2021年浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策
浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策
浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策摘要：我国当前的医疗体制为国人诟病已久，医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。
医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低，资源分布不均，基本医疗服务滞后，药费居高不下，看病难，看病贵等诸多问题，这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。
本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。
关键词:医疗体制；医药分离；医疗腐败生存权是人最基本的权利。
人最重要的是生存，是健康，而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。
新中国成立以来，我国大力发展医疗事业，努力完善医疗保障制度，特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步。
但与此同时医疗体制发生了巨大变化，在一些方面取得进展，但是暴露的问题也日益增多。
在我国现阶段，社会大众普遍认为看病难，看病贵。
当前，医疗改革的一些思路和做法，不符合医疗卫生事业发展的基本规律，不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求，因而医疗改革陷入僵局，短期内难以取得大的、突破性的进展。
世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为，改革开放以来，中国的医疗卫生体制改革，从总体上讲是不成功的。
医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。
纵观国外的医疗卫生制度，与英国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较，我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济社会不相适应，滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一，医改难题亟待破解。
一、目前医疗体制存在的问题（一）医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题；多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。
（二）公共卫生体系不健全，医疗资源分配不均，医疗机构重复，重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。
在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中，“抓大放小”的思路很流行，基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实，一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业，或甚至直接出售给私人。
医疗卫生行业的不足及改善建议
医疗卫生行业的不足及改善建议一、医疗卫生行业的不足近年来，中国医疗卫生行业取得了长足的发展和进步。
然而，在快速城市化和人口老龄化的背景下，仍存在一些不足之处。
以下将对医疗卫生行业的几个主要问题进行探讨，并提出改善建议。
1. 医疗资源分布不均衡：由于经济发展不平衡和区域差异，我国目前存在着医疗资源分布不均衡的问题。
