血液检查参考PPT
血液检查
血液检查
双凹圆盘形，直径6～9μm，平均7.5μm 平均生存时间为120d 由珠蛋白、亚铁血红素组成 在单核-巨噬细胞系统内降解破坏
血液检查
作为呼吸载体
血液检查
• （一）红细胞计数及血红蛋白测定
【参考值】 RBC
Hb
• 成年男性 （4.3~5.8）×10 12/L 130~175g/L
血液检查
第一章 血液检验
白城医学高等专科学校医学一系
血液检查
• 1、掌握红细胞、白细胞、血小板参数的检 测及临床意义，
• 2、熟悉血细胞形态学检查内容、网织红细 胞计数、红细胞沉降率测定及临床意义
白
细
胞
常
规
检
查
红细
胞常
规检
查
红细 胞常 规检 查
血小 板常 规检 查
Hale Waihona Puke 液检查• 1、掌握白细胞的参考值及临床意义 • 2、掌握红细胞的参考值及临床意义 • 3、掌握血小板的参考值及临床意义 • 4、掌握血沉的参考值及临床意义
血液检查
核左移：外周血中杆状核或以上的幼稚细胞增多﹥5﹪ 见于急性感染、急性中毒、急性溶血等
核右移：外周血5叶核或更多分叶，以上的中性粒细胞 ﹥ 3% 见于：巨幼细胞性贫血、恶贫、应用抗代谢药等
血液检查
• 参考值
• 成人 0.5 ~ 1.5 %
• 新生儿 2 ~ 6 %
• 临床意义
直接反应骨髓造血功能 疗效观察的指标 反映骨髓增生或重建情况
（1）HCT掌握血液稀释程度的可靠指标 作为补液的依据。
（2）HCT是判断血液粘稠度的指标，HCT增高 可致全血粘度增加—缺氧和易致血栓形成。
• 2、减少：各种贫血和血液稀释。
血液检查
• 1. MCV（红细胞平均容积）: 是指每一个红细胞的平均体 积，以飞升（fl）为单位。
• 2. MCH（红细胞平均血红蛋白）：是指每一个红细胞
•
女Hb<110g/L
• 中度贫血： Hb<90g/L
• 重度贫血： Hb<60g/L
• 极重度贫血：Hb<30g/L
血液检查
• 【参考值】 （单位）L /L • 成年男性 0.40～0.50 • 成年女性 0.35~0.45
• 1～3岁 0.35～0.47 • 新生儿 0.6～0.7
血液检查
• 1、增多：红细胞增高的原因--- HCT( 红细胞 比容）增高
后期 • 2.病理性变化： • ⑴增多：>400×109/L • ① 原发性增多：见于慢粒、脾切除术后 • ②反应性增多：急性感染、急性出血、溶血性贫
血 某些癌症患者
血液检查
• ⑵减少：<100×109/L • ①生成减少：白血病、再障、化学品、药物等 • ②血小板破坏和消耗：DIC、ITP、上感 • ③血小板分布异常：脾大、血液被稀释
白细胞的增多或减少主要受中性粒细胞的影响
血液检查
• 1．生理性变化： • ①年龄影响：新生儿比成人高 • ②日间变化：午后较清晨高 • ③情绪激动时、妊娠和分娩期的影响：暂时
性增高
血液检查
• 2．病理变化 （1）增多 1）急性感染：化脓性球菌感染，最为常见。 2）急性中毒：代谢紊乱所至的中毒、急性化学 药物中毒、生物中毒 3）急性大出血：1-2h迅速升高 4）严重的组织损伤或急性溶血：手术、烧伤 5）白血病及恶性肿瘤：特别是消化道肿瘤。
• 成年女性 （3.8~5.1）× 10 12/L 115~150g/L
• 新生儿 （6.0~7.0）× 10 12/L 170~200g/L
血液检查
• 1.生理变化： • ⑴增多：胎儿、新生儿、高原居民、男性
剧烈运动，情绪激动。 • ⑵减少：婴儿及15岁以前的儿童、老年人、
妊娠 男性雄性激素有促血红细胞生成作用，常 高于女性，在15岁至40岁之间较明显。
敏 • 3）皮肤病：湿疹、银屑病 • 4）某些传染病 • 5）血液病和恶性肿瘤 • 6）其他：脑垂体功能低下、肾上腺皮质功能不全 • ⑵减少：急传、大手术、烧伤等应激状态、长期使
用激素治疗、
•
血液检查
增多见于： 1、过敏性疾病：过敏性结肠炎、药物、食物、
类风湿性关节炎 2、慢性粒细胞白血病 3、恶性肿瘤：肺癌 4、其他：糖尿病、天花、结核
血液检查
• （2）减少
• 白细胞总数低于4×109/L称为白细胞减少， • 1）感染：流感、麻疹、风疹；伤寒 • 2）血液系统疾病：再障性贫血、大细胞性贫血 • 3）理化损伤：药物、化学物质、放射线
4）单核-吞噬细胞系统功能亢进：脾亢 5）免疫破坏增加 ：SLE
血液检查
⑴增多 • 1）寄生虫病：线虫、吸虫 • 2）变态反应性疾病：药物过敏、荨麻疹、食物过
* MCV 红细胞平均容积 MCH 红细胞平均血红蛋白
