运用文献分析对中医单一证型证候特点的研究

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肺炎中医证型及症状特征的文献分析

肺炎中医证型及症状特征的文献分析

ACrAUNIVB61TATISTRADITIONISMEDICALISSINENSISN-IARMACOLOGIAEQUESHANGHAIV01.22No.2Mar.,2008■至盈肺炎中医证型及瞌状特征的文献分新.余学庆t李建生:王至婉-‘孙俊波,李素云zI.河南中医学院第一附属医院呼吸科(河南郑州450000)2.河南中医学院老年医学研究所(河南郑州450008)3河南省中医院(河南郑州450000)【摘要】_的:探讨肺炎的中医基本证型及其症状特征。

方法:检索1981—2004年间发表的有关肺炎辨证分型文献,对其中的中医证型出现频率进行统计,在此基础上运用logistic回归和聚类分析对各主要证型及其症状特征进行统计分析。

结亲:检索到符合要求的文献32篇,证型条目共计141条,出现频率较高的证型主要为痰热壅肺(50%)、风热犯肺(28.13%)、邪犯肺卫(28.13%)、痰湿阻肺(28.13%)、肺阴虚(25%)等;根据各主要证型的症状特征所构建的logistic回归方程,对证型的判别准确率均达90%以上:结合专业知识对主要症状进行聚类分析共得到15个基本类别。

结论:通过对肺炎中医证型的相关文献进行统计分析,可为今后进一步开展肺炎证候研究提供参考和依据。

【关键词】肺炎;证型;文献研究【中图分类号】R256.1【文献标识码】A【文章编号】1008—861X(2008)02--0026-04证候规范化是中医药防治肺炎的核心问题之一,而其研究的关键在于方法学的合理运用。

目前存在诸多不同的研究方法和思路,其中文献学研究方法的作用不容忽视。

本研究基于文献资料,结合现代统计学方法对肺炎中医证型分布规律和主要证型的临床症状特征进行了分析,以期为进一步开展肺炎中医证候诊断标准和疗效评价标准研究提供客观依据。

1资料与方法1.1资料中国生物医学文献光盘数据库(CB—Mdisc)和中国中医药文献数据库及中国学术期刊全文数据库(CNKI)1981。

痛经中医证型临床文献分析

痛经中医证型临床文献分析

痛经中医证型临床文献分析【关键词】痛经;证型分析;文献研究中医药治疗痛经历史悠久,具有疗效肯定、不良反应少、患者易接受等优势,但大部分临床报道文献也存在方法学等方面的问题,其中涉及痛经中医证型名称不规范、标准不统一等亟需解决的难题。

本研究采用频数表数理统计方法,对现代期刊杂志发表的有关中医药治疗痛经文献证型分布情况进行统计和评价,得出中医治疗痛经证型分布情况。

1 方法1.1 检索策略1.1.1 电子检索清华同方医学期刊数据库CHKD(1994-2005)165篇;中国生物医学文献数据库CBMdisc(1978-2006)1 192篇。

检索主题词为痛经,副主题词为中医疗法、中药疗法、西医结合">中西医结合疗法。

1.1.2 手工检索查阅所检索文献(尤其是综述类文献)的参考文献以察缺补漏。

手工检索2006年以及建国以来至1978年有关中医药治疗痛经的随机对照研究文献。

1.1.3 纳入标准与排除治疗疾病为痛经或原发痛经的文献;涉及中医证型研究、观察的文献,包括老中医经验文献中关于证型内容的文献。

一稿两投的文献按一篇处理;临床观察文献中无证型分类的病例数。

1.2 设计文献评价表、输入数据及证型统归设计文献评价表,包括文献的年代、作者、Jadad评分、诊断标准、证型分布、病例数分布、治疗、备注栏等,先进行预评价,完善评价表的内容,然后建立随机对照试验(RCT)、临床观察、老中医经验3个数据库并输入数据。

参考《中医诊断学》及中华人民共和国卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》对证型进行统归。

1.3 文献评价方法RCT文献采用Jadad质量计分法[1],分为1~5分,1~2分为低质量研究,3~5分为高质量研究,非盲法的半随机或准随机试验(即采用交替分配病例的方法)、没有报告退出或失访者计为0分。

