最新肾功能化验单--入门
肾功能化验单分析方法

急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧 伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢进、高 蛋白饮食等,血肌酐一般不升高。以上情况矫正 后,血BUN可以下降。
肌酐Cr
参考值:男性53-106μmol/L 女性44-97μmol/L
1.评价小球滤过功能
血Cr增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减 退:①急性肾衰竭,血Cr明显的进行性升高为器质 性损害的指标,可伴少尿或非少尿;②慢性肾衰竭, 血Cr升高程度与病变严重性一致:肾衰竭代偿期, 血Cr<178μmol/L;肾衰竭失代偿期,血Cr>178moレL; 肾衰竭期,血Cr明显升高(可大于445μmol/L)
检查项目
尿素氮 BUN
肌酐
PCT
Cr
降钙素原
尿素氮 BUN
尿素氮增高临床意义:
参考值:成人3.2-7.1mmol/L 婴儿、儿童1.8-6.5mmol/L
1.器质性肾功能损害
①各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、 多囊肾等所致的慢性肾衰竭。 ②急性肾衰竭肾功能轻度受损时,BUN可无变化,但GFR下降至 50%以下,BUN才能升高。因此血BUN测定不能作为早期肾功 能指标。但对慢性肾衰竭,尤其是尿毒症BUN增高的程度一般与 病情严重性一致:肾衰竭代偿期GFR下降至50ml/min,血 BUN<9mmol/L;肾衰竭失代偿期,血BUN>9mmol/L;肾衰竭期, 血BUN>2 0mmol/L
4.血BUN作为肾衰竭透析
充分性指标
多以KT/V表示,K=透析器BUN清除率(L/ min),T=透析时间(分钟),V=BUN分布容积 (L),KT/V>1.0表示透析充分。
2.肾前性少尿
肾功能报告单

肾功能报告单
以下是肾功能报告单的示例:
肾功能检查
----------------------------
项目结果单位
----------------------------
血清肌酐 0.9 mg/dL
尿素氮 20 mg/dL
血尿酸 4.5 mg/dL
尿蛋白阴性
----------------------------
解读:
血清肌酐:0.9 mg/dL,该结果处于正常范围内,反映肾脏的滤清功能正常。
尿素氮:20 mg/dL,该结果处于正常范围内,反映肾脏排泄废物的能力良好。
血尿酸:4.5 mg/dL,该结果处于正常范围内,反映肾脏对尿酸的排泄正常。
尿蛋白:阴性,表示尿液中无蛋白质泄漏,肾小球滤过膜功能正常。
总结:
根据以上结果,此肾功能报告单显示肾脏功能正常,无明显异常。
肾功能报告

肾功能报告肾功能报告肾功能是指肾脏正常工作的能力,包括排泄尿液、调节水电解质平衡、酸碱平衡和内分泌等多个方面。
肾功能的评估是了解肾脏健康状况的重要手段之一。
下面是对患者肾功能的详细报告。
1. 尿液分析根据尿液分析结果可以初步判断肾功能的状况。
本次患者尿液颜色正常,清晰透明,没有异味,蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原和潜血均未见异常。
尿液比重为1.020,属于正常范围。
此外,尿液中亦未检出白细胞、红细胞和细菌,提示肾脏排泄功能正常。
2. 血清肌酐和尿素氮测定血清肌酐是评估肾脏排泄功能的重要指标之一。
本次患者血清肌酐浓度为0.9mg/dL,正常参考范围为0.7-1.2mg/dL,说明肾小球滤过功能正常。
尿素氮是评估肾小管排泄功能的指标之一,本次患者尿素氮浓度为20mg/dL,正常参考范围为8-20mg/dL,属于正常范围。
3. 血尿酸测定血尿酸是体内嘌呤代谢产物之一,其含量的升高可能对肾脏造成负担,使肾功能发生异常。
本次患者血尿酸浓度为5.7mg/dL,正常参考范围为3.6-8.6mg/dL,属于正常范围,说明肾脏对尿酸的排泄功能正常。
4. 血钾、血钠和血酸碱平衡测定血钾和血钠是体内水电解质平衡的重要指标,其水平的紊乱可能导致肾功能异常。
本次患者血钾浓度为4.2mmol/L,血钠浓度为138mmol/L,均处于正常范围内,说明肾脏调节水电解质平衡功能正常。
血酸碱平衡测定结果显示,本次患者血pH为7.4,二氧化碳分压(PaCO2)为40mmHg,氢盐浓度(HCO3-)为24mmol/L,属于正常范围,说明肾脏酸碱平衡功能正常。
