爆震伤人员的急救
编号：AQ-CS-06024
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爆震伤人员的急救
First aid of blast injury 消防逃生常识 | Fire Fighting Knowledge
安全常识
第 1 页 爆震伤人员的急救
煤矿吉下瓦斯、煤尘煤炸产生高压气体，形成冲击波，可造成人体各种损伤，如皮肤的广泛出血斑、鼓膜穿孔、纵膈气肿、气胸、颅脑损伤、骨折及内脏破裂出血等。伤员多处受伤，外轻内重，伤情发展迅速，很快导致休克，而且持续时间较长。爆炸同时会产生高温火焰与有毒有害气体，同时造成烧伤与中毒。急救措施如下：
（1）将伤员迅速运离现场，清除口腔、鼻腔内异物，注意保持呼吸道通畅，维护呼吸功能。如有反常呼吸者，可用布带将胸廓暂时固定。如呼吸道梗阻可临时做环家、甲腊穿刺。如系张力性气胸，可用粗针在头锁骨中线第二肋间穿刺排气。
（2）纠正中枢缺氧。发现伤员表情烦燥不安、意识不清、口唇与指端紫绀等情况时，应考虑中枢缺氧，应立即给氧气或加压给氧。
（3）耳道与鼻出血者禁止冲洗。对颅脑损伤与内脏损伤者及时送往医院，并应随时观察呼吸、心跳、瞳孔及血压等情况。 备注：安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。人类的整体与生存环境资源的和谐相处，互相不伤害，不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态，安全是在人类生产过程中，将系统的运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。 消防逃生常识 | Fire Fighting Knowledge
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第 2 页 （4）如有开放性损伤、骨折等，应及时加压包扎或压迫止血，并适当进行骨折的临时固定。
（5）有毒有害气体中毒与瓦斯爆炸烧伤的伤员按本章第九节、第十节所讲的有关内容处理。
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关于煤气爆炸烧伤的急救
关于煤气爆炸烧伤的急救
我所在的科室是骨一科烧伤科，虽然烧伤患者不多，但大多数烧伤患者都是由煤气爆炸引起的，煤气安全问题在大家日常生活中应当引起高度重视，所以今天我就来跟大家浅谈一下煤气爆炸烧伤的急救。
煤气爆炸是一种烧、冲复合伤，其不仅具有烧伤表现，同时有可能合并颅脑、肢体爆震伤及吸入性损伤或中毒，且创面污染较重，伤情复杂。
煤气爆炸烧伤患者的急救应做到：(1) 采取有效措施扑灭身上的火焰，使伤员迅速脱离开致伤现场。当衣服着火时，应采用各种方法尽快地灭火，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等，千万不可直立奔跑或站立呼喊，以免助长燃烧，引起或加重呼吸道烧伤。灭火后伤员应立即将衣服脱去，如衣服和皮肤粘在一起，可在救护人员的帮助下把未粘的部分剪去，并对创面进行包扎。
(2) 防止休克、感染。为防止伤员休克和创面发生感染，应给伤员口服止痛片(有颅脑或重度呼吸道烧伤时，禁用吗啡)和磺胺类药，或肌肉注射抗生素，并让伤员口服烧伤饮料，或饮淡茶水、淡盐水等。一般以多喝少量为宜，如发生呕吐、腹胀等，应停止口服。要禁止伤员单纯喝白开水或糖水，以免引起脑水肿等并发症。
(3) 保护创面。在火场，对于烧伤创面一般可不做特殊处理，尽量不要弄破水泡，不能涂龙胆紫一类有色的外用药，以免影响烧伤面深度的判断。为防止创面继续污染，避免加重感染和加深创面，对创面应立即用三角巾、大纱布块、清洁的衣服和被单等，给予简单而切实的包扎。手足被烧伤时.应将各个指、趾分开包扎，以防粘连。
(4) 合并伤处理。有骨折者应予以固定;有出血时应紧急止血;有颅脑、胸腹部损伤者，必须给予相应处理，并及时送医院救治。
(5) 迅速送往医院救治。伤员经火场简易急救后，应尽快送往临近医院救治。护送前及护送途中要注意防止休克。搬运时动作要轻柔，行动要平稳，以尽量减少伤员痛苦。
骨一科
创伤与急救(1)
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创伤与急救讲座
