护理_学综述论文范文
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深静脉置管的临床应用和护理
[ ] 【摘要】深静脉置管以其操作简便、保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好、是一条安全、可靠的血管通路等优点，在输液、输血、血液透析、胃肠外营养支持、中心静脉压监控及危重患者的抢救等方面得到广泛应用，护理也有了较大的进展。
【关键词】临床应用、并发症及护理
临床应用
1.用于重症抢救或大手术患者此类患者，治疗时间长、输液量大、使用药物种类多，3-5天血管即变硬成条索状，点滴不畅。深静脉血流量大、药液很快被稀释，避免了药液对血管的刺激而至的静脉炎，且液体滴入顺畅。金永红等报[1]告用深静脉置管监测中心静脉压或股静脉压力，对于判断慢性右心功能不全和血容量不足提供可靠依据；马龙等[2]采用深静脉置管直接注入大量液体进入血循环，满足长期静脉输液、静脉高营养的治疗需求。
2.作为血液透析的通路林晓燕[3]使用永久性中心静脉置管，严格执行无菌操作，保持置管管腔的无菌和皮肤隧道开口的清洁干燥，可使其保留时间延长，加上永久性中心静脉置管血流量大、不增加心脏额外负担等优点，对于心肺功能不全、糖尿病、过度肥胖等难以耐受内瘘或内瘘失败者有很大的优势；黄新武用[4]深静脉留置套管针取代近年采用Quinton-mahurlar双腔导管，留置深静脉进
行血液透析，血流量充分，取材方便，无血流动力学紊乱，不易发生堵管、血肿及感染，且拔管易止血，可反复使用，是紧急血液透析时较好的选择。
3.用于癌症化疗肿瘤患者由于反复化疗、长期输液、静脉高营养，反复穿刺易造成血管损伤，导致药物外渗、静脉穿刺困难、静脉炎。段小芳等[5]对25例肿瘤患者行PICC穿刺置管，为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径，保证了化疗全过程的顺利进行；邱萍等[6]采用经锁骨下路径中心静脉置管，感染率1.8%，低于以往报道23.6%.
4.用于各种引流留置导管质地柔软、组织兼容性好、刺激性小、操作简单、可减轻反复穿刺给患者带来痛苦，亦可根据病情控制引流速度，并可多次腔内直接给药[7]。王翔等[8]以类似改良的Seldinger法穿刺，留置钢丝，循导丝置入16G深静脉留置导管约15cm，退出导丝。认为此方法操作简单，并发症少，导管纤细、柔软，刺激性小，即使碰到心肌，也不会损伤心肌，不会引起心律失常，并能及时排除心包积液。黄新武[9]采用深静脉留置管做胸腔闭式引流。方法简便，血管损伤小，导管弹性好，患者改变体位或离床活动不引起起疼痛，不影响引流。解志贤等[10]报道，应用静脉留置针为肝硬化顽固性腹水患者放水，治疗效果较满意。
5.用于静脉高价营养深静脉置管与周围静脉穿刺比较，具有留置时间长、输注速度快、减少静脉炎的发生等优点，可适用于无法从胃肠道吸取食物者或大量液体丢失需要补充高浓度葡萄糖、氨
基酸、脂肪乳等高热量、高营养以及电解质者。
6.用于血流动力学监测和心脏临时起搏梁金华[11]报道深静脉留置导管可沿导管插入漂浮导管进行血流动力学监测，可直接测定各个部位的压力、监测中心静脉压（CVP）、计算心脏指数（CI）和肺毛细血管嵌压（PCWP），协助诊治，还可用于各种心脏病并发心功能不全患者，并在心脏停搏或高度房室传导阻滞患者，可沿套管插入临时起搏器进行临时起搏，挽救生命。
并发症及护理
1.穿刺置管过程中的并发症
a.心律失常是深静脉置管常见的并发症，由于引导钢丝进入血管过深、钢丝远端刺激心房、三尖瓣环、心室所致。蒋逸风等[12]报道在行锁骨静脉和颈内静脉穿刺置管时，导引钢丝进入10cm即成功置管，一般不会出现心律失常。如果出现心律失常，回抽钢丝后心律失常可自行消失。张兰菊[13]认为是置管后导管刺激窦房结诱发心律改变，经贵要静脉和肘正中静脉置管因路径较头颈脉短，在测量置管长度时，应考虑不同穿刺血管的因素。
b.误穿动脉误穿动脉是锁骨下静脉穿刺常见的并发症。由以下原因引起：技术不够熟练经验不足，进针角度过大或过深；患者肥胖；穿刺部位手术史或疤痕；同一部位再次留置中心静脉置管，均有可能增加误穿动脉的风险。张海燕[14]采用上位穿刺法以胸所乳突肌锁骨头与锁骨所成夹角之角平分线距角顶点1.0~1.5cm处，针与额平面为10°~15°角，进针方向指向同侧胸锁关节，进针深度
2~4cm，置管成功率高，易固定。另外，中心静脉解剖位置异常也是造成误穿动脉的原因之一。梁莉等[15]的经验是，如考虑可能存在血管畸形，应该在B超引导下置管，了解中心静脉是否变异，5%-10%的患者可能出现颈内静脉位置和结构的异常，反复盲目穿刺容易损伤静脉及邻近的颈内动脉和股动脉。
c.气胸进针角度过大或过深，则易刺入胸膜和肺组织，导致气胸。少量气胸（肺压缩少于20%）可在几天内自行吸收，不必处理，量多时应行胸腔闭式引流[16]。曾成[17]认为发生气胸后，患者采取半卧位、吸氧，并稳定患者情绪，床边射片，如气胸量少，可自行吸收。
2.导管留置期间的并发症
a.导管相关性感染中心静脉置管患者如无不明感染灶而发生的高热、寒战或导管置入部位红肿、触痛，应考虑由导管引起的感染。王俊英等[18]认为感染的途径是细菌通过导管外、导管内、经管输入的液体及血液进行传播；避免导管相关性感染的关键是预防，操作前严格培训，严格消毒，备皮时为防止剃须刀划伤皮肤，采用剪刀剪除毛发。林风辉等[19]报道导管相关性感染的危险因素有高龄、营养不良、危重病、糖尿病、免疫抑制疾病等内在因素及医生操作水平、操作环境、入住危重病房时间长、置管时间、置管后护理等外在因素；并表明，经锁骨下静脉置管，发生感染的危险性低于颈内静脉及股静脉。降低导管相关性感染发生率，应做到如下几点：严格无菌操作，避免细菌经皮肤隧道侵入；尽量选择经锁骨下
静脉置管，避免股静脉置管；提高一次性穿刺成功率，减少细菌侵入；导管定期用肝素液冲管，避免导管内血栓形成；缩短导管留置时间；缩短重症病房的住院时间；加强穿刺部位的护理，使用透气的辅料覆盖，保持局部干燥。潘斐彩[20]报道减少经中心静脉导管的输入旁路操作，定期更换装置，尽量不使用三通管可有效预防感染。