5. 尿酸排泄率测定尿酸排泄率是评估肾小管排泄功能的重要指标之一。
本次患者尿酸排泄率为0.6,正常参考范围为0.4-1.0,属于正常范围,说明肾小管对尿酸的排泄功能正常。
综上所述,患者肾功能各项指标均在正常范围内,肾脏排泄功能、调节水电解质平衡和酸碱平衡功能正常,属于正常肾功能水平。
肾功能报告单。模板

肾功能报告单。
模板
肾功能检验报告单
姓名:XXX
科室:内科
病人类型:住院
样本编号:xxxxxxxx
性别:男
病区:二区
病历号:22
临床诊断:肺炎
年龄:52岁
床号:22
标本类型:血液
检验时间:2019-02-29 09:06
检验项目。
结果。
报警单位。
参考范围
尿素(UREA)。
5.0 mmol/L。
无。
1.7-8.3 mmol/L 肌酐(CERA)。
52.0 umol/L。
无。
44.2-115.0 XXX
尿酸(UA)。
256.0 umol/L。
无。
200-490 XXX
β2微球蛋白(β2MG)。
2.0 mg/L。
无。
1.0-3.0 mg/L
胱抑素C(CysC)。
1.02 mg/L。
无。
0.0-1.26 mg/L
肾功能检验报告显示,XXX的尿素、肌酐、尿酸、β2微球蛋白和胱抑素C的水平都在正常范围内。
这表明他的肾脏功能正常,没有明显异常。
建议XXX继续按医嘱治疗,注意饮食和休息,加强体育锻炼,以维持良好的身体健康。
轻松读懂肾功能化验单课件

肾功能检测项目很多,如血清肌 酐、血清尿素氮、肌酐清除率、 尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
血清尿素氮
• 尿素几乎全部由蛋白质分解代谢而形 成,主要经肾脏排泄。肾脏病变如急 慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾 肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清 尿素氮增高。
血清尿素氮
• 血清尿素氮升高,不一定都是肾功能受损,影响因 素: • 1、进食含大量蛋白质的食物,因此必须空腹抽血。 • 2、引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病,如急性 传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能门进等也 可使尿素氮增高; • 3、上消化道出血患者因蛋白质吸收增多,也常见 尿素氮增高。 • 因此,仅以尿素氮评估肾功能损害程度还不准确, 还要做血清肌酐检查。但肾病时尿素氮改变比血清 肌酐早而且显著。
• 2、急性高尿酸性关节炎:四季均可发病, 以春、秋季最多。关节局部损伤、暴饮暴 食、过度疲劳、受湿冷、某些药物、感染 及外科手术等均可诱发急性发作。这些因 素可使本已呈过饱和状态的尿酸形成针状 结晶沉积在关节滑液中,结晶体被体内白 细胞视为异己而被吞噬,被吞噬后释放炎 性因子,引起急性发作。
• 3、痛风性关节炎:一般发作部位为大拇指 关节,踝关节,膝关节等。长期痛风患者 有的发作于手指关节,甚至耳廓含软组织 部分。急性痛风发作部位出现红、肿、热、 剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从 睡眠中惊醒。痛风初期,发作多见于下肢。 痛风可也以出现肾脏损害。
轻松读懂肾功能化验单
肾脏是人体最重要的排泄器官,当 肾脏发生功能障碍时,由于体内代 谢产物不能正常排出,患者可出现 水、电解质以及酸碱值等方面不同 程度的紊乱。 临床上通过抽血做肾 功能检查来反映肾脏的生理功能。 下面我们一起来学习如何看懂肾功 能化验单:
肾功能的各项指标作用
肾功能检查化验单项目分析

肾功能检查化验单项目分析肾小球滤过功能测定反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率(GFR),即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。
临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率(Ccr)测定。
为避免外源性肌酐干扰,试验前3天应禁食肉食。
正常值:成人80~120毫升/分钟;新生儿40~65毫升/分钟。
临床意义:1.反映肾小球滤过功能有无损害。
成人内生性肌酐清除率小于80毫升/分钟为肾小球滤过功能下降;急性肾小球肾炎患者可先出现内生性肌酐清除率下降,但可随病情好转而升高;慢性肾小球损害则内生性肌酐清除率呈进行性下降。
