ect肾功能检查的意义

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ECT你了解多少

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护肤。

外出时要注意严格防晒,皮肤敏感阶段尽量选择物理防晒,如打太阳伞、戴宽檐帽、墨镜、口罩,夏季紫外线强的时候,除了物理防晒,可能还要涂抹防晒霜才行,反正一句话就是尽可能减少紫外线的照射。

2.局部治疗面部红斑、毛细血管扩张明显时,患者会感觉面部烧灼、刺痛,可以用生理盐水湿敷或者冰敷,有条件的也可以用冷喷机,一天可以冷喷或者冷敷2-3次,每次约20分钟。

冷敷结束以后一定要涂抹上皮肤保湿剂(建议正规品牌,对皮肤刺激性小的),避免因皮肤干燥而加重不适。

如果检查出面部有较多的螨虫,那么可以外用0.75%甲硝唑乳剂、1%甲硝唑凝胶;面部较多红色丘疹、脓疱时,可外用克林霉素软膏、夫西地酸乳膏、1%伊维菌素乳膏;面部红斑变暗、变淡以后,可以考虑使用吡美莫司乳膏、0.03%他克莫司软膏涂抹,因这类软膏对皮肤有一定的刺激性,所以炎症急性期暂时先不用,以免加重面部不适感。

3.口服药物治疗(1)抗生素类:面部出现红痘痘、脓疱时首先考虑口服抗生素。

用的较多的是多西环素100mg每天一次,米诺环素50mg每天一次,吃药时间为8周。

如果说对上述两种药物过敏、不耐受、年龄在16岁以下的,建议口服阿奇霉素250mg每天一次,或者克拉霉素500mg每天一次。

(2)维A酸类:酒糟鼻时期鼻部增生肥大明显时,首选维A酸类药物治疗;如果抗生素治疗面部丘疹、脓疱效果不理想,可以换用维A酸类药物。

常用异维A酸10-20mg每天一次,至少口服3个月。

吃药期间最常见的不良反应就是口干、皮肤干燥,对症处理即可。

异维A 酸禁止与多西环素、米诺环素同时使用。

孕妇不能用,会造成胎儿畸形。

吃药期间最好定期复查肝功能和血脂。

(3)羟氯喹:有抗炎、调节免疫、抵抗紫外线三大功效。

起始剂量200mg每天2次,吃药2-4周,如果症状减轻,可以减量至200mg 每晚1次,总共吃药时间大概2-3个月。

准备吃药前最好进行眼底检查,排除视网膜病变后方能用药,吃药时间超过3-6个月,也要复查眼底情况。

什么是ect肾功能检查

什么是ect肾功能检查

什么是ect肾功能检查肾功能检查都会有ECT检查的仪器,一般情况下,肾病专科医院或大点的综合性医院,医生都具有做肾脏ECT检查这项检查的实际操作能力。

那么,ect肾功能检查是什么?ect肾功能检查是什么肾脏ECT是Emission Computed Tomography的简称,中文翻译为发射单光子计算机断层扫描仪,是一种利用放射性核素的检查方法。

肾脏ECT是近几年来发展起来的以动态检查双肾功能的高端诊断仪器,它的出现为临床对肾功能的诊断提供了客观的数据,同时作为肾脏病的损害定位性诊断依据。

它客观地反映了双肾和单侧肾脏的滤过率,双肾血管的灌注,双肾小球的有效血液供给,提供肾小管重吸收,浓缩稀释以及尿路是否通畅一些反映肾功能的可靠依据。

同时还以肾图形式反映双肾功能变化及其左右差异。

ECT,可早期发现、确诊肾脏病,精确计算肾小球滤过率,对治疗前后提供精准的数据参考,对肾病患者治疗起着绝对的作用。

ECT成像的基本原理:放射性药物引入人体,经代谢后在脏器内外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异,将探测到这些差异,通过计算机处理再成像。

