肾脏化验单
肾功能检查化验单项目分析
肾功能检查化验单项目分析肾小球滤过功能测定反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率（ＧＦＲ），即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。
临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率（Ｃｃｒ）测定。
为避免外源性肌酐干扰，试验前３天应禁食肉食。
正常值：成人８０～１２０毫升／分钟；新生儿４０～６５毫升／分钟。
临床意义：１．反映肾小球滤过功能有无损害。
成人内生性肌酐清除率小于８０毫升／分钟为肾小球滤过功能下降；急性肾小球肾炎患者可先出现内生性肌酐清除率下降，但可随病情好转而升高；慢性肾小球损害则内生性肌酐清除率呈进行性下降。
２．反映肾小球滤过功能受损程度：５１～７０毫升／分钟为轻度损害；３０～５０毫升／分钟为中度损害；小于３０毫升／分钟为重度损害；ｌ０～２０毫升／分钟为早期肾功能衰竭；５～１０毫升／分钟为晚期肾功能衰竭；小于５毫升／分钟为终末期肾功能衰竭。
３．作为临床治疗的参考：小于３０～４０毫升／分钟应限制蛋白质摄入；小于等于３０毫升／分钟时噻嗪类利尿剂常无效；小于等于１０毫升／分钟时则应进行人工透析治疗。
４．作为慢性肾炎分型的参考：普通型慢性肾炎内生性肌酐清除率常降低；肾病综合征因肾小管通透性增加，部分肌酐可从中排出，故内生性肌酐清除率无明显降低。
５．可作为肾移植疗效观察指标：肾移植成功清除率可逐渐回升，反之下降；如发生急性排斥反应则可再度下降。
肾小管排泌功能测定肾小管排泌功能测定常用酚磺酞排泌试验。
酚磺酞是一种对人体无害的色素，静脉注射后大部分与白蛋白结合。
因其不被肾小管重吸收，故尿中酚磺酞的含量高低可反映近端肾小管的排泌功能。
正常值：成年人注射后１５分钟内酚磺酞排泄量为２８％～５１％，平均３５％；２小时排泄总量为６３％～８４％，平均７０％。
小儿１５分钟内酚磺酞泄量为２５％～４５％；２小时排泄总量２～８岁为６０％～７５％；８～１４岁为５０％～７５％。
老年人的酚磺酞排泄量偏低。
临床意义：以１５分钟排泄量小于２５％，２小时排泄总量小于５５％作为判定肾小管排泌功能减弱的标准。
肝肾功能报告单
肝肾功能报告单肝肾功能报告单姓名：某某年龄：XX 岁性别：男/女化验日期：XXXX年XX月XX日检验项目检验结果参考范围肝功能指标谷丙转氨酶（ALT） XX U/L 0-40 U/L谷草转氨酶（AST） XX U/L 0-40 U/L碱性磷酸酶（ALP） XX U/L 45-125 U/L总胆红素（TBIL）XX μmol/L 5.1-17.1 μmol/L直接胆红素（DBIL）XX μmol/L 0-7 μmol/L总蛋白（TP） XX g/L 60-80 g/L白蛋白（ALB） XX g/L 35-53 g/L肾功能指标尿素氮（BUN） XX mmol/L 2.5-7.1 mmol/L肌酐（Cr）XX μmol/L 60-110 μmol/L尿酸（UA）XX μmol/L 90-420 μmol/L报告解读：上述检验项目是对肝肾功能的常规检查，根据检验结果来评估肝肾功能的正常程度。
以下是对各项指标的解释及参考范围：1. 肝功能指标：- 谷丙转氨酶（ALT）：本次检测结果为XX U/L，正常范围是0-40 U/L。
高ALT水平可能是肝脏疾病（如肝炎、肝细胞损伤等）的指标。
- 谷草转氨酶（AST）：本次检测结果为XX U/L，正常范围是0-40 U/L。
AST是一种另外一个常见的肝功能指标，也可用于评估肝脏疾病。
- 碱性磷酸酶（ALP）：本次检测结果为XX U/L，正常范围是45-125 U/L。
高ALP水平可能与肝胆道系统疾病有关。
- 总胆红素（TBIL）：本次检测结果为XX μmol/L，正常范围是5.1-17.1 μmol/L。
高总胆红素水平可能是因为肝脏疾病或胆道梗阻等引起的。
