人工晶体种类
人工晶体分类及其特点
设计：非球面、复曲面前表面 屈光度范围（球镜度数）： +5.0 – +34.0 D，0.5D递增
可供选择的散光型号及矫正范围
非球面人工晶体
为什么要非球面？ 球面像差
有球差什么感觉？ 不同视功能的效果对比
1.0
模拟视力表所见视标
視力1.0相当
角膜的球差不随年龄明显变化
•Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992
人眼角膜球差
人眼的总球差随年龄而增加
•Shiko Amano,et al. Am J Ophthalmol 2004;137:988-992
瞳孔大小的影响
瞳孔小的话，图象比较相似
人工晶体分类及其特点
兰小川
二战期间，一位飞行员的飞机座舱盖被震碎了，碎片溅 入飞行员的眼睛。英国医生Hardold Ridley惊讶地发现， 它居然没有产生“异物反应”——碎片的材质是PMMA， 又叫有机玻璃
第一枚人工晶体是由John Pike, John Holt和Hardold Ridley共同设计，于1949年11月29日，Ridley医生在伦敦 St.Thomas医院为病人植入了首枚人工晶体。
● 负球差非球面人工晶体 非球面设计为负球差值，从而矫正
角膜的正球差值，要求在眼内居中性好，不能发生倾斜和偏位，否 则会导入新的球差。 ● 零球差非球面人工晶体 非球面设计为零球差，对患者原有的像 差不予任何矫正。对于曾经有角膜屈光手术角膜呈负球差的患者，
可以植入零球差或传统的人工晶体。
AcrySof IQ IOL
美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL（SN60AT） 模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情况，在材料中整 合了0.04%黄色发色团，能够滤过200-500nm范围内不可见 光的紫外线和可见蓝光。其中对330-400nm的紫外线100% 阻断，对450nm蓝光滤过50%,对480nm蓝光滤过25%。
人工晶体简介演示
机械性质
人工晶体通常具有较高的 硬度、强度和韧性，能够 满足各种严苛的工作环境 要求。
热学性质
人工晶体通常具有较高的 热稳定性和低的热膨胀系 数，有利于保持器件的稳 定性和精度。
人工晶体的化学性质
耐腐蚀性
人工晶体通常具有良好的化学稳 定性，能够在各种腐蚀性环境中
保持稳定的性能。
化学反应活性
某些人工晶体在一定的条件下，能 够与其他物质发生化学反应，实现 特定的功能。
水热法
水热法是在高温高压的水溶液中，使原料溶解并重新结晶的方法。这种 方法主要用于制备一些含水性晶体和某些特殊结构的晶体。
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气相沉积法
气相沉积法是通过气相反应，使原料在衬底上沉积并结晶的方法。这种
方法可以制备出高质量、大面积的人工晶体薄膜。
材料与制备方法的选择原则
性能需求
根据所需人工晶体的性能要求，选择具有合适物理和化学性质的材料。例如，需要高硬度 的人工晶体可选用氧化物材料。
铁电晶体
铁电晶体具有铁电性，可用于制 造铁电存储器等电子器件，具有
高速、低功耗等优点。
人工晶体在光学领域的应用
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激光晶体
