广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术并发症及护理措施
腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫的护理体会
腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫的护理体会目的：探索对腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫护理采取方式与体会。
方法：收集本院2014年6月至2014年12月，本院收治子宫内膜与子宫颈癌病患72例，对其采用针对性护理措施，并对护理方法予以分析与总结。
结果：研究表明，所有病患均取得不错治疗效果，恢复状态良好，病情被有效控制，且患者治疗依从效果也有明显改善。
结论：对病患实行针对性心理护理，物品配备齐全，手术专业化，手术配合默契对于手术成功有着至关重要作用。
标签：腹腔镜；广泛子宫切除；盆腔淋巴结；清扫；护理引言：伴随医学科技不断发展革新，腹腔镜被广泛应用在妇科疾病治疗当中，腹腔镜下腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术模式展开，让女性恶性肿瘤手术后微小创口成为可行的事，本院2014年6月至2014年12月，对72例病患进行治疗，在其腹壁开一个小孔，便可取得同开腹同等效果，且出血点少，未带有并发症，恢复迅速，术后痛感少，但与此同时对于相关医务人员在护理方面则提出了更高的挑战。
先将对该手术护理体会报道如下：1.资料与方法1.1一般资料收集本院2014年6月至2014年12月，本院收治子宫内膜与子宫颈癌病患72例，都已经结婚生子，年龄在38至66岁不等，平均年龄在（51.05±5.65）岁。
术前检测出其中有宫内膜癌病患5人，宫颈癌一期9人，宫颈癌二期4人。
1.2手术范围防范子宫切除含有全子宫，双附件，周围韧带，颈旁，阴道周围组织与阴道壁三至四厘米，盆腔淋巴清扫含有髂总，髂外，腹股沟深，闭孔淋巴结，髂内以及腹主动脉淋巴结等。
并采取全身麻醉的方式实施手术。
1.3护理方法1.3.1术前护理首先，心理护理。
妇科肿瘤病患为一类非常特殊病患，她们需要担负放化疗及手术等环节所带来生理创伤，还要承担生殖器官丧失，性激素减少导致更年期或性功能障碍等心理创伤，病患对于病情通常较为敏感且不愿多讲，因为精神因素和妇科肿瘤是息息相关的，妇科肿瘤病患心理素质又对手术和治疗造成很大影响，所以心理护理对患者来说是极为重要的[1]。
腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术后的护理
腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术后的护理近年来,以宫颈癌、子宫内膜癌为代表的妇科恶性肿瘤，正以其越来越高的发病率和年轻化趋势侵蚀着女性的生命健康。
腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术是临床根治妇科恶性肿瘤的一种常用方法，作为一种微创手术方案，其有着切口小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点，可以显著减轻患者的痛苦，改善患者生活质量，提高患者生存率。
虽然相较于传统开腹手术，腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术创伤性大幅降低，但其仍不可避免的会对机体造成一定的损伤，为了提高患者临床治疗效果，降低各种并发症的发生，促进患者术后早日康复，还应对患者采取科学、优质、高效的术后护理干预，来保障患者顺利出院。
提到术后护理，大家可能就会陷入一脸迷茫的状态，变得毫无头绪，那么小编在本篇文章中就将针对相关内容进行科普，大家快来阅读学习一下吧！1.一般护理受麻醉药物、手术创伤等因素影响患者术后状态非常不稳定，因此在术后加强病情观察是非常必要的，护理人员和家属都要密切关注患者表情、行为、意识状态等，记录患者血压、体温、心率等生命体征指标。