1.4 统计学方法采用SPSS10.0软件的频数分析方法,统计各证型出现的频数、频率,简称为频次法;另一方面,计算各证型报道的病例数及其在涉及总病例数中的百分比,简称为病例法。

胃脘痛中医文献与证治研究

胃脘痛中医文献与证治研究

胃脘痛中医文献与证治研究胃脘痛是指上腹部疼痛或不适感,是临床常见的消化系统疾病。

中医认为胃脘痛是由多种病因导致的气机不畅、脏腑功能失调所致。

本文将对胃脘痛中医文献进行综述,探讨其证治方法,总结临床应用,以期为今后的研究提供参考。

胃脘痛在中医文献中早有记载,如《黄帝内经》指出:“邪在脾胃,则病肌肉痛,阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣、腹痛”。

《金匮要略》则提出:“心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。

”古代医家对胃脘痛的病因病机也有深入认识,如《医学正传》认为:“木郁土壅,饮食停滞,胃气不顺,故作痛也。

”在诊疗方法上,中医强调审因论治,整体观念,多采用中药内服、外敷、针灸、推拿等手段治疗。

胃脘痛的证治需根据证型辨认、治疗药物的选择和针灸推拿等物理治疗手段的应用而定。

中医将胃脘痛分为多种证型,如寒凝气滞型、湿热内蕴型、脾胃虚寒型等。

针对不同证型,需选用不同药物进行治疗。

如寒凝气滞型可采用温中散寒的药物;湿热内蕴型则需清利湿热;脾胃虚寒型则宜温中健脾。

针灸推拿等物理治疗手段在胃脘痛的治疗中也具有积极作用。

针灸可调和气血、疏通经络,如“足三里”穴位针灸可缓解胃痛、调节脾胃功能。

推拿可促进胃肠蠕动、缓解疼痛,常用的推拿手法包括揉、捏、搓等。

在临床实践中,中医证治方法在胃脘痛治疗中取得了显著疗效。

一项随机对照试验表明,采用中医证治方法治疗的胃脘痛患者,其疼痛缓解率和生活质量明显高于对照组。

中医治疗还具有副作用小、复发率低等优点。

然而,证治研究中仍存在不足之处,如缺乏大样本、多中心研究等。

未来的研究方向应着重于提高研究质量和临床操作的规范性。

胃脘痛中医文献与证治研究具有重要的实际意义和理论价值。

通过对中医文献的梳理和对证治方法的探讨,本文认为,中医治疗胃脘痛具有独特的优势,如副作用小、复发率低等。

然而,仍需进行更加深入的研究,以提高临床治疗效果。

未来的研究方向应包括加强基础研究、深化辨证论治体系、推进中西医结合治疗等。

肝阴虚证证候特点及辨证用药规律的文献研究

肝阴虚证证候特点及辨证用药规律的文献研究

肝阴虚证证候特点及辨证用药规律的文献研究作者:贾岚王蕾蕾孟靓来源:《世界中医药》2020年第18期摘要目的:为进一步深入研究和探讨肝阴虚证候的本质,本文分析和整理肝阴虚证的病因病机、证候表征、证候属性疾病及遣方选药的规律。

方法:运用检索文献并进行频数统计的方法,检索查阅1960年9月1日至2019年1月10日中国知网中医临床研究文献。

结果:肝阴虚证的病因病机为肝失疏泄,气机郁滞,化火伤阴,阴液亏虚,失于濡养;证候辨证要点主要为脉弦细数,舌红少津,头晕目眩,五心烦热,口咽干燥,两目干涩;证候临床属性疾病有肝炎、肝硬化、肝纤维化、肝癌;临床上治疗肝阴虚证使用处方主要为一贯煎、补肝汤、四物汤、芍药甘草汤,临床高频使用中药为生地黄、白芍、枸杞、当归、麦冬。

结论:本文对于肝阴虚证的证候特点以及辨证用药规律做出系统的总结与归纳,将有关肝阴虚证的论述联系起来,形成统一的整体,为揭示肝阴虚证的本质与临床上形成较为成熟的肝阴虚证治疗方案提供参考。

