病理生理学(泰医)
病理生理学PPT课件
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第三节 病理生理学发展简史
19世纪 法国生理学家 Claude Bernard首先采用动物 复制疾病模型，实验病理学－病理生理的前身。
1879年作为独立学科出现在俄国客山大学; 50年代我国成为独立学科独立的教研室成立 80年病生学会成立，84年病生杂志创刊，86年改为中国病生， 92年中国病生于国外接轨，目前已成立国际病理生理学会。
“病因”； “自稳调节紊乱”； “症状、体征”
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与病理过程的区别: 1 一个疾病可包含几个病理过程，故病理过程是疾病的组成成分； 2 一个病理过程可以由不同原因引起，而疾病由特定原因引起。
第二节 病 因 学（Etiology）
病因学：主要研究疾病的发生原因与条件
一.疾病发生的原因（病因，又称致病因素）
3.机体的抗损伤能力包括防御机能、应激反应和代偿反应
（形态、机能、代谢代偿）。
（二）因果交替
1.什麽是因果交替
致病的原因（病因学原因，原始病因）作用于机体后引起 一些变化，这些变化
又作为新的原因（发病学原因）引起 另一些新的变化。
2.因果交替的发展方向 (1)恶性循环(Vicious Cycle)
(4)潜伏期一般较短（慢性中毒除外）
4.机体必需物质的缺乏或过多（营养性因素 Nutritional Factor）
5.遗传性因素(Genetic Factor) 遗传物质改变
作用方式： 1 直接致病 （ 畸胎）；
2 遗传病（血友病）；
3 遗传易感性Genetic Prediposition）
糖尿病、高血压、-精神分裂症
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本章目的要求
掌握病理生理学的概念;病理过程的概念； 英文：病理生理学（pathophysiology）；
《病理生理学》PPT课件
第一章 绪 论
说出病理生理学的任务 说出病理生理学的内容 简述病理生理学的性质及研究方法 简述病理生理学的发展简史
病理生理学（pathophysiology）是一门 研究疾病发生发展规律和机制的科学。
以患病机体为对象 以功能与代谢变化为重点 研究疾病发生、发展和转
归的规律与机制
疾病(disease)
机体在一定病因作用下，自稳调 节紊乱导致的异常生命活动过程.
自稳调节的紊乱 损害和抗损害反应
机能、代谢和形态 结构的异常变化
临
症状主观上的异常感觉
床
体征客观表现
表
现
行为异常
第2节 疾病发生的原因和条件
病因（Etiology）
健康机体
不利条件 （诱因）
（+）
病因
患病机体
（－） 有利条件
(三) 脑死亡的意义
◆ 有利于判定死亡时间 ◆ 确定终止复苏抢救的界线 ◆ 为器官移植创造条件
6. 先天性因素(congenital factors)
能够损害胎儿生长发育的有害因素
7. 免疫性因素(immunological factors)
过敏反应
强烈的反应，致使组织细 胞损伤和生理功能障碍。
自身免疫性疾病
自身抗原发生反应引起自 身组织的损害造成的疾病。
免疫缺陷病
因体液免疫或细胞免疫缺 陷所引起的疾病。
病因 －引起疾病，赋予其特异性的因素
1.生物性因素
病因的类型
• 病原微生物和寄生虫 特点: 有一定的入侵门户和定位
链球菌
2. 物理性因素(physical agents)
机械力 温度 气压 电流 电离辐射
外伤、骨折 冻伤、烧伤、中暑 潜水员病 电击伤 放射伤
病理生理学_名词解释之欧阳术创编
病理生理学（pathophysiology）：研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学。
重点研究疾病中功能和代谢的变化。
沟通临床和基础医学的“桥梁”性学科。
病理过程(pathological process，基本病理过程)：多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。
如低钾血症，水肿等。
综合征（syndrome,各论）：体内几个主要系统的某些疾病在发生、发展过程中可能出现一些常见而共同的病理过程，临床上称其为~健康（health）：不仅没有疾病，而且躯体上、精神上和社会上处于完好状态。
强壮体魄+健全的心理精神状态。
疾病（disease）：机体在一定条件下，由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤斗争的有规律过程，体内有一系列功能、代谢和形态的改变，临床出现许多不同的症状与体征，机体与外环境间的协调发生障碍。
简言之，疾病时机体在一定条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动。
死亡（death）：机体作为一个整体的功能永久停止。
以脑死亡（brain death）为标准（枕骨大孔以上全脑死亡）。
