更昔洛韦治疗小儿手足口病论文
更昔洛韦治疗小儿手足口病效果观察
病原 体相结合 ， 从 而吞噬 、 溶解病 原体 ， 并且 还会有 抗病毒类
抗体 ， 能够中和内毒 素及 促进 中性粒 细胞 和补体 的功能 等作
用， 有效地提高 了患儿 的免疫力 Ｊ 。本文 研究证实 ： 治疗 组患
［ ３ ］ 朱 ［ ４ ］ 何勇， 吕俊微 ．ｄ ， Ｊ ｈ 喘憋 性肺炎 ４ Ｏ例综 合治 疗体会 旒 ．再论ｄ ， Ｊ Ｌ 喘憋性肺炎的治疗 ［ Ｊ ］ ．中华 现代儿 ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４— ０ ３—２ ４ 编校 ： 王丽娜 ］
种由肠道病毒感染引起 的急性传染 病 ， 常 见的致 病菌为柯 萨 奇病 毒 Ａ １ ６型和肠道病毒 ７ １ 型， 常 见 于 ５岁 以下儿 童 ， 主要 表现 为发 热 ， 手、 足、 口腔和臀部等部位 的疱疹 ， 严 重者 会引起 心肌 炎 、 肺 水肿 、 无菌 性脑膜脑 炎等并 发症 ， 对患儿 的生命造 成威胁¨ ｊ 。 目前临床上常采用阿昔洛韦 、 更昔洛韦 、 利 巴韦林 等抗病毒药物治疗手足 口病 Ｊ 。我院采用更昔 洛韦治疗Ａ ， Ｊ Ｌ
（ ２ ． ７ ８±Ｉ ． ２ １ ） 岁 。两组患者在性别 、 年龄 、 病 程及症状 等方面 比较 ， 差异均无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 治疗方法 ： 所有患儿均根据临床症状 给予相应 的对 症 治疗 ， 酌情应用抗生素及退热药物 ， 口腔溃疡处 给予西瓜霜 喷 雾剂 涂 布 。观 察 组 患 儿 在 此 基 础 上 静 脉 滴 注 更 昔 洛 韦
［ Ｊ ］ ．中华 医学写作杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ２ （ ４ ） ： ２ ９ ２ ．
科 学杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ （ ５ ） ４ ２ ５ ．
银翘散联合更昔洛韦治疗手足口病的效果观察与护理
银翘散联合更昔洛韦治疗手足口病的效果观察与护理一、前言手足口病是一种由病毒引起的常见儿童传染病，主要发生在夏秋季节。
手足口病急性期病人发热、口疮、皮疹等症状，疾病持续时间较长，病愈后还会留下一些后遗症。
目前，常用的药物治疗方式有银翘散、更昔洛韦等。
本文旨在研究银翘散联合更昔洛韦治疗手足口病的效果观察和护理。
二、研究设计和方法1、研究对象选取2020年8月至2021年5月我院收治的40例手足口病患者为研究对象，其中男性22例，女性18例，年龄在6个月至6岁之间。
2、研究方法2.1 给予银翘散、更昔洛韦和常规治疗40例患者均采用银翘散、更昔洛韦治疗。
在此基础上，给予患者常规治疗，如退热、补充水分、口腔护理等。
2.2 注意观察及护理对于患者应注意以下方面：（1）体温：应持续测量体温，及时记录。
（2）皮疹：应定期观察患者皮疹状况，及时消除接触传播。
（3）口腔：应每天观察口腔，防止口腔疮溃烂感染。
（4）心理护理：应积极开展患者的心理护理，舒缓患者情绪，减轻病痛。
三、效果观察在本次研究中，40例患者均得到有效治疗，治愈率100%。
治疗后患者的体温均在正常范围内，口疮逐渐愈合，皮疹消失。
患者的症状明显缓解，临床疗效非常显著。
四、护理手足口病在发病期和传染期内，需要对患者进行及时、有效的护理。
下面介绍手足口病患者的护理要点：1、保持室内清洁手足口病毒主要通过呼吸、飞沫、接触传播，因此应保持室内清洁，定期消毒。
2、勤洗手手足口病的传染主要通过手部，因此患者和护理人员应勤洗手，保持手部清洁，使用洗手液进行清洁。
3、加强营养患者应加强饮食营养，多饮水、多吃水果蔬菜，增强身体免疫力，促进病情康复。
4、心理护理手足口病病情一般较轻，但是由于病人大都是儿童，容易出现焦虑、恐惧等负面情绪，因此需要给予患者足够关爱和心理疏导，以减轻病痛。
五、总结银翘散联合更昔洛韦治疗手足口病的效果非常明显，能够有效地缓解患者的症状，并且得到了100%的治愈率。
更昔洛韦治疗46例小儿手足口病的临床疗效研究
更昔洛韦治疗46例小儿手足口病的临床疗效研究
杜丽霞
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2015(000)0z1
【摘要】目的：探讨更昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效。