关键词肝阴虚证;病因病机;证候表征;证候属性疾病;遣方选药;证候特点;臨床用药;文献综述Abstract Objective:In order to further study and explore the nature of syndromes of liver-yin deficiency,this paper analyzes and sorts out the etiology,pathogenesis manifestations of syndromes,syndrome attribute diseases,and the law of drug and prescription of liver-yin deficiency.Methods:The literature were retrieved and frequency statistics were used to retrieve and review the Chinese Medicine Clinical Research Literature in CNKI from 1960 to 2019.Results:The etiology and pathogenesis of liver-yin deficiency syndrome were liver loss and dredging,qi stagnation,transforming into fire and damaging yin,deficiency of yin fluid,loss of maintenance; the main points of syndrome differentiation were the pulse string count,red tongue,little fluid,dizziness,five upsets,dry mouth,tongue,and eyes.Syndromes of clinical nature include hepatitis,cirrhosis,liver fibrosis,and liver cancer; The clinically used prescriptions for the treatment of liver-yin deficiency syndrome were mainly Yiguan Decoction,Bugan Decoction,Siwu Decoction,and Shaoyao Gancao Decoction.The high-frequency clinical use of Chinese medicines were Radix Rehmanniae,Radix Paeoniae Alba,Lyeium Chinense,Angelica Sinensis,Ophiopogon Japonicus.Conclusion:This paper systematically summarizes the characteristics of the syndromes of liver-yin deficiency syndromes and the rules of dialectical medication,and links the discussions on the syndromes of liver-yin deficiency syndromes to form a unified whole.It also provides a reference for revealing the essence of liver-yin deficiency syndrome and the clinically developed more mature treatment scheme for liver-yin deficiency syndrome.Keywords Liver deficiency syndrome; Etiology and pathogenesis; Syndrome manifestation; Syndrome attribute disease; Prescriptions and Drug; Syndrome characteristics; Clinical medication; Literature review中图分类号:R256.49文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2020.18.007肝阴虚证是中医典型证候之一。

中医证候量化分析研究述略

中医证候量化分析研究述略

中医证候量化分析研究述略
温淑云;郦永平
【期刊名称】《实用中医内科杂志》
【年(卷),期】2007(21)5
【总页数】2页(P5-6)
【关键词】证候;量化分析;中医学
【作者】温淑云;郦永平
【作者单位】南京中医药大学;江苏省中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R241
【相关文献】
1.基于结构方程模型的亚健康状态中医r证候量化分析研究 [J], 季梅
2.中医证候研究的现代方法学述评(二)——中医证候的量化及数理统计方法 [J], 龚燕冰;倪青;王永炎
3.慢性阻塞性肺疾病中医证候及证素分布规律与特征的文献分析研究 [J], 黄牧华; 董竞成; 魏颖; 张红英; 孙婧; 吕玉宝; 李璐璐
4.原发性开角型青光眼中医证型、证候、证素文献分析研究 [J], 李翔; 彭俊; 蒋鹏飞; 彭清华
5.基于机器学习的中医诊断客观化和证候量化方法探讨 [J], 周辰;刘凤斌
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中医诊治胸痹心痛证学术源流探讨及文献整理研究

中医诊治胸痹心痛证学术源流探讨及文献整理研究

中医诊治胸痹心痛证学术源流探讨及文献整理研究研究目的胸痹心痛证,是由于正气亏虚,痰浊,瘀血,气滞,寒凝而引起心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸部发作性憋闷疼痛为主要表现的一种病症,轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛,或为发作性膻中或左胸不适感;重者疼痛剧烈,或呈压榨样绞痛。

相当于西医冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)心绞痛,其重者相当于心肌梗死。

随着现代社会生活方式及饮食结构改变,心血管疾病发病率及死亡率有逐年上升趋势,被列为重大疾病,在一些国家和地区已成为第一位的死亡原因。

因此,无论是中医或者是西医对该病都予以高度的重视。

历代中医对胸痹心痛证的诊治给我们留下了宝贵的内容,值得我们研究效法与发扬光大。

现代中医对冠心病论治多参考古代胸痹心痛的论述,并且认为胸痹心痛相当于西医的冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛,其重者相当于心肌梗死,故胸痹心痛证的研究受到广泛的关注。

