最新康复治疗评定量表(精品课件)
康复医学评定概论ppt课件
躯体功能评定
步速：是步行时每分钟走过的距离，正常男性为 91±12m/min，女性为74±9m/min。
步频：是步行时每分钟走完的步数，正常男性为113±9步 /min，女性为117±9步/min。
步态周期：是从一足的HS点开始到同一足的下一次HS点为 止所经历的时间，单位为s。正常男性为1.06±0.09s，女性 为1.03±0.08s。
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康复评定与临床诊断的区别
由于康复医学的对象是残疾者及其功能障碍，目 的是最大限度地改善其功能，因此康复评定就不 是寻找疾病的病因和诊断，而是客观、准确地评 价残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、 严重程度、预后和转归，为康复治疗计划的制定 建立科学依据。可以用仪器，也可以不用仪器， 至少在康复治疗前、中、后各进行一次。
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与康复评定有关的一些术语及其概 念
测量（measurement） 是用公认的标准去确定被测对象某一维度或方面量
值的过程。 评估（assessment） 是根据一定的要求去确定一种或多种测量结果价值
的方法。如篮球教练选队员，测得某人身高2.2m， 据篮球队员的标准估计合乎要求，此为通过了评估， 但不能依据评估作出最后决定。 评定（evaluation） 是根据测量和评估的结果对对象做出最后判断的行 为。
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康复评定的内容
康复评定的主要内容是评定患者的躯体、 精神、语言和社会功能。1、躯体方面 ⑴上肢 ⑵下肢 ⑶关节 ⑷肌肉 ⑸脊柱与脊髓 ⑹协调与平衡 ⑺感觉与知觉 ⑻反射 ⑼ADL ⑽呼吸系统功能 ⑾循环系统功能 ⑿泌尿系统功能 ⒀性功能
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康复评定的内容
2、精神方面 ⑴智力测验 ⑵性格测验 ⑶情绪评定 ⑷神经心理测验 3、语言方面 ⑴失语症检查 ⑵构音障碍检查 ⑶语言失用检查 ⑷语言错乱检查 ⑸痴呆性失语检查 4、社会方面 ⑴社会活动能力 ⑵就业能力 ⑶生活质量
康复医学评定PPT课件
目的: 程度 预后 制定康复方案 评定治疗效果
评定内容
mobility运动方面:床上、转移、行走、使用交通工具 self-care自理方面:更衣、进食、如厕、洗漱、修饰 communication交流方面:电话、阅读、书写、电脑 homework家务劳动方面:购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器
E穿下衣:可以通过左右侧身将裤子穿上,由帮助者给患者穿袜和鞋. F用厕:患者用厕后可自行调节衣服,活动独立,但需要扶手平衡 G膀胱控制:一天三次,可以控制. H直肠控制:隔一天一次,可以控制大便. I床/椅/轮椅转移:完成床到轮椅的转移,需监护 J用厕转移:可以扶手蹲下,站起.无需他人监护 K如浴转移:转移到浴凳,但由于地滑,需要监护
Example
患者男,45岁,中风三月,左侧上下肢肌力3-4级。
Example
A进食: 需要他人帮助切面包开瓶盖,然后独立完成进食 B梳洗:能梳头.刷牙.剃须,但需他人帮助剃 颌下.戴手套.洗脸洗手没有困难 C洗澡:能够洗坐浴凳上.需他人帮助调水温,并帮助洗下肢. D穿上衣:他人帮助准备衣服,可以独立完成穿套头衫的全过程.
