健康教育在儿科门急诊的实施

ｂｅ ｍｏ ｅ ｅ ｆ ｉ ｎ ． Ｍ ｅ ｈ ｄ ：ｂ ｔ ｅ ａ ｃ ０ ０ ａ ｄ ｏ ａ ｌｅ ｆｃ ｉ ｒ ｎ ｗｉｈ ｐ ｄ ａ ｒｃ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ １ ８ ｒ ｆｉ ｅ ｔ ｃ ｔ ｏ ｓ ｅ ｗｅ ｎ Ｍ ｒ ｈ ２ １ ｎ ｕｒｆ ｍｉｉｓ ｏ ｈ ｌ ｅ ｔ ｅ ｉ ｔ ｉ ｍｅ ｇ ｎ ｙ ｔ ８ ０，ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉ ｔ ２ ｘ ｅ ｉ ｄ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ９ ０ ｅ ｐ ｒ－
参 考 文 献
Ｆ ］ 曾卫军， Ｉ 李文凯， 吴意． 两种测定糖在血清蛋 白方 法的比较口］ 中 ．
国现 代 医 学 杂 志 ，０ ３ １ （４ ：６ ２ ０ ，３ １） ６
Ｅ］ 赵 怿， 慧霞， ２ 杨 马海燕． 妊娠合并糖代谢异 常孕妇糖化 血红蛋 白水 Ｈｂ ｃ是 红 细胞 内 的血 红 蛋 白与 葡 萄 糖 经 非 酶 促 反 应 结 合 而 成 的 Ａｌ 平与母儿 合 并 症 的 关 系［ ］ Ｊ ．中华 围产 医 学杂 志 ， ０ ５ ８ ３ ６ ２ ０ ， ： ０ ３ ８ ０ 产 物 ， 合 成 速 度 既 缓 慢 又 不 可逆 ， 红 细 胞 所 处 环 境 中 的血 糖 浓 度 成 其 与 正 比 ， 者 接 触 时 间 越 长 ， ＡＩ浓 度 较 高 ， 含 量 反 映 过 去 ２ ３月 的 ［ ］ Ｒ ｈｆ ｇ Ｃ Ｌ， Ｌｔ ｅＲ Ｒ，Ｗｉｄ ｙ ｒ Ｈ 两 Ｈｂ ｃ 其 ～ ３ ｏ ｌｎ ｉ ｉｌ ｔ ｅ ｍｅｅ Ｍ． Ｕｓ ｆＧＨｂ ｅ ｏ （ Ａｌ）ｉ ｃｅ ｎ ｎ ｏ ｎ ｉｇ ｏ ｅ ｉｂ ｔｓｉ ｈ ｏ ｕａ Ｈｂ ｅ ｎ ｓｒ ｅ ｉｇ ｆ ｒｕ ｄａ ｎ ｓｄ ｄａ ｅｅ ｎ ｔ ｅＵＳ ｐ ｐ ｌ－ 平 均 血 糖 水 平 ， 抽 血 时 间 ， 者是 否 空 腹 ， 否 使 用 胰 岛 素 等 因 素 无 与 患 是 关 。本 组 资 料 表 明 ， Ａｌ 阳 性 率 在 正 常 妊 娠 组 、 耐 量 异 常 组 和 Ｈｂ ｃ的 糖 ｔ ｎＪ ． ｉｂ ｔｓＣ ｒ ，００，３ ２ ：８ ～ １ １ ｉ ［］ Ｄ ａｅｅ ａｅ ２０ ２ （） １ ７ ９ ｏ ＧＤＭ 组 中分 别 为 ４ ５ 、１５ 和 ９ ． ， 且 Ｇ ． ％ １．％ ２９ 并 ＤＭ 组 阳 性 率 明 显 ［］ 乐 杰 ， 幸 ， 有 吉 ．妇 产 科 学 ［ ．第 ６ ．北 京 ： 民卫 生 出版 ４ 谢 丰 Ｍ］ 版 人 社 ，２ ４ ６ ００ ．１ ０ 高于糖耐量异常组和正常妊娠组 ， 两者相 比有 显著性差异 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ ， ５ 糖 证 明 Ｈｂ ｃ 为 ＧＤ 筛 查 手 段 是 可 行 的 ； ２ Ａｌ作 Ｍ 在 ８例 ＧＤ 中 ， 腹 血糖 ［］ 马 勇 ，草 艳 玲 ． 化 血 清蛋 白及 糖 化 血 红蛋 白在 妊 娠 糖 尿 病 诊 断 Ｍ 空 升 高 的有 １ ２例 占 ４ ． ， 空 腹 血 糖 诊 断 糖 尿 病 有 ５ ． （６ ２ ） ２９ 用 ７ １ １ ／ ８ 的 的 探 讨 ｉ中 国医 学 工程 ，２０ ，１ ６ ０ ４ ２（）：８ ７ 病 人 漏 诊 ， 些 漏诊 患者 中若 以 Ｈｂ ｅ 标 准 ， 有 ８ ． （ ４ １ ） 这 Ａｌ为 又 ７５ Ａ Ｏ １ ／ ６患 ［ ］ 李继红 ， ６ 陈晓薇， 朱锋． 糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病诊断 中的 者被重新检出 ， 以上 说 明 Ｈｂ ｃ 断 ＧＤ 的 重 要 性 及 敏 感 性 。 虽 然 Ａｌ诊 Ｍ 临床意义口］ 中国妇幼保健 ，２６ ２ ：ｌ ～１ ３ ． ０ ，１ Ｉ １ １
