酒石酸托特罗定片联合前列安栓防治前列腺电切术后膀胱痉挛20例
预防性联合应用托特罗定和双氯芬酸钠栓剂对前列腺电切术后膀胱痉挛的临床疗效分析
６ ２４ ・ ６
吉林医学 ２ ｌ Ｏ １年 １ 月第 ３ １ ２卷第 ３ 期 ｌ
蜕膜 的孕 激素受体 ， 从而阻断孕酮活性而终 止妊娠 ， 者联合 两 应用 具有 更强 的促 人早 孕蜕 膜和绒 毛组织结 构变 性的作 用 ， 坏死及细胞凋亡的程度更严重 ， 且可以减少蜕膜细胞 雌激素 、
・
６６ ５ ・ ２
计学意义 （ Ｐ＜００ ） ． １ 。见表 １ 。试验组仅 ２例感轻微 的 口干、 头晕不适 ， 无恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 反酸等 不 良反应 ， 出现拔 除 未
导尿管后尿潴 留现象 。
前列腺 电切术后膀胱 痉挛 的方法 中， 大多在 膀胱痉 挛 出现后 使用解痉 、 痛治疗 ， 镇 不能有效 的预 防膀 胱痉挛发生 的次数 和 频率 。我院近 １ 年联 合应 用托特罗定和双氯芬酸钠栓剂预 防 性治疗前列腺电切术 后膀胱 痉挛 取得 了 良好 的效果 ， 我们通
＜ ．１ ， ０ ０ ） 药物流产后出血天数 明显缩 短 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。提示复
预 防性 联 合应 用 托 特 罗 定 和 双 氯 芬 酸 钠 栓 剂 对 前 列 腺 电切 术 后
膀 胱 痉 挛 的 临床 疗 效 分 析
吉剑波 ， 瞿兆奎 ， 国洋 ， 周 袁甜甜 ， 徐
［ 摘
５例 ， 功 能 Ⅱ ～Ⅳ级 。均 有 不 同程 度 呼 吸 困 难 ， 能 平 卧 ， 心 不 两
亡率 ， 这是其他药物所未有的 ， 为此确定 Ｂ一受体阻滞 剂在治 疗 慢性 力衰 竭 中不 可取 代 的地位。其作 用机制 ： ｔ ２ ， ①使心 肌
表面 Ｂ一 受体数上调 ， 增强 心肌Ｘ ） 茶 酚胺 的敏感性 ， － ＇Ｌ Ｊ － 心肌的
前列腺电切术后膀胱痉挛的发生原因及护理对策分析
前列腺电切术后膀胱痉挛的发生原因及护理对策分析摘要】目的：探讨经尿道前列腺电切术后患者发生膀胱痉挛的原因并制定相应的护理措施。
方法：选取2014年7月到2017年12月我院泌外科收治的100例行前列腺电切术的患者作为研究对象。
比较术后发生膀胱痉挛的（41例）和未发生膀胱痉挛的（59例）患者之间各种资料的差异，对资料进行单因素分析及多因素logistic回归分析，探讨引起患者发生膀胱痉挛的可能性因素，并提出护理对策。
结果：术后发生膀胱痉挛和未发生膀胱痉挛的患者在年龄、病程、前列腺增生的程度、切除前列腺部位大小等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），而患者的心理焦虑水平、是否为不稳定膀胱或低顺应性膀胱、导尿管气囊的注水量、冲洗液的温度、术后便秘等因素的差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：膀胱痉挛发生的原因与患者的心理焦虑程度、是否为不稳定膀胱或低顺应性膀胱、导尿管气囊的注水量、冲洗液的温度、术后便秘等因素有关。
因此，针对上述因素，我们可以制定相应的护理对策，为预防和减少膀胱痉挛的发生提供一定的参考。
【关键词】前列腺电切术；膀胱痉挛；原因；护理对策；【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0315-02前列腺增生是中老年男性常见的一种疾病，临床症状主要表现为尿频、夜尿增多、进行性排尿困难、急性或慢性尿潴留等。
经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的一种安全、有效的方法[1]，具有手术时间短、术中出血少，术后恢复快等优点。