大城市和发达地区拥有更多的高水平医院、优质医生和先进设备，而农村地区则缺乏基本医疗资源，导致医疗服务能力差距较大。
改善建议：政府应加大对农村地区医疗卫生事业的投入力度，鼓励优质医师到农村地区执业，并加强农村地区基层卫生机构的建设。
同时，通过政策调整引导一部分患者就近就医，减轻大城市医院的压力。
2. 医务人员紧缺问题：尽管在过去十年里我国大幅增加了医务人员的培养，但面临着医生、护士等专业人员紧缺的问题。
许多医院存在医患比例不均衡的情况，导致部分地区和科室就诊难、挂号难等问题。
改善建议：政府需要进一步加大对医学院校和培训机构的支持。
提高专业人员待遇，营造良好工作环境，增加岗位数量，并拓宽医疗职业发展渠道，吸引更多年轻人从事医疗卫生行业。
3. 社会信任度低：由于长期以来存在药品质量安全事件、医疗费用过高等问题，部分患者对医疗机构和从业人员缺乏信任感。
这不仅影响了患者就诊体验，也使得一些急需治疗的患者拖延就诊。
改善建议：加强对药品质量监管力度，打击假冒伪劣药品行为，提高公众对药物安全性的信任度。
降低患者负担，压缩药品价格和治疗费用，建立医疗费用透明化制度。
同时，医院应提高服务质量，加强与患者的沟通和信任。
二、改善建议针对以上不足之处，我提出以下几点建议来改善医疗卫生行业的现状。
1. 增加农村基层医疗卫生机构投入政府可以通过增加财政补助或补充投资金来支持农村地区医疗卫生机构的发展。
并将一些大型综合性医院分设到农村地区，提供优质医疗资源给农民朋友，缩小城乡差距。
2. 加大人才培养力度培育更多的专业人员是解决医务人员紧缺问题的关键。
医疗卫生行业存在的问题与解决方案
医疗卫生行业存在的问题与解决方案一、医疗卫生行业存在的问题在当今社会，医疗卫生是人们生活中必不可少的一部分。
但是，虽然我们生活在一个高度发达的时代，医疗卫生行业仍然存在许多问题亟待解决。
以下将从多个方面分析医疗卫生行业存在的问题。
1. 医疗资源不均衡在许多地区，特别是欠发达地区和农村地区，医疗资源分配不均衡是一个严重的问题。
过去几十年来，大部分投资都集中在城市和发达地区的医疗设施上，导致农村地区缺乏足够的医院、诊所和专家。
这使得农村居民往往难以获得及时有效的医疗服务，影响了他们的健康水平。
2. 医患关系紧张随着社会进步和信息透明度的提高，医患关系变得日益紧张。
一方面，部分患者对于自身权益有更强的要求，并且容易因为满意度不高而引起纠纷；另一方面，部分医务人员在面对高压工作时，可能出现不尽职、不负责任的行为，造成患者的不满和错误的医疗结果。
3. 医疗费用过高医疗费用一直是困扰人们的重要问题。
根据世界卫生组织的数据，全球每年有数以百万计的家庭因无法支付高额医疗费用而陷入贫困。
在某些国家和地区，由于药品价格过高或医院利润追求过度等原因，导致个人或家庭很难承担昂贵的治疗费用。
4. 医疗技术与信息化不足尽管科技发展迅速，但在某些方面，医疗卫生行业仍然缺乏先进技术和信息化手段。
例如，在一些农村地区，仍缺乏有效的电子健康纪录系统和在线咨询平台。
这使得医生难以准确了解患者的历史记录，并为他们提供适当的诊断和治疗。
二、解决方案针对以上存在的问题，我们需要采取一系列措施来改善医疗卫生行业。
1. 创建完善的医疗资源分配机制政府和有关部门应加大对农村地区和欠发达地区的投入，增加医疗设施和专家资源，并鼓励医务人员到农村执业。
此外，可以通过政策激励、税费减免等手段吸引社会资本投资医疗卫生事业，构建多元化的医疗服务体系。
2. 加强医患沟通与信任建立为了改善医患关系，需要培育并推广良好的沟通技巧和个性化服务理念。
例如，开展定期健康教育活动，提高患者对自身健康问题的认识；同时，在培训医务人员时也要注重职业道德和责任感的培养，提高他们的专业水平和服务态度。
医疗行业存在的问题及整改措施
医疗行业存在的问题及整改措施一、医疗行业存在的问题分析近年来，随着人口老龄化和医疗技术的快速发展，医疗行业面临着许多问题。
这些问题涉及到医院管理、医生素质、医患关系等方面，严重影响了患者就医体验和社会对医疗行业的认可度。
1. 医院管理不善在许多地区的公立医院中，由于管理手段缺乏科学性和透明性，导致资源分配不均、效率低下。