ECT成像是一种具有较高特异性的功能显像和分子显像,除显示结构外,着重提供脏器与端正变组织的功能信息。

ECT的显像方式十分灵活,能进行平面显像和断层显像、静态显像和动态显像、局部显像和全身显像。

除此之外,它还能提供脏器的多种功能参数,如时间-放射性曲线等。

双肾ECT检查在测知肾血流、肾小球滤过情况方面非常灵敏,因此肾脏ECT相比于内生肌酐清除率检查更为准确。

不管是做了什么样的肾功能检查项目,检查的最终目的是为了更准确的判定病人现有的肾脏功能。

对肾功能损害有无、以及对肾功能损害的严重程度有一定的客观数据,可以对肾病病人的临床治疗做出正确的指导,利于维护肾病患者的远期肾功能。

ECT检查注意事项1. 请按预约时间准时到ECT室检查,因ECT检查是较特殊的一个检查项目,敬请准时,否则会给您的检查带来不便。

【医院】肾脏ECT解读

【医院】肾脏ECT解读

【关键字】医院肾脏ECT解读-北大医院核医学科第一节肾动态显像和非显像检查法一、肾动态显像(一)原理与方法1.原理肾动态显像(Renal dynamic imaging)包括反映肾血流的肾动脉灌注显像(renal artery perfusion imaging)和反映肾功能、上尿路引流的肾动态显像(renal dynamic imaging)。

静脉注射能为肾实质摄取且迅速随尿流排出的显像剂(imaging agent),用γ照相机快速动态采集(dynamic acquisition)双肾的放射性影像,可以依次观察到肾动脉灌注影像(renal artery perfusion image)和肾实质影像,之后显像剂随尿液流经肾盏、肾盂和输尿管而到达膀胱,这些部位依序显影。

2.方法(1)受试者饮食如常,显像前30 min饮水300 ml,排尿后取坐位,背靠γ照相机探头采集肾后位影像,视野包括双肾和部分膀胱(图8-1)。

“弹丸”式注射显像剂后立即以每帧1~2 s的速度动态采集30~60 s,得到肾动脉灌注显像;紧接着以每帧1 min的速度采集20~30 min,得到肾动态显像。

图8-1 肾动态显像患者检查体位(2)常用的显像剂分为两类:①肾小球滤过型:显像剂主要经肾小球滤过进入肾内,不被肾小管重吸收,然后很快随尿排出。

常用的是99Tcm-DTPA(99Tcm-二乙三胺五乙酸),用量111~296 MBq(3~8 mCi),体积小于1 ml。

②肾小管分泌型:显像剂随血流经肾脏时,大部分被肾小管近端上皮细胞吸收,然后分泌到管腔,小部分由肾小球滤过,两者在小管腔内汇集后随尿液排出体外。

常用的有131I-OIH(131I-邻碘马尿酸盐),用量7.4~11.1 MBq(200~300 μCi),体积小于1 ml;99Tcm–EC (99Tcm-双半胱氨酸)或99Tcm–MAG3(99Tcm-巯基乙酰基三甘氨酸),用量111~296 MBq(3~8 mCi),体积小于1 ml。

肝肾功能衰竭诊断标准

肝肾功能衰竭诊断标准

肝肾功能衰竭诊断标准
1、抽血查血液里的肌酐水平、尿素氮水平、尿酸水平,如果血液里面肌酐增高,则肾功能减退。

血液里的肌酐水平增高,表明肾脏损伤已经超过一半。

两个肾脏有较大的代偿能力,如果血液里的肌酐已经超过标准,表明肾脏损伤超过50%,同时血液里面还有胱抑素C,其指标增高也可帮助判断。

用这两个指标还可帮助估算肾小球滤过率,判断肾功能不全,即通过外周血的生物化学检查帮助判断肾功能不全;
2、ECT肾功能检查,帮助准确判断肾小球滤过率,判断肾脏还有多少功能;
3、通过超声影像检查判断肾脏大小,如果肾脏体积减少,表明肾脏功能已经减退、衰竭,具体衰竭多少,再结合血液指标、影像学ECT检查判断肾脏功能。

肾脏ect检查有什么临床意义

肾脏ect检查有什么临床意义

肾脏ect检查有什么临床意义肾脏ect是一种发射单光子计算机断层扫描仪,它是利用化放射性的元素,来进行身体检查的一种方法,主要是对肾功能进行检查,它的优点在于不必通过插管就能够达到检查肾脏功能的作用,对于肾小球肾炎,肾病综合征以及原发性的高血压等等都能取得很好的检查的作用。