人工晶体作为激光工作物质，如掺钕钇铝石榴石 （Nd:YAG）等，用于制造固体激光器，具有高 光束质量、高效率等特点。
非线性光学晶体
如磷酸二氢钾（KDP）等非线性光学晶体，可用 于制造高功率激光器的频率转换器件，扩展激光 波长范围。
成本考虑
在满足性能需求的前提下，优先选择成本低、来源丰富的材料，以降低人工晶体的制备成 本。
工艺可行性
所选的材料和制备方法应适应现有的工艺条件和技术水平，确保制备过程的可行性和稳定 性。同时，要考虑环境保护和可持续发展的要求，选择环境友好、资源节约的制备方法和 材料。
人工晶体分类及其特点
YAG激光后囊截开时不易受损伤,因此对YAG激光的 损伤有很强的抵抗力。可高压灭菌。
2020/12/15
• 4.丙烯酸酯--Acrylic：目前临床最好的可折叠IOL。 包括亲水性和疏水性两种。 对于亲水性后发障发生率较高； 疏水性可抑制后发障，但高折射率可产生较多的术后眩光等不良反 应 疏水性丙烯酸酯有代表性的产品是Alcon公司的Acrysof系列
2020/12/15
美国Alcon公司推出的AcrySof Natural IOL （SN60AT）模仿了正常人53岁的晶状体传导光线的情 况，在材料中整合了0.04%黄色发色团，能够滤过200500nm范围内不可见光的紫外线和可见蓝光。其中对 330-400nm的紫外线100%阻断，对450nm蓝光滤过50%, 对480nm蓝光滤过25%。
• 优点：具有与PMMA相当的光学和生物学特性,但又具有软性，人 工晶体较薄,折叠后的人工晶体能轻柔而缓慢地展开。有较强的黏 性,较之PMMA和硅凝胶晶体更易附着于囊袋内,从而保持晶体的 正常位置。
2020/12/15
选择合适材料的人工晶状体
• 并发性白内障，尤其同时患有慢性葡萄膜炎、眼底疾 病或青光眼的患者，多选择表面经过肝素处理的IOL 或疏水性丙烯酸酯IOL，因为其表面经过肝素处理能 够减轻手术后的炎症和免疫排斥反应，降低了术后眼 内炎及后发障的发生率。疏水性丙烯酸酯的生物相容 性高，后发障的发生率较低，因此也适合儿童白内障。
能 不好，不宜植入蓝光滤过型IOL； • 老年人的夜间视力下降，影响到老年人群生活的各个方面； • 暗视敏感度下降和暗视功能不好增加了老年人摔倒的几率； • 暗视功能的下降会影响夜间驾车等活动。
人工晶体的度数解读
人工晶体的度数解读人工晶体是一种非常重要的光学元件，广泛应用于光学仪器、激光器、光通信等领域。
在使用人工晶体的过程中，我们需要了解它的度数，这是一个非常重要的参数。
本文将从人工晶体的基本概念开始，详细解读人工晶体的度数，并介绍它在实际应用中的重要性。
一、人工晶体的基本概念人工晶体是一种由人工合成的晶体，具有光学性质。
它的结构和晶格参数可以通过化学合成的方法进行精确控制。
人工晶体的种类非常多，可以根据其结构和成分进行分类。
常见的人工晶体有锂离子晶体、铁电晶体、非线性光学晶体等。
人工晶体具有很多优点，比如可以制备成大面积、高质量的单晶体，具有非常优异的光学性质等。
因此，人工晶体在光学领域中得到了广泛的应用。
二、人工晶体的度数人工晶体的度数是一个非常重要的参数，它可以用来描述人工晶体对光的折射和偏振的影响。
度数通常用折射率和双折射率来表示。
1. 折射率折射率是描述光在物质中传播速度的一个物理量。
当光从一种介质进入另一种介质时，由于两种介质的光速不同，光线的传播方向也会发生改变。
这种现象被称为折射。
折射率就是描述光在介质中传播速度变化的物理量。
