雷公藤片说明书
雷公藤片(2015年5月29日)
雷公藤片Leigongteng Pian【处方】雷公藤提取物约33g（含雷公藤甲素12mg）。
【制法】取雷公藤提取物，加适量淀粉、蔗糖、明胶，制粒，干燥，压制成1000片，或包糖衣，或包薄膜衣，即得。
【性状】本品为素片或糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显黄棕色；气微香，味微苦。
【鉴别】取本品3 g,加甲醇3ml,超声处理5分钟，加中性氧化铝1g,搅拌均匀，挥去溶剂，加在中性氧化铝柱〔100～200目，30g,内径约1.5cm，乙酸乙酯-石油醚（30～60℃）（1:9）湿法装柱〕上，用乙酸乙酯-石油醚（30～60℃）（1:1）60ml洗脱，弃去洗脱液，再用乙酸乙酯-无水乙醇（19:1）100ml洗脱，收集洗脱液，回收溶剂至干，残渣用甲醇1ml溶解，作为供试品溶液。
另取雷公藤对照药材5g，加乙醇50ml，在水浴上回流3小时，倾出回流液，再加乙醇50ml 继续回流2小时，合并两次回流液，滤过，回收溶剂至干，残渣加乙酸乙酯10ml使溶解，滤过，滤液挥干，残渣加甲醇5ml，超声处理5分钟，自“加中性氧化铝1 g”起，同法制成对照药材溶液。
再取雷公藤甲素对照品，加无水乙醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。
照薄层色谱法（中国药典2010年版一部附录ⅥB）试验，吸取供试品溶液5µl、对照药材溶液10～20µl、对照品溶液5µl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以二氯甲烷-乙醚（2:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以碱性二硝基苯甲酸试液〔8%氢氧化钠乙醇溶液-2%3,5二硝基苯甲酸乙醇溶液（2:1)的混合溶液，临用前混合〕。
供试品色谱中，在与对照药材和对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
【检查】应符合片剂项下有关的各项规定（中国药典2010版一部附录I D）【含量测定】照高效液相色谱法（中国药典2010版一部附录VI D）测定。
色谱条件与系统适用性试验以十八烷基键合硅胶为填充剂；以甲醇-水（33:67）为流动相；检测波长为218nm。
袪风湿药之雷公藤（祛风湿热药）
袪风湿药之雷公藤（祛风湿热药）雷公藤苦、辛，寒有大毒归肝、肾经功效祛风除湿因其抗炎镇痛作用明显，又有类似于激素兼效，较适用于尫痹（类风杀虫止痛湿关节炎）。
治麻风病、顽癣、湿疹、疥疮。
活血通络除痹症通络外基本不用。
清热解毒基本不用。
消肿止痛免疫抑制剂治急性肾炎、红斑性狼疮等免疫性疾病。
用法内服，煎汤，去皮根木质部分15-25g；带皮根10-12g。
均需文火煎1-2h。
也可制成用量糖浆、浸膏片等。
若研粉装胶囊服，每次0.5-1.5g，每日3次。
外用适量，研粉或捣烂敷；或制成酊剂、软膏涂擦。
【雷公藤多甙片】使用成药、饮片因其毒性①对胃肠具有刺激，造成恶心呕吐。
注意②吸收后对心肝肾功能有一定损伤【不宜久服】③生殖毒，女性引起月经失调→闭经→不孕。
男性影响精子细胞形成和活力→不育。
凡有心、肝、肾器质性病变，白细胞减少者慎服；孕妇禁服。
补充：雷公藤——卫矛科植物雷公藤的根或根的木质部。
主产于浙江、江苏、安徽、福建等地。
秋季挖取根部，去净泥土，晒干，或去皮晒干；切厚片，生用。
注：同名异物。
雷公藤生山荫脚下，叶如三角风《本草拾遗》赵学敏清热解毒药此雷公藤=贯叶蓼应注意区分。
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------尫痹——类风湿性关节炎需①较强抗炎镇痛药缓解症状。
②经常服用激素类（强的松）控制症状。
防止病情恶化，出现关节变形而致残。
雷公藤苦，祛风止痛，清热解毒，小心慎用。
雷公藤制剂致肝毒性、生殖毒性和血液系统毒性不良反应回顾性分析
雷公藤制剂致肝毒性、生殖毒性和血液系统毒性不良反应回顾性分析张玉萌;朱丽萍【摘要】目的：了解雷公藤制剂所致肝毒性、生殖毒性、血液系统毒性不良反应发生的特点和规律，为促进其安全使用提供参考。
方法：检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及中文科技期刊数据库，收集雷公藤制剂引起生殖毒性、肝毒性、血液系统毒性的病例，对其不良反应发生的特点进行归纳总结。
