情绪异常与失眠的相关性研究
GABA自然醒与失眠
GABA自然醒与失眠摘要：γ-氨基丁酸（GABA）是一种重要的抑制性神经递质。
许多研究表明，GABA可以改善失眠、焦虑、抑郁和其他情绪障碍。
焦虑、抑郁和其他神经心理异常可能是失眠的原因之一。
本文综述了GABA自然觉醒与失眠和情感障碍的关系，为失眠的治疗提供了新的理论依据。
关键词：gaba；失眠；情感障碍γ-氨基丁酸（GABA）是一种重要的抑制性神经递质，广泛分布于中枢神经系统。
最近的研究表明，GABA水平与人们的心理和精神疾病密切相关。
研究表明，GABA水平低或GABA功能降低可能导致失眠、焦虑和抑郁。
此外，癫痫和帕金森综合征也与GABA降低有关。
1.GABA在睡眠调节中的作用睡眠是\睡眠-觉醒\循环的重要组成部分，现代神经生理学研究已明确睡眠与觉醒是中枢神经系统主要活动的结果。
\睡眠－觉醒\循环由唤醒神经元和睡眠促进神经元两大系统控制，与睡眠有关的中枢结构中存在着大量的gaba能神经元。
目前，已知的睡眠促进神经元全部以gaba作为神经递质。
唤醒神经元系统由多个使用不同神经递质的神经元系统组成，包括谷氨酸、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、组织胺以及乙酰胆碱神经元。
GABA是大脑中主要的抑制性氨基酸递质，在神经元的活动和功能中起着重要作用相互联系具有抑制性调控作用。
glu是脑内主要的兴奋性氨基酸类递质，对神经元的具有兴奋性作用。
失眠是一种神经兴奋/抑制功能失衡导致的临床疾病。
因此，gaba的异常与失眠的发生关系密切。
现代研究证明gaba的含量随睡眠－觉醒周期的变化而变化，睡眠时gaba含量增多。
研究发现睡眠状态下脑组织gaba含量较清醒时升高15%。
有研究表明,侧脑室注射gaba可使猫睡眠时间延长。
蒋晓江等运用脑电超慢涨落技术检测中枢神经递质分布变化，并发现内因性失眠症患者中枢重要的抑制性神经递质gaba显著降低，glu明显升高。
johnw.winkelman等从质子磁共振谱得出原发性失眠患者gaba水平较对照组低30%。
临床观察睡眠障碍与精神疾病的关联研究
临床观察睡眠障碍与精神疾病的关联研究睡眠障碍和精神疾病是两个常见的医学问题，它们之间的相互关系一直备受关注。
多个研究表明，睡眠障碍与精神疾病之间存在密切的关联，互为因果。
本文将从临床观察的角度来探讨睡眠障碍与精神疾病之间的关联，并分析可能的机制。
一、睡眠障碍对精神疾病的影响睡眠障碍可以导致精神疾病的发生、发展和严重性的增加。
从临床观察的角度来看，慢性失眠与抑郁症之间存在明显的关联。
研究表明，长期失眠的患者更容易出现抑郁症状，并且患抑郁症的风险较高。
此外，睡眠障碍还与焦虑、躁狂和精神病等精神疾病密切相关。
二、精神疾病对睡眠障碍的影响精神疾病也会导致睡眠障碍的产生和恶化。
例如，抑郁症患者往往伴随着入睡困难和早醒等睡眠问题。
精神病患者也常常出现睡眠障碍，如失眠、嗜睡和睡眠时间破碎等。
这些精神疾病对于患者的睡眠质量产生了显著的负面影响。
三、睡眠障碍与精神疾病的共同机制睡眠障碍和精神疾病之间的关联可能是由多种因素共同作用的结果。
首先，神经递质的异常调节可能是这两者之间的一个重要机制。
睡眠与精神疾病的发生和发展紧密相关的神经递质包括5-羟色胺、多巴胺和谷氨酸等。
这些神经递质在睡眠调节和情绪控制中起着重要作用。
其次，生物钟的紊乱也是睡眠障碍和精神疾病之间关联的一个重要因素。