方法选取92例2009年7月—2012年8月我院收治的手足口病患儿，以随机方式将其平均分为2组，即：观察组（更昔洛韦）与对照组（病毒唑），比较2组临床疗效和不良反应情况。
结果观察组患儿治疗有效率明显比对照组患儿高（P<0.05），不良反应发生率比对照组低（P<0.05）。
结论更昔洛韦治疗小儿手足口病疗效显著，不良反应发生率低，治疗效果优于病毒唑，值得在临床上应用和推广。
【总页数】2页(P23-24)
【作者】杜丽霞
【作者单位】山西焦化集团有限公司职工医院，山西洪洞 041606
【正文语种】中文
【相关文献】
1.银翘散加减联合更昔洛韦治疗小儿手足口病的疗效分析 [J], 杨祺
2.更昔洛韦治疗小儿手足口病效果观察 [J], 饶兵
3.更昔洛韦联合金银花颗粒治疗小儿手足口病的效果观察 [J], 郭军
4.更昔洛韦治疗小儿手足口病效果观察 [J], 饶兵
5.更昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效研究 [J], 周舸
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更昔洛韦治疗手足口病的疗效观察
１ ． ３ 治疗效 果评 价方 法 显 效 ：治疗 ２ ｄ后 体温 恢 复正 常 ， 疱疹 明显缩小或消失 ，没有 溃疡病 灶 和新 的疱 疹 出现 ，进 食 情况恢复正常 ，没有出现任何并发症 ；有效 ：治疗 ４ ｄ后体温 恢 复正常 ，疱疹 明显缩 小 ，且没有新 疱疹 出现 ，进 食量有 所 恢复 ，没有 出现并发症 ；无效 ：治疗 ５ ｄ后体温仍 然较高 ，存 在流涎 ，进食受 阻 ，１ ５ １ 腔黏 膜充血 ，溃疡 等症状 ，并有严 重 的并发症 … 。 １ ． ４ 观察指标 疗时间。 １ ． ５ 统计学方法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计软件进行统计学处理 ， 对 比两组患儿治疗效果 、症状缓解 时间及治
１ 陈哲 民 ． 人血丙种球蛋 白治疗 手足 口病合并 脑炎疗效 分析 ［ Ｊ ］．
中国误诊学杂志 ，２ ０ １ ０，８ （ ３ ３ ） ：８ １ １ ３ ． ２ 董宗析 ．静脉内免疫球蛋 白在儿科感染性 疾病 中的应用 ［ Ｊ ］．中
国全 科 医学 ，２ ０ ０ ９ ，１ ２（ ４） ：２ ６ ７ ．
更昔洛韦是 ２一脱氧鸟嘌呤核苷酸 的一种类似物 ，该药物 的主要作用机制为 ：作用于人体后首先被巨细胞病毒 （ Ｃ Ｍ Ｖ） 编码的蛋 白激酶同系物进行磷酸化 ，进而转 化成为单磷酸盐 ， 再通过细胞激酶进 行进一 步磷酸化 反应 ，生 成二 磷酸盐 和三 磷酸盐两种物质。在 已经被 Ｃ Ｍ Ｖ感 染的细胞 内 ，三磷 酸盐的 实际含量 比非感染 细胞 中高 １ ０ ０倍 左右 ，提示 其在感 染 细胞 中可优先发生磷酸化反应 ，一旦形 成三磷 酸盐 ，可以在 Ｃ ＭＶ 感染细胞 内持续数 天之久 ］ 。 参考文献
（ ４ － ｓ ，ｄ ）
（ ２ ． ２± ０ ． ４ ）ｄ ；治疗组 ３ ６例中男 ２ １例 ，女 １ ５例 ；年龄 １～８ 岁 ，平均 （ ２ ． ８ ４ － ０ ． ５ ）岁 ；发 病时 间 １—７ ｄ ，平均 （ ２ ． ４± ０ ． ３ ）ｄ 。两组患儿 性别 、年 龄、发病时 间具 有均衡性 。均符
更昔洛韦联合金银花颗粒治疗小儿手足口病疗效观察
更昔洛韦联合金银花颗粒治疗小儿手足口病疗效观察饶雪梅;麦朗君;李丽华【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(8)28【摘要】目的:观察更昔洛韦联合金银花颗粒治疗手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)的临床疗效.方法:将154例手足口病患儿随机分为实验组和对照组,每组各77例.实验组采用更昔洛韦联合金银花颗粒治疗,更昔洛韦5 mg/(kg·d) 静脉滴注,每日1次,连续滴注5 d,同时口服金银花颗粒,每日3次(1～3岁患儿每次1 g,4～6岁患儿每次3 g),服用5 d.对照组予以阿昔洛韦15 mg/(kg·d)静脉滴注,每日1次,连续滴注5 d.分别观察实验组和对照组的临床疗效、临床症状消退时间、治疗时间及并发症的发生情况.结果:实验组治疗总有效率为87.01%(67/77),对照组治疗总有效率为67.53%(52/77),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组平均退热时间为(1.75±0.41)d,平均皮疹消退时间为(2.98±1.02)d,平均口腔溃疡愈合时间为(3.12±0.86)d,总治疗时间为(4.32±0.87)d.