物理治疗尖锐湿疣的现状及护理进展
尖锐湿疣的诊治进展
Ａｐｒ．２００７Ｖ０１．３３ｓｕｐｐ１．２现代临床医学ＪＯＵＲＮＡＬ０ＦＭＯＤＥＲＮＣＬＩＮＩＣＡＬＭＥＤＩＣＩＮＥ２００７年４月第３３卷增刊第２期［文章编号］１６７３一１５５７（２００７）Ｓ２一０２５０一０２［中图分类号］Ｒ７５２．５＋３［文献标志码］Ａ尖锐湿疣的诊治进展林昭春（四川省医学科学院・四川省人民医院皮肤病性病研究所，四川成都６１００３１）尖锐湿疣（ＣａｒｃｉｎｏｍａＡｃｕｍｉｎａｔｕｍ，ＣＡ）又称肛门一生殖器疣、性病疣或生殖器疣（ｇｅｎｉｔａｌｗａｒｔｓ），是一种由人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）引起的生殖器、会阴和肛门部位的表皮增殖性疾病，近年来在全世界该病的发病率呈逐渐增长的趋势。
ｌＣＡ的流行病学及其病理改变１．１ｃＡ的流行病学：ｗＨＯ（１９９５年）曾估计，全球每年因人乳头瘤病毒感染致ＣＡ的新发病例达３０００万例。
美国疾病与预防控制中心（１９９６年）估计，仅美国每年新发ＣＡ病例５０～１００万，耗资约３８亿美元。
该病在我国的流行形势也不容乐观，有报道近１５年其发病人数已增长ｌＯ倍…，在每年新发的报告ＳＴＤ病例７０万例中，ＣＡ约占２０％。
有些地区ＣＡ发病率仅次于淋病居主要ＳＴＤ的第二位。
该病与免疫力低下、ＨＩＶ感染、肿瘤化倾向、青少年中性传播、易复发等关系密切，迄今无有效抗病毒药物及疫苗预防，因此已成为全球关注的公共卫生问题之一。
１．２ＣＡ的病理改变：尖锐湿疣的好发部位，男性以冠状沟、包皮系带为主，另外也有发生于肛周、龟头、尿道口的报道；女性以小阴唇、大阴唇为主，也有发生于肛周、宫颈的病例。
皮损形态多呈乳头状、丘疹状、菜花状等，病理表现为角化不全、角化过度、乳头瘤样增生、棘层高度肥厚、表皮嵴增粗延长、中上层细胞有明显空泡形成。
这些空泡细胞比正常细胞大，核浓缩，核周围有透亮的晕。
真皮可见毛细血管扩张，周围中等量慢性炎症细胞浸润。
２ＣＡ的诊断进展２．１尖锐湿疣的临床表现：生殖器和肛周部位多为尖锐湿疣的好发部位。
物理治疗尖锐湿疣的现状及护理进展
物理治疗尖锐湿疣的现状及护理进展摘要】尖锐湿疣是临床上常见的性传播疾病，常发在肛周、生殖器等部位。
在我国，近几年来发病率出现明显上升，其传染性较强，有一定的潜伏期，患者的遵医行为差，治疗后易复发，临床的治疗及护理目的是减少复发。
查阅近几年来国内外尖锐湿疣物理治疗及护理的相关资料，对近年来的物理治疗及护理进展进行综述。
【关键词】物理治疗；尖锐湿疣；护理进展【中图分类号】R752.5+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）22-0006-02Current situation and nursing progress of physical therapy for condyloma acuminatumLi Xianlin, Deng LijuanAffiliated Hospital of Guilin Medical College, Guilin, Guangxi 541001, China 【Abstract】 Condyloma acuminatum is a common clinical sexually transmitted disease, often in the anus, genitals and other parts. In our country, the incidence of a disease appears to rise significantly in recent years. It is highly contagious and it have certain incubation period, the patient's compliance with medical behavior is poor, easy to relapse after treatment, clinical treatment and nursing purpose is to reduce recurrence. This study reviewed the recent years of domestic and foreign physical therapy and nursing of condyloma acuminatum related materials and literature, physical therapy and nursing progress in recent years is described as follows.