但是术后也可能会出现一些并发症，其中最常见的一种并发症就是膀胱痉挛，有研究报道其发病率高达50%以上[2]。
膀胱痉挛的临床症状表现有膀胱区或尿道阵发性痉挛性疼痛、强烈的尿意、肛门坠涨感，还可能伴有尿道口流血或溢出尿液，给患者带来巨大痛苦。
严重者还会出现血压增高、心率增快等。
而出血形成的血块容易堵塞导尿管，从而进一步加重膀胱痉挛。
如果不及时处理，可能会引起前列腺窝大出血，危及患者生命[3]。
前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗及护理
前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗及护理前列腺切除术后，因手术创伤，留置尿管气囊牵引压迫止血致膀胱颈部压力改变，引流不畅以及冲洗液反复刺激三角区、膀胱及后尿道等，使膀胱敏感性增强，引起膀胱平滑肌无抑制性收缩，出现膀胱痉挛，不仅给患者带来较大痛苦，而且易发生继发性出血和引流管阻塞等并发症，影响术后恢复,因此及早做好膀胱痉挛防治和护理，对减轻病人的痛苦和促进康复有重要意义。
现将我科对20例经膀胱前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗及护理体会报告如下。
1 临床资料1.1一般资料今年我科施行20例前列腺切除术，术后均出现膀胱痉挛，患者年龄62-82岁，平均71岁。
1.2主要症状膀胱痉挛的临床表现为突然出现的强烈的尿液不能控制，伴有耻骨后会阴、尿道的阵发性、痉挛性疼痛、肛门坠胀、导尿管周围溢血或溢液。
症状可分为主诉症状和可观察症状。
主诉症状指有明显的膀胱憋尿感，急迫的尿意及便意感，膀胱痉挛性疼痛。
可观察症状指持续膀胱冲洗液滴速减慢、停止、发生逆流或冲洗液血色加深及尿管周围有尿液不自主溢出。
上述情况均呈阵发性出现，从数分钟到数小时不等。
2 相关因素2.1不稳定性膀胱不稳定性膀胱是指膀胱发生不自主收缩或因跳动、咳嗽及其他刺激而激发膀胱痉挛的临床症候群。
前列腺增生病人由于长期膀胱出口部梗阻，膀胱逼尿肌代偿性肥厚、膀胱内压力增高，以致出现膀胱高敏感性，膀胱及尿道感染致膀胱敏感性增高，术前有不稳定膀胱、低顺应性膀胱和逼尿肌不稳定者，术后容易出现膀胱痉挛。
2.2出血术后出血形成的血凝块堵塞引流管至冲洗不畅，造成膀胱充盈和刺激膀胱收缩导致痉挛，而痉挛与出血又是互为因果。
2.3尿管刺激术后由于气囊导尿管的气囊压迫膀胱，造成膀胱颈及三角区持续压力改变，并持续刺激膀胱颈、三角区及后尿道创面，诱发膀胱痉挛的发生。
2.4冲洗液温度和速度冲洗液温度变化对膀胱痉挛的发生有直接的影响。
冲洗液温度过低，也易刺激膀胱平滑肌引起膀胱痉挛，导致继发出血；如冲洗液温度过高，可加快局部血液循环，使创面渗出量增加，加重膀胱内出血。
托特罗定防治经尿道前列腺切除术后膀胱过度活动症疗效观察
托特罗定防治经尿道前列腺切除术后膀胱过度活动症疗效观察肖尚文;徐刚;梅述怀【摘要】目的：评价托特罗定对前列腺切除术后膀胱过度活动症（OAB）的防治效果。
方法：将49例行经尿道前列腺切除术（TURP）的前列腺增生症（BPH）患者随机分为托特罗定治疗组25例，对照组24例。
观察患者膀胱痉挛的发生率，每天发生频率，持续天数；拔尿管后急迫性尿失禁的发生率，持续天数。
结果：治疗组膀胱痉挛发生率较对照组无差异性（P＞0．05）。
但膀胱痉挛发生频率、持续时间较对照组明显减少（P＜0．01）；拔尿管后急迫性尿失禁发生率及持续时间较对照组明显减少（P＜0．01）。
结论：围手术期应用托特罗定可有效缓解前列腺增生症患者经尿道前列腺切除术后膀胱过度活动症的发生。