- 直接胆红素（DBIL）：本次检测结果为XX μmol/L，正常范围是0-7 μmol/L。
高直接胆红素水平可能是肝胆道疾病的指标。
- 总蛋白（TP）：本次检测结果为XX g/L，正常范围是60-80 g/L。
血浆总蛋白反映了机体的营养状况。
读懂肾功能检查化验单
读懂肾功能检查化验单肾功能检查是临床评估患者肾脏功能的重要手段，也是医学实验室工作的重要内容，主要以血液和尿液样本检查为主，依据不同的应用可以分为常规检查和特殊功能检查。
如何正确开具肾功能检验申请单？如何读懂各类肾功能检验报告单结果？常规检查一般指临床不可忽视的初步检查，也可以作为健康人群筛查。
1.尿液检查（1）尿常规干化学检查是三大常规检查之一，检测项目一般有 10-12 项不等，根据不同的仪器可以用「+」、「-」或数字表示，其中酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）和蛋白质（PRO）的改变可能提示有肾功能损害，也可反映其他泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等也有筛查意义。
当有明显血尿时，须检查尿红细胞的形态及计数，当出现显性蛋白尿时，应及时检查 24 小时尿蛋白定量。
（2）尿液形态学检查主要包括传统的尿液显微镜检查和尿液流式细胞分析仪检查。
显微镜检查可以观察并计数尿沉渣中的红细胞、白细胞、管型及结晶的类型和数量，尤其是相差显微镜能比普通显微镜下观察到更加精细的尿沉渣成分结构的改变。
尿液流式细胞分析仪采用流式分析技术，配合快速荧光染色和电阻探测技术，达到直接检测和计数尿中有形成的目的，可定量检测红细胞，白细胞，上皮细胞，管形和细菌，并报告红细胞形态。
（3）24 小时尿蛋白定量是指收集 24 小时内排出的所有尿液，对尿液中蛋白质进行定量检测的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。
正常人范围小于150 mg/24 小时。
2. 血液检查（1）肾功能检查通常是生化分析中的一部分，常用的项目有尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）等，各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。
上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时，均可使血尿素暂时升高。
血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少，明显升高时，提示预后差。
关于「尿素氮（BUN）」和「尿素（Urea）」：由于检测方法的进步，目前医学实验室都是直接测定样本中的尿素含量，1997 年《全国临床检验操作规程》(第二版)，明确要求「不论在临床检验报告中，还是在质量控制工作中，一律使用尿素（Urea），不再使用尿素氮（BUN）一词」。
肾功能化验单大全ppt课件
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预防方法 1、多运动，一定不可以做剧烈的运动，以免 关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球 之类的有氧运动，以此减轻体重。 2、多喝水。每天的排尿量要控制在2000ml 左右是最好的，苏打水或者小苏打服用过多 易造成钠摄入过量。不饮浓茶、饮料。 3、少吃肉。我为什么不说“不吃肉”呢？肉 类当然是要吃一点的，动物脂肪和动物蛋白 用其他的食品是不可代替的，也是人体所必 需的，但一定要控制好量。专家指出，海鲜 、动物内脏、各种肉汤以及火锅是要严格禁 忌的。否则，无度饮食肉类，你会前功尽弃 。
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预防方法
4、禁止饮酒。特别是啤酒，如果实在有酒瘾，可以 适量喝点红酒或经常用热水泡脚的习惯，最好用能够 自动加热的洗脚盆，每次不少于20分钟，不高于30