结果：共检索到32篇文献，涉及病例43例。
其中，致生殖毒性文献6篇，病例8例，主要临床表现为：闭经伴性欲减退，性激素水平下降，功能失调性子宫出血，卵巢、子宫萎缩等；致肝毒性文献7篇，病例10例，主要临床表现为：纳差、乏力、恶心、尿黄、黄疸、全身皮肤黏膜黄染、巩膜黄染、皮疹、发热等；致血液系统毒性文献19篇，病例25例，主要临床表现为：全身不适，腹痛，腹泻，伴发热，重度贫血、鼻出血、皮肤瘀斑等，严重者可致急性再生障碍性贫血，纯红再生障碍性贫血及粒细胞缺乏症、骨髓抑制、类白血病反应等。
结论：雷公藤制剂具有肝毒性、生殖毒性和血液系统毒性，应严格掌握其适应证和禁忌证，控制合理的给药时间，小剂量、短期用药，关注配伍减毒和禁忌，选用新剂型如缓释片、双层栓剂等可以在一定程度上减少其不良反应的发生。
%Objective: To investigate the characteristics and rules about liver injury, reproductive toxicity, and hematotoxicity caused by the tripterygium wilfordii herb and its preparations, in order to provide references for the safety use in clinic. Methods:The case reports on reproductive toxicity, liver injury and hematotoxicity caused by tripterygium wilfordii herb and its preparations were collected from China Biology Medicine disc, The Chinese Journal Full-text Database, and the VIP Chinese Scientific and Technical Periodicals Database. The characteristics of these ADR cases were analyzed. Results:There were 43 ADR cases reported in 32 articles. The main clinical manifestations of eight reproductive toxicity cases reported in six articles were amenorrhea with hypaphrodisia, decline of sex hormones level, dysfunctional uterine bleeding, atrophy of ovary and uterus. The main clinical manifestations of ten liver injury cases reported in seven articles were jaundice, icteric sclera, erythra, fever, and so on. The main clinical manifestations of twenty-ifve hematotoxicity cases reported in nineteen articles were general malaise, anemia, hemorrhinia, skin ecchymosis, acute aplastic anemia, pure red cell aplasia, etc. Conclusion:Tripterygium wilfordii preparations can induce the damage of reproductive system, liver and blood system, which can be alleviated by complying with its indication and contraindication, choosing rational medication time, small dose and short-time medication, paying more attention to the compatibility, selecting the new preparations, and so on.