在患者麻醉未清醒时应调整患者为去枕平卧位，将头偏向一侧，以避免患者因呕吐而出现误吸、窒息现象，在你叫患者名字时，他有睁眼睛或者点头等行为，就说明患者的意识有恢复，护理人员还应遵照医嘱对患者予以吸氧，为了防止患者手术切口渗血，应运用沙袋压迫6小时。
1.心理护理手术治疗效果是患者最为担心的一个问题，在患者意识清醒后的第一时间护理人员就应告知患者手术成功的消息，以避免患者胡思乱想，被一些的消极的想法而影响情绪状态。
腹腔镜下广泛子宫切除的切除范围是整个子宫，这种情况有些女性可能一时难以接受，为此护理人员和家属都需要在术后密切观察患者的情绪变化，当察觉出患者情绪低落时，要及时的进行深入沟通，了解患者目前的一些想法和担忧，之后针对性的对患者进行疏导，帮助患者正确认识手术治疗的必要性和重要性，让患者逐渐接受自身上的一些变化，纠正患者的错误观念，引导患者以积极的状态来面对生活。
子宫根治术加盆腔淋巴清扫术的手术前后护理
赖、 适时恰 当的心 理护理在 整个 治疗过程 中非 常重 要。 针对患者
的情 况 ， 制订 有针 对 性 的 心 理 干 预计 划 ， 患 者 寻 求 亲友 支持 和 为
社会 的支持 ， 鼓励 家属 、 同事 、 朋友多关心爱护 患者 ， 给患者介绍 同种病治愈 的案例 ， 使患者看 到希 望 ， 动患者 自身的积极 性 ， 调
包 扎可 防止静脉血栓形成 。 卧床期间定时进行 下肢肢体 的主动活
动 或 被 动 活 动 ， 士进 行 指 导 、 护 监督 并 检查 患者 的活 动 情 况 。 时 定
更换体位 ， ～ ｈ次 ， 每１ ２／ 膝下垫枕 ， 避免过度 屈髋 。 术后慎用止血药
物 ， 长 期 输 液 或 经静 脉 给 药者 ， 需 避免 在 同 一部 位 、 ～ 静 脉 处反 同
・
９ ・ ６
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｊｎ ａｙ，０１ Ｎｏ１ Ｅ，ａ ｕ ｒ ２ ２， ．
子宫根治 术加 盆腔 淋 巴清扫术 的手术前后 护理
文卫 敏
摘要
总结 了６ 例宫颈癌患者子宫根 治术加盆腔淋 巴清扫术的护理 经验。 ４ 主要 包括做好术前的心理护理、 积极做好 皮肤及 阴道、 肠道 湖南省桃江县肿瘤医院
２２１ 常 规 护 理 ． ．
手 术 后 患 者 在 主 治 医 生 与 麻 醉 师 的 陪 同 下 安
３３ 随着ＰＣ 的广泛应用减少了化疗的副作用 ， ． ＩＣ 但是本院大部分 的患者都是农 村患者 ， 经济条件选 择置管 ， 无 化疗采用 的仍然是 外周静 脉输注 ， 于此类患者临床上应用各 种药物的湿敷 ， 对 具有 既经济 又方便 ， 疗效快 ， 效果肯定 ， 用安全 的优点 ， 上 良好 的 使 加 护理干预 ， 对预防和减少静脉炎的发生 ， 有很大的积极作用 。
腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术
洗手护士的配合
4、常规探查腹腔，如果是子宫内膜癌和卵巢癌要留取细胞 学冲洗液。
5、广泛子宫切除：离断骨盆漏斗韧带、圆韧带→分离膀胱 宫颈间隙→分离直肠阴道间隙→离断子宫骶主韧带→切除 子宫，经阴道取出，在腔内缝合前要先用手套包住两块纱 布堵住阴道口防止漏气。
6、清扫盆腔淋巴结。以超声刀依次清除一侧髂总淋巴结， 腹股沟内深淋巴结，髂外淋巴结，髂内动脉上淋巴结，闭 孔神经旁淋巴结，然后再依次清除对侧淋巴结。
宫颈癌病因
?病毒感染(高危型人乳头瘤病 毒) ?性传播疾病导致的宫颈炎症 对宫颈的长期刺激
?吸烟 ?长期服用口服避孕药
月经及分娩因素 免疫缺陷与抑制
一、宫颈癌概况 宫颈癌组织的发生发展（5-15年）
宫颈癌临床分型
外生型
内生型
溃疡型
颈管型
宫颈癌的转移途径
主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移较少见。