一、大致了解人体解剖以及认识人体的八大系统（循环、呼吸、淋巴、泌
尿、支持连接系统、内分泌系统、消化系统、神经系统）
二、创伤与急救
1、创伤：
由于外力直接或间接作用于人体，致使人体器官受损或死亡。间接作用如 爆震伤。
2、为什么要搞好现场急救？
答：
伤害事故发生后，现场人员必须立即对伤员进行初级急救，并按正确方法 进行搬运，搞好现场急救的目的，在于尽可能地减轻伤员痛苦，防止病情恶 化，防止和减少并发症，并可挽救频临死亡人员的生命。据统计，现场急救搞 得好，可减少 20%伤员死亡，人员受伤后， 2 分钟内进行急救的成功率可达 70%，4-5分钟内进行急救的成功率可达 43%，15 分钟以后进行急救的成功率极 小。因此在高危现场做好急救工作，关系到伤员的生命安危和健康的恢复，为 了使现场急救更为及时，要求现场作业人员必须要学会急救知识。
3、急救人员在急救时注意的事项和要求是什么？答：
是要沉着、冷静，快而不乱。二是要尽快的对伤
- 1 -情做出初步估计和诊断，并立即采取相应有效地措施抢救。
4、急救时为什么强调先救后送原则？
答：
因为必须在保证病人安全情况下才能转送，否则将增加伤残率和后遗症， 创伤病人往往需要实施行心肺脑复苏、输血、补液、包扎、止血、固定等，所 以要先救后送。2 / 20
5、在什么情况下地伤员采取先送后救原则？
答：
在伤员多，伤情严重而复杂，但生命体征较稳定时，
地方才能救治及时，可以先送后救。 须尽快转到有条件的
6、担架搬伤员时为什么头在后面？
答：
头在后面可使后面抬送人员随时看到伤员面部表情， 停下来及时抢救。 如发现异常情况就能
7、如何判断假死和真死？
答：
假死又称临床死亡，可采用压迫眼球，检查心电图， 假死眼球解除压迫后变扁的眼球可复原，如真死不再复原；如假死心电图有波 形，真死反之； 看眼底等方法。如是
如假死眼底可见视网膜血管内有血液流动，真死反之。
现场急救
现场急救
第一节：急救的组织和任务
一：第一级现场急救组织和任务
第一级现场急救组织由井下作业单位的干部，工人，卫生员以及急救员，矿山救护指战员等人组成，必要时医院医生也应奔赴现场参加急救。现场急救的主要任务是迅速抢救伤员脱险并进行急救。对危重伤员的转送做好必要的医疗准备工作。根据伤情及条件，在现场可就地进行下列急救工作。
（一）矿工现场急救
（二）急救员现场急救
（三）井下急救站抢救
二：第二级现场急救组织和任务
第二级现场急救组织由所在医院医务人员组成。主要任务是接受第一级急救后转送来的伤员。
三：第三级现场急救组织和任务
第三级医疗组织由矿务局（公司）医院医务人员组成。局（公司）专门负责重伤员的抢救工作。
为了使矿工现场急救工作落到实处，每个入矿的新工人在上岗前一定要进行10天急救知识的学习，以掌握创伤急救技术，矿务局（公司）应每年进行1—2次井下创伤急救演习，并对应急能力及技术水平进行考核。做为专业从事矿井抢险救灾的矿山急救指战员更要熟练的掌握创伤急救技术。
第二节 伤情判断
一：判断方法
一旦出现大批伤员时，一般是先救重伤，后救轻伤。判断伤情根据三大特征：
（一） 心跳：正常人的心跳为60—80次/分钟，严重创伤，大出血的伤员心跳增快；
（二） 呼吸：正常人的呼吸为16—18次/分钟，重危伤员多变快，变浅或不规则；
（三） 瞳孔：正常人的两眼瞳孔是等大等圆的，遇到光线能迅速收缩变小，严重颅脑损伤伤员，两侧瞳孔可不一样大，用电筒光线刺激，可以不收缩或反应迟钝；
（四） 神志：正常人甚神志清醒对外来刺激能引起反应，伤势沉重的伤员，神志模糊或出现昏迷，对外来刺激没有反应。
二：伤员类别及其处理原则
伤员可分成：
（一） 危重伤员：中毒性，外伤性窒息，以及各种原因引起的心跳骤停，呼吸困难，昏迷，严重休克，大出血等伤员。对这类伤员的处理原则是：先救后送。即必须立即抢救，并在严密观察和继续抢救下，迅速护送医院。
天津港8·12特大火灾爆炸事故伤员的现场急救和护理要点
天津港812特大火灾爆炸事故伤员的现场急救和护理要点
于静静;王法;刘兆宽
【期刊名称】《解放军预防医学杂志》
【年(卷),期】2016(34)2