人工晶体的折射率通常是非线性的，也就是说，它的大小和入射光的强度有关系。
这种非线性折射现象被广泛应用于激光器、光通信等领域。
2. 双折射率双折射率是描述光线在晶体中传播时分裂成两条光线的现象。
当光线进入晶体时，它会被分裂成两条光线，分别沿着不同的方向传播。
这种现象被称为双折射。
双折射现象通常发生在具有非中心对称结构的晶体中。
人工晶体中的双折射率通常非常小，只有几个百万分之一。
但是在一些特殊的应用中，比如偏振器、光学调制器等，双折射率是非常重要的参数。
三、人工晶体的应用人工晶体在光学领域中有非常广泛的应用。
以下是一些常见的应用：1. 激光器人工晶体可以作为激光器的输出窗口、增益介质等部件。
它的高折射率和双折射率可以增强激光器的性能。
2. 光通信人工晶体可以用来制作偏振器、光学调制器等部件，这些部件在光通信中非常重要。
人工晶体那些事
人工晶体那些事白内障手术的目的是恢复病人的最佳视力。
但随着白内障的摘除，同时也破坏了眼球的正常结构。
虽然摘除了混浊的晶体，使光线能够顺利地进入眼内，但病人的手术眼处于高度远视状态，就象照相机缺少了镜头，病人仍然看不清。
因此在白内障手术时，要在原位置上植入一枚与原来的晶体度数相同的人工晶体，使术眼恢复到正常屈光状态。
常用的人工晶体有：（1）普通硬性人工晶体，由聚甲基丙烯酸甲酯（有机玻璃）材料制成，加工工艺先进，优点是易于植入和价格便宜。
（2）折叠人工晶体，其光学部分可以折叠，通过3毫米的小切口即可植入眼内。
特点是手术切口小，术后反应轻，视力恢复快。
（3）表面肝素处理的人工晶体，也是由聚甲基丙烯酸甲酯（有机玻璃）材料制成，但其表面经过肝素处理，减轻了手术后眼内的炎症和免疫排斥反应，从而降低了术后眼内炎和后发障的发生率。
适合儿童、糖尿病、色素膜炎和眼外伤患者使用。
人工晶体一旦植入眼内，即可终身使用。
如无特殊情况，不需更换。
人工晶体，或称假晶体，也叫作眼内眼镜。
多用在白内障手术后，代替摘除的自身混浊晶体。
人工晶体材料必需具备以下条件：材料为非水溶性、化学惰性好、稳定性好、无致癌作用、生物相容性好、耐受性好、弹性强度稳定、无膨胀性、无过敏及变态反应、不引起凝血、耐温好、易消毒、易于加工成型、光学性能好、在眼内长期放置而不改变屈光力；人工晶体的襻应尽量轻而柔软，减少对支持组织的压力和损伤。
目前，聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA)作为人工晶体最佳材料，已在临床上广泛使用。
硅凝胶、玻璃虽有应用，但尚不普遍。
近年来又推出一些新的人工晶体材料，如水凝胶、聚碳酸酯、聚硅氧烷等。
以硅凝胶、水凝胶为材料可制成折叠式人工晶体，以便通过3.5mm的小切口植入眼内。
人工晶体，（IOL）。
是一种植入眼内的人工透镜，取代天然晶状体的作用。
第一枚人工晶体是由John Pike,John Holt和Hardold Ridley共同设计的，于1949年11月29日，Ridley 医生在伦敦St.Thomas医院为病人植入了首枚人工晶体。
新无极人工晶体与三焦晶体 可变 晶体
新无极人工晶体与三焦晶体可变晶体
新无极人工晶体（New Infinity Vision Lens）和三焦晶体（Trifocal IOL）以及可变晶体（Accommodating IOL）都是用于眼科手术，特别是在白内障摘除术后植入的人工晶体。
这些晶体旨在恢复患者的视力，并可能提供对不同距离的焦点调整能力。