仪器准备：超声刀，腹腔镜仪器，单双极电刀。
巡回护士的配合
1、核对好病人 2、建立好通畅的静脉通路 3、患者麻醉后协助摆截石位，患者双眼 内涂上红霉素眼膏，闭合眼睑。 4、使用电刀要正确放置铅极板，避免病 人烫伤。 5、清点好物品，连接好各种线路
巡回护士的配合
6、严密观察病情:手术时间长，致CO2在腹腔内停留时 间长，容易造成高碳酸血症，诱发心律失常；也会影 响病人的呼气末二氧化碳分压和气道压力干扰麻醉， 影响病人的呼吸循环系统等。应密切观察病人生命体 征及SPO2的变化，保证病人的安全。
（3）血行转移较少见：晚期可转移至肺、肝或骨骼等。
宫颈癌诊断方法
1.宫颈刮片细胞学检查：是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。
2.宫颈碘试验：正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或 深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活 检可提高诊断率。
广泛子宫切除联合盆腔淋巴清扫术患者围手术期的护理
广泛子宫切除联合盆腔淋巴清扫术患者围手术期的护理摘要：通过对本院36例子宫切除联合淋巴清扫术患者的术前术后的护理总结护理经验，主要包括术前对患者做好心理护理、严格把握术前皮肤和阴道、肠道的准备工作；术后严格观察患者病情，做好疼痛、管道的护理，积极预防和治疗并发症，重视营养支持。
通过以上护理，使患者平稳度过围手术期，均未出现并发症。
关键词：子宫切除；淋巴清扫术；围手术期；护理[Abstract] Through the nursing experience of preoperative and postoperative nursing of 36 cases of hysterectomy combined with lymphatic dissection in our hospital，it mainly includes psychological nursing for patients before operation，strict grasp of the preparation of the skin and vagina and intestines before operation，strict observation of the patient's condition，pain and pain，pipe nursing，active prevention and treatment after plications and emphasis on nutritional support.Through the above nursing，the patients passed the perioperative period smoothly without complications.[Key words]：Perioperative nursing care of patients undergoing hysterectomy and lymphadenectomy宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，严重威胁妇女的生命健康。
腹腔镜子宫全切+_盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理
144医学食疗与健康 2023年5月上第21卷第13期·健康管理·作者简介：龙琳（1981.06—），女，苗族，贵州松桃人，本科学历，主管护师，研究方向：临床护理。
腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理龙琳（松桃苗族自治县人民医院，贵州 铜仁 554100）【摘要】目的：探讨腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理。