脑死亡标准：呼吸心跳停止（特别是自主呼吸停止）；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失（瞳孔对光、角膜、咳嗽、吞咽反射等）；瞳孔散大或固定；脑电波消失，成平直线；脑血液循环完全停止。
诱因(precipitating factor)：能加强病因作用或促进疾病发生的因素称为~分子病：基因突变引起分子病。
如血友病。
染色体病：染色体引起~高渗性脱水（hypertonic dehydration）：又称低容量性高钠血症（hypovolemic hypernatremia），特点：失水＞失钠，血清Na+浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mmol/L,细胞内外液量均减少。
原因：水摄入减少；水丢失过多。
影响：口渴；有脱水症；细胞内液向外液转移；尿量减少、尿比重增高。
低渗性脱水（hypotonic dehydration）：也称低容量性低钠血症（hypovolemic hypnatremia），特点：失钠＞失水，血清Na+浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。
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肿瘤的病理生理学
总结词
肿瘤是一种异常增生的疾病，其病理生理学机制涉及细胞增殖、分化、凋亡等多个方面。
详细描述
肿瘤的发生和发展与多种因素有关，如遗传、环境、生活方式等。其病理生理学机制主要包括细胞周期失调、基 因突变、信号转导异常等。这些机制会导致细胞异常增殖，形成肿块，并可能向周围组织浸润和转移。
学科建立
19世纪中期，随着实验医学的兴起和生物学、化学等学科的发展，病理生理学逐渐成为 一门独立的学科。学者们开始通过实验研究和动物模型来研究疾病的发生机制和治疗方法 。
现代发展
进入20世纪以后，随着分子生物学、遗传学等学科的快速发展，病理生理学的研究领域 不断拓展和深化。如今，病理生理学已经成为医学科学中的重要分支学科，为人类健康事 业的发展做出了巨大贡献。
信号转导异常 信号转导通路的异常可能影响细 胞功能，导致疾病的发生。例如， 某些癌症与信号转导通路的异常 有关。
疾病发生的过程
起始阶段
结局阶段
在这一阶段，损伤或异常因素导致细 胞或组织发生改变，触发一系列反应。
在这一阶段，疾病达到稳定状态或发 生恶化，导致器官功能衰竭或死亡。
进展阶段
在这一阶段，损伤或异常因素持续存 在或加重，导致疾病状态进一步发展。
VS
详细描述
肝硬化的病理生理学机制主要包括慢性肝 炎、脂肪肝、酒精性肝病等引起的肝细胞 损伤，以及损伤后肝细胞的再生和纤维化 。这些机制会导致肝脏结构和功能的改变 ，引起门静脉高压和肝功能衰竭等严重后 果。
05
病理生理学研究方法
实验性研究方法
动物实验
利用动物模型模拟人类疾病，通过观察动物疾病的发生、发展及 转归过程，探讨疾病机制。
深入研究基因和蛋白质在疾病发生发 展中的作用，为疾病的预防、诊断和 治疗提供新思路。
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学科发展历程
01
02
03
古代
人类对疾病的初步认识和 经验积累。
近代
随着医学和生理学的发展 ，病理生理学逐渐形成和 发展。
现代
随着分子生物学、遗传学 等学科的进步，病理生理 学研究进入更深层次。
研究方法与技术
临床观察
通过观察患者的症状和 体征，分析疾病发生、
发展和转归的过程。
实验研究
利用动物模型和体外实 验等方法，研究疾病的 发生机制和治疗方法。
机体反应性改变
疾病发生时，机体的反应性也会发生改变，如免疫反应、神经内分 泌反应等。
疾病过程中的病理生理变化
代谢改变
疾病过程中，机体的代谢 会发生相应的改变，如能 量代谢异常、物质代谢紊 乱等。
器官功能改变
疾病过程中，相关器官的 功能也会发生改变，如肝 肾功能不全、心功能不全 等。
内环境稳态失衡
疾病过程中，机体的内环 境稳态可能会失衡，如酸 碱平衡紊乱、水电解质平 衡紊乱等。
创新实验设计
借鉴其他学科的实验设计理念和方法，优化病理生理学实验设计，提 高研究质量和效率。
转化医学与临床应用前景
01
促进基础研究成果向临床应用转化
加强基础研究与临床应用的衔接，将研究成果转化为实际的临床治疗手
段。
02
个性化医疗与精准治疗
基于病理生理学研究成果，实现疾病的个性化治疗和精准用药，提高治
病因作用方式
病因的致病力
不同病因的致病力不同，与病因的性 质、强度、持续时间等因素有关。
病因通过不同的作用方式影响机体， 如直接损伤、诱导机体发生异常反应 等。
发病机制
疾病发生的过程
疾病发生通常经历损伤、炎症、修复和代偿等过程，这些过程相 互交织、相互影响。
病理生理学试题库
第一章绪论一、选择题A型题1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B[题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。