Ｉ ｐ ｅ ｅ ｔ ｔｏ ｆｈｅ ｌ ｄ ｃ ｔｏ ｎ ｐ ｄ ａ ｒ ｃ ｅ ｅ ｇ ｎ ｙ ｍ ｌｍ ｎ ａ ｉ ｎ ｏ ａ ｔ ｅ ｕ ａ ｉ ｎ ｉ ｅ ｉ ｔ ｉ ｍ ｒ ｅ ｃ ｈ
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健康教育的成功之道 ； ③应 用专题讲座 、 音像、 板报 、 保健护理手册是健康教 育的深化 ； 整体素质的提 高是做好健 康教育的坚 实基础 ； ④ ⑤护士在 护 理 治 疗 过 程 中 实施 健 康 教 育 ， 接 受 教 育 的 患 儿 家 属 ， 使 能够 基 本 了解 和 掌握 常 见 疾病 的相 关 知 识 ， 好 地 配合 治 疗 ， 更 促使 护 患 关 系融 洽 。 【 键 词】 康 教 育 ； 科 门急 诊 ；实施 关 健 儿
３ 讨 论
～
在 ＧＤ 组 糖 筛 查 实 验 与 Ｈｂ Ｉ 阳 性 率 相 比无 显 著 性 差 异 （ ＞ ０ ０ ） Ｍ Ａｃ Ｐ ．５ ，
但 是 Ｈｂ ｃ 抽 血 时 间 ， 者是 否 空 腹 ， 否 适 应 胰 岛 素 等 因 素 无 关 ， ＡＩ 与 患 是 并 且 Ｈｂ ｌ 检 查 方 法 快 速 、 Ａｃ 简单 、 血 量少 ， 易 受 其 他 因素 影 响 ， 优 取 不 其
作 者 单位 ：１０ ３ 四川 省 成 都军 区总 医 院 检 验科 ６ ０ ８ ６ ０ ４ 四川 省成 都 市 第 七 人 民 医 院检 验 科 ０ １０ １
健 康 教 育 在 儿 科 门急 诊 的 实施
孥 秀君
【 图分 类 号 ］ ７ 中 Ｒ１９ 【 献 标 识 码】 文 Ａ
别进 行 满ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 度 问 卷 调 查 分 析 。 开展 健 康 教 育 的 儿 科 门 急诊 患 儿及 家长 进 行 随 机 调 查 。 结 果 ： 过 对健 康教 育 前后 比 较 ， 人 及 家属 对 护 士 满意 通 病
度 由 ８ 上 升 到 ９ ％ （ Ｏ ０ １ 。 结论 ：① 治 疗 的 同 时 因 时施 教 是 做 好 门急 诊 健康 教 育 的 有 效 途 径 ； 应 用 语 言 的 修 饰 和 语 气的 芙感 是 做 好 ９ ６ Ｐ＜ ． ０ ） ②
均 存在显著差异 （ Ｐ＜Ｏ０ ） 糖耐量异常组 与正常组阳性率比较无显著 水 过 多 及 胎 膜 早 破 ， 巨 大 儿 本 身 使 产 钳 及 剖 宫 产 率 增 加 ［ｌ 表 ２ ．５ ， 而 ６。在 性 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。 中， 可见随着 Ｈｂ ｃ的逐渐增高 ， Ａｌ 各种妊娠糖尿病母婴并发症也逐渐增 ２ ２ＨＢＡＩ 平 与 妊 娠 糖 尿 病 母 婴 并 发 症 发 生 率 。 