生物钟的正常运作对于睡眠和情绪的调节至关重要。
最后，心理社会因素如压力、心理创伤等也可能在睡眠障碍和精神疾病之间起着重要作用。
四、临床应用和治疗策略了解睡眠障碍与精神疾病的关联对于临床诊断和治疗具有重要意义。
对于患有精神疾病的患者，及时识别和治疗相关的睡眠障碍是非常重要的。
有效地改善睡眠质量可以减轻精神疾病的症状，并提升患者的生活质量。
同时，针对睡眠障碍的治疗可能有助于预防和减轻精神疾病的发生和发展。
总结起来，睡眠障碍和精神疾病之间存在着密切的关联。
睡眠障碍可能导致精神疾病的发生和恶化，而精神疾病同样会对睡眠障碍产生负面影响。
共同的机制可能包括神经递质的异常调节、生物钟的紊乱和心理社会因素等。
中年女性失眠问题概述
中年女性失眠问题概述引言失眠是一种常见的睡眠障碍，它影响了许多中年女性的生活质量。
中年女性失眠的普遍性可能与多种因素有关，包括生理变化、心理压力、社会角色的转变以及潜在的健康问题。
在更年期，由于雌激素水平的波动，女性可能会经历潮热、盗汗等症状，这些症状会严重干扰睡眠。
研究表明，更年期女性中失眠的发生率超过40%，这一比例在某些研究中甚至更高。
失眠不仅影响情绪稳定性和认知功能，还可能增加患慢性疾病的风险，如心血管疾病和糖尿病。
因此，对于中年女性来说，识别和管理失眠的原因至关重要，这可能包括生活方式的调整、心理支持、荷尔蒙替代疗法以及必要时的药物治疗。
通过这些方法，可以帮助中年女性改善睡眠质量，提高整体健康和生活质量。
失眠对中年女性生活质量的影响失眠对中年女性的生活质量有着显著的负面影响。
长期失眠可能导致大脑功能下降，表现为记忆力减退、反应迟钝和注意力不集中。
内分泌系统的失调可能引起月经紊乱或性欲减退，并增加患乳腺癌、子宫内膜癌等疾病的风险。
神经系统的功能降低会诱发头痛、头晕、健忘、易怒和疲劳等症状。
此外，失眠还可能增加性功能障碍、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的发生风险。
中年女性持续失眠或睡眠时间短与心血管疾病（CVD）风险增加有关，研究表明，这些女性患CVD的风险显著更高。
失眠还可能导致免疫力下降、认知功能和体力下降，影响日常生活和工作效率。
心理上，失眠可能加重抑郁和焦虑等心理问题，进一步恶化生活质量。
第一部分：中年女性失眠的原因激素变化引起的失眠原因分析激素变化引起的失眠可能与多种内分泌系统的紊乱有关。
例如，甲状腺功能亢进或减退、高泌乳素血症、更年期综合征、卵巢早衰等都可能导致激素水平波动，进而影响中枢神经系统的工作状态，引起入睡困难、易醒、多梦等失眠症状。
此外，激素水平的异常也可能与情绪波动、压力增加等因素相互作用，进一步加剧失眠问题。
治疗激素变化引起的失眠通常需要综合考虑，包括调整生活方式、药物治疗、心理疏导等。
ABC情绪护理对甲状腺机能亢进患者睡眠质量与情绪的影响研究
ABC情绪护理对甲状腺机能亢进患者睡眠质量与情绪的影响研究HOU Xiao-jun; QIAN Li; SONG Bei; LIU Jia; ZHANG Hong-jin【期刊名称】《《护理实践与研究》》【年(卷),期】2019(016)009【总页数】2页(P53-54)【关键词】ABC情绪护理; 甲状腺机能亢进; 睡眠质量; 负性情绪【作者】HOU Xiao-jun; QIAN Li; SONG Bei; LIU Jia; ZHANG Hong-jin【作者单位】【正文语种】中文甲状腺机能亢进(甲亢)患者代谢异常，神经系统兴奋性增高，睡眠质量差，情绪波动大，对疾病及预后的担忧程度高，导致睡眠与情绪互相影响，恶性循环，改善的需求较高[1]。