方法：选取我院在2021年6月份至2022年6月份收治的20例患者作为研究对象，患者全部接受腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫手术，针对手术期间护理配合方法实施有效分析。
结果：患者手术过程顺利，患者全部在腹腔镜下进行全子宫切除加盆腔淋巴清扫术，没有出现转开腹现象，手术时间在170 ～ 290 min 之间，平均（215.34±35.67）min ；手术出血量在100 ～ 500 mL 之间，平均（225.62±85.34）mL，手术过程无输血，淋巴结切除15 ～ 26个左右，平均（18.52±3.24）个，淋巴结阳性1例，手术结束后的肠功能恢复时间在6 ～ 48 h 之间。
手术结束后保留导尿管8 ～ 12 d 左右，住院的天数在10 ～ 15 d 之间。
患者术后的疼痛感比较轻，无需进行镇痛处理，没有并发症。
结论：腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合与护理要求较为特别，在手术前，患者保持摆放体位，准备充足仪器设备和有关物品，手术期间还要加强护理配合，才可以确保手术顺利进行。
【关键词】腹腔镜子宫全切；盆腔淋巴结清扫；护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）13-0144-03当下，大约90%以上的妇科手术需要在腹腔镜的辅助下顺利完成，在腹腔镜下，子宫全切除和淋巴结清扫手术越来越多，由于其具备愈合速度快、创伤比较小、并发症比较少等一系列特点，同时手术之后的恢复速度也较快。
鉴于此，本次报告重点分析腹腔镜子宫全切+盆腔淋巴结清扫的手术配合及护理，内 容如下。
宫颈癌广泛性子宫切除与盆腔淋巴结清扫手术配合护理课件
医护人员准备
确保医护人员熟悉手术流 程，了解各自职责，进行 严格的消毒和防护措施。
手术中配合
麻醉配合
协助麻醉师完成麻醉操作，监测患者生命 体征，确保手术安全。
手术器械传递
根据手术需要，准确、迅速地传递手术器 械和物品，确保手术顺利进行。
术中观察
密切观察患者生命体征和手术进展情况， 及时发现并处理异常情况。
成功案例二
患者情况
患者年龄47岁，未绝经，诊断为宫颈癌ⅠB2期。
手术过程
手术历时5小时，出血量中等，无并发症。
护理配合
术前评估患者情况，制定护理计划；术中密切观察患者生命体征，配 合医生完成手术；术后定期记录患者情况，及时处理并发症。
结果
患者恢复良好，术后2个月复查无异常。
失败案例及教训
患者情况
THANKS
发展阶段
随着医学技术的进步，手术范围逐渐扩大 ，淋巴结清扫更加彻底，提高了治愈率。
当前阶段
目前该手术已经成为宫颈癌治疗的常规手 段之一，技术成熟，安全性较高。
02
手术流程与配合
手术前准备
手术室环境准备
确保手术室清洁、无菌， 准备好手术所需器械和物
品。
患ห้องสมุดไป่ตู้准备
协助患者进行术前检查， 评估患者身体状况，向患 者及家属介绍手术流程和
05
手术护理案例分享
成功案例一
患者情况
患者年龄55岁，已绝经，诊断为宫颈 癌ⅠB1期。
护理配合
术前评估患者情况，制定护理计划； 术中密切观察患者生命体征，配合医 生完成手术；术后定期记录患者情况 ，及时处理并发症。
手术过程
手术历时4小时，出血量少，无并发 症。
广泛性子宫切除术后并发症分析及护理
态； 手术中需在髂 血管区 、 闭孔及腹股沟深部行淋 巴结清扫术 ， 下肢静脉 易受压和损伤 ； 术后卧床活动减少 ， 使静 脉血 流减慢 ， 容易发生下肢深
静脉血栓 。术前 加强健 康教育 ， 使 患者及家 属充分 理解 ， 术后 密切观察腓 肠肌有无 压痛 ， 下有无水 肿、 疼痛 ， 观察下肢皮肤 的温度 、 色泽 、 足背动脉 搏动情 况。根据肢体感觉活动恢复情况进行下 肢主动或被动活动 ， 早 翻