%Objective:To investigating the effectiveness of tolterodine for treatment of overactive bladder after transurethral resection of prostate .Methods :From 2011 ,49 cases diagnosed BPH in our Department who received TURP ,were randomized into tolterodine group and controls ,incidence rates of cystospasm ,the frequency and duration of cystospasm were recorded during the operation .After the operation ,hemoglobin ,blood glucose .Oc-currence of urinary incontinence and some other complications after removal of catheter were tested .1 and 3month later ,International Prostate Symptom Score (IPSS) ,Quality of Life (QOL) ,maximum urine flow rate (Qmax) and residual urine volume (PVR) were tested .Results :The incidence rates of cystospasm had no significant compared withcontrols ,the frequency and duration of cystospasm per 24 hours had significantly decreased in patients with tolterodine compared to controlsafter operation .The incidence rates of urge incontinence was significantly reduced in patients treated with tolterodine after extracting urinary canal .Conclusion:Tolterodine is a effective treatment for pa-tients with overactive bladder after TURP .【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2013(000)010【总页数】2页(P1406-1407)【关键词】前列腺增生;膀胱, 过度活动性/预防与控制;胆碱能拮抗剂/治疗应用;@托特罗定【作者】肖尚文;徐刚;梅述怀【作者单位】陕西省安康市中医医院泌尿外科安康725000;陕西省安康市中医医院泌尿外科安康725000;陕西省安康市中医医院泌尿外科安康725000【正文语种】中文【中图分类】R694经尿道前列腺切除术（TURP）后常可出现膀胱过度活动症（OAB）症状［1］。
前列腺电切术后膀胱痉挛的发生原因及护理经验
前列腺电切术后膀胱痉挛的发生原因及护理经验发布时间：2023-03-28T08:25:02.009Z 来源：《护理前沿》2022年35期作者：帕提曼.哈扎尔林如洁[导读] 目的：探究前列腺电切术后发生膀胱痉挛并采用护理措帕提曼.哈扎尔林如洁新疆伊犁哈萨克自治区友谊医院 835000【摘要】目的：探究前列腺电切术后发生膀胱痉挛并采用护理措施干预后的临床效果。
方法：本次研究选取泌尿外科前列腺电切术后发生膀胱痉挛的84例患者作为研究对象，研究对象选取时间2021年2月至2022年6月，并按照患者就诊时间将组别类目划分为观察组与参照组；对参照组患者采用常规护理措施进行干预，对观察组患者采用优质护理进行干预，观察两组患者护理后护理有效率及住院时间指标对比情况。