★临床应用★1.肾功能测定其优点是不必作输尿管插管而能反映分肾功能。

肾小球肾炎、肾病综合症和原发性高血压等所致的肾功能损害,多累及双肾,故肾图表现为双肾功能损害。

肾结核、部分肾盂肾炎、单侧肾动脉狭窄、肾肿瘤等常为一侧肾功能损害,肾图用于协助上述病变的诊断,确定肾功能受损的程度,以及对病程分期,指导及观察疗效均有帮助。

★2.上尿路梗阻的诊断上尿路梗阻的诊断灵敏度约80—90%,当无合并肾功能损害时对梗阻的诊断灵敏度与x线静脉造影IVP相当,但当出现肾功能损害时,部分患者IVP不能显影,而只要有3%的残留肾功能,ECT即可显影。

★3.单侧肾血管性高血压的诊断肾源性高血压有肾血管性高血压和肾实质疾病性高血压,若有一侧肾血流灌注不良、肾影较对侧明显缩小及肾实质内放射性清除延缓,则肾血管性高血压可能性很高,几十篇报道表明肾功能显像对之的真阳性率为54—100%?85%%?,克普定Captopril 试验进一步提高诊断正确率。

★4.移植肾监测移植术后主要并发症是急性肾小管坏死和排异反应,由于肾显像能全面地观察肾前、肾和肾后的各种情况,并且是无创性检查,在国外列为肾移植的常规监测方法,第一次检查是在移植后24小时内进行,结果基本正常表明移植成功,若在几小时内无灌注和功能表明移植不成功,应立即将移植肾取出;第2次在5~6天内作检查,以便及时发现急性排异反应,以后视病情检查,以便及时发现并发症,及时治疗。

★结果意义肾脏ECT对肾小球滤过率测定,指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。

通常以清除率测定肾小球滤过率,推算出肾每分钟能清除多少毫升血浆中的该物质,并以体表面积校正。

综述总结了 ect 的优势、诊断效能及其临床应用。

综述总结了 ect 的优势、诊断效能及其临床应用。

ECT 的优势、诊断效能及其临床应用综述本文旨在综述电磁兼容性检测 (ECT) 技术的优势、诊断效能以及其在临床应用中的应用情况。

下面是本店铺为大家精心编写的3篇《ECT 的优势、诊断效能及其临床应用综述》,供大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

《ECT 的优势、诊断效能及其临床应用综述》篇1一、引言电磁兼容性检测 (Electromagnetic Compatibility Testing, ECT) 是一种用于检测电子设备在电磁环境下的干扰和抗干扰能力的技术。

近年来,ECT 技术在医学领域得到了广泛的应用,尤其在诊断和治疗心脏病、神经系统疾病等方面具有重要意义。

本文将对 ECT 技术的优势、诊断效能及其在临床应用中的应用情况进行综述。

二、ECT 技术的优势ECT 技术具有以下优势:1.无创性:ECT 技术是一种非侵入性的检测方法,可以避免因创伤性检查而带来的风险和不适。

2.全面性:ECT 技术可以同时检测多种心脏和神经系统的参数,如心电图、脑电图、肌电图等,可以为医生提供更全面的诊断信息。

3.精确性:ECT 技术的检测结果具有较高的准确性和可靠性,可以提高诊断的准确性。

4.实时性:ECT 技术可以实时检测和记录生理信号,可以实时监测患者的生理状态。

5.可重复性:ECT 技术的检测结果具有较好的可重复性,可以在不同时间和地点进行重复检测,提高了诊断的可靠性。

三、ECT 技术的诊断效能ECT 技术在医学领域的应用已经得到了广泛的认可,其在诊断效能方面也表现出色。

1.心脏病的诊断:ECT 技术可以用于检测心脏病患者的心电图和心率变异性,可以提供有关心脏病患者的心脏功能和心脏疾病的信息,可以帮助医生诊断和评估心脏病患者的病情。

