法,但具体应根据患者的个体情况进行综合评估和制定护理计划,并在医护人员的指导下进行实施。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理宫颈癌根治术作为治疗宫颈癌最有效的方法,现在已被广泛应用于宫颈癌的治疗当中,但是宫颈癌根治术后非常容易产生尿潴留,基于此本文研究了目前宫颈癌根治术后尿潴留产生的原因,以及预防护理的进展。
标签:宫颈癌根治术;尿潴留;预防;护理引言对宫颈癌展开根治手术之后所形成的尿潴留展开分析,能够发现它出现的原因,第一时间进行具有针对性的预防护理工作,所以,对于病人来说,相关的研究是十分关键的。
宫颈癌病人在接受根治术之后,有很大的概率产生尿潴留,病人对于此病知之甚少,往往会形成巨大的恐惧心理,最终难以治疗痊愈。
所以,医护工作者应当对导致尿潴留出现的原因展开探究,做好同病人的交流工作,进行相关的预防护理。
一、临床资料1、宫颈癌流行病学在女性多发的恶性肿瘤中,宫颈癌属于其中之一,2012年国际癌症研究署(IARC)在全球范围内统计发现,新发的宫颈癌患者有527,600例左右,在全部的妇科恶性肿瘤患者中占比12%,约有265,700人死于该疾病。
并且,在发展中国家死亡和发病患者高达85%。
大多数的国家从二十世纪七十年代以来,其宫颈癌的致死概率就开始呈现出降低的现象,在70年代,中国妇女宫颈癌的年龄标准化死亡率(ASMR)为10.28/10万,90年代为3.25/10万,下降了68.39%。
全国肿瘤有关死因第三次调查回顾在2004-2005年的统计结果显示,2.86/10万为宫颈癌粗死亡率,2.55/10万为标准化死亡率(SMR)。
《2012年肿瘤登记年报》统计结果显示,在女性肿瘤中,在中国肿瘤登记区域范围内,宫颈癌发病率位列第六,从二十世纪七十年代,防治宫颈癌的工作开始在我国施行,该病的死亡水平已经降低到全球中等水准,但是由于中国具有较大的人口基数,辽阔的土地,所以在全球新发的患者总数中有11.7%的患者是中国宫颈癌患者。
伴随飞速前进的社会经济,宫颈癌的风险因素随着不断变化的行为方式,如个体性行为等而逐渐升高。
宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素及预防护理
宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素及预防护理摘要:目前在临床上宫颈癌属于一种常见的疾病,对于宫颈癌而言,其最有效的治疗方法就是宫颈癌根治术,但是此手术对患者来说,由于根除的范围相对较大,所以对患者的膀胱等实际功能会产生一定的影响,而在此最为常见的一种并发症就是术后尿潴留[1]。
尿潴留指的是患者在做完手术之后膀胱内虽然充满的尿液,但是却没有办法自行将尿液排出体外。
针对此类情况,多数患者采取了预防护理,并取得了良好效果。
下文就近几年预防护理对于宫颈癌根治术后尿潴留的变化进行了综述。
关键词:宫颈癌;尿潴留;预防护理宫颈癌在妇科中属于最常见的一种恶性肿瘤之一。
其主要是指发生于子宫颈管和子宫阴道部的恶性肿瘤。
随着宫颈癌的转移,其病变部位可向邻近的器官或组织直接蔓延,向下发展可到阴道壁或阴道穹隆,向上发展可以到子宫体,两侧可影响盆腔组织[2]。
若晚期的话则可以转移至全身淋巴结及锁骨上。
临床上最常见的转移部位便是骨、肺及肝。
若宫颈管的症状已经发现了3个月,大约有2/3的人已确诊为癌症晚期了,此时对于患者而言最好的治疗方式就是采取广泛性全子宫切除术治疗。
术后怎样可以更好的帮助患者的膀胱等功能恢复,防止尿潴留的发生,或者将尿潴留控制在最轻状态,提高生活质量显得很重要。
预防护理具有较高的针对性,可以更好的将尿潴留的风险降到最低。
本文针对宫颈癌根治术后尿潴留的变化进行总结和分析。
1 与宫颈癌根治术后尿潴留形成因素1.1手术原因大多数的研究显示,宫颈癌根治术后尿潴留二代主要原因是神经损伤所产生的,因为在手术过程中需要将子宫旁边的组织进行清除,并且需要将膀胱进行分离,因此在一定程度上会对膀胱的神经造成损伤,其次手术时会将子宫旁韧带及组织切除一大部分,此时也会减少或丢失排尿的宫旁组织和韧带,从而引发尿潴留。
1.2盆底肌锻炼不足对于大多数的宫颈癌患者来说,盆底肌肉锻炼不足也与实施了根治术后出现尿潴留有很大关系。