肾功能化验单
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肾脏是人体最重要的排泄器官， 当肾脏发生功能障碍时，由于体 内代谢产物不能正常排出，患者 可出现水、电解质以及酸碱值等 方面不同程度的紊乱。
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肾功能的各项指标作用
• 1.可诊断有无肾脏疾病、 • 2.疾病的程度 • 3.评估临床治疗效果和预后， • 4.以各项指标决定下一步治疗时使用药
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• 二期：肾功能不全失代偿期；(血肌酐186442umo/L)肾小球已有较多损害，60%75%，肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍 ，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人 可以出现贫血，疲乏无力，体重减轻，精 神不易集中等。但常被忽视，若有失水、 感染、出血等情形，则很快出现明显症状 。
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• 三期：肾功能衰竭期；(血肌酐Scr451707umo/L)肾脏功能已损害相当严重， 75%-95%，不能维持身体的内环境稳定， 患者易疲劳，乏力，注意力不能集中等症 状加剧，贫血明显，夜尿增多，血肌酐、 尿素氮上升明显，并常有酸中毒。此期又 称氮质血症期。
肾功能检查化验单项目分析
肾功能检查化验单项目分析肾小球滤过功能测定反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率（ＧＦＲ），即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。
临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率（Ｃｃｒ）测定。
为避免外源性肌酐干扰，试验前３天应禁食肉食。
正常值：成人８０～１２０毫升／分钟；新生儿４０～６５毫升／分钟。
临床意义：１．反映肾小球滤过功能有无损害。
成人内生性肌酐清除率小于８０毫升／分钟为肾小球滤过功能下降；急性肾小球肾炎患者可先出现内生性肌酐清除率下降，但可随病情好转而升高；慢性肾小球损害则内生性肌酐清除率呈进行性下降。
２．反映肾小球滤过功能受损程度：５１～７０毫升／分钟为轻度损害；３０～５０毫升／分钟为中度损害；小于３０毫升／分钟为重度损害；ｌ０～２０毫升／分钟为早期肾功能衰竭；５～１０毫升／分钟为晚期肾功能衰竭；小于５毫升／分钟为终末期肾功能衰竭。
３．作为临床治疗的参考：小于３０～４０毫升／分钟应限制蛋白质摄入；小于等于３０毫升／分钟时噻嗪类利尿剂常无效；小于等于１０毫升／分钟时则应进行人工透析治疗。
４．作为慢性肾炎分型的参考：普通型慢性肾炎内生性肌酐清除率常降低；肾病综合征因肾小管通透性增加，部分肌酐可从中排出，故内生性肌酐清除率无明显降低。
５．可作为肾移植疗效观察指标：肾移植成功清除率可逐渐回升，反之下降；如发生急性排斥反应则可再度下降。
肾小管排泌功能测定肾小管排泌功能测定常用酚磺酞排泌试验。
酚磺酞是一种对人体无害的色素，静脉注射后大部分与白蛋白结合。
因其不被肾小管重吸收，故尿中酚磺酞的含量高低可反映近端肾小管的排泌功能。
正常值：成年人注射后１５分钟内酚磺酞排泄量为２８％～５１％，平均３５％；２小时排泄总量为６３％～８４％，平均７０％。
小儿１５分钟内酚磺酞泄量为２５％～４５％；２小时排泄总量２～８岁为６０％～７５％；８～１４岁为５０％～７５％。
老年人的酚磺酞排泄量偏低。
临床意义：以１５分钟排泄量小于２５％，２小时排泄总量小于５５％作为判定肾小管排泌功能减弱的标准。
解读一个生化检验报告单