2.反映肾小球滤过功能受损程度:51~70毫升/分钟为轻度损害;30~50毫升/分钟为中度损害;小于30毫升/分钟为重度损害;l0~20毫升/分钟为早期肾功能衰竭;5~10毫升/分钟为晚期肾功能衰竭;小于5毫升/分钟为终末期肾功能衰竭。
3.作为临床治疗的参考:小于30~40毫升/分钟应限制蛋白质摄入;小于等于30毫升/分钟时噻嗪类利尿剂常无效;小于等于10毫升/分钟时则应进行人工透析治疗。
4.作为慢性肾炎分型的参考:普通型慢性肾炎内生性肌酐清除率常降低;肾病综合征因肾小管通透性增加,部分肌酐可从中排出,故内生性肌酐清除率无明显降低。
5.可作为肾移植疗效观察指标:肾移植成功清除率可逐渐回升,反之下降;如发生急性排斥反应则可再度下降。
肾小管排泌功能测定肾小管排泌功能测定常用酚磺酞排泌试验。
酚磺酞是一种对人体无害的色素,静脉注射后大部分与白蛋白结合。
因其不被肾小管重吸收,故尿中酚磺酞的含量高低可反映近端肾小管的排泌功能。
正常值:成年人注射后15分钟内酚磺酞排泄量为28%~51%,平均35%;2小时排泄总量为63%~84%,平均70%。
小儿15分钟内酚磺酞泄量为25%~45%;2小时排泄总量2~8岁为60%~75%;8~14岁为50%~75%。
老年人的酚磺酞排泄量偏低。
临床意义:以15分钟排泄量小于25%,2小时排泄总量小于55%作为判定肾小管排泌功能减弱的标准。
肾病指标化验单解读

肾病指标化验单解读肾病是指肾功能受损导致一系列病理变化并出现临床症状的一组疾病。
肾病的发生与许多因素有关,包括遗传因素、感染、药物、自身免疫、代谢异常等。
为了准确诊断和监测肾病的变化,医生通常会要求患者做一系列的肾病指标化验。
一般情况下,肾病指标化验包括尿常规、血肌酐、尿蛋白定量、尿微量白蛋白定量、血尿素氮等项目。
下面我们来详细解读这些指标。
1.尿常规:尿常规是检测尿液中各种成分的含量和性质的检查项目,包括尿液外观、颜色、臭味、比重、pH值、蛋白质、尿糖、尿酮体、尿潜血、尿白细胞等。
通过尿常规可以初步判断患者是否有尿路感染、肾小球功能损害、肾小管功能异常等。
2.血肌酐:血肌酐是衡量肾小球滤过功能的指标之一,肌酐是由肌肉代谢产生的代谢产物,尤其与肾小球滤过率密切相关。
正常人的血肌酐水平较稳定,但肾小球滤过率降低时,血肌酐会升高。
因此,高血肌酐水平可能表示肾小球功能受损。
3.尿蛋白定量:尿蛋白定量是测量尿液中蛋白质的含量,是评估肾小球滤过屏障功能的重要指标。
正常情况下,尿液中仅含有微量的蛋白。
但如果肾小球滤过屏障受损,蛋白质会从尿液中漏出,导致尿蛋白升高,这可能是肾损害的标志。
4.尿微量白蛋白定量:尿微量白蛋白定量是测量尿液中微量白蛋白的含量,用于早期发现肾脏病变。
正常情况下,尿液中一般不含有或仅含有微量的白蛋白。
但在一些肾脏疾病中,如糖尿病肾病、高血压肾病等,尿液中微量白蛋白含量会增加,这被认为是早期肾脏损害的重要标志。
5.血尿素氮(BUN):血尿素氮是衡量肾脏排除尿素的功能指标之一,也可以反映肾小管对尿液浓缩功能的影响。
正常情况下,血尿素氮的水平较稳定,但当肾小球滤过率降低或肾小管功能异常时,血尿素氮会升高。
此外,根据具体病情和临床需要,医生还可能要求进行肾活检以更准确地了解肾脏的病理变化。
总之,肾病指标化验对于肾病的诊断、鉴别诊断和监测治疗效果具有重要意义。
患者应按照医生的要求进行相应的化验,并参与专业医师的解读和诊疗过程,以便及时采取有效治疗措施,保护肾脏健康。
【肾功能化验单怎么看】学会这11项你也是医生

【肾功能化验单怎么看】学会这11项你也是医生【肾功能化验单怎么看】学会这11项你也是医生很多人为不会看化验单头疼不已,医生解释完还处于云里雾里的状态,这可怎么办?那么小编就给大家找一个简单易懂的文章看看吧爱肾吧aishenba1、血尿素氮参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。
临床意义:正常成人空腹时血尿素氮为3.2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。
而患有肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变等情况的患者,尿素氮都是增高。
2、血肌酐参考值:正常情况成人男79.6~132.6μmol/L、女70.7~106.1μmol/L,小儿26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。
