医学生临床技能大赛项目评分标准之欧阳家百创编
医学生临床技能大赛项目评分标准
技能大赛项目评分（一）
双人进行成人基础生命支持（BLS）操作比赛评分
题干：在公园里，突然发现一名中年男性晕倒在地上，正在进行急救宣传的两名学生见到……
问题3 如果检查到甲状腺肿大，需要注意什么？
问题4 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？
问题1眼球运动、对光反射、集合反射检查了哪几对颅神经，还有什么其他检查项目？问题2 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？问题3一侧大脑中动脉出血时，会出现什么症状？
问题2肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？问题3肝脏触诊需要注意什么？
问题1如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录？问题2列举检查病理征的其他方法
问题3什么叫靴形心？见于什么病变？
问题3心脏听诊主要内容。
问题2右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？问题3弛缓性瘫痪的临床表现
问题2胸部体表标志与标志线
问题3正常人能否出现Babinski征阳性？
骨髓穿刺技能评分
考试题：以髂前上嵴为穿刺部位，为贫血病人作骨髓穿刺术
腰椎穿刺技能评分
题目：患者男性，23岁，因头痛、发热1天，伴意识障碍半天由神经内科收治。
胸腔穿刺技能评分
考试题：为一名有左侧大量胸腔积液的患者进行第一次胸穿，明确诊断，并减轻临床症状。
腹腔穿刺技能评分
考试题：为一名有大量腹水的肝硬化患者进行腹穿。
医学生临床技能大赛项目评分标准之欧阳家百创编
技能大赛项目评分标准欧阳家百（2021.03.07）双人进行成人基础生命支持（BLS）操作比赛评分标准题干：在公园里，突然发现一名中年男性晕倒在地上，正在进行急救宣传的两名学生见到……全身体格检查评分标准（1）问题1 为什么听诊器头不能塞入袖下？问题2 髌阵挛阳性反应。
问题3 如果检查到甲状腺肿大，需要注意什么？问题4 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？全身体格检查评分标准（5）问题1眼球运动、对光反射、集合反射检查了哪几对颅神经，还有什么其他检查项目？问题2 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？问题3一侧大脑中动脉出血时，会出现什么症状？全身体格检查评分标准（3）问题1眼球运动、对光反射检查几对颅神经，还有什么其他检查项目问题2肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？问题3肝脏触诊需要注意什么？全身体格检查评分标准（4）问题1如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录？问题2列举检查病理征的其他方法问题3什么叫靴形心？见于什么病变？全身体格检查评分标准（2）问题1腹股沟淋巴结肿大考虑什么？而滑车上淋巴结肿大常见于什么病？问题2脾脏肿大应如何分度？问题3心脏听诊主要内容。
全身体格检查评分标准（6）问题1右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？问题2右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？问题3弛缓性瘫痪的临床表现全身体格检查评分标准（7）问题1一侧胸部语颤减弱常见于什么病？问题2胸部体表标志与标志线问题3正常人能否出现Babinski征阳性？骨髓穿刺技能评分标准考试题：以髂前上嵴为穿刺部位，为贫血病人作骨髓穿刺术腰椎穿刺技能评分标准题目：患者男性，23岁，因头痛、发热1天，伴意识障碍半天由神经内科收治。
胸腔穿刺技能评分标准考试题：为一名有左侧大量胸腔积液的患者进行第一次胸穿，明确诊断，并减轻临床症状。
腹腔穿刺技能评分标准考试题：为一名有大量腹水的肝硬化患者进行腹穿。
公共卫生执业医师实践技能考试操作之欧阳史创编
实践技能第一站：临床基本操作技能（3项）【体格检查，急救技术；20min，25分】体格检查：站在病人右边一、身高：从头顶至足底的垂直高度。