方法:客观量化的方法 何时进行:以康复评定开始 以康复评定结束 反复多次 手段:仪器 量表(scale) 问卷(questionary) 调查表
康复评定与临床其他检查相比
康复评定 临床其他检查 功能性 形态学 整体 局部 社会性水平 器官或系统水平 量表 、器械 器械、设备
常用的评定
muscle strength:MMT,器械测试, isokinetic muscle test(等速) muscle tone: joint ROM: 量角器 upper/lower extremities functional T: Carroll, Hoffer 步行能力分级, Holden functional ambulation classification, Gait analysis
康复治疗评定量表WHO认证定稿版
康复治疗评定量表W H O认证精编W O R D版IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】肢体形态：心肺功能评定:1.心功能评定心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）自觉用力程度分级（RPE）2.肺功能评定呼吸困难分级呼吸功能分级评定肌力评定徒手法肌力检查（MMT）4.肌张力评定肌张力的神经科分级方法分级表现0级肌张力降低1 级肌张力正常2级肌张力稍高，但肢体活动未受限3级肌张力高，肢体活动受限4级肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不能痉挛改良Ashworth 分级法评定标准Fugl-Meyer评定法简式Fugl-Meyer运动功能评定法5.关节活动度（ROM）衡与协调功能评定:平衡功能分级I：能正确地完成活动II：能完成活动、仅需要较小的帮助来维持平衡III：能完成活动，但需要较大的帮助来人维持平衡IV：不能完成活动Berg平衡量表【在不使用辅具情况下，取较低分数计分】姓名/编号_____________1.坐到站。
指令：请试着不用手支撑站起来。
(用有扶手的椅子)4 能够不用手支撑站起并且自己站稳3 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起1 需些微帮助下才可站起或站稳0 需要中度的或大量的帮助才能站起2. 独立站立。
指令：请尽量站稳。
4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。
3. 独立坐。
（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。
指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。
4 能安稳且安全地坐两分钟3 在监督下能坐两分钟2 能坐30秒1 能坐10秒钟0 无法在没有支撑下坐10秒钟4. 站到坐。
指令：请坐下。
4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下，安全地坐下3 需用手控制坐下速度2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下1 能自己坐下，但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好0 需要帮忙以避免跌倒7. 双脚并拢并维持站姿不扶。
康复治疗评定量表
肢体形态：心肺功能评定: 1.心功能评定2.肺功能评定呼吸困难分级分级临床表现零级活动如正常人，对日常生活无影响，无气短Ⅰ级一半劳动较正常人容易出现气短Ⅱ级较快行走或登楼，上坡时气短Ⅲ级慢走100米以内即有气短Ⅳ级讲话，穿衣等轻微活动时气短呼吸功能分级评定3.肌力评定徒手法肌力检查（MMT）4.肌张力评定肌张力的神经科分级方法分级表现0级肌张力降低1 级肌张力正常2级肌张力稍高，但肢体活动未受限3级肌张力高，肢体活动受限4级肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不能痉挛改良Ashworth 分级法评定标准Fugl-Meyer评定法5.关节活动度（ROM）6平衡与协调功能评定:平衡功能分级I：能正确地完成活动II：能完成活动、仅需要较小的帮助来维持平衡III：能完成活动，但需要较大的帮助来人维持平衡IV：不能完成活动Berg平衡量表【在不使用辅具情况下，取较低分数计分】姓名/编号_____________2. 独立站立。
指令：请尽量站稳。
4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒0 无法在没有帮助下站30秒注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。
3. 独立坐。
（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。
指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。
4 能安稳且安全地坐两分钟3 在监督下能坐两分钟2 能坐30秒1 能坐10秒钟0 无法在没有支撑下坐10秒钟4. 站到坐。
指令：请坐下。
4 能在手的些微(甚至没有)帮助之下，安全地坐下3 需用手控制坐下速度2 需用腿的背面抵着椅子来控制坐下1 能自己坐下，但坐下来的过程中无法将身体(坐下速度)控制好0 需要协助才能坐下5. 床-椅转移。
指令：准备数张椅子以供转位。
要求受试者转位至一有扶手及一无扶手的位子。
可能需要用到两张椅子（一张有扶手，一张无扶手）或一张床及一张椅子。