2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论基础[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。
但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。
3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查D.推理判断B.动物实验研究E.临床实验研究C.临床观察病人[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。
4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态D.病理障碍B.病理过程E. 病理表现C.病理反应[答案]B[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。
5.病理生理学的主要任务是A.诊断疾病D.研究疾病的归转B.研究疾病的表现E.探索治疗疾病的手段C.揭示疾病的机制与规律[答案]C[题解]病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。
6.下列哪项不属于基本病理过程A、缺氧B、创伤性休克C、酸碱平衡紊乱D、呼吸衰竭E、水肿[答案]D[题解]呼吸衰竭属于临床综合征,不是病理过程。
二、名词解释题1.病理生理学（pathophysiology）[答案] 属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。
2.病理过程（pathological process）[答案] 存在于不同疾病中的共同的成套的功能﹑代谢与形态结构的变化。
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THANKS
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信号转导
信号转导是指细胞间和细胞内信号传递的过程，通过一系列信号转导通路传递 信息，调节细胞生命活动。信号转导在细胞增殖、分化、凋亡等过程中具有重 要作用。
05
病理生理学研究的新技术与新方法
基因敲除与转基因技术
总结词
基因敲除与转基因技术是近年来病理生理学研究的重要工具 ，为研究疾病发生机制和药物筛选提供了有效手段。
总结词
心力衰竭是一种心脏无法有效泵血以满足身 体需要的疾病，通常表现为呼吸困难、乏力 、水肿等症状。
详细描述
心力衰竭是由多种因素引起的，如高血压、 冠心病、心肌炎等。患者可能出现气短、乏 力、咳嗽、咳血等症状，医生需要根据患者 的病史、体检、心电图等检查进行诊断。治 疗包括药物治疗、生活方式调整、器械治疗
任务
病理生理学的任务是阐明疾病的发生机制，研究疾病的演变过程，探索疾病的诊断方法和治疗原则，为提高临床 医学水平提供理论支持。
病理生理学的研究方法
临床观察
通过观察病人的临床表现和病 理过程，获取疾病的第一手资
料。
实验研究
利用动物实验或体外实验，模 拟疾病状态下的生理和生化变 化，探讨疾病的机制和治疗方 法。
详细描述
基因敲除技术通过删除特定基因来研究其在疾病中的作用， 而转基因技术则将外源基因导入细胞内，以研究其在疾病发 生发展过程中的功能。这些技术有助于揭示疾病的分子机制 ，并筛选出潜在的治疗靶点。
蛋白质组学与代谢组学
总结词
蛋白质组学与代谢组学技术能够对生物 体内蛋白质和代谢物进行全面分析，为 研究疾病过程中生物分子的变化提供重 要依据。
细胞增殖
细胞增殖是指细胞通过分裂增殖形成新的子代细胞的过程 。细胞增殖对于维持机体稳态和生长发育具有重要意义。
病理生理学试题库 带答案
病理生理学试题库第一章绪论一、多选题A型题1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科 D.解释临床症状体征的桥梁学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科 E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科 [答案]B[题解]病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。
2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程 E.疾病的症状和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论基础[答案]D[题解]病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。
但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。