使用前校对“0”点，误差不大于0.1cm，立柱垂直，赤脚、上肢自然下垂、足跟并拢、脚尖分开；三点（脚跟、骶骨部、双肩胛）靠立柱、两点（耳屏上缘与眼眶下缘最低点）呈水平；水平板与头顶紧度适当；间隔30秒，连续测两次，结果应大致相同。
二、体重：人体各部分的总重量。
使用前校对，误差不超过0.1%，电子秤注意“0”点至刻度尺水平位；赤足，男性身着短裤，女性身着短裤、短袖衫，站立秤台中央；读数以千克为单位，精确到小数点后一位。
测试人员每次读数前应校对砝码重量。
三、皮褶厚度：皮下脂肪厚度，皮摺厚度仪。
部位:腹部、肩胛下角部和肱三头肌。
使用前校对，是否有延迟现象；自然站立，暴露测量部位；右手持测量仪，左拇指示指指距3cm，以指腹捏起皮肤及皮下组织轻轻捻动皮褶，使之与肌肉分离，将测量仪两钳头置于手指下放夹住皮褶，待指针稳定后立即读数；读数误差小于0.1cm。
四、腰围：脂肪重量和脂肪分布。
部位：水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点，经脐上0.5至1厘米处水平绕一周，肥胖者选腰部最粗处水平绕一周测腰围。
垂直站立，双足自然分开，平稳呼吸，用无弹性，最小刻度为1mm软尺，紧贴而不压迫皮肤；平稳呼吸；测量值精确到1mm。
五、脉搏部位：桡动脉、颞动脉、股动脉、足背动脉观察指标：频率、节律、强弱、紧张度、动脉壁弹性以及呼吸对它的影响。
安静或剧烈活动后休息30分钟再测，3个手指并拢，指腹平放桡动脉近腕处，力度适中，触摸桡动脉搏动，至少30秒。
六、血压计量检定合格，袖带大小合适。
测前患者安静休息至少5分钟。
通常为右上肢，坐位平第四肋软骨，仰位平腋中线。
袖带均匀紧贴皮肤与上臂，气囊中部应对准肱动脉，听诊器膜形体件置于肱动脉上，软压之（体件不应塞于袖带与上臂之间），充气同时听肱动脉搏动声音，待声音消失后，再将水银柱升高20-30mmHg，恒速放气。
四大穿刺术评分标准之欧阳文创编
3.器械准备：胸穿包、无菌手套、治疗盘（碘酒、酒精、棉球、胶布、局麻药）、椅子、盛放胸水的容器、试管、需做细菌培养者准备培养瓶。如需胸腔内给药，应准备好所需药品。
2
4.核对患者的床号、姓名、年龄，避免弄错。
2
5.衣帽整齐，戴口罩，规范洗手。
2
操
作
方
法
60
分
1.体位：嘱患者取坐位面向椅背，两前臂置于椅背，前额伏于前臂上。重症患者可取半坐卧位，患侧前臂上举置于枕部。
10
局部麻醉：2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉，先打皮丘后垂直进针，边进针边回抽边注射。
6
穿刺：术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针，以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部，缓慢进入，成人进针深度约4～6cm，儿童约2～4cm。当针头穿过韧带与硬脊膜时，有阻力突然消失的落空感。此时针芯慢慢抽出，可见脑脊液流出
5
操
作
流
程
6步法洗手，医患沟通，告知穿刺必要性与可行性，缓解压力
10
体位：侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，脊柱与床平行，头向前胸部屈曲，双手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形
5
定位：以双侧髂后上棘与后正中线交会处为穿刺点，此处相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可上移或下移一个椎间隙。
5
消毒：消毒皮肤2～3遍，以穿刺点为中心由内向外消毒，直径大于15cm，洗手，打开腰穿包外层，戴无菌手套后，打开腰穿包内层，铺无菌洞巾。助手打开注射器放入腰穿包，术者检查腰穿针是否通畅、漏气、脱落。
8
2.体位：采用胸骨及髂前上棘穿刺时，病人取仰卧位；髂后上棘穿刺时，病人取侧卧位；腰椎棘突穿刺时，病人取坐位或侧卧位。
8
3.消毒与麻醉：常规消毒皮肤，消毒直径约15cm，戴无菌手套、铺消毒洞巾，用2%利多卡因做局部浸润麻醉，麻醉皮肤、皮下和骨膜。
中医适宜技术操作评分标准之欧阳家百创编
患者对疼痛的耐受程度，心理状况
2
操
作
前
准
备
20分
医师
洗手，戴口罩
2
物品
治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶、弯盘、纱布块，笔、纸
10
患者
核对姓名、诊断、解释、
4
取合理体位，松开衣着，暴露拔火罐部位，保暖