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康复医学评定量表大全目录全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经--------------------------- 11、头部肌肉----------------------------------------------------------------- 12、颈部肌肉----------------------------------------------------------------- 23、背部肌肉----------------------------------------------------------------- 44、胸部肌肉与膈肌----------------------------------------------------------- 55、腹部肌肉----------------------------------------------------------------- 56、肩部肌肉----------------------------------------------------------------- 67、臂部肌肉----------------------------------------------------------------- 68、前臂肌肉----------------------------------------------------------------- 79、手部肌肉----------------------------------------------------------------- 810、髋部肌肉---------------------------------------------------------------- 911、大腿肌肉--------------------------------------------------------------- 1012、小腿肌肉--------------------------------------------------------------- 1113、足部肌肉--------------------------------------------------------------- 12 压疮 --------------------------------------------------------- 131、压疮分级---------------------------------------------------------------- 132、临床分度---------------------------------------------------------------- 133、压疮的分期与处理工作指引------------------------------------------------ 14 平衡量表 ----------------------------------------------------- 151、Fugl-Meyer平衡功能评定------------------------------------------------- 152、Berg平衡量表----------------------------------------------------------- 163、检查内容---------------------------------------------------------------- 16 简式Fugl-Meyer运动功能评定法--------------------------------- 191、上肢-------------------------------------------------------------------- 192、下肢-------------------------------------------------------------------- 20 功能独立性评定FIM量表---------------------------------------- 221、FIM量表---------------------------------------------------------------- 222、FIM功能水平和评分标准：------------------------------------------------ 22 昏迷量表GCS -------------------------------------------------- 24 简明精神状态检查表MMSE --------------------------------------- 25抑郁自评量表(DSD) -------------------------------------------- 26 焦虑自评量表(SAS) -------------------------------------------- 27 日常生活活动ADL ---------------------------------------------- 281、日常生活活动ADL -------------------------------------------------------- 282、ADL评分（改良Barthel指数）-------------------------------------------- 29 汉语失语症检查表ABC法---------------------------------------- 31 Holden步行功能分级------------------------------------------- 321、Hoffer步行能力分级----------------------------------------------------- 322、Holden步行功能分类----------------------------------------------------- 