随 Ｈｂ ｃ 平 升 高 ， 其是 妊娠 高血 压 并 发 症 和 高胆 红 素 血 症 明显 增 加 ， 见 通 过 测 定 ． Ｃ水 ＡＩ 水 尤 可 高 ， 娠 糖 尿 病母 婴 各 种 并 发 症 ， ： 膜 早 破 、 娠 高 血 压 综 合 征 、 妊 如 胎 妊 羊 Ｈｂ ｅ可 以 监 测妊 娠糖 尿 病 的 母 婴并 发 症 ， 监 测 妊 娠 糖 尿 病 管理 中 Ａｌ， 是 水 过 多 和 高 胆 红 素 血 症 发 生 率 越 高 ， 其 以 妊 娠 高 血 压 综 合 症 和 高 胆 的 一 个 重要 环 节 。Ｈｂ ｃ 定 现 已 在 一 些 发 达 国 家 推 广 应 用 ， 国部 尤 ＡＩ测 中 红 素 血 症 为 显 著 。见 表 ２ 分 医 院也 列 为 糖 尿 病 患 者 检测 的常 规 项 目。 表 ２ Ｈｂ ｃ水 平 与 妊娠 糖尿 病 母 婴 并 发 症 发 生 率 的 关 系 ＡＩ 综 上 所 述 ， ＡＬ 测 定 不 易 受 其 它 因 素 的 影 响 ， 时 可 测 定 ， ＨＢ Ｃ 随 对 ＧＤＭ 诊 断 和筛 查 有 较 高 的 敏 感 性 和 特 异 性 。为 糖 尿 病 的研 究 开 辟 了 新的途径 ， 糖尿病的 监护提供 了新的方法 ， 着研 究的深 入， Ａｃ 为 随 Ｈｂ ｌ 的临 床 应 用 有 着更 加 广 阔 的前 景 。
中外妇儿健康
２ １年６ ０ 月第１卷第６ １ ９ 期
Ｃｈｎ ｅＡｎ ｏｒ ｇ ｏ ｅ ａｌ ｉｅｓ ｄ Ｆ ｅｉｎ Ｗ ｍ ｎ Ｈｅ ｔ ｈ
论 著
Ｇ ＤＭ 组 中分 别 为 ２ ３ 、７ ７ 和 ９ ． ， ＤＭ 组 明显 多 于 糖 耐 量 越 性 显 而易 见 ［ 。 ． ５ ． ２９ Ａ Ｏ Ｇ 异 常组 和正 常 妊 娠 组 ， 者 相 比均 有 显 著 性 差 异 （ 两 Ｐ＜ ０ ０ ） 糖 耐 量 异 ．５ ， 妊 娠 期 特 别 是 孕 晚 期 的 孕 妇 处 于 一 种 致 糖 尿 病 状 态 ， 时 机 体 若 此 常 组 与正 常组 相 比亦 存 在 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜ ０ ０ ） Ｆ Ｇ 检 出 的 阳 性 率 不 能 代 偿 性 增 加 胰 岛 素 分 泌 ， 服 妊 娠 后 期 出现 的胰 岛素 相 对不 足 ， ． ５ ；Ｐ 克 即 在 正 常妊 娠 组 、 耐 量 异 常 组 和 ＧＤＭ 组 中 分 别 为 ４ ５ 、 １ ５ 和 可 发 生 ＧＤ 。ＧＤ 孕 妇 在 妊 娠 早 期 ， 果 血 糖 过 高 ， 导 致 胚 胎 卯 黄 糖 ． １ ． Ｍ Ｍ 如 可 ４ ． ， Ｍ 组 与糖 耐 量异 常组 及 正 常 妊 娠 组 相 比 均存 在 显 著 性 差 异 囊发育受损而影响营养物质传递 ， ２ ９ ＧＤ 使胚胎 发育异常 ， 从而使 自然流产率 （ ＜ Ｏ ０ ） 糖 耐 量 异 常 组 与 正 常 妊娠 组 比 较 无 显 著 差 异 （ Ｐ ．５ ， Ｐ＞ ０ ０ ） 及 胎 儿 畸 形 率 增 加 。 由 于 ＧＤ 孕 妇 血 糖 升 高 ， ．５ ， Ｍ 可通 过 胎 盘 进 入 胎儿 体 糖 筛 查 实 验 阳性 率 在 正 常 妊 娠 组 、 耐 量 异 常 组 和 Ｇ 糖 ＤＭ 组 中 分 别 为 内 ， 激 胰 岛 细 胞 增生 ， 使 糖 原 、 肪 和 蛋 白质 合 成 ， 致 巨大 儿 的发 刺 促 脂 导 １ 、９ ２ 和 ８ ． ， Ｍ 组 与 糖 耐 量 异 常 组 及 正 常 妊 娠 组 相 比 生 。胎 儿 过 大 或血 糖 过 高 的 高 渗 性 利 尿 ， 致 胎 尿 排 出 增 多 而 导 致 羊 ６ １ ． ９３ ＧＤ 可