颈椎病不可忽视颈肌异常
颈部肌群与颈椎病
颈部肌群与颈椎病一、概述颈部肌群是构成颈部的重要组织结构，包括颈浅肌群和颈深肌群，它们共同维持着颈部的稳定性和灵活性。
颈部肌群的健康状况直接影响着颈部的正常功能，一旦出现问题，就可能引发一系列的症状和疾病。
颈椎病是一种常见的颈部疾病，其发生与颈部肌群的退变、劳损、外伤等多种因素有关。
颈椎病的主要症状包括颈肩部疼痛、僵硬、活动受限等，严重时还可能伴有头晕、头痛、上肢麻木等神经症状。
颈椎病的发病率逐年上升，已经成为影响人们生活质量的重要健康问题。
颈部肌群与颈椎病之间有着密切的联系。
颈部肌群的健康状况直接影响颈椎的稳定性，当颈部肌群出现劳损或退变时，可能导致颈椎的稳定性下降，从而增加颈椎病的风险。
颈椎病的发生和发展也会影响颈部肌群的功能，导致肌群进一步退变和症状加重。
了解颈部肌群的结构和功能，以及它们与颈椎病的关系，对于预防和治疗颈椎病具有重要意义。
在日常生活中，我们可以通过加强颈部肌群的锻炼、保持正确的坐姿和睡姿、避免长时间低头等方式来维护颈部肌群的健康，从而预防颈椎病的发生。
对于已经患有颈椎病的患者，积极治疗和康复也是必不可少的。
1. 颈椎病的定义及流行现状又被称为颈椎综合症，是指颈椎间盘发生退行性改变及其继发性病理过程，进而刺激或压迫相邻组织，如脊髓、神经根、血管等，所引发的一系列临床症状和体征。
这些症状包括但不限于颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。
这些症状的出现与病变部位、组织受累程度及个体差异密切相关。
颈椎病的发病率呈现出逐年上升的趋势，已经成为影响人们健康和生活质量的重要疾病之一。
据世界卫生组织公布的《全球十大顽症》颈椎病排序第二，仅次于心脑血管疾病。
颈椎病的患病率也居高不下，我国有2亿多颈椎病患者，患病率高达3，且发病年龄逐渐年轻化。
这可能与现代生活方式的改变有关，如长时间低头看手机、电脑，以及不良的工作姿势和习惯等。
颈椎病的预防与保健
颈椎病的预防与保健
颈椎病自我按摩操
9.对按内、外关 : 用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关穴（内关穴对面），同时对合用力按揉0.5～1分钟，双手交替进行。功效: 宁心通络，宽胸行气。
按摩操
颈椎病的预防与保健
颈椎病自我按摩操
预防
颈椎病的预防与保健
2.活动颈部： 应在工作30分钟左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。
预防
颈椎病的预防与保健
颈椎病的预防
3、防寒防湿：防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。 4.预防感染：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。
预防
颈椎病的预防与保健
颈椎病的预防
5.抬头望远： 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。
预防
颈椎病的预防与保健
颈椎病的预防
6.睡眠方式：睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头：中央应 略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。 7、避免损伤：避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。
按摩操
颈椎病的预防与保健
颈椎病自我按摩操
3.按揉风池 : 用两手拇指分别按在同侧风池穴（颈后两侧凹陷处），其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。功效: 疏风散寒，开窍镇痛。
颈椎病的分型和临床表现
颈椎病的分型和临床表现颈椎病主要分为以下几种类型：局部型颈椎病：也叫颈型，主要症状是枕颈部疼痛，颈部活动受限，颈肌僵硬，此类型主要采用非手术治疗，主要治疗方法有口服非甾体类消炎止痛药、肌松剂，卧床休息，佩戴颈托，各种理疗等。
神经根型颈椎病：是各型颈椎病中发病率最高的、临床最为常见的一种颈椎病，主要症状是颈痛和颈部僵硬、肩痛及肩胛内缘疼痛，最主要的是上肢放射痛，也就是神经根型疼痛。
此型颈椎病主要采用非手术治疗，包括减轻神经根水肿的药物、非甾体类消炎止痛药、肌松剂，卧床休息，佩戴颈托，牵引，各种理疗等。