例如，一些地方的大型三甲医院床位紧张、排队时间长。
同时，医院内部协调机制不完善，导致各个科室之间无法高效合作。
2. 医生素质参差不齐虽然我国拥有数量众多的执业医师和注册护士，但是存在一些从业人员素质欠佳的情况。
部分刚毕业的医生缺乏实践经验，在面临复杂疾病时可能会出现处理上的困惑；同时，也有少数从业人员草率从事职业或者滥用职权获利，严重损害了整个医疗行业的形象。
3. 医患关系紧张一些就诊患者通常会怀疑医生的治疗方案，担心受到不必要的检查和用药，导致医患关系紧张。
而在另一方面，一些医务人员则抱怨患者们对他们提供的服务不感恩并存在就医着急、付费能力不足等问题。
二、整改措施为了解决医疗行业存在的问题，需要从多个角度采取综合性措施。
以下是几点可能的整改措施：1. 强化医院管理建立科学合理的资源配置机制和管理评估体系，加强公立医院内部协调与沟通机制。
通过开展国际化评审、严格媒体监督等方式，推动医院管理体制改革。
2. 提升从业人员质量加强职业道德教育和实践经验培训，确保新进入行业的人员符合一定标准，并持续提高现有人员素质。
同时加强对从业人员进行监管，建立严格的考核机制和追责制度。
3. 加强医患沟通为了改善医患关系，需要通过多种途径建立有效沟通渠道。
例如：加强对患者的健康教育，提高其对医疗行为的理解和信任；同时，提供在线咨询服务和电话预约系统等便捷方式，减少患者就医时间和排队等待。
4. 推动技术应用利用信息化手段提升医疗行业效率和质量，推广电子病历、远程会诊等技术应用。
此外，引进先进的医疗设备和技术，提升整个行业的水平，保障患者得到更好的治疗效果。
医疗卫生体系改革中存在的问题
医疗卫生体系改革中存在的问题一、背景介绍医疗卫生体系改革是各国普遍面临的挑战，旨在提高公众的健康水平和生活质量。
然而，在改革过程中，也存在着不少问题需要解决。
本文将就医疗卫生体系改革中存在的问题进行深入探讨，并提出相应的解决方案。
二、资源配置不均衡在医疗卫生体系改革中，一个主要问题是资源配置不均衡。
往往大城市拥有更多的医疗资源，而边远地区则面临着医疗资源匮乏的困境。
这导致了大城市人口过度集中问题，同时忽视了农村和偏远地区居民对基本医疗服务的需求。
为解决这个问题，政府应当加强对边远地区的关注，采取措施提高医疗资源供给能力。
可以通过加大投入力度，引导优质医疗机构进入农村和偏远地区，在人才培养、技术支持等方面给予支持。
此外，还可以采取鼓励社会捐赠和志愿服务等方式，促进医疗资源的平衡分配。
三、医疗费用过高另一个问题是医疗费用过高。
随着医疗技术和药品的不断发展，患者在就诊过程中往往需要支付较高的费用。
对于一些贫困家庭来说，这无疑是一种沉重的经济负担。
为了解决这个问题，可以通过建立公平合理的医保政策来降低患者的负担。
政府可以加大对医保系统的投入力度，并推动建立多层次、全覆盖的医保体系。
此外，还应当加强对药品价格和医疗服务收费进行监管，避免不合理上涨。
四、缺乏基层医疗卫生服务能力在医疗卫生体系改革中，基层卫生服务机构发挥着重要作用。
然而，在现实中存在着基层卫生服务能力薄弱、人才流失严重等问题。
这导致了大部分常见病和慢性病未能得到及时有效管理与治疗。
为了提升基层卫生服务能力，可以采取一系列措施。
首先，政府应当加大对基层卫生服务机构的支持和投入。
可以通过提高财政补助、改善医生的待遇等方式，吸引人才留在基层。
其次，应当加强培训和教育，提高基层医务人员的综合素质和专业技能。
此外，还可以推动信息化建设，提供更加便捷的医疗服务。
五、患者就医难题在现实中，很多患者面临着就医难的问题。
这表现为预约困难、大排长龙、看病时间过长等情况。
医疗卫生体系存在的问题及改革方向
医疗卫生体系存在的问题及改革方向一级标题：医疗卫生体系存在的问题二级标题1：服务不均衡医疗卫生体系在过去几十年中取得了长足的发展，但仍然存在一些严重的问题。
首先，服务不均衡是一个主要的问题。
在许多地区，特别是农村和贫困地区，医疗资源严重不足。
这导致了人们无法及时获得必要的医疗保健，尤其是在紧急情况下。
此外，城市与农村之间也存在明显的差距。