【期刊名称】《中国药物应用与监测》【年(卷),期】2014(000)003【总页数】4页(P173-176)【关键词】雷公藤;肝毒性;生殖毒性;血液毒性;药品不良反应【作者】张玉萌;朱丽萍【作者单位】解放军总医院药品保障中心，北京 100853;海南医学院药学院，海南海口 571101【正文语种】中文【中图分类】R969.3雷公藤是卫矛科雷公藤属植物雷公藤Tripterygium wilfordii Hook. f.的根，具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛的功效，临床用于治疗类风湿性关节炎等免疫系统疾病。
胶囊不能去壳吃
药物养生这些中成药用错会“伤心”⊙佚 名许多人觉得中成药是从草药中提取的“天然成分”，多用点没关系。
但其实，有些中成药超期或过量使用，可能加重心脏负担或引起心悸、心律失常等不良反应。
云南白药出现跌打损伤，我们可能会用到云南白药。
但是本品含有乌头碱类成分，过量服用会中毒。
一般情况下，口服类药物，每次0.25～0.5克， 一日最好不超过4次。
气雾剂喷射时间限制在5分钟以内，每天一般别超过5次。
曾有文献报道，一些患者因过量服用云南白药而出现心动过缓、重度心律失常等症状。
还需提醒的是，本身有严重心律失常的患者不宜使用云南白药。
此外，同样具有活血化淤作用的大活络丹和小活络丹中也含有乌头碱类成分，使用时也应严守用量。
一般情况下，口服每服1丸，每日两次。
如患者同时在用阿司匹林等抗凝药物，服用这两类药前应咨询医生或药师，以免造成出血风险。
用于治疗风湿性、类风湿性关节炎时，可在医生指导下服用30天，停药3～5天。
六神丸一些患者会因咽喉肿痛等而服用六神丸等药物。
但该药中含有蟾酥，可慢性蓄积，一旦服用过量或外用浓度过高，可出现中毒。
症状通常表现为口唇麻木、紫绀，四肢麻木，呼吸困难，胸闷、心悸、心律不齐等，严重时出现面色苍白、低血压、休克甚至死亡。
一般成年人每次服用不超10粒，一日别超过3次。
服用洋地黄类的强心药如地高辛的心脏病患者应慎用。
与之类似的是，同样具有清热解毒作用的消炎解毒丸、咽喉丸也含有蟾酥，不宜长期大量服用。
一般消炎解毒丸为1次4～6粒，每日3次；咽不能去壳吃⊙佚 名对于胶囊，大家并不陌生。
胶囊制剂是将药物的微粒装入胶囊中制成的，这些可爱的、红红绿绿的胶囊成分是明胶，它能溶于胃酸，对人体无害。
当药物穿上胶囊的衣裳，可以掩盖自身的苦味和特殊气味，方便服用。
包衣片也是常见的类似胶囊的产品，例如肠溶阿司匹林、多酶片等，薄薄的、甜甜的糖衣裹在药物外面，让良药不再苦口。
但有的人认为胶囊制剂外面的胶囊壳对于治病没有什么作用，只是用来盛装药物颗粒的，吃下去反而会降低药效，因此习惯将其剥掉，直接服用里面的药物成分。
药品说明书
雷公藤片孕妇忌用。
肝肾功能不全者慎用注意事项心、肝、肾功能不全患者，严重贫血患者，胃及十二指肠活动性溃疡患者慎用。
用药过程中应定期检查血、尿常规，肝、肾功能及心电图等，青年男性定期检查精液。
因本药有一定的毒性，故不宜服用过量，孕妇忌服。
脑心舒口服液【成份】蜜环茵浓缩液、蜂王浆、蜂蜜、乙醇、苯甲酸钠。
【性状】本品为淡黄色或棕黄色的液体；味甜。
【作用类别】本品为眩晕类非处方药药品【适应症】滋补强壮，镇静安神。
用于身体虚弱，心神不安，失眠多梦，神经衰弱，头痛眩晕。
【规格】 10ml*10支【用法用量】口服，一次10毫升，一日2次。
【不良反应】【禁忌】外感发热者忌服注意事项1．按照用法用量服用，长期服用应向医师或药师咨询。
2．本品应餐后服用。
3．服用本品一周后症状未见改善或加重者，应到医院就诊。
4．药品性状发生改变时禁止服用。
5．儿童必须在成人监护下使用。
6．请将此药品放在儿童不能接触的地方。
7．如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
复方阿胶浆复方阿胶浆：具有补气养血。
用于气血两虚，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振及贫血。
复方阿胶浆主要原料之一为阿胶，阿胶乃由驴皮熬制而成，有效补充皮肤胶原蛋白，让皮肤高弹性，白里透红。
根据中医美容理论，女人气血旺，才能以内养外，复方阿胶浆补气养血，真正从内从根本做起，改善肤色从而达到美容养颜的功效。
适应症：补气养血。
用于气血两虚，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振及贫血。