32 痉挛评定量表 ------------------------------------------------- 331、修订Ashworth痉挛评定量表----------------------------------------------- 332、Clonus分级法----------------------------------------------------------- 33 心功能评定 --------------------------------------------------- 34 心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）------------------------------------- 34 肺功能评定 --------------------------------------------------- 351、呼吸困难分级------------------------------------------------------------ 352、呼吸功能分级评定-------------------------------------------------------- 353、主观呼吸功能障碍程度评定------------------------------------------------ 35 Brunnstrom脑卒中恢复分级------------------------------------- 36 Frenchay构音评定总结表--------------------------------------- 37 肌肉力量评定 ------------------------------------------------- 381、MRC分级评定标准-------------------------------------------------------- 382、Lovett分级评定标准----------------------------------------------------- 39 BDAE失语症严重程度分级--------------------------------------- 40 Carroll手功能试验-------------------------------------------- 41 Fugl－Meyer运动功能评分记录表-------------------------------- 421、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－1）---------------------------------- 422、Fugl－Meyer运动功能评分记录表（2－2）---------------------------------- 43 JOA下腰痛评价表---------------------------------------------- 44 Rivermead行为记忆功能评定表---------------------------------- 46 Zung 焦虑自我评定量表----------------------------------------- 48 Zung 抑郁自我评价量表----------------------------------------- 49伯恩斯忧郁症清单（BDC）--------------------------------------- 50 额叶功能评定表（FAB）----------------------------------------- 51 功能综合评定量表（FCA）-------------------------------------- 52 关节活动度检查（ROM-T）徒手肌力检查（MMT）-------------------- 53 记录表（2-1）-------------------------------------------------------------- 53 记录表（2-2）-------------------------------------------------------------- 54 肌痉挛（牵张反射）评价记录表---------------------------------- 55 肌围度检测记录表--------------------------------------- 56 脊髓损伤步行指数 --------------------------------------------- 57 简易吞咽功能评定 --------------------------------------------- 58 颈部功能障碍评估 --------------------------------------------- 59 Rivermead运动指数-------------------------------------------- 61 偏瘫上下肢功能检查综合评价表（上田敏法）---------------------- 62 腕关节功能评估 ----------------------------------------------- 63 腕管综合症功能评估-------------------------------------------- 64 下腰痛评定表（JOA）------------------------------------------- 652.