MCHC 红细胞平均血红蛋白浓度（HB/HCT)
血液检查
白细胞分类
40~75% 0.4~8% 0~1% 20~50% 3~10%
血液检查
• 1、白细胞计数（WBC） • 【参考值】 成 人（3.5～9.5）×109/L
6个月～2岁（11～12）×109/L 新生儿（15～20）×109/L
血液检查
• 2.病理变化 • ⑴增多 • ① 相对性增高：血液浓缩而引起，见于休
克、脱水、烧伤。 • ② 继发性增高：代偿性增高,见于肺心病、
先心病。 • ③ 原发性增高：见于原因不明的骨髓增生
疾病，真性红细胞增多症。
血液检查
• ⑵减少：贫血
• 根据血红蛋白减少的程度，将贫血分为四级
• 轻度贫血：男Hb<120g/L
血液检查
• ① 感染性疾病：感染性心内膜炎、急性感 染的恢复期
• ② 血液病：白血病，多发性骨髓瘤
血液检查
（1）增多： • 1）原发性增多：血液病（白血病、淋巴瘤） • 2）继发性增多：感染（病毒、TB、百日咳）
移植的排斥反应 （2）减少：放射线损伤、免疫缺陷、使用激素
血液检查
• 1、血小板计数（PLT） （125～350）×109/L • 【临床意义】 • 1. 生理性变化：午后、进食、运动、冬季、妊娠中
内血红蛋白的平均含量，以皮克（pg）为单位。 • 3．MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）：是指每升红细
胞平均所含的血红蛋白浓度，以g/L为单位。
2、形态分类
*MCV(fl)
正常
80~100
正细胞
正常
大细胞
增高
单纯小细胞 减低
小细胞低色素 减低
MCH(pg) 26~34 正常 增高 减低 减低
MCHC(%) 320~360 正常 正常 正常 减低
合集下载
血液检查PPT课件
9
一、红细胞检查
（一）红细胞计数和血红蛋白测定 ➢ RBC与Hb的形成（略） ➢ RBC与Hb的参考范围：
成年男性: 成年女性: 婴幼儿:
RBC (4.0-5.5) 1012/L (3.5-5.0) 1012/L (6.0-7.0) 1012/L
Hb 120-160g/L
110-150g/L
均红细胞血红蛋白浓度) ➢ RDW：Red bool cell volume distribution width(红细胞体积
分布宽度) ➢ RET：Reticulocyte(网织红细胞)
5
检查指标的英文缩写解释
➢ DC：Leukocyte differential count(白细胞分类计数) ➢ PLT：platelet(血小板) ➢ MPV：Mean platelet volume(血小板平均体积) ➢ Pct：plateletcrit(血小板比积) ➢ PDW：Platelet volume distribution width(血小板体积分布
11
临床意义
Clinical significance
1、 RBC及Hb增高：指的是单位容积血液中
RBC数及Hb的量高于参考范围上限。在临床上 分相对和绝对两大类：
➢ 相对增多：是由于血浆（plasma）容量减少，从 而导致血液有形成分相对增多。是暂时的假象。
多见于脱水血浓缩，如严重呕吐、严重腹泻、大量出汗 大面积烧伤、尿崩症、大剂量使用利尿药物等
第一章 血液检查
Examination of Hematology
1
第一节 血液的一般检查
General examination of blood
2
复习（Review）
一、红细胞检查
（一）红细胞计数和血红蛋白测定 ➢ RBC与Hb的形成（略） ➢ RBC与Hb的参考范围：
成年男性: 成年女性: 婴幼儿:
RBC (4.0-5.5) 1012/L (3.5-5.0) 1012/L (6.0-7.0) 1012/L
Hb 120-160g/L
110-150g/L
均红细胞血红蛋白浓度) ➢ RDW：Red bool cell volume distribution width(红细胞体积
分布宽度) ➢ RET：Reticulocyte(网织红细胞)
5
检查指标的英文缩写解释
➢ DC：Leukocyte differential count(白细胞分类计数) ➢ PLT：platelet(血小板) ➢ MPV：Mean platelet volume(血小板平均体积) ➢ Pct：plateletcrit(血小板比积) ➢ PDW：Platelet volume distribution width(血小板体积分布
11
临床意义