但对于疼痛明显影响休息和日常工作者，经保守治疗效果不理想的，可采用微创治疗或手术治疗，但微创治疗主要适用于椎间隙没有明显狭窄的中青年患者，对于椎间隙明显狭窄者不适于行微创治疗。
脊髓型颈椎病：主要症状时双手麻木、不灵活，手的动作笨拙，细小动作失灵，如不能穿针、写字、系扣子等精细动作不灵活，手握拳速度变慢等，下肢症状时双下肢无力、双腿发紧，抬步沉重感等，有的易于摔倒，双足踩棉花感等，有的还有胸部、腹部的束带感，重者可出现行走困难，此类颈椎病可无颈部不适感。
最需要注意的是此类颈椎病危害最重，主要治疗方法是手术治疗。
椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病：这两种类型颈椎病目前还存在争议，主要特点是症状多，体征少，可用于诊断的特异性检查少，主要表现是眩晕、头痛、猝倒、恶心、呕吐、胸闷、心慌，有的还伴有眼部、耳部症状，要逐一排除心脏疾病、大血管疾病、耳部和眼部疾病引起的以上症状。
混合型颈椎病:混合型颈椎病兼有几种类型颈椎病的特点，如脊髓型和神经根型颈椎病同时存在、脊髓型颈椎病同时合并头晕等。
颈椎病的六种不典型临床表现1、吞咽困难有的人开始感觉咽部发痒，有异物感，后又觉吞咽困难，间断发作，时轻时重。
患者有时被怀疑为食道癌，但胃镜检查正常。
后经CT扫描可显示为颈椎病，此症多为第四颈椎问题导致的。
2、血压异常高位颈椎病可致血压升高或降低，但以前者多见，称颈性高血压，这与骨质刺激交感神经有关。
颈椎病的防治
（一）不良生活工作习惯 （1）不正当姿势滋生颈椎病 （2）随着生活节奏的加快，长时间伏案工作 （3）长时间使用电脑、驾车 （4）用高枕、睡软床等诸多因素。
都使人长时间保持单一姿势，肌肉韧带疲劳，从而加速了 颈椎、腰椎疾病的发生；同时，饮食结构的改变及体重的 增加，也会促使疾病发生。
（二）医学的认识
3、加强颈肩部肌肉的锻炼； 4、避免高枕睡眠的不良习惯；
27
颈椎病的预防-3
5、注意颈肩部保暖，避免头颈负重 物，避免过度疲劳；
6、及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳 损；
28
颈椎病的预防-4
7、活动时防止闪、挫伤； 8、长期伏案工作者，应定时改变 头部体位，按时做颈肩部肌肉的 锻炼；
29
颈椎病的预防-5
颈椎病的防治
福建省人民医院 疼痛科
姚东文
1
造成颈部疼痛最常见的疾病是颈 椎病。
2
什么是颈椎病？
颈椎病又称颈椎综合征，是 颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、 颈神经根综合征、颈椎间盘脱出 症的总称,是一种以退行性病理改 变为基础的疾患。 主要由于颈椎长期劳损、骨 质增生，或椎间盘脱出、韧带增 厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎 动脉受压，出现一系列功能障碍 的临床综合征。
3、 椎动脉型
病变：由于骨刺、血管变异或病变导致供血 不足； 高发年龄段：30－40岁 主要症状： • 发作性眩晕，复视伴有眼震。有时伴随恶 心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与 颈部位置改变有关； • 下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在 头颈处于某一位置时发生。 • 偶有肢体麻木、感觉异常。
4、 交感神经型
13
2.CT片
• 颈椎CT: • 可更清晰的 观察到颈椎 的增生钙化 情况，对于 椎管狭窄、 椎体后缘骨 赘形成具有 明确的诊断 价值。
如何治疗颈椎病症状？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享如何治疗颈椎病症状？
导语：颈椎病是现在很多人常见一种疾病，虽说不至于威胁生命，但是对于我们来说还是有不可忽视的伤痛。
我们要忍受颈椎病对于身体的压迫，很多患者
颈椎病是现在很多人常见一种疾病，虽说不至于威胁生命，但是对于我们来说还是有不可忽视的伤痛。
我们要忍受颈椎病对于身体的压迫，很多患者都说颈椎病感觉脖子特别沉，而且不能长时间的低头。
很多坐着的工作对于颈椎病患者来说都不可以。
那么颈椎病的治疗过程中有什么症状？
颈椎病的典型症状
1、颈椎关节周围组织受压症状：颈部紧绷、僵硬、活动受限甚至疼痛。
2、颈神经根压迫症状：转动头部或头部负重时，出现颈部疼痛或一侧上肢放射性疼痛。