结果：观察组患者护理后护理有效率优于参照组，P<0.05；参照组患者护理后住院时间长于观察组，P<0.05。
结论：对前列腺电切术后发生膀胱痉挛患者采用优质护理干预后，不仅可提升整体护理效率，还可促进患者尽快康复。
【关键词】：前列腺电切术；膀胱痉挛；发生原因；护理经验前列腺电切术是一种新型的手术方式，该手术方式可快速切割，并通过电凝止血方式控制术中出血，有效保证整体的治疗效率[1-2]。
但在对患者手术后，该手术方法易诱发患者出现膀胱痉挛，而导致患者出现该症状是因膀胱冲洗不当、术后出血、引流管水囊注水过多、患者个人因素等；本文主要针对前列腺电切术后发生膀胱痉挛的原因及护理经验进行如下分析。
1.材料与方法1.1一般材料本院在2021年2月至2022年6月开展前列腺电切术后相关研究，并选择此时间段内收治的84例具有前列腺疾病且需手术的患者作为研究对象，组别类目划分按照就诊时间分组法进行，组别类目为观察组与参照组，每组各42例；参照组年龄分布47-72岁，中位年龄（62.31±1.49）岁，病程时间3-10年，平均病程时间（5.32±1.24）年；观察组年龄分布46-76岁，中位年龄（63.25±1.39）岁，病程时间2-12年，平均病程时间（5.86±1.95）年；将上述资料进行对比后显示，组间数据对比无差异，P>0.05。
酒石酸托特罗定治疗术后导尿引起的膀胱痉挛的应用体会
酒石酸托特罗定治疗术后导尿引起的膀胱痉挛的应用体会摘要】目的考察酒石酸托特罗定治疗术后导尿所引起膀胱痉挛的有效性和安全性。
方法采用随机、双盲对照试验对126例术后导尿引起膀胱痉挛患者进行研究，随机分为酒石酸托特罗定组及奥昔布宁组各63例，治疗6周。
结果酒石酸托特罗定组24h平均排尿次数较少量与奥昔布宁组差别无统计学差异（P>0.05），而不良反应发生率酒石酸托特罗定组较奥昔布宁组要低（P<0.05）。
结论酒石酸托特罗定是是治疗术后导尿引起的膀胱痉挛更为理想的药物。
【关键词】膀胱痉挛酒石酸托特罗定奥昔布宁临床研究术后导尿引起的膀胱痉挛在临床发病率很高[1]。
在膀胱充盈期中的逼尿肌的无抑制性收缩导致不稳定膀胱，这种收缩是受胆碱能毒蕈碱受体调节。
托特罗定(Tolterodine)是一种新型的强效毒蕈碱受体阻滞剂，对毒蕈碱受体具有高亲和性和专一性。
奥昔布宁(Oxybutynin)作为治疗不稳定膀胱的药物已用了数年，然而该类药有抗毒蕈碱的副作用。
通过多年的临床实践总结，笔者随机设计进行双盲双模拟对照研究，报告如下。
1 材料与方法1.1 临床资料年满18周岁术后导尿引起的膀胱痉挛患者126例，主诉为尿急、尿频伴有或不伴有急迫性尿失禁，症状持续6个月以上，经连续3d的排尿日记证实，24h平均排尿次≥8次或夜尿≥2次，平均每次排尿量<200ml。
所有患者无严重心、肝、肾疾病，育龄期妇女须有效的避孕措施，均签署知情同意书。
1.2 试验方法1.2.1 试验分组采用随机、双盲双模拟(1:1)、平行对照、多中心临床研究的试验设计。
全部临床研究结束，作第一次揭盲，进行统计分析，完成后再进行第二次揭盲。
1.2.2 药品及给药方法试验药：酒石酸托特罗定片，2mg/片，南京正科制药有限公司；对照药：奥昔布宁片，5mg/片，青岛首和金海制药有限公司；安慰剂：以上两药的空白模拟片均由南京正科制药有限公司提供。
剂量及用法:试验组：口服托特罗定片(2mg/片)及奥昔布宁空白模拟片1片，bid，疗程6wk(42±2d)。
托特罗定治疗前列腺电切术后膀胱不适症状的疗效观察
见表 ２ 由 ２ 。 表 可见 ， 试验组发生 膀胱不适症状 率低 于对照组 ， 差异有
＾
Ｔ
显著性（ ＜Ｏ０）发生膀胱不适症状程度差异有显著性（ ＜Ｏ０） Ｐ ．５ ， Ｐ ．５ 表 ２ 两组发生及不同程度的膀胱不适症状情况［ 例数 （ 】 ］