b.导管不畅或阻塞导管长期使用后常出现导管阻塞或滴注不畅等问题，堵塞的原因有：静脉高营养物质或粉状及颗粒状药物的输入，渐堵塞导管；非正压封管，血液返流形成栓子；患者血液处于高凝状态，血小板易形成血栓堵塞导管。于楠等[21]报道预防导管阻塞，点滴速度应≥80滴/min,液体点滴不畅，滴速<50滴/min多为药物沉积，先回抽血液，血液回抽畅通后以生理盐水5-10ml推注，再连接液体。当发生堵塞，先以肝素盐水液（封管液31U/ml）试通，如果不能融通，说明已形成血块，则用肝素原液试通，仍不能融通，说明形成纤维素血栓，此时改用链激酶或尿激酶5000U/ml，边推边拉缓慢轻柔注入1ml，保留15min后，回抽药物和凝块，重复灌注至导管通畅。杨海燕[22]认为一旦发生导管相关性血栓导致导管堵塞，导管抢救性的处理应优于导管的更换。将导管血栓的处理分为一线和二线方案：前者依次为压力性冲管、血栓溶解酶灌注溶解和机械性取栓；后者包括导管更换和纤维素鞘剥除术。其中压力性冲管以10ml的注射器较佳，10ml的注射器在冲管压力和容量间能取得较好的平衡，1ml和5ml的注射器冲管时压力较大有导致导
管破裂的危险。血栓溶解酶中，以尿激酶和组织源性纤溶酶应用较多，效果也较为确切。
参考文献
[1] 金永红，伍彩霞，吕丽友.深静脉穿刺置管术在危重患者抢救中
的应用[J].河北医学，2009，15（1）；90
[2]马龙，卡力比努尔·力提甫. 深静脉穿刺置管术在危重患者中的应
用[J].新疆医科大学学报，2008，31（1）；33
[3]林晓燕.血液透析患者永久性中心静脉置管的护理[J].家庭护士，
2008，（5）6；1 283
[4]黄新武.深静脉留置导管的运用及护理研究进展[J].中国实用护理杂
志，2006，（22）9；74
[5]段小芳，张锋.肿瘤患者外周中心静脉置管的护理25例[J]. 中国实
用护理杂志，2006，（22）7；74
[6]邱萍. .肿瘤患者中心静脉置管的护理[J].吉林医学，2008，29（14）；1 199
[7]梁金华.深静脉置管的临床应用体会[J].临床研究，2008，（7）1；35
[8]王翔，冯国定，常西高等.以深静脉留置导管行心包穿刺置管引流
术11例[J].浙江医学，2003，25（4）；49-50
[9]黄新武. 深静脉留置导管的运用及护理研究进展[J].中国实用护理
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深静脉置管的临床应用和护理 [ ]【摘要】深静脉置管以其操作简便、保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好、是一条安全、可靠的血管通路等优点，在输液、输血、血液透析、胃肠外营养支持、中心静脉压监控及危重患者的抢救等方面得到广泛应用，护理也有了较大的进展。 【关键词】临床应用、并发症及护理 临床应用 1.用于重症抢救或大手术患者此类患者，治疗时间长、输液量大、使用药物种类多，3-5天血管即变硬成条索状，点滴不畅。深静脉血流量大、药液很快被稀释，避免了药液对血管的刺激而至的静脉炎，且液体滴入顺畅。金永红等报[1]告用深静脉置管监测中心静脉压或股静脉压力，对于判断慢性右心功能不全和血容量不足提供可靠依据；马龙等[2]采用深静脉置管直接注入大量液体进入血循环，满足长期静脉输液、静脉高营养的治疗需求。 2.作为血液透析的通路林晓燕[3]使用永久性中心静脉置管，严格执行无菌操作，保持置管管腔的无菌和皮肤隧道开口的清洁干燥，可使其保留时间延长，加上永久性中心静脉置管血流量大、不增加心脏额外负担等优点，对于心肺功能不全、糖尿病、过度肥胖等难以耐受内瘘或内瘘失败者有很大的优势；黄新武用[4]深静脉留置套管针取代近年采用Quinton-mahurlar双腔导管，留置深静脉进行血液透析，
血流量充分，取材方便，无血流动力学紊乱，不易发生堵管、血肿及感染，且拔管易止血，可反复使用，是紧急血液透析时较好的选择。
3.用于癌症化疗肿瘤患者由于反复化疗、长期输液、静脉高营养，反复穿刺易造成血管损伤，导致药物外渗、静脉穿刺困难、静脉炎。段小芳等[5]对25例肿瘤患者行PICC穿刺置管，为肿瘤患者提供了一条无痛性治疗途径，保证了化疗全过程的顺利进行；邱萍等[6]采用经锁骨下路径中心静脉置管，感染率1.8%，低于以往报道23.6%. 4.用于各种引流留置导管质地柔软、组织兼容性好、刺激性小、操作简单、可减轻反复穿刺给患者带来痛苦，亦可根据病情控制引流速度，并可多次腔内直接给药[7]。王翔等[8]以类似改良的Seldinger 法穿刺，留置钢丝，循导丝置入16G深静脉留置导管约15cm，退出导丝。认为此方法操作简单，并发症少，导管纤细、柔软，刺激性小，即使碰到心肌，也不会损伤心肌，不会引起心律失常，并能及时排除心包积液。黄新武[9]采用深静脉留置管做胸腔闭式引流。方法简便，血管损伤小，导管弹性好，患者改变体位或离床活动不引起起疼痛，不影响引流。解志贤等[10]报道，应用静脉留置针为肝硬化顽固性腹水患者放水，治疗效果较满意。 5.用于静脉高价营养深静脉置管与周围静脉穿刺比较，具有留置时间长、输注速度快、减少静脉炎的发生等优点，可适用于无法从胃肠道吸取食物者或大量液体丢失需要补充高浓度葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等高热量、高营养以及电解质者。
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医学论文范文格式 浮躁的社会风气、功利的学术心理、便捷的网络环境助长了学术不良风气。学术道德失范之外,格式规范非常混乱,论文撰写方面存在很多格式错误,有不少学者曾大声疾呼研究生学位论文的撰写亟待规范。下面是为大家精心推荐的论文格式，仅供大家参考。 医学综述，是查阅医学某一专题在一段时期内的相当数量的文献资料，经过分析研究，选取有关情报信息，进行归纳，作出综合性描述的文章。下面lw54为大家总结了医学综述论文的格式及一些写法，以供大家参考。 综述一般都包括题名、著者、摘要、关键词、正文、 ___几部分。其中正文部分又由前言、主体和总结组成。 前言。用200～300字的篇幅，提出问题，包括写作目的、意义和作用，综述问题的、、现状和发展动态，有关概念和定义，选择这一专题的目的和动机、应用价值和实践意义，如果属于争论性课题，要指明争论的焦点所在。 主体主要包括论据和论证。通过提出问题、分析问题和解决问题，比较各种观点的异同点及其理论根据，从而反映作者的见解。