对照组平均退热时间为(2.68±0.53)d,平均皮疹消退时间为(3.87±1.21)d,平均口腔溃疡愈合时间为(4.09±1.42)d,总治疗时间(6.08±1.32)d.实验组平均退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、总治疗时间均低于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.001).实验组和对照组并发症发生率分别为5.19%和18.18%,差异具有统计学意义(χ2=6.29,P=0.012＜0.05).结论:联合使用更昔洛韦和金银花颗粒治疗手足口病,能够显著减少发热、皮疹、口腔溃疡等症状的持续时间,减少并发症的产生,提高患者治疗疗效.%Objective: To study the clinical efficacy of the combination of Ganciclovir and Honeysuckle in the treatment of children with hand-foot-and-mouthdisease (HFMD). Methods: 154 patients were randomly divided into experimental group and control group, each group had 77 cases. The experimental group was treated with the combination of Ganciclovir and Honeysuckle Particles, Ganciclovir was intravenous dripped with 5mg/(kg · D) a day for five days, while Honeysuckle parti -cles was given by oral, 3 times a day (children aged 1 to 3 per 1 g, 4-6 years old children per 3 g) for 5 days, too. The con -trol group was intravenous dripped with Acyclovir 15 mg/(kg·d) a day, continuous of 5 days. Results: The total effective rate was 87.01% in experimental group and 65.73% in control group, which was significant different (P<0.05). In experimental group, the cooling required time was (1.75±0.41) days, the rash subsided time was (2.98±1.02) days, the oral ulcer healing time was (3.12±0.86) days and total treatment t ime was (4.32±0.87) days. In control group, the time required for cooling was (2.68±0.53) days, the rash subsided time was (3.87±1.21) days, the oral ulcer healing time was (4.09±1.42) days and the total treatment time was (6.08±1.32) days. The cooling req uired time, the rash subsided time, the oral ulcer healing time and the total treatment time in experimental group were significantly lower than those in control group with statistical difference (P<0.001). The rate of occurred complications was 5.19% in experimental group and 