骶管滴注疗法
骶管注射疗法
骶管注射疗法
骶管注射疗法是一种常见的疼痛管理方法，通常用于治疗椎间盘突出、坐骨神经痛和脊柱关节炎等疾病。
本文将对骶管注射疗法进行详细介绍，包括其定义、适应症、操作过程、风险和并发症以及疗效评估等方面。
定义
骶管注射疗法是一种将药物直接注射到骶管（即尾骨以下的脊柱部位）的治疗方法。
通过这种方式，药物可以直接作用于病变部位，从而减轻疼痛症状并促进疾病康复。
适应症
骶管注射疗法通常适用于以下疾病： - 椎间盘突出 - 坐骨神经痛 - 脊柱关节炎 - 脊柱裂 - 椎管狭窄等
操作过程
骶管注射通常在手术室或X射线引导下进行。
患者平躺在手术床上，医生在局部麻醉后，用针头穿过皮肤和组织，将药物注射到骶管内。
整个过程大约需要15-30分钟。
通常患者会感到少许的疼痛或不适，但是可以通过麻醉药控制。
风险和并发症
虽然骶管注射是一种相对安全的治疗方法，但是仍然存在一些风险和并发症，如： - 感染 - 出血 - 神经受损 - 疼痛加剧等
在接受骶管注射前，患者应详细了解可能出现的风险，并在专业医生的指导下进行治疗。
疗效评估
骶管注射后，患者通常会逐渐感到疼痛减轻，活动能力提高。
但是治疗效果因人而异，有些患者可能需要多次注射才能获得明显疗效。
医生通常会根据患者的具体情况和治疗效果进行个性化调整。
总的来说，骶管注射疗法是一种有效的疼痛管理方法，可以帮助患者减轻疼痛症状，提高生活质量。
但是在接受治疗前，患者应该充分了解治疗方法、风险和疗效，以便做出明智的决定。
骶管冲击疗法
骶管注射疗法诊疗常规它是利用骶管解剖特征，注入大剂量液体和特殊药物，向头部扩散其压力，具有水冲击、液体剥离、悬浮复位等诸多功能，结合药物的作用迫使突出的椎间盘重新复位。
本组药物还具有消炎、消肿、止痛、营养神经、修复组织创伤等功效。
因腰椎间盘突出髓核坏死而渗出的致痛物质是刺激神经根诱发腰腿痛的最常见原因，从离皮肤最近的骶管注药，药物比较容易达到病变区，再用可以减少髓核环死渗出的药物，可达到消除神经根炎症水肿的作用从而很快缓解坐骨神经痛的症状，另外，骶疗也是帮助诊断椎管内病变的方法之一。
从硬膜外造影显示，只有冲击注药才能有效使药物到达腰椎椎管的病变部位。
作用机理：1、冲击原理：即经硬膜外输入一定剂量的药液直接对神经根进行冲击，解除神经压迫，祛除疼痛。
2、悬浮复位原理：即输入体内的药液在椎管内形成压力。
使粘连受压的神经纤维进行分离，（液体刀）使突出的椎间盘浸润悬浮，从而回复原位和弹性。
3、营养修复原理：药液内含有多种营养神经细胞的成分，可促进血液循环，从而恢复神经及神经末梢的传导功能。
适应症：颈、腰椎间盘突出、脱出，椎管狭窄，骨质憎生，坐骨神经痛，老年性脊椎退行性改变等各种急、慢性腰腿疼疾患。
优越性：该疗法15－25天治疗一次，因药液在骶管中吸收速度极快，是皮下吸收的10倍，所以，它比口服、肌肉、静脉给药更直接，更有效，同时绝对安全可靠，不住院、无危险、无毒副作用，是目前先进的保守治疗方法。
禁忌人群：糖尿病患者、严重心脏病、高血压、精神病及体质极度衰弱不适合本治疗。
经骶管腰椎硬膜外注射治疗腰腿痛是一种安全、快速、有效的方法，越来越被广大医务工作者所重视和采纳应用。
然而，回顾以往文献和临床实践中时常可以看到对于骶管注射的应用还是凭借经验或盲目的采取应对措施，对所用药物配伍、浓度、剂量及推进速度等问题始终没有一个统一的量化标准，以致出现如血压降低、颅内压升高等并发症甚至出现死亡的病例，这些不能不引起临床工作者的深思。
骶管滴注联合神经干阻滞治疗腰椎间盘突出症的
骶管滴注联合神经干阻滞治疗腰椎间盘突出症的仲根娣【摘要】@@ 腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变,纤维环破裂,髓核向后突出,刺激和(或)压迫脊神经或脊髓,产生以根性坐骨神经痛为主要症状的腰腿痛[1].临床上多采用非手术疗法[2]：如卧硬板床、针灸、理疗、牵引、神经阻滞治疗、镇痛药等,但疗效报道不一.寻找最理想的治疗方法是临床工作的目标.笔者应用骶管滴注联合坐骨神经干阻滞治疗该病,取得令人满意的效果,现报道如下.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2011(032)005【总页数】1页(P397)【关键词】腰椎间盘突出症;骶管滴注;坐骨神经;神经阻滞【作者】仲根娣【作者单位】江苏省常州市妇幼保健院疼痛科,江苏,常州,213003【正文语种】中文【中图分类】R681.53腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变，纤维环破裂，髓核向后突出，刺激和（或）压迫脊神经或脊髓，产生以根性坐骨神经痛为主要症状的腰腿痛[1]。