1. 新无极人工晶体：这种晶体设计用来模拟人眼的自然焦点调整能力，使患者能够在不同距离上看得更清楚，减少对眼镜的依赖。
它通常具有高级的光学设计，比如扩展深度焦点（EDOF）技术，通过分光原理或改变光线在晶体中的聚焦方式，实现从近距离到远距离的连续视程。
2. 三焦晶体：三焦晶体是一种多焦点人工晶体，它提供了三个焦点——近、中和远距离，允许患者在所有常见的视距上都有较好的视觉表现。
三焦晶体通过分割进入眼内的光线至三个焦点，来提高无需调节的舒适视觉体验。
3. 可变晶体：可变晶体也称为调焦晶体或顺应性晶体，其设计是为了模拟人眼的自然调节能力，即晶状体的形状变化以聚焦于不同距离的对象。
这种晶体在设计上允许其在眼内移动或变形，以改变焦距。
这三种晶体都是为了改善患者的视力和生活质量，每种晶体都有自己的优点和适应症。
选择哪种类型的人工晶体取决于患者的具体情况、需求和医生的建议。
随着眼科技术的进步，这些人工晶体的设计和功能不断改进，为患者提供更好的视觉修复选项。
人工晶体分类
人工晶体分类
人工晶体根据其材质、功能和使用方式等不同特征可以进行多种分类。
1. 材质分类
按照材质分类，人工晶体可以分为硅胶人工晶体、PMMA人工晶体、硬聚氨酯人工晶体等。
硅胶人工晶体具有优异的柔韧性和透光性，可模拟自然晶体，广泛应用于白内障手术、角膜移植和近视矫正手术等眼科医疗领域。
PMMA人工晶体具有透光率高、稳定性好等优点，但是硬度过高，不易折弯，使用范围有限。
硬聚氨酯人工晶体是一种较新型的人工晶体材料，相比于传统的PMMA人工晶体，聚氨酯人工晶体更具柔韧性和可塑性，以及更好的避免眼压升高等优点。
2. 功能分类
按照功能分类，人工晶体可以分为单焦点人工晶体、多焦点人工晶体、散光矫正人工晶体等。
单焦点人工晶体是最简单的人工晶体，只有一个焦点，只能矫正一定程度的近视或远视。
多焦点人工晶体可以矫正同时存在的近视、远视和老花等不同屈光状态，具有更广泛的应用范围。
散光矫正人工晶体，则是为了矫正眼部的散光而设计的人工晶体，广泛应用于散光患者的手术治疗。
3. 使用方式分类
按照使用方式分类，人工晶体可以分为前房型人工晶体、后房型人工晶体、角膜内皮型人工晶体等。
前房型人工晶体是直接植入在眼球前房内的人工晶体，广泛应用于白内障手术中。
后房型人工晶体则是植入到后房部分的人工晶体，目前主要用于治疗高度近视、眼底病等眼科疾病。
角膜内皮型人工晶体是将人工晶体植入角膜内皮层，以代替受损的自身的角膜内皮细胞，适用于角膜内皮病变等疾病的治疗。
人类光学人工晶体材质
人类光学人工晶体材质
人类光学人工晶体材料是指用于制造人工晶体的材料，它们具有特殊的光学性质和结构。
人类光学人工晶体材料主要用于光学仪器、光学通信、光学传感器等领域。
一种常见的人类光学人工晶体材料是光学玻璃。
光学玻璃具有高折射率、低散射、低吸收等特点，适用于制造透镜、棱镜和窗口等光学元件。
另一种常见的人类光学人工晶体材料是半导体材料，如硅和镓化合物。
这些材料具有光电转换、调制和控制光学信号的特性，适用于光电器件和光学芯片等领域。
除了光学玻璃和半导体材料，还有其他材料也被用于制造人类光学人工晶体，如液晶材料、聚合物材料和陶瓷材料等。
这些材料具有不同的光学特性和应用领域。
总的来说，人类光学人工晶体材料具有广泛的种类和应用，它们在光学领域中发挥着重要的作用。
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人工晶体，是手术中安进眼睛里面，代替天然晶状体的东西。