为把问题说得明白透彻，可分为若干个小标题分述。这部分应包括历史发展、现状分析和趋向预测几个方面的内容。 ①历史发展：要按时间顺序，简要说明这一课题的提出及各历史阶段的发展状况，体现各阶段的研究水平。 ②现状分析：介绍国内外对本课题的研究现状及各派观点，包括作者本人的观点。将归纳、的科学事实和资料进行排列和必要的分析。对有创造性和发展前途的理论或假说要详细介绍，并引出论据;对有争论的问题要介绍各家观点或学说，进行比较，指问题的焦点和可能的发展趋势，并提出自己的看法。对陈旧的、过时的或已被否定的观点可从简。对一般读者熟知的问题只要提及即可。 ③趋向预测：在纵横对比中肯定所综述课题的研究水平、存在问题和不同观点，提出展望性。这部分内容要写得客观、准确，不但要指明方向，而且要提示捷径，为有志于攀登新高峰者指明方向，搭梯铺路。主体部分没有固定的格式，有的按问题年代顺序介绍，也有按问题的现状加以阐述的。不论采用哪种方式，都应比较各家学说及论据，阐明有关问题的历史背景、现状和发展方向。 (1) 纵式写法。“纵”是“历史发展纵观”。它主要围绕某一专题，按时间先后顺序或专题本身发展层次，对其历史演变、目前状
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议纳入到仲裁。其认为：民事权利是一个开放的体系，侵权行为也是一个开放型的概念。由侵权行为而产生的争议，当事人双方是平等的民事主体，争议不涉及财产权益，但涉及的权利内容是当事人可以自由处分或可以和解的，这样的争议应具有可仲裁性。 同时，很多学者建议将知识产权中的更多纠纷纳入到仲裁中来。郑书前、宋新宇在《论知识产权侵权纠纷之可仲裁性》一文中谈到：目前我国有关法律只规定了“著作权合同纠纷”可以申请仲裁。但对于其他的知识产权纠纷如专利权、商标权有关的纠纷并未规定其可以提请仲裁。仲裁方式在解决知识产权纠纷方面和其他方式相比有其独到的优势。如果不充分利用这种优势，会造成知识产权保护的成本增加、资源浪费。其认为：长远的考虑是在对《仲裁法》进行修改时扩充仲裁的受案范围，明确规定知识产权侵权纠纷的一部分事项可以仲裁；鉴于《仲裁法》的修改会涉及到方方面面的内容以及立法者对修改时机会合理把握，目前可先由最高人民法院出台相关司法解释，明确任命法院在对仲裁裁决进行司法审查时，不得将裁决事项时知识产权纠纷作为仲裁委员会无权仲裁的情形而裁定撤销或不予执行该知识产权侵权纠纷仲裁裁决，应当执行该裁决结果，这是可采取的权宜之计。随着中国市场经济的进一步发展和完善，国家对于民商事案件可仲裁性的态度将变的更为开放，知识产权侵权纠纷被仲裁机制所扩充容纳，承认其具有可仲裁性将在我们的意料之中。马明虎在《论我国知识产权侵权纠纷的可仲裁性》一文中谈到，承认更多的知识产权侵权纠纷的可仲裁性符合世界仲裁立法的发展趋势。其认为：按照我
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四川理工学院毕业设计（文献综述）红外遥控电动玩具车的设计 学生：程非 学号：10021020402 专业：电子信息工程 班级：2010.4 指导教师：王秀碧 四川理工学院自动化与电子信息学院 二○一四年三月
1前言 1.1 研究方向 随着科技的发展，越来越多的现代化电器走进了普通老百姓的家庭，而这些家用电器大都由红外遥控器操控，过多不同遥控器的混合使用带来了诸多不便。因此，设计一种智能化的学习型遥控器，学习各种家用电器的遥控编码，实现用一个遥控器控制所有家电，已成为迫切需求。首先对红外遥控接收及发射原理进行分析，通过对红外编码理论的学习，设计以MSP430单片机为核心的智能遥控器。其各个模块设计如下：红外遥控信号接收，红外接收器把接收到的红外信号经光电二极管转化成电信号，再对电信号进行解调，恢复为带有一定功能指令码的脉冲编码；接着是红外编码学习，利用单片机的输入捕捉功能捕捉载波的跳变沿，并通过定时器计时记下载波的周期和红外信号的波形特征，进行实时编码；存储电路设计，采用I2C总线的串行E2PROM(24C256)作为片外存储器，其存储容量为8192个字节，能够满足所需要的存取需求；最后是红外发射电路的设计，当从存储模块中获取某红外编码指令后，提取红外信号的波形特征信息并进行波形还原；将其调制到38KHZ的载波信号上，通过三极管放大电路驱动红外发光二极管发射红外信号，达到红外控制的目的。目前，国外进口的万能遥控器价格比较昂贵，还不能真正走进普通老百姓的家中。本文在总结和分析国外设计的基础上，设计一款以MSP430单片机为核心的智能型遥控器，通过对电视机和空调的遥控编码进行学习，能够达到预期的目的，具有一定的现实意义。 1.2 发展历史 红外遥控由来已久，但是进入90年代，这一技术又有新的发张，应用范围更加广泛。红外遥控是一种无线、非接触控制技术，具有抗干扰能力强，信息传输可靠，功耗低，成本低，易实现等显著优点，被诸多电子设备特别是家用电器广泛采用，并越来越多的应用到计算机系统中。 60年代初，一些发达国家开始研究民用产品的遥控技术，单由于受当时技术条件限制，遥控技术发展很缓慢，70年代末，随着大规模集成电路和计算机技术的发展，遥控技术得到快速发展。在遥控方式上大体经理了从有线到无限的超声波，从振动子到红外线，再到使用总线的微机红外遥控这样几个阶段。无论采用何种方式，准确无误传输新信号，最终达到满意的控制效果是非常重要的。最初的无线遥控装置采用的是电磁波传输信号，由于电磁波容易产生干扰，也易受干扰，因此逐渐采用超声波和红外线媒介来传输信号。与红外线相比，超声传感器频带窄，所能携带的信息量少扰而引起误动作。较为理想的是光控方式，逐渐采用红外线的遥控方式取代了超声波遥控方式，出现了红外线多功能遥控器，成为当今时代的主流。 1.3 当前现状 红外线在频谱上居于可见光之外，所以抗干扰性强，具有光波的直线传播特性，不易产生相互间的干扰，是很好的信息传输媒体。信息可以直接对红外光进行调制传输，例如，信息直接调制红外光的强弱进行传输，也可以用红外线产生一定频率的载波，再用信息对载波进调制，接收端再去掉载波，取到信息。从信
课程设计报告参考模板