临床上多采用非手术疗法[2]：如卧硬板床、针灸、理疗、牵引、神经阻滞治疗、镇痛药等，但疗效报道不一。
寻找最理想的治疗方法是临床工作的目标。
笔者应用骶管滴注联合坐骨神经干阻滞治疗该病，取得令人满意的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料腰椎间盘突出症患者106例，男57例，女 49例，年龄 20～77岁，平均49.04岁，病程3 d～15个月，均为门诊病例；无高血压、糖尿病、消化道溃疡，均有腰痛伴下肢放射痛，腰部运动受限，直腿抬高试验阳性，根据CT、MRI和体征检查得以确诊。
1.2 治疗方法骶管滴注治疗：患者取膝胸卧位，由两侧髂后上棘连线的距离，各斜向下内会合，形成一个等边三角形，其下角处为骶裂孔。
或由尾骨尖向上4.5～5 cm有一凹陷处为骶裂孔。
骶裂孔即为穿刺部位，局部常规消毒，用9号针尖注射器抽取1%利多卡因1～2 ml局麻，垂直刺入骶尾韧带，有落空感，此时针尖与皮肤呈 20～45°角，再进针 2～3 cm，回吸无血液、脑脊液后，接上输液瓶。
骶管滴入药液冲击疗法治疗腰椎间盘突出症
骶管滴入药液冲击疗法治疗腰椎间盘突出症作者：刘长柱来源：《中国实用医药》2014年第25期【摘要】目的探讨骶管滴入药液冲击疗法治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。
方法接受腰椎间盘突出症治疗的患者84例为研究对象，采用骶管滴入药液冲击疗法对患者实施治疗，对患者的临床症状以及治疗效果进行观察。
结果参加本次实验研究的84例患者中，治疗显效的概率为63.1%，治疗有效的概率为31.0%，治疗无效的概率为5.9%，具有良好的治疗效果。
结论在对腰椎间盘突出症患者实施治疗的过程中，采用骶管滴入药液冲击疗法对患者实施治疗可以缓解患者的临床症状，提高治疗的有效率，具有显著的治疗效果，值得临床推广。
【关键词】骶管滴入药液冲击疗法；腰椎间盘突出症；疗效腰椎间盘突出是我国临床上常见的一种疾病，其最先出现的一种临床症状是腰痛，给患者的工作以及生活均带来了一定的影响，严重威胁着患者的健康[1]。
随着经济以及科学技术的不断进步，人们的生活压力也越来越大，腰椎间盘突出这一疾病的发病率也逐年增加，对这一疾病进行有效的治疗也越来越受关注，在这样的情况下就要对有效治疗的方法进行探讨和分析[2]。
本文选取2011年11月～2013年11月在本院接受腰椎间盘突出症治疗的患者84例为研究对象，对骶管滴入药液冲击疗法治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果进行了探讨以及分析，并取得了很好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011年11月～2013年11月在本院接受腰椎间盘突出症治疗的患者84例为研究对象，其中男57例，女27例，年龄最大73岁，年龄最小35岁，平均年龄为54.8岁，病程最长的为5年，病程最短的为3个月，平均病程为2.3年，其中 L3～4椎间盘突出29 例， L4～5椎间盘突出44 例， L4/5 并 L5/S1 腰椎间盘突出伴椎管狭窄21例。
1. 2 方法组成药物为：采用2%盐酸利多卡因注射液5～10 ml，确炎舒松A25～50 mg、维生素B1100～300 mg、维生素B121 mg， 5%碳酸氢钠注射液 5 ml 加入到 0.9%氯化钠溶液稀释成50 ml。
大剂量液体骶管内滴注治疗腰椎间盘突出症疗效观察
动 、 活中， 生 由于 体位 运 力 的 关 系 ． 易 发 生 椎 间 盘 突 出 ， 椎 最 腰