【摘 要】目的探讨爆炸伤急救和护理要点,为爆炸现场伤员急救、护理提供依据。方法对919例爆炸伤患者的急救处理、护理要点及预防情况进行总结。结果被救治的伤者918例短期内痊愈,1例因多发性骨折、爆震伤、胸腔积血、骨盆骨折、I型呼吸衰竭住院治疗75 d后痊愈出院。结论爆炸后早期的复苏、有效的急救和采取相应的护理措施对减少各种并发症的发生起到至关重要的作用。
【总页数】2页(P239-240)
【关键词】特大火灾爆炸事故;伤员;急救;护理
【作 者】于静静;王法;刘兆宽
【作者单位】解放军第二五四医院
【正文语种】中 文
【中图分类】R821.13;R183
【相关文献】
1.天津港“8·12”特大火灾爆炸事故建筑物和人员损伤破坏情况及其爆炸威力分析
[J], 方秦;杨石刚;陈力;柳锦春;张亚栋
2.天津港8·12爆炸事故伤员的紧急救治与护理体会 [J], 崔慧静;杨万杰;杨琦;赫连宏 3.全力以赴实施医疗紧急救援 平凡岗位尽显白衣天使风采--解放军第二五四医院天津港8·12特大火灾爆炸事故紧急医疗救援纪实 [J],
4.天津港8·12特大火灾爆炸事故批量伤员救治的应对策略 [J], 杨雅清;金霞;李焱
5.天津港8·12特大火灾爆炸事故救援中军队医院护理工作的组织及实施 [J], 金霞;李焱;安广隶;蔡宝英
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创伤与急救(1) 2
- 1 - 创伤与急救讲座
一、大致了解人体解剖以及认识人体的八大系统（循环、呼吸、淋巴、泌尿、支持连接系统、内分泌系统、消化系统、神经系统）
二、创伤与急救
1、创伤：由于外力直接或间接作用于人体，致使人体器官受损或死亡。间接作用如爆震伤。
2、为什么要搞好现场急救？
答：伤害事故发生后，现场人员必须立即对伤员进行初级急救，并按正确方法进行搬运，搞好现场急救的目的，在于尽可能地减轻伤员痛苦，防止病情恶化，防止和减少并发症，并可挽救频临死亡人员的生命。据统计，现场急救搞得好，可减少20%伤员死亡，人员受伤后，2分钟内进行急救的成功率可达70%，4-5分钟内进行急救的成功率可达43%，15分钟以后进行急救的成功率极小。因此在高危现场做好急救工作，关系到伤员的生命安危和健康的恢复，为了使现场急救更为及时，要求现场作业人员必须要学会急救知识。
3、急救人员在急救时注意的事项和要求是什么？
答：一是要沉着、冷静，快而不乱。二是要尽快的对伤
- 2 - 情做出初步估计和诊断，并立即采取相应有效地措施抢救。
4、急救时为什么强调先救后送原则？
答：因为必须在保证病人安全情况下才能转送，否则将增加伤残率和后遗症，创伤病人往往需要实施行心肺脑复苏、输血、补液、包扎、止血、固定等，所以要先救后送。
5、在什么情况下地伤员采取先送后救原则？
答：在伤员多，伤情严重而复杂，但生命体征较稳定时，须尽快转到有条件的地方才能救治及时，可以先送后救。
6、担架搬伤员时为什么头在后面？
答：头在后面可使后面抬送人员随时看到伤员面部表情，如发现异常情况就能停下来及时抢救。
7、如何判断假死和真死？
答：假死又称临床死亡，可采用压迫眼球，检查心电图，看眼底等方法。如是假死眼球解除压迫后变扁的眼球可复原，如真死不再复原；如假死心电图有波形，真死反之；
如假死眼底可见视网膜血管内有血液流动，真死反之。对假死要立即实施心肺脑复苏和药物复苏等方法抢救。在一般情况下大脑皮质只能耐受心跳停止4-6分钟，否则大脑皮层将发生不可逆性损害（植物人）。
火灾时医务人员现场急救措施
火灾时医务人员现场急救措施
在生活中，我们经常听到一些地方发生火灾，大火无情，那么医护人员在火灾现场如何实施急救，下面就是店铺为大家整理的关于火灾时医务人员方面的现场急救措施，供大家参考。
医护人员火灾现场急救方法有哪些
1.吸入性损伤主要归纳为以下三个方面。一是热损伤，吸入的干热或湿热空气直接造成呼吸道粘膜、肺实质的损伤;二是窒息，因缺氧或吸入窒息剂引起窒息是火灾中常见的死亡原因，由于在燃烧过程中，尤其是密闭环境中，大量的氧气被急剧消耗，而产生高浓度的二氧化碳，可使伤员窒息。另一方面，含碳物质不完全燃烧，可产生一氧化碳，含氮物质不完全燃烧可产生氰化氢，两者均为强力窒息剂，吸入人体后可引起氧代谢障碍，导致窒息;三是化学损伤，火灾烟雾中含有大量的粉尘颗粒和各种化学性物质，这些有害物质可通过局部刺激或吸收引起呼吸道粘膜的直接损伤和广泛的全身中毒反应。