课程设计报告参考模板 河海大学计算机及信息工程学院 课程设计报告 题目专业、学号授课班号学生姓名指导教师完成时间 课程设计任务书 Ⅰ、课程设计题目： Ⅱ、课程设计工作内容 一、课程设计目标1、培养综合运用知识和独立开展实践创新的能力； 2、…… 二、研究方法及手段应用 1、将任务分成若干模块，查阅相关论文资料，分模块调试和完成任务； 2、…… 三、课程设计预期效果 1、完成实验环境搭建； 2、…… 学生姓名：专业年级： 目录空一行。空一个中文字符行。“目录”，分页，居中，加黑宋体二号。前言………………………………………………………………………………………………1 第一章系统设计………………………………………………………………
…………………2 第一节课题目标及总体方案…………………………………………………………………..2 ……………… 目录正文，宋体小四号，倍行距。第二节…………………………….. ………………… 第二章实验结果及讨论 (5) ……………… 第三章结论 (10) ……………… 心得体会 (42) 河海大学本科课程设计报告 1、移动台 MS 二级标题“1、”，左对齐，加黑宋体小三号。移动台是公用GSM移动通信网中用户使用的设备，……………… NMCDPPSPCSSEMC OSSOMCMBTSSBTSBSCHLR/ MSC/VLRAUC BSSEIR NSSPSTNISDNPDN 图 GSM系统
组成 2、基站子系统 BSS 图编号及图名“图”，位于图下，居中。基站子系统BSS是GSM系统实现无线通信的关键组成部分。它通过无线接口直接与移动台通信，进行无线发送、无线接收及无线资源管理。另一方面，它通过与网络子系统NSS的移动业务交换中心，………………。 ⑴、基站收发信台 BTS 三级标题“⑴、”，左对齐，加黑宋体四号。基站收发信台BTS属于基站子系统BSS的无线部分，………………。①收发信台组成四级标题“①”，左对齐，加黑宋体小四号。 BTS包含有若干个收发信息单元TRX，而一个TRX有八个时隙，………………。●收发信息单元 五级标题“●”，左对齐，加黑宋体小四号。收发信息单元是………………。●其它辅助单元 辅助单元包括………………。②收发信台作用 收发信台的主要作用有………………。 ⑵、基站控制器 BSC 基站控制器BSC是基站子系统BSS的控制部分，………………。 3、网络交换子系统 NSS - 4 - 河海大学本科课程设计报告
护理综述性论文范文
护理综述性论文范文 1一般资料 本组资料选取2010年6月～2011年6月我院收治的85例高血压患者，该85例患者均与高血压诊断标准符合。其中有45例男性患者，40例女性患者，年龄38～85岁，平均年龄63岁。该85例患者经治疗及有效的护理均好转出院。 2护理体会 2.1心理护理 2.2诊疗护理 2.2.1急症高血压的护理 ②对患者血压、意识状态、尿量、尿液颜色、心率及心律的改变进行密切观察，并做好记录，做到尽早发现早治疗。 2.2.2高血压合并胰岛素抵抗的护理 2.2.3降压药物合理给药的护理 正常人血压第一高峰出现在每日6～10点，之后逐渐下降，血压第二高峰出现在17～20点，午夜降至最低。部分高血压病人的改变是根据昼夜节律变化呈非杓形，因此在选取降压药的时候应当选择24h能稳定降压且长效的降压药，至关重要的是减轻其对应使靶器官损害。短效药物，其具有很大变化的降压幅度，较短的药物半衰期，由此容易增加心脑血管的发生率，应当尽量避免。护理人员应当根据患者的药物降压T/P比值(谷一峰比)及血压变化特点同时结合对其进行血压测定的结果对其进行指导用药，并定期检查对药物的药量进行调整。指导患者及其家属正确使用家庭电子血压计测量血压的方法，并指导其根据每日定期所测量的血压值对药物剂量进行调整。一般给药应当选在清晨，但是若患者血压高的情况仅出现
在清晨，而下午与傍晚血压不高，则应当改为晚上服长效药或者清 晨的时候患者在原服长效制剂的基础上加服一次短效制剂。 1发病原理及特征 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，其发病机制大致可分为以下几种方式： ①多元醇。肌醇途径(山梨醇增加肌醇减少); ②非酶蛋白糖基化; ③血脂代谢异常; ④氧自由基; 现代医学理论认为，病理变化有两个方面： ①神经营养小血管的变化，主要是管腔狭窄，玻璃样变性和内膜沉积。糖尿病导致血管内皮细胞增生、肿胀，降解的外皮细胞碎片 以及基底膜物质增多，导致血管壁增厚。而血小板聚集和沉积则会 引起血管狭窄或闭塞的缺血性神经病理改变。 ②神经本身的变化。神经轴突消失，特别是神经末梢处，并且伴随有轴突背侧死亡。外周神经纤维丢失，主要为大的有髓鞘的神经，以及一部分无髓鞘的小神经纤维，并且存在有局灶性的脱髓鞘。 代谢紊乱的机理多见于山梨醇-肌醇代谢异常。山梨醇-肌醇代谢异常导致周围神经组织山梨醇、果糖堆积，肌醇含量和Na、K-ATP 酶活性降低，轴流运输及轴突生长障碍，神经传导速度减慢。糖尿 病周围神经病变的严重程度与血糖的高低不完全平行。然而，血糖 控制，将直接影响疾病的发展变化。由于长期高血糖引起的一系列 代谢紊乱干扰神经组织的能量代谢，它改变了神经细胞结构和功能。此外维生素缺乏症和神经病变有一定的关系。 2糖尿病周围神经病变的护理现状 2.1血糖监测 2.3运动疗法
医学综述范文
·综述写作范文· 综述简介： 综述的特点 1，信息容量大 反映研究对象的历史、现状和发展趋势，已取得的成果，又能反映有争议的观点和尚待解决的问题。 2，内容专深 紧扣医学发展的脉博，针对某一学科的某一专题的最新发展动态撰写而成。 3.写作方法是概括地回顾既往事实 医学综述的基本格式 前置部分、前言、主体、总结、参考文献
