伤寒论--绪论及太阳病篇(七版) ppt课件_
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太阳病PPT课件
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12
条文分析
恶寒—风寒之邪伤及体表太阳阳气，卫气功能失常 恶寒特点
–以自觉症状为主； –邪气不退，恶寒始终存在，寒罢邪退； –恶寒每每与发热并见，寒罢热退。
结论：恶寒既是表证，亦是太阳病必见之症，故后世 有“有一分恶寒，便有一分表证”，诚为经验之谈。
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13
讨论
“恶寒、发热”每每并见， 为何提纲证不列举发热一 症？
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14
发热是正气抗邪的反映，与脉浮机理一样。 发热虽常见，但早期每尚未发热而恶寒已见。 反证法，若列举发热，显然不能突出提纲证意义。
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15
小结
1. “外感风寒、营卫失调”是太阳病的病机。
2. “营卫失调”的矛盾主要方面在卫而不在营，“恶 寒、头项强痛、脉浮”是太阳病必见之症，故作为太 阳病的提纲证。
---化生阳气，通过膀胱经、三焦输布到体表
“三焦膀胱者，腠理毫毛其应”。
---参与水液代谢
膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣
5. 太阳之气
–温养肌表
–管理汗孔开阖，卫外而为固
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3
一、太阳生理
太阳之气又言表气（部位）、卫气（功能）
太阳之气与下列脏腑相关
脉浮——风寒外束，卫气抗邪于外 结 论
–脉浮既是表证，亦是太阳病的主脉 –脉浮+恶寒是辨表里证的关键
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11
条文分析
头项强痛——风寒之邪，郁于经输，太阳经 气不利－太阳病的定位性症状
结论
❖头项强痛是太阳病特有症状，反映太阳经输受邪， 亦称经输证。
❖脉浮、恶寒、头项强痛俱见可辨为太阳病。
伤寒论讲义PPT课件
伤寒论
北京中医药大学 陈 明 教授
-
1
第一章 总 论
《伤寒杂病论》是我国第一部理、法、方、 药完备、理论联系实际的医学经典著作，为 张仲景所著，至今近二千年。它较为系统地 揭示了外感热病及内伤杂病的诊治规律，从 而奠定了中医临床医学的基础。
-
2
一、张仲景其人
张仲景，东汉末年的大医学家，与华佗齐名， 因医学成就巨大被后世尊称为“医圣”。但 史书中张仲景无传，其名字最早见于晋代王 叔和的《脉经•序》：
《襄阳府志》：“张机，少时与同郡何顒客游
洛阳，顒谓人曰：仲景之术，精于伯祖。”
-
14
5、终成名医
《甲乙经序》、《太平御览》卷722“方术部”、 卷739“疾病部”记载：仲景为王粲（字仲宣） 诊病案。
“仲景见侍中王仲宣，时年二十余，谓曰：君 有病，四十当眉落，眉落半年而死。令服五 石汤可免。仲宣嫌其言忤，受汤勿服。居三 日，见仲宣，谓曰：服汤否？曰：已服。仲 景曰：色候固非服汤之诊，君何轻命也？仲 宣犹不言。后二十年果眉落，后一百八十七 日而死，终如其言。”
-
15
5、终成名医
❖ 刘渡舟老师诊治肺结核病人的故事
❖ 北京石桥胡同有一童性病人，男，48岁，患肺结核。 皮肉林立，咳嗽多痰，诊为“阴痨”。《医宗金鉴》 云：“阴痨细数形尽死”。刘老为患者配制琼玉膏， 并服百合固金汤等，病稍见起色，其友曹氏欣然来 告。但刘老却对朋友说：“药力不可持也，方今隆 冬，少阴得气之时，天水相连，肺金未至于绝。来 年入夏，火气用事，灼肺流金，端午节前恐难免 也。”后童性病人果死于五月初四日。曹氏对刘老 说：“中医其神乎！能决死生于百日之外，非设身 亲见则吾不信也。”
据说何顒看人很准，料事如神。
《太平御览·何顒别传》评价何顒为：“先识独 觉，言无虚发。”
北京中医药大学 陈 明 教授
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1
第一章 总 论
《伤寒杂病论》是我国第一部理、法、方、 药完备、理论联系实际的医学经典著作，为 张仲景所著，至今近二千年。它较为系统地 揭示了外感热病及内伤杂病的诊治规律，从 而奠定了中医临床医学的基础。
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2
一、张仲景其人
张仲景，东汉末年的大医学家，与华佗齐名， 因医学成就巨大被后世尊称为“医圣”。但 史书中张仲景无传，其名字最早见于晋代王 叔和的《脉经•序》：
《襄阳府志》：“张机，少时与同郡何顒客游
洛阳，顒谓人曰：仲景之术，精于伯祖。”
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5、终成名医
《甲乙经序》、《太平御览》卷722“方术部”、 卷739“疾病部”记载：仲景为王粲（字仲宣） 诊病案。
“仲景见侍中王仲宣，时年二十余，谓曰：君 有病，四十当眉落，眉落半年而死。令服五 石汤可免。仲宣嫌其言忤，受汤勿服。居三 日，见仲宣，谓曰：服汤否？曰：已服。仲 景曰：色候固非服汤之诊，君何轻命也？仲 宣犹不言。后二十年果眉落，后一百八十七 日而死，终如其言。”
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5、终成名医