因原化验单未注明参考值，故而将我院参考值附上，其中有几项与原结论不符，仅供参考。
化验单具体内容如下：中文名英文名结果状态单位黑龙江省医院参考值谷丙转氨酶ALT 17 U/L 0.0-40. 0（速率法）谷草转氨酶AST 19 U/L 0.0-40. 0（速率法）总蛋白TP 45.5 ↓g/L 60 .0-80.3（化学法）白蛋白ALB 26.8 ↓g/L 35. 0-55.0（化学法）球蛋白GLO 18.7 g/L 2 0.0-37.0A/G A/G 1.431.00-2.50总胆红素TBIL 11.6 umol/L 1.7-30.0（化学法）直接胆红素D-BIL 3.8 umol/L 0.0-15.0（化学法）（此为肝功能化验）葡萄糖GLU 4.6 mmol/L 3 .85-6.05（酶法）（此为血糖化验）尿素氮 BUN 7.9 ↑mmol/L 2.8 5-8.50（酶法）肌酐CREA 226 ↑umol/L 44.0 -160.0（苦味酸法）尿酸UA 463 ↑umol/L 150.0-420.0（酶法）（此为肾功能化验）总胆固醇CHOL 7.48 ↑mmol/L 2.00-5.20（酶法）甘油三酯 TG 3.01 ↑mmol/L 0.22-1. 98（酶法）高密度脂蛋白胆固醇 HDL-C 1.42 mmol/L 0.90-2.00（直接法）低密度脂蛋白胆固醇LDL-C 4.50 ↑ mmol/L 1.57-4.80（直接法）（此为血脂化验）乙肝表面抗原HBSAG 阴性阴性（此为乙肝化验）这是一张肝功、血糖、肾功、血脂、乙肝的化验单，↓代表降低，↑代表升高，没有箭头表示在正常范围。
某些正常参考值每个医院化验室因为仪器不同、试剂不同、检验方法不同而会有所不同。
比如血肌酐，仅我们哈尔滨就有好几个实验室指标，已见到过的有最高值80，97，110，160 umol/L。
此化验单尿素氮、低密度脂蛋白胆固醇结论就与我院参考值不符，说明该实验室参考值低于我院。
肾功能检查报告单这样看
肾功能检查报告单这样看肾脏是人体的排泄器官，如果肾脏功能出现异常，就会造成人体代谢产物难以及时排出，从而造成人体水电解质紊乱、酸碱度不平衡，严重影响到人体健康。
通过肾功能检查，可以很好的判断出肾脏是否存在疾病以及疾病发展程度，对于临床治疗、预后评估都有良好指导作用。
在实际中，很多人拿到肾功能检查报告后，会出现看不懂、不知道该怎么看的情况，鉴于此本文对肾功能检查报告单的看法进行简单科普。
1.肾功能检查有什么作用？肾脏是人体泌尿系统十分重要的组成部分，在维持水电解质平衡、渗透压平衡、排出代谢废物等方面起着十分重要的作用。
同时肾脏也是人体重要的内分泌器官，可以分泌各种肾素，维持机体活动所需。
肾单元是肾脏的基本单位，主要由多个肾小球、肾小管、肾小囊构成，人体中的血液经过肾小管后，血液中的水、无机盐、葡萄糖会被重新吸收，只剩下代谢废物、水及部分无机盐流出，最终以尿的形式排出体外。
开展肾功能检查最重要的作用就是判断人体肾脏的健康程度，结合肾功能检查结果能了解到肾脏有无疾病、疾病发展至哪种程度、该如何治疗、治疗效果怎样等，可以说肾功能检查不管是在判断人体健康水平方面，还是在疾病治疗方面都有很重要的作用。
1.肾功能检查主要有哪些内容？肾脏是人体代谢系统的“晴雨表”，肾功能检查各项指标是否正常，将会直接影响到人代谢状况及身体健康程度。
在实际中，不同医院对肾功能检查内容可能存在一些差别，但是在总体上肾功能检查包括血清尿素氮、血肌酐、血清尿酸、β2-微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等，而不同的指标代表的意义也存在一定差异。
（1）血清尿素氮。
当出现血清尿素氮增高时，代表存在肾脏疾病，同时肾前性因素、肾后梗阻等都有可能引起血清尿素氮的增高。
（2）血清肌酐。
当肾功能检查单中血清肌酐升高，则代表肾小球滤过功能受损。
（3）血清尿酸。
如果出现急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎等疾病时，肾功能检查中血清尿酸指标会升高。