不良睡眠质量与情绪影响患者机体功能恢复，不利于治疗与康复，进一步提升了其改善的需求[2]。
因此，本文探究ABC情绪护理对改善甲亢患者睡眠质量与情绪的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年2月至2018年6月我院收治的82例甲亢患者为研究对象，随机将其等分为对照组和观察组，对照组男11例，女30例；年龄18～60岁，平均(36.1±7.5)岁；病程3.0～71.0个月，平均(13.7±3.0)个月；基础代谢率：15%～30%者18例，31%～60%者13例，>60%者10例。
观察组男10例，女31例；年龄18～59岁，平均(36.3±7.7)岁；病程2.5～71.5个月，平均(14.0±3.3)个月；基础代谢率：15%～30%者17例，31%～60%者13例，>60%者11例。
两组患者性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法对照组患者给予疾病常规护理。
给患者及其家属讲解甲亢治疗、检查、护理、注意事项等疾病相关知识；指导其如何配合治疗、护理；给予对症护理及心理疏导等。
曲唑酮治疗失眠及其相关抑郁、焦虑的专家共识(完整版)
曲唑酮治疗失眠及其相关抑郁、焦虑的专家共识（完整版）临床上大部分精神障碍患者伴有失眠症状。
其中抑郁和焦虑障碍与失眠的共病率最高。
研究显示70% 的焦虑障碍患者伴失眠，而抑郁障碍患者的失眠共病率则高达84.7%。
越来越多的证据表明，抑郁和焦虑障碍与失眠呈现出双向作用关系，即：抑郁、焦虑是失眠迁延不愈的主要因素；而失眠患者新发抑郁的概率是无失眠者的3～4 倍，新发焦虑障碍的概率高近6倍，且失眠还会加重抑郁和焦虑障碍患者的精神症状，使其生活质量和社会功能受损加重。
总之，失眠与抑郁、焦虑障碍互为风险因素，在临床上失眠往往先于或者同步伴随抑郁、焦虑症状出现。
曲唑酮在许多国家作为抗抑郁药使用广泛，在精神卫生和基层医疗机构用于治疗多种精神障碍和失眠。
鉴于失眠与抑郁、焦虑存在的交互作用，对失眠合并抑郁、焦虑的患者更应重视共病的综合管理，2016年《中国失眠障碍诊断和治疗指南》和2017版《中国成人失眠诊断与治疗指南》都推荐曲唑酮用于治疗失眠，尤其是抑郁/焦虑伴发的失眠。
为了规范曲唑酮在失眠领域的应用，特编写本专家共识。
一曲唑酮的分子特性曲唑酮（Trazodone）属苯基哌嗪和三唑并吡啶衍生物。
临床将其归为5- 羟色胺（5-HT2 ）拮抗剂/ 再摄取抑制剂（SARI）类抗抑郁药物。
该药物可作用于多种神经递质受体，具有阻断5-HT2A/2C受体、肾上腺素α1受体和组胺受体1（H1 ）的作用，也可剂量依赖性地抑制5-HT 转运体，阻断5-HT的再摄取，见图1。
曲唑酮与各受体的亲和力有所不同。
受体结合谱显示，曲唑酮对5-HT2A受体亲和力最强，1 mg 即可有效阻断脑内5-HT2A受体，该作用较抑制5-HT 转运体的作用强100 倍。
另外，曲唑酮在低剂量时还可有效阻断H1受体和α1受体。
二曲唑酮的药代动力学曲唑酮口服易吸收，不选择性蓄积于任何组织。
血药浓度达峰时间1～2 h（空腹服药1h达峰，餐后服药则需2h达峰）。