4
操
作
流
程
40分
定位
遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法
5
拔罐
检查罐口有无缺损裂缝
5
一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐中下段绕1－2周后抽出，迅速将罐口扣在选定的部位，记录留罐时间
回答全面，正确
10
5
未处置不得分处置不正确扣2分
2、穴位注射（水针法）操作考核评分标准
参赛队员姓名： 评委签名： 得分：
项 目
操作要点
分值
扣分
及理由
基本素质要求（5分）
仪表大方，举止端庄，态度和蔼，服装整洁，衣帽整齐
5
评估（10分）
全面、正确，核对医嘱、治疗卡，明确药物、穴位
4
询问病人既往史，有无药物过敏史
2
观察患者局部皮肤情况
12
观察
患者有触电感，应立即退针，改换角度再进针。观察是否有晕针、弯针、折针，滞针及不良反应
3
起针
拔针后用无菌干棉球按压针孔片刻，核对床号及患者姓名
2
操
作
后
10分
整理
整理床单位，协助整理衣着，合理安排体位
5
用物归还原处，洗手
2
记录
详细记录实施水针法治疗后的客观情况，并答名。
医学生临床技能大赛项目评分标准1.概要
技能大赛项目评分标准
双人进行成人基础生命支持（BLS）操作比赛评分标准
题干：在公园里，突然发现一名中年男性晕倒在地上，正在进行急救宣传的两名学生见到……
问题3 如果检查到甲状腺肿大，需要注意什么？
问题4 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？
问题1眼球运动、对光反射、集合反射检查了哪几对颅神经，还有什么其他检查项目？
问题2 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？
问题3一侧大脑中动脉出血时，会出现什么症状？
问题1眼球运动、对光反射检查几对颅神经，还有什么其他检查项目问题2肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？
问题3肝脏触诊需要注意什么？
问题2列举检查病理征的其他方法
问题3什么叫靴形心？见于什么病变？
问题2脾脏肿大应如何分度？问题3心脏听诊主要内容。
问题2右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？问题3弛缓性瘫痪的临床表现
问题1一侧胸部语颤减弱常见于什么病？
问题2胸部体表标志与标志线
问题3正常人能否出现Babinski征阳性？
骨髓穿刺技能评分标准
考试题：以髂前上嵴为穿刺部位，为贫血病人作骨髓穿刺术
题目：患者男性，23岁，因头痛、发热1天，伴意识障碍半天由神经内科收治。
考试题：为一名有左侧大量胸腔积液的患者进行第一次胸穿，明确诊断，并减轻临床症状。
考试题：为一名有大量腹水的肝硬化患者进行腹穿。
55项临床护理操作评分标准之欧阳语创编
一、口腔护理操作评分标准（标
准分100分）
二、鼻饲法评分标准（标准分100分）
四、卧床患者更换床单法评分标准（标准分100分）
五、无菌技术基本操作法评分标准（标准分100分）
六、一般洗手法评分标准（标准分100分）
七、穿脱隔离衣法评分标准（标准分100分）
八、皮内注射（青霉素皮试）法评分标准（标准分100
分）
九、肌内注射法评分标准（标准分100分）
十、密闭式静脉输液技术评分标准
十一、静脉输血术评分标准
十二、体表静脉留置针输液术评分标准（标准分100分）
十三、中心供氧的氧气吸入技术评分标准（标准分100
分）
十四、氧气筒式氧疗法评分标准(标准分100分)
注：只开小开关，不开总开关便插管，未输入氧气扣50分。
十五、静脉采血技术评分标准（标准分100分）
十六、动脉血标本采集技术评分标准（标准分100分）
十七、自动洗胃机洗胃技术评分标准(标准分100分)
十八、注射器洗胃法评分标准（标准分100分）
十九、中心吸引装置吸痰法评分标准 (标准分100分)
二十、电动吸引器吸痰法评分标准 (标准分100分)
二十一、胃肠减压术评分标准（标准分100分）
二十二、更换胸膜腔闭式引流装置评分标准（标准分100
分）
二十三、膀胱冲洗术评分标准（标准分100分）
二十四、心电监护评分标准（标准分100分）
二十五、除颤术评分标准（标准分100分）。
执业医师技能考试步骤及必考内容之欧阳家百创编