大部分优质医疗资源集中在城市，而农村地区则面临着基础设施缺乏、人才流失等问题。
二级标题2：高昂费用另一个重要问题是高昂的医疗费用。
近年来，随着国家经济的快速发展和人民收入水平的提高，医疗费用也呈现出逐年上涨的趋势。
对于普通家庭来说，大额的医疗开支几乎成为了沉重负担。
即使有社会医保制度作为一种保障手段，但其覆盖范围有限，报销比例有限，对于大病、罕见病等特殊情况还存在很大的漏洞。
由此，很多患者为了支付高额医疗费用迫不得已负债累累，甚至陷入贫困。
二级标题3：医患关系紧张与此同时，医患关系也是一个严重问题。
部分医务人员缺乏职业道德和敬业精神，存在服务态度差、医疗纠纷处理能力不足等问题。
因此，在一些就诊者看来，就诊体验不佳、用药等方面的均衡性缺乏、医患沟通不畅成为了他们长期以来抱怨的焦点。
这种局面导致了无论是医生还是患者都感到沮丧和失望，更进一步损害了整个卫生体系的可靠性和公信力。
一级标题：改革方向二级标题1：加强基层卫生服务为了解决服务不均衡问题，我们应当加强基层卫生服务。
政府应当注重优化资源配置和开展福利制度改革。
例如，可以通过在农村地区增设诊所和卫生站，吸引医务人员到基层工作，并提供适当的鼓励政策。
此外，应该加强对贫困地区的投入，提高其医疗服务水平。
另外，可以推行远程医疗技术，在城市和农村之间建立有效的互联网通信平台，帮助农村患者获得及时、便捷的医疗服务。
二级标题2：建立多层次的医保制度为了应对高昂费用问题，我们需要建立多层次的医保制度。
国家可以加大财政投入，扩大社会医保覆盖范围和报销比例。
我国医疗卫生管理存在的问题及对策
我国医疗卫生管理存在的问题及对策引言近年来，我国医疗卫生管理面临着许多挑战和问题。
由于人口增长、老龄化现象加剧、医疗资源不平衡等原因，我们不得不面对医疗卫生系统效率低下、服务质量下降等一系列问题。
本文将针对我国医疗卫生管理存在的问题进行分析，并提出一些应对策略。
问题一：医疗资源不平衡在我国，医疗资源的分布不均衡现象较为普遍。
大城市的医疗资源相对充裕，而农村和偏远地区的医疗资源却严重不足。
这种不平衡导致了人们在就医时的巨大困难，增加了医疗费用和时间成本。
对策一：加大基层医疗资源投入政府应加大对农村和偏远地区的基层医疗机构的投入力度，提高医疗资源配置的合理性。
通过加强对基层医疗单位的资金和人才支持，改善基层医疗服务水平，减轻大城市医疗压力的同时，保障农村和偏远地区居民的基本医疗需求。
对策二：推动医疗资源跨区域调配建立医疗资源统筹协调机制，推动医疗资源跨区域调配。
通过建立跨地区的医疗资源调配机制，使医疗资源较为充裕的地区能够向医疗资源不足的地区提供支持。
这种跨区域调配的方式可以减少患者的就医难题，提高医疗资源利用效率。
问题二：医患关系紧张目前，我国医患关系普遍紧张，患者对医生缺乏信任，医生遭受到暴力伤害的事件时有发生，这严重影响了医疗卫生管理的正常运行。
对策一：加强医患沟通与教育医疗机构和医生应加强与患者的沟通与教育工作，提高患者对医疗服务的理解和认可度。
通过开展医患沟通培训、宣传推广等方式，帮助患者了解医疗流程、治疗方案以及可能的风险和不确定性，从而增加患者对医生的信任，减少医患冲突的发生。
对策二：完善医疗纠纷解决机制加强医疗纠纷的调解和解决工作，为患者和医生提供更加公正、透明的医疗纠纷解决途径。
建立独立的医疗纠纷调解机构，提供中立、专业的调解服务，从而有效解决医患之间的矛盾和纠纷，维护医患双方的合法权益。
问题三：健康管理不足随着人们生活水平的提高，健康管理的重要性日益凸显。
然而，我国的健康管理仍然存在一些问题，包括健康档案管理不完善、健康管理信息缺失等。
我国医疗体系发展存在的问题及对策
我国医疗体系发展存在的问题及对策引言我国的医疗体系在近几十年来取得了很大的进步，然而仍然存在一些问题需要解决。
本文将探讨我国医疗体系的问题，并提出相应的对策以推动其发展。
问题一：医疗资源分布不均我国医疗资源分布不均，城乡之间、地区之间存在明显的差距。
一些大城市和发达地区的医疗资源过剩，而一些偏远地区和贫困地区的医疗资源严重不足。
这导致了就医难、看病贵等问题的出现。