间 盘 突 出症 是腰 腿 痛 最 常 见 的 原 因 之 一 。 目前 治 疗 大 多 采 用 推 拿 、 引 、 床 或手 术 治 疗 ， 据 腰 椎 间 盘 突 出症 ， 有 自限 牵 卧 根 具
困难 ， 卧翻 身 活 动 受 限 等症 状 ，２ 坐 ８７例 ， ３ ．％ ； 复 发 作 性 占 ６５ 反
下腰部疼痛或伴下肢放射 性痛 ， 不能久站 ， 腰部 活动 受限 等症
状 １４ ２６例 ， ５ ．％ ； 显 腰 腿 疼 痛 ， 床 、 活 自理 困 难 、 占 ４９ 明 卧 生 痛 苦 ， 性 发 作 表 现 者 １５例 ， ８６ ； 急 ９ 占 ．％ Ｘ光 拍 片 检 查 合 并 有 腰
骶 管 内 大 剂量 液 体 滴 注 治 疗腰 椎 间 盘 突 出症 所 致 的 腰 腿 痛 ，
操作简单安全 、 作用少 、 用低 、 需住院 、 效肯定 ， 副 费 不 疗 多年 来
椎骨 质 增 生 １８ ７９例 ， ７ ．％ ； 腰 椎 Ｃ 占 ８８ 经 Ｔ检 查 与 ＭＲ 检 查 有 Ｉ 硬膜 囊 受 压 表现 １６ ５４例 ， ６ ．％ 。 占 ８９ 本 组 ２６ 例 患 者 ， 部 进 行 Ｃ ２８ 全 Ｔ扫 描 或 Ｍ Ｉ 查 ， 光 拍 Ｒ检 ｘ 片检 查 证实 。临 床 表 现 为 反 复 性腰 部 疼 痛 ， 侧 或 双 侧 下 肢 放 一
织 水 肿 、 连 、 菌 性 炎症 等 【 。依 据 椎 问 盘 突 症 的 特点 ， 剂 粘 无 ２ 】 大
量 药 物 液体 滴 人 骶 管 腔 内 ， 体 迅 速 扩 散 进 人 硬 膜 外 腔 ， 腔 液 在 内形 成 一 定 的 压力 ， 充狭 窄的 间 隙 ． 扩 减轻 神 经 根 的 张 力 ， 离 分 粘连 ， 物消除水肿和炎症 ， 突 出的椎 间盘软化 ， 药 使 回缩 ， 善 改 局 部 血 液 循 环 ， 症状 得 到 缓 解 。 使 ４ ２ 大 剂 量 液体 骶 管 内滴 注 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 优 点 与 缺 点 ．
骶管滴注疗法
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1
概述
Cathleen于1901年首先介绍了从骶管尾侧 穿刺入硬膜外腔的方法，至今已有百余年 的历史。上世纪40年代此方法曾广泛用于 无痛分娩，以后逐渐用于外科手术麻醉。 1978年国际腰椎研讨会上认为“硬膜内与 硬膜外类固醇药物注射对腰痛患者的治疗 是最有效的方法”，确立了激素在骶管注 射中的不可替代地位。
短暂性晕厥 主要表现为推药过程中或治疗完毕后患者突然出现 眩晕、神志不清、四肢湿冷、血压降低。且多见于老年患者,立即 将其平卧、吸氧、给予能量合剂静滴,并予50%葡萄糖40 ml静 推,15 min左右患者神志恢复正常,血压平稳。因局麻药物中毒反应 不仅与药物剂量和浓度有关,而且也取决于机体对局麻药物耐受力, 少数特异体质患者,即使使用很小量局麻药就可产生中毒反应
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17
并发症处理
月经紊乱 主要表现为月经量明显增多,经期延长或淋漓不尽,约 2~3个月,停止治疗后经妇科诊治逐渐恢复正常。对育龄妇女特别 是更年期女性患者应注意并告知该疗法可能发生,并避免月经期间 行骶管注射治疗。
头痛、头昏 主要表现为推药过程中患者诉头部胀痛、头昏,减慢 推药速度后症状改善。对60岁以上合并高血压患者慎用骶管注射 疗法,并减缓滴注速度。
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13
注意事项
定位准确 无菌操作，避免污染及椎管感染 避免过深误入蛛网膜下腔，防止刺入血管
内 控制滴注速度，控制药液上升平面 注射完毕后卧床休息半小时以上 每周一次，3-5次为一疗程
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14
治疗机制
：液体刀：由于经骶管输入大量液体所形成的 压力对神经根进行冲击 ， 可钝性分离粘连受 压的神经纤维 ， 从而使粘连得以缓解
大剂量药液悬浮作用，改变神经根与突出物位置
《骶管滴注疗法》课件
骶管滴注疗法的功能与优势