3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查D.推理判断B.动物实验研究E.临床实验研究C.临床观察病人[答案]B[题解]病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。
4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态D.病理障碍B.病理过程E. 病理表现C.病理反应[答案]B[题解]病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。
5.病理生理学的学科前身是A.器官病理学D.疾病病理学B.细胞病理学E.医学生理学C.实验病理学[答案]C[题解]19世纪法国生理学家Claud Bernard倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。
6.病理生理学作为一个独立的学科出现在世纪前叶世纪前叶世纪中叶世纪中叶世纪后叶[答案]C[题解]1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。
7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于世纪20年代世纪50年代世纪30年代世纪60年代世纪40年代[答案]D[题解]在20世纪50年代初，我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室，1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班，1956年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。
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病理生理学（本）交卷时间：2017-07-10 18:18:26一、单选题1. P50的正常值为答案EA. 约8.0 mmHgB. 12 ± 4 mmHgC. 20~22 mmHgD. 23~24 mmHgE. 26~27 mmHg2. 哪一种不是中枢神经系统内的真性神经递质答案CA. 去甲肾上腺素B. 多巴胺C. 苯乙醇胺D. 谷氨酸E. 丫-氨基丁酸3. 急性肾功能衰竭少尿期，输入大量水分可导致A. 低渗性脱水B. 高渗性脱水C. 等渗性脱水D. 水肿E. 水中毒答案E4. 功能性分流的相关因素包括A. 肺动-静脉短路开放B. 肺泡V/Q升高C. 死腔气量增加D. 解剖分流增加E. 肺泡V/Q减少答案E5. 剧烈呕吐引起代谢碱中毒的最佳治疗方案是A. 静脉输注生理盐水B. 给予噻嗪类利尿剂C. 给予抗醛固酮药物D. 给予碳酸酐酶抑制剂E. 给予三羟基氨基甲烷答案A6. 休克U期微循环的灌流特点是A. 少灌少流，灌少于流B. 少灌多流，灌少于流C. 多灌少流，灌多于流D. 多灌多流，灌多于流E. 多灌多流，灌少于流答案C7. 氧疗对下述哪类病人效果最好A. 室间隔缺损伴有肺动脉狭窄B. 外呼吸功能障碍C. 一氧化碳中毒D. 心力衰竭E. 氰化物中毒答案B8. 正常体液中H+主要来自A. 食物摄入的H+B. 乳酸释出的H+C. 碳酸释放出的H+D. 磷酸释放出的H+E. 脂肪释出的H+ 答案C9.下列哪种情况不会引起低钾血症A. 禁食B. 呕吐C. 应用大量胰岛素D. 长期应用利尿剂E. 酸中毒答案E10.肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是A. 氨中毒学说B. 假性神经递质学说C. 综合学说D. 丫-氨基丁酸学说E. 血浆氨基酸失衡学说答案A11.影响气道阻力的最主要因素是A. 气道内径B. 气道长度和形态C. 气流速度D. 气流形式E. 气体密度答案A12. 健康人攀登3000米以上的高峰发生缺氧的原因是A. 血液携氧能力低B. 肺部气体交换差C. 组织利用氧能力低D. 肺循环血量少E. 吸入气氧分压低答案E13. 判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是A. NPNB. BUNC. 电解质紊乱情况D. 代谢性酸中毒E. 肌酐清除率答案E14. 初入高原者循环系统改变，下列哪项不符合A. 肾血管收缩B. 肺血管收缩C. 冠脉血管扩张D. 脑血管收缩E. 皮肤血管收缩答案D15. 休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体，使组织灌流量减少的作用机制是A. 仅对血管a受体作用B. 对a、B受体都不起作用C. 仅对血管B受体作用D. 先对a受体起作用后对B受体起作用E. 对a、B受体均同时起作用答案E16. 血液的pH为A. 血液中［H+］的倒数B. 血液中［H+］的平方C. 血液中［H+］的对数D. 血液中［H+］的负对数E. 血液中［H+］的负倒数答案D17.