视觉类比评分法（VAPS）--------------------------------------------------- 65 长谷川式智力检查表-------------------------------------------- 67 植物状态评分标准 --------------------------------------------- 68 足部功能指数 ------------------------------------------------- 69 Oswestry 腰痛问卷 -------------------------------------------- 70 Lyshom膝部评分系统------------------------------------------- 72 西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数---------------------------- 73 评估踝部受伤的动作试验记录与评分标准-------------------------- 74 关节活动度的测量 --------------------------------------------- 75全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉2、颈部肌肉3、背部肌肉4、胸部肌肉与膈肌5、腹部肌肉6、肩部肌肉7、臂部肌肉8、前臂肌肉9、手部肌肉10、髋部肌肉11、大腿肌肉12、小腿肌肉13、足部肌肉压疮1、压疮分级①、褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印；2级-表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。
康复康复评定量表
康复康复评定量表简介康复评定量表（Rehabilitation Assessment Scale，简称RAS）是用于评估个体康复需求和康复进展的工具。
它涵盖了多个方面，包括生理、认知、情感和社交等。
评估项目康复评定量表包括以下主要评估项目：1. 生理评估：主要关注个体的身体功能和健康状况。
包括体力活动、肌力、协调性、平衡能力等。
2. 认知评估：用于评估个体的认知能力，包括记忆力、注意力、判断力、语言能力等。
3. 情感评估：评估个体的情感状态和心理健康。
包括焦虑、抑郁、自信心等因素。
4. 社交评估：评估个体在社交互动和生活中的表现。
包括社交技能、人际关系、参与社区活动等。
使用方法- 康复评定量表可以由专业的康复治疗师进行评估，也可以作为康复计划的一部分，由个体或其监护人填写和评估。
- 评估者可以根据个体的情况，选择相应的评估项目进行评估，以了解个体的康复需求和进展。
- 评估结果可以作为制定个体康复计划的依据，帮助康复治疗师和个体制定具体的治疗目标和策略。
注意事项- 在进行评估时，评估者应确保评估环境的安全和舒适，遵循评估的伦理原则和程序。
- 康复评定量表只是评估工具之一，评估结果应结合其他临床资料和专业判断综合考虑。
- 康复评定量表可以周期性地进行评估，以跟踪个体的康复进展和调整康复计划。
结论康复评定量表是为了评估个体康复需求和进展而设计的量表，它涵盖了生理、认知、情感和社交等方面。
通过使用康复评定量表，可以帮助制定个体的康复计划，并跟踪康复进展，提高治疗效果。
康复治疗评定量表(WHO认证)课件
肢体形态:心肺功能评定: 1.心功能评定1616017 很费力(累)170 181８０ 19非常费力(非常累)19０2. 肺功能评定呼吸困难分级呼吸功能分级评定3。
肌力评定5级 能抗重力,抗充分阻力运动(全范围运动) 4级 能抗重力,抗中等阻力运动3级能抗重力作关节全范围运动,但不能抗阻力运动分级 临床表现零级 活动如正常人,对日常生活无影响,无气短 Ⅰ级 一半劳动较正常人容易出现气短 Ⅱ级 较快行走或登楼,上坡时气短 Ⅲ级 慢走1０0米以内即有气短 Ⅳ级 讲话,穿衣等轻微活动时气短 Ⅴ级安静时野出现气短,不能平卧４.肌张力评定肌张力得神经科分级方法分级表现0级肌张力降低1 级肌张力正常2级肌张力稍高,但肢体活动未受限3级肌张力高,肢体活动受限４级肌肉僵硬,肢体被动活动困难或不能痉挛Fugl—Meyｅｒ评定法简式Ｆｕｇｌ-Mｅyer运动功能评定法5.关节活动度(ＲＯM)6平衡与协调功能评定:平衡功能分级Ｉ:能正确地完成活动II:能完成活动、仅需要较小得帮助来维持平衡 ＩII:能完成活动,但需要较大得帮助来人维持平衡 I Ｖ:不能完成活动Berg 平衡量表1、坐到站。
指令:请试着不用手支撑站起来。
(用有扶手得椅子)4 能够不用手支撑站起并且自己站稳 ３ 能够独自用手支撑站起2 能在尝试几次之后用手支撑站起 1 需些微帮助下才可站起或站稳 0 需要中度得或大量得帮助才能站起 2. 独立站立。
指令:请尽量站稳、4能安全地站2分钟3需在监督下才能站2分钟 2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站３0秒 0 无法在没有帮助下站３０秒注:如果受试者能在没有支撑物得情形下站两分钟,则第3项坐姿不扶测验给满分,继续进行第４个站到坐得项目。
3、 独立坐。
(如可支撑于地上或小凳子上)坐着不扶。
指令:请将双手抱于胸前坐两分钟。
ﻩ 4 能安稳且安全地坐两分钟 ３ 在监督下能坐两分钟 2 能坐3０秒 1 能坐10秒钟0 无法在没有支撑下坐1０秒钟4、 站到坐。
康复医学康复评定PPT课件全
关节活动度评定方法
通用量角器 方盘量角器 电子仪器
关节活动度评定原则
一般规定人的解剖中立位为“0°” 、起始为0°，注意各 个关节所有轴位上的活动度
检查结果参照正常关节活动范围进行判断，左右侧对比， 避免代偿活动
任何环节的失调都可能影响步态，而某些异常也有可能被代偿 或掩盖
Hale Waihona Puke 正常步态特征合理的步长、步宽、步频 上身姿势稳定 最佳能量消耗或最省力的步行姿态
步态分析
步态分析是研究步行规律的检查方法，旨在通过生物力学和运 动学手段，揭示步态异常的关键环节和影响因素，从而指导康 复评估和治疗
步态分析是康复评定的组成部分，广泛应用于临床康复，成为 评估患者步行能力、步行状态及步行预后的重要手段