用法用量：口服，1次20ml（1支），1日3次。
【规格】每瓶装250毫升用法用量口服，一次20毫升，一日3次。
1.服用本品同时不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。
2.凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。
3.感冒病人不宜服用。
4.本品宜饭前服用。
5.按照用法用量服用，小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。
6.服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊。
雷公藤（附图片）
雷公藤（附图片）雷公藤 Leigongteng《本草纲目拾遗》雷公藤-原态为卫矛科植物雷公藤Tripterygium wilfordii Hook. f.的根或根的木质部。
主产于浙江、江苏、安徽、福建等地。
秋季挖取根部，去净泥土，晒干，或去皮晒干。
切厚片，生用。
【药性】苦、辛，寒。
有大毒。
归肝、肾经。
【功效】祛风湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。
【应用】1．风湿顽痹。
本品有较强的袪风湿，活血通络之功，为治风湿顽痹要药，苦寒清热力强，消肿止痛功效显著，尤宜于关节红肿热痛、肿胀难消、晨僵、功能受限，甚至关节变形者。
可单用内服或外敷，能改善功能活动，减轻疼痛。
亦常与威灵仙、独活、防风等同用，并宜配伍黄芪、党参、当归，鸡血藤等补气养血药，以防久服而克伐正气。
2．麻风、顽癣、湿疹、疥疮、皮炎、皮疹。
本品苦燥除湿止痒，杀虫攻毒，对多种皮肤病皆有良效。
治麻风病，可单用煎服，或配金银花、黄柏、当归等；治顽癣等可单用，或随证配伍防风、荆芥、白蒺藜等袪风止痒药内服或外用。
3．疔疮肿毒。
本品苦寒清热解毒，并能以毒攻毒，消肿止痛，治热毒痈肿疔疮，常与蟾酥配伍应用。
【用法用量】煎汤，10～25g(带根皮者减量)，文火煎1～2小时；研粉，每日1.5～4.5g。
外用，适量。
【使用注意】内脏有器质性病变及白细胞减少者慎服；孕妇忌用。
【现代研究】1．化学成分：本品的化学成分有70余种，主要成分有雷公藤碱，雷公藤宁碱，雷公藤春碱，雷公藤甲素，雷公藤乙素，雷公藤酮，雷公藤红素，雷公藤三萜酸A，雷公藤三萜酸C，黑蔓酮酯甲，黑蔓酮酯乙，雷公藤内脂和雷公藤内酯二醇等。
还有卫矛醇、卫矛碱、β-谷甾醇、L-表儿茶酸和苷等。
2．药理作用：雷公藤有抗炎、镇痛、抗肿瘤、抗生育作用；有降低血液粘滞性、抗凝、纠正纤溶障碍，改善微循环及降低外周血阻力的作用；对多种肾炎模型有预防和保护作用，有促进肾上腺合成皮质激素样作用；对免疫系统主要表现为抑制作用，可减少器官移植后的急性排异反应；雷公藤红素可有效地诱导肥大细胞白血病细胞的凋亡，雷公藤甲素能抑制白介素、粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子表达，诱导嗜酸性细胞凋亡；对金黄色葡萄球菌、革兰阴性细菌、真菌、枯草杆菌及607分枝杆菌等48种细菌均有抑制作用，对真菌特别是皮肤白色念珠菌抑菌效果最好；提取物对子宫、肠均有兴奋作用；雷公藤可引起视丘、中脑、延脑、小脑及脊髓严重营养不良性改变。
雷公藤总甙(解热镇痛抗炎药)
其他名称：雷公藤多甙片性状：片剂。
功能主治：可用于类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、肾病综合征、紫瘢性及狼疮性肾炎、红斑狼疮、亚急性及慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎；亦可用于过敏性皮肤脉管炎、皮炎和湿疹，以及银屑病性关节炎、麻风反应、白噻氏病、复发性口疮、强直性脊柱炎等。
用法及用量：口服：每日每千克体重1-1.5mg，分3次饭后服。
一般首次应给足量，控制症状后减量。
宜在医师指导下服用。
不良反应和注意：偶有胃肠道反应，可耐受。
罕有血小板减少，且程度较轻，一般无需停药。
可致月经紊乱及精子活力降低，数量减少，上述不良反应停药可恢复正常。
其它：孕妇忌服。
服此药时应避孕。
老年有严重心血管病者慎用。
雷公藤片的功能主治
雷公藤片的功能主治一、雷公藤片的简介雷公藤片是一种中药片剂，主要由雷公藤根、炭石膏、人工牛黄等药材制成。
雷公藤片具有独特的药理作用，已被广泛应用于中医临床实践中。