慢性肾功能衰竭BUh浓度大幅度上升时，说明A. GFR已降至正常值的75%B. GFR已降至正常值的50%C. GFR已降至正常值的35%D. GFR已降至正常值的25%以下E. 以上都不是答案D18.机体的内环境是指A. 细胞内液B. 细胞外液C. 血浆D. 体液E. 透细胞液答案B19.尿毒症时最早出现A. 神经系统症状B. 消化系统症状C. 呼吸系统症状D. 循环系统症状E. 造血系统症状答案B20.能结合氨的物质是A. 丙酮酸B. 草酰乙酸C. 琥珀酸D. 柠檬酸E. a -酮戊二酸答案E21.低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压须低于A. 12.0 kPa(90mmHg)B. 10.7 kPa(80mmHg)C. 9.3 kPa(70mmHg)D. 8.0 kPa(60mmHg)E. 6.7 kPa(50mmHg)答案D22.下列哪项是急性左心衰竭的表现A. 颈静脉怒张B. 肝颈静脉返流征(+)C. 肺水肿D. 肝脏肿大E. 臂肺循环时间延长答案C23.急性肝功能不全常见于A. 门脉性肝硬化B. 肝癌晚期C. 肝细胞广泛性坏死D. 肝胆疾患E. 以上都不是答案C24.假性神经递质的作用部位在A. 大脑皮质B. 小脑C. 丘脑D. 间脑E. 脑干网状结构答案E25.U型呼吸衰竭的诊断标准为A. Pa02 V 60 mmHg PaC02> 50 mmHgB. Pa02 V 80 mmHg PaC02>50 mmHgC. Pa02 V 60 mmHg PaC02>60 mmHgD. Pa02 V 80 mmHgE. PaC02 > 60 mmHg答案A26.诱发肝性脑病的因素中，一般不包括A. 感染发热B. 便秘C. 消化道出血D. 酸中毒E. 应用利尿剂答案D27.急性缺氧时，血管收缩和血液灌流量减少最显著的器官是A. 心脏B. 肝脏C. 肺脏D. 肾脏E. 脑答案D28.导致休克难治最主要的原因是A. 酸碱平衡紊乱B. 肾功能衰竭C. 心功能不全D. SIRSE. 肺水肿答案D29.高排出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是A. 心力衰竭时心排出量比心衰前有所增加，可稍高于正常水平B. 心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低，但可高于正常水平C. 心力衰竭时心排出量比心衰前有所增加，但低于正常水平D. 心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低，但低于正常水平E. 以上说法都不正确答案B30.CRI时，尿相对密度在1.008〜1.012是由于A. 肾脏浓缩功能障碍B. 肾脏稀释功能障碍C. 肾脏浓缩稀释功能障碍D. 近曲小管再吸收功能障碍E. 远曲小管再吸收功能障碍答案C31.肝性脑病是指A. 肝脏疾病并发脑部疾病B. 肝功能衰竭并发脑水肿C. 肝功能衰竭所致昏迷D. 肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E. 肝功能衰竭所致的精神神经综合征答案E32. 正常人体内血氨的主要来源是A. 血内尿素进入肠腔分解产氨B. 肾小管上皮细胞产氨C. 蛋白质食物在肠道分解产氨D. 人体组织蛋白质分解产氨E. 肌肉活动产氨答案C33. P50是指A. 氧含量50%寸氧分压值B. 氧容量50%寸氧分压值C. 氧饱和度50%寸氧分压值D. 溶解氧量50%寸氧分压值E. 动-静脉血氧含量差的50%寸氧分压值答案C34. 水肿是指A. 血管内液增多B. 水在体内滞留C. 过多液体在组织间隙或体腔中积聚D. 淋巴液增加E. 细胞内液过多答案C35. 呼吸衰竭通常是A. 外呼吸功能严重障碍的后果B. 内呼吸功能严重障碍的后果C. 内、外呼吸功能严重障碍的后果D. 血液不能携氧的后果E. 组织细胞不能利用氧的后果答案A36. 失血性休克早期时，最易受损的器官是A. 心B. 脑C. 肾D. 肺E. 肝答案C二、多选题1. 急性肾衰竭少尿期可存在的病理过程包括A. 氮质血症B. 酸中毒C. 低钠血症D. 高钾血症E. 脱水答案A,B,C,D2. 引起钠、水潴留的基本因素有A. 醛固酮分泌增加B. ADH分泌增多C. ANP分泌增多D. 肾小球滤过分数增加E. 肾小管重吸收钠、水增多答案A,B,D,E3. 当前的观点认为氨引起肝性脑病的重要机制有A. 高血氨刺激胰高血糖素分泌，导致芳香族氨基酸升高B. 高血氨刺激胰高血糖素分泌，导致支链氨基酸升高C. 高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺D. 高血氨直接增强GABA能神经传导E. 高血氨直接减弱GABA能神经传导答案A,C,D4. 休克淤血性缺氧期发生微循环淤滞的主要机制是A. 酸中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低B. 组织细胞局部产生的扩血管代谢产物增多C. 内毒素作用下产生某些扩血管的细胞因子D. 