迅速使伤员脱离火灾现场，置于通风良好的地方，清除口鼻分泌物和碳粒，保持呼吸道通畅，有条件者给予导管吸氧，判断是否有窒息剂如一氧化碳、氰化氢中毒的可能性，及时送医疗中心进一步处理，途中要严密观察，防止因窒息而死亡。
2.发生电烧伤时，如何进行现场急救。
电烧伤时，首先要用木棒等绝缘物或橡皮手套切断电源，立即进行急救，维持病人的呼吸和循环。在出现呼吸和心跳停止者，应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压，不要轻易放弃。
3.烧伤伴合并伤时，如何进行现场急救。
火灾现场造成的损伤，往往还伴有其他损伤，如煤气、油料爆炸，可伴有爆震伤;房屋倒塌，车祸时可伴有挤压伤;另外，还可造成颅脑损伤、骨折、内脏损伤、大出血等。 在急救中，对危急病人生命的合并伤，应迅速给予处理，如活动性出血，应给予压迫或包扎止血。开放性损伤争取灭菌包扎或保护，合并颅脑、脊柱损伤者，应在注意制动下小心搬动。合并骨折者，给予简单固定等。 火灾救出来的人员已停止呼吸时怎么办
从火灾现场抢救出来的人员如已停止呼吸，有可能是因吸入一氧化碳、二氧化碳、燃烧后有毒气体造成的窒息，也可能是因吸入热气造成的喉头水肿。病情凶险，死亡即在几分钟内，要立即实施心肺复苏，人工呼吸与胸外心脏按压缺一不可!即：吹2口气，做15下胸外心脏按压，8岁以下的儿童吹1口气，做5下胸外心脏按压。如此反复，直至专业急救人员到达现场。
容器爆炸的急救措施
容器爆炸的急救措施
容器爆炸是一种常见的意外事件，经常发生在化学工厂、石油化工厂、危险品储存区等工业领域。一旦发生爆炸，会对环境和人的生命财产造成严重危害。下面介绍几种容器爆炸的急救措施。
1. 立即疏散
当容器爆炸发生时，首先要做的是立即疏散。如果在容器附近工作的人员，应立即停止工作，向安全地点疏散。如果在容器爆炸现场的人员，要迅速逃离现场，避免受伤。
2. 切断电源
容器爆炸可能导致电线和电气设备受损，这可能导致电气故障和触电。为了避免电气意外事故，应立即切断与爆炸区域相关的电源。
3. 停车
容器爆炸可能会引起火灾、气体泄漏等危险，这会给人们的生命和财产安全带来威胁。在这种情况下，为了避免交通事故和更大的风险，应立即将车辆停在安全地点。
4. 根据现场情况进行急救
如果爆炸导致人员受伤，应立即进行急救。根据所受的伤害不同，应采取不同的急救措施。如果受伤人员呼吸困难，应将其转移到通风良好的地方；如果受伤人员出现出血，应立即进行止血。
5. 联系相关部门
当容器爆炸发生时，应及时通知相关部门。如消防局、医院、环保部门等，告诉他们爆炸发生地点和发生的情况。这将有助于快速调动人力物力，缓解后续风险。
以上就是容器爆炸的急救措施，具体措施应根据实际情况而定。我们应该时刻保持高度的安全意识，在工作和生活中认真遵守安全规定，保护自己和周围人的生命财产安全。
胸部中弹急救措施包括哪些
胸部中弹急救措施包括哪些
枪击事件是一个十分恐怖的场景，即使你没有亲身经历过，也能在电视、电影或新闻中目睹这种场面。如果不幸遇到这种情况，特别是被子弹击中了胸部，那么该怎么办呢？本文将介绍一些胸部中弹的急救措施。
1. 赶紧呼救
无论你是自己撞上去的还是撞上来的，第一时间就要想办法呼救，不要在想“自己肯定可以挺过去”。如果有人在场，让他们打电话叫救护车，同时告知他们你的位置和你可能需要的医疗设备。如果在自己家里或者办公室里，直接拨打急救电话，告诉他们你的具体位置和状况。
2. 让受伤者冷静下来
这个时候，受伤者的情绪十分激动，需要尽可能地让他冷静下来。让他坐下来或者躺下来，保持安静，避免过度运动，因为过度运动会加重出血和疼痛。
3. 切勿拔出子弹和摸伤口
在电影场景中，我们常常看到人们在模仿急救的情况下互相拔出子弹降低伤害，但在现实生活中这你是绝不能这样做的。拔出子弹会使出血更加严重，而且会擦伤周围的组织和组织，造成更严重的伤害。
摸伤口或者触摸手指是危险的，因为这样会让飞溅的血液更容易感染手指，从而导致致命感染或胡乱抽筋。
4. 压迫伤口
在等待急救的过程中，我们可以使用紧急压迫措施来减轻疼痛和减少出血。具体来说，我们可以找到伤口，用双手或纱布等物尽可能地压缩伤口，直到救护车或医生到场。
5. 保持呼吸通畅
被子弹击中胸部有可能会导致呼吸困难，所以提供次要的氧气供给很重要。我们可以让受伤者坐或卧，让他们的头略微抬起来，使呼吸道保持通畅，并让他们尝试深呼吸或慢呼吸来缓解呼吸困难。