接下来将介绍雷公藤片的功能主治。
二、雷公藤片的功能雷公藤片具有以下主要功能：1.抗炎镇痛：雷公藤片具有明显的抗炎镇痛作用，可以用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等炎症引起的关节疼痛。
2.活血止痛：雷公藤片可以促进血液循环，改善微循环，从而起到活血止痛的作用。
常用于治疗跌打损伤、扭伤等创伤性疼痛。
3.改善肩颈痛：雷公藤片可以舒缓肌肉、缓解炎症，对于肩颈痛、颈椎病等症状有明显的缓解效果。
4.缓解痛经：雷公藤片可以调节女性内分泌，缓解经前期、经期及月经过多引起的疼痛症状。
5.抗纤维化：雷公藤片可以抑制组织纤维化的发生，对于硬皮病、肝纤维化等疾病具有一定的治疗效果。
三、雷公藤片的主治雷公藤片主要适用于以下疾病：1.风湿性关节炎：雷公藤片可以减轻关节疼痛、肿胀和局部红肿，改善患者的生活质量。
2.类风湿性关节炎：雷公藤片可以缓解关节炎症反应，减轻疼痛和关节活动受限。
3.肩周炎：雷公藤片可以舒缓肩颈部肌肉，缓解肩关节疼痛和僵硬感。
4.颈椎病：雷公藤片具有改善颈椎血液循环，减轻颈椎疼痛和头晕目眩的作用。
5.痛经：雷公藤片可以调节内分泌，缓解痛经症状，提高生活质量。
6.跌打损伤：雷公藤片可促进局部血液循环，消肿止痛，用于治疗跌打损伤等创伤性疼痛。
7.硬皮病：雷公藤片对硬皮病病人的纤维化反应有一定的抑制作用，能缓解疼痛和改善皮肤状况。
四、雷公藤片的用法用量下面是雷公藤片的一般用法用量：•口服：每次2~3片，每日3次。
•儿童用量需按医生指导。
五、雷公藤片的注意事项在服用雷公藤片时，需注意以下事项：1.孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人应在医生指导下使用。
2.个别患者可能出现过敏反应，如出现过敏症状应立即停药并就医。
3.严禁超量使用，超过建议用量可能会导致不良反应。
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雷公藤片说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用；雷公藤片制剂不良反应可涉及多系统损害，应严格
按说明书在医师指导下使用。
【药品名称】
通用名称：雷公藤片
汉语拼音：Leigongteng Pian
【主要成份】雷公藤提取物。
【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显黄棕色；气微香，味微苦。
【功能主治】具有抗炎及免疫抑制作用。
用于治疗类风湿性关节炎。
【规格】每片含雷公藤甲素12微克
【用法用量】口服。
一次l～2片，一日2～3次。
【不良反应】
1.消化系统：口干、恶心、呕吐、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、黄疸、转氨酶升高；严重者可出现急性中毒性肝损伤、胃出血。
2.血液系统：白细胞、血小板下降；严重者可出现粒细胞缺乏和血细胞减少。
3.泌尿系统：少尿或多尿、水肿、肾功能异常等肾脏损害；严重者可出现急性肾功能衰竭。
4.心血管系统：心悸、胸闷、心律失常、血压升高或下降、心电图异常。
5.生殖、内分泌系统：女子月经紊乱、月经量少或闭经；男子精子数量减少、活力下降。
6.神经系统：头昏、头晕、嗜睡、失眠、神经炎、复视。
7.其他：皮疹、瘙痒、脱发、面部色素沉着。
【禁忌】
1.儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用。
2.心、肝、肾功能不全者禁用；严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用。
3.胃、十二指肠溃疡活动期患者禁用。
4.严重心律失常者禁用。
【注意事项】
1.本品在医生指导下严格按照说明书规定剂量用药，不可超量使用。
2.用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规及心电图和肝肾功能，必要时停药并给予相
应处理。
3.连续用药一般不宜超过三个月。
如继续用药，应由医生根据患者病情及治疗需求决定。
【贮藏】密封。
【包装】本品采用口服固体药用高密度聚乙烯瓶、药品包装用复合垫片包装。
每瓶100片。
【有效期】24月。
【执行标准】国家食品药品监督管理局国家药品标准WS3-B-3120-98-2011
【批准文号】国药准字Z42021534。