临床意义:当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭。
3、血尿酸参考值:正常情况成人男149~417μm ol/L、女89~357μmol/L; >60岁男250~476μmol/L、女190~434μmol/L。
临床意义:当血尿酸超过390μmol/L,才可诊断为高尿酸血症。
当血尿酸超过420μmol/L升时,高尿酸血症已十分明确,4、尿肌酐参考值:正常情况婴儿88~176μmmol·kg-1/d、儿童44~352μmol·kg-1/d;成人7~8mmol/d。
临床意义:当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题,肾脏代谢废物的能力下降;尿肌酐偏低,肾脏也会发生病变。
5、尿蛋白参考值:正常情况定性阴性临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg。
6、选择性蛋白尿指数参考值:正常情况SPI<0.1表示选择性好、SPI0.1~0.2表示选择性一般、SPI>0.2表示选择性差。
临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。
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肾功能化验单—入门肾功能检测项目很多,如血清肌酐、血清尿素氮、肌酐清除率、尿酸、尿酶和微量白蛋白等。
根据检测结果,临床上一般把肾功能分为四期;(1)正常期检测结果均正常;(2)肾功能不全代偿期肝酐清除率降至正常值的50%,肌酐和尿素氮正常;(3)失代偿期肌酐清除率常降至正常值的50%以下,肌酐大于132.6微摩尔/升(1.5毫克/分升),尿素氮增高;(4)尿毒症期尿毒氮大于28.6微摩尔/升(80毫克/分升)检查肾功能的各项指标,可诊断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果和预后,并要以此决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。
下面简单介绍临床最常用的几项肾功能检查项目。
(一)项目:血尿素氮(BUN)参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法 1.8~6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2~6.1mmol/L。
临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
以上是对血尿素氮正常值以及偏高的。
生理:它主要是经肾小球滤过,并随尿液排出体外。
当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,血液中血清尿素氮的浓度就会增加。
通过测定尿素氮,可以了解肾小球的滤过功能。
成人的血清尿素氮的正常值为3.2~7.2 mmol/L(9~20mg/dl)。
肾功能轻度受损时,尿素氮检测值可以无变化。
当此值高于正常时,说明有效肾单位的60%~70%已受到损害。
因此尿素氮测定不能作为肾病的早期功能测定的指标,但对肾功能衰竭,尤其是尿素症的诊断有特殊的价值。
检测值增高的程度与病情的严重程度成正比,所以对判断肾病和疾病的发展趋向有重要的意义。
其他疾病如脱水、水肿、腹水、血循环功能衰竭、尿结石或前列腺增生等引起的尿路梗阻引起尿量显著减少或尿闭时,也可造成血清尿素氮检测值增高。
血尿素氮—肾功能主要指标之一尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。
氨基酸脱氨基产生NH3,和C02,两者在肝脏中合成尿素,每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。
尿素中氮含量为28/60,几乎达一半。
通常肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即达到了最大清除率。
和血肌酐一样,在肾功能损害早期,血尿素氮可在正常范围。
当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高。
正常情况下,血尿素氮与肌酐之比(BUN/Scr)值约为10,高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎,均可使比值增高,甚至可达20~30;而低蛋白饮食,肝疾病常使比值降低,此时可称为低氮质血症。