❖ 刘渡舟老师诊治肺结核病人的故事
❖ 北京石桥胡同有一童性病人，男，48岁，患肺结核。 皮肉林立，咳嗽多痰，诊为“阴痨”。《医宗金鉴》 云：“阴痨细数形尽死”。刘老为患者配制琼玉膏， 并服百合固金汤等，病稍见起色，其友曹氏欣然来 告。但刘老却对朋友说：“药力不可持也，方今隆 冬，少阴得气之时，天水相连，肺金未至于绝。来 年入夏，火气用事，灼肺流金，端午节前恐难免 也。”后童性病人果死于五月初四日。曹氏对刘老 说：“中医其神乎！能决死生于百日之外，非设身 亲见则吾不信也。”
据说何顒看人很准，料事如神。
《太平御览·何顒别传》评价何顒为：“先识独 觉，言无虚发。”
《伤寒论》--太阳病篇
《伤寒论》--太阳病篇1、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
2、太阳病，发热汗出恶风，脉缓者，名为中风。
3、太阳病或已发热或未发热，必恶寒体痛呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
4、伤寒一日太阳受之，脉若静者为不传，颇欲吐，若躁烦脉数急者，为传也。
5、伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。
6、太阳病发热而渴不恶寒者为温病。
若发汗已，身灼热者，名风温。
风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。
若被下者小便不利直视失溲；若被火者微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
7、病有发热恶寒者，发于阳也。
无热恶寒者，发于阴也。
发于阳七日愈。
发于阴六日愈。
以阳数七阴数六故也。
8、太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也。
若欲作再经者，针足阳明使经不传则愈。
9、太阳病欲解时从巳至未上。
10、风家表解而不了了者，十二日愈。
11、病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
12、太阳中风，阳浮而阴弱。
阳浮者热自发；阴弱者汗自出。
啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
13、太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。
14、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
15、太阳病下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法；若不上冲者不得与之。
16、太阳病三日，已发汗，若吐若下若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。
观其脉证，知犯何逆，随证治之。
桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。
常须识此，勿令误也。
17、若酒客病不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。
18、喘家作桂枝汤加厚朴杏子，佳。
19、凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
20、太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风小便难，四肢微急难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
21、太阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。
22、若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
《伤寒论》讲稿 PPT课件
医学课件
6
孙思邈是唐代太医，被后世尊为药王，他 研究《伤寒论》是方与法并重，以法定方，以 方分证，对《伤寒学论》的研究产生了重要影 响。 宋代名医韩祗和，师法仲景心法，而不拘 泥于《伤寒论》中条文和方药。他治疗疾病， 多为自拟之方，并分时候辰而用药。著有《伤 寒微旨论》。 宋代名医朱肱强调“治伤寒先须识经络，不 识经络，不知邪气之所在。”著有《南阳活人 书》。
医学课件
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四、误汗的救治 误汗或损伤阳气，或耗损津液，或者阴阳两伤， 故误汗救治也以回阳，救阴或阴阳两补为主。
若阴阳损伤不甚，通过机体的自稳调节，可以恢复
平衡。 “凡病若发汗，若吐，若下，若亡血，亡津液，阴 阳自和者，必自愈”（58）。
医学课件
46
若汗后荣虚，筋脉失养而致身疼痛， 治当补气滋阴活血通经，用桂枝加芍药生姜 各一两人参三两新加汤方（62）。
医学课件 8
成无己，宋末名医，活动于金代， 他是注解《伤寒论》的第一家，他根据 张仲景《伤寒杂病论序》中所说“撰用 《素问》、《九卷》、《八十一难经》” 为线索，以《内经》、《难经》作为依 据注释解析《伤寒论》诸证，开启了 《伤寒论》研究的新途径。
医学课件 9
明代以后伤寒学形成了三大流派： 以方有执、喻昌为代表的诸医家为重订错简一 派。他们认为仲景《伤寒论》年代久远，历代 多有讹传谬改，他们对于王叔和编集的《伤寒 论》认为颠倒错乱严重，大倡重整考订之风， 希望能恢复仲景所著的本来面目，虽然这一派 的重新考订的结束未必被后世医家所接受，但 他们对于风寒中伤，营卫虚实诸种病变，以及 仲景的立法定方思想，各有新的阐发和相应的 成就。