2.神经系统疾病的诊断:ECT 技术可以用于检测脑电图和肌电图,可以帮助医生诊断和评估神经系统疾病,如癫痫、帕金森病等。

3.其他疾病的诊断:ECT 技术还可以用于其他疾病的诊断,如睡眠呼吸暂停综合症、甲状腺功能亢进等。

常用肾功能检查的临床意义胡颖

常用肾功能检查的临床意义
定位肾功能检查法简表
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功能
“标准”检查法
肾小球滤过功能
双肾ECT
正常肾图包括陡然上升的放射性出现段a,聚集 段b和排泄段c
b段上升良好,峰形锐利,峰时多在2-3分钟 c段近似指数规律下降,下降斜率与b段上升斜率
近乎对称,15分钟的曲线高度低于峰值一半 两侧肾图基本相同
肾小球滤过功能
双肾ECT (肾图)
功能受损型:a段减低,b段上升缓慢,峰值>4.5秒,c 段下降延缓,C1/2>8min,15min残留率>50%
肾脏免疫学检查
C3降低见于
急性链球菌感染后肾炎
系膜毛细血管性肾炎 狼疮肾 急进性肾炎 乙肝相关性肾炎
感染性心内膜炎肾损 冷球蛋白血症肾炎 分流性肾炎
肾脏免疫学检查
C4,C1q降低伴低C3:提示补体
从经典途径活化
C4,C1q正常伴低C3:提示补体
从旁路途径活化
肾脏免疫学检查
抗中性白细胞胞浆抗体(ANCA )
是测定肾小球滤过功能减退的敏感指标 感染,肿瘤,自身免疫性疾病时亦可升高 肾移植成功,血β2-MG下降,一旦升高,提示
排斥反应 血α-MG(FW27000D)意义同β2-MG,且受感
染影响少
肾小球滤过功能
双肾ECT (肾图)
了解分侧的肾功能 两侧肾功能(包括供血状态)有无显著差异 了解分侧上尿路通畅情况 上腹部肿物与肾脏的鉴别

ECT检查的健康指导有哪些

ECT检查的健康指导有哪些?
ECT检查属于放射性核素类检查,是指放射性药物进入人体,经代谢后在脏器内或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异,通过计算机处理再成像。

因为所采用的显像剂具有衰变特性及放射性,所以需要按照检查预约时间按时进行检查。

1)ECT检查的优越性
(1)三维图像可以进行水平、矢状及冠状图像重建。

(2)能了解机体物质的代谢变化的信息,如短暂性脑缺血发作、癫痫、老年性痴呆等,ECT能准确显示出局部的功能和代谢情况。

(3)亲骨性很强的放射性药物,经静脉注射后用ECT摄影,数分钟内显示全身骨像,是探测骨肿瘤和转移癌的最佳方法,优于CT和MRI检查。

(4)血流、血池快速成像。

2)检查前注意事项
(1)全身骨显像:正常进食早餐,注射显像剂后2h内,适量饮水(约400mL,排尿困难患者除外),尿液请勿沾湿衣物和皮肤,检查前排空膀胱,取下金属物品。

(2)肾动态显像:正常进食早餐,检查前30 min饮水1杯(约300 mL),检查前排空膀胱。

(3)心肌灌注显像:注射显像剂后30 min饮用自备牛奶一盒(约200 mL),以增强显像效果。

(4)甲状腺吸碘率测定:检查当日空腹,自带500~600 mL 矿泉水或白开水备用。

(5)消化道出血显像及异位胃黏膜显像:空腹,在没有大出血的前提下暂时停止止血药物的使用。

(6)肝胆动态显像:检查前1日20:00起禁食、禁饮。

(7)乳腺显像:选择月经结束后3日内检查。

ECT的临床应用

ECT的临床应用 ECT包括 SPECT(单光子发射型计算机断层)和PET(正电子发射型计算机断层)。

首先将SPECT 的成像基本步骤可概括如下:①用短半衰期核素99mTc等标记某些特殊化合物经静脉注入人体;②探测聚集于人体一定器官、组织内,标记于化合物上的99m Tc衰变所发出的γ射线;③将γ射线转化为电信号并输入计算机,经计算机断层重建为反映人体某一器官生理状况的断面或三维图像。

SPECT既可以成平面影像,也可以绕人体旋转采集、重建为高分辨率的断层图象。

下面简单介绍一下ECT显像的临床应用: 1.神经系统: 脑静态显像可用于:估价颈动脉血流状态(有无阻塞、曲折或严重狭窄)、脑血管病(如脑梗塞、脑溢血等)的诊断等等。

脑动态显像可用于:偏头痛、帕金森病、癫痫、脑梗塞的诊断等等。

脑代谢显像可用于:脑梗塞、中枢神经变性疾病、癫痫、脑肿瘤的诊断等等。

脑脊液间隙显像可用于:交通性脑积水的诊断、脑脊液漏的诊断的诊断等等。

2.内分泌系统:甲状腺显像可用于:甲状腺癌远处转移灶的寻找、甲状腺髓样癌的诊断等。

3.循环系统: 核素心血管显像可用于:先天性心脏病的诊断、上腔静脉梗阻的诊断等。

心肌显像可用于:冠心病诊断、心肌梗塞诊断及大小判断、心功能判断等。

4.呼吸系统:包括肺灌注显像、肺通气显像和肺肿瘤阳性显像,临床应用为诊断:肺栓塞、肺癌、肺内感染等。

5.消化系统:肝动态显像用于肝内肿瘤的鉴别诊断;肝静态显像用于肝内占位性病变的发现和定位诊断及肝功能的判断;肝胆动态显像用于了解肝胆系统功能、形态及胆道通畅情况,可以诊断:急性胆囊炎、黄疸的鉴别、肝内胆管扩张、胆汁淤积等。