平衡和协调功能评定
平衡和协调
平衡指人体处在一种稳定状态以及受到外力作用使原有状态被破坏 时，能自动地进行身体调整并重新获得新的稳定姿势的能力。
协调指人体产生平滑、准确、有控制的运动能力，包括按照一定的 方向和节奏，采用适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面
平衡与协调之间有密切关系
平衡功能
一般检查：采集病史、视诊检查、触诊检查、反射检查、被 动运动检查
痉挛的评定：被动活动范围检查、改良Ashworth痉挛评定 量表、Penn分级法、Clonus分级法
改良Ashworth痉挛评定量表
级别 0 1
1+
2
3 4
评定标准
无肌张力增加
肌张力略微增加：被动活动肢体到ROM之末时呈现最小的阻力或出现突 然卡住和释放
肌张力轻度增加：被动活动肢体时，在ROM前50%范围内突然出现“卡 住”，后50%范围内有轻微阻力 肌张力明显增加：被动活动肢体在大部分ROM内都有阻力，但仍可以活 动
康复治疗评定量表之欧阳家百创编
肢体形态：心肺功能评定:1.心功能评定心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会）自觉用力程度分级（RPE）2.肺功能评定呼吸困难分级呼吸功能分级评定3.肌力评定徒手法肌力检查（MMT）4.肌张力评定肌张力的神经科分级方法分级表现0级肌张力降低1 级肌张力正常2级肌张力稍高，但肢体活动未受限3级肌张力高，肢体活动受限4级肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不能痉挛改良Ashworth 分级法评定标准Fugl-Meyer评定法简式Fugl-Meyer运动功能评定法5.关节活动度（ROM）6平衡与协调功能评定: 平衡功能分级 I ：能正确地完成活动II ：能完成活动、仅需要较小的帮助来维持平衡 III ：能完成活动，但需要较大的帮助来人维持平衡 IV ：不能完成活动Berg 平衡量表【在不使用辅具情况下，取较低分数计分】 姓名/编号_____________1.坐到站。
指令：请试着不用手支撑站起来。
(用有扶手的椅子) 4 能够不用手支撑站起并且自己站稳 3 能够独自用手支撑站起 2 能在尝试几次之后用手支撑站起 1 需些微帮助下才可站起或站稳 0 需要中度的或大量的帮助才能站起2. 独立站立。
指令：请尽量站稳。
4能安全地站2分钟 3需在监督下才能站2分钟 2不需要支撑能站30秒1尝试几次之后才能在不需支撑下站30秒 0 无法在没有帮助下站30秒干伸展 ～25 旋转 ～45 侧屈 ～35 髋屈曲 ～125 伸展 ～15 内收 ～30 外展 ～45 内旋 ～45 外旋 ～45 膝屈曲 ～150 伸展 ～0 踝背屈 ～20 跖屈 ～45 内翻 ～35外翻～20注:如果受试者能在没有支撑物的情形下站两分钟，则第3项坐姿不扶测验给满分，继续进行第4个站到坐的项目。
3. 独立坐。
（如可支撑于地上或小凳子上）坐着不扶。
指令：请将双手抱于胸前坐两分钟。
4 能安稳且安全地坐两分钟3 在监督下能坐两分钟2 能坐30秒1 能坐10秒钟0 无法在没有支撑下坐10秒钟4. 站到坐。
康复治疗各种量表评估量表
全身主要肌肉起止点、作用及支配的神经1、头部肌肉2、颈部肌肉3、背部肌肉4、胸部肌肉与膈肌5、腹部肌肉6、肩部肌肉7、臂部肌肉8、前臂肌肉9、手部肌肉10、髋部肌肉11、大腿肌肉12、小腿肌肉13、足部肌肉压疮1、压疮分级①褥疮依其病理过程分为4级.1级-皮肤完整出现指压不会变白的红印；2级-表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层;3级-表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透筋膜及肌肉层;4级-全皮层损害；涉及肌肉，骨头。
②根据伤口的颜色将褥疮愈合发展的过程分为:a. 红色伤口：伤口基底部为健康的红色肉芽组织，清洁或正在愈合的伤口属于此类；b. 黄色伤口：伤口基底部为脱落细胞和死亡细菌，一般黄色伤口又指感染伤口;c. 黑色伤口:伤口有黑色的坏死组织和黑痂，如糖尿病足干性坏疽、深度褥疮表面的坏死痂皮；d. 粉色伤口：有新生的上皮组织覆盖。
2、临床分度Ⅰ度：表皮无损伤，只是皮肤发红，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。
Ⅱ度：表皮发红、糜烂，有水泡，组织缺损未及真皮，创面湿润呈粉红色，伴有疼痛，无坏死组织。
Ⅲ度：由真皮达皮下，为 喷火口状的组织缺损，伴有渗出液和感染，但几乎无疼痛，有坏死组织。
Ⅳ度：深达肌腱及骨，有渗出液和感染，有坏死组织，如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。
3、压疮的分期与处理工作指引分临床表现处理期第I 期血流受阻，皮肤完整，出现指压不会变白的红印。
临床表现：皮肤完整但发红。
避免再受压，可以不用敷料；透明敷料或薄的亲水性敷料；第II 期表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层。
临床表现：疼痛、水疱、破皮或小浅坑。
小水疱（直径＜5mm）：消毒后粘贴透气性薄膜敷料；大水疱（直径＞5mm）：注射器抽出液体，粘贴透气性薄膜敷料：如：康乐保透明帖；真皮层破损者：选择水胶体敷料（如康乐保溃疡粉）或藻酸盐敷料；第II I 期表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，但尚未穿透真皮层。
临床表现：有不规则形状的深凹，伤口基部与伤口边缘连接处可能有潜行凹洞，可有坏死组织及渗液，但伤口基部基本无痛感。
