癫痫的诊断与治疗
痫病癫痫中医诊疗方案
痫病（癫痫）中医诊疗方案—-2019.09修订中医病名：痫病BNX080西医病名：癫痫G40.901一、概念痫病是一种反复发作性神志异常的病证，亦称“癫痫”。
临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。
发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症状。
可见于西医学中的癫痫，无论原发性或继发性，均可参照本病辨证论治。
二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断：参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医痫病诊断疗效标准》中的诊断标准。
（1）全面性发作时突然晕倒，项背强直，四肢抽搐，或仅双目瞪视，呼之不应，或头部下垂，肢体无力。
（2）部分性发作时可见多种形式，如口、眼、手等局部抽搐而无突然晕倒,或幻视，或呕吐、多汗，或言语障碍，或无意识的动作等。
（3）起病急骤，醒后如常人，反复发作。
（4）有家族病史，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。
（5）发作前常有眩晕、胸闷等先兆。
（6）脑电图检查有阳性表现，有条件做CT、磁共振检查。
（7）应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。
2、西医诊断：参照《临床诊疗指南•癫痫病分册》（中华医学会.北京：人民卫生出版社，2015修订版）的诊断标准。
(1)反复发作，可自行缓解。
(2)急性起病，经救治多可恢复，若日久频发，则可并发健忘，痴呆等症。
(3)病发前常有先兆症状，发病可有诱因。
(4)脑电图表现异常。
3.分期标准3.1.发作期：神昏，四肢抽搐，项背强直等发作阶段。
3.2.缓解期：症状发作缓解。
4.病类诊断4.L阳痫：卒然仆倒，不省人事，四肢强痉拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣漉漉，口臭便干；舌质红或暗红，苔黄腻，脉弦滑。
4.2.阴痫：卒然仆倒，不省人事，口吐涎沫，四肢抽搐无力，手足蠕动，四肢不温，二便自遗；舌质淡，少苔，脉细弱。
(二)证候诊断1、风痰闭阻证：发作时神情呆滞，双目上视，或咂嘴、舔唇、咀嚼、吞咽，或寻衣捻物，或错语独行，或莫名伤悲，或妄见妄为，或鼻闻焦臭，或气上冲胸，恶心、胸闷、心慌等。
癫痫持续状态诊断与治疗PPT
注意事项
避免过度劳累和压 力
保持良好的生活习 惯，如规律作息、 健康饮食等
避免接触可能诱发 癫痫的因素，如酒 精、咖啡因等
定期进行身体检查 ，及时发现并治疗 可能诱发癫痫的疾 病
癫痫持续状态的 治疗效果与预后 评估
治疗效果评估方法
临床观察：观察患者的症状、体征和生命体征 脑电图检查：观察脑电图的变化，判断癫痫发作的频率和严重程度 药物治疗效果评估：根据患者的用药情况，评估药物治疗的效果 预后评估：根据患者的病情、治疗效果和预后因素，评估患者的预后情况
观察患者的意识状 态、呼吸、脉搏、 血压等生命体征
检查患者的皮肤、 肌肉、关节等身体 部位，观察有无异 常
询问患者及其家属 关于发病过程、病 史、家族史等信息
进行神经系统检查 ，如反射、肌力、 感觉等，以判断神 经系统受损程度
实验室检查
脑电图检查：观察脑电波变化，判断癫痫发作类型 血液检查：检测血常规、肝功能、肾功能等指标，了解患者身体状况 尿液检查：检测尿常规、尿糖、尿蛋白等指标，了解患者肾脏功能 影像学检查：如CT、MRI等，观察大脑结构变化，判断癫痫病因