对策：1. 加强医疗资源的配置和管理，根据各地区的需求情况进行合理分配，保障基本医疗资源的覆盖范围。
2. 鼓励医疗人才流动，引导优质医疗资源向贫困地区倾斜，提供更好的医疗服务。
问题二：医疗服务质量不高虽然我国的医疗技术和设备得到了快速的发展，但医疗服务质量仍不尽如人意。
一些医疗机构存在医疗事故、工作效率低下等问题，导致患者对医疗系统的不信任。
对策：1. 提高医疗机构的管理水平，加强对医务人员的培训和考核，以确保医疗服务的质量和安全。
2. 加强医疗监管，建立健全的投诉处理机制，及时处理医疗纠纷，增强患者对医疗系统的信任感。
问题三：医疗费用过高我国的医疗费用普遍较高，给很多家庭带来了经济负担。
尤其是一些大病治疗费用巨大，难以承受。
对策：1. 加强医疗费用的监管，控制医疗价格的上涨。
推动医疗服务价格的透明化，让患者更清楚地了解医疗费用的构成。
2. 加大对基本医疗保险的覆盖范围，提高报销比例，减轻患者的经济负担。
结论我国医疗体系的发展在取得巨大成就的同时，还存在一些问题需要解决。
只有通过加强医疗资源的分布、提高医疗服务质量、控制医疗费用等多方面的努力，才能进一步推动我国医疗体系的发展，为人民群众提供更好的医疗服务。
以上是我对我国医疗体系发展存在的问题及对策的分析和建议。
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浅谈我国医疗卫生体制存在的问题及对策欧阳光明（2021.03.07）摘要：我国当前的医疗体制为国人诟病已久，医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。
医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低，资源分布不均，基本医疗服务滞后，药费居高不下，看病难，看病贵等诸多问题，这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。
本文将针对目前医疗体制存在的问题对医疗体制改革提出若干政策建议。
关键词：医疗体制;医药分离;医疗腐败生存权是人最基本的权利。
人最重要的是生存，是健康，而与生存和健康联系最紧密的是社会医疗保障。
新中国成立以来，我国大力发展医疗事业，努力完善医疗保障制度，特别是改革开放以来我国的医疗卫生事业取得了显著进步。
但与此同时医疗体制发生了巨大变化，在一些方面取得进展，但是暴露的问题也日益增多。
在我国现阶段，社会大众普遍认为看病难，看病贵。
当前，医疗改革的一些思路和做法，不符合医疗卫生事业发展的基本规律，不能满足广大人民群众医疗卫生的基本需求，因而医疗改革陷入僵局，短期内难以取得大的、突破性的进展。
世界卫生组织和国务院发展研究中心联合组建的“中国医疗卫生制度”课题组认为，改革开放以来，中国的医疗卫生体制改革，从总体上讲是不成功的。
医疗改革是一个非常复杂的世界性难题。
纵观国外的医疗卫生制度，与英国、德国、日本等发达国家采用社会医疗保险模式相较，我国的医疗卫生的现状已与快速发展的经济社会不相适应，滞后的医疗卫生事业已经成为影响、制约中国社会和谐发展的瓶颈问题之一，医改难题亟待破解。
一、目前医疗体制存在的问题(一)医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下带来了诸如贫困、公众不满情绪增加、群体间关系失衡等一系列社会问题;多数居民在医疗问题上的消极预期，已经成为导致宏观经济需求不足的一个重要因素。
(二)公共卫生体系不健全，医疗资源分配不均，医疗机构重复，重大疾病预防控制任务艰巨和对突发公共卫生事件难以应付。
在当前正在进行的医疗服务机构改革实践中，“抓大放小”的思路很流行，基于这一导向并基于现行财政体制下部分地区财政负担过重的现实，一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业，或甚至直接出售给私人。
这种“抓大放小”的改革思路是有严重问题的，不符合医疗卫生事业发展基本规律。