骶管滴注疗法可以用于治疗多种疾病和症状，具有精准治疗和快速缓解症状的优势，相比其他治疗方法更加安 全有效。
骶管滴注疗法的适用对象
骶管滴注疗法适用于具有特定疾病或症状的患者，如慢性疼痛、神经系统疾 病等。通过案例分析，可以看到该疗法对一部分患者有良好的治疗效果。
Hale Waihona Puke 骶管滴注疗法的特点和疗效骶管滴注疗法具有治疗效果显著、副作用较小、康复速度快等特点。展望未 来，该疗法有望在更多领域得到应用和发展。
骶管滴注疗法通过药物的渗透和吸收，直接作用于骶管区域的神经系统和组 织，以达到治疗疾病和缓解症状的效果。
骶管滴注疗法的操作流程
骶管滴注疗法的操作流程包括准备患者、准备药物、选择合适的注射器和针 头、插入针头、注射药物等步骤。
骶管滴注疗法的注意事项
在进行骶管滴注疗法时，需要注意处理好卫生问题、选择适当的药物、掌握注射技巧、随时观察患者反应等。
《骶管滴注疗法》PPT课 件
"《骶管滴注疗法》PPT课件" 是一份介绍骶管滴注疗法的概念、原理、操作 流程、功能与优势、适用对象以及发展前景的课件。
骶管滴注疗法的概念
骶管滴注疗法是一种医疗程序，通过在患者的骶管内注入药物或治疗性物质，以达到治疗疾病或缓解症状的目 的。
骶管滴注疗法的原理与作用机 制
骶管滴注论文终极稿
内蒙古医科大学中医学院07级毕业论文题目：骶管滴注疗法治疗腰椎间盘突出症35例学生姓名：罗晓伟学号：200708010153院系：中医学院专业：中医学指导教师：周祖刚2012年6 月6日骶管滴注疗法治疗腰椎间盘突出症35例罗晓伟（内蒙古医科大学中医学院)【摘要】:目的：为验证骶管滴注疗法对于腰椎间盘突出症患者的临床疗效。
方法：在针灸科收集35位病例，平均年龄56.4岁，均由CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症患者，通过穿刺进入骶管向硬膜外腔滴入含治疗作用的液体，每周一次，总共不超过四次。
结果：治愈20例（57.1%），有效10例（28.5%），无效5例（14.2%），因而总的有效率为85.8%。
结论：骶管滴注的液体在硬模外腔里产生一系列的物理和化学作用；使相互粘连的组织钝性分离、减轻神经根水肿及促进神经纤维的修复的作用。
中医认为：该疗法是通过刺激人体督脉、促进和调节阳经气血的运行及分布，从而缓解由瘀血阻络及寒湿浸淫引起的腰部疼痛及下肢疼痛，本疗法疗效肯定。
【关键字】：骶管滴注疗法治疗腰椎间盘突出【Summary】：Objective:To verify the clinical efficacy of sacral infusion therapy for patients with lumbar disc herniation.Methods: 35 cases collected in acupuncture, with a mean age of 56.4 years old, by CT or MRI in patients with lumbar disc herniation through the puncture into the sacral epidural space instillation of liquid containing a therapeutic effect, once a week.A total of no more than four times.Results:cured20 (57.1%）cases,effective10 (28.5%)cases,and5(14.2%) cases, and thus the total effective rate was85.8%.Conclusion: The caudal infusion of liquid in the external cavity of the die to produce a series of physical and chemical effects;mutual adhesion organization blunt dissection to reduce nerve root edema,and promote the role of nerve fiber repair.TCM:The therapy is to stimulate the body to the Governor Vessel,to promote and regulate the operation and distribution of the yang qi to relieve blood stasis and alpine steeped cause back pain and lower extremity pain,this therapy is effective.