以柯琴、钱潢、包兴言为代表的诸 医家是辨证论治一派。这一派主张，仲 景《伤寒论》，即是中医学辨证论治的 体系完整的经典著作，后世学者就不必 陷入孰为仲景原论，孰为王叔和所增的 争论中，只要有利于辨证论治的运用， 便值得加以研究和发扬。这一派又有以 方类证学派、以法类证学派和分经审证 三个派别。辨证论治一派是伤寒学派的 主流。
《伤寒论》解读解析PPT课件
太阳（亦称老阳） ▅▅▅▅ ▅▅▅▅
太阴（亦称老阴） ▅▅ ▅▅ ▅▅ ▅▅
少阳
▅▅▅▅ ▅▅ ▅▅
少阴
▅▅ ▅▅ ▅▅▅▅▅
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三 六经辨证论治
其中太阳为阳中之阳，少阳为阴中之阳；太阴为阴 中之阴，少阴为阳中之阴。二阴二阳之四象代表四方， 四时、二至二分（冬至，夏至，春分，秋分）等。《内
经》在此基础上首创“三阴三阳”之论，《素问·六元 纪大论》说：“阴阳之气各有多少，故曰三阴三阳也。”
16
标 膀胱
心
属
手经
肾
足经
少阴
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3
中医学的文化现象
西医现在也暴露了许多问题： 化学药物的毒副作用 菌株的变异，新病种的不断出现，如甲 流、顽固耐药菌株、非典。 非生物性致病因素比重增大，如冠心病、 高血压、糖尿病、中风、癌症、；
4
中医学的文化现象
世界之大难治性疾病：慢性病、老年病、 残疾（世卫组织） 中医药在这些方面正有优势和特色。 形神合一、心身合一、天人相应等。 辨证论治调动自身机体的积极性——扶 正祛邪。
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三 六经辨证论治
三阴三阳理论的提出对于中医理论体 系的形成和发展起着重要的作用，《内 经》就有三阴三阳及其开、阖、枢理论， 三阴三阳标本中气理论及热病的三阴三 阳传变理论，尤其是三阴三阳与经络脏 腑相配，展示了一副错综复杂的人体形 质与机能统一的生动画卷。三阴三阳热 病传变之说亦为《伤寒论》三阴三阳六 经辩证奠定了理论基础。
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一阴一阳为之道、一生二。二生三。三生万物。 六经，既是一个生理框架，又是一个病理框架。 六经是说明经络循行部位 脏腑各自不同生理功能活动及其相互关系； 六经辩证是以六经未重要的理论依据。
第一章 《伤寒论》中十篇结构解析及398条串解 ppt课件
下后脉浮而数原当汗解迁延五六日脉证不改仍不得汗者以其人或自利经久或素有他病先亏或本病日久不痊或反复数下以致周身血液枯涸故不得汗白虎辛凉除肌表散漫之热邪加人参以助周身之血液于是经络润泽元气鼓舞腠理开发故得汗解
第一章
《伤寒论》中十篇结构解 析及398条串解
河北北方学院中医学院
ppt课件
1
一 伤寒论撰写结构
太阳少阳并病举例： 太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者， 当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗。发汗则谵语、脉弦， 五日谵语不止，当刺期门。八。[142] 太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆 不下，其人心烦。 [150] 太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝 俞，慎勿下之。三十三。[171]
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20
2.2.2表里同治
例1：心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。方十八。 [155]
ppt课件
21
例2：太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不 止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。方二十五。 [163]
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22
2.2.3先里后表
虚证： 例1：伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。五十二。 用前第五十一方。[102] 伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救 里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表 宜桂枝汤。四十五。用前第十二方。[91] 伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。方三十九。[177]
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11
C.条内由轻到重