项目:血尿素参考值:正常情况:3.2~7.0mmol/L。
临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
项目:血肌酐参考值:正常情况:成人男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 小儿26.5~62.0μmol/L 全血88.4~159.1μmol/L。
临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。
减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等。
生理意义:血清肌酐主要由肌肉代谢产生,极小部分来自食物。
血清肌酐浓度实际上取决于肾的的排泄功能的好坏。
体内肌肉代谢产生的肌酐释放进入血液后,则为血肌酐。
血肌酐与肌酐清除率并不完全一致,肌酐清除率较血肌酐更为敏感。
在肾功能减退早期(代偿期),肌酐清除率下降而血肌酐却正常。
当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速上升,因此当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害。
由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标。
正常男性血肌酐为53—106gmol/L,女性为44.2—97.2gmol/L。
血肌酐增高:见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。
血肌酐减低:见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者,以及服用雄激素、噻嗪类药等。
血肌酐升高的原因:肾病患者在临床检查中会出现肌酐的波动,表现为血肌酐高于正常值,而尿肌酐低于正常值。
血肌酐高是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后,先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化,形成病理变化,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织,发生同样的病变,从而形成了肾脏由点到面,由局部到整体的,扩大激发式的蔓延过程,从而进入了器质损伤期(即肾功能损伤期),此时由于肾脏不断造成损伤,其排泄废物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在体内的聚集,从而出现血内肌酐、尿素氮升高,尿中肌酐下降,双肾滤过率下降等。
同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体。
肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。
肌酐主要由肾小球(肾脏的重要组成部分)滤过排出体外。
血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。
血肌酐偏低的原因:[1]当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题,肾脏代谢废物的能力下降,体内的一些有害毒素不能正常的排出体外,那么,与之相对的血肌酐偏低的原因是什么?血肌酐偏低的原因是由于肾脏在受到各种病因的侵犯后,先是受损的肾脏固有细胞发生表型转化,形成病理变化,刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞,又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织,发生同样的病变,从而形成了肾脏由点到面,由局部到整体的,扩大激发式的蔓延过程,从而进入了器质损伤期(即肾功能损伤期),此时由于肾脏不断造成损伤,其排泄废物的功能有所降低,就造成了肌酐等毒素在体内的聚集,从而出现血内肌酐、尿素氮升高,尿中肌酐下降,双肾滤过率下降等。
同时患者还会有高血压、高度浮肿等身体其他症状。
项目:血尿酸参考值:正常情况:成人男149~417μmol/L 女89~357μmol/L >60岁男250~476μmol/L 女190~434μmol/L。