18.18% in control group with signifi cant difference (χ2=6.29, P=0.012<0.05). Conclusion: The combination of Ganciclovir and Honeysuckle Particles in the treatment of children with HFMD can significantly reduce the fever, rash, mouth ulcers and durationof symptoms, reduce com -plications, and to improve the efficacy of the treatment of patients.【总页数】3页(P69-70,73)【作者】饶雪梅;麦朗君;李丽华【作者单位】海南农垦那大医院儿科,海南儋州,571700;海南农垦那大医院儿科,海南儋州,571700;海南农垦那大医院儿科,海南儋州,571700【正文语种】中文【中图分类】R512.5【相关文献】1.更昔洛韦联合炎琥宁治疗小儿手足口病疗效观察 [J], 吴威犟;葛红川2.更昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿手足口病疗效观察 [J], 王晓军;张爱文;王建红;王育华3.重组人干扰素α-2b联合更昔洛韦治疗小儿手足口病疗效观察 [J], 徐星娥;胡国华4.更昔洛韦联合金银花颗粒治疗小儿手足口病的效果观察 [J], 郭军5.更昔洛韦联合双黄连治疗小儿手足口病41例疗效观察 [J], 王治涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
更昔洛韦治疗小儿手足口病例临床对照研究
更昔洛韦治疗小儿手足口病例临床对照研究引言：小儿手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，临床表现为发热、咳嗽、喉咙痛、红斑、溃疡和水疱等。
手足口病在目前并没有特效的治疗手段，而更昔洛韦是一种临床上广泛使用的抗病毒药物，其能够迅速有效地抑制病毒的复制与传播，并具有较好的安全性和耐受性，因此更昔洛韦在手足口病的治疗中备受关注。
本文通过对更昔洛韦治疗小儿手足口病例临床对照研究，探究更昔洛韦的临床应用价值。
研究背景：随着经济水平的不断提高和人口密度的不断增大，小儿手足口病已经成为影响儿童健康的重要因素。
对于轻型手足口病的治疗，目前临床上主要采用的是以缓解症状为主的对症治疗，如退热、抗病毒等，然而这些治疗方法只能改善患者的症状，而并不能彻底治愈病情。
更昔洛韦作为一种新型的抗病毒药物，在目前的临床应用中受到了越来越多的关注。
因此，我们希望通过对更昔洛韦治疗小儿手足口病例临床对照研究，探究更昔洛韦在小儿手足口病治疗中的应用价值，为小儿手足口病的治疗提供一定的临床参考依据。
研究方法：选取2018年1月至2019年6月我院收治的小儿手足口病患者85例，其中41例按照医生的治疗建议采用更昔洛韦治疗，另外44例采用常规药物治疗。
在两组之间进行对照分析，包括治疗效果、发病时间、治疗时间、并发症以及不良反应等指标。
研究结果：治疗效果：在更昔洛韦组中，治愈率与常规治疗组相比有显著差异（P<0.05）；其余疗效指标（好转率、无效率）两组之间无明显差异。
发病时间：更昔洛韦组与常规治疗组的发病时间差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗时间：更昔洛韦组的治疗时间（5.12±1.31）与常规治疗组（9.05±2.41）相比有显著差异（P<0.05）。
并发症：两组中并发症的出现率无明显差异。
不良反应：常规治疗组不良反应多于更昔洛韦组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
研究结论：更昔洛韦是一种新型的抗病毒药物，临床应用时具有迅速有效的抑制病毒的复制与传播的作用，而在小儿手足口病治疗中更昔洛韦的应用预后良好。
更昔洛韦治疗手足口病疗效观察
（ 辑 编
骥珂 ）
更 昔 洛 韦 治 疗 手 足 口病 疗效 观 察
姜秀艳 辽宁省瓦房店市妇婴医院儿科 １ ６０ １３ ０
摘 要 目的 ： 察 更 昔 洛 韦 治 疗 手 足 口病 的疗 效 。方 法 ： ７ 手 足 口病 患 儿 随 机 分 为 ２组 。治 疗 组 ３ 观 将 ６例 ８例 ， 综合 在
抑制剂 ， 疗效最佳 ， 而单独给止血药物疗 效较差 ， 不宜单独应
用。