进膀胱功 能的恢 复 ， 预防尿潴 留取得 了满 意的效果。术后第 ３ 天起 指导 病 人做提肛 运动 ， 提肛运 动 的方法 ： 指导患者 集中注意力 ， 缓慢 收缩 肛 门 括 约肌， 再 缓慢放 松反 复进行 ， 每天 ３轮 ， 每轮做 ５ ０ ～１ ０ ０ 次， 分别 于上 午、 下 午、 睡前进行。术后第 ５天尿管定 期开放 ， 嘱病人有较 强的尿意时 才放 出尿液 ， 并 指导病 人做 下蹲运动。下蹲运动的方法： 病人双手拉住床
麻痹 引起术后尿潴 留 ２ ］ 。我 院采取 指导病人术后 进行 提肛下 蹲运动对促
身， 术后病情允许尽量早期下床活动 ， 避免在下肢 进行静 脉穿刺 。 本组病
人 ２例发生下肢静脉栓塞 ， 发生率 ２ ． ０ ６ ％， 通过抬高患肢 ２ ０～３ ０ 。制 动， 抗凝剂和血管扩张剂治疗 ， 治愈出院。 ３ ． ５ 淋巴囊 肿 盆腔淋 巴结清扫后腹膜 后间隙 留下无 数被切断 而没有结 扎的淋 巴 管， 手术后淋巴液 、 组织液和一些渗血淤 积于该 腔隙而形成淋 巴囊肿 ， 一
【 关键 词 】 广泛性子宫切 除 【 中图分类号 】 Ｒ４ ７ ３ ． ７ １
并发 症
护理 【 文章编号 】 １ ６ ７ 卜５ １ ６ Ｏ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７ — ０ ２ １ ３ 一 ｏ １
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广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术并发症及护理措施
【摘要】目的探讨广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术后更好的护理方法，使患者早日康复。
方法将我科2009年01月至2011年10月广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术患者发生的问题进行总结分析，采取有效的护理措施。
结果通过对患者术后精心护理，加快患者的康复，改善患者及家属的生活质量。
结论对广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术患者密切观察病情变化，精心护理，能够预防并发症的发生。
并为以后广泛子宫全切加盆腔淋巴结清扫术患者的护理指明了方向。
【关键词】妇科恶性肿瘤；广泛子宫全切；并发症；护理9例患者经精心治疗和护理均恢复良好，无严重并发症。
3 并发症的护理31 切口感染的护理患者因糖尿病、肥胖、营养不良及术中出血多，使机体抵抗力下降，造成切口感染。
遵医嘱给予抗生素治疗。
严格控制血糖，根据血糖水平调整胰岛素的剂量，使血糖维持在725～8 mmol/L［1］。
每日切口换药一次，挤压出大部分渗液，涂抹白蛋白注射液。
再用大黄加芒硝1∶2的比例外敷切口，大黄芒硝具有解毒逐瘀、清热消肿、引流脓液的功效。
用医用脱脂纱布三层，缝合成长方形的袋子，将大黄芒硝混合后装好，放置于腹部切口处。
药袋浸湿后立即更换，直至切口无红肿、渗出及硬结，药袋保持干燥。
9~11 d间断拆线切口愈合良好。
32 下肢静脉血栓的护理恶性肿瘤患者由于术前禁食水，灌肠液灌肠，清洁肠道及术中出血，造成血液浓缩，使血液呈高凝状态。
恶性肿瘤患者需在髂血管区、闭孔及腹股沟深部行淋巴结清扫术，下肢静脉易受压和损伤［2］。
术后卧床活动减少，使静脉血流减慢，容易发生下肢深静脉血栓。
嘱患者卧床，患肢抬高20°~30°制动，注意保暖。
遵医嘱从患肢足背静脉滴注溶栓药物，抗凝剂和血管扩张剂一周［3］。
每天测量患肢的周径，以观察疗效。
33 尿潴留的护理患者由于留置尿管时间长达10~14 d，膀胱括约肌麻痹引起排尿困难。
患者拔尿管后测残余尿量超过100 ml，诊断为尿潴留。
给予重置尿管，保留48 h。
期间鼓励患者多喝水，达到冲洗膀胱之目的，预防尿路感染；用电针治疗仪针灸腹部水道、关元，下肢足三里、三阴交四个穴位，2次/d。
中草药煎服，2次/d。
这两名患者二次拔尿管后均顺利排尿。