在引导员引导下，在进入考场前，核对考生身份，交实践技能考分登记手册后进入以下程序：欧阳家百（2021.03.07）第一站：——内容：病史采集与病例分析方式：笔试步骤：抽考试题号→进入考场（1-数人）→领考题、考试22分钟→交卷→侯考大厅等待考官判分第二站：——内容：操作、医风、体检方式：边操作边口答步骤：抽考试题题号→进入考场（1-数人）22分钟→大项目→小项目→医德医风→考官判分第三站：——内容：体检、X线片、心电图方式：电脑步骤：抽考试题题号→进入考场→电脑考试22分钟考试结束——三天后通知单位考试是否通过一个月后发实践技能考试合格证第一站考试：（一）病史采集病史采集题是根大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。
回答很有技巧，在进行任何症状的采集都应用以下“公式”，即可得80%的分值。
1. 问病史：包括以下5部分◎病因、诱因◎主要症状的特点◎伴随症状◎全身状态，即发病后一般状态◎诊疗经过2. 即往史◎相关病史◎药物过敏史、手术史（一定要提及，每年的的评分标准都有此项）3. 问诊中一定要条理性强，想好了再写，不要过后再乱加，因此失分4. 围绕主述来询问单靠一个主诉是不能作出诊断的，但还是有倾向性的，如：24岁女发热咳血结核的可能性较大，而45岁男发热咳血则考虑为肺癌，两者采集的倾向则有所区别，这些还是要靠知识积累的，总知，采集时如按照上面的方式，大部分分值已到手今年的考试增加了几个症状：皮肤粘膜出血：考虑：白血病再障血小板减少血友病等出血及凝血异常性疾病便秘与腹泻：则为肿瘤、结肠炎、克罗恩病及一些感染性疾病等肿块：主要了解颈部肿块和腹部肿块其它不再细述二）病历分析病历分析例题一般会有60个病历供考生选择，病历分析中重点抓分要注意三点：诊断、诊断依据和进一步检查。
1. 诊断一定要写全，要主次有序。
如慢支的病历诊断要写：1）慢性支气炎合并感染2）阻塞性肺气肿 3）肺原性心脏病 4）心功能几级要注意病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定是什么疾病。
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技能大赛项目评分标准
欧阳家百（2021.03.07）
双人进行成人基础生命支持（BLS）操作比赛评分标准
题干：在公园里，突然发现一名中年男性晕倒在地上，正在进行急救宣传的两名学生见到……
全身体格检查评分标准（1）
问题1 为什么听诊器头不能塞入袖下？问题2 髌阵挛阳性反应。
问题3 如果检查到甲状腺肿大，需要注意什么？
问题4 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？
全身体格检查评分标准（5）
问题1眼球运动、对光反射、集合反射检查了哪几对颅神经，还有什么其他检查项目？
问题 2 甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？
问题3一侧大脑中动脉出血时，会出现什么症状？
全身体格检查评分标准（3）
问题1眼球运动、对光反射检查几对颅神经，还有什么其他检查项目
问题2肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？
问题3肝脏触诊需要注意什么？
全身体格检查评分标准（4）
问题1如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录？
问题2列举检查病理征的其他方法
问题3什么叫靴形心？见于什么病变？
全身体格检查评分标准（2）
什么病？问题2脾脏肿大应如何分度？
问题3心脏听诊主要内容。
全身体格检查评分标准（6）
问题1右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？问题2右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？
问题3弛缓性瘫痪的临床表现
全身体格检查评分标准（7）
问题1一侧胸部语颤减弱常见于什么病？
问题2胸部体表标志与标志线
问题3正常人能否出现Babinski征阳性？
骨髓穿刺技能评分标准
考试题：以髂前上嵴为穿刺部位，为贫血病人作骨髓穿刺术
腰椎穿刺技能评分标准
题目：患者男性，23岁，因头痛、发热1天，伴意识障碍半天由
神经内科收治。
胸腔穿刺技能评分标准
考试题：为一名有左侧大量胸腔积液的患者进行第一次胸穿，明
确诊断，并减轻临床症状。
腹腔穿刺技能评分标准
考试题：为一名有大量腹水的肝硬化患者进行腹穿。