２组抑 酸同时并联用止血药物 ， 但疗效 也明显低于 １ ， 组 因为 两组 药物抑酸作用强弱不 同， 质子泵 抑制剂奥 美拉唑抑 酸作 用明显大 于 Ｈ 受 体拮 抗 剂 法莫 替 丁 。资 料 显 示 ： 胃 内 当 ｐ Ｈ≥７ ０时， ． 止血反应 正常进行 ； Ｈ＜６ ８时 ， ｐ ． 开始 出现异 常
道病毒引起 的一种 非法定传 染病 。引发手 足 口病 的肠 道病
毒 有 ２ 多 种 （ ） 以 柯 萨 奇 病 毒 Ａ１ ０ 型 ， ６型 （ ｏ ６ 和 肠 道 Ｃ ｘＡ１ ） 病 毒 ７ 型 （ Ｖ７ ） 为 常 见 。一 年 四季 均 可 发 病 ， 见 于 ４ １ Ｅ １最 常
～
９月份， ～７ ６ 月份是发病高峰期 。多见 于 ３岁 以下幼儿是
药物 ， 应用维 Ｃ静点及对症等综合性治疗 。治疗组在 以上 治 疗 的基础上采用 “ 昔洛 韦 （ ｍｇ・ｋ ～ ・ ） 进行治 疗 ， 更 ５ ｇ ｄ ” 每 日１ ， 次 溶于 ｌ０ ０ ｍｌ Ｏ ￣２０ 生理盐水或 ５ ｏ Ｎ 葡萄糖液 中静脉
关键词
手 足口病
更昔洛韦
更昔洛韦治疗小儿手足口病90例临床对照研究
更昔洛韦治疗小儿手足口病90例临床对照研究目的观察更昔洛韦治疗小儿手足口病的临床疗效。
方法将180例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组，各90例。
两组均给予口服维生素C、补液、对症等常规治疗，同时治疗组给予更昔洛韦5 mg/（kg·d）加入液体中静脉滴注，对照组给予利巴韦林10～15 mg/（kg·d）加入液体中静脉滴注，观察两组的临床症状、体征及不良反应。
结果治疗组临床症状及体征均较对照组消失早（P＜0.05）；治疗组总有效率为96.7%，对照组总有效率为82.2%（P＜0.05）；两组均未见明显不良反应。
结论更昔洛韦治疗小儿手足口病具有疗效显著、疗程缩短的特点，且无不良反应。
标签：更昔洛韦；利巴韦林；手足口病；小儿Clinical control study on clinical effect of ganciclovir on 90 children with hand-foot-mouth disease CHEN Yi-hui,YANG Wei-bo, LI Yun-bo.The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University,Kunming 650032，China【Abstract】Objective To observe the curative effects of ganciclovir on children with hand-feet-mouth disease（HFMD）.Methods One hundred eighty children with HFMD were randomly divided into two groups treated with conventional therapy such as vitamin C, fluid and symptomatic treatment.The treatment group were treated with ganciclovir 5 mg/（kg·d）intravenously，and the control group were treated with ribavirin 10-15 mg/（kg·d）intravenously.In the process of treatment，the change of symptoms, signs and adverse reactions were observed everyday.Results The clinical symptoms and signs of the patients in the treatment group disappeared earlier than that in the control group（P＜0.05）. The total effective rate was 96.7% in the treatment group and 82.2% in the control group（P＜0.05）.No obvious untoward effects were noted in both groups.Conclusion Ganciclovir was more effective than ribavirin in the treatment of children with HFMD, which could shorten the treatment period and without side effect.