治疗方法：药物治疗、手术治疗、物理治疗等 患者病情：癫痫持续状态的严重程度、病程长短等 患者年龄：不同年龄段患者的治疗效果和预后不同 患者身体状况：患者的身体素质、心理状态等 家庭和社会支持：家庭和社会对患者的支持和关爱程度 患者依从性：患者对治疗方案的配合程度和执行情况
感谢您的观看
汇报人：
生命体征： 呼吸急促， 心率加快， 血压升高
治疗方法：及 时使用抗癫痫 药物，必要时 进行气管插管 或呼吸机辅助 呼吸
癫痫持续状态的 诊断方法
癫痫的诊断与治疗研究
癫痫的诊断与治疗研究一、简介癫痫是一种常见的神经系统疾病，其临床表现为反复发作的癫痫发作。
癫痫作为一种确诊困难、治疗难度大的疾病，其病因、发病机制、诊断及治疗一直是神经科学领域的研究热点，本文旨在探讨癫痫的诊断及治疗研究进展。
二、病因据研究表明，癫痫的病因十分复杂，其发病机制涉及到遗传、外伤、感染、药物等多个方面。
其中最常见的病因为脑部结构异常、遗传基因突变、神经元传导异常等。
脑部结构异常包括先天性脑结构异常、肿瘤、外伤、炎症、缺血性损伤等。
遗传基因突变包括离子通道、神经递质及其受体、细胞凋亡相关基因等。
神经元传导异常包括神经元兴奋性增高、抑制性下降等。
三、诊断1. 临床表现癫痫的常见症状为突然发作的抽搐或失神，这些症状具有很强的周期性，且在不同病例中表现也不尽相同，可能是瞬时的，也可能持续数分钟。
在癫痫发作期间，患者表现为面色苍白、出汗、强直阵挛、口吐白沫等症状。
2. 辅助检查在临床上，可以通过多种方法进行癫痫的诊断：神经生理检查（EEG）、脑磁图（MEG）、脑电图（MRI）、脑PET、脑CT等。
其中最常用的检查方法为EEG，临床上多采用24小时或48小时动态监测，可帮助寻找到患者是否存在癫痫发作。
这些辅助检查对癫痫的诊断具有重要的作用。
四、治疗1. 药物治疗目前，癫痫的治疗主要采用药物治疗，包括传统的苯妥英酸、卡马西平、丙戊酸等以及新一代的药物如加巴喷丁、拉莫三嗪等，针对不同类型的癫痫发作，采用药物的选择也会有所不同，治疗时间长短因人而异。
药物治疗虽然具有很好的效果，但是也存在着治疗反复、难以根治的问题。
2. 手术治疗对于药物治疗无效或不能耐受的患者，可以考虑手术治疗。
手术治疗主要用于局限性癫痫，包括脑内肿瘤、脑积水等情况。
手术治疗可减少癫痫发作的发生，提高患者生活质量。
3. 其他治疗方法在药物治疗和手术治疗无效的情况下，患者还可以尝试其他治疗方法，如神经刺激治疗、间歇性电疗等，这些治疗方法通常针对特定的癫痫类型。
癫痫持续状态的诊断与治疗通用课件
目录
• 癫痫持续状态概述 • 癫痫持续状态的诊断 • 癫痫持续状态的治疗 • 癫痫持续状态的预防与护理 • 病例分享与讨论
01
癫痫持续状态概述
定义与分类
定义
癫痫持续状态是指癫痫发作时间超过通常发作持续时间 ，且发作之间意识未完全恢复的状态。
分类
根据发作类型和持续时间，可分为简单部分性、复杂部 分性、全身强直-阵挛性和失神性癫痫持续状态。
症状与体征
症状
持续抽搐、意识障碍、呼吸急促或暂停、高热等 。
体征
瞳孔散大或不等大、脉搏加快、呼吸不规则等。
病因与病理生理机制
病因
癫痫持续状态可由多种原因引起，包括脑部疾病、全身或系统性疾病、药物使用不当等。
病理生理机制
癫痫持续状态可导致脑部代谢率增高、神经元损伤和脑功能衰竭等，进而引发一系列生理和生 化改变。
手术治疗等。
专家建议
公众应了解癫痫持续状态的危害和预防方法，提高自我保护意识。医生应加强癫痫患者 的随访和管理，提高诊疗水平。同时，加强科研和临床合作，探索更有效的治疗方法。
THANKS
感谢观看
。
观察病情变化
密切观察患者的病情变化，记录癫痫 发作的次数、持续时间、症状等信息
，以便医生更好地评估和治疗。
防止意外伤害
在患者抽搐发作时，注意防止患者跌 倒、撞伤等意外伤害。
心理支持
对患者及家属提供心理支持，帮助他 们更好地应对和配合治疗。
患者及家属教育
了解疾病知识