可见胸痹心痛证治不仅为古代医家所重视,亦为现代医家及科研工作者不可忽视的重要课题。

目前研究现状。

胸痹心痛证治研究重点仍然在临床与药物,而对于学术源流理论探讨以及文献整理,远远未能满足临床研究与药物开发需求。

因此,本论文研究目的意义,在于梳理中医诊治胸痹心痛证学术源流,存徵信而资考鉴,通过文献资料收集分析,对胸痹心痛证由点至线、由线至面的切入铺开,在古人的论述与今人的研究中找出与相关的创新点,冀望胸痹心痛领域研究更加之深入。

研究方法采用传统医史文献研究与现代文献研究整理相结合的方法。

传统医史文献研究,强调原创资料的来源、收集,注重理论学说的凝练:现代文献研究方法手段先进,注重信息处理与计算机技术应用。

上述两种方法都应该在论文撰写中得到体现。

学术源流研究的方法:它关注在学术发展过程中的演变与分析,所谓“溯本穷源,贯穿百家”。

胸痹心痛证作为一个中医病名已存在一千多年,然而作为一个中医病证名,要寻找到相关联的西医疾病,需经过一番文献整理和临床探讨过程。

基于文献的绝经综合征中医证候特征研究

基于文献的绝经综合征中医证候特征研究目的研究绝经综合征中医证候特征分布规律,为临床治疗及后续研究提供依据。

方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国中医药数据库(TCMDS)1983年6月-2013年6月绝经综合征相关文献,将原始数据量化后录入计算机,建立相关数据库,采用聚类分析、因子分析、频数优势法相结合的方式进行数据分析。

结果纳入文献270篇,涉及730例患者,包含证候42种、症状73种。

提取频数分布前9位的证候四诊信息进行聚类分析,得到5类基本证型:肝肾阴虚证、肝郁气滞证、心肾不交证、心脾两虚证、脾肾阳虚证;因子分析结合频数优势法提取各证型核心症状,得到各证候的辨证要点。

结论本研究采用3种方法并结合相关专家意见,初步建立了绝经综合征证候诊断方案,可为临床及后续研究提供参考。

Abstract:Objective To study distribution rules of TCM syndrome characteristics of menopausal syndrome;To provide references for clinical treatment and further study. Methods The articles related to menopausal syndrome in CNKI,VIP,Wanfang Data,CBM and TCMDS during Jun. 1983 to Jun. 2013 were retrieved and analyzed. The original data were input into computer and established the menopausal syndrome literature database. Methods of cluster analysis,factor analysis,and frequency analysis were combined to conduct statistical analysis. Results A total of 270 articles and 730 patients were included in the analysis,including 42 syndromes and 73 symptoms. The four diagnostic information of top 9 syndromes was analyzed by clustering and 5 kinds of basic syndrome types were obtained,including liver and kidney yin deficiency,liver depression,heart-kidney disharmony,heart and spleen deficiency,and spleen and kidney yang deficiency;the core symptoms of each syndrome were extracted by factor analysis and frequency dominance method,and the main points of syndrome differentiations were initially established. Conclusion Three methods combined with relevant expert advice were used to initially establish the syndrome diagnosis of menopause syndrome,which can lay a solid foundation for further study.Key words:menopausal syndrome;syndrome;literature research絕经综合征(menopausal syndrome,MPS)指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状症候群。