伤寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁 下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。方二十。[157] 伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹 中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病 不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆， 故使硬也。甘草泻心汤主之。方二十一。[158]
第一章
《伤寒论》中十篇结构解 析及398条串解
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1
一 伤寒论撰写结构
太阳少阳并病举例： 太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者， 当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗。发汗则谵语、脉弦， 五日谵语不止，当刺期门。八。[142] 太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆 不下，其人心烦。 [150] 太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝 俞，慎勿下之。三十三。[171]
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2.2.2表里同治
例1：心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。方十八。 [155]
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21
例2：太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不 止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。方二十五。 [163]
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2.2.3先里后表
虚证： 例1：伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。五十二。 用前第五十一方。[102] 伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救 里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表 宜桂枝汤。四十五。用前第十二方。[91] 伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。方三十九。[177]
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11
C.条内由轻到重
伤寒，汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁 下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。方二十。[157] 伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹 中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病 不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆， 故使硬也。甘草泻心汤主之。方二十一。[158]
伤寒论课件
三阴病：以脏病为主，正衰邪盛
太阴病 - 为后期（正虚），病位在里（脾）， 病机是脾阳不足，寒湿内阻。治以温中散寒， 健脾燥湿。 少阴病-为危重期（衰竭），病位在里（心 肾），病机是心肾虚衰。治以或回阳救逆，或 育阴清热 厥阴病 - 末期（终末），病位在里（肝），病 机是寒热错杂，虚实相因。治以寒温并用，攻 补兼施
释疑：
1.为何未提发热？ • 省文。发热是正气抗邪的反应，与脉浮机 理一致。 • 或未发热。 • 恶寒与发热相比，恶寒更为重要，后人云 “有一分恶寒，必有一分表证” • 恶寒起病即见，发热出现较迟。
2. 二证一脉，最能揭示太阳病本质：风寒袭 表，经气不利，正邪交争，营卫失调，最 具诊断意义，故列为太阳病提纲证。
主要研究内容
证候及汤方证病变机理和本质 方药功效及作用机理 诊法的规范化和定量化 治则治法的意义和作用 原文考证、注释及文理阐发 辨证思想和方法
第三节 伤寒学的确立 今后研究方向
学科必备条件：
研究领域、研究内容（对象） 学术发展史、不同学术流派（历史） 稳定研究队伍、研究成果（队伍） 重要学术地位（地位）
五、太阳病转归
• 病愈-治疗得当，正复邪退 • 传经-正退邪盛，病情发展 伤阳寒化传三阴 伤阴热化传阳明、少阳 • 变证-治不如法，失治误治
第一节 太阳病辨证纲要
一.太阳病提纲 (原文1/P21)
病因：风寒袭表 太阳病 脉：浮-正气抗邪于外，气血充盈于表 （定位） 证 头项强痛-经气郁遏不舒（定位） 恶寒-风寒外束，表气被遏（定性）
太阳之气与下列脏腑相关：
• 肾-肾阳温煦（肾与膀胱相表里） • 胃-胃中津气滋养 • 肺-肺气宣发与敷布。
足太阳膀胱经循行部位：起于目内目此，上 头行项，夹脊，行人身之背。
伤寒论--绪论及太阳病篇(七版)
2013-8-11 伤寒论 33
“太阳之为病”的两种解释
“太阳”为提前
宾语 “病”是动词 其意义即为“患 太阳病……”