『例文讲解』(红色字体为讲解，黑色字体为例文综述内容） 前置部分： 矫形器在运动损伤康复中的应用进展 陈建1 1 武汉体育学院健康科学学院体育保健与康复教研室，430079 作者简介：陈建，男，硕士，讲师 一、【前言： 简要说明写作目的、有关概念、综述的范围、扼要说明有关问题的现状、趋向和争论所在。使读者阅读后有一个初步轮廓。一般在300 字左右。】 矫形器是装配于人体外部，通过力的作用以预防、矫正畸形，补偿功能和辅助治疗骨关节及神经肌肉疾患的体外使用装置的总称。矫形器（orthosis）一词最早由美国Vernon Nickel在1953年提出，是希腊语中“ortho”和“statikos”二词组合的略写，曾被称为夹板或支具。最早的夹板用于固定治疗肢体的骨折，18世纪以后薄铁制造工艺高度发展，欧洲已有大量精巧的夹板、支具生产。在我国，明代已经应用了木制围腰，中医骨伤科应用小夹板治疗骨折的历史久远。近年来，随着矫形外科、康复医学及现代高分子材料学、生物力学的发展，矫形器的研发、制作、装配取得了长足的进步，在欧美发达国家不仅被广泛应用于临床骨科、矫形外科及康复医学科，而且已经成为运动创伤外科和骨外科制动、固定、治疗、康复训练等主要的辅助装置。在我国，虽然矫形器的优点已逐步被临床骨科、康复医学科和矫形外科医师所认识和接受，主要应用于临床神经康复和骨科康复领域，许多报道对此都进行了较全面的论述[1—3]，但缺乏足够的基础理论机制和临床实践研究。矫形器在运动损伤康复中的作用没有得到足够的重视，如何有效地发挥矫形器在运动损伤后的康复治疗及运动训练中的作用，已成为国内广大运动康复医学专业人员面临的重要课题。本文旨在引起相关专业人员注意认识差距，积极开展矫形器的临床实践应用和基础性理论研究，促进矫形器在运动损伤康复中的应用，为各类运动损伤患者的康复训练提供有力的保障。 二、主体
本科毕业论文开题报告中的文献综述怎么写
本科毕业论文开题报告中的文献综述怎么 写 开题报告是每个本科毕业生都要书写的，同时也让很多毕业生无从下手。这里小编带来的是本科毕业论文开题报告中的文献综述怎么写，有需要的小伙伴可以进来看看，参考参考！ 综述的主体格式 综述的主体一般有引言、正文、总结、参考文献四部分。 引言部分 引言用于概述主题的有关概念、定义，综述的范围、有关问题的现状、争论焦点等，使读者对综述内容有一个初步轮廓。这部分约200—300字。 正文部分 正文部分主要用于叙述各家学说、阐明所选课题的历史背景、研究现状和发展方向。其叙述方式灵活多样，没有必须遵循的固定模式，常由作者根据综述的内容，自行设计创造。一般可将正文的内容分成几个部分，每个部分标上简短而醒目的小标题，部分的区分也多种多样，有的按国内研究动态和国外研究动态，有的按年代，有的按问题，有的按不同观点，有的按发展阶段，然而不论采用何种方式，都应包括历史背景、现状评述和发展方向三方面的内容。
历史背景方面的内容：按时间顺序，简述本课题的来龙去脉，着重说明本课题前人研究过没有研究成果如何他们的结论是什么通过历史对比，说明各阶段的研究水平。 现状评述又分三层内容：第一，重点论述当前本课题国内外的研究现状，着重评述本课题目前存在的争论焦点，比较各种观点的异同，亮出作者的观点;第二，详细介绍有创造性和发展前途的理论和假说，并引出论据(包括所引文章的题名、作者姓名及体现作者观点的资料原文)。 发展方向方面的内容：通过纵(向)横(向)对比，肯定本课题目前国内外已达到的研究水平，指出存在的问题，提出可能的发展趋势，指明研究方向，提出可能解决的方法。 正文部分是综述的核心，篇幅长约1000――1500字。 总结部分(不是必须的) 在总结部分要对正文部分的内容作扼要的概括，最好能提出作者自己的见解，表明自己赞成什么，反对什么。要特别交待清楚的是，已解决了什么还存在什么问题有待进一步去探讨、去解决解决它有什么学术价值从而突出和点明选题的依据和意义。这一部分的文字不多，与引言相当。短篇综述也可不单独列出总结，仅在正文各部分叙述完后，用几句话对全文进行高度概括。
毕业论文文献综述范例
宁波大学本科毕业设计(论文) 文献综述 题目论“法律关系本座说”对国际私法的影响指导教师尹力 学院法学院专业法学班级法学072班 学生姓名徐元媛学号074050428 开题日期2010年12月10日要求：一、说明材料来源情况；二、对课题的研究历史、研究现状等进行准确的分析与归纳并作出简要评述；三、表达自己的观点与主张，阐述该课题的发展动向和趋势；四、字数要求不少于3000字，可另附纸。 文献综述正文： 见附页 指导教师签字 年月日
附页： 关于“法律关系本座说”对国际私法的影响的文献综述论文题目：论“法律关系本座说”对国际私法的影响 法学072班 074050428 徐元媛 作为国际私法经典学说之一的“法律关系本座说”，一直备受研究者的关注而形成了诸多研究成果，它们或以学术专著为载体，或以学术论文的面目示人，主要围绕以下一些方面的问题展开讨论。 一、关于“法律关系本座说”的成因 萨维尼从根本上颠覆了冲突法主题的关注方式，而被公认为是冲突法世界的“哥白尼”。在实体法与超越实体法之间，萨维尼的独特身份、优雅节制的精神操守、先人的历史储备以及法律关系的格致工夫，这一切的风云际合为萨维尼奠定了重估一切价值所必不可少的历史机缘。因了这份缘分，冲突法革命在萨维尼的身上灿烂生发。①萨维尼对法律冲突问题进行了重估一切价值的尝试，因而最终产生了“法律关系本座说”这一据说是他“其他著作都比不上的最高影响”的理论成果。②关于“法律关系本座说”的成因，现有文献主要是从社会背景和哲学渊源两个方面进行了分析。 （一）社会背景 在18世纪末期，德意志仍然处于资本主义手工业的初级阶段，资本主义关系的发展非常微弱和缓慢。整个德意志处于封建农奴制和封建分裂割据局面。在德意志各邦国中，对历史发展具有重大影响的是普鲁士王国，也就是萨维尼的祖国。在普鲁士王国的发展过程中，“容克”始终是中坚力量，是这个国家的统治阶级。市民阶级在普鲁士的力量非常微弱。因此，从王权集中这个意义上讲，普鲁士君主专制要比西欧强得多。这里始终也没有出现像“三级议会”、“国会”这种王权与资产阶级联盟的机构。因此，普鲁士资本主义因素相当薄弱。在政治上，普鲁士王国是几次反法联盟的中坚力量。由此，招致拿破仑沉重的军事打击和异族的政治统治。法国大革命和拿破仑战争，是德意志民族觉醒的警钟，法国大革命提供了民族团结的范例，宣告了各民族的自由、平等，拿破仑在德意志以“革命者”的身份出现，同时又充当了贪得无厌的掠夺者。这就从正反两方面启动了德意志的民族意识和民族主义运动。从1800年起，德意志掀起了猛烈的民族运动。尽管这个时期民族主义是保守主义和自由主义的结合，但目标是一致的：要求民族团结，反对民族压迫，恢复德意志的独立性。 正是在这样的时代背景下，出现了一位法学宗师萨维尼，也产生了这位法学家伟大的法学思想。③（二）哲学渊源 ①张春良：《重估一切价值的尝试：萨维尼冲突法革命发生学之究竟》，《贵州大学学报（社会科学版）》2009第6期。 ②杜涛：《德国国际私法：理论、方法和立法的变迁》，法律出版社2006年版，第183页。
课程设计心得体会范文