【Keywords】：Caudal infusion therapy Treatment Lumbar disc herniation 随着人民工作、生活方式的改变、劳动强度的增加，腰椎间突出引起腰腿痛的患者越来越多。
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操作方法
..\骶管
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骶裂孔定位方法
临床上有以下几种定位方法：(1)直接触摸骶角法 ：骶骨背面突起较多，除骶角外可有其他异常结节 存在，有时会出现定位困难；(2)间接触摸法：先 摸到尾骨尖，沿后正中线向上约4.0cm～4.5cm处， 旁开0.7cm～1.0cm即可触到骶角；(3)表面定位法 ：骶裂孔中心与两髂后上棘约呈一等腰三角形,两 髂后上棘至两骶角间中点连线左为8.2cm，右为 8.1cm，也可定位骶角或骶裂孔；(4)表面标志法： S2棘突中点到骶角连线中点的距离约为5.7cm～ 7.5cm，即可从上到免污染及椎管感染 避免过深误入蛛网膜下腔，防止刺入血管内 控制滴注速度，控制药液上升平面 注射完毕后卧床休息半小时以上 每周一次，3-5次为一疗程
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治疗机制
：液体刀：由于经骶管输入大量液体所形成 的压力对神经根进行冲击 ， 可钝性分离粘 连受压的神经纤维 ， 从而使粘连得以缓解
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概述
我国自80年代以来对骶管的解剖和临床应用 进行了相关研究和探索。现代研究认为，药 物通过骶管注入硬膜外腔直接作用于硬膜和 神经根，阻断疼痛的传导通路，阻断化学刺 激因子对神经根的刺激，以达到治疗目的。 在椎间盘突出症所致腰腿痛的诸多治疗方法 中，骶管注射疗法的疗效是肯定的，国内外 大量的临床实践表明，有效率在55％－80 ％。
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适应症
可根据病情不同，选用不同的药物，组合不同的方 剂，可以起脊神经阻滞或交感神经双相调节作用， 不仅具有阻断疼痛的神经传导，缓解疼痛症状，扩 张局部血管，改善血液循环，消除水肿和炎症，治 疗炎症或非炎症性疾病，还具有调节内分泌，调节 植物神经，增强受体功能，营养神经、修复组织损 伤，治疗诸多功能性疾病。如腰骶部疼痛、泄泻、 便秘、阳痿、早泄、遗精、遗尿、前列腺炎、月经 不调、小腹胀痛、赤白带下、妇人不孕、脱肛、癫 痫、下肢痿痹、腰骶部皮肤病等
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操作方法
患者取俯卧位，适当垫高臀部，充分暴露骶尾部。 确认骶裂孔为穿刺点并做标记，常规消毒皮肤，带
无菌手套，以1％利多卡因行局部浸润麻醉，再以7 号短针以45度角刺入皮肤及尾骶韧带，当阻力消失 ，有明显落空感时，再将针尾向尾侧方向倾斜，沿 骶管轴线方向斜行缓慢进针约2cm，回抽无脑脊液 及血液，推注无阻力，局部无隆起，表明穿刺成功 。
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并发症处理
月经紊乱 主要表现为月经量明显增多,经期延长或淋漓不尽, 约2~3个月,停止治疗后经妇科诊治逐渐恢复正常。对育龄妇女 特别是更年期女性患者应注意并告知该疗法可能发生,并避免月 经期间行骶管注射治疗。
骶管滴注疗法