Clinical significance
1、 RBC及Hb增高：指的是单位容积血液中
RBC数及Hb的量高于参考范围上限。在临床上 分相对和绝对两大类：
➢ 相对增多：是由于血浆（plasma）容量减少，从 而导致血液有形成分相对增多。是暂时的假象。
多见于脱水血浓缩，如严重呕吐、严重腹泻、大量出汗 大面积烧伤、尿崩症、大剂量使用利尿药物等
第一章 血液检查
Examination of Hematology
1
第一节 血液的一般检查
General examination of blood
2
复习（Review）
临床检验 血液常规检查(健康评估课件)
嗜碱性 粒细胞
其他白细胞
中性粒细胞
侧向散射光（SSC）
血常规检查报告单（血液分析三分群）
白细胞参数 红细胞和血 红蛋白参数 血小板参数
正常参考值
红细胞
男性： 4.0～5.5×1012/L 女性：3.5～5.0×1012/L 新生儿： 6.0～7.0×1012/L
血红蛋白
男性：120～160g/L 女性： 110～150g/L 新生儿： 170～200g/L
白细胞计数
成人： 4～10×109/L
6月-2岁： 11～12×109/L 新生儿： 15～20×109/L
白细胞分类
中性粒细胞：50～70 % 嗜酸性粒细胞：0.5～5 % 嗜碱性粒细胞：0.5～5 % 淋巴细胞：20～40 % 单核细胞：3～8 %
血小板计数
100～300×109/L
成熟红细胞：双凹圆盘状结构
粒细胞：包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱 性粒细胞
中性粒细胞
胞质内含粉红色 的中性颗粒
中性粒细胞杆状核
中性粒细胞分叶核
嗜酸性粒细胞
嗜酸性粒细胞
胞质内含粗大反光桔 红色的嗜酸性颗粒
嗜碱性粒细胞
胞质中含少量粗大但 大小不一、分布不均 的紫黑色嗜碱性颗粒
嗜碱性粒细胞
淋巴细胞
淋巴细胞
单核细胞
单核细胞
血小板
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、概念
血液常规检查
对血液中红细胞、白细胞和血小板数量和质量的检查。
血液常规检查
数量 质量
红细胞、血红蛋白、 白细胞和血小板参数
形态变化是否符合细 胞生长规律
异常细胞和寄生虫
二、全自动血细胞分析仪检测
三分群
血液检验 ppt课件
15
(三)红细胞形态学改变
1．大小异常 (3) 巨红细胞：直径大于 15μm 。常见于叶酸和 ( 或 ) 维生 素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。常呈椭圆形，内含血 红蛋白量高，中央淡染区常消失。 (4)红细胞大小不均：红细胞直径相差一倍以上。反映骨 髓中红细胞系增生明显旺盛。在增生性贫血如缺铁性贫 血、溶血性贫血、失血性贫血等达中度以上时，均可见 某种程度的红细胞大小不均，而在巨幼细胞性贫血时尤 为明显。
9
绝对性增多
(2)真性红细胞增多症： 是一种原因未明的以红细胞增多为主的骨髓增殖 性疾病，是多能造血干细胞受累所致。 其特点为红细胞持续性显著增多，可高达(7~10) ＊1012/L，Hb达180一240g／L，全身总血容量 增加，白细胞和血小板也不同程度增多。 属慢性和良性增生，但具有潜在恶性趋向，部分 病例可转变为白血病。
10
(二)红细胞及血红蛋白减少
单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及红 细胞比积低于参考值低限，称为贫血。成年男性 血红蛋白＜120g/L，成年女性＜110g／L，即可 认为有贫血。 根据血红蛋白减低的程度将贫血分为四级： 轻度：血红蛋白120 or 110g／L 至90g／L 中度：90～60g/L；重度：60～30g／L； 极重度：＜30g/L。
红细胞数
(4.0~5.5)*1012/L(400~550万/mm3) (3.5~5.0)*1012/L(350~500万/mm3) (6.0~7.0)*1012/L(600~700万/mm3)
血红蛋白 成年男性： 120~160g/L(12~16g/d1) 成年女性： 110~150g/L(11~15g/d1) 新生儿 ： 170~200g/L(17~20g/d1)
临床常用血生化检查ppt课件
全、尿路梗阻、心力衰竭、过度换气、呼碱 ▪ 血清氯化物降低：＜98mmol/L为低氯血症 ⑴排出过多：严重呕吐、腹泻、胃肠造瘘或引流 ⑵摄入不足：长期饥饿，神经性厌食、无盐饮食
.