食物对其吸收有一定影响，餐后立即服用会增加吸收量，但最大血药浓度会降低，血药浓度达峰时间会延长。
从情志探讨失眠症的现代养生保健调理
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第58期365投稿邮箱：zuixinyixue@·心理与疾病·从情志探讨失眠症的现代养生保健调理阮文海1，王超2（1.成都中医药大学 针灸推拿学院，四川 成都 610000；2.四川省中西医结合医院，四川 成都 610000）0 引言失眠多表现为入睡困难、睡眠维持困难、早醒难以入睡等，是睡眠结构的紊乱引起睡眠量不足或效率欠佳。
古代中医文献早已认识到失眠的巨大危害，将失眠称之为“不寐”、“不得卧”或“目不瞑”等不断深化研究。
目前，失眠症以逐年增长的发病率在世界范围内蔓延，齐导致的严重低质量生活状态已成为全世界广泛关注的社会问题[1]。
中医自古即有“七情内伤”致病的学说，情志在传统中医理论中占有极大的比重，特别是在失眠的的致病机理中尤为突出。
从情志角度认识和治疗失眠症对中医养生保健康复具有极大的现实意义，可以进一步指导临床处方用药，丰富和完善失眠症的综合干预调理体系。
1 情志与失眠的关系中医在阐释情志与失眠的相关病因病机方面，主要体现了“互为因果”、“合病”与“并病”的关系。
“互为因果”是情志的异常可作为失眠症发生的病因，同时，睡眠状态的异常亦可进一步加重情志的异常，引起焦虑、抑郁、烦躁等不良的情绪[2]。
临床常见情志过激导致失眠，失眠和情志异常的表现同时发生的现象。
这种因果的本质体现在情志病与失眠症呈现先后或者同时发病的情况。
1.1 中医对情志相关失眠症的病因病机认识1.1.1 中医对情志和睡眠关系的基本认识：“阳入于阴谓之寐”，中医对睡眠的认识是阴阳协调的结果，阴阳平衡则睡眠安稳，阴阳的消长失衡就会影响睡眠，多出现白天欲睡，晚上难睡的表现。
中医认为，人的情志可以分为喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等，不同是情志状态对人体的身体机能产生不同影响[3]。
如这些情志活动太过强烈或失去平衡，则会导致机体的气血阴阳不协调，导致“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”等，故失眠的临床辨证论治会出现心脾两虚、心肾不交、肝郁气滞、痰火扰心等证型。
睡眠健康的研究新进展
睡眠健康的研究新进展一、睡眠与健康的关系随着现代社会生活节奏的加快，人们面临的压力越来越大，睡眠质量也受到了很大的影响。
长期缺乏充足的睡眠会导致一系列健康问题，如心血管疾病、肥胖、糖尿病、抑郁等。
研究睡眠与健康之间的关系对于提高人们的健康水平具有重要意义。
科学家们在睡眠领域的研究取得了很多新的进展，研究人员发现，充足的睡眠对大脑的修复和再生具有重要作用。
在睡眠过程中，大脑会清除有害物质，同时加强记忆和学习能力。
睡眠还能够调节人体内分泌系统，维持荷尔蒙水平的稳定，从而降低患上多种疾病的风险。
睡眠与心理健康密切相关，良好的睡眠有助于减轻焦虑和抑郁症状，提高人们的生活质量。
长期缺乏睡眠的人更容易出现情绪波动，甚至可能导致严重的心理问题。
保持良好的睡眠习惯对于维护心理健康至关重要。
睡眠还与免疫系统的正常功能息息相关，充足的睡眠可以增强免疫细胞的活性，提高人体抵抗疾病的能力。
长期睡眠不足会导致免疫系统功能下降，使人更容易感染病毒和细菌。