公 司 提 供 ） 对 照 组 服用 外 形 与 托 特 罗 定 相 同 的 安 慰 剂 。术 后 ｚ ， 小 时 始 服 用药 物 ， ｍ ，ｉ， ２ ｇ ｂｄ 服用 至拔 除 尿 管前 ２ ４小 时 。 １ ３疗 效 判 定 ： 照 Ａ ａ ａ Ａ ［ ． 参 ｇｒ ｌ 的分 度 方 法 将膀 胱 临床 不 ｗ 适 症 状 者 分 为三 度 ， 轻度 为 只 有 询 问患 者 才 叙 述 不 适 症 状 ； 中度 为 患 者 主 动叙 述 不 适 症状 ， 认 为 能忍 受 ； 度 为 患 者 抱 怨 症 状 但 重
Ｔ ｌｅｏ ｉｅｆｒｐ ｅ ｅ ｔ ｎｏ ｌｄ ｅ ｉｃ ｍｆｒ ｆｅ ｒ ｎ ｕ ｅｈ ａ ｅｅｔｏ ｆｐ ｏ ｔｔ ｏｔｒ ｄｎ ｏ ｒ ｖ ｎｉ ｆｂａ ｄ ｒｄｓｏ ｏ ｔａ ｔｒｔａ ｓ ｒｔ ｒ ｌｒｓｃｉｎｏ ｒ ｓａｅ ｏ
Ｌ ｎ ｈｑｎ ｉｂｎ ｉｘｕＺ ａ ｇ Ｐ ｎＳ ｎＹ ｉ ｉｉｇＬｉ ａ ｉｇＬｉ ｎ ｉ ｈ ｎ ａ ｕ ｉ Ｓ Ｊ Ｊ
ｐｏｔｔ（ ｒｓａｅＴＵＲＰ ． ｔｏ ｓｔｅ１ ４ｐ ｔ ｎｓｗ ｏｕ ｄ ｒ ｎ ）Ｍｅｈ ｄ ｈ ２ ａｉ ｔ ｈ ｎ ｅｗｅｔＴＵＲＰｆｒｂ ｎｇ ｒｓａｅｈ ｐｒａｉ ｂ ｈ ｅ ｏ ｅ ｉｎｐｏｔｔ ｙ ｅｌｓ ａ（ ｐ ）ｗｅｅｒｎ ０ ｙｄｖｄｄｉｔ ｏ ｅｏ ｉｅ ｒ ａｄ ｍｌ ｉｉ ｎｏｔｈ ｒｄｎ ｅ
Ｔ ＵＲ Ｉ ｃｉｅａ ｄ ｓｆ Ｐ ｉ ｅｆ ｔ ｎ ａｅ ｓ ｅ ｖ
托特罗定治疗前列腺术后留置导尿致膀胱痉挛 临床疗效分析
第10卷 第5期中 华 男 科 学Vol.10 No.5 2004年5月National Journal of Andrology May.2004・论著・托特罗定治疗前列腺术后留置导尿致膀胱痉挛临床疗效分析陈 奇,薛 蔚,王元天,吕坚伟,黄翼然(上海第二医科大学附属仁济医院泌尿外科,上海200127)摘要: 目的:评价托特罗定(tolterodine)治疗前列腺术后留置导尿致膀胱痉挛的疗效。
方法:对82例前列腺术后留置导尿出现膀胱痉挛的患者给于托特罗定治疗,2mg/次,2次/d,至拔除导尿管前24h。
评价指标包括痉挛是否发生、发生频率、持续时间等。
结果:用药24h后,膀胱痉挛完全缓解21例(25.6%);部分缓解45例(54.9%);未缓解16例(19.5%)。
72h后,膀胱痉挛完全缓解45例(54.9%);部分缓解30例(36.6%);未缓解7例(8.5%)。
治疗过程中无严重不良反应发生。
结论:托特罗定为治疗前列腺术后留置导尿致膀胱痉挛快速、有效、持久、安全的药物。
关键词:托特罗定;膀胱痉挛;前列腺手术;留置导尿中图分类号:R983;R699.8;R697+.3 文献标识码:A 文章编号:100923591(2004)0520374202Tolterodine for Bladder Spasm Caused by the Indw elling Catheter after Prostate OperationChen Qi,Xue Wei,Wang Y uantian,Lu Jianwei,Huang Y iranDepartment o f Urology,Affiliated Renji Hospital,Shanghai Second Medical Univer sity,Shanghai200127,China(Chen Q,Xue W,Wang YT,Lu JW,Huang YR)Correspondence to:Chen Qi,E2mail:totorocky@Abstract: Objective:T o evaluate the efficacy of tolterodine on bladder spasm caused by the indwelling catheter after prostate operation. Methods:E ighty2tw o patients with bladder spasm caused by