血清钙、磷测定
❖ 标本采集方法
▪ 抽取空腹血3ml，单项测定时为2ml，不抗凝 ▪ 切勿混入抗凝剂及杂质 ▪ 测定前避免引起电解质改变的因素，如大量饮
（2）佝偻病与软骨病：体内维生素D缺 乏，使钙吸收障碍，导致钙、磷都偏者。
（3）慢性肾炎尿毒症，严重肝炎时，见 血钙降低。
（4）长期低钙饮食或吸收不良，在严重 乳糜泻时，食物中的钙与未吸收的脂肪酸结合 生成钙皂，排出体外而造成低血钙。
（5）新生儿低.血钙症，可引起惊厥。
血清无机磷
❖ 概述
▪ 血磷系指血清中无机磷酸盐中所含的磷。体内 大部分磷是以磷酸钙的形式存在于骨骼中的， 少部分构成重要的有机化合物，如磷脂、核苷 酸等。而血清中的无机磷酸盐只占极少部分， 它构成血液的缓冲系统。人体所需的磷主要由 食物供给，在小肠上段补吸收，经肾脏和肠排 泄，肾小管又对磷的排泄起控制作用。
（4）多发性骨髓瘤及骨折愈合期血磷也会 增高。
.
血清无机磷降低
（1）甲状旁腺机能亢进，尿磷排泄量增加 而使血清磷降低。
（2）肾小管变性病变，如范可尼综合症， 肾小管重吸收磷功能障碍。
（3）佝偻病或软骨病时，伴有继发性甲状 旁腺增生，肾脏排磷增加。
（4）长期腹泻或吸收不良，使血磷的来源 减少。
.
血清总胆固醇测定
3.血糖增高见于( ) A.钾排泄障碍 B.大量输入葡萄糖和胰岛素 C.糖皮质功能亢进 D.急性碱中毒 4.总胆固醇下降见于 A、冠状动脉粥样硬化 B、肾病综合征 C、重症糖
尿病D、严重肝细胞受损如重症肝炎E、高血压
.
血清钙、磷测定
❖ 标本采集方法
▪ 抽取空腹血3ml，单项测定时为2ml，不抗凝 ▪ 切勿混入抗凝剂及杂质 ▪ 测定前避免引起电解质改变的因素，如大量饮
（2）佝偻病与软骨病：体内维生素D缺 乏，使钙吸收障碍，导致钙、磷都偏者。
（3）慢性肾炎尿毒症，严重肝炎时，见 血钙降低。
（4）长期低钙饮食或吸收不良，在严重 乳糜泻时，食物中的钙与未吸收的脂肪酸结合 生成钙皂，排出体外而造成低血钙。
（5）新生儿低.血钙症，可引起惊厥。
血清无机磷
❖ 概述
▪ 血磷系指血清中无机磷酸盐中所含的磷。体内 大部分磷是以磷酸钙的形式存在于骨骼中的， 少部分构成重要的有机化合物，如磷脂、核苷 酸等。而血清中的无机磷酸盐只占极少部分， 它构成血液的缓冲系统。人体所需的磷主要由 食物供给，在小肠上段补吸收，经肾脏和肠排 泄，肾小管又对磷的排泄起控制作用。
（4）多发性骨髓瘤及骨折愈合期血磷也会 增高。
.
血清无机磷降低
（1）甲状旁腺机能亢进，尿磷排泄量增加 而使血清磷降低。
（2）肾小管变性病变，如范可尼综合症， 肾小管重吸收磷功能障碍。
（3）佝偻病或软骨病时，伴有继发性甲状 旁腺增生，肾脏排磷增加。
（4）长期腹泻或吸收不良，使血磷的来源 减少。
.