基于现代文献研究方法分析子宫内膜异位症痛经的中医证候特征

基于现代文献研究方法分析子宫内膜异位症痛经的中医证候特征崔轶凡;郝世凤;曹娟;李培硕【摘要】目的:以现代文献研究方法分析子宫内膜异位症(EM)痛经中医证候类型和证候要素的特征,为临床辨证论治提供相对客观的依据.方法:检索中国知网、万方、中文科技期刊数据库所收录的关于EM痛经研究的现代文献,对其证候类型、证候要素分布及组合规律进行统计分析.结果:EM痛经共有21种证候类型,气滞血瘀证(16.91%)、气虚血瘀证(13.79%)是出现频次最高的2种证候类型,血瘀(33 15%)、气虚(9.83%)、气滞(8.98%)是出现频次最高的3种证候要素.结论:“气滞血瘀证”和“气虚血瘀证”是EM痛经的最常见证候类型,并分别与“不通则痛”“不荣则痛”的中医理论相对应,“瘀血”与“痰”是EM痛经的重要证候要素,“痰”与“瘀”有着相互转化、相互影响的密切关系,“痰瘀互结”可能是本病病机变化的重要环节之一.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2018(024)011【总页数】3页(P1517-1519)【关键词】子宫内膜异位症;痛经;证候类型;证候要素;文献研究【作者】崔轶凡;郝世凤;曹娟;李培硕【作者单位】山西中医药大学中西医结合临床学院,太原 030019;山西中医药大学中西医结合临床学院,太原 030019;山西中医药大学中西医结合临床学院,太原030019;山西中医药大学中西医结合临床学院,太原 030019【正文语种】中文【中图分类】R711.71子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位而引起的疾病。

据临床报道,近年来EM在育龄期妇女中发病率约为10%~15%,约有80%的EM患者有痛经的临床表现[1-2],其特点为继发性痛经且进行性加剧。

EM出现痛经的机理尚不完全清楚,现代医学治疗效果并不满意,中医药在其治疗方面有一定优势和经验[3],但研究多集中在临床疗效的报道方面,基础研究尚待深入。

基于历史方剂文献挖掘的中医证候要素研究


关 内容提取 出来就要花 费极大 的精力, 更不要 说寻找规律 了,
因 此 使用 现 代 的挖 掘 技 术 是 非 常 必 要 的 。 京 中 医药 大 学 研 制 北
的主题标 引, 以只要选定方剂, 行 “ 所 进 病位 ”主题 的统计, 就
可 以得 出历 史 方 剂 文 献 中有 关 “ 位 ” 信 息 。例如 , 定 《 病 的 选 备
剂库 中, 于频 次统计 出的 “ 基 病机 ” 结果是分散的, 因此有必要 在此基础上, 利用系统提供的 “ 分类集合 ”功能作进一步的分 析, 这个功 能是依据 主题 词表 的树 状结构对 “ 病机 ”进行 分类
所需要确定的 “ 病位 ”和 “ 性 ” , 中 “ 性 ”是 由病 因 、 病 其 病 病 机 总 结 而 得来 。我 们 沿 用 这 一 思 路 , 用 方 剂 库 , 历 史 方 利 从 剂 文 献 的角 度 , 证 候 要 素 的 相 关 主 题 进 行 数 据 挖 掘 , 体 内 对 具
献 数 据进 行 了挖 掘 实 验 。 纵 观 中 医古 代 文 献 ,“ 剂 ” 中 的 证 候 要 素 内容 是 比较 难 方 于整 理 的, 为 其 内容 包 含 在 方 剂 的 主 治 、 组 成 、 方 论 等 内容 因
及的 “ 证候要 素”进行挖掘 , 中医学证候 的研究提供 了重要 为 的参考数据 。 2 基于方剂数据库 的证候要素挖掘方法 目前 中医学者 的一些研究认为,“ 候要素”主要指辨证 证
的关系型 “ 方剂数据库 ”, 为提取其 中的证候要素提供 了极大
的便 利, 有助于从历史数据挖掘的角度 了解证候要素 的发展状 况和基本 内容 。现将挖掘方案和结果介绍如下。 1 方剂数据库的建立 及其特点 我们建立的方剂数 据库 ( 下简称 “ 方剂库 ”) 已收录 7 3种 古代 中医著作 中所有方 剂文献 的全文, 共计 方剂记 录 9 0 21 2 条 。方剂库采 用全文解析、主题标引的数据处理方案, 即在对 方剂文献全文 收录 的基础上, 对其主治、组成、来源等 3 项 内 3 容进 行了解析, 又在解析的基础上对方剂文献 中提到或反映 出 的病 名、病 因、病位、病机 、发病 、立法 、证候 、 症状等 内容 , 依据 “ 中医学主题词表 ”( 下简称 “ 主题词表 ” 进行主题标 引。 ) 历 史方剂 文献 的复杂程度 不一 , 一条 复杂 的方 剂文献 需要 解