(三)医疗服务体系不适应群众的健康需求，医疗服务价格混乱导致医疗费用持续攀升，药价虚高，看病难、看病贵问题突出。
(四)医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应，医疗效率低下、医疗技术和服务质量问题、药价虚高、医疗腐败等现象备受舆论批评。
目前医疗卫生领域受到党内和社会上腐败势力的干扰和影响。
比如官商勾结，在医药生产和流通环节谋取私利，甚至搞假医假药;医生收红包，等等。
产生这些腐败的原因是相当复杂的，其中之一是由于医疗卫生管理体制不完善，出现制度性的真空和漏洞造成的。
(五)医疗供给不均。
对医疗机构来说，中国医改目前存在以下几个方面的问题，医疗机构的公益性和盈利性不分、医药不分、管办不分。
卫生资源总体不足，当前的医疗资源总体供给与人民群众日益增长的健康需求不成正比，这是医疗体制、医患关系中存在根本的矛盾。
人民群众对医院的意见集中体现在看病难、看病贵、服务质量低、药价虚高等方面，一些问题长期得不到解决。
(六)医疗保险的覆盖率过低、强制性不够、预防功能不强，医保费用难控制由于费用失控，许多地方财政和企业背上了沉重的债务包袱，医保水平与质量难提高。
二、我国医疗体制存在问题的原因究其根源，上述问题是在中国市场经济和社会转型的大环境下产生的。
既有政府管制层面的原因，也有医疗机构的市场化的原因。
从医疗机构市场化角度分析如下。
(一)医疗机构市场化程度低，市场竞争不充分。
市场化的结果就是竞争，竞争的结果就是要向消费者提供好的服务和有竞争力的价格，否则将无法在市场中立足。
没有形成市场化条件下的优胜劣汰机制，医疗机构的自我发展动力不强，危机意思不强。
在这样工作环境中医务人员的工作积极性和职业操守也受到很大程度的限制。
(二)公共卫生体系薄弱，特别是基层医疗卫生服务体系不完善。
受市场化医疗体制改革的影响，“抓大放小”思路流行，一些地方开始将基层公立医疗服务机构或改制为企业，或甚至直接出售给私人，致使初级医疗卫生服务体系失去了应承担的公共卫生服务和基本医疗服务职能。
(三)目前实行的“以药养医”的政策和药品流通体系导致药价虚高。
“以药养医”的政策一方面在一定程度上解决了政府对医疗费用投入不足的问题;另一方面导致医院或医生为了单位或个人私利给病人猛开高假药，使病人不堪承受之重。
又由于目前药品流通体系不完善和政府对监管力度不够使医院、医生和药品经销商为了共同的利益相互勾结从而导致药假虚高。
(四)管办不分。
政府的投入使得政府对公有制医院具有双重身份：一是所有者的身份，二是管制者的身份。
这就是所谓的“管办不分”，所以政府对这些卫生服务提供者的人、财、事都有一定的控制权，又由于管理不善，公立医院的内部管理机制越来越不适应市场环境。
(五)医保医疗救助体系欠缺。
在7亿人口的农村，大多数人没有医疗保险，医药费的增长速度远远高于收入的增长;城镇下岗人员、退休人员等低收入人群也因医保覆盖率较低，医保门诊起付标准等问题影响基本医疗服务的享受，只有健全和完善医保医疗救助体系才能为这些人群提供医疗保障。
三、对我国医疗卫生体制改革的建议(一)强化各级政府在增加医疗卫生投入，提供公共卫生服务与加强医疗卫生监管方面的职责，把握“医改”公平正义的价值取向。
政府应强化以下两个方面的职责：1.在一般医疗领域，要强化政府的筹资和分配责任。
改革开放以来，医疗体制出现的诸多问题直接或间接的原因就在于政府投入在卫生总费用中的比重一直持续下降。
所以，在一般医疗领域，要强化政府的筹资和分配责任。
2.要强化政府对于医疗服务体系的干预。
这些年来，医疗卫生领域有许许多多的问题，最突出的就是医疗服务体系的问题和服务提供方的问题，很重要的原因就是政府缺乏必要的责任，有投入不足的责任，也有监管责任。
(二)构建完善的公立初级医疗卫生服务体系在医疗卫生事业发展及医疗服务体系建设中，要想最大限度提高医疗卫生服务可及性，提高医疗卫生投入效率，最关键的措施之一就是要首先健全初级医疗卫生服务体系，在此基础上再尽可能发展中高级医疗服务体系。
从发达国家的经验看，虽然大都已构建起了完善的、多层次医疗服务体系，但初级医疗卫生服务体系仍有着不可动摇的基础性地位。