【Key words】Physical therapy; Condyloma acuminatum; Nursing progress尖锐湿疣（CA)是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，常发在肛周、生殖器等部位。
尖锐湿疣病人标准护理计划范文
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尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种常见性病，并且容易在性接触过程中传播给他人。
下面是一份尖锐湿疣病人标准护理计划范文：
1. 评估病人病情：
- 对病人进行详细的病史询问，包括疼痛程度、疾病持续时间、是否有性行为史等。
- 检查病人的外生殖器区域，观察湿疣的数量、大小和位置。
- 检查病人的身体其他部位是否有尖锐湿疣的病灶，以了解病情的严重程度。
2. 制定治疗计划：
- 根据病人的病情评估结果，制定相应的治疗计划。
常见的治疗方法包括药物治疗、外科手术和物理疗法等。
- 通过与病人进行沟通，详细解释治疗计划的目的、方法和可能出现的副作用。
3. 提供咨询和支持：
- 向病人提供关于尖锐湿疣的相关知识，包括感染途径、预防措施和传播风险等。
- 鼓励病人采取良好的个人卫生习惯，包括勤换洗内衣、保持外生殖器区域干燥等。
- 提供心理支持，帮助病人应对因病情引起的情绪困扰和社交压力。
4. 定期随访：
- 安排定期随访，对病人的治疗效果进行评估，并及时调整治疗计划。
- 检查病人是否出现新的湿疣病灶，以及旧病灶的变化情况。
- 向病人提供进一步的治疗建议，确保尖锐湿疣的病情得到有效控制。
尖锐湿疣的治疗过程可能需要时间和患者的积极配合，而且具体的护理计划还需要根
据不同病人的情况进行个性化调整。
因此，在制定护理计划时，护士需要综合考虑病
人的病情、治疗方法、社会环境和心理需求等因素，并与病人保持良好的沟通和合作。
尖锐湿疣的治疗进展与思考
尖锐湿疣的治疗进展与思考尖锐湿疣是由HPV（人乳头瘤病毒）引起的性传播疾病，其是临床发病率最高的一种性传播疾病。
尖锐湿疣为黏膜及皮肤感染性疾病，极少累及血液循环，故病毒抗原不会接触到免疫细胞，人体很难释放抗原产生免疫应答，所以机体免疫系统很难有效清除病毒。
一直以来，尖锐湿疣的临床治疗都颇为棘手，随着医学技术的不断发展，也涌现出了各种各样的治疗方法，临床上普遍主张化学联合物理，全身联合局部，西医联合中医进行治疗，在去除疣体的同时，也能增强机体免疫机能。
本文现针对尖锐湿疣的治疗进展做一简要综述。
标签：尖锐湿疣；分乳头瘤病毒；治疗【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0759-02尖锐湿疣也称性病疣、尖圭湿疣，好发于外生殖器、肛周等部位，不容易造成系统感染，是临床常见的性传播疾病[1]。
临床治疗尖锐湿疣的方法多种多样，局部用药、物理治疗、光动力治疗、外科手术治疗、中医治疗、免疫治疗等都是临床常用的治疗方法。
下文将对尖锐湿疣近年来的治疗进展做一综述。
1 局部用药1.1 细胞毒性药物细胞毒性药物是通过发挥化学腐蚀作用或抗增生作用来达到去除表面疣体的效果，用药后，局部容易产生严重的不良反应，而且具有较高的复发率。
鬼臼树脂（10～25%）、5-FU、三氯醋酸、苯扎溴铵（5%）、复方硝酸溶液等是治疗尖锐湿疣的常用细胞毒性药物。
其中鬼臼树脂通过对细胞产生毒性，阻断细胞有丝分裂，引起细胞坏死而达到治疗目的。