一般情况下患者排尿都是受自己主观意识控制,而且在排尿时需要尿道、会阴、阴道、腹部、盆地等在神经系统作用下协调完成,若此时不能对尿道、阴道、盆地等肌肉进行有效锻炼,也会对排尿功能造成影响。
术后尿潴留的预防与护理
术后尿潴留的预防与护理(作者:___________单位:___________邮编:___________)术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状,是手术后常见的并发症。
如手术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml,或者患者不能自行有效排空而残余尿量大于100ml,即诊断为术后尿潴留。
患急性尿潴留时膀胱极度膨胀,下腹部隆起,患者感觉下腹部胀痛、尿意紧迫、焦虑不安、辗转呻吟,但又不能排出尿液或仅排出点滴尿液;亦有患者下腹部虽隆起而无尿液,这是应用麻醉药或使用镇痛泵所致。
临床上一般常采用听流水声、按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿,但效果多不满意,最后不得不采用导尿术。
如果尿潴留未能及时排除,会给患者造成不良后果,不仅增加了病人的痛苦,也会影响治疗和护理工作。
我科2007年5月至2009年11月有36例患者术后出现尿潴留,经过治疗和护理,症状均得到缓解,现报告如下。
1临床资料36例患者中,男12例,女24例,年龄35-72岁,平均年龄52岁。
其中腰麻28例,硬膜外麻醉8例。
临床表现在术后8h内患者不能排尿,下腹部膨胀或疼痛,有尿意而不能自行排尿,个别无尿意但( 膀胱区胀痛。
2 发病原因2.1 心理护理患者常因手术创伤惧怕疼痛而不敢或不愿用力排尿。
2.2 习惯因素患者术后不习惯床上排尿。
2.3 麻醉因素腰麻、硬膜外麻醉后,麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用,阻断了排尿反射。
麻醉越深,时间越长,尿潴留的可能性就越大。
2.4 术后使用自控镇痛泵所致自控镇痛泵所使用的药物主要是吗啡,在麻醉的基础上加强了抑制中枢神经系统的作用,进一步降低了神经反射,干扰了生理性排尿功能,从而增加了尿潴留的发生。
3 预防3.1 加强术前宣教(1)病人入院第 1 天即由责任护士向病人讲解术前练习卧位排尿的目的、意义及方法,并指导病人练习床上卧位排尿;请有经验的术后病人现身说法,使病人意识到其重要性,并请陪护督促训练以适应卧位排尿。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理
的处 理 E3 中 国肿 瘤 临 床 与 康 复 , 0 2 J. 2 0 ,9() :5. 5 0
[ ]丁晋 予 ,叶 娟 .紫 杉 醇 联 合 卡 铂 周 治 疗 方 案 用 于 晚 期 肺 癌 患 者 2
不 良反 应 的 观 察 E 3 护 理 学 报 ,2 0 ,1 ( ) 4 5 . J. 0 7 4 9 :5 — 5
宫 颈 癌 根 治 术 后 尿 潴 留 的 预 防 及 护 理
福 建 省 肿 瘤 医 院 妇 科 ( 州 3 0 1 ) 黄爱 玉 福 5 0 4 余娟彩 李 扬
宫 颈 癌 是 妇 科 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 ,广 泛 性 全 子 宫 切 除 术
与 盆 腔 淋 巴 结 清 扫 术 是 治 疗 早 期 宫 颈 癌 的根 治 性 手 术 , 因其
泵 的整 体 工 作 情 况 及 患 者 用 药 期 间 和用 药后 的 病 情及 心理 变 化 ,避 免 了护 士 反 复 配药 、输 液 、接 瓶 等工 作 程 序 ,能 减 少 工 作 量 ,提 高 护 士 的工 作 效 率 。
参 考 文 献
[ ]于立 娟 ,刘 刚 新 , 慧 智 .使 用 微 型 便 携 式 化 疗泵 常见 异 常情 况 1 曹
2 方 法
2 1 及 时 组 织 相 关 理 论 知 识 技 能 的 学 习和 应 用 :根 据 护 理 . 工 作 中 的难 点 问 题 ,及 时 查 阅 相关 资 料 ,掌 握最 新 的 护理 信 息 ,并 进 行 新 知 识 、新 技 能 的 学 习 和 培 训 ,从 而 应 用 于 护 理 工 作 中 ,收到 了 良好 的效 果 。 22 术前管理 : .