34 上呼吸道梗阻的护理该患者年龄65岁，体态肥胖，全麻后由于药物作用，发生舌后坠导致上呼吸道梗阻，再加上患者氧储备能力和代偿能力减退，氧饱和度下降，呼之不应。
立即托起患者的下颏，将其头后仰。
加大氧流量，遵医嘱肌内注射呼吸兴奋剂。
35 肠梗阻的的护理由于手术创伤或腹腔内炎症等导致肠壁水肿和渗出，形成腹腔内广泛粘连。
手术性粘连分解后，仍有可能再次形成粘连，从而导致肠梗阻的发生。
协助患者床上活动，禁食，遵医嘱行胃肠减压，期间应维持有效负压，保持胃管通畅。
认真观察引流物的颜色、量及性状。
注意观察腹部体征和胃肠功能恢复情况。
至正常肠鸣音恢复，引流量减少(每日少于400~500 ml)，且排便排气，腹胀缓解后拔除胃管。
4 并发症的预防41 预防腹部切口感染严格执行无菌操作，术前控制血糖低于8 mmol/L，对脂肪较厚者，可分层缝合脂肪层，必要时可减张缝合，可在皮下放置橡皮引流条，合并贫血者纠正贫血使血红蛋白达90 g/L，注意观察切口有无渗出及红肿，如有渗出立即报告医生，给予换药以保持切口的清洁干燥。
术后咳嗽、咳痰可增加腹压，腹部切口张力增大，不利于切口愈合，可常规予止咳、化痰药，腹部加压包扎。
42
预防下肢深静脉血栓形成术前加强健康教育，使患者及家属充分理解。
术后鼓励早期活动，患者回病房后根据肢体感觉活动恢复情况进行下肢主动或被动活动；早翻身，术后病情允许应尽量早期下床活动；冬天注意下肢保暖；避免在下肢进行静脉穿刺。
物理治疗：用空气波压力循环治疗仪对下肢进行间断加压，可周期性压迫小腿和股部，促进血液回流。
43 尿潴留的预防尿潴留是最常见的并发症之一。
尿潴留的发生率，文献报道相差较大，多在10~20％，亦有文献报道高达449％。
加强尿管护理，观察尿的颜色、量及性质，保持尿管引流通畅，每日更换无菌尿袋；每日饮水量保证2000 ml～2500 ml，通过增加尿量，起到冲洗膀胱，保持尿路通畅的作用。
盆底肌肉训练。
指导患者收缩会阴及肛门括约肌，收缩维持6～10 s/次，做30～50次，共 5 min，再快速一缩一舒200次，3~4次/d(早、中、晚及睡前各1 次)。
拔尿管前两天进行排尿训练，让患者屏气增加腹压或用手在下腹部加压进行自行排尿，以促进膀胱功能的恢复。
拔尿管后患者排小便不畅者，遵医嘱肌内注射新斯的明2 ml。
小便后立即测残余尿量，大部分患者残余尿量低于70 ml。
所以这个方法值得推广。
44 上呼吸道梗阻的预防由于老年患者氧储备能力和代偿能力减退，拔管时间应延后，停氧15 min血氧不低于90%方可考虑拔管，且拔除气管导管后迅速给予去枕平卧，头偏向一侧。
拔除气管导管后出现舌后坠者，密切观察患者的呼吸变化、监护脉搏氧饱和度变化，每20 min呼叫患者一次，使其保持觉醒状态，以保持呼吸道通畅，并给予大流量面罩吸氧。
45 肠梗阻的预防鼓励并协助患者翻身，促进肠蠕动。
缺钾者遵医嘱补钾。
若患者腹胀仍不缓解留置胃肠减压，通过导管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，减轻胃内气体和液体潴留，防止胃过度膨胀，减轻腹胀。
胃肠减压期间应维持有效负压，保持胃管通畅。
注意观察引流物的颜色、量及性状。
注意观察腹部体征和胃肠功能恢复情况。
直至正常肠鸣音恢复，引流量减少，有排便排气，腹胀缓解方可拔除胃管。
5 讨论
恶性肿瘤手术范围大，手术时间长，术中出血多。
并且患者多合并各种内科疾病，抵抗力及应激力、代偿力差，加大了手术的风险性。
所以对护理工作提出了更高的要求，其中包括心理、生理承受力。
手术仅是整个治疗过程的一个方面，而正确做好妇科恶性肿瘤围手术期的护理干预能解除患者的心理紧张，提高战胜疾病的信心，减轻病痛，减少并发症的发生，从而促进患者早日康复。
参考文献［1］张国英，邓微，李晓玉糖尿病患者围手术期血糖控制标准的探讨.中华全科医师杂志，2003，2 (2)：101102.［2］高彦韬.妇科盆腔手术后并发下肢深静脉血栓临床分析.中国实用医刊，2011,07,(38):13.［3］石红建，黄忧华下肢深静脉血栓治疗的体会.护理学杂志，2005，7(3)：14.。