向患者及家属介绍癫 痫持续状态的相关知 识，让他们了解疾病 的发病机制、治疗方 法和注意事项。
治疗经验二
对于长期反复发作的癫痫患者，药物治疗可能效果不佳，需要考虑手术治疗。手 术方式包括脑深部电刺激、脑半球切除术等，应根据患者具体情况选择。
中国癫痫临床诊疗指南
中国癫痫临床诊疗指南ppt 2023-10-25contents •癫痫概述•癫痫的诊断•癫痫的治疗•癫痫的护理•癫痫的预防•总结与展望目录01癫痫概述1癫痫的定义23由脑部神经元的过度放电引起的一种慢性发作性神经系统疾病。
癫痫反复发作、短暂性、刻板性、发作后无后遗症。
发作特征全球患病率约为1%，我国约有1000万患者，给社会和家庭带来沉重的负担。
疾病负担包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性继发全面性发作。
部分性发作全面性发作病因分类包括失神发作、肌强直发作、阵挛发作、失张力发作等。
原发性癫痫、继发性癫痫。
03癫痫的分类0201约为1/1000，男女比例约为1.1～1.7:1。
发病率各年龄段均可发生，以儿童期和青年期为主。
发病年龄不同地区发病率存在差异，与经济水平、文化程度等有关。
地区差异癫痫的流行病学02癫痫的诊断1病史采集23详细询问患者及其家族的既往病史，包括其他神经系统疾病、脑部疾病以及癫痫发作的有关信息。
询问癫痫发作时的症状、持续时间、频率、诱发因素以及是否伴随有其他症状等信息。
了解患者的用药情况，包括是否正在使用抗癫痫药物以及用药剂量等。
进行全面的神经系统检查，以评估患者的神经功能状况。
检查患者的精神状态，包括认知、情感和行为等方面。
对患者的身体状况进行评估，包括身高、体重、营养状况以及是否有其他躯体疾病等。
体格检查进行血液检查，包括血常规、肝功能、肾功能以及电解质等方面的检查。
进行尿液检查，以评估患者的泌尿系统功能。
根据需要进行脑脊液检查，以了解脑部是否存在异常。
实验室检查进行头颅CT或MRI检查，以评估脑部结构是否正常。
进行脑电图检查，以了解脑电活动的异常情况。
影像学检查03癫痫的治疗药物治疗药物治疗是癫痫治疗的主要手段，适用于大部分癫痫患者。
抗癫痫药物种类繁多，应根据患者具体情况选择合适的药物。
药物治疗应遵循个体化、剂量逐步递增的原则，以达到最佳疗效。
手术治疗方法包括切除性手术和姑息性手术。
癫痫的诊断及治疗ppt课件
2.全身性发作
2.1 全身强直－阵挛发作
意识丧失、双侧强直后出现阵挛是 此型发作的主要临床特征。可由部 分性发作演变而来，也可一起病即 表现为全身强直－阵挛发作。早期 出现意识丧失，跌倒，随后的发作 分为强直期，阵挛期，发作后期
2.2 强直性发作
多见于弥漫性脑损害的儿童，睡眠中发 作较多。表现为与强直－阵挛性发作中 强直期相似的全身骨骼肌强直性收缩， 常伴有明显的自主神经症状，如面色苍 白等，如发作时处于站立位可剧烈摔倒。 发作持续数秒至数十秒。典型发作期 EEG为爆发性多棘波
发作性一侧上肢外展、肘部屈曲、 头向同侧扭转、眼睛注视着同侧
不自主重复发作前的单音或单词， 偶可有语言抑制
1.1.1 运动性发作
严重部分运动性发作患者发作后可留下短暂性 （半小时至36小时内消除）肢体瘫痪，称为 Todd麻痹
躯体感觉性发作常表现为一侧肢 体麻木感和针刺感，多发生在口 角、舌、手指或足趾，病灶多在 中央后回躯体感觉区
1.1.2感觉性发作
特殊感觉性发作可表现为视觉性 （如闪光或黑朦等）、听觉性、 嗅觉性和味觉性
眩晕性发作表现为坠落感、飘动 感或水平/垂直运动感等
出现苍白、面部及全身潮红、 多汗、立毛、瞳孔散大、呕 吐、腹痛、肠鸣、烦渴和欲 排尿感等
1.1.3自主神经性发作 病灶多位于岛叶、丘脑及周
围（边缘系统）
无特征性改变
良 性 新 生 生 后 5 频繁而短暂的阵挛或呼吸暂停性 尖 波 和 δ 波 交