术后尿储留护理措施
一、概述术后尿储留是指患者在接受手术后,由于各种原因导致尿液无法正常排出,从而引起的一系列症状。
术后尿储留不仅给患者带来极大的痛苦,还可能引发尿路感染、膀胱炎等并发症。
因此,做好术后尿储留的护理工作至关重要。
本文将针对术后尿储留的护理措施进行详细介绍。
二、护理措施1. 心理护理(1)了解患者心理状态,关心、安慰患者,消除其焦虑、恐惧等不良情绪。
(2)向患者讲解术后尿储留的原因、治疗方法和护理措施,使其树立战胜疾病的信心。
2. 生活护理(1)保持病房安静、舒适,定时开窗通风,保持空气新鲜。
(2)协助患者卧床休息,避免剧烈运动,防止尿潴留加重。
(3)鼓励患者多饮水,保持尿路通畅,预防尿路感染。
3. 排尿护理(1)观察患者排尿情况,了解排尿次数、尿量及尿液颜色。
(2)指导患者进行膀胱功能训练,如定时排尿、站立排尿等。
(3)在患者耻骨上区交替施以冷、热敷,刺激膀胱收缩以促其排尿。
(4)轻轻按压耻骨上膀胱区,帮助排尿。
4. 导尿护理(1)严格执行无菌操作,防止尿路感染。
(2)保持导尿管及引流袋的清洁,定期更换。
(3)每日用1:5000呋喃西林溶液冲洗膀胱,以防止尿路的逆行感染。
5. 药物护理(1)遵医嘱给予患者药物治疗,如利尿剂、抗感染药物等。
(2)观察药物疗效和不良反应,及时调整用药方案。
6. 并发症护理(1)观察患者是否有尿路感染、膀胱炎等并发症的发生,及时发现并处理。
(2)保持会阴部清洁,预防尿路感染。
三、注意事项1. 护理人员应具备丰富的专业知识,了解术后尿储留的原因、治疗方法和护理措施。
2. 加强与患者的沟通,了解患者的需求,提供心理支持。
3. 严格执行无菌操作,防止尿路感染。
4. 观察患者病情变化,及时调整护理措施。
5. 加强健康教育,提高患者对术后尿储留的认识。
四、总结术后尿储留是一种常见的并发症,做好护理工作对患者的康复具有重要意义。
护理人员应全面了解术后尿储留的护理措施,加强心理护理、生活护理、排尿护理、导尿护理、药物护理和并发症护理,以提高患者的康复效果。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理ppt课件
钙通道阻滞剂:如硝苯地平等,可松弛膀胱平滑肌,减轻尿潴留症状
雌激素受体调节剂:如他莫昔芬等,可调节雌激素受体,减轻尿潴留症状
抗抑郁药物:如阿米替林等,可改善膀胱逼尿肌功能,减轻尿潴留症状
物理治疗
热敷:通过热敷促进局部血液循环,减轻尿潴留症状
01
预防性护理措施实施后:尿潴留发生率明显降低
02
预防性护理措施实施前后对比:尿潴留发生率差异显著
03
预防性护理措施实施效果:尿潴留发生率降低,患者满意度提高
04
患者满意度
患者对预防性护理措施的认可度提高
患者术后生活质量改善
患者对护理服务的满意度提高
患者对预防性护理措施的依从性提高
尿潴留发生率降低
鼓励患者多喝水,增加尿量
观察患者排尿情况,及时发现尿潴留迹象
心理疏导
向患者解释尿潴留的原因和预防措施
鼓励患者保持乐观心态,积极配合治疗
指导患者进行深呼吸和放松训练,减轻紧张情绪
提供心理支持,帮助患者克服恐惧和焦虑
教育患者及家属尿潴留的预防知识,提高自我护理能力
3
药物治疗
抗胆碱能药物:如奥昔布宁、托特罗定等,可缓解膀胱逼尿肌收缩,减轻尿潴留症状
02
01
03
04
05
护理质量提升
01
预防性护理措施的实施
尿潴留发生率的降低
患者满意度的提升
03
护理人员专业素质的提高
护理团队协作能力的增强
05
汇报人:XXX
按摩:对膀胱进行按摩,促进排尿反射
电刺激:使用电刺激设备,刺激膀胱肌肉收缩,促进排尿
针灸:通过针灸刺激相关穴位,促进排尿反射
宫颈癌术后尿潴留的预防与护理
宫颈癌术后尿潴留的预防与护理宫颈癌系常见的妇科恶性肿瘤,其发病率占女性生殖系统恶性肿瘤半数以上,而死亡率居妇女恶性肿瘤的首位。