其能对核苷酸运输、有丝分裂中的淋巴细胞应答发挥抑制作用，对小血管内皮进行损害，对线粒体代谢进行抑制，从而使疣体组织坏死、脱落[2]。
该药物的不良反应主要有局部溃疡、糜烂、红肿，严重者可引起外阴皮肤坏死、坏死性龟头炎及其他系统反应。
5-FU是一种抗嘧啶类抗代谢药物，其能在人体内转变为去氧氟尿苷，对胸腺嘧啶核苷酸合成酶活性进行抑制，阻断胸腺嘧啶脱氧核苷形成，阻断DNA合成，最终引起细胞坏死。
尖锐湿疣治疗方法
尖锐湿疣治疗方法尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，也称为生殖器疣或尖锐乳头状瘤。
它由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，通常通过性接触传播。
尖锐湿疣在性传播病例中的发病率越来越高，给患者的身体和心理健康带来很大困扰。
针对尖锐湿疣的治疗方法主要包括物理疗法、化学疗法和免疫疗法等。
本文将详细介绍这些治疗方法，帮助患者更好地了解尖锐湿疣的治疗方案。
物理疗法是尖锐湿疣治疗的一种常见方法。
物理疗法包括冷冻疗法、电凝疗法和外科手术等。
其中，冷冻疗法是最常见的物理疗法之一。
通过使用液氮来冷冻患处组织，从而达到破坏病毒和湿疣的目的。
冷冻疗法一般需要多次治疗，可以在医院或诊所进行。
电凝疗法是使用高频电流烧灼湿疣，通过电流产生的热量杀死患处的病毒和湿疣。
外科手术是一种切除湿疣组织的方法，适用于较大的湿疣或治疗其他方法无效的患者。
化学疗法是尖锐湿疣治疗的另一种常见方法。
化学疗法主要使用药物来治疗湿疣。
常见的化学药物包括酸类溶液、化学抗生素和免疫调节剂等。
酸类溶液如三氯乙酸和昆明酸可以通过直接涂抹在湿疣上来进行治疗。
它们能够破坏湿疣的组织，并刺激皮肤再生。
化学抗生素如利福昔明是一种局部使用的治疗药物，可以抑制湿疣的生长和繁殖。
免疫调节剂如莫西沙星是一种常用的口服药物，通过改善患者的免疫系统功能来抵抗湿疣病毒。
免疫疗法是一种全新的尖锐湿疣治疗方法。
免疫疗法主要通过激活患者自身免疫系统来对抗湿疣病毒。
目前常用的免疫疗法主要包括升白细胞素、干扰素和疫苗等。
升白细胞素是一种能够提高患者免疫力的药物，通过改善患者的细胞免疫和体液免疫功能来对抗湿疣病毒。
干扰素是一种能够抑制湿疣病毒生长和繁殖的蛋白质，常用于治疗无法手术切除的病例。
疫苗是一种可以预防尖锐湿疣的方法，目前已经有一种针对HPV的疫苗上市，可以有效预防尖锐湿疣和宫颈癌。
除了以上几种常见的治疗方法外，还有一些其他辅助治疗方法可以帮助尖锐湿疣患者。
例如，保持良好的生活习惯和卫生习惯是非常重要的，避免过度劳累和疲劳，保持充足的睡眠时间，增强体质和免疫力。
尖锐湿疣治疗新进展
尖 锐 湿 疣 又 称 尖 圭 湿 疣 、 病 疣 ， 由 人 乳 头 瘤 病 毒 性 是 （ Ｖ） ＨＰ 感染 引起 的性 传播 疾病 （ １ ， 常见 的 Ｓ Ｄ之一 。 ｓ Ｄ） 是 Ｔ 发 病率逐 年升高 ， 占 Ｓ Ｄ的第 二位… 。在治疗方面 的研究 和临 约 Ｔ 床实践较 为广泛 ， 现就其治疗新 进展综述如下 。
２０ ０ ８年 ８月
尖 锐 湿 疣 治 疗 新 进 展
李海 （ 西 百色 市皮 肤 病 防治院 ， 西 百色 ５ ３０ ） 广 广 ３０ ０
关键词 ：尖锐湿疣 ； 性传播疾 病 中 图 分 类 号 ：Ｒ７ ９ ５ 文 献 标 识 码 ：Ａ
文 章 编 号 ：１０ —５ １ （０ ８ ０ ０ ５ ０ １ ８ ７ ２ ０ ）４— ６ ５—０ ２
一