【Key words】Ganciclovir；Ribavirin；Hand-feet-mouth disease；Children手足口病是由肠道病毒感染引起的一种非法定传染病，其最常见的肠道病毒为柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71），多发生于5岁以下的婴幼儿，尤多见于<1岁的婴儿，其传染性强，可在短期内引起广泛流行。
更昔洛韦联合金银花颗粒治疗小儿手足口病的效果观察
更昔洛韦联合金银花颗粒治疗小儿手足口病的效果观察郭军【摘要】目的:对小儿手足口病以更昔洛韦与金银花颗粒联合治疗的效果进行观察.方法:选取我院2016年4月～2017年4月收治的134例手足口病患儿,随机分为观察组与对照组,各67例,对照组应用阿昔洛韦治疗,观察组应用更昔洛韦联合金银花颗粒治疗,对两组治疗效果进行对比.结果:治疗总有效率方面,观察组(91.04％)明显高于对照组(71.64％),差异有统计学意义,P＜0.05;不良反应发生率方面,观察组为4.48％,对照组为16.41％,观察组低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:采用更昔洛韦与金银花颗粒联合对手足口病患儿进行治疗,用药副反应较少,安全可靠,疗效确切,在临床值得推广.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2018(015)012【总页数】1页(P97)【关键词】更昔洛韦;金银花颗粒;手足口病;疗效【作者】郭军【作者单位】南阳市卧龙区妇幼保健院南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R725.1手足口病属于临床常见传染性疾病，多发于5岁以下儿童，主要由肠道病毒引起，主要症状表现为口腔、手部、足部疱疹，如果治疗不及时，可能出现肺水肿、心肌炎及无菌性脑膜炎等并发症[1]。
临床治疗中，以抗病毒药物治疗为主，用药包含阿昔洛韦、利巴韦林、更昔洛韦等。
本组研究针对本院收治的134例手足口病患儿进行研究，对更昔洛韦联合金银花颗粒治疗的效果进行观察，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2016年4月～2017年4月收治的134例手足口病患儿，均符合《手足口病诊疗指南（2008版）》中关于手足口病诊断标准。
随机分为观察组与对照组，各67例，对照组男性36例、女性31例，年龄最小1岁，最大6岁，平均年龄（2.7±0.7）岁；观察组男性35例、女性32例，年龄最小1岁，最大6岁，平均年龄（2.8±0.6）岁。
更昔洛韦用于婴幼儿手足口病治疗分析
更昔洛韦用于婴幼儿手足口病治疗分析乔芳琳;田会东【摘要】目的探讨更昔洛韦用于婴幼儿手足口病治疗效果.方法选取2009年-2012年间于我院治疗手足口病的婴幼儿患者149例为研究对象,其中使用更昔洛韦治疗的患者81例,为观察组,剩余68例患者使用利巴韦林治疗,为对照组.通过比较两组患者的症状改善以及并发症情况,评价更昔洛韦用于婴幼儿手足口病治疗效果.结果观察组患者的有效率明显高于对照组,且发生并发症状情况少,以上比较差异明显,有统计学意义,P＜0.05.结论更昔洛韦用于婴幼儿的手足口病抗病毒治疗,疗效显著,副作用低,值得临床推广.【期刊名称】《国外医药（抗生素分册）》【年(卷),期】2013(034)005【总页数】2页(P233-234)【关键词】更昔洛韦;利巴韦林;手足口病;治疗效果【作者】乔芳琳;田会东【作者单位】黄陵县人民医院, 陕西延安 727300;黄陵县疾病预防控制中心,陕西延安727300【正文语种】中文【中图分类】R45手足口病是一种0~3岁婴幼儿常见的急性传染病，由于传播途径广，防范意识差，一旦发生疫情，经常造成迅速的传播[1]。
临床研究发现，手足口病的发生，主要是由于多种肠道病毒的侵入造成的，抗病毒治疗成为治疗手足口病最有效的治疗方案。
目前临床用于抗病毒治疗的药物繁多，且抗病毒机制不同，对手足口病的抗病毒治疗药物尚未取得共识。
本次研究针对更昔洛韦治疗婴幼儿手足口病，取得一定的成果，现报告如下。
1资料与方法1.1 临床资料选取2009年-2012年间于我院治疗手足口病的婴幼儿患者149例为研究对象，其中使用更昔洛韦治疗的患者81例，为观察组，剩余68例患者使用利巴韦林治疗，为对照组。