睡眠与健康之间存在着密切的联系，保持充足的睡眠对于预防和控制多种疾病具有重要意义。
我们应该重视睡眠健康，合理安排作息时间，创造一个良好的睡眠环境，以促进身心健康。
睡眠对身体和心理健康的重要性随着现代生活节奏的加快，人们越来越重视睡眠质量。
充足的睡眠对于维持身体健康和心理健康至关重要，本文将探讨睡眠在身体和心理健康方面的重要性，并介绍一些关于睡眠的新研究进展。
从生理角度来看，睡眠对于维持生命活动具有重要作用。
在睡眠过程中，人体会进行一系列生物化学反应，以修复受损组织、巩固记忆、调节免疫系统等。
长期缺乏睡眠可能导致免疫力下降、心血管疾病、糖尿病等慢性病的发生风险增加。
睡眠还与生长激素的分泌密切相关，有助于儿童生长发育和成人维持肌肉骨骼健康。
从心理角度来看，睡眠同样对人们的心理健康产生重要影响。
充足的睡眠有助于提高情绪稳定性、减轻焦虑和抑郁等心理症状。
失眠患者往往更容易出现情绪波动、注意力不集中等问题，这对他们的工作和生活质量造成了严重影响。
失眠、头晕1月余,情绪异常、记忆力减退20天
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８Ｈｚ中 幅对 称 ， 泛 经 常 出 现 ３ 波 动 ， 幅 对 称 ， ， 广 ～４Ｈ ： 泛 中 度 异 常 。人 院 后 第 １ 广 ９天 复 查
迟 钝 、 算 力 下 降 及 记 忆 力 减 退 ， 要 为 近 事 记 忆 力 差 ， 外 计 主 在 院 行 脑 电 图 检 查示 “ 常 脑 电图 ” 诊 断 为 “ 毒 性 脑 炎 ” 住 院 异 ， 病 ， 治 疗 １ 天 ， 眠 症 状 逐 渐 加 重 ， 出 现 行 走 不 稳 ， 他 人 搀 ２ 失 并 需 扶 ， 出 现情 绪 不 稳 、 躁 、 泣 。人 院后 给 予 阿昔 洛 韦 、 塞 后 烦 哭 地
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（ １ 。人 院 后 第 １ 图 ） ８天 头 颅 磁 共 振 成 像 （ １平 扫 纵 向 驰 ＭＲ ） 像 （ １ 、 向 驰 像 （ ２ 正 常 ， 体 抑 制 反 转 恢 复 序 列 Ｔ）横 Ｔ ） 液 （ Ｌ Ｉ 显 示 右 侧 豆 状 核 均 质 高 信 号 （ ２ ； ２ 天 弥散 成 Ｆ Ａ Ｒ） 图 ）第 １ 像 （ Ｗ Ｉ示 双 侧 额 、 叶 皮 层 脑 回 状 多 发 异 常 信 号 （ ３ 。 Ｄ ） 顶 图 ） 人 院后 第 ２ ４天 额 叶 脑 组 织 病 理 结 果 ： 疫 组 化 证 实 额 叶 灰 质 免 内发 现 朊 蛋 白（ ｒ ｎｐｏｅ ， ｒ ） 积 （ ｐｉ ｒｔｉ ＰＰ 沉 ｏ ｎ 吉林 大学 第 一 医院 神 经 内科 报 告 ） 。
２ 临床 讨 论
２ １ 住 院 医师 ．
本病 例特点 ： 中老 年男性 ， 袭起 病 ， ① 隐 进
行 性 发 展 ， 程 １ 余 。② 以失 眠 、 晕 起 病 ， 之 出现 情 绪 病 月 头 随 异 常 及 记 忆 力 减 退 ， 出现 肌 阵 挛 。③ 体 检 ： 睡 ， 感 反 应 后 嗜 情 异常 ， 能减 退 。 四 肢 肌 力 Ⅲ 级 ， 肢 肌 张 力 稍 增 高 ， 壁 智 四 腹 反射减弱 ， 双侧 肱 二头 肌 、 三 头 肌 、 腱 及 跟 腱 反 射 均 消 失 ， 肱 膝
失眠的过度觉醒机制心理生理因素与脑电特征