当今人们对早、中期宫颈癌的治疗绝大多数采用手术治疗,但因手术切除范围广,创伤程度大,涉及多处邻近器官,因此在术后常可发生多种并发症,而其中以尿潴留最为常见,发生率为9.1%[1]。
本文着重介绍宫颈癌患者术后所出现的尿潴留的症状以及当今所采用一系列护理干预在临床治疗中的效果,现报道如下。
一宫颈癌术后并发尿潴留的原因1.护理操作不当及置管时间过长术前需留置尿管,少数病人由于插尿管损伤尿道而引起尿道黏膜水肿致排尿困难[2],术后常需留置尿管7~10天,长期留置尿管,膀胱内没有一定尿液充盈,使膀胱肌的收缩与放松功能受到抑制,造成膀胱麻痹[3],导致尿潴留。
2.受手术范围影响手术范围包括切除子宫,输卵管,主韧带,盆腔内各组织淋巴结等,使宫底组织及阴道上段较前明显薄弱,因而是引起排尿困难、残余尿增多、尿潴留发生的主要因素[4] 。
3.麻醉因素对排尿反射影响麻醉药品会阻断排尿反射初级中枢,使腹肌、膈肌等收缩力减弱,干扰生理性排尿功能,增加尿潴留发生。
4.药物对排尿的抑制作用术前应用β受体阻滞剂,术后应用M 胆碱受体阻断药都会引起排尿困难或尿潴留;术后使用自控镇痛也常发生尿潴留。
5.心理因素术后病人精神紧张,伤口疼痛抑制交感神经使膀胱括约肌反射性痉挛,逼尿肌松弛无力,而致排尿困难[2] ,由于术后排尿姿势的改变,也会引起尿潴留。
二护理干预措施1.心理护理患者因术后切口疼痛、长时间留置尿管、反复测试残余尿等,可能出现悲观,失望及对治疗的不配合。
对此护理人员应主动、积极地向患者和家属讲解尿潴留系宫颈癌术后常见并发症。
鼓励患者树立战胜疾病的信心,并使其能密切配合医护人员,通过积极的治疗使术后并发症治愈。
在治疗过程中,可根据不同的患者和不同的病情变化进行耐心细致的心理护理,并在术前指导患者训练床上使用便器排尿。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理摘要:宫颈癌是女性恶性肿瘤中的一种重要类型,宫颈癌手术后常见尿潴留,给患者带来许多痛苦和困扰。
因此,加强宫颈癌根治术后的预防性护理,降低尿潴留的发生率,对患者的恢复和健康具有重要的意义。
本文通过对宫颈癌根治术后尿潴留的病因和预防性护理的探讨,以期给予医护人员更全面和有效的指导。
关键词:宫颈癌、根治术、尿潴留、预防性护理一、宫颈癌根治术后尿潴留的病因分析宫颈癌根治术后尿潴留是指在手术后,由于神经功能和肌肉张力失常而导致的膀胱排尿障碍,严重的可造成膀胱破裂,给患者带来极大的痛苦和危险。
尿潴留的发生与多种因素有关:1.手术创伤:外科手术对身体的创伤和侵袭是尿潴留的主要因素之一。
手术过程中,由于各种因素的影响,包括麻醉药物的使用、术中出血、手术时间等,均可能导致膀胱功能和神经活动异常,从而产生尿潴留。
2.麻醉药物:术前和术中使用的麻醉药物是造成术后尿潴留的重要因素之一,尤其是硬膜外麻醉和脊麻药物常常会引起膀胱张力减低,尿道括约肌紧张度下降,从而产生尿潴留。
3.精神因素:手术对患者的心理和情绪是有影响的。
过度焦虑、害怕等负面情绪会导致精神紧张,从而导致膀胱肌肉的张力过于紧张,造成尿潴留。
4.疾病因素:患者本身存在尿路感染、前列腺疾病、糖尿病等疾病,在手术后也会增加尿潴留的风险。
二、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理1.术前护理:要做好手术前的准备工作,如清洁手术部位,减少感染的风险;术前应嘱咐患者多饮水,排便排气通畅,维护肠道的清洁和稳定;对于有尿潴留风险的患者,应减少饮水量,控制尿量,减少膀胱扩张的压力。
2.术中护理:掌握术中的麻醉维护技术、手术操作技术及监测技术,确保术中药物使用合理,同时应注意手术时间,避免手术时间过长而增加尿潴留的风险。
3.术后早期护理:手术后应及时观察患者排尿情况,若有尿潴留的征象应及时处理;嘱咐患者不要过度活动,避免对手术部位造成过大的压力和刺激,同时饮食应清淡、易消化,以免引起腹泻和拉肚子。