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项目量表躯体外观情况人体形态评定身体姿势评定体格评定身体围度(周径）的测量P2心肺功能评定心功能评定心脏功能分级及治疗分级(美国心脏学会）P3自觉用力程度分级（RPＥ)P3肺功能评定呼吸功能分级评定呼吸困难分级 P４肌力评定徒手法肌力检查（MMＴ）P4肌张力评定肌张力肌张力的神经科分级方法Ｐ5痉挛改良Ashwoｒｔｈ (ＭＡS)Ｐ5Fｕgl—Meyeｒ评定法 P5关节活动度评定关节活动度评定（RＯM）P8平衡功能评定Berｇ平衡量表 P1０Fｕｇｌ—Mｅyer评定法P12Ｌindmaｒk平衡量表P1３协调性的评定上田氏协调平衡反应试验上肢及手功能评定Ｂrｕnnstrom评定 P１４简易上肢功能评定（STEF）偏瘫手功能评定P１５Ｃａrroll 上肢功能测试（UEＦＴ) P16Soｌleｒman 的手AＤL能力测试项目P359周围神经损伤后运动功能恢复等级P17周围神经损伤后感觉功能恢复标准Ｐ17感觉功能评定浅感觉脊髓节段性感觉支配及其体表检查部位Ｐ１7感觉统合感觉统合量表Ｐ18疼痛视觉模拟评分（VAS）Ｐ24脊髓ASIA评定P２０腰痛Qswestery腰痛失能指数评定量表P２３认知功能评定认知Ｇlaｓｇow昏迷量表 P2６简明精神状态检查(ＭＭSE） P27认知功能筛查量表(CASI）P29７注意数字距检查P2９9记忆Rey-Osｔerrieth 复杂图形记忆测验韦氏记忆量表Ｐ29盖尔维斯定向力及记忆遗忘检查表P２９知觉视觉空间认知障碍Albert 线段划消测验`Schｅnkenbｅrg 二等分线段测验`高声朗读测验`绘图测验失用症意念性失用检查内容及误反应表现情绪—情感障碍评定抑郁量表P30焦虑量表P32日常生活活动(ADL)Ｂaｒtheｌ指数评分标准Ｐ33功能独立性评定（FIM）P34FIM评定 P34言语功能评定言语失用与构音障碍的鉴别P34构音障碍的功能评定 P3４失语症Ｐ4１吞咽功能障碍P47偏瘫评定偏瘫上肢功能训练P４9偏瘫下肢功能训练Ｐ51假肢功能评定肩离断、上臂假肢的评定量表Ｐ５2前臂索空假肢的评定量表P5３Ｒivｅrmeaｄ运动指数P5３肢体形态：部位 左侧右侧上臂围度(1）肘屈曲位(2）肘伸展位前臂围度（1)前臂最大围度（2)前臂最小围度大腿围度(６,８,排便功能障碍评定P54 洼田氏饮水试验P ５6 社会生活能力社会适应能力评定量P56 生活自理能力评定量表P ５7生活质量指数评分表P ５８生活质量指数P59社会生活能力概况评定P60社会生活能力近况评定Ｐ62职业功能评定表职业评定量表P6４职业兴趣评定量表P68 功能综合评定量表P69 预后量表评定Ｐ7６１0。
１2cｍ)小腿围度（1）最大围度（2）最小围度心肺功能评定:1.心功能评定心脏功能分级及治疗分级（美国心脏学会)临床情况持续-间歇活动的能量消耗(千卡／分)最大代谢当量（MEＴs)功能分级Ⅰ患有心脏疾病,其体力活动不受限制。
一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛4.０~６.０ﻩ6。
5Ⅱ患有心脏疾病,其体力活动稍受限制，休息时感到舒适。
一般体力活动时，引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛3。
0~4.0ﻩ 4.5Ⅲ患有心脏疾病，其体力活动大受限制,休息时感到舒适，较一般体力活动为轻时，即可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛２。
０～3。
0ﻩ３。
0Ⅳ患有心脏疾病,不能从事任何体力活动，在休息时也有心功能不全或心绞痛症状,１.0～2.０ﻩ1．5任何体力活动均可使症状加重治疗分级A患有心脏疾病，其体力活动不应受任何限制B患有心脏疾病，其一般体力活动不应受限,但应避免重度或竞赛性用力C患有心脏疾病，其一般体力活动应中度受限,较为费力的活动应予中止D患有心脏疾病,其一般体力活动应严格受到限制E患有心脏疾病，必须完全休息,限于卧床或坐椅子自觉用力程度分级（RＰE)PRE主观运动感觉特征相应心率（次/分）6（安静）６0７非常轻松708８09很轻松9０10１0011轻松１１０12120１3稍费力(稍累)130１４1４01５费力(累)1５0１6１6017很费力（累）1７018180１9非常费力(非常累)１902.肺功能评定呼吸困难分级呼吸功能分级评定３．肌力评定徒手法肌力检查（ＭＭT）5级能抗重力，抗充分阻力运动(全范围运动)4级能抗重力，抗中等阻力运动分级临床表现零级活动如正常人,对日常生活无影响，无气短Ⅰ级一半劳动较正常人容易出现气短Ⅱ级较快行走或登楼，上坡时气短Ⅲ级慢走100米以内即有气短Ⅳ级讲话，穿衣等轻微活动时气短Ⅴ级安静时野出现气短，不能平卧３级能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力运动2级在减重状态下能作关节全范围运动(或抗重力作部分范围运动)1级有轻微肌肉收缩，但不能引起关节运动级无可测知的肌收缩4.肌张力评定肌张力的神经科分级方法分级表现0级肌张力降低１级肌张力正常2级肌张力稍高,但肢体活动未受限３级肌张力高,肢体活动受限4级肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不能痉挛改良Ａshw ｏrth 分级法评定标准级无肌张力的增加1级肌张力略微增加;受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放.1＋级肌张力轻度增加；在关节活动范围后5０％范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围的后5０%均呈现最小的阻力。
2级肌张力较明显的增加；通过关节活动的大部分时，肌张力较明显的增加，但受累部分仍能较容易地被移动。
3级肌张力严重增加，被动活动困难。
4级僵直，受累部分被动活动时呈现僵直状态,不能活动。