目录
01 一、引言
03 三、脑电特征
02
二、失眠的过度觉醒 机制
04 四、结论
目录
05 五、治疗策略
07 参考内容
06 六、展望
一、引言
失眠是一种常见的睡眠障碍，表现为在睡眠过程中难以入睡、保持睡眠或睡 眠质量下降。这种状况可能由多种因素引起，包括心理生理因素、环境压力、生 活习惯等。在本次演示中，我们将重点探讨失眠的过度觉醒机制心理生理因素与 脑电特征。
3、不良的睡眠习惯：如夜间使用电子设备、饮食不当、生活节奏不规律等， 都可能破坏正常的睡眠模式，引发过度觉醒。
三、脑电特征
脑电活动是评估失眠的重要指标之一。失眠患者的脑电活动表现出较高的觉 醒水平，特别是在非快速眼动期（NREM）和快速眼动期（REM）之间。以下是一 些与失眠相关的脑电特征：
1、alpha波：在清醒状态下，失眠患者的大脑会产生较多的alpha波，这表 明大脑处于高度觉醒状态。
五、治疗策略
针对失眠的过度觉醒机制心理生理因素与脑电特征，以下治疗策略可能有助 于改善失眠：
1、心理治疗：如认知行为疗法（CBT）和放松训练等可以帮助缓解压力和焦 虑，降低觉醒程度，从而改善失眠。
2、生理调节：保持良好的作息习惯、避免夜间使用电子设备、适当锻炼等 有助于调节生理节律，降低过度觉醒程度。
近年来，关于慢性失眠的病理机制的研究取得了不少进展。一项研究发现， 慢性失眠患者的神经元损伤可能是导致失眠的重要原因。另外，睡眠环路异常也 在慢性失眠的发病中扮演重要角色。睡眠环路包括下丘脑、脑干和大脑皮层等区 域，这些区域发生异常时，会导致睡眠节律紊乱。此外，有研究者发现，慢性失 眠患者存在炎症因子水平升高的情况，这表明炎症反应也参与了慢性失眠的发生 发展。
精神疾病和睡眠障碍之间的相互作用
精神疾病和睡眠障碍之间的相互作用睡眠对于人体来说是至关重要的，它对于身体和心理的恢复至关重要。
然而，睡眠障碍和精神疾病之间存在着密切的相互作用。
本文将探讨精神疾病与睡眠障碍之间的相互关系，重点讨论其相互作用的机制以及可能的治疗方法。
一、精神疾病和睡眠障碍的共病性精神疾病和睡眠障碍之间存在着高度的共病性。
研究发现，患有精神疾病的人群中，高达80%以上同时存在着睡眠障碍。
同时，患有睡眠障碍的人群中，大约有50%也患有精神疾病。
这种共病性不仅仅是简单的叠加效应，而是两种疾病之间具有相互促进的作用。
二、精神疾病对睡眠的影响1.情绪障碍和失眠情绪障碍（如抑郁症和焦虑症）是最常见的精神疾病类型之一，而失眠是它们的常见伴随症状。
情绪障碍患者往往会出现入睡困难、睡眠浅、睡眠中断等问题，这会进一步恶化他们的情绪状态。
2.精神病和睡眠紊乱精神病（如精神分裂症）患者往往伴有严重的睡眠紊乱。
他们可能出现白天嗜睡、夜间失眠、睡眠过多等问题。
这种睡眠紊乱会进一步影响他们的日常功能和生活质量。
三、睡眠障碍对精神疾病的影响1.睡眠障碍与情绪障碍的相互关系睡眠障碍可能是情绪障碍的诱因之一。
长期失眠会引发焦虑和抑郁情绪，甚至导致患者出现情绪疾病。
睡眠障碍还会进一步恶化已经存在的情绪障碍，形成恶性循环。
2.睡眠障碍与精神病的相互关系睡眠障碍与精神病之间存在着复杂的相互关系。
长期失眠会增加患精神病的风险，而精神病患者则更容易出现睡眠问题。
这种相互关系可能是由于共同的神经生物学机制导致的。
四、相互作用的机制1.神经递质异常精神疾病和睡眠障碍都涉及到多种神经递质的异常，如多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸等。