血清总胆固醇测定
3.血糖增高见于( ) A.钾排泄障碍 B.大量输入葡萄糖和胰岛素 C.糖皮质功能亢进 D.急性碱中毒 4.总胆固醇下降见于 A、冠状动脉粥样硬化 B、肾病综合征 C、重症糖
尿病D、严重肝细胞受损如重症肝炎E、高血压
血液检查精品PPT课件
正常红细胞
红细胞
双凹圆盘形，直径6～9μm，平均7.5μm 平均生存时间为120d 由珠蛋白、亚铁血红素组成 在单核-巨噬细胞系统内降解破坏
红细胞生理功能
作为呼吸载体
一、血液一般检查
• （一）红细胞计数及血红蛋白测定
【参考值】 RBC
Hb
• 成年男性 （4.3~5.8）×10 12/L 130~175g/L
性增高
中性粒细胞变化的临床意义
• 2．病理变化 （1）增多 1）急性感染：化脓性球菌感染，最为常见。 2）急性中毒：代谢紊乱所至的中毒、急性化学 药物中毒、生物中毒 3）急性大出血：1-2h迅速升高 4）严重的组织损伤或急性溶血：手术、烧伤 5）白血病及恶性肿瘤：特别是消化道肿瘤。
中性粒细胞变化的临床意义
（四）血小板
• 1、血小板计数（PLT） （125～350）×109/L • 【临床意义】 • 1. 生理性变化：午后、进食、运动、冬季、妊娠中
后期 • 2.病理性变化： • ⑴增多：>400×109/L • ① 原发性增多：见于慢粒、脾切除术后 • ②反应性增多：急性感染、急性出血、溶血性贫
血 某些癌症患者
【临床意义】
• 1、增多：红细胞增高的原因--- HCT( 红细胞 比容）增高
（1）HCT掌握血液稀释程度的可靠指标 作为补液的依据。
（2）HCT是判断血液粘稠度的指标，HCT增高 可致全血粘度增加—缺氧和易致血栓形成。
• 2、减少：各种贫血和血液稀释。
红细胞三种平均值
• 1. MCV（红细胞平均容积）: 是指每一个红细胞的平均体 积，以飞升（fl）为单位。
敏 • 3）皮肤病：湿疹、银屑病 • 4）某些传染病 • 5）血液病和恶性肿瘤 • 6）其他：脑垂体功能低下、肾上腺皮质功能不全 • ⑵减少：急传、大手术、烧伤等应激状态、长期使
血液检查.ppt
白细胞总数的增多或减少主要受中性粒细胞数量的影 响，淋巴细胞等数量上的改变也会引起白细胞总数的 变化。白细胞总数增多或减少一般与中性粒细胞的的 增多或减少有着密切关系和相同临床意义。
白细胞分类计数
5种白细胞正常百分数和绝对值
细胞分类
百分数（%） 绝对值（109／L）
中性粒细胞（N） 杆状核（Nst） 分叶核 （Nsg）
血液病：再生障碍性贫血、非白血性白血病等。 慢性理化损伤：辐射（X线）、药物（氯霉素） 自身免疫性疾病：自身免疫性抗核抗体导致白细胞
破坏而减低 ，如SLE。 单核-吞噬细胞系统功能亢进：如脾功能亢进。
中性粒细胞的核象变化
核左移
是指周围血中杆状核粒细胞、晚幼粒、中 幼粒、早幼粒细胞的百分率增高﹥5％。
期，大手术、烧伤等应激状态或长期应用肾上 腺皮质激素后，临床意义较小。
嗜碱性粒细胞
1.嗜碱性粒细胞增多 ❖ 过敏性疾病如过敏性结肠炎、药物、食物等。 ❖ 血液病如慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化等。 ❖ 恶性肿瘤，特别是转移癌时 。 ❖ 其他如糖尿病、传染病如水痘、结核等。 2.嗜碱性粒细胞减少无临床意义。
嗜碱性粒细胞（E） 嗜酸性粒细胞（B）
淋巴细胞（L） 单核细胞（M）
1～5 50～70 0.5～5
0～1
20～40 3～8
0～0.5 2～7 0.05～0.5 0～0.1
0.8～4 0.12～0.8
临床意义
中性粒细胞（干细胞池－分裂池－成熟池－贮
存池－功能池）
❖ 生理变化 ❖ 病理变化 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 单核细胞 淋巴细胞
学习要求
掌握标本的采集和处理 了解实验诊断的基本概念、临床应用及评
价。
基本概念
白细胞分类计数
5种白细胞正常百分数和绝对值