Fugｌ-Ｍeyer评定法简式Fugｌ-Meyer运动功能评定法0分1分2分Ⅰ 上肢坐位1 有无反射活动(1）肱二头肌不引起反射活动能引起反射活动(2）肱三头肌不引起反射活动能引起反射活动2 屈肌协同运动（３）肩上提完全不能进行部分完成无停顿地充分完成（4）肩后缩完全不能进行部分完成无停顿地充分完成（５)肩外展≥90度完全不能进行部分完成无停顿地充分完成（6)肩外旋完全不能进行部分完成无停顿地充分完成（７)肘屈曲完全不能进行部分完成无停顿地充分完成（8）前臂旋后完全不能进行部分完成无停顿地充分完成3 伸肌协同运动（9)肩内收、内旋完全不能进行部分完成无停顿地充分完成（10）肘伸展完全不能进行部分完成无停顿地充分完成（１1）前臂旋前完全不能进行部分完成无停顿地充分完成4 伴有协同运动的活动(12）手触腰椎没有明显活动手仅可向后越过髂前上棘能顺利进行（1３）肩关节屈曲90度,肘关节伸直开始时手臂立即外展或肘关节屈曲在接近规定位置时肩关节外展或肘关节屈曲能顺利充分完成（14）肩0度，肘屈90度，前臂旋前、旋后不能屈肘或前臂不能旋前肩、肘位正确,基本上能旋前、旋后顺利完成５脱离协同运动的活动（15）肩关节外展90度，肘伸直,开始时肘就屈曲,前臂偏离方向，不可部分完成此动作或在活动时肘关顺利完成前臂旋前能旋前节屈曲或前臂不能旋前(１6）肩关节前屈举臂过头,肘伸直，前臂中立位开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展肩屈曲中途、肘关节屈曲、肩关节外展顺利完成(17）肩屈曲３０度—90度,肘伸直，前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能进行或肩肘位不正确肩、肘位置正确，基本上能完成旋前旋后顺利完成６反射亢进（１8)检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射至少2—3个反射明显亢进一个反射明显亢进或至少二个反射活跃活跃反射≤1个，且无反射亢进7 腕稳定性(19）肩0度，肘屈90度时，腕背屈不能背屈腕关节达１5度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加轻微阻力仍可保持腕背屈（2０)肩0度，肘屈90度,腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范围内主动活动腕关节能平滑地不停顿地进行8 肘伸直，肩前屈3０度时(21)腕背屈不能背屈腕关节达１５度可完成腕背屈，但不能抗拒阻力施加轻微阻力仍可保持腕背屈(2２）腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范围内主动活动腕关节能平滑地不停顿地进行(２3）腕环形运动不能进行活动费力或不完全正常完成9 手指(24)集团屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主动屈曲(２5)集团伸展不能伸展能放松主动屈曲的手指能完全主动伸展（26）钩状抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力（２7)侧捏不能进行能用拇指捏住一张纸,但不能抵抗拉力可牢牢捏住纸（28)对捏（拇食指可挟住一根铅笔)完全不能捏力微弱能抵抗相当的阻力(２9)圆柱状抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力(30）球形抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力10协调能力与速度（手指指鼻试验连续5次）(３1）震颤明显震颤轻度震颤无震颤（３2)辨距障碍明显的或不规则的辨距障碍轻度的或规则的辨距障碍无辨距障碍(３3)速度较健侧长6秒较健侧长２－5秒两侧差别<２秒Ⅱ下肢仰卧位1 有无反射活动（１）跟腱反射无反射活动有反射活动（2）膝腱反射无反射活动有反射活动2 屈肌协同运动（３）髋关节屈曲不能进行部分进行充分进行(4)膝关节屈曲不能进行部分进行充分进行（５)踝关节背屈不能进行部分进行充分进行3 伸肌协同运动（6)髋关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧相同（7）髋关节内收没有运动微弱运动几乎与对侧相同(8）膝关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧相同（9)踝关节跖屈没有运动微弱运动几乎与对侧相同坐位4 伴有协同运动的活动(1０)膝关节屈曲无主动运动膝关节能从微伸位屈曲，但屈曲<90度屈曲＞90度（１1）踝关节背屈不能主动背屈主动背屈不完全正常背屈站位５脱离协同运动的活动（1２）膝关节屈曲在髋关节伸展位时不能屈膝髋关节0度时膝关节能屈曲,但＜90度,或进行时髋关节屈曲能自如运动（１3）踝关节背屈不能主动活动能部分背屈能充分背屈仰卧6 反射亢进(14)查跟腱、膝和膝屈肌三种反２－３个明显亢进1个反射亢进或至少2个反射活跃活跃的反射≤1个且无反射亢进射7 协调能力和速度（跟—膝－胫试验，快速连续作5次）(15）震颤明显震颤轻度震颤无震颤（16）辨距障碍明显不规则的辨距障碍轻度规则的辨距障碍无辨距障碍（１７）速度比健侧长6秒比健侧长2-5秒比健侧长２秒5.关节活动度(ＲOM）左侧部位检查项目正常值（度）右侧末期中期初期初期中期末期主动被动主动被动主动被动主动被动主动被动主动被动肩屈曲～１80伸展～50内收～45外展～18０内旋～70外旋～9０肘屈曲～１5０伸展～0前臂旋前～9０旋后~90腕掌曲~90背伸～70桡偏～25尺偏~55颈前屈~4５后伸～45旋转～60侧屈～45躯干屈曲～８0伸展～25旋转～45侧屈～３5髋屈曲～125伸展～15内收～３0外展~45内旋～45外旋～45膝屈曲～15０伸展~0踝背屈～２0跖屈～4５内翻～３５外翻~2０6平衡与协调功能评定：平衡功能分级Ｉ：能正确地完成活动II:能完成活动、仅需要较小的帮助来维持平衡IＩＩ:能完成活动，但需要较大的帮助来人维持平衡ＩＶ：不能完成活动Berg平衡量表【在不使用辅具情况下,取较低分数计分】姓名/编号_＿_________＿_1。