这些异常可能导致睡眠质量下降和情绪不稳定。
2.共同的基因风险研究表明，精神疾病和睡眠障碍之间存在着遗传的相关性。
某些基因突变可能增加个体同时患有精神疾病和睡眠障碍的风险。
五、治疗方法治疗精神疾病和睡眠障碍的方法往往需要综合考虑。
以下是一些常见的治疗方法：1.药物治疗针对具体的症状和疾病类型，选择合适的药物进行治疗。
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主 动 脉 壁 中层 形 成 血 肿 ， 沿 主 动 脉 壁 延 伸 剥 离 导 致 的 心 血 管 并
５ ７ ２ ．
８ 左 右 ］ 临 床 上 如 出 现 剧 烈 胸 痛 、 痛 且 血 压 不 低 ， 电 Ｏ ， 背 心 图 出 现 持 续 的 心 肌 梗 死 图 形 或 Ｓ — 改 变 ， 腹 症 患 者 同 时 有 ＴＴ 急 高 血 压 者 均 应 考 虑 到 ＡＤ 的可 能 ， 次 应 做 详 细 的体 格 检 查 ， 其 如 腹 部 有 无 搏 动 性 包 块 及 血 管 杂 音 ， 者 有 无 蜘 蛛 痣 等 ， 可 疑 患 对 ＡＤ患 者 及 时 做 超 声 心 动 图 、 ＩＣ 检 查 ， 期 确 诊 。影 像 学 ＭＲ 、 Ｔ 早 检 查 是 ＡＤ患 者确 诊 的 根 本 方 法 ＿ 。 ６ ］
防 范 误 诊 措施 ： 先 要 提 高对 ＡＤ 的认 识 ， Ｄ 是 血 液 渗 入 首 Ａ
（ ３ Ｓ ｔｅｌＰ Ｓ ｉｔｄ Ｊ ， ｏ ｃ ， ｔ １ ｉｉａ ｅ ｔ ｒｓ ａ ｄ ３ ｐｉ ｌ ｔ Ｃ， ｐ ｒｅ Ａ Ｊ ｙ ｅ Ｊ Ｗ ｅ ａ．Ｃｌ ｃ ｌｆａ ｕ ｅ ｎ ｎ
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１ ７ ． ２ ８
（ ３ 吕卓 人 ． ２ 急性 Ａ 误 诊 原 因 分 析 Ｅ］ 中 国临 床 医 生 ，０ ５ １ （ ） ３ Ｄ Ｊ． ２ ０ ，１ １ ：
２４ ． — ２
细， 本组 ２例马凡氏综合征患者没观察到蜘蛛痣 ， 例误 诊为泌 １
尿 系 结石 者 未 听诊 腹 部 血 管 杂 音 等 。
维普资讯
・
２ ８ ３ ・
实用 诊 断 与治 疗 杂 志 ２ ０ ０ ８年 第 ２ ２卷 第 ３期
过 多 地 考 虑 常 见 病 、 发 病 ， 组 ３例 误 诊 为 ＡＭＩ只 注 意 到 心 多 本 ， 电 图 的梗 死 图形 而 没 有 动 态 观 察 心 电 图 ， 诊 为 胰 腺 炎 、 化 误 消 性 溃 疡 及 泌尿 系结 石 者 没 注 意 到 血 压 变 化 。 （ ） 格 检 查 不 仔 ３体
ｐｒｐｃｉｅ ｆ ｏｔ ｉｓｃｉｎ Ｊ ．Ｃ ｅｔ ２０ ，２ １ ： １— ｅｓ ｅｔ ｓｏ ｒｃｄｓｅｔ ［ ］ ｈ ｓ， ０ ２ １２（ ） ３ １ ｖ ａ ｉ ｏ
３ ８ ２ ．
（ ３ 蒋 雄京 ， 国仗 ， 力 生 ， ． ６ 刘 刘 等 主动 脉 夹 层 的 研 究 进 展 Ｅ］ 高 血 压 病 Ｊ．
组 ３９ ， ５ 例 主观 失 眠 形 态组 ３ ３例 及 非 主 观 失 眠 形 态 组 ２ ２ 。 用 多元 Ｌ ｇｓｉ 归 模 型 分 析 性 别 、 虑 和 抑 郁 等 危 险 因 素 。 结 果 ： ５ １例 ｏ ｉ ｃ回 ｔ 焦 女