the indwelling catheter after prostate operation received tolerodine(2mg twice daily),until24hours before the rem oval of the catheter. Results:A fter24hours of treatment,bladder spasm was alleviated totally in21 patients(25.6%),partially in45(54.9%),and unrelieved in16(19.5%).A fter72hours of treatment,bladder spasm was alleviated to2 tally in45patients(54.9%),partially in30(36.6%),and unrelieved in7(8.5%).N o severe adverse events occurred during the treat2 ment. Conclusion:The tolterodine therapy for patients with bladder spasm caused by the indwelling catheter after prostate operations is rapid,effective,persistent and safe. Natl J Androl,2004,10(5):3742375K ey w ords:bladder spasm;tolterodine;prostate operation;indwelling catheter 临床上前列腺术后的患者绝大多数需留置导尿,其间膀胱痉挛的发病率很高。
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关键 词 ： 托特罗定； 前列安栓； 前列腺电切术； 膀胱痉挛
中图分 类号 ： ６７． 文 献标 识码 ： 文章 编 号 ：０７６４ （ １） — ８— ３ Ｒ ９￣ ３ Ｂ １０— ９８ ００ ４０ １０ ２ ０ ４
中国中西 医结合外科杂志 ２ １ ８ｑ第 １ 卷第 ４ ０ ０年 ｊ ６ 期
４８１
表 ２ 两 组 患 者 血 流 动 力学 及 血 氧饱 和 度 改 变 ± ）
注 ： 时 点 与 Ｒ组 相 比较 ， ＜００ ， ＜００ 同 Ｐ ．１ 尸 ．５
药 丙 泊 酚 行 静 脉 全 麻 。但 由于 丙 泊 酚 镇 痛 作 用 】
除 时 间 较 长， 次 给 药 后 麻 醉 的平 稳 性 、 控 性 及 单 可 安 全性 较 差， 苏醒 及 呼 吸恢 复 延 迟 。瑞 芬 太 尼是 新
型 的 受 体激 动 剂 ， 要经 血 液 和组 织 中非 特异 性 主
醋 酶 水 解 代 谢， 不 依 赖 于 肝 肾功 能 ， 镇 痛 作 用 且 其
１２１ ： ３ ． ０ （） ２ ７
『１ ６ 经翔 ， ６ 丁建 民， 杜智 ， 射频 消融治疗肝脏 恶性 肿瘤的临床价值 等．
［Ｊ中国肿瘤 临床， ０ ９ ３ （３： ２ ． Ｊ． ２ ０ ， ６１）７ ５
（ 稿 ：０ ９ １ — ６ 修 回 ：００ １ ２ ） 收 ２０ — ２ ０ ２ １—０ — ０ （ 责任 编 辑 李 文硕 ）
太 尼 以 １ １ ｇ ｋ ・） 度 输 注， 呼 吸抑 制 ， 复 － ． ｔ／ ｇ ｈ速 ５ Ｌ（ 无 在
【 范伟卫 ， ３ ］ 查振启． 丙泊酚芬太尼用于肝癌病人射频消融术 的麻醉
效 果 Ｉ ． 北 职 工 医 学 院 学 报 ，０ ７２ （）３ ． Ｊ河 ］ ２ ０ ，４２： ０
问 用 药 其 血药 浓 度 减 半 的 时 间维严 杨薇， ３ ３例肝恶性肿瘤射 频消融疗效及并发 等． ４
症 ［ ． 京 大 学学 报 ， ０ ５ ３ ６ ： ９ ． Ｊ 北 】 ２ ０ ， ７（） ２ ２