2013-8-11 伤寒论
“为”为动词 “之”为助词 其意义为“太 阳得病怎么样 呢？”
34
太阳病内涵
指原文1的脉
“病因”如原文6所 据： “太阳病，发热而 渴，不恶寒者为温 病”。
2013-8-11 伤寒论 35
证
（三）讨论
“恶寒、发热”每每 并见，为何提纲证不列举 发热一症？
1、发热是正气抗邪的反映， 与脉浮机理一样。
2、发热虽常见，但早 期每尚未发热而恶寒已 见。
3、反证法，若列举发热， 显然不能突出提纲证意义。
伤寒论 37
2013-8-11
（四）小 结
2013-8-11 伤寒论 38
太阳的功能：
统营卫，主表，为一身之藩篱。 为何云统营卫，主表？ 人体肌表营卫循行之地； 卫气具有卫外功能。 为何云统一身之藩篱？ 从经脉循行部位； 从经脉循行特点； 太阳为六经之首，统营卫主表。
2013-8-11 伤寒论 14
二、太阳病的病机：
感受风寒，营卫失调
1、太阳病的概念；
风 寒 外 束， 脉浮： 卫气抗邪于外。
2013-8-11
伤寒论
28
结 论
2013-8-11
1、脉浮既是表证，亦是 太阳病的主脉； 2、脉浮+恶寒可辨为表证； 3、脉浮+恶寒是辨表里证 的关键。
伤寒论 29
思
考
凭恶寒、脉浮可以 诊断为太阳病吗？
2013-8-11
伤寒论
30
风寒之邪， 头项强痛： 郁于经输。
“太阳之为病”的两种解释
“太阳”为提前
宾语 “病”是动词 其意义即为“患 太阳病……”
2013-8-11 伤寒论
“为”为动词 “之”为助词 其意义为“太 阳得病怎么样 呢？”
34
太阳病内涵
指原文1的脉
“病因”如原文6所 据： “太阳病，发热而 渴，不恶寒者为温 病”。
2013-8-11 伤寒论 35
证
（三）讨论
“恶寒、发热”每每 并见，为何提纲证不列举 发热一症？
1、发热是正气抗邪的反映， 与脉浮机理一样。
2、发热虽常见，但早 期每尚未发热而恶寒已 见。
3、反证法，若列举发热， 显然不能突出提纲证意义。
伤寒论 37
2013-8-11
（四）小 结
2013-8-11 伤寒论 38
太阳的功能：
统营卫，主表，为一身之藩篱。 为何云统营卫，主表？ 人体肌表营卫循行之地； 卫气具有卫外功能。 为何云统一身之藩篱？ 从经脉循行部位； 从经脉循行特点； 太阳为六经之首，统营卫主表。
2013-8-11 伤寒论 14
二、太阳病的病机：
感受风寒，营卫失调
1、太阳病的概念；
风 寒 外 束， 脉浮： 卫气抗邪于外。
2013-8-11
伤寒论
28
结 论
2013-8-11
1、脉浮既是表证，亦是 太阳病的主脉； 2、脉浮+恶寒可辨为表证； 3、脉浮+恶寒是辨表里证 的关键。
伤寒论 29
思
考
凭恶寒、脉浮可以 诊断为太阳病吗？
2013-8-11
伤寒论
30
风寒之邪， 头项强痛： 郁于经输。
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3、变证： 随证治之。
4、温病：ຫໍສະໝຸດ 2020/8/4伤寒论
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五、预 后：
❖1、病愈； ❖2、传、变； ❖3、亡阳。
2020/8/4
伤寒论
19
一、太阳病提纲
2020/8/4
伤寒论
20
原文1
太阳之为病，脉浮，头 项强痛而恶寒。
2020/8/4
伤寒论
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（一） 提 要
首先提出太阳病的基本脉 证。
又称提纲证。
伤寒论
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六经病的内涵 六经辨证与八纲辨证关系 六经辨证与脏腑辨证关系 《伤寒论》与温病学关系
2020/8/4
伤寒论
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四、六经辨证传变规律及名词术语
常见名词术语
传：病证由某一经发展为另一经，并可以用六经病的提纲证加以 概括，称之传经。
变：某一经病证起了质的变化，再也不能用六经病提纲证加以概 括。
2020/8/4
伤寒论
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（二） 分
析
恶寒： 风 寒 外 束，
卫气功能失常。
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恶 寒 特点
❖1、以自觉症状为主；
❖2、邪气不退，恶寒始终存 在，寒罢邪退；
学术渊源：
张仲景继承《内经》、《难经》、《本草经》等基本理论， 结合自已的临床实践。此从其自序：“勤求古训，博采众方 ，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴 阳大论 》”等为《伤寒杂病论》16卷。
系统总结汉代以前医学成就，试下面二点加以阐述：
贡献：
系统地总结汉代以前医学成就为临床医学发展打下良好基础 。
合病：两经或三经的病证同时出现，其病势偏于某一经。
并病：某一经病证未罢，另一经病证又起两经病证往往同时并见 ，并能明显区分。
直犯：外邪不经太阳经直接侵犯阳明少阳而发病，起病即见阳明 、少阳证。
直中：体弱正虚，外邪不经阳经而直接犯三阴经，发病即见三阴 证。
传变规律
传变无一定次序，但有规律可循：津伤从热化，阳伤从寒化
始于晋唐，盛于宋金时期，而形成学派则在 明代，据统计唐宋以来研究伤寒不少于400家 。
七、学习要求与方法
以教材为蓝本，因其有集思广益，博采众长 ，免各家之见
首先要求熟读、精思、泛览
抓纲举目