6.泌尿和生殖系统: 肾动态显像可用于诊断:肾功能受损、尿路梗阻、移植肾监测等。

肾静态显像可用于诊断:双肾位置形态异常和先天性畸形、肾动脉狭窄、移植肾监测等。

5.血液系统:骨髓显像可用于诊断:再生障碍性贫血、白血病、其它骨髓疾病(包括骨髓纤维化、骨髓瘤等)、骨髓生理代偿性改变等。

肾脏病的常规检查项目、参考值及其临床意义-

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• 临床意义
– 一定程度反映肾小球滤过功能损害情况
– 鉴别肾前性和肾性氮质血症 肾前性: Scr200mol/L;BUN/>Cr10:1(mg/dl) 肾 性: Scr>200mol/L;BUN/Cr 10:1
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血尿素氮
原理:人体蛋白质代谢终产物 可全部从肾小球滤过,30-40%被肾小管重吸收
• 尿液检查: 常规检查、细菌学检查、 特殊生 化检查 (蛋白、酶学)
• 肾功能检查:肾小球滤过功能 肾小管功能检查
.肾血管检查: 造影、磁共振
• 肾组织病理检查: • 肾内分泌检查:
肾素-血管紧张素系统
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尿沉渣
• 红 细 胞 :正常<3/HP • 红细胞位相:肾小球源性血尿,3种以上形态
的变形红细胞尿>75%,MCV《75
正常值: 3.2-7.1 mmol/L(9mg/dl-20mg/dl) 临床意义:
肾功能损害程度评估(GFR下降到正常50%以下时 ,BUN才开始上升,不作为早期指标)
注意其他因素影响:饮食蛋白质量、消化道出血、 高分解代谢如发热等、肾前性因素如血容量不足 、心功能衰竭等
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胱抑素C生理
• 低分子量碱性非糖化蛋白,分子量为 13kD
• 白 细 胞 :正常<5/HP 中性核白细胞:感染,结核;急性肾炎,急 进性肾炎 单 个 核 细 胞:间质性肾炎,狼疮肾炎,小 血管炎
• 上 皮 细 胞: 阴道分泌物
5
肾功能检查法
功能定位
肾小球滤过功能
近端肾小管功能
远端肾单位功能
标准检查法
菊粉清除率
肾小管最大葡萄糖重吸收 量(TmG) 肾小管对氨马尿酸最大排 泌量(TmPAH)
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ect肾功能检查的意义
ect肾功能检查对治疗前后提供精准的数据参考,对肾病患者治疗起着绝对的作用。

那ect肾功能检查的意义有什么?下面是店铺为你整理的ect肾功能检查的意义,希望对您有用。

ect肾功能检查的意义
肾脏ECT对肾小球滤过率测定,指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。

通常以清除率测定肾小球滤过率,推算出肾每分钟能清除多少毫升血浆中的该物质,并以体表面积校正。

单纯以血肌酐反映GFR不够准确。

临床上既往多采取留血、尿标本测定肌酐清除率的方法进行GFR的评估。

正常值平均在100±10ml/min左右,女性较男性略低。

最近美国国家肾脏基金会的肾脏病预后的质量倡议(kidney disease outcome quality initiative,K/DOQI)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的临床实践指南中推荐用两种公式计算成人GFR,一种是Cockcroft-Gault公式,一种是MDRD的简化公式,其优点是不必留尿。

不同国家和民族是否均适用这两种公式尚待进一步的研究。

但在某些情况,如年龄或身材大小极端、严重营养不良或肥胖、肌病或瘫痪和素食者,应留血、尿测定内生肌酐清除率。

肾脏ECT结果在肾小球滤过率意义,肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。

每分钟肾血浆流量约660ml,故滤过分数为125/660×100%≈19%。

这一结果表明,流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。

肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。

肾小球滤过率低于正常值,达到60毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾衰疾病三期的状态,需要认真进行治疗。