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概述
Cathleen于1901年首先介绍了从骶管尾侧穿 刺入硬膜外腔的方法，至今已有百余年的历 史。上世纪40年代此方法曾广泛用于无痛分 娩，以后逐渐用于外科手术麻醉。1978年国 际腰椎研讨会上认为“硬膜内与硬膜外类固 醇药物注射对腰痛患者的治疗是最有效的方 法”，确立了激素在骶管注射中的不可替代 地位。
大剂量药液悬浮作用，改变神经根与突出物位置 以上药物通过骶管滴注 ， 形成一定的压力对神经
根及窦椎神经进行冲击 ，能够有效地消除神经的 炎性水肿，营养修复神经 ， 恢复神经的传导功能 。
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并发症
骶管注射激素疗法治疗腰腿痛患者16580例,出现并 发症1480例发生率为8.9%。
其中月经紊乱785例(53.0%),头痛、头昏251例 (17.0%),短暂性晕厥176例(11.9%),腰腿痛加剧150 例(10.1%),低钾麻痹45例(3.0%),小便困难40例 (2.7%),骶裂孔处皮下组织萎缩并皮肤色素减退25 例(1.7%),癔症发作2例(0.1%),急性马尾神经瘫2例 (0.1%),双下肢麻木、感觉及肌力均减退2例 (0.1%),骶裂孔处皮肤感染2例(0.1%)
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局部解剖
骶裂孔外覆盖着一层1cm厚的骶尾韧带,穿刺时经过 皮肤皮下组织骶尾韧带,即可进入骶管腔内,深约 2cm。骶裂孔一般呈V或◇形，直径0.2-1cm，其大 小和形态变异很大。骶裂孔畸形占10%，骶裂孔闭 合占5%，位置也有高低之分，所以在治疗前做病人 体查时，注意骶裂孔位置的检查，并做好思想准备 。骶管的容积也大小不等，平均为20-30ml，若注 射液的容积超过30ml，药液可沿硬膜囊腔向上延伸 和向四周扩张，受其影响面加深加大。骶管腔大量 液体输入应注意其副作用。
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概述
近些年来，应用骶管疗法治疗腰腿痛已被广大 基层医生所熟悉，习惯称做骶管疗法，或简称 为"骶疗"，随着专科特色疗法的发展和创新， 应用骶管技术治疗疑难病症的病种也越来越扩 大，治疗效果也越来越好。
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局部解剖
骶骨呈一个上宽下尖的三角形，由五个骶椎骨融化而 成，嵌夹在髂骨之间，其两侧称为骶髂关节。骶骨的 上端与第五腰椎，下端与尾骨相接，分别成为腰骶关 节和骶尾关节。骶骨的前面光滑平整，紧邻盆腔内脏 组织。骶骨后面凹凸不平表面粗糙，紧邻皮下组织和 皮肤。在骶骨的中线呈一纵行骨性管道，为脊椎管腔 ，上半部分容纳蛛网膜下腔，下半部分为硬脊膜外腔 （即骶管）。
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骶尾骨前面观
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后面观
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局部解剖
在骶尾关节上，相当于第4、5骶骨水平中线处 有一裂口叫骶裂孔，中医学称腰俞穴，它与左 右髂后上嵴成为一个等边三角行，三角形的下 角是骶裂孔穿刺定位的重要依据。穿刺定位时 先以左手中指尖触及尾骨顶端沿骶骨中线向上 触压，在距尾骨顶端4-8cm处可触及一凹陷，其 上两侧方各有一豆状突起的"骶角"，两骶角之 间即为骶裂孔。
消炎消肿：糖皮质激素消除硬膜外脂肪及神 经根炎症水肿，减轻卡压；药物沿神经根外 渗，对神经周围软组织也有作用
营养神经：液体内含有具有营养神经细胞的 药物 ，有助于恢复神经干和神经末梢的传 导功能。
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治疗机制
利多卡因具有局部麻醉作用 ， 能使神经末梢兴奋 性降低 ， 减少退变椎间盘内酸性物质的堆积 ， 促进致痛物质的排出，改善血液循环，从而缓解疼 痛