薄薄的一片。
相当于更换一个镜头。
人工晶体种类繁多
1、硬质人工晶体。
切口大约是6mm左右，这样的伤口是需要缝线的，那么缝线会造成一定的散光，手术后短期内反应大一些，恢复的时间长一些。
硬质晶体的价格大概不到1000元。
一部分家庭略困难的患者会选用，还有就是白内障已经近成熟，手术已经无法使用超声乳化，不得不做ecce手术的病人，因为本身切口已经需要5-6mm了。
2、折叠人工晶体。
大部分（95%以上）的病人会选择这类人工晶体，它是先把人工晶体折叠好，放在特殊的植入器里面，再推到眼球里面展开的，所以切口一般是3.2-3.5mm，这种切口是不需要缝合的，散光也比较小，恢复时间更快一些。
大概价格是在1500-2999之间吧。
注意，医保报销的时候，不是全部能报销的，一般只给报销600-700元，超出的部分需要自己掏，在手术前请向医保机构咨询。
3、特殊处理过的人工晶体。
对于有些患有特定眼病的患者，可能会需要这种类型的人工晶体，比如肝素表面处理过的人工晶体，这种人工晶体手术以后的炎症反应小很多。
价格大概接近或者超过3000元。
4、双焦点/可调节人工晶体。
这类人工晶体的设计目的是为了同时满足看远和看近的要求。
前面说的几种人工晶体是做不到的，它们只有一个焦点，看远清楚，看近就要戴老花镜，或者反过来，看近清楚，看远就要戴近视镜。
双焦点人工晶体是在一片人工晶体上做出两个焦点，一个用来看远，一个用来看近。
我个人并不喜欢，有些患者可以适应，有些患者抱怨说看书的时候，文字周围有虚影。
从原理上来说，两个焦点，在使用其中一个的时候，另一个必然是离焦的状态，也就是说视网膜上会有两个成像，一个是清楚的，一个是虚的。
双焦人工晶体，不论是折射型的还是衍射型的，都是利用瞳孔的反射来改变远近焦点的能量分配，尽可能使清楚的能量多，虚化的能量少。
但是毕竟不能完全消除虚像。
能否适应，就要看病人本人了。
工晶体是一种永久的、透明的、可以提供接近自然正常视力的晶体状的人工替代物。
白内障摘除术后植入人工晶体，要达到更好的术后视力，与患者对人工晶体的选择相关。
◎硬性人工晶体类型有普通硬性人工晶体和表面肝素钠处理硬性人工晶体。
◎折叠式人工晶体有非球面人工晶体、单焦点人工晶体和多焦点人工晶体。
◎PMMA(聚甲基丙烯酸甲脂)又称硬性人工晶体◎表面肝素钠处理PMMA硬性人工晶体
◎美国AM0公司出品的sensar人工晶体
专利的0ptI Edge边缘设计，减少眩光和后发性白内障的发生率，与晶体囊袋贴合紧密，术后晶体移位可能性小
◎美国AM0公司出品的Tecnis人工晶体系列
折射系数1.46，专利的Tecbnis光学技术，非球面设计，可校正球面象差，改善对比敏感度，提高功能l生视力，在各种光照条件下其光学-眭能无明显差异，性价比最高。
◎Rezoom多焦点人工晶体；
Rezoom多焦点人工晶体是目前唯一一种具备先进光学区域设计的人工晶体，这种设计能在各种距离和光学条件下提供良好视力。
完美的折叠式人工晶体——多焦点人工晶体+非球面人工晶体
美国AM0公司出品的Tecbnis多焦点人工晶体经美国FDA (美国食品药品管理局)批准的首个唯一能减少球面相差，改善功能性视力的人工晶体。
人工晶体的分类
按照硬度，可以分为硬质人工晶体和软性人工晶体。
软晶体又可以分为丙烯酸类晶体和硅凝胶类晶体。
按照安放的位置，可以分为前房固定型人工晶体，虹膜固定型人工晶体，后房固定型人工晶体。
按照硬度，可以分为硬质人工晶体和软性人工晶体。
软晶体又可以分为丙烯酸类晶体和硅凝胶类晶体。