近期一 些 新 型 的 药 物 正 应 用 于 临 床。 ① 思 可 得 （ ｏ． Ｓ１ ｏｄ ｍ） 临床 研究显示思可得 对尖锐 湿疣有 良好 的疗 效【 。治 ０ｅ ： ２ Ｊ 疗方 法 ： 将药液 均匀涂 于疣体 ， 当治疗 区域 皮色 改变 （ 黄或灰 浅 色） 或患者有热 感 、 刺痛 感 时结束 １次治 疗 ， 内最 多 治疗 ３ ３周 次， 主要 疗 效 在 第 ４周 ， 疣 体 清 除率 为 ９ ． ％。 王旭 初 报 靶 ３４ 道ＬＪ思可得联合 卡介菌 多糖核 酸 治疗 尖锐 湿疣 ４ ３， ５例 ， 内 ２周 疣体脱离 ８ ％ ， ９ ４周脱 落 １０ 未产 生开 放性 创 口， ０ ％， 也不 影 响 患者 的 日常 生 活 。思可 得 是 一 种 多 种 酸复 合 剂 ， 瑞 士 Ｓ １ 由 ｏ． ｃＢ ｓ 药厂生产 ， ｏ ａｌ ｅ 活性 成分有硝 酸 、 乙酸 、 酸 、 本 乳酸 和硝 酸铜 。 该 药是一种腐 蚀性 药物 ， 仍有 较高 的局 部不 良反 应 ， 不宜 用 于 过大疣体 ， 需具 有一 定 治疗 经验 的 医务人 员 实施 。②５ ％咪 喹 莫 特乳膏 ： 国食 品与药 品管 理局批 准的第 一个外 用治 疗外 是美 生殖 器肛周疣 、 日光性 角化病 和浅表性 基底细 胞癌 的免疫 调节 剂【 。齐 放等报道 Ｊ咪喹莫特涂 于皮损 ， ４ Ｊ ， 每周 隔 日用 药 ３次 ， 总疗 程达 ８周后 痊愈率为 ７ ．３ ， ０ ８ ％ 有效率为 ７ ．７ ９ １ ％。国外有 临床研 究显示 【 ７， 性外 用 ５ ６ 女 ｌ Ｊ ％咪喹莫 特 乳膏 治疗 尖 锐 湿疣 疗效好 于男性 ， 肛周部位疗 效好 于其他 部位 。咪喹莫 特是 一种 人工合 成的非核苷类 异环胺类 药物 ， 可刺 激机体 产生 针对 感染 ＨＰ Ｖ细胞 的免疫应答 ， 终 消除病 毒感染 ， 最 而用 于治疗 尖 锐湿 疣 【 。咪喹莫特能减 少尖锐湿疣 患者 Ｈ Ｖ Ｄ Ａ含量 ， 下降 ８ Ｊ Ｐ Ｎ 可 至原 有水平 的 ３ ％～１ ％， ４ 因而还能防止尖锐湿 疣的复发【 。 ９ Ｊ ２ 物理治 疗 在尖锐 湿疣 的物 理治疗 方法 中 ，ｏ 激光和 电离 子术 仍是 ｃ２ 目前较 为常用的 治疗 方 法 ， 但在 破坏 疣 体组织 的 同时 ， 可损 常 坏真皮全层 ， 因形成 的创 面 较深 、 较广 ， 愈合 慢 ， 均 愈合 时 故 平 间为 ２ ５天 。 钬 激光是近年来 用于临床 的新 型激光治疗手段 【Ｊ １ ， 方 ０ 治疗 法 ： 损 部位 局麻 后 ， 皮 以峰 值 能量 ０ ８ ． ｍ ， 冲 频率 ８～ ． ～１ ０ Ｊ 脉 １Ｈ ， ２ ｚ平均功率 ６ ２ 的钬 激光 对 疣体 表面 进 行 照射 。 插 ～１ Ｗ 或 入疣体使 疣体液化 。其作 用机 理 ： 钬激 光的 波长 为 ２ ０ ｎ 非 ７０ ｍ。 常接 近水的一个 吸收峰 １５ ｎ 其 吸收系数为 ２ ｃ 能很 好地 ９ ０ ｍ， ４ｍ， 被生物 组织吸收 ， 对照射组织 产生热 凝 固作用 。钬 激光 可通 过
尖锐湿疣物理疗法
尖锐湿疣物理疗法文章目录*一、尖锐湿疣物理疗法*二、如何才能有效预防尖锐湿疣的发生*三、尖锐湿疣患者要注意哪些事项尖锐湿疣物理疗法1、尖锐湿疣物理疗法1.1、液氮冷冻疗法用棉签浸蘸液氮后,稍加压放于皮损上数十秒,如此反复多次;一周1次,需数次治疗;此疗法的不良反应为局部水肿,可持续数天。
1.2、光动力学疗法方法是将新鲜配置的20%ALA(5-氨基乙酰丙酸)溶液持续外敷于患处3小时,然后用氦--氖激光连续照射20~30分钟;间隔1~2周治疗1次,一般1~3次可治愈;此方法适用于尿道口处的尖锐湿疣,治疗效果好、复发率低。
1.3、电灼疗法适用于形状较大且基底有蒂的尖锐湿疣;当尖锐湿疣呈菜花或疣赘状生长时,基底常形成蒂,此时先用电灼法在蒂部做切割,剩余损害可用冷冻、激光或药物治疗。
1.4、二氧化碳激光疗法适用于疣体较小的尖锐湿疣;女性宫颈口、男性尿道口处的尖锐湿疣,可采用此方法。
1.5、手术疗法适用于疣体较大的尖锐湿疣;用手术将疣的主体切除,等伤口愈合后采用药物或冷冻等疗法治疗剩余损伤部位。
2、尖锐湿疣的微波治疗微波治疗是比较有效果的,也是比较推崇的采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。
凝固的病灶可以用镊子挟除。
这是进入90年代后兴起的治疗方法。
它的原理是利用微波的高频震动,使疣体内部水分蒸发,坏死脱落。
微波治疗的特点是,疣体破坏彻底,不易复发,但创面恢复较慢,容易继发感染。
所以微波治疗特别适用于治疗疣体较大的,孤立、散在的,同时要远离包皮系带的尖锐湿疣,以防损伤包皮系带,影响男性的性功能。