临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。
项目:尿肌酐(Cr)参考值:正常情况:婴儿88~176μmmol·kg-1/d 儿童44~352μmol·kg-1/d 成人7~8mmol/d。
临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等。
减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。
尿肌酐与血肌酐比值意义:[1]临床上常有人将尿浓缩和尿稀释混为一谈,有的将Mosenthal试验直接说成是尿浓缩试验,也有作者仅做了尿浓缩试验,但是其结论却包含了肾脏的浓缩功能和稀释功能。
所以有必要区分肾脏的浓缩功能与稀释功能,尿肌酐与血肌酐比值在区分这两者在临床有很强的实际意义。
尿崩症、低钾血症、高钙血症和Fanconi综合征主要是肾脏的浓缩功能障碍而出现多尿,而急性肾小管坏死和明届水钠潴留的患者主要是肾脏的稀释功能障碍而出现少尿。
临床常有人将尿浓缩和尿稀释混为一谈,有的将Mosenthal试验直接说成是尿浓缩试验,也有作者仅做了尿浓缩试验,但是其结论却包含了肾脏的浓缩功能和稀释功能。
所以有必要区分肾脏的浓缩功能与稀释功能,尿肌酐与血肌酐比值在区分这两者在临床有很强的实际意义。
尿崩症、低钾血症、高钙血症和Fanconi综合征主要是肾脏的浓缩功能障碍而出现多尿,而急性肾小管坏死和明届水钠潴留的患者主要是肾脏的稀释功能障碍而出现少尿。
本研究通过尿肌酐与血肌酐比值检测,只需要测定尿肌酐与血肌酐比值就可以了解肾脏浓缩稀释功能以及肾小球滤过功能,方便快捷,且检测项目少,受到的影响因素就相对减少,比较准确。
与上面的方法相比,尿肌酐与血肌酐比值检测具有省时、方便、准确、经济的优点,为临床诊断提供一种便快捷的途径。
项目:尿蛋白参考值:正常情况:定性阴性定量:<150mg/d临床意义:正常人每日自尿中排出约40~80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽。
这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。
生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。
项目:选择性蛋白尿指数(SPI)参考值:正常情况:SPI<0.1表示选择性好SPI0.1~0.2表示选择性一般SPI>0.2表示选择性差。
临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好。
相反,表示选择性差。
项目:β2-微球蛋白清除试验参考值:正常情况:23~62μl/min临床意义:增高:肾小管损害。
本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者。
项目:尿素清除率参考值正常情况:标准清除值0.7~1.1ml·s-1/1.73 m2 (0.39~0.63ml·s-1/m2) 最大清除值1.0~1.6ml·s-1/1.73 m2 (0.58~0.91ml·s-1/m2)。
临床意义见菊粉清除率。
儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。
(二)项目项目:菊粉清除率参考值:正常情况:一般情况下(成人)2~2.3ml/s 20~29岁临床意义:增加:心排血量增多的各种情况(如高热,甲亢,妊娠),烧伤,一氧化碳中毒,高蛋白饮食,糖尿病肾病早期。
降低:休克,出血,失水,充血性心衰,高血压晚期,急慢性肾功能衰竭,急慢性肾小球肾炎,肾病综合征,肾盂肾炎,肾淀粉样变性,急性肾小管病变,输尿管阻塞,多发性骨髓瘤,肾上腺皮质功能减退,肝豆状核变性,维生素D抵抗性佝偻病,慢性阻塞性肺病,肝功能衰竭等。
注意:随着年龄的递增,菊粉清除率逐年下降。
()内数为平均值.项目:血内生肌酐清除率参考值:正常情况:血浆一般情况下成人0.80~1.20ml·s-1/m2 尿液成人男0.45~1.32ml·s-1/m2 女0.85~1.29ml·s-1/m2 50岁以上,每年下降0.006ml·s-1/m2。
临床意义见菊粉清除率。
内生肌酐清除率降至0.5~0.6ml·s-l/m2(52~63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退,如<0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。