且 无 蓄 积作 用 。 其作 用 可被 阿 片受 体 拮 抗 剂 拮 抗， 肝 、肾功 能 无 损 害作 用 。丙 泊 酚 和 阿 片类 药 对 镇静 催 眠 作用 机 制 不 同， 二 者 在药 效 学 方 面具 有 但 协 同作 用 。两者 复合 应用 ， 减 少各 自用 量 与不 良 可 反应 ， 高 术后 患 者 的满 意度 评 分 。本 研 究 中瑞 芬 提
强 、 效 迅 速， 除半 衰 期 ３～１ ｎ 重 复 或长 时 起 消 ０ｍｉ，
ｔｍ ｏ ｍａ ｅ ａｏｅ ｕａ ａｃｎｍａ『 ． ｎ ｕｇ ０６ ２ ３ ｏ ｙ ｆ ｓ ｌ ｈ ｐｔｃｌ ｌｒｃｒｉｏ ｒ ｌ ｌ Ｊ Ａ ｎＳ ｒ，２ ０ ， ４ 】 （） ３ １ ３ ： ２．
『］ ４ 于颖群， 徐建 国． 雷米芬太尼 的药理及 临床应用 【 ． Ｊ 临床麻醉学 ］
杂 志 ， ０ ０ １（）： ４ ． ２０ ， ６５ ２ ０ 【】ＭａｎｎｎＰ Ｈ， ａｋ Ｌ ｋｔ ｅ １ Ｐ ｔ ｎ ａｉ ａｔ ｎｗｔ ５ ｎ ｉｅ Ｂ ｌｉＭ， ｕ ｉｏＫ， ｔ ． ａｅ ｔ ｔｆｃｉ ｉ ｔ ａ ｉ ｓ ｓ ｏ ｈ
芬 太 尼 复 合 丙 泊 酚 静 脉 全 麻 能 满 足 Ｐ Ｆ ［ 肝 脏 Ｒ Ａ６ １ 对 恶 性 肿 瘤 治疗 ， 此麻 醉方 法 安 全 可 靠， 发症 少 ， 并 但 需 在监 护及 复苏 设备 完善 的条件下 实施 。
参考文献 ：
［】Ｃ ｅ ， ｉ Ｑ Ｚ ｅ ｇＹ ｔａ．Ａ ｐｏｐｃｉｅｒｎ ｏ ｚｄ ｔａ １ ｈ ｎＭＳ Ｌ ， ｈ ｎ ，ｅ １ ｒｓｅｔ ａ ｄｍｉ ｒ ｌ Ｊ ｖ ｅ ｉ
有显 著性 差 异 ， 但均 在安 全 范 围之 内。综 上所 述 ， 瑞
酒 石酸托特 罗定 片联合前列安栓 防治 前列腺 电切术后 膀胱痉挛 ２ 例 Ｏ
张 育 军 ， 小 勇 宫 摘 要 目的 ： 评价酒石酸托特罗定片与前列安栓联合应用对前列腺电切术后膀胱痉挛的治疗效果。方 法 ： 随机将４ ０
ｃ ｍｐ ｒｎ ｅ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓ ｌ ｃ ｌａ ｌ ｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ａ ｄ ｐ ￣ｉ ｈ ｐ ｔ ｃ ｏ ａ ｉ ｇ ｐ ｒ ｕ ａ ｅ ｕ ｏ ａ ｂ ａ ｉ ｈ ｒ ｐ ｎ ａ Ｍ ｅ ａ ｅ — ｖ
弱， 辅用 芬 太 尼 、氯 胺 酮 等镇 痛 药 。这 些 药物 消 需
ａ ｋ ｃ ａ ｉ ｔ ｍｙ ｆ ｒ ｕ ｒ ｕ ｇ ｒ ： ｃ ｍｐ ｒｓ ｎ ｆ ｒ ｍｉｅ ｔ ｎ ｌ ｗａ ｅ ｒ ｎ ｏ ｏ ｏ ｔ ｍｏ ｓ ｒ ｅ ｙ ｏ ａ ｏ ｏ ｅ ｆ ｎ ａ ｉ ｉ
合丙 泊 酚 时必 须 加 强监 测 ， 常 规 妥备 复 苏及 辅 助 并
ａ ｄｆｎａｙ ｉ ｏｊｎ ｔ ｎｗｔ ｒｐ ｆｌＪ ． ｎｓｈＡ ａｇ ２ ０ ， ｎ ｅｔｎ ｌｎｃｎｕ ｃ ｏ ｉ ｐｏ ｏ ］ Ａ ｅｔ ｎｌ， ０ ６ ｉ ｈ ｏｆ
通气设备， 口咽 、 咽通气导管及喉罩 ， 如 鼻 以确保气
道 通 畅 及 实 施 辅 助 通 气 。在 持 续 面 罩 吸 氧 （ ｉ ＦＯ ＝ Ｏ ） 件 下 ， 芬 太 尼 组 与 对 照 组 脉 搏 氧 饱 和度 均 ．条 ４ 瑞
例 前列腺 增生 电切术后 患者 分成观察组和对 照组各 ２ 例 ， Ｏ 观察 组手术 当 日酒石酸托特 罗定 口服片剂 ； 前列安栓塞入直肠。对
照组膀胱痉 挛症状 出现后 曲马 多 １０ｍ 肌 肉注射 。结 果 ： 察组在 术后第 ２３ｄ ０ ｇ 观 、 膀胱 痉挛 次数 、 平均持 续时 间均少 于对 照 组 。结 论 ： 酒石酸托 特罗定片联合前列 安栓对前 列腺电切 术后膀胱痉挛有较好 的治疗效果 。