课程设计心得体会范文 在大学生课程设计的过程中遇到问题，可以说得是困难重重，但可喜的是最终都得到了解决。下面是管理资源吧小编为大家收集整理的大学生课程设计心得，欢迎大家阅读。 课程设计心得体会范文1本学期我们开设了《模拟电路》与《数字电路》课，这两门学科都属于电子电路范畴，与我们的专业也都有联系，且都是理论方面的指示。正所谓“纸上谈兵终觉浅，觉知此事要躬行。”学习任何知识，仅从理论上去求知，而不去实践、探索是不够的，所以在本学期暨模电、数电刚学完之际，紧接着来一次电子电路课程设计是很及时、很必要的。这样不仅能加深我们对电子电路的任职，而且还及时、真正的做到了学以致用。 这两周的课程设计，先不说其他，就天气而言，确实很艰苦。受副热带高气压影响，江南大部这两周都被高温笼罩着。人在高温下的反应是很迟钝的，简言之，就是很难静坐下来动脑子做事。天气本身炎热，加之机房里又没有电扇、空调，故在上机仿真时，真是艰熬，坐下来才一会会，就全身湿透，但是炎炎烈日挡不住我们求知、探索的欲望。通过我们不懈的努力与切实追求，终于做完了课程设计。 在这次课程兼职设计过程中，我也遇到了很多问题。比如在三角波、方波转换成正弦波时，我就弄了很长时间，
先是远离不清晰，这直接导致了我无法很顺利地连接电路，然后翻阅了大量书籍，查资料，终于在书中查到了有关章节，并参考，并设计出了三角波、方波转换成正弦波的电路图。但在设计数字频率计时就不是那么一帆风顺了。我同样是查阅资料，虽找到了原理框图，但电路图却始终设计不出来，最后实在没办法，只能用数字是中来代替。在此，我深表遗憾! 这次课程设计让我学到了很多，不仅是巩固了先前学的模电、数电的理论知识，而且也培养了我的动手能力，更令我的创造性思维得到拓展。希望今后类似这样课程设计、类似这样的锻炼机会能更多些! 课程设计心得体会范文2经过一个学期的学习，我对C语言有了一定的了解。C语言是学习计算机科学的基础，作为一名计算机专业学生，掌握C语言更是毋庸置疑。在上课之前，就经常听同学说，C语言很难学，确实，刚开始听课时觉得老师不知所云。不过，发现对后续内容的预习后，前面的疑团都迎刃而解，这让我对C语言的学习更有信心。 计算机最重要的就是上机操作，自己编写程序，在VisualC++运行，刚开始经常会出现错误，经过分析改正后，终于能够运行了，就觉得特别激动。 课程设计是一个把需求分析、程序编写、程序调试、
【护理学毕业论文】护理综述论文
护理综述论文 1文献的概念及其分类 文献是通过载体记录的知识，载体是文字语言附着物，是物质形态。从古至今，载体有竹简、纸张、磁带、磁盘、光盘等。科技文献是记录、保存、交流和传播科学知识和思想的一切著作的总称。其分类包括：①一次文献即原始文献。 ②二次文献。在一次文献基础上加工而成，常称为“检索工具”，如目录、索引、摘要等。③三次文献。通过检索工具（二次文献）收集原始资料（一次文献），加工整理成的综合性文献资料，如综述、述评、年评、指南等。④零次文献。 未成文的口头传递的信息，或手稿之类的资料，即还没有传播载体。 从上可以看出，综述既不同于原始论文，不属一次文献，也不是论文的摘要、索引或书目，不属二次文献，而是一次文献高度浓缩的产物，是把多篇相关文献综合加工而写成的三次文献。因此，综述包容的信息量大、反映学术动态快，是获取信息、促进科研、指导实际工作的有效途径。 2文献综述的特点 综述包括现状综述——成就性综述、回顾性综述——动态性综述和专题争鸣性综述三种。其特点如下：①资料来源是拿别人的文章做自己的文章。②研究对象是文献资料，不是人或动物。③内容涉及面广，信息浓缩、精炼。④叙述性的表现手法，以事实为基础，在充分占有资料的基础上进行适当的评论。⑤引文多，有很强的参考性。 3撰写文献综述的必要性与重要性 信息时代的特点如文献数量多、增长快，内容分散，重复交叉，语种增加，知识老化加速，质量下降，时滞严重等，呼唤着护理综述文章的出现，使其显得非常必要。此外，综述是知识再创造的研究（科研分为创造知识、修改知识、综合利用知识），写作综述是科学研究的重要步骤，是促进护理学科发展、成熟，促进人才成长的重要环节。再则，综述提供回溯检索文献线索等，以上说明文献综述的撰写显得非常重要。
文献综述范文
毕业设计（论文）文献综述 课题名称：基于地域文化的上海城市公园休闲空间 设计研究——以徐家汇公园为例 学院：旭日工商管理学院 专业：旅游管理 姓名：王玉__ 学号：090760211 指导教师：潘文焰 二〇一二年十二月十一日
摘要：随着生活水平的提高，人们的休闲时间明显增加，这对原有城市公共空间的数量和质量都提出了新的要求。目前我国面临的人们闲暇的需求与设施的供给矛盾日益突出，游憩场地的数量不足和休闲空间质量不高比较明显。如何在有限的城市公园范围内创造出与需求相适应、高质量的城市休闲空间环境是景观设计师所面临的重要问题；城市公园是城市景观重要的组成部分，更是承载城市文化、文明的重要场所。城市公园作为一种具有长久生命力的文化载体，是表达地域文化的重要场所。在现在的时代背景下，提出植根于地域文化的公园设计概念是十分必要。“只有民族的，才是世界的”；只有植根于城市文化的沃土中，公园才可能具有“此区别于彼”的独特面貌；只有具有鲜明的地域特征，城市景观才会有生命力。但是面对全球化的冲击，一些城市公园盲目追求“现代化”、“国际化”，相继出现了一批缺乏本国特色和地域特色的公园。地域文化特色的缺失使城市公园失去了持久的生命力。 关键词：城市公园，地域文化，休闲，公共空间，设计表达