肾功能化验单解读
肾功能化验单解读
肾功能化验单通常包括尿素氮、肌酐、尿酸等指标，用于评估肾脏功能。
尿素氮：是人体蛋白质代谢的主要终末产物，在肝脏中合成，肾脏进行排泄。
正常值为2.86-7.14mmol/L。
尿素氮升高通常表示肾脏功能受损，可能存在肾小球滤过率下降、肾小管重吸收障碍等问题。
肌酐：来源于骨骼肌中肌酸的代谢及膳食中肉类的摄入，它以相对恒定的速率释放进循环中，肌酐可自由通过肾小球滤过，而不被肾脏重吸收及代谢。
在临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。
各个医院对于血肌酐的正常范围的衡量标准有所不同，一般来说血肌酐正常值标准可参考如下：男性53～106μmol/L；女性44～97μmol/L；儿童：24.9～69.7μmol/L。
肌酐升高表明肾脏功能可能出现障碍，可能与急性肾损伤、慢性肾衰竭、高蛋白饮食、消化道出血、感染、脱水、口服激素等药物有关。
尿酸：尿酸是嘌呤代谢的产物，会随着尿液排出体外。
血清中尿酸含量升高，则说明肾脏嘌呤代谢功能减弱，从而提示肾脏疾病。
在解读肾功能化验单时，需要结合具体指标和临床表现进行综合判断。
如果对化验结果有疑虑，建议咨询专业医生进行解读。
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从上面的分析，我们可以看出，肾脏ECT其
实并不常规用于肾友们评价肾功能，有了血 肌酐、肌酐清除率这些比较便宜且无创性的 检查，评价肾功能，一般情况足够了。 况且肾脏ECT是一项核医学检查，有放射性， 费用还高。
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框1代表的是肝脏检查项目，其中临床医生最关注的是两个指标：谷丙转氨酶 （ALT）和谷草转氨酶（AST），这两项异常升高↑，提示肝酶异常。 我们经常会跟肾友提到一些药物经过肝脏代谢，比如某些激素、雷公藤等，需要
监测"肝功能"，说的主要就是监测这两项有没有升高。
另外，肝脏相关化验中，白蛋白和总蛋白也是我们肾内科经常会提及的。 如果肾友尿中蛋白漏得比较多的时候，或者因为肝功能异常、营养不良等原因， 抽血化验白蛋白和总蛋白会降低↓，明显低于正常值时，患者就会表现为水肿。
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肾早损
肾早损
肾早损中，NAG酶、α1微球
蛋白，是肾小管间质损伤的 肾友，常用的一个检验。
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肾脏彩超
肾脏彩超
肾脏超声，可以反映肾脏的外观形
态，例如肾脏大小是不是正常、有 没有囊肿、肿块，有没有结石......
通过B超，都能有所体现。
肾脏彩超
• 对于肾友们问得多的，B超显示肾脏萎缩的问题，我们举个临床例子帮大家理解。 • 比如，一个刚发现血肌酐就已经很高的患者，如果他以前也没做过检查，医生怎么判断到底是慢性 升高，还是急性升高呢？毕竟这之间的区别很大。 • B超在这方面就能帮得上忙，急性肾损伤的情况，那么超声下肾脏的形态一般是正常，或者是偏大的， 而如果是慢性损伤，只是患者以前没检查没发现，那么超声下的肾脏体积通常是偏小的、萎缩的， 这能辅助帮忙医生判断这位血肌酐升高的肾友，是否还有挽回的余地。已经萎缩的肾脏，一般表示 已经发生不可逆的、严重慢性损伤。
查肌酐清除率就能对比出，他们两人的肾功能是有明显差别的。下面一个患者的肾功能要比上面
一位患者的肾功能要好！
05
血常规
血常规
血常规也是肾友们经常会接触的一个检查。
最容易出现异常、且需要关心的已经在图上 标注：白细胞和血红蛋白。 肾友发生细菌感染时，白细胞就可能升高。 当然，也有例外的情况，如→吃激素的肾友 请注意：激素可引起白细胞增多，并不是感 染！
关于24小时蛋白尿
3. 24小时尿蛋白定量跟喝水多有没有关系？