尤其是能提供分侧肾功能和分侧上尿路通畅的情况,能早期发现肾脏损害。

ect肾功能检查的应用价值
肾脏ECT是近几年来发展起来的以动态检查双肾功能的高科技诊断仪器,它的出现为临床对肾功能的诊断提供了客观的数据,同时作为肾脏病的损害定位性诊断依据。

它客观地反映了双肾和单侧肾脏的
滤过率,双肾血管的灌注,双肾小球的有效血液供给,提供肾小管的回吸收,浓缩稀释以及尿路是否通畅一些反映肾功能的可靠依据。

同时还以肾图形式反映双肾功能变化及其左右差异。

双肾ECT的检查为我们全息疗法在临床诊断和治疗疗效观察上起到了无可比的作用。

由于肾脏功能有很强的代偿能力,(正常情况下仅有40%的肾单位在工作),肾脏功能损伤50-70%,无任何临床症状,即使查血肌酐也不会升高,一旦有明显的临床症状出现,此时肾功能已破坏90%以上。

再者,各种肾脏病在临床治疗后,尿化验、血化验、肾功化验均转阴时,但肾脏内部的病理变化尚未完全恢复,甚至还在慢性进展。

所以临床上仅靠查血肌酐的高低是不能全面反映肾功能的变化。

决定肾功能是否受损或受损肾功能是否完全恢复,此时查血肌酐、尿素氮,查尿蛋白加号的减少或转阴,固然是好,但并非完全说明肾功能已全部恢复到正常。

在全息治疗过程中要根据受损肾功能的变化来判断全息治疗的疗效。

要客观地反映肾功能恢复与否,还要看ECT 或肾图的治疗前后对比观察。

如果ECT上的肾小球滤过率或肾图上的功能曲线逐渐在恢复或正常,其临床上才能说明问题。

故望广大医护人员和病人,应在全息治疗过程中多做治疗前后的对比,多观察ECT 或肾图上的表现,客观地判断全息治疗的临床疗效。

肾功能的化验指标
在肾功能检查中,血尿素氮则因受到很多因素的影响,如在食用肉、鱼、蛋,高热、败血症等均可使尿素氮升高,故不能以此评价功能状况。

但肾功能检查化验中,血肌酐、血尿素氮同时出现提示肾病损伤程度加大,且一般到达肾脏纤维化形成期,治疗难度加大。

内生肌酐清除率也能较准确反应肾脏工作状况(正常值 80-120ml/min)。

一般来说内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退。

低至70 ml/min,为肾功能轻微损害;31~50 ml/min,为中度损害;30ml/min以下,为重度损害。

根据肾功能检查指标,但也应结合病史、临床表现、尿液检查及肾脏病理检查等,才能对肾脏病变及其程度做出准确的判断。

临床上传统检查肾功能的主要指标为:血肌酐、血尿素氮、内生肌酐清除率三项指标。

医学界认为血肌酐基本上不受饮食、高代谢等肾外因素影响,因而根据病人年龄以及体重则能更好的评价肾小球功能,但在肾功能检查时,仅是血肌酐指标偏高则需要考虑全面,排除肾病可能性。

值得注意的是:血肌酐的正常值是43~106μmol/l,而在损伤70%~75%以上,血肌酐就会迅速升高。

因此,可作ECT(测内生肌酐清除率)以进一步了解肾小球功能,其正常值为80~120ml/min。

如测定值为70~50ml/min,则为肾功能轻度下降,50~30ml/min为中度下降,小于30ml/min为重度下降,10~5ml/min为晚期肾衰,5~0ml/min则为终末期肾衰。

临床上检查肾功能的主要指标是:血肌酐、尿素氮、ECT。

目前医学界公认,血肌酐(基本上不受饮食、高代谢等肾外因素的影响)结合病人的年龄和体重等因素是评价肾小球功能的最准确指标。

尿素氮常受很多因素的影响,故不能以此评价肾功能。

如进食高蛋白食物--肉、鱼、蛋等,高热、败血症、胃肠道出血等均可使尿素氮升高。

此外,尿常规检查是测定肾脏病变的常用指标。

尿常规阴性,并不代表肾功能没有受到损伤,如晚期肾衰、终末期肾衰,均可出现尿常规阴性,因肾功能极度受损,尿液难以滤过。

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