城市公园的研究及现状 1.1.城市公园的研究及现状 1.1国外的相关研究 公园规划的内容早已包含在了最早的现代城市规划之中，最早的公园规划案例要数英国利物浦的博肯海德公园和法国的奥斯曼改造计划。从那时起，人们已经认识到城市公园有着改善城市卫生、健康环境、美化城市、提高工作效率、促进地产升值等多个方面的作用。随着城市规划理论的不断发展，人们越来越重视“人”休闲权益，而关于城市公园的研究也越来越多。 20世纪70、80年代，西方研究公园与休闲、公园设计的代表人物——阿尔伯特J·拉特利奇出版了一系列有关公园与休闲和公园设计方面的著作，其中《大众行为和公园设计》一书在1990年被翻译成中文，对我国公园设计产生了重大影响。该书从行为学的角度，认为人的行为习惯是城市公园设计中最核心的要素，并提出了一系列相关的评价标准、观察与调查方法以及规划程序。 此外，Alexander Adrew von Kursell、Sassan Seyed Kalal、Anne Farrell Peterson、Dana H.Taplin等人也从不同角度出发，通过一系列的案例，研究了城市公园再造的因素、政治和社会机制对城市公园分布和城市景观塑造的影响、城市公园的景观价值、公园在城市和社区生活中的角色、不同阶层居民对公园的使用要求、公园在设计过程中的问题以及解决方案等。对于城市公园的上述研究，使用的研究方法多为问卷调查、访谈法、现场观察等。 1.2国内的相关研究 我国关于城市公园的研究出现在1979年以后，研究的内容包括城市公园发展、功能分析、景观设计、规划设计、生态研究、休闲游憩行为研究、公园容量研究等多个方面。国内关于城市公园的研究方法与国外类似，也多采用案例分析法，国内研究城市公园的学者们大都从研究单个或多个公园入手，进而总结出普遍经验。总结国外研究经验并因地制宜运用到国内城市公园中也是学者们的重要研究内容之一。 目前针对公园系统的研究主要有：石金莲等(2005)运用POE(post occupancy evaluation)的研究方法，以北京玉渊潭公园为研究对象，得到了POE评价分析
毕业论文心理健康文献综述参考范文
毕业论文文献综述参考范文 毕业设计(论文)文献综述 题目名称在高校体育教学中实施心理健康教育的研究 题目类别毕业论文 学院（系）体育学院/体育教育系 专业班级2003，23(1):18-21 [15]熊亚红,等.大学生心理健康状况与体育教学模式的探讨[J]. 现代教育科学,2005,(5):73-75 [16]熊亚红,等.大学生心理健康状况与体育教学模式的探讨[J]. 现代教育科学,2005,(5):73-75 [17]侯世勋，等.高校体育课加强心理健康教育之探讨[J].洛阳师范学院学报，2002，(5):110-102 [18]刘卫民，李平.体育教学中实施心理健康教育论纲[J]，湖北师范学院学报（自然科学版），2003，23(1):18-21 [19]熊亚红,等.大学生心理健康状况与体育教学模式的探讨[J]. 现代教育科 学,2005,(5):73-75 073021班 学生姓名 指导教师 辅导教师 完成日期 2006年2月16日 在高校体育教学中实施心理健康教育的研究 学生：体育学院 指导老师：体育学院
（长江大学体育学院湖北荆州 434020） [前言] 大学生心理问题发生的频率加快、范围加大和程度加深。有数据表明：“在我国20世纪 80年代中期，23%~25%的大学生存在心理障碍，90年代上升到25 %，近年来已达到30%，存在心理障碍的人数还在不断增多”。[1]使得我们不得不更加关心大学生心理健康问题。任长顺在《不同运动项目对大学生心理健康水平影响的调查研究》中提出“大学时期是大学生良好心理习惯的形成和心理逐渐走向成熟的关键时期，近年来随着现代人对健康认识的转变，有关大学生心理健康问题也越来越受到广泛关注。大学时期同时也是人的一生中心理变化最大的时期。他们既要应付生理变化带来的心理问题，还要应付社会环境变化产生的心理矛盾，常常处于错综复杂的心理矛盾之中。不可避免地会遇到多种多样的心理卫生问题”[2]。曾四清在《高校体育教学中培养学生心理健康的途径》中提到“心理疾病最重要的治疗手段是行为疗法”[3]，而刘卫平、李平等认为体育教学恰恰在这方而具有得天独厚的优势，“以思维活动为主要活动方式的文化课，由于学生的心理思想和外部行为不宜表现，所以在课堂中实施心理健康教育多以理性的说教为主，学生的主体参与水平仅处于较低的被动认同活动阶段，故难以实施有针对性、及时性的教育来改善增进他们的心理健康水平。相比之下，体育实践课由于它具有群体性、竞争性、艰苦性、娱乐性、释放性、外显性等特点，故可以看成它是个社会活动的缩影，或者说是社会活动模拟游戏化，人们沉浸在体育实践课活动中，会感受到丰富多变的刺激，也会体验到几乎和社会活动完全相同的精神磨难与心理冲突。所以，它更易于有效地把培养学生的心理健康意识与心理健康行为有机地结合起来，使学生能在寓心理健康教育于课堂身体活动的过程中主动加强主体的参与性，并充分地体验、领悟、内化，然后附诸实践直接接受实践的检验”。[4]正因为体育教育在这方面表现出来的优势，使得越来越多的专家学者关注体育对心理健康教育的积极影响。本课题主要是从平时的课堂教学出发，研究体育运动本身会对心理健康产生积极的影响、各种不同教学手段对学生的心理产生的不同影响以及心理健康教育的评价，使体育教师在课堂体育教学过程中渗透和实施心理健康教育更具操作性和可行性，从而促进大学生健康心理的形成，减少心理问题的发生。
采矿学课程设计论文设计
采矿学课程设计
目录 第一章前言 第二章采区储量与生产能力 第一节采区储量 第二节生产能力与服务年限 第三章开拓方式简介 第一节井筒 第二节大巷 第四章采区准备方式 第一节上山布置与断面 第二节采区车场与硐室 第五章采煤方法 第一节采煤系统和回采巷道布置 第二节采煤工艺 (含工作面循环作业图表) 第三节采煤工作面设备选型 第六章总结与分析
第一章前言 一、设计的目的 1、应用《采矿学》所学的知识，通过课程设计巩固和扩大所学理论知识并使之系统化。 2、培养运用所学理论知识解决实际问题的能力，提高计算、绘图、查阅资料的基本技能。 3、为毕业设计中编写毕业设计说明书及绘制毕业设计图纸奠定基础。 二、矿井开采条件 1、二 1 煤层 二 1 煤层位于组下部，矿区围标高为-600～+300m，埋深约179～1080m。上 距砂锅窑砂岩一般为65.02m，下距L 9 石灰岩7.24m左右。煤层厚度变化较大，厚0～16.26m，平均5.74m，为薄～特厚煤层。 二 1 煤层结构较简单，含1层夹矸，夹矸厚分别为0.14～0.05m，岩性为炭质泥岩。 二 1 煤层顶底板特征： 1）顶板：二 1 煤层直接顶板以砂质泥岩为主，厚0～7.35m，平均1.93m，抗压强度58.5Mpa；老顶大占砂岩，以中粒砂岩为主，厚 1.03～28.52m，平均14.82m，抗压强度44.6～103.5Mpa、抗拉强度4.83～5.23Mpa。二1煤层顶板受滑动构造影响较大，顶板不稳定，不易管理。 2）底板：二1煤层直接底板为砂质泥岩或条带状细砂岩，平均厚7.42m；局部直接底板为粉细砂岩、炭质泥岩及泥岩，采煤过程中，泥岩易遇水膨胀发生地鼓现象。 大部分直接顶板为砂质泥岩，间接顶板为大占砂岩，以中粒砂岩为主，有时可成为直接顶板，厚1.03～28.52m，平均14.82m。大部分直接底板为砂质泥 岩或条带状细粒岩，平均7.24m；间接底板为组L 7～8 石灰岩。 2、煤质 （1）、物理性质 二 1煤层物理性质：二 1 煤层以粉煤为主，为黑～灰黑色，玻璃光泽，粉状、 鳞片状产出，强度很低，手捻即成为煤粉，易污手。煤层中下部常有碎粒或块状