儿惊厥 天左右 发作
替出现
良性婴儿 肌 阵 挛 癫 1～2岁 短暂爆发的全身性肌阵挛 痫
阵发性棘－慢 波
儿童期失 神性癫痫
6～7岁
双侧同步对称 频繁的失神发作，可伴轻微的其 的3Hz棘－慢波 它症状，但无肌阵挛性失神
癫痫的诊断与治疗(2015指南版)
卡马西平
传统的AEDs
癫痫－药物治疗
传统的AEDs 脂肪酸类，抑制GABA转氨酶 广谱：GTCS及GTCS合并失神的首选也适于部分性发作 副作用：致死性肝病；血小板减少 丙戊酸钠
传统的AEDs
阻止痫性电活动的传导 广谱、起效快、小儿首选 对GTCS及单纯、复杂部分性发作有效 对发热惊厥有预防作用 半衰期长，可用于癫痫持续状态 副作用：镇静、多动、认知障碍
指由频繁癫痫发作和/或癫痫样放电造成的进行性神经精神功能障碍或退化，如认知、语言、感觉、运动及行为等方面。损伤可为全面性或具有选择性，且可表现出不同严重程度。它是一组癫痫疾患的总称。
癫痫-病因分类
特发性癫痫 （原发性癫痫）
症状性癫痫 （继发性癫痫）
隐源性癫痫 （继发性癫痫）
除了可能的遗传易感性之外，没有其他潜在的病因。除了癫痫发作之外，没有结构性脑部病变和其他神经系统症状或体征。通常见的非癫痫性发作
成人期 （大于18岁）
晕厥、癔病发作、偏头痛及头痛、舞蹈症、发作性睡病、短暂性脑缺血发作、短暂性全面遗忘症、老年猝倒、多发性硬化发作性症状
学龄期 （6-18岁）
晕厥、偏头痛及头痛、抽动症、发作性运动障碍、精神心理行为异常（焦虑/恐惧/暴怒）、睡眠障碍
治疗原则
癫痫－生酮饮食
癫痫－生酮饮食
（5）停止生酮饮食：如果无效，应逐渐降低生酮饮食的比例，所有摄入食物中的脂肪/（蛋白质+碳水化合物）比例由4：1至3：1至2：1，直到酮症消失。如果有效，可维持生酮饮食2－3年。对于葡萄糖载体缺乏症、丙酮酸脱氢酶缺症和结节性硬化的患者应延长治疗时间。对于发作完全控制的患者，80%的人在停止生酮饮食后仍可保持无发作。
是一种以具有持久性的致痫倾向为特征的脑部疾病。有着不同病因基础、临床表现各异但以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑部疾病状态。 按照传统，临床出现两次（间隔至少24小时）非诱发性癫痫发作时就可确诊为癫痫。
中 国癫痫临床诊疗指南完整版
中国癫痫临床诊疗指南完整版癫痫是一种常见的神经系统疾病，影响着众多患者的生活质量。
为了规范癫痫的临床诊疗，提高诊疗水平，我国制定了一系列的指南。
以下将为您详细介绍中国癫痫临床诊疗指南的完整内容。
一、癫痫的定义和分类癫痫是一种由于大脑神经元异常放电导致短暂性大脑功能障碍的慢性疾病。
根据发作的临床表现和脑电图特征，癫痫可分为多种类型，如全面性发作（包括失神发作、强直阵挛发作、肌阵挛发作等）、部分性发作（包括单纯部分性发作和复杂部分性发作）以及不能分类的发作。
准确的分类对于选择合适的治疗方案至关重要。
二、癫痫的诊断1、病史采集详细的病史询问是诊断癫痫的关键。
包括发作的症状、频率、诱因、发作前的先兆、发作后的状态等。
家族史、出生史、既往病史（如头部外伤、脑炎、脑血管病等）也对诊断有重要的参考价值。
2、脑电图检查脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法。
常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图等可以帮助捕捉到癫痫样放电，为诊断提供有力证据。
但需要注意的是，一次脑电图正常并不能完全排除癫痫的诊断。
3、影像学检查头颅 CT、MRI 等影像学检查有助于发现脑部的结构性异常，如脑肿瘤、脑血管畸形、脑外伤后遗症等，这些病变可能是癫痫的病因。
三、癫痫的治疗1、药物治疗（1）治疗原则根据癫痫发作类型和综合征选择合适的抗癫痫药物，遵循个体化治疗原则，从小剂量开始逐渐增加至有效剂量，单药治疗无效时可考虑联合用药。