6. 注意保暖
受伤者可能会感到寒冷或恶心，保暖和营养的举动是十分有帮助的。如果可能的话，在受伤者的身边热上一些东西，如毛毯、热水袋或毛巾，以帮助受伤者保持温暖和舒适。
7. 记录时间和病史 这看似并不重要，但我们需要记录下受伤者的信息，包括受伤时间和病史。这些信息对医生的救治方案至关重要，所以在等待医疗援助时，我们可以尝试了解受伤者的医疗历史、过敏症、手术等信息。
常见安全生产事故现场急救方法
常见安全生产事故现场急救方法
1.停止出血：如果在事故现场发现有人大量出血，应立即停止出血。可以使用干净的布或纱布直接压迫伤口，用力固定伤口，直至出血停止。
2.人工呼吸和心肺复苏：如果事故现场有人因意外伤害而停止呼吸或心跳，需要立即进行人工呼吸和心肺复苏。首先，确保无意外情况发生后，先进行人工呼吸，然后进行心肺复苏。应按照正确的步骤进行，以便将气体有效输入到伤员的肺部，并实施适当的心肺按压。
3.大量灼伤处理：对于大面积的灼伤，应立即将受伤部位浸入冷水中，用冷水冲洗受伤部位约15分钟，冷水可以减少热量的传递，并防止伤势进一步恶化。如果是小面积的轻度烧伤，用清洁的冷宜洗净伤口，并覆盖干净的纱布。
4.骨折处理：如果在事故现场发现有人骨折，要立即对其进行处理，防止进一步的伤害。可以用毛巾或衣物作为垫物，将伤处固定好，然后用绷带或绑带稳固固定。伤者最好保持平卧状态，并尽量减少移动。
5.中毒急救：如果有人在事故现场中毒，应立即将其转移到空气新鲜的地方，并确保伤者的呼吸道畅通。如果中毒是由于食物或药物引起的，可以使用洗胃器进行洗胃。如果是吸入有毒气体导致中毒，需要尽快送往医院进行进一步处理。
6.烫伤处理：如果有人在事故现场被热液体或高温物品烫伤，应立即将烧伤部位放入冷水中，然后用干净的布覆盖伤口。切勿用冰块直接接触烧伤部位，以免造成更大的伤害。 7.气道堵塞急救：如果有人因误吸异物导致气道堵塞，应迅速施救。可以给予背部拍打帮助排除异物，也可以采用胸外按压法，即依次施行5次背部拍打，然后进行5次胸外按压，反复施行，直到异物被排出。
8.溺水急救：如果有人溺水，应立即将其拖出水面。检查是否有呼吸和心跳，如无则实施心肺复苏术。如果伤者有意识，可以施行背部拍打和人工呼吸，进一步帮助排除体内的水。
受伤人员现场急救措施
1 受伤人员现场急救措施
目录
一、伤员窒息急救措施 ....................................................................... 2
1、开放气道——将患者放置适当体位........................................... 2
2、畅通呼吸道——仰头举颏法 ...................................................... 2
3、正压通气——口对口人工呼吸 .................................................. 3
4、正压通气——口对鼻人工呼吸 .................................................. 4
5、人工循环——闭式按压术 .......................................................... 4
二、伤员外创伤急救措施 ................................................................... 5
1、止血急救 ..................................................................................... 6
2、创伤包扎急救.............................................................................. 9
三、伤员骨折急救措施 ...................................................................... 10
四、伤员离体组织器官运送 .............................................................. 14