(三)改革目前药品体系，确立药品现代流通目标模式，降低药品价格中国药品体系改革的最终目标，决不是单纯降低价格，而是合理设计药品现代流通目标模式，保障药品流通全过程的安全性和合理性，最大限度地利用药品造福于人民群众。
1.实行医药分离。
这是医疗卫生体制改革的核心和难点。
医药分业是世界上大多数国家的选择，实践证明其对发展和提高医疗技术、保证合理用药行之有效。
尽快实行医药分离，从源头上切断医院、医生与药品经营之间的经济利益联系，保证医生因病施治、对症开药，这是医药卫生体制改革的必然选择。
建议我国分三步推进这项工作，第一步实行医药分开核算、分别管理，“收支两条线”;第二步将医院药房分离出来，成为独立的法人经营机构，隶属关系仍由医院代管;第三步彻底实行医药分业管理。
2.确立药品现代流通目标模式，有序推进药品流通体制改革，合理设计我国药品现代流通目标模式和分步实施方案。
根据药品的特殊性，借鉴国外药品流通的经验，我国药品现代流通的目标模式应该是：在确保药品流通全过程安全性的前提下，提高药品市场的集中度和透明度，推进药品分销企业的规模化、信息化、标准化和现代化，加快对药品流通全过程的流程再造，构建以信息化引领的药品现代物流体系，大力发展医药电子商务、连锁经营、物流配送等现代营销方式，建立高效的药品市场监管体制和市场化、专业化服务的行业中介组织，促进他律和自律的有效结合，实现药品流通高效率、高效益、低成本。
(四)实行管办分离的医疗体制改革政府医疗卫生行政管理部门应从“办医院”真正转向“管医院”，不能直接经营管理医疗单位，不当运动员，只当裁判员。
必须解决政府职能错位、缺位和不到位的问题。
政府应作为维护医疗卫生市场秩序的监管人、最广大群众利益的维护人、公共卫生资源合理配置的调节人，在保障社会公平性方面提供服务和管理。
目前政府医疗卫生行政管理部门应先办的几件事是：一是抓紧研究确定营利性医院与非营利性医院的政策界限，集中国家财政拨款，办好非营利性医院。
对准备转型为营利性医院的，要抓紧研究医院产权制度改革方案，特别是对国家投资形成的有形资产和无形资产的评估作价方案，防止国有资产流失。
二是打破垄断，引入竞争机制。
在鼓励外资和民间资本进入医疗服务市场的同时，抓紧研究医疗服务市场的准入制度、医疗质量和医疗费用的监测制度、医疗执业风险保险制度等，进行有效监管。
医院的市场化改革决不能失控，也决不能使不具备行医资格的人进入这个治病救命的领域。
三是抓紧研究医药分离分步推进的方案，当前特别要落实医疗机构药品收支两条线管理，有条件的医院门诊药房可探索成为药品零售企业的路径，为实现医药分业管理作些准备。
四是整合全社会卫生资源，优化卫生资源配置。
抓紧研究解决我国医疗卫生资源配置的公平性问题，扭转重城市、轻农村，重大医院、轻社区医院，重参加医疗保险的人群、轻扶助弱势人群的状况。
(五)建立统一的社会医疗保障体系医疗保障体系是社会保障体系的重要组成部分，是维护社会稳定的减压器，因此，要把建立起覆盖全体国民的城乡一体化的最低限度的医疗保障制度作为新型医疗卫生体制改革的具体目标。
减轻企业退休人员医疗负担，适当降低企业退休人员基本医疗保险门诊起付标准，并尽快出台企业退休人员门诊医疗费社会统筹实施办法，从制度上保障企业退休人员的门诊基本医疗。
在现行城镇基本医疗保障制度的基础上，对部分困难人员实行医疗补助或救助。
探索建立城乡一体化的医疗救助体系，从居民向农民逐步推进，保障其享受大病重症医疗救助的权利，切实解决欠发达地区农民、困难户、城镇“三证”持有者、下岗失业人员的“看病难”问题。
设立慈善医院，按照“一套班子、两块牌子、两项任务”的运行模式，依托现有非营利性医院举办1～2家慈善医院，对全市城乡低保户、特困户和困难户等提供基本医疗服务，慈善医院在挂号、诊疗、护理、住院等方面为基本医疗救助对象实行优惠减免措施。
建设新型农村合作医疗制度，坚持“政府引导、自愿参加、多方筹资、保障适度、广泛覆盖”的原则，采取“低水平、广覆盖、个人为主、政府为辅”的形式，在全市建立以区、县为单位，统一筹资、统一管理的农村大病统筹保障型的新型合作医疗制度。