并出现单侧或双侧上肢皮肤感觉异常和无力。
3、椎动脉压迫症状：头部向一侧转动时出现头晕、恶心甚至猝倒。
平素有单侧上肢麻木或头痛。
4、交感神经刺激症状：眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球下陷，心律异常。
肢端发凉，面部潮红。
多汗或无汗，或恶心呕吐。
5、脊髓压迫型：首先出现下肢行走不利，既则出现上下肢行动不便，步态不稳，并伴有感觉障碍及肌肉萎缩。
重则出现瘫痪以及感觉消失。
自我按摩疗法
1、患者坐位，健侧手按揉颈部患处1—2分钟
2、如有索条、挛缩块，用指腹点揉并弹拨1分钟。
3、点按两侧风池穴、肩井穴、缺盆穴各1分钟。
颈椎病体格检查
颈椎病体格检查颈椎病体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估颈椎病的程度和确定适当的治疗方案。
本文将详细介绍颈椎病体格检查的标准格式，包括检查步骤、检查内容和数据分析。
一、检查步骤颈椎病体格检查通常包括以下步骤：1. 病史询问：医生会询问患者的症状、病史和日常生活习惯等信息，以了解病情的发展和可能的诱因。
2. 视觉检查：医生会观察患者的姿势、步态和颈部外观，注意是否有颈部肌肉萎缩或异常曲度等症状。
3. 感觉检查：医生会用针或其他刺激物轻轻触碰患者的颈部和上肢，以评估感觉是否正常。
4. 运动检查：医生会要求患者进行一系列颈部和上肢的活动，如转头、屈伸和旋转等，以检查颈椎的活动度和可能的受限情况。
5. 肌力检查：医生会用手指或其他工具检查患者颈部和上肢的肌力，以评估是否存在肌肉无力或萎缩等情况。
6. 深反射检查：医生会用锤子轻敲患者的肱二头肌和桡骨腕屈肌，观察是否有正常的反射动作。
7. 神经系统检查：医生会检查患者的神经系统功能，包括神经传导速度和神经反射等。
二、检查内容颈椎病体格检查的内容主要包括以下几个方面：1. 颈部外观和姿势：观察颈部是否有异常曲度或畸形，如颈椎前凸或后凸等。
2. 颈部活动度：检查患者的颈部活动范围，包括前屈、后伸、左右旋转和侧屈等。
3. 颈部肌肉：触摸颈部肌肉，评估是否有肌肉紧张、疼痛或萎缩等情况。
4. 神经功能：检查感觉、运动和深反射等神经功能，以评估是否存在神经受损。
5. 肩部和上肢：检查肩部和上肢的活动度、肌力和感觉，以确定是否存在放射性疼痛或神经根受压症状。
6. 其他相关检查：根据患者的具体情况，医生还可能进行其他相关检查，如X 线、CT或MRI等影像学检查。
三、数据分析根据颈椎病体格检查的结果，医生可以得出以下数据分析：1. 颈椎活动度：根据患者的颈部活动范围，医生可以评估颈椎的活动度是否正常，如活动度受限或过度活动等。
2. 肌肉状况：触摸颈部肌肉后，医生可以判断肌肉是否紧张、疼痛或萎缩，从而评估颈椎病的程度和可能的影响范围。
颈椎病怎么调理
2024/10/16
.
33
黄韧带
由弹力纤维构成有弹性的坚韧的黄 色韧带组织.位于相邻的两个椎板之间。
上缘起自上位椎板下缘的前面，止 于下位椎板上缘的后面，外缘止于关节 突。颈椎的黄韧带薄而较宽。在正常情 况下黄韧带有限制脊椎过度前屈的作用.
2024/10/16
.
34
棘突间韧带和棘上韧带
横突间韧带在颈椎不发达。但棘上 韧带发育形成项韧带。项韧带为三角形 的弹性纤维膜，基底部向上方，与寰椎 后结节及下6个颈椎棘突的尖部相连，其 后缘肥厚呈游离状，为斜方肌的附着部。 具有参与支持头颅的功能。
2024/10/16
.
31
椎弓间连接
关节突关节：关节突关节属于平面 关节，由相邻两椎骨的上、下关节突构 成。关节突之关节面覆有透明软骨，周 围包有关节囊。
韧带：主要由黄韧带，棘突间韧带 和棘上韧带构成。
2024/10/16
.
32
关节突关节
关节突关节的神经支配为脊神经后 支。后支分为后内侧支和后外侧支，两 支均有小分支到关节突关节的关节囊， 这些小分支受压或由于骨的移位，神经 受到牵扯.均可引起疼痛！
2024/10/16
.
2
二. 颈椎病定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变引 起颈椎失稳、进行性骨赘形成，压迫和刺激 邻近组织，如颈脊神经根、脊髓、椎动脉、 交感神经而引起的一系列症状。【颈肩松按 摩膏】是瑶金堂的一款产品，针对肌肉劳损 等症的按摩膏，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损 、落枕、颈椎病、肩周炎等，具有快速消痛 彻底治愈不复发的效果
.