3、尖锐湿疣的药物治疗西药治疗针对早期的尖锐湿疣的治疗比较好,效果比较迅速,但这些治疗方法只是暂时控制,即不能清除体内及神经节细胞核内的病毒,也不能解决于临床感染及治疗后残留的病毒,所以复发率很高。
如何才能有效预防尖锐湿疣的发生1、患有尖锐湿疣需要做到大力开展宣传教育工作这项工作是一项全社会的工作。
光动力治疗对尖锐湿疣疗效的临床观察与分析
光动力治疗对尖锐湿疣疗效的临床观察与分析在几年的医生职业生涯中，我深入研究了光动力治疗在治疗尖锐湿疣方面的应用。
通过观察和分析众多临床案例，我深刻体会到光动力治疗带来的显著成效。
简言之，光动力治疗是利用特定波长的光源激活光敏剂，引发光动力反应，以此破坏受病毒感染的上皮细胞，进而消除病毒。
我的临床实践表明，这种治疗方法具有几个明显的优势：它的疗效非常突出。
治疗之后，病人的疣体显著减小，周围炎症也得到了明显缓解。
更重要的是，光动力治疗能够有效清除亚临床感染，大幅降低复发概率。
光动力治疗的安全性非常高。
与传统的物理疗法相比，它对周围正常组织的损害极小，不良反应也相对较少。
治疗过程中，病人可能会感到轻微的疼痛，但治疗后不良反应轻微，病人容易接受。
再次，这种治疗的创伤非常小。
它无需手术，只需在疣体上涂抹光敏剂后，照射特定波长的光源即可。
因此，治疗过程中病人无需承受较大创伤，术后恢复也较快。
光动力治疗的适应症非常广泛。
无论疣体位于外阴、阴道、宫颈还是肛门等不同部位，都可以采用这种治疗方法。
它的复发率非常低。
我对病人的长期随访显示，光动力治疗的复发率较低，这主要归功于它能够有效清除亚临床感染，降低病毒再次感染的可能性。
然而，光动力治疗也有一些局限性。
例如，治疗过程中可能会出现轻微疼痛、红肿等不良反应，但这些通常在治疗后短期内消失。
光动力治疗的价格相对较高，可能不适合所有患者。
总的来说，光动力治疗在尖锐湿疣的治疗中表现出显著的疗效、高度的安全性、较小的创伤和广泛的适应症。
尽管存在一些局限性，但它仍然值得在临床实践中推广。
在实际应用中，医生需要根据病人的具体情况进行综合考虑，选择最合适的治疗方案。
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物理治疗尖锐湿疣的现状及护理进展发表时间：2019-09-23T09:19:24.300Z 来源：《医药前沿》2019年22期作者：李娴琳邓丽娟[导读] 尖锐湿疣是临床上常见的性传播疾病，常发在肛周、生殖器等部位。
（桂林医学院附属医院广西桂林 541001【摘要】尖锐湿疣是临床上常见的性传播疾病，常发在肛周、生殖器等部位。
在我国，近几年来发病率出现明显上升，其传染性较强，有一定的潜伏期，患者的遵医行为差，治疗后易复发，临床的治疗及护理目的是减少复发。
查阅近几年来国内外尖锐湿疣物理治疗及护理的相关资料，对近年来的物理治疗及护理进展进行综述。
【关键词】物理治疗；尖锐湿疣；护理进展【中图分类号】R752.5+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）22-0006-02Current situation and nursing progress of physical therapy for condyloma acuminatumLi Xianlin, Deng LijuanAffiliated Hospital of Guilin Medical College, Guilin, Guangxi 541001, China【Abstract】 Condyloma acuminatum is a common clinical sexually transmitted disease, often in the anus, genitals and other parts. In our country, the incidence of a disease appears to rise significantly in recent years. It is highly contagious