性（ ＯＲ＝１ ９ ， ５ Ｃ ： ＿ ８ ２ ８ ） 焦虑 （ ． ９ ９ ｌｌ３ ～ ． ７ 、 ＯＲ＝３ ４ ， ５ Ｃ ： ． ０ ． ０ 、 郁 （ ． ９ ９ ｌ２ ３ ～５ ３ ） 抑 ＯＲ＝２ １ ， ５ Ｃ ： ． ２ ． ８ 与 非 主 观 失 眠 形 态组 ． ６ ９ ｌ １ ４ ～３ ２ ）
ｃｉｃｐ ｔｏｏ ｙｏ ｏｔ ｉ ｅｔ ｎＪ ．Ｃｈ ｓ，０ ０ １７ ５ ：２ １ ｌ ｏ ａｈ ｌｇ ｆ ｒｉｄｓ ｃｉ ［］ ｎ ａ ｃ ｓ ｏ ｅｔ２ ０ ， １ （ ）１ ７ 一
情 绪 异 常 与失 眠 的相 关性 研 究
刘 勇， 印玲
［ 要］ 目 的 ： 讨 焦虑 抑 郁 对失 眠 的 影 响 形 态 。方 法 ： 用 病 例 对 照 研 究 和 流行 病 学 方 法 ， 查 ９ ４例 患者 的 睡 眠 情 况 ， 中对 照 摘 探 采 调 ２ 其
杂 志 ，０ ２ １ （ ）１ １１ ４ ２ ０ ，０ ３ ：８— ８．
［ ３ 李 建伟 ， 和平 ， 建 增 ， ５ ７ 徐 董 等． ４例 主动 脉 夹 层 临 床 分 析 Ｅ ］ 实 用 Ｊ．
诊 断 与治 疗 杂 志 ，０ ６ ２ （ ）１ １１ ２ ２ ０ ，０ ３ ：９ —９ ． 收 稿 日期 ：０ ７０ —６ 修 回 日期 ：０ ７０ —５ ２ ０ —７２ ２０ —９０ （ 文编辑 ： 君秋） 本 王
ｄ ｆｅ ｅ ｉ ｌｄ ａ ｎ ｉ ｆａ ｔ ｉ ｓ ｃ ｉ ｎ： ｘ ｅ ｉｎ ｅ ｗｉｈ ２ ６ ｃ ｓ ｓ ｉｆ ｒ ｎｔ ｉｇ ｏｓｓｏ ｏｒｉ ｄ ｓ ｅ ｔ ａ ｃ ｏ ｅ ｐ ｒｅ ｃ ｔ ３ ａ ｅ
Ｅ］ Ｊ ．Ｍａ ｏＣｌ ｒｃ １ ９ ，８ ７ ：４—５ ． ｙ ｉ Ｐ ｏ ，９ ３ ６ （ ） ６ ２６ １ ｎ
４ 参 考 文 献
［ １］ Ｍ ｅｚ ｒ ｓ Ｉ Ｍ ｏ ｏ ｚ Ｊ， Ｓｘａ ｉ Ｊ， ｅ ａ． Ｅｐｄ ｍｉｌｇ ａ ｄ ｓ ａｏ ， ｒ ｃ ｌｖ ｔ １ ｉｅ ｏｏ ｙ ｎ
［ ５］
Ｋｈ ｎ Ａ ，Ｎａｒ ａ Ｉ ｉ Ｃ Ｋ．Ｃｌ ｉａ ，ｄａ ｎ ｔｃ ｎ ｍａ ａ ｅ ｎｔ ｉ ｃ ｌ ｉｇ ｏｓｉ，ａ ｄ ｎ ｎ ｇ ｍｅ
严 重 损 害 的 一 种 急 症 ， 血 压 为 最 常 见 的 病 因 ， Ａ 发 病 的 高 占 Ｄ
ｄｓａｅａｄｍｕｔ ｌ ａ ｅ ｒｓ Ｊ ． Ａ ｎ Ｓ ｒ ， ９ ０ ２ （ ） ５ １ ｉ ｓ ｎ ｌｐｅ ｎ ｕｙｍ［］ ｎ ｕｇ １ ９ ，１ ５ ： ２— ｅ ｉ １
显著相关 ； 性（ 女 ｏＲ一 ２ １ ， ５ Ｃ ： ． ６ ２ ９ ） 焦虑 （ Ｒ＝ ８ ２ ， ５ Ｃｌ５ ６ ～１ ． ２ 、 郁 （ ． ６ ９ ｌ１ ５ ～ ． ８ 、 Ｏ ． ４ ９ ：． ５ ２ ０ ） 抑 ｏＲ： ５ ７ ， ５ Ｃｌ３ ４ ～ ８ ２ ） 与 主 ． ２ ９ ：． ９ ． ９ 也 观 失 眠 形 态组 显 著 相 关 。结 论 ： 性 、 虑 和 抑郁 影 响 睡 眠 的主 要 表 现 形 式 既 有 主 观性 的 也 有 非 主观 性 的 失 眠形 态 。 女 焦 ［ 键 词 ］ 女 性 ； 虑 ； 郁 ； 眠 关 焦 抑 失 中图 分 类 号 ： ４ ． Ｒ７ ９ ４ 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６ ２３ ５ （０ ８ ０ －３—２ １ ７ — ４ ７ ２ ０ ） ３ ２ ８０