纲者，六经之提纲，提纲证是对六经病证高 度概括，掌握六经提纲证能分辨六经病证。
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归纳与鉴别 要求学习后，能自我的从纵横两方面进行归 纳与鉴别 桂枝汤证 如汗出一症 白虎汤证 四逆汤证
六经辨证含义
六经辨证是六经所属脏腑，经络病理反映 ，进行综合、归纳，从而找出其固有的发展 规律和内在联系，以阴阳为纲，分为两大类 病证（阳证、阴证）在此基础上又划分为六 个病证，反映外感病在整个过程中或病程的 某个阶段所呈现的综合病证，并非各不相连 的独立病证，作为《伤寒论》辨证施治的纲 领。
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大青龙汤证
兼内热
外感风寒
小青龙汤证
兼水饮((((((((((((((
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明仲景文法，其义皆通
《春秋》的文字，有《春秋》的文法
《史记》的文字，有《史记》的文法
《伤寒杂病论》的文字，有仲景的文法
仲景文法归纳有如下六方面
倒装文法
插笔法
简笔法（又名省文法）
繁笔法
炼笔法
喻笔法
张机约生于公元150～211年卒，为南郡涅 （ ni ）即今之河南南阳县人，一云： 今邓 县，穰东镇人。
伤寒学流传历史及版本状况
古之《伤寒论》今之伤寒学之原名为《伤 寒杂病论》，原书共16卷，内容有伤寒 、杂 病二大部份。大约成书于公元200～210年
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二、《伤寒论》学术渊源及贡献
太阳的功能： 统营卫，主表，为一身之藩篱。
为何云统营卫，主表？ 人体肌表营卫循行之地； 卫气具有卫外功能。 为何云统一身之藩篱？ 从经脉循行部位； 从经脉循行特点； 太阳为六经之首，统营卫主表。
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二、太阳病的病机：
感受风寒，营卫失调
1、太阳病的概念； 2、太阳表证与太阳病概念。
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第二章、辨太阳病脉证并治上
第一节、太阳病概论
一、太阳的生理功能 太阳之气：膀胱、肺、胃、心、肾及其相应
经脉相互配合下所产生之气。
从部位名为表气 （就太阳病篇而言）
从功能则为卫气
太阳之气、卫气、表气名异实同。
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为何云太阳之气是上述脏腑、经脉功能 综合体现？现试从卫气的生成来看。
正气强弱
传变因素 感邪轻重
治疗当否
2020传/8/4变依据—脉证
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五、六经病证治则
顾 护
太阳病—汗法
胃
三阳病 阳明病—清下法 祛邪为主 气
少阳病—和解法
保 存
太阴病—温中法
津
三阴病 少阴病—温阳育阴 扶正为主 液
厥阴病—寒热并用
前 提
攻补兼施
下
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目的 手段
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六、古今学者研究《伤寒论》状况
创立“六经证治”使外感病的辨证论治有规律可循，为温病学 形成奠定基础。
确立“辩证论治”原则，从而形成我国医学独特的理论体系。
在诊断上强调脉证并重，为中医学诊断学八纲辨证奠定基础 。
制定若干治则及许多行之有效方药为中药方剂学发展有巨大 推动作用。
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三、《伤寒论》六经辨证的概念
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三、太阳病证型
由于体质不同，感 邪轻重及临床表现不同， 太阳病有如下证型：
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1、太阳中风证; 2、太阳伤寒证; 3、太阳表郁轻证; 4、变证; 5、温病;
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太阳本证
太阳变证
太阳病证型
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四、治 则
1、本证：辛温解表；
2、兼证：主证主方基础上加减；
伤寒的涵义
《伤寒论》以伤寒两字命名，“寒”从狭义可 视为六淫之“寒邪”；若从广义看 “寒”者邪之 义也。
一般认为“伤寒”有狭义与广义之分，前者 糸指感受风寒邪气，后者指一切外 感病总称 ，即伤寒有五；“中风、伤寒、湿温、热病、 温病。”本教材则偏重于狭义之伤寒。
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六经的含义
伤寒论--绪论及太阳病篇(七版) ppt课件
第一章 绪 论
伤寒学是一部阐述多种外感疾病及杂病 辨证论治的一门学科，是我国第一部理、法 、方、药比较完善理论联系实际的古典临床 医学巨箸。为张仲景所著，至今近2千年。
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一、伤寒学的沿革
张仲景生平筒介
张仲景名机，字仲景。由于张氏是一位伟 大的医学家，故后人称之“医圣”。