18
颈椎的椎管
颈椎椎管呈椭圆形或三角形，正 中矢状径，若低于11一13mm，则为椎管 狭窄，脊髓易受到压迫.
出现颈肩痛别大意,要对颈肩痛有个整体的认识,不可掉以轻心
出现颈肩痛别大意，要对颈肩痛有个整体的认识，不可掉以轻心颈部疾病的类型颈部疾病大致分为颈部急性损伤、落枕、颈椎间盘突出症、颈椎病等，其中颈椎病是多发病，也是常见病。
颈部急性损伤多见于交通事故。
当高速行驶的机动车突然急刹车时，头部会由于惯性作用而急剧向前冲出，随后又会过度后伸，颈椎也跟着前后摆动，出现反复的屈伸运动，在很短的时间内，相反的作用力会造成颈部各层软组织不同程度的损伤。
其症状表现如下：部分肌肉和皮肤撕裂伤;局部压痛或活动受限;严重者可表现为上肢瘫痪，触觉、痛觉受损等。
落枕的病因很多，如睡眠时枕头过高、过低或过硬，睡眠姿势不良，着凉，颈部突然扭转等因素都可能导致落枕的发生。
其症状常表现为醒来后发现自己头歪向一侧，颈部无法正常活动，同时另一侧颈部肌肉疼痛，严重者疼痛放射到头部、背部和上肢。
颈椎间盘突出症的病因是颈椎间盘组织本身缺乏血液供应而导致修复能力变差，再加上颈部活动频繁，负重较大等因素造成颈椎间盘发生退行性改变、纤维环的韧性和弹性降低。
颈部疾病的典型症状表现颈椎病是颈部疾病的典型症状表现，它指的是由于颈部骨骼、椎间盘、韧带发生病变，神经根、脊髓、椎动脉以及软组织受到外界刺激或压迫，引起的以颈肩部疼痛、麻木为主要表现的一组证候群。
根据发病症状和体征的不同，可分为以下几种类型：局部型颈椎病、交感型颈椎病①、椎动脉型颈椎病②、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病和混合型颈椎病。
由此可见，引起颈部疼痛的病因是多方面的，如果疼痛经过简单的对症治疗后不见好转且有不断加重的趋势，应当及时到医院诊治。
正所谓无病早防，有病早治。
颈椎病的六种类型颈椎病指的是由于颈部骨骼、椎间盘、韧带发生病变，神经根、脊髓、椎动脉及软组织受到外界刺激或压迫引起的以颈肩部疼痛、麻木为主要表现的一组证候群，它是颈部疾病的典型症状表现。
局部型症状：颈部剧烈疼痛，并放射到枕顶部或肩部，头部活动严重受限，患者为了缓解疼痛常用手托住下颌。
体征：患者颈项部肌肉紧张，一侧或两侧均有压痛点，头颅因疼痛而不愿活动。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颈椎病不可忽视颈肌异常
目前，颈椎病发病机制尚未完全明确，尽管许多学者认为颈椎间盘退变是其发病的根本原因，但实际上颈椎间盘退变仅仅是其发病的直接病因，或称二级病因，引起颈椎退变还有许多重要的一级病因。
肌肉组织的异常在其发病中的作用与颈椎骨质和颈椎间盘一样不容忽视。
颈肌是高度复杂、灵活、协调的肌群，具有鲜明的生理病理特性。
(1)灵敏而肌力小。
颈肌肌束小而薄，故其肌力小。
反应灵敏，对风寒湿邪及炎症反应敏感。
早期充血、水肿，痉挛疼痛，晚期出现疤痕挛缩，肌力减退。
肌力小则不能承受过激的运动和外力。
(2)灵活而耐力差。
颈肌肌腹长，肌键短，除项韧带外缺乏强有力的致密肌腱，多以肌筋膜附于骨突处，机动灵活，舒缩自如，能高度协同地完成头颈部各种运动，但耐力差，不能长时间超负荷工作。
(3)协同而易失衡。
颈肌在头颈肩之间呈复杂的多层次立体交叉分布。
头颈的任何动作均靠双侧的伸肌、屈肌共同协调运动。
任何局部出现损伤，易影响整体的协同―致，导致头颈运动功能障碍。
(4)多重神经支配，毗邻重要神经血管。
颈肌多接受来自多根脊神经的神经纤维支配。
颈肌痉挛、急性炎症水肿可直接压迫、刺激毗邻的神经、血管，也可影响颈神经的前、后支。
临床上可既有颈肩、上肢的皮肤浅感觉障碍，又有运动功能障碍，肌力改变。
颈肌病变原因
1.慢性劳损。
这是一种长期的超限负荷，长时间低头是引起慢性劳。