护理综述论文
综述 胰岛素应用的护理进展 糖尿病是以持续高血糖为生化特征的综合征，其主要缺陷为胰岛素绝对和相对胰岛素分泌不足，从而引起各种物质代谢和能量代谢障碍。胰岛素能促进组织摄取和利用葡萄糖，抑制肝糖原分解和异生，是糖尿病的重要治疗方法之一。自上世纪20年代发现并首次在临床应用胰岛素以来，经过人们70多年的不懈努力，胰岛素在制剂的改良、治疗方案的更新、注射装置的改善、护理措施的完善等方面都有了很大进步。 1胰岛素种类 根据制剂的作用时间不同分超短效、短效、中效、长效胰岛素；根据来源不同分猪、牛、基因工程人胰岛素；根据纯度不同分为普通制剂及高纯胰岛素制剂。 2胰岛素的储存及开启后安全使用时间 长效及中效胰岛素在5℃可放置3年效价不变，而普通胰岛素在5℃放置3个月后效价减弱。胰岛素的保存，最理想是放置在冰箱冷藏室内，温度保持在2-8℃，忌阳光爆晒及冷冻。如过期或出现结晶均不宜再使用。为探讨低温下胰岛素开瓶后安全使用时间，孙美红等根据胰岛素每日抽细次数分为5组，结果显示：瓶内胰岛素抽吸5针/日于第10日，4针/日于第16日，3针/日于第20日，2针/日于第25日，1针/日于第35日，细菌培养结果显示阳性，建议应在安全使用时间内使用。 3胰岛素的运载系统 3.1 一次性1ml注射器：可准确抽吸胰岛素，但需按剂量换容器。 3.2 B-D超细针胰岛素注射器：1961年美国B-D公司首先研制生产，1994年进入国内市场。它以胰岛素的单位数为刻度标志，注射器单位间距较宽，轻巧、持针方便，针头与注射器连为一体，严密无缝，针头细，注射时痛苦小。 3.3 喷气注射器（无针注射仪）：1966年开始研制，它是一种无针无痛目的设计，利用高压爆发来推动胰岛素透过皮肤至皮下，可减少皮肤损伤和注射时精神压力，游离胰岛素水平高，但作用时间短。 3.4 笔试胰岛素注射器：1985年世界第1支胰岛素笔型注射器在丹麦诞生。它将胰岛素与注射器合二为一，携带发便，剂量能精确调整到1个单位，针头短而细，注射痛苦小。因剂量选择时有声音显示，视力障碍的DM病人也可自行注射。使用前应倾倒混摇多次，以充分混匀胰岛素悬液，注射后针头需在皮下停留7s以上，压住注射笔按钮直至针头从皮肤拔出。 3.5 胰岛素输注泵：为精致的“闭环式”装置含有葡萄糖传感器，可自动调节胰岛素剂量，多用于床旁急救和临床研究。皮下输注泵是“开环式”装置，可用手调或人工控制调节输注率，病人需愿意和能够在家中监测血糖。使用连续皮下胰岛素输注，需要高度能动性病人，还需一个熟练的专业小组的参加和支持，不良反应是针刺部位易发生感染。有人主张将皮下输注泵改为插入腹部内游离导管的泵给药，该方法可使至少50%的胰岛素能经网膜吸收，但易引起腹膜炎。腹膜内胰岛素治疗与皮下胰岛素治疗相比，前者可改善基础葡萄糖生成，能使低血糖时胰升糖素和葡萄糖生成增多，通过生理途径给予胰岛素，减轻外周胰岛素抵抗。 3.6 内置胰岛素套管针：国外有一种病人自行使用的内置胰岛素套管针，至于皮下可保留1周以上，病人只需用酒精清洁套管的注射孔，就可将需要的胰岛素注入。置管的最佳部位是腹部，多选用脐下或脐两侧距离脐至少2.5cm的部位。
医学综述论文范文
医学综述论文范文 ·综述· 矫形器在运动损伤康复中的应用进展 陈建1 1 武汉体育学院健康科学学院体育保健与康复教研室，430079 作者简介：陈建，男，硕士，讲师 矫形器是装配于人体外部，通过力的作用以预防、矫正畸形，补偿功能和辅助治疗骨关节及神经肌肉疾患的体外使用装置的总称。矫形器（orthosis）一词最早由美国Vernon Nickel在1953年提出，是希腊语中“ortho”和“statikos”二词组合的略写，曾被称为夹板或支具。最早的夹板用于固定治疗肢体的骨折，18世纪以后薄铁制造工艺高度发展，欧洲已有大量精巧的夹板、支具生产。在我国，明代已经应用了木制围腰，中医骨伤科应用小夹板治疗骨折的历史久远。近年来，随着矫形外科、康复医学及现代高分子材料学、生物力学的发展，矫形器的研发、制作、装配取得了长足的进步，在欧美发达国家不仅被广泛应用于临床骨科、矫形外科及康复医学科，而且已经成为运动创伤外科和骨外科制动、固定、治疗、康复训练等主要的辅助装置。在我国，虽然矫形器的优点已逐步被临床骨科、康复医学科和矫形外科医师所认识和接受，主要应用于临床神经康复和骨科康复领域，许多报道对此都进行了较全面的论述[1—3]，但缺乏足够的基础理论机制和临床实践研究。矫形器在运动损伤康复中的作用没有得到足够的重视，如何有效地发挥矫形器在运动损伤后的康复治疗及运动训练中的作用，已成为国内广大运动康复医学专业人员面临的重要课题。本文旨在引起相关专业人员注意认识差距，积极开展矫形器的临床实践应用和基础性理论研究，促进矫形器在运动损伤康复中的应用，为各类运动损伤患者的康复训练提供有力的保障。 1 矫形器的分类 1992年国际标准化组织（International Organization for Standardization，ISO）确认并公布了矫形器的统一名称和分类。具体分类方法可参阅文献[16]。Rovere等根据矫形器的作用将矫形器分为三大类：康复性、功能性和预防性矫形器[4]。康复性矫形器主要应用于运动损伤或手术后康复训练过程中，以保护受伤部位、促进运动功能恢复；功能性矫形器是在运动损伤或手术后确保运动员能够重返比赛避免受伤部位再次受伤而使用；预防性矫形器主要用于保护正常部位避免发生运动损伤。另外，有些专着和文献根据制作材料将矫形器分为软、硬和半硬（semirigid）矫形器。 2 矫形器在运动损伤康复中的应用历史 通过MEDLINE PUBMED搜索引擎输入“orthosis in sports injury”共搜索到相关文献251篇，最早的文献报道是Roser LA等1971年研究比较了支具和胶布应用于不稳定膝关节的效果[5]，Rovere等[4]1989年在《临床运动医学杂志》发表了“支具和胶布在运动医学中的应（略）