（2）常用药物如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
每种药物都有其特点和适用范围，医生会根据患者的具体情况进行选择。
（3）药物副作用抗癫痫药物可能会引起一些副作用，如头晕、嗜睡、皮疹、肝功能损害、造血系统异常等。
患者在用药期间需要定期复查血常规、肝功能等，以便及时发现并处理副作用。
2、手术治疗对于药物治疗无效、脑部有明确致痫灶的患者，可以考虑手术治疗。
手术方式包括癫痫灶切除术、脑深部电刺激术等。
但手术治疗有一定的风险，需要严格评估手术适应症和禁忌症。
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1
癫痫
医学部 / 熊招仔 / 2018. 7,24
2
癫痫药物治疗
3
癫痫发作的护理
癫痫定义及表现
一线用药
二线用药
可添加的药物
苯妥英钠，苯 巴比妥
肌阵挛发作
丙戊酸钠，左乙 拉西坦，托吡酯
部分性发作 （或伴全身发 作）
丙戊酸钠，卡马 左乙拉西坦，加巴喷 西平，奥卡西平， 丁，托吡酯 拉莫三嗪
常用癫痫药，对应的商品名
丙戊酸钠：德巴金，宝庆，喜复至，典泰 等。
拉莫三嗪：利必通，安闲，立雅
左乙拉西坦：开浦兰，圣华曦 ，吉易克
强直性发作:《1分钟
……
全面发作
性癫痫
肌阵挛发作
肌强直，使肢体和躯体固定 在一定的紧张姿势
. 阵挛性发作： 秒 • 1-3 ……
突然电击样抖动，累及全 身躯干/面部/肢体
发作性点头，后仰（婴儿）
失神发作（儿童）：5-20秒 动作中止，凝视，叫之不应， 可有眨眼
癫痫大发作表现：
头痛、意识模糊，嗜睡 疲乏、无发作记忆 抽搐停止 清醒期 意识丧失，突跌倒/尖叫， 肌肉强直收缩，眼球上翻 强直期
单纯部分性发作：20秒 意识清楚，多表现为局部肢体抽搐、肢体的麻木 感和针刺感、多汗、呕吐、遗忘等症状 复杂部分性发作 伴意识障碍，多表现：突然动作停止，两眼发直，
叫之不应，不跌倒，面色无改变。
癫痫持续状态
• .
每次发作持续5分钟以上，或2次以上发作，发作 间期意识未能完全恢复。
癫痫的临床表现
强直阵挛(大发作）：《5分钟 以全身抽搐和意识障碍 失张力发作：《1分钟 猝倒、肢体下坠等，持续数 秒。
托吡酯：妥泰
奥卡西平：曲莱，万仪，仁澳 等。
卡马西平：得理多
加巴喷丁：恩华/HWA 迭力，恒瑞/Henry 派汀
选择单药： 使70-80%的新患者，控制发 作。
01.部分性发作
卡马西平，丙戊酸钠，奥卡西平， 拉莫三嗪，托吡酯
03.全面性强直阵挛发作
卡马西平，丙戊酸钠，苯巴 比妥，苯妥英钠，奥卡西平
癫痫发作的病因,诱因
易改变的诱因： 发热,失眠 疲劳,饥饿 便秘,停药 激动,闪光 癫痫发作 病因： 先天遗传，脑外伤/肿瘤， 脑部感染，脑血管疾病 内分分发作
癫痫持续状态
全面性发作
单纯部 分性
复杂部 分性
强直痉 挛
强直性
失神性/ ，失张力
肌阵挛/ 阵挛型
癫痫的临床表现：
阵挛后期 牙关紧闭、大小便失禁
阵挛期 呼吸暂停，青紫， 瞳孔散大，常有口吐白沫
发作类型
强直痉挛发作 （大发作） 失神发作 失张力发作 强直发作
常见癫痫发作类型的治疗： 丙戊酸钠，拉莫 左乙拉西坦，托吡酯 苯妥英钠
三嗪 丙戊酸钠，拉莫 三嗪 丙戊酸钠，拉莫 三嗪 丙戊酸钠 托吡酯 左乙拉西坦，托吡酯， 苯巴比妥 氯硝西泮 左乙拉西坦，拉莫三 嗪，托吡酯，氯硝西 泮 氯硝西泮，拉莫三嗪
癫痫的用药和护理
医学部
2018-09-19
癫痫
癫痫的定义
癫痫
癫痫发作临床表现和特点 癫痫发作的治疗用药 癫痫患者的护理指导
癫痫定义：