没关系。24小时尿蛋白定量=尿蛋白浓度×尿量。 我们拿一张24小时定量解释一下，这个患者尿蛋白浓度是5.71g/L，24小时尿量是1.7L（1L=1000ml， 也就是1700ml），那么24小时定量就等于5.71×1.7=9.707（检验科进行了四舍五入，所以是9.71g）
非常必要的。
只要是总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白这三项任何一项，有 往上的箭头都可以叫血脂高，但高密度脂蛋白除外，高密度脂蛋 白是我们说得好蛋白，高点好（可以这样记，低密度低得好，高 密度高得好）。 血脂高一点的，可能医生会让你控制饮食，积极锻炼来降低血脂。 高得比较明显，一般医生会使用降脂药。 但临床上服用降脂药出现肌肉痛，肌酶升高，肝功能受损等副作 用还是挺常见的，因此，平时养护就非常重要了，任何问题都是 严重时干预不但代价大效果还不一定好。
血红蛋白，可以反映是否存在贫血。特别是
肾功能不全的肾友，贫血是很常见的情况， 要引起重视。 我们身体的“血”够了，氧气才能输送到各 个脏器，去养护它们，不要认为纠正贫血不 重要。
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糖化血红蛋白
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白，是患者发生
血糖高的情况下，临床最常 用于监测血糖控制情况的一 个化验，它能反映近3个月 的血糖整体情况。
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生化
生化
一张生化单，值得关注的问题非常多。 咱们今天重点讲最需要密切关注的--血肌酐，定期复查血肌酐的变化，能反 应肾友的肾功能是否稳定。
血肌酐通常是很稳定的，如果出现大幅 度的上升，意味着肾功能很可能出现了 恶化。
生化
很多 人 十分纠结不同医院的肌酐范围不同、以及检验结果不同，这个问题是由于目前各个医院间检验 的试剂、厂家等问题没有标准化导致的，也就是说会有些许的检验误差，这种由检验误差引起的血肌 酐不同，目前没有办法消除这种差异，不管是血肌酐的范围是40~97umol/l也好，还是44~133也好，这 之间没有换算关系。
2.留24小时蛋白尿注意事项？
• 多留了或者少留了，都不对！具体方法记住顺口溜“留尾不留头”。假如打算留今天早上7点到明天 早上7点的24小时所有尿，那么，今天早上7点的那次尿必须排掉，这代表的是昨天晚上的尿液，如 果留了就是留多了；之后的每一滴都收集起来，包括明天早上7点的最后那次也要收集，如果没留就 是留少了。 • 总之24小时最重要的一个字是：全！留不对，结果就不对！
9、留24小时是不是最好不要剧烈运动？
是的，特别是对于蛋白尿还比较多的肾友，较剧烈的运动，比如长时间打篮球、踢球、跑步 会影响蛋白尿，因此，留的那一天最好就是走走路就可以了，尽量避免剧烈运动对检查评估 的影响。
10、发烧感冒是不是定量会升高？
是的，我们肾上线已经普及多次，感染对肾病的影响，可以诱发肾病加重，因此，感冒发烧 期间留24小时尿蛋白定量有可能升高。但一般感染恢复后，大部分人定量也能恢复。
所以在这种情况下，肾友要进行血肌酐比对，最好在同一家医院进行。
正常情况下，血肌酐会有轻微的上下波动，并不是一成不变。女性在60umol/l上下波动，男性在
80umol/l上下波动，但是，血肌酐有明显的个体差异，肌肉健壮、肉食吃得多的人，血肌酐可能会比
别人高一些，不代表肾功能比别人差。
生化
生化
肝脏相关检查
关于24小时蛋白尿
5、尿常规的蛋白加号跟24小时不一致，怎么回事？ 尿常规的蛋白加号高度依赖浓度变化，跟喝水、出汗，尿比重有很大关系。有时候喝水多了，尿液稀释、尿比重低 ，肾友1+的蛋白尿，却比别人2+的蛋白尿其实还要高，因此，尿常规里蛋白那一项可以做参考，但加号不匹配时， 以24小时尿蛋白为准。 6、为什么我的医生给我查微量白蛋白定量，而不是你们说的24小时尿蛋白定量？ 我们昨天专门跟大家介绍过，我们尿液中的蛋白成分比较多，而白蛋白是肾小球疾病患者，蛋白成分中的最主要成 分。 微量白蛋白指的是白蛋白定量在30-300mg/天这个轻微范围，超过300mg 就不叫微量了，叫显性蛋白尿。 微量白蛋白检查是医生用于监测一些早期肾小球疾病，很敏感的一个检查，对于蛋白尿还不明显时，比较适合。 因此，病情有所不同，医生选择的项目也可能会不一样。