and it have certain incubation period, the patient's compliance with medical behavior is poor, easy to relapse after treatment, clinical treatment and nursing purpose is to reduce recurrence. This study reviewed the recent years of domestic and foreign physical therapy and nursing of condyloma acuminatum related materials and literature, physical therapy and nursing progress in recent years is described as follows.【Key words】Physical therapy; Condyloma acuminatum; Nursing progress尖锐湿疣（CA)是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，常发在肛周、生殖器等部位。
由于感染途径特殊，容易复发，治疗周期长、治疗过程艰难，给患者带来巨大的心理负担，导致患者的遵医行为差严重影响治疗效果。
1.物理治疗的进展物理治疗是目前临床治疗尖锐湿疣的重要方法，较常用的有冷冻疗法、二氧化碳激光疗法、5-氨基酮戊酸光动力疗法。
目的是清除疣体及邻近组织亚临床和潜伏灶，减少复发。
1.1 冷冻疗法冷冻疗法的原理是应用液氮的低温作用使疣体组织细胞脱水，充血水肿，局部形成水泡，逐渐坏死脱离；由于冷冻的作用，局部产生特异性抗原可提高免疫机能［1］。
由于此疗法的操作简便，经济实惠，副作用极小，临床上更适合孕妇。
有研究表明冷冻只能清除肉眼可见的疣体，潜在的病灶无法清除，所以容易复发［2］1.2 二氧化碳（CO2）激光疗法CO2激光疗法是应用CO2激光器发出高功率激光气化疣体，本疗法对疣体清除率较高，由于高温破坏血管，局部红肿渗出比较严重，容易发生感染及形成瘢痕和皮肤色素变化［3］。
本疗法有操作简单、经济、定位准、渗血少，组织修复较快等特点，适用于局限性的病变。
但有研究表明激光的压力作用容易引起邻近组织感染［4］。
1.3 5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法艾拉光动力疗法是应用光激发细胞组织中的光敏剂，生成单线态氧使增生状态异常的细胞凋亡，不损伤正常细胞［5］。
方法是选择最好的体位，使病变部位完全显露，在病变表面涂5-氨基酮戊酸，选择特定波长的光源照射。
此疗法的特点是费用较高，操作简便，疼痛感小，无创伤，副作用少，治疗效果较好。
适合尿道口、肛管部位的病变。
ALA-PDT联合其它的物理治疗法效果更加显著，Shi等［6］研究已证实根据疣体大小选择ALA-PDT结合CO2激光或者冷冻可以提高 ALA-PDT疗效且复发率低。
目前认为ALA-PDT是物理治疗法中应用比较广泛的新技术。
2.物理治疗的护理进展齐婧等［7］研究表明在实施物理治疗过程中根据患者的病情采取相应的护理干预，可增强患者遵医意识，较少复发。
2.1 物理治疗前的护理2.1.1患者的评估建立电子病历，评估并详细记录患者基本情况：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、住址、生活方式、饮食、睡眠、嗜好［8］；家庭情况：成员结构、经济能力及家人支持度；患者自身情况：感染途径、病因、治疗、预后等疾病知识的缺乏程度，患者心理状态及应对能力。
2.1.2健康教育针对患者具体问题采取相应的教育方法。
向患者详细讲解尖锐湿疣的原因、感染途径及对身体的危害［9］，目前采取物理治疗的目的、名称及原理、治疗中的配合、注意事项和可能出现的不良反应及护理措施。
健康教育方法有：一对一的口头教育，专业知识讲座、模型示范、手册以及处方［10］。
通过健康教育，使患者对疾病知识得到充分了解。