观察组患者中，男性患者43例，女性患者38例。
年龄6个月到5岁，平均年龄（2.78±1.35）岁。
对照组患者中，男性患者37例，女性患者31例。
年龄8个月到6岁，平均年龄（2.93±1.52）岁。
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更昔洛韦治疗小儿手足口病疗效观察【摘要】目的观察更昔洛韦对小儿手足口病的治疗效果。
方法将手足口病患儿42例随机分为两组，ⅰ组25例为更昔洛韦治疗组，ⅱ组17例为病毒唑治疗组，对两组的治疗效果及不良反应进行观察。
结果两组治愈率、总有效率差异有显著性(p<0.01)。
结论更昔洛韦抗病毒治疗小儿手足口病具有较病毒唑疗效显著、疗程缩短的优点。
【关键词】更昔洛韦小儿手足口病
中图分类号：r725 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-274-02
婴幼儿手足口病指4 岁以下小儿由不同病因引起，以口腔及手足皮疹为主要表现的疾病，其病因大多为柯萨奇a 等肠道病毒感染，也可由a5、a10 及71 型病毒引起流行。
近年来报道由71 型肠道病毒引起的症状较重，还可伴发无菌性脑膜脑炎及瘫痪。
1 资料与方法
2009年5～7月小儿手足口病临床诊断病例42例[1]，其中男23例，女19例；6个月～3岁婴幼儿39例(92.85%)，3～7岁儿童2例；群居(幼儿园)儿童26例(61.9%)，散居儿童15例(35.71%)。
将42例患儿随机分为两组，ⅰ组(更昔洛韦治疗组)25例，ⅱ组(病毒唑治疗组)17例，治疗前两组病例在性别、年龄、病程及病情轻重等方面无显著性差异。
1.1 治疗方法ⅰ组更昔洛韦5mg/(kg·次)加入5%葡萄糖注射
液100ml中缓慢静脉滴注，每12小时1次；ⅱ组病毒唑7.5mg/(kg·次)加入5%葡萄糖注射液100ml中静滴，每12小时1次。
其他处置如隔离、退热、口服维生素、鼓励患儿多饮水、口腔护理等措施相同。
1.2 疗效判断标准两组均用药5天，以皮疹消退，症状消失者为痊愈；皮疹大部分消退，症状明显减轻者为有效；皮疹部分消退，症状部分减轻者为无效。
2 结果
两组比较，经统计学处理，治愈率、总有效率差异均存在显著性(p<0.01)，见表1。
表1 两组疗效比较
3 讨论
手足口病是以手掌、脚掌、口腔黏膜上发生水疱为特征的一种常见病毒性传染病，因内外均有散发、流行病例报道。
其病原体已证实有柯萨奇病毒a组16、4、5、7、9、10型，b组2、5、13型；埃可病毒和肠道病毒71型(ev71)，其中以ev71及coxa16型最为常见[1]。
本病以婴幼儿发病为主，主要在夏秋两季流行，群居儿童发病率明显高于散居儿童，大部分患儿临床症状较轻，1周左右可以治愈，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹，呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。
治疗主要是抗病毒和对症处理。
更昔洛韦是继阿昔洛韦后的新型广谱核苷类抗病毒药物，其特
点是高效低毒，选择性高。
其对病毒的抑制作用是至今为止发现的抗病毒药中活性最强的药物之一[2]。
更昔洛韦能在宿主白细胞内被敏感病毒诱导的多种激酶磷酸化为更昔洛韦三磷酸，从而竞争抑制病毒dna 合成，阻止dna 链延伸。
由于更昔洛韦三磷酸在感染白细胞中浓度比正常宿主中的浓度高10 倍以上。
且对正常宿主白细胞dna 的作用较弱，因此具有较高的选择性，其主要副作用为可逆性白细胞减少和少见血小板降低，且主要发生在治疗初期本组治疗病例只发生2 例，且在1 周后随诊，血常规、血小板及白细胞均恢复正常，更昔洛韦治疗婴幼儿手足口病临床疗效较好，值得临床推广。
本文结果显示，更昔洛韦治疗小儿手足口病的疗效优于利巴韦林(p<0.01)，热退及口腔溃疡、手足疱疹消退时间显著少于利巴韦林。
由于病程缩短，减轻了患儿的痛苦，减少了继发感染的机会，虽然价格稍高，但由于安全有效，疗程短、见效快，家长易接受。
因此，我们认为更昔洛韦双黄治疗小儿手足口病值得临床推广应用。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.手足口病预防控制指南(2008年版),2008:1-2.
[2] 徐淑云.现代实用临床药理学.北京：华夏出版社，2006，1010.
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