定义：癫痫是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的 暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。 特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、 症状复杂性、病因多样性。
表现：根据大脑受累部位和异常放电扩散的范围，发作可表现 为不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主神经障碍等， 或兼而有之。 确诊：癫痫发作的表现+脑电图（痫样放电）
用药注意事项：
1.首先用单种药物并从小剂量开始治疗，不 能控制者再逐渐加量或换药和联合用药。 2.药物连续服用数年，最后一次发作控制后 2～5年方可逐步停药。停药的时程》3个月。
3.最常用：丙戊酸钠，苯妥英钠、卡马西平 及拉莫三嗪，左乙拉西坦等。
4.停药或换药应在医生指导下进行，不可骤 停骤换，以免引起复发。
特殊人群的首选药物
儿童用药：首选:丙戊酸，其次是左乙拉西坦（青春期-体重月经影响小）
》16岁的部分发作性癫痫：首选：左乙拉西坦
健康育龄期妇女计划受孕，并哺乳者，特发性全面性发作与继发性部分性发作
的首选用药均为：拉莫三嗪。
有协同作用的联合用药：丙戊酸+拉莫三嗪（局灶性发作）；
老年患者部分性发作：+加巴喷丁；》3岁孩子的部分性发作：+左乙拉西坦
患者在药物治疗的情况下，2～5 年以上完全无发作，可以考虑停药。 停药过程应该缓慢进行，可能持续数月甚至 1 年以上。 多药联合治疗的患者，每次只能撤掉一种药物，并且撤掉一种药物之后，至少间 隔 1 个月，如仍无发作，再撤掉第二种药物。 如果在撤药过程中出现发作，应停止撤药，并将药物剂量恢复到发作前的剂量。
02.各类型全面性发作
丙戊酸钠，托吡酯，拉莫三嗪， 左乙拉西坦
04.分类不确定
丙戊酸钠，拉莫三嗪，托吡 酯，左乙拉西坦
特发性全面性癫痫的首选药物：
丙戊酸钠，是3种发作类型(全身强直一阵挛发作、失神发作和肌阵挛发作)的一线药物 且是惟一的首选药物。 全身强直一阵挛发作，当丙戊酸钠治疗失败后，首选用：拉莫三嗪。 失神发作，首选与一线药物均为：拉莫三嗪（儿童可用）。 肌阵挛发作无首选药物，一线用药推荐：左乙拉西坦。 拉莫三嗪或托吡酯治疗失败后的3种全发作的患者(全身强直一阵挛发作、失神发作和肌 阵挛发作)中，丙戊酸钠仍可作为第2种选择的一线药物。
癫痫发作的护理
癫痫发作的护理
安全
判断是否为癫痫，尽快急救 保障安全：移除周围有火、水、 热、电器等危险物品；防止受 伤和意外。不要用力按压患者 . 肢体。
呼吸道通畅
解开衣领带，取出假牙， 清除分泌物，头转向一边。 抱着患者，缓慢就地放倒，
抽搐停止
轻柔将患者翻转至侧卧位， 观察意识,瞳孔,保持呼吸道 通常吸氧，协助患者取舒适 在患者头，下面垫上柔软物体。 体位,并使用床档,防止坠床 , 保持安静,休息。
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3
癫痫的生活指导：
生活：充足休息，外出注意安全，避免危险工作和活动，如：驾车，游泳， 登高等。癫痫前驱症状，立即平卧。避免去闪光环境，减少各刺激
饮食：避免烟酒，辛辣刺激食物，过饥过饱，过多饮水，过度换气
等。均衡清淡规律进食。
定3-6个月复查：肝功能，血常规等；坚持服药。
THANK YOU！
打造“在线医药零售平台+在线医药批发平台+在线医疗平台”的医药健康生态体系， 全面贯穿整体医药健康价值链。
联合用药常见药物不良反应
中枢神经系统
卡马西平，奥卡西平，拉莫 三嗪引起：头晕，复视，共 济失调，恶心，呕吐 丙戊酸钠：胎儿致畸性。
02.长期累积
卡马西平，奥卡西平： 低钠血症 托吡酯：肾结石，体 重下降
03.联合用药
2次单药治疗效差者
加巴喷丁（老年患）， 左乙拉西坦（儿童） 可以联合其他药物
停药的原则：