细胞分类
百分数（%） 绝对值（109／L）
中性粒细胞（N） 杆状核（Nst） 分叶核 （Nsg）
血液病：再生障碍性贫血、非白血性白血病等。 慢性理化损伤：辐射（X线）、药物（氯霉素） 自身免疫性疾病：自身免疫性抗核抗体导致白细胞
破坏而减低 ，如SLE。 单核-吞噬细胞系统功能亢进：如脾功能亢进。
中性粒细胞的核象变化
核左移
是指周围血中杆状核粒细胞、晚幼粒、中 幼粒、早幼粒细胞的百分率增高﹥5％。
期，大手术、烧伤等应激状态或长期应用肾上 腺皮质激素后，临床意义较小。
嗜碱性粒细胞
1.嗜碱性粒细胞增多 ❖ 过敏性疾病如过敏性结肠炎、药物、食物等。 ❖ 血液病如慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化等。 ❖ 恶性肿瘤，特别是转移癌时 。 ❖ 其他如糖尿病、传染病如水痘、结核等。 2.嗜碱性粒细胞减少无临床意义。
嗜碱性粒细胞（E） 嗜酸性粒细胞（B）
淋巴细胞（L） 单核细胞（M）
1～5 50～70 0.5～5
0～1
20～40 3～8
0～0.5 2～7 0.05～0.5 0～0.1
0.8～4 0.12～0.8
临床意义
中性粒细胞（干细胞池－分裂池－成熟池－贮
存池－功能池）
❖ 生理变化 ❖ 病理变化 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞 单核细胞 淋巴细胞
学习要求
掌握标本的采集和处理 了解实验诊断的基本概念、临床应用及评
价。
基本概念
血液检查PPT课件
b. 血液中 E 量在昼夜有明显变化，清晨较低，夜间高，上午波 动较大，下午恒定。
c. 情绪激动、劳动、饥饿等，可引起交叉神经兴奋，通过腺垂 体产生促肾上腺皮（ACTH），使肾上腺分泌皮质激素，因而引 起 E 减少。
d. 生活情况及精神刺激亦能使 E 下降。因此最好能在一定时间 和情况下检测嗜酸性粒细胞。
e. 某些恶性肿瘤
肺癌
f. 某些传染病 猩红热
g . 其他 风湿性疾病等
(2) 病理性减少
a. 较严重疾病的进行期，如：伤寒，急性心肌梗塞等。
b. 当肾上腺皮质功能亢进或应用肾上腺皮质激素治疗时， 嗜酸粒细胞减少。
c. 严重烧伤或大手术后，嗜酸粒细胞减少，大手术后， 一旦嗜酸粒细胞恢复正常，表示手术反应消失，病情 好转。
3、中性粒细胞核像变化
四、其他血液检查
（一）红细胞比容（HCT）测定
临床意义 增多：见于各种原因所致血液浓缩 ，常作为脱水病人补液的依
据，也是判断血粘度的指标。 减少：见于各种原因所致的贫血和血液稀释。
（二）网织红细胞（Ret)计数 ：
成人：0.5～1.5% 新生儿：2.0～6.0% 绝对值：（24～84）×109/L
三、血液一般检查
（一）红细胞计数和血红蛋白
❖ 标本采集：毛细血管采血
❖ 参考值 ：
❖
细胞
❖
❖
120~160g/l
红 血红蛋白
成男
（4.0～5.5)×1012/L
临床意义：
1、生理性变化：受年龄、性别、妊娠、气压的影响
2、病理性变化:
（1）红细胞和血红蛋白增多 a. 原发性红细胞增多症：骨髓异常增多性疾病 b. 继发性红细胞增多症：机体缺氧 c. 相对性红细胞增多症：体内水分丢失
c. 情绪激动、劳动、饥饿等，可引起交叉神经兴奋，通过腺垂 体产生促肾上腺皮（ACTH），使肾上腺分泌皮质激素，因而引 起 E 减少。
d. 生活情况及精神刺激亦能使 E 下降。因此最好能在一定时间 和情况下检测嗜酸性粒细胞。
e. 某些恶性肿瘤
肺癌
f. 某些传染病 猩红热
g . 其他 风湿性疾病等
(2) 病理性减少
a. 较严重疾病的进行期，如：伤寒，急性心肌梗塞等。
b. 当肾上腺皮质功能亢进或应用肾上腺皮质激素治疗时， 嗜酸粒细胞减少。
c. 严重烧伤或大手术后，嗜酸粒细胞减少，大手术后， 一旦嗜酸粒细胞恢复正常，表示手术反应消失，病情 好转。
3、中性粒细胞核像变化
四、其他血液检查
（一）红细胞比容（HCT）测定