2017
肾 病 化 验 单
基本内容 01 03 05 07
尿常规
02 04
24小时尿蛋白
生化
肌酐清除率
血常规
06
Hale Waihona Puke 08 09肾脏ECT糖化血红蛋白
肾早损
肾脏彩超
01
尿常规
尿常规
一张尿常规的化验，可以反映肾脏很多问题。 血尿和蛋白尿，是肾病患者最常出现的两个 异常情况。 其中，尿常规中的蛋白质和红细胞，就可以 分别反映蛋白尿和血尿的严重程度。 蛋白尿：蛋白质加号越多，通常表示蛋白尿 越严重（但最准确的金标准是看24小时尿蛋 白定量，后面细说） 血尿：因为临床上，潜血存在较大的假阳性 可能（也就是说，并不是潜血为阳性，医生 就会给您诊断为血尿），医生看血尿，更着 重看尿沉渣镜检下的红细胞数。如果红细胞 是0-3个/HP正常的，潜血++，这样的情况不 能称为血尿。
尿蛋白定量的程度是怎么样分的？
轻度蛋白尿 中度蛋白尿 重度蛋白尿
小于1g 1~3.5g； 大于3.5g，又叫“肾病范围蛋白尿”，诊断为肾病综合征的患者，蛋白尿大 于3.5g；
关于24小时蛋白尿
1.肾友多久查一次24小时尿蛋白定量？ • 看情况；对于正在进行药物调整时，可能1个月左右就得查一次；如果病情平稳，治疗没有什么大的 改动，可能只需要3-6个月查一次。
去年，《kidney international》杂志就发表了一篇文章专门论述这个问题。研究人员发现，在肾小球疾病患者中，
随机尿的尿蛋白肌酐比有可能会错误估计 24小时尿蛋白，特别是在蛋白尿小于 1.0g，小于0.5g的时候，容易出现错 误评估。 在病情的初始评估以及重大决策时，现阶段还是需要24小时尿蛋白定量。 因此，留尿蛋白肌酐比与24小时尿蛋白定量不匹配时，只要保证24小时留取是正确无误的，那么以24小时尿蛋白定 量为准。
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肾脏ECT
肾脏ECT
一般情况下，它所测得的肾小球滤过率，可 以反映肾功能，但是可能并不如采血取样测 量来得准确，它的优点是可以计算出每一侧
肾脏的功能情况。临床用这个检查主要在三
个方面：1）肾脏X线检查怀疑梗阻，需要查 是否梗阻；2）肾癌手术前，评估分侧肾功 能；3）活体肾移植，需要看两侧功能。
一般肾功能正常和轻度异常的肾友，电解质也是正常的，所以大家对电解质关注
的比较少。
但是对于严重肾功能不全的、尿毒症的肾友，电解质往往是紊乱的，电解质紊乱， 比如常见的高钾，都是非常危急的情况，因此，肾功能明显异常者需要定期监测
电解质，有异常要及时处理。
生化
血脂
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看血脂，框中四个项目都需要看。 因为肾病患者是心血管病的高危人群，而控制血脂对心血管的获 益是非常大的，因此，定期检查血脂，控制在正常范围对肾友是
关于24小时蛋白尿
7、肾友的24小时尿蛋白是不是得降到正常才完美？ 不是 对于很多肾友而言，24小时蛋白尿能在1g以下，甚至能到0.5g以下就相当完美了，肾功能就 有望维持长期的稳定，不是非得降到和正常人一样标准，必须到0.15g以下才行。 8、留24小时那天怎么饮食呢？ 平时怎么吃饭，留的当天就怎么吃。
生化
肾功
2
框2代表的是肾功能。只要是检验科的水平比较好，那么，抽血查的肾功能是目前最准 确、最便宜、又最能反应肾功能问题的了。 看肾功能，咱们主要看肌酐（即血肌酐）的值。 有的医院还会标注估算的肾小球滤过率，估算肾小球滤过率是根据肌酐、年纪、性别 通过公式计算的，如果您的医院没有标注，您可以在掌上肾医患者端的医学公式中自