白细胞黏附于内皮细胞E. 血液浓缩，血流动力学发生改变答案A,B,C,D,E三、判断1. 缺氧不一定都发绀，发绀者一定存在缺氧答案错误2. 肝功能障碍病人的糖原储备减少，肝糖原转变为葡萄糖障碍，也可有糖耐量降低答案正确3. 肝功能障碍时肠道产氨增加是血氨升高的主要原因答案错误4. 肝性脑病人，终究是要经过昏迷期的，故也称肝昏迷答案错误5. 血氨升高时，肝性脑病的病情必定加重，血氨降低时，肝性脑病的病情必定好转答案错误6. 呼吸衰竭不一定发生Pa02降低答案错误7. 心力衰竭属于心功能不全失代偿阶段，心输出量不能满足机体代谢的需要答案正确8. 血氧容量明显降低时，动脉血血氧含量必然降低答案正确9. 多数肝功能衰竭患者死于肝性脑病答案正确10. 心力衰竭时，病人的心输出量必定低于正常水平答案错误用时：2分9秒一、单选题1. 失血性休克早期时，最易受损的器官是C.肾2. 影响气道阻力的最主要因素是 A.气道内径3. 休克时钠泵运转失灵的机制是D.有氧氧化减弱，使ATP生成显著减少4. 高排出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是B• C B.心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低，但可高于正常水平5. 机体的内环境是指B.细胞外液6. 慢性肾功能衰竭BUN浓度大幅度上升时，说明D. GFR已降至正常值的25%以下7. 急性缺氧时，血管收缩和血液灌流量减少最显著的器官是 D.肾脏8. 动脉血氧分压是指B.溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力9. 哪一种不是中枢神经系统内的真性神经递质 C.苯乙醇胺10. 呼吸衰竭通常是A.外呼吸功能严重障碍的后果11. 代谢性酸中毒时细胞外液［H+］升高，其最常与细胞内哪种离子交换B. K12. 正常成人细胞外液约占体重的 C. 20%13. 肝性脑病的发病机制学说中较为全面的是 A.氨中毒学说14. 肝功能严重损害时血浆芳香氨基酸含量增加的机制是 D.芳香族氨基酸分解减少15. 氧疗对下述哪类病人效果最好 B.外呼吸功能障碍16. 酸碱平衡为A.机体维持体液酸碱度相对恒定的过程17. 挥发酸是指D.碳酸18. 假性神经递质的作用部位在E.脑干网状结构19. CRI时，尿相对密度在1.008〜1.012是由于C.肾脏浓缩稀释功能障碍20. 肝性脑病是指E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征21. 正常人体内血氨的主要来源是 C.蛋白质食物在肠道分解产氨22. 反映组织用氧多少的指标是A.动-静脉血氧含量差23. 健康人攀登3000米以上的高峰发生缺氧的原因是 E.吸入气氧分压低24. 剧烈呕吐引起代谢碱中毒的最佳治疗方案是 A.静脉输注生理盐水25. 下述哪项不是造成肾性贫血的原因 C.消化道铁吸收增多26. P50是指C.氧饱和度50%寸氧分压值27. 水肿是指C.过多液体在组织间隙或体腔中积聚28. P50 的正常值为E. 26~27 mmHg29. 正常体液中H+主要来自C.碳酸释放出的H+30. 判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是 E.肌酐清除率31. 用以区分高氯性或正常氯性代谢性酸中毒的指标是 E. AG32. 肝功能不全病人摄入葡萄糖后会出现 D.血糖持续性增高33. 休克治疗的首要措施是B.补充血容量34. 急性肝功能不全常见于C.肝细胞广泛性坏死35. 肝性器质性肾功能衰竭的主要病理变化是A.肾小管坏死36. 低8.0 kPa(60mmHg) 张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压须低于 D.二、多选题1. 休克淤血性缺氧期发生微循环淤滞的主要机制是A. 酸中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低B. 组织细胞局部产生的扩血管代谢产物增多C. 内毒素作用下产生某些扩血管的细胞因子D. 白细胞黏附于内皮细胞E. 血液浓缩，血流动力学发生改变2. 引起钠、水潴留的基本因素有A. 醛固酮分泌增加B. ADH分泌增多C. ANP分泌增多D. 肾小球滤过分数增加E. 肾小管重吸收钠、水增多3. 当前的观点认为氨引起肝性脑病的重要机制有A. 高血氨刺激胰高血糖素分泌，导致芳香族氨基酸升高B. 高血氨刺激胰高血糖素分泌，导致支链氨基酸升高C. 高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺D. 高血氨直接增强GABA能神经传导E. 高血氨直接减弱GABA能神经传导4. 机体的抗水肿因素包括A. 组织间液流体静压增高B. 淋巴回流量的增加C. 蛋白质从淋巴管运走D. 血浆胶体渗透压的减少E. 毛细血管流体静压升高三、判断1. 血氨升高时，肝性脑病的病情必定加重，血氨降低时，肝性脑病的病情必定好转。