临床意义 增多：见于各种原因所致血液浓缩 ，常作为脱水病人补液的依
据，也是判断血粘度的指标。 减少：见于各种原因所致的贫血和血液稀释。
（二）网织红细胞（Ret)计数 ：
成人：0.5～1.5% 新生儿：2.0～6.0% 绝对值：（24～84）×109/L
三、血液一般检查
（一）红细胞计数和血红蛋白
❖ 标本采集：毛细血管采血
❖ 参考值 ：
❖
细胞
❖
❖
120~160g/l
红 血红蛋白
成男
（4.0～5.5)×1012/L
临床意义：
1、生理性变化：受年龄、性别、妊娠、气压的影响
2、病理性变化:
（1）红细胞和血红蛋白增多 a. 原发性红细胞增多症：骨髓异常增多性疾病 b. 继发性红细胞增多症：机体缺氧 c. 相对性红细胞增多症：体内水分丢失
血液检查 PPT
大家好
22
染色异常
• 低色素：低色素是因为血红蛋白量减少。红 细胞中央淡染区扩大。见于IDA、RAS、地 中海贫血等。
• 高色素：高色素是因为血红蛋白量增多。红 细胞中央淡染区消失。见于巨幼红细胞性贫 血、遗传性球形红细胞增多症等。
• 嗜多色：红细胞质含有少量嗜碱性物质如核
糖体、线粒体等，导致嗜酸、嗜碱染色同时
大家好
12
• 2、检查方法： • 1）、手工法：目前已经淘汰。 • 2）、仪器法：血液细胞自动分析仪。
大家好
13
3、红细胞和血红蛋白的参考值
RBC（×1012/L） Hb（g/L）
成年男性 4.0-5.5
120-160
成年女性 3.5-5.0
110-150
新生儿
6.0-7.0
170-200
大家好
大家好
28
• RC的临床意义：
• 3）、作为病情观察的指标：
溶血性贫血和失血性贫血的RC在溶血 和出血时升高，而溶血和失血控制后可以 降低并逐渐恢复正常。如RC在治疗后仍持 续升高，表示病情未得到控制
14
4、红细胞和血红蛋白检查的临床意义 1）、红细胞减少 2）、红细胞增多 3）、红细胞形态学异常
大家好
15
1）、红细胞减少
生理性减少：见于婴幼儿、妊娠、老年人。又 称生理性贫血。
病理性减少：
• 红细胞生成不足：包括骨髓造血障碍如干细 胞异常（再生障碍性贫血）、骨髓病性贫血
（白血病）、红细胞及血红蛋白合成异常（营 养性贫血、地中海贫血等）
• 红细胞破坏过多：包括各种原因引起的溶血如 自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋
白尿、蚕豆病等
• 失血：包括急性失血和慢性失血
血液检验ppt课件
白细胞计数和分类
白细胞计数
白细胞计数是评估感染、炎症等的重要指标。正常值范围为 4.0-10.0x10^9/L。
白细胞分类
通过显微镜检查白细胞形态，将白细胞分为中性粒细胞、淋 巴细胞、单核细胞等，有助于鉴别感染类型和疾病进程。
血小板计数
• 血小板计数：血小板计数是评估出血风险和凝血功能的重要指 标。正常值范围为100-300x10^9/L。
血液检验ppt课 件
目录
• 血液检验概述 • 血液检验的指标 • 血液检验的临床应用 • 血液检验的注意事项
01
CATALOGUE
血液检验概述
血液检验的定义和目的
定义
血液检验是通过采集人体血液样本， 利用实验室技术和设备进行检测和分 析，以评估人体健康状况和诊断疾病 的过程。
目的
血液检验主要用于诊断、监测和治疗 各种疾病，如贫血、感染、糖尿病、 肝病、肾病等，同时也可以评估人体 的营养状况和生理功能。
的诊断和治疗方案。
02
CATALOGUE
血液检验的指标
红细胞计数和血红蛋白测定
红细胞计数
红细胞计数是评估贫血、红细胞 增多症等血液系统疾病的重要指 标。正常值范围为男性4.05.5x10^12/L，女性3.54.5x10^12/L。
血红蛋白测定
血红蛋白是红细胞内的主要成分 ，负责运输氧气。正常值范围为 男性120-160g/L，女性110150g/L。
通过检测血液中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏功能；检测尿素氮、肌酐等指标，评估肾脏功能。 异常结果提示肝、肾疾病可能。