2.2.2心理护理通过评估发现尖锐湿疣患者有烦躁、焦虑、自责及侥幸等心理问题［11］。
由于特殊的感染途径及反复治疗，增加患者的心理负担，使患者丧失遵医。
发现问题，及时干预，增强患治疗的信心，积极配合治疗。
2.3 治疗中的护理治疗进行前详细询问病史，告知患者治疗前解二便，为了显露感染区域，帮助患者取最好的体位。
进行治疗时动作轻、稳、准，随时观察患者的情况并与患者交流分散注意力［12］，可减轻不适。
2.4 治疗后的护理告知患者治疗后一般出现局部组织疼痛，轻度红肿，不用处理，为了保持创面干爽减少刺激，最好着宽大的纯棉柔软裤子，不要触压、撕扯痂皮，让其自行脱离［13］。
如局部出现疱液过多严重肿胀，需立诊处理并遵医嘱外用抗感染药物。
指导患者劳逸结合，放松身心，进高蛋白和富含维生素的清淡饮食，忌烟酒酸辣食物，适当锻炼增强体质［14］。
贴身物品要单独使用，做好高温处理，治疗期间不能行性生活，交代患者如有不适随诊及复诊时间，保证治疗的完整性。
3.小结尖锐湿疣目前临床采用的物理治疗法，各有所长，应根据疣体大小，选择适合的治疗方法。
在治疗的过程中，患者不良的遵医行为导致治疗效果不理想。
临床研究表明，不良遵医行为主要是患者对疾病和物理治疗认识不足及重视不够［9-11］。
护理人员仍需进一步探究更好的健康教育模式以提高患者对尖锐湿疣的认知，提高患者遵医行为，增强自我防护意识。
【参考文献】[1] L J，YANG D N，ZHU Y L，et al．Treatment of condyloma acuminata In pregnant women with cryotherapy combined with proanthocyani-dins:Outcome and safety［J］.Experimental and Therapeutic Medi-cine，2016,11(6):2391 -2394．[2]云健健、黄熙.光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床进展.华夏医学.2016,29(6).138-143.[3]刘坤鹏,李卫红,范团起.剪除疣体联CO2激光治疗尖锐湿疣59例临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2015，29:606-607.[4]陈文辉,高原.JZ-1C 型二氧化碳激光治疗仪常见故障分析与排除[J].中国医疗设备,2014,29:138-139.[5]汤亚娥.光动力疗法治疗尖锐湿疣［J］．中国医学文摘(皮肤科学)，2015，32(2):201-212.[6]Shi H,Zhang X,Ma C,et al.Clinical analysis of five method used to treat condylomata acuminata[J].Dermatology,2013,227(4):338.[7]齐婧等.护理干预对尖锐湿疣患者治疗效果的影响.中国地方病防治杂志.2016,31(7):794.[8]陈晓吟,王艳芳,连凤,等.系统化护理干预对艾拉光动力治疗尖锐湿疣患者的疗效及依从性的影响.皮肤性病诊疗学杂志 2014,21(1):62-64.[9]邓延玉.护理干预对女性尖锐湿统患者心理状况及治疗疗效的影响.中国医药指南.2014,12(18):368-369.[10]徐凤珍.妊娠合并尖锐湿统的治疗及护理.中国医药指南.2016,14(13):14-13.[11]李鑫.尖锐湿疣26例的高频治疗及护理.护理研究.2014.8(9).50.[12]陈珊珊，陈旭娥，马婷.女性尖锐湿疣患者的门诊治疗与心理护理效果研究.实用临床护理学杂志.2018,3(16):114-117.[13]牛伴伴，刘桂英.液氮冷冻联合ＡＬＡ光动力治疗尖锐湿疣的效果观察与护理.中国冶金工业医学杂志.2017,34(6):695-696.[14]吴琼贤，梁健瑜。
艾拉--光动力治疗肛周尖锐湿疣的护理体会.世界最新医学信息文摘.2017,17(54):217.基金：广西壮族自治区自筹经费科研课题，编号Z2014332。