中医证侯的研究概况与进展

中医证侯的研究概况与进展摘要:为了了解中医证侯的研究概况和进展趋势,利用中国期刊网cnki数字图书馆以中医、证或证侯等为主题词检索了自2000年至2008年的相关文献,并根据发表时间、主要研究方式分别对这些文献作了详细统计和分析。

最后从四诊规范、生物学研究、数据挖掘等方面分别对证侯的研究状况进行论述。

由此揭示出利用现代计算机信息处理技术、生物学技术和多学科交叉的优势互补,将宏观与微观、定性与定量的研究方式相结合是证侯的研究趋势和揭示证侯内涵的可能突破口。

关键词:中医证侯;研究概况;进展1 引言辨证是中医学的特点与优势之一,也是中医药取得疗效的前提。

中医是以传承性为主的实践医学,受生产技术水平的影响,前人在辨证的时候主要靠个人的临诊经验,掺杂了许多主观因素与模糊概念,加上众多的医学流派推崇不同的思辨方式,使证侯的外延与内涵愈加复杂而不可确定。

随着计算机、生物技术的进步以及交叉学科的发展,中医证侯的研究开始了新局面,能否从病、证、症、生物学基础等不同层次中挖掘出其固有的规律性的联系,以确定不同证侯的概念范畴、使辨证更具重复性和临床可操作性,这成为大家所探求的方向。

众多学者为此开展了不少研究工作,笔者就中医证侯近十年的研究概况进行论述并分析如下。

2 中医证侯近十年的研究概况2.1 证侯研究成果检索结果与分析:利用“中医”、“证或证侯”、“文献”、“临床”及“动物(实验)”等主题词检索cnki数据库从2000-2008年所收录的论文,其中文献研究相关论文272篇,临床研究相关论文5323篇,动物实验相关论文238篇。

统计结果如图1所示。

从图中可以看出以下特点:1)临床研究是证侯研究的主要方式,这是由中医的临证性所决定的。

2)中医古籍资源有限、研究成果转换周期较长,是导致文献研究数量低的主要原因。

2.2 证侯研究主要切入方向的研究成果检索结果与分析:在检索“证”或“证侯”研究论文的基础上,以“四诊规范”、“生物学”、“数据挖掘”等关键词结合手工进一步检索,获得近十年发表的论文中,与四诊规范研究相关的论文227篇,与生物学研究相关论文436篇,与数据挖掘相关论文220篇。

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运用文献分析对中医单一证型证候特点的研究
摘要】目的:通过文献分析寻找中医证候的分类方法。

方法:对近20年由CNKI 数据库收录的获公开发表的包含中医辨证病位在脾肾的气阴两虚兼血瘀证文献的回顾性分析。

中药治疗选药情况。

结果:本研究共搜索文献205篇,纳入研究文献43篇,其中疗效观察18篇,经验总结 12篇,理论研究13篇。

获得病位在脾肾的气阴两虚兼血瘀证临床证候21个。

结论:通过对既往文献的分析,运用中医脏腑辨证与八纲辨证相结合的方法,能够获得中医单一证型的证候群以及针对证候的中药或中药制剂大致组成情况。

【关键词】文献;中医单一证型;证候
【中图分类号】R22 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)13-0293-03
1.中医辨证论治现状分析
“证”是中医学一个特有的概念,证是对疾病过程中所处一定(当前)阶段的病位,病因、病性及病势等所做的病理性概括[1]。

辨证论治作为中医学特有的诊断和治疗方法,其存在和使用是中医学学科传承的主要体现;同时,也是中医学与现代医学区别的重要标志。

当前,国内针对中医证候的研究方法主要分为以下两种:一、运用病证结合的手段,辨病指导辨证研究。

这类研究在与中医辨证相关的文献中占绝大多数;
二、对名老中医的临床经验总结,对证候进行分类分析。

例如薛国忠[3]针对刘保厚教授治疗糖尿病的临床经验的分析等。

第一种方法容易在已明确西医病名的基础上形成固有的辨证思维,造成因病寻证的辨证误区;第二种方法尚未脱离中医传统的学习手段,依旧是对个人知识系统的分析,因此,对相同证候的辨别诊治在临床上难以形成统一的标准。