肝、肾疾病的监测
定期检测相关指标，观察病情变化，评估治疗效果，调整治疗方案，预防并发症的发生。
血液学检测ppt课件
降低见于：
1.应用肾上腺皮质激素 2.体内处于应激状态等
临床意义
嗜碱性粒细胞
升高见于： 过敏性疾病、 见于慢性粒细胞白血病、 骨髓纤维化、 慢性溶血等
降低见于： 一般无重要临床意义
淋巴细胞（lymphocyte，L）
参考值： 20%~40% ，
外周血
T细胞占50%~70%， B细胞 占15%~30%
白细胞分类计数
将外周血制成涂片,经瑞氏染色后在显微 镜下观察其形态,根据细胞核、细胞浆和胞浆中 颗粒的特点，白细胞可分为五类: 中性粒细胞、 淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性 粒细胞。
五种白细胞正常百分数和绝对值
细胞类型
百分数(%)
中性粒细胞杆状核 0～5
中性粒细胞分叶核 50～70
嗜酸性粒细胞
血管内与血管外溶血的鉴别特征血管内溶血血管外溶血病因红细胞外缺陷红细胞内缺陷外因素后天多见外因素遗传性多见红细胞破坏场所血管内单核吞噬细胞系统病程急性多见常为慢性可急性加重贫血黄疽常见常见肝脾肿大少见常见血管内与血管外溶血的鉴别特征血管内溶血血管外溶血红细胞形态学改变少见常见红细胞脆性改变变化小多有改变hb血症41000mgl轻度增高hb尿常见无或轻微尿含铁血黄素慢性可见一般阴性骨髓再障危象少见急性加重时可见ldh增高轻度增高溶血性贫血的病因诊断红细胞渗透脆性试验酸溶血试验pnh抗人球蛋白试验免疫血红蛋白电泳珠蛋白高铁血红蛋白还原试验3
继发性增多
绝对性
相对性
真性红细 胞增多症
RBC生成素 代偿性增多
RBC生成素 非代偿性增多
相对性增多
由于各种原因导致体内水分丢失、 血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相 对性增多。见于严重呕吐、腹泻、大量 出汗、大面积烧伤、尿崩症、糖尿病酮 症酸中毒等。
1.应用肾上腺皮质激素 2.体内处于应激状态等
临床意义
嗜碱性粒细胞
升高见于： 过敏性疾病、 见于慢性粒细胞白血病、 骨髓纤维化、 慢性溶血等
降低见于： 一般无重要临床意义
淋巴细胞（lymphocyte，L）
参考值： 20%~40% ，
外周血
T细胞占50%~70%， B细胞 占15%~30%
白细胞分类计数
将外周血制成涂片,经瑞氏染色后在显微 镜下观察其形态,根据细胞核、细胞浆和胞浆中 颗粒的特点，白细胞可分为五类: 中性粒细胞、 淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性 粒细胞。
五种白细胞正常百分数和绝对值
细胞类型
百分数(%)
中性粒细胞杆状核 0～5
中性粒细胞分叶核 50～70
嗜酸性粒细胞
血管内与血管外溶血的鉴别特征血管内溶血血管外溶血病因红细胞外缺陷红细胞内缺陷外因素后天多见外因素遗传性多见红细胞破坏场所血管内单核吞噬细胞系统病程急性多见常为慢性可急性加重贫血黄疽常见常见肝脾肿大少见常见血管内与血管外溶血的鉴别特征血管内溶血血管外溶血红细胞形态学改变少见常见红细胞脆性改变变化小多有改变hb血症41000mgl轻度增高hb尿常见无或轻微尿含铁血黄素慢性可见一般阴性骨髓再障危象少见急性加重时可见ldh增高轻度增高溶血性贫血的病因诊断红细胞渗透脆性试验酸溶血试验pnh抗人球蛋白试验免疫血红蛋白电泳珠蛋白高铁血红蛋白还原试验3
继发性增多
绝对性
相对性
真性红细 胞增多症
RBC生成素 代偿性增多
RBC生成素 非代偿性增多
相对性增多
由于各种原因导致体内水分丢失、 血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相 对性增多。见于严重呕吐、腹泻、大量 出汗、大面积烧伤、尿崩症、糖尿病酮 症酸中毒等。