顾名思意，软晶体就是可折叠晶体。
首先出现的是硬质人工晶体，这种晶体不能折叠，手术时需要一个与晶体光学部大小相同的切口（6mm左右），才能将晶体植入眼内。
到80年代后期，90年代初，白内障超声乳化手术技术迅速发展，手术医生已经可以仅仅使用3.2mm甚至更小的切口就已经可以清除白内障，但在安放人工晶体的时候却还需要扩大切口，才能植入。
为了适应手术的进步，人工晶体的材料逐步改进，出现了可折叠的人工晶体，一个光学部直径6mm的人工晶体，可以对折，甚至卷曲起来，通过植入镊或植入器将其植入，待进入眼内后，折叠的人工晶体会自动展开，支撑在指定的位置。
按照安放的位置，可以分为前房固定型人工晶体，虹膜固定型人工晶体，后房固定型人工晶体。
通常人工晶体最佳的安放位置是在天然晶状体的囊袋内，也就是后房固定型人工晶体的位置，在这里可以比较好的保证人工晶体的位置居中，与周围组织没有摩擦，炎症反应较轻。
但是在某些特殊情况下眼科医师也可能把人工晶体安放在其他的位置，例如，对于校正屈光不正的患者，可以保留其天然晶状体，进行有晶体眼的人工晶体（PIOL）植入；或者是对于手术中出现晶体囊袋破裂等并发症的患者，可以植入前房型人工晶体或者后房型人工晶体缝线固定。
根据人工晶状体在眼内的解剖位置分为：前房型PIOL（anterior,chamber,phakic,intraocular,lens，AC,PIOL）和后房型PIOL 根据人工晶状体植入方式分：折叠型和非折叠型。
根据人工晶状体制作方式分：一体式和组合式。
㈠有晶状体眼前房型人工晶状体
根据前房固定方式，可分为：房角固定型（angle-fixated）和虹膜夹型（iris-claw）。
前者和无晶状体眼前房型人工晶状体相仿，弹性开发袢设计。
后者为夹型设计，将虹膜组织部分嵌顿于夹口内而起到固定人工晶状体的作用。
1.房角固定型
与无晶状体眼人工晶状体相似，弹性开放袢，PMMA材料制作。
光学区直径为5.0mm（有效光学直径4.5mm），房角固定，稳定性较好。
用于矫正-7.00D至-24.00D的近视。
长度现有12.0mm、12.5mm、13.0mm三种型号可选。
长期随访发现部分房角固定型致角膜内皮细胞数下降，故已停止使用。
2.虹膜夹型
一种固定于虹膜中部组织的人工晶状体，PMMA材料制作，光学直径达5.0mm至6.0mm，长度只有8.5mm一个型号，适应面广，便于批量生产。
3.组合式前房型
房角固定型，为3mm切口植入而改进的设计，由两个植入部件组成：PMMA材料的人工晶状体袢和可折叠材料的光学部。
㈡有晶状体眼后房型人工晶状体
现代有晶状体眼后房型人工晶状体有一个共同的特点，软性材料适合于小切口折叠植入、单片式拱形设计以适应自身晶状体的前表面、保持植入晶状体与自身晶状体之间一定的间隙。
后房型人工晶状体的固定方式有睫状沟固定型和后房悬浮型两种。
1.睫状沟固定型
人工生物材料（水凝胶及0.5%胶原蛋白）制作，单片设计，可折叠，使用推注器植入。
矫正屈光度范围：近视-3.00D至-20.00D，远视+3.00D至+10.00D，散光0.50D至5.00D。
人工晶状体长度有11.5mm、12.0mm、12.5mm、13.0mm四种。
光学区直径4.65mm至5.0mm。
2.后房悬浮型
硅凝胶材料制作，单片设计，使用植入镊植入。
矫正屈光度范围：近视-3.00D至-25.00D，长度有10.8mm和11.3mm两个型号可供选择。
光学区直径4.65mm 至5.0mm。