2.文献获得策略
通过对近20年由CNKI数据库收录的获公开发表的包含中医辨证病位在脾肾的气阴两虚兼血瘀文献的回顾性分析,了解病位在脾肾的气阴两虚兼血瘀证候的临床分布特点、证候组成形式,为中医辨证论治证候类疾病的诊断依据确定提供方法。

2.1 文献检索策略
2.1.1 电子检索数据库
中国学术期刊全文数据库。

2.1.2检索时限
1993年10月1日至2013年9月30日。

2.1.3检索关键词
气阴两虚、血瘀、脾肾两虚、脾肾气虚、脾肾。

2.1.4检索策略
根据文献数据库的特点制定相应的检索式。

CNKI:采用标准检索,在检索时限范围内,文献出版来源,基金来源,作者及单位均不限,关键词搜索选用气阴两虚、脾肾两虚或脾肾气虚,词频不限,精确搜索。

同时包含关键词:血瘀,词频不限、精确搜索的方法。

2.2 文献纳入标准
将近二十年公开发表并被CNKI数据库收录的期刊论文,明确提出病位在脾肾的气阴两虚兼血瘀证。

2.3 文献质量评价
本研究所搜集文献以非随机对照实验的临床疗效观察及基础理论研究为主,
故不适用cochrane协作网对文献的评级标准。

笔者通过对文献发表的期刊级别,
被引用频次,研究方法的综合评定,建立评级标准如下:
A级:明确阐述随机对照及盲法方案的RCT;
B级:提到随机,设定对照,未阐述具体实施方案的RCT;
C级:设定对照未说明是否随机的临床疗效观察;
D级:未设定对照,单纯针对某药物的疗效观察,基础理论研究。

2.4 献筛选和资料提取
2.4.1文献筛选方案
初筛:运用文献搜索引擎进行第一次粗筛,将题名或关键词中包含以下词语:气阴两虚、脾肾两虚、脾肾气虚、血瘀(其中血瘀为必含项,其他为或含项)的
文献进行纳入。

全文筛选:对纳入的文献进行全文阅读,内容相近或相同的论文进行筛选,
同时对论文内容过滤,明确论文内容为研究病位在脾肾的气阴两虚兼血瘀证的临
床疗效观察。

2.4.2确定文献质量
按照前面提到的文献分级标准,根据对文献的发表级别,试验方案的设计,
文献被引次数,临床观察实验的真实性(内在真实性和外在真实性)评估进行文
献质量分级。

文献质量的评估采用多人分别评价的方法进行,结果采均值,如分
歧较大,邀请系统评价专家进行判断。

2.4.3文献数据收集整理、分析
在文献筛选完成的基础上,应用人工阅读结合医学文献王4.0软件对纳入文
献以下方面数据频次进行定量统计。

2.4.
3.1文献分布
文献发表时间,被引用频次。

2.4.
3.2文献类型
临床随机对照实验运用盲法疗效观察、临床随机对照试验未运用盲法的疗效
观察、临床疗效观察、名老中医经验总结分析、个案分析、中医基础理论研究。

2.4.
3.3主证与次证的选取
主证选取方法为:明确提出主证的选取主证,未明确提出主证的选取症状描
述中的前两位症状;次证选取方法为明确提出次证的选取次证,未明确提出次证
的选取症状描述中的除前两位症状的其它包含症状。

2.4.
3.4舌象
通过纳入文献对研究证候舌象进行分析,明确病位在脾肾的气阴两虚证舌象
分布规律。

2.4.
3.5脉象
通过纳入文献对研究证候脉象进行分析,明确病位在脾肾的气阴两虚证脉象
分布规律。

2.4.
3.6用药情况
统计通过中药治疗的病位在脾肾的气阴两虚证的各组方中不同药物使用频次
和使用剂量。

3.结果
本研究搜索文献205篇,纳入文献43篇,其中明确诊断为糖尿病及其并发
症的38篇,肾脏疾病5篇。

其中北大中文核心期刊收录13篇。

全部纳入文献均采用病证结合方法进行辨证分析。

3.1文献分布情况。

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