脊柱侧弯的手法矫正治疗
成人脊柱侧弯的矫治治疗研究
成人脊柱侧弯的矫治治疗研究成人脊柱侧弯是一种常见的脊柱疾病，多数情况下是从青少年时期开始逐渐形成并持续发展的，但也有一些成年人可能在此时才被诊断出患有该疾病。
对于成人脊柱侧弯的治疗，传统的方法是采用矫正手术，但随着医学技术的不断发展，出现了一些新的治疗方法，其中相对保守的手法包括物理治疗和康复锻炼等。
一、物理治疗物理治疗是成人脊柱侧弯治疗中的相对保守手法之一，通常包括按摩、温热疗法和矫姿练习等，其目的是通过改进脊柱的柔韧性和稳定性来减轻疼痛以及减少或稳定侧弯的角度。
在物理治疗中，常用的按摩包括深层组织按摩和传统按摩，前者主要是针对软组织进行的全方位按摩，后者则是通过指压和揉捏等手法来疏通经络、舒缓筋骨疼痛。
温热疗法是指利用温度来改善脊柱的结构和功能，其中常见的方法包括热敷和冰敷。
热敷能够增加局部血液循环，促进代谢和缓解肌肉疼痛，而冰敷则能够减轻炎症和肌肉疼痛，使脊柱放松，缓解侧弯。
矫姿练习是由物理治疗师或专业治疗师指导的，旨在改善侧弯及相关疼痛的姿势和动作。
在矫姿练习中，根据病情不同，治疗师可能会选择不同的动作和技巧，包括伸展、弯曲和斜向弯曲等方法。
此外，在进行矫姿练习时，还需要考虑到患者的年龄、性别、病因和侧弯角度等因素，以确保治疗的有效性和安全性。
二、康复锻炼康复锻炼也是治疗成人脊柱侧弯的常用方法之一，它通过锻炼改进患者的身体机能和体态，以减轻侧弯角度和症状。
目前，一些康复锻炼项目已被认为对于成人脊柱侧弯非常有效，其中最常见的包括以下几种：1.游泳锻炼：游泳是一种有氧运动，可加强腹肌和背肌的力量，改善脊柱姿势。
特别是对于脊柱侧弯的患者，游泳锻炼还能够减轻压力，改善侧弯的角度，缓解疼痛和不适感。
2.瑜伽锻炼：瑜伽是一种通过呼吸、冥想和平衡体位来改善健康的传统练习方法。
对于成人脊柱侧弯，瑜伽锻炼可以帮助增强患者脊柱周围肌肉及背肌的耐力和弹性，改善侧弯姿势，减轻脊柱压力，缓解疼痛和改善体质。
3.普拉提锻炼：普拉提是一种以肌力和平衡体位为基础的系统式锻炼方法，可以加强腰部和核心肌群，提高脊柱的稳定性和抗压力能力。
中医调理脊柱侧弯纠正姿势
中医调理脊柱侧弯纠正姿势脊柱侧弯，又称脊柱侧弯症，是一种常见的脊柱畸形。
中医学认为，身体的健康与脊柱的平衡紧密相关。
正常的脊柱应该保持直立，但是生活中的不良姿势、肌肉失衡等因素会导致脊柱侧弯。
要纠正脊柱侧弯，中医调理与合适的姿势是非常重要的。
本文将介绍中医调理脊柱侧弯所推荐的姿势。
调整坐姿正确的坐姿对于纠正脊柱侧弯至关重要。
在坐下时，我们应该保持脊柱垂直，双脚平放在地面上，双膝屈曲呈直角。
保持身体的平衡，避免向一侧倾斜。
此外，我们还可以搭配一些中医调理方法来进一步改善脊柱侧弯症状。
常用的中医调理方法包括针灸、推拿和拔罐等。
平卧姿势平卧姿势是纠正脊柱侧弯的常见姿势。
在平卧时，我们应该选择适合自己的枕头，保持头部和颈椎的正常位置。
枕头的高度应该能够使颈椎和脊柱保持平行，并且保持自然的生理曲度。
同时，我们可以配合中医调理方法如按摩、拍打等，以促进我们身体的血液循环。
站立姿势站立姿势也是调理脊柱侧弯的重要环节。
在站立时，我们应该保持脊柱的直立，并放松双臂。
双脚平行分开与肩同宽，分布均匀。
此时，我们可以运用中医调理方法，如气功、太极拳等，以达到身心平衡的效果。
这些调理方法可以帮助减轻脊柱侧弯的症状，加强脊柱的稳定性。
伸展运动伸展运动对于纠正脊柱侧弯具有重要意义。
例如，我们可以斜侧位屈膝，用下臂支撑住，然后向健侧斜躺在地面上。
另外一个重要的伸展动作是俯卧位侧卧抬腿。
我们可以侧卧在床上，用手支撑住上身，并尽量将腿抬高，以拉伸侧腰肌肉和脊柱。
这些伸展动作有助于恢复脊柱的正常结构，减轻脊柱侧弯症状。
中医治疗除了调整姿势和进行伸展运动外，中医治疗也是纠正脊柱侧弯的重要手段之一。
中医常用的治疗方法包括草药熏蒸、针灸、推拿和火罐等。
这些中医疗法可以通过舒缓肌肉僵硬、促进气血循环，从而改善脊柱侧弯症状。
中医调理脊柱侧弯纠正姿势是一个多方面的系统，正常姿势的维持是关键的一环。
我们可以通过调整坐姿、平卧姿势和站立姿势来改善脊柱侧弯。
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作用机理
1. 使脊柱结构恢复到正常位置或无痛位置，脊 柱可以完成正常活动范围的无痛运动。
2. 使软组织最大限度地易于功能活动。 3. 治疗时产生的机械性刺激，通过“闸门控制”
理论而起到调节作用。 4. 安慰作用。
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治疗手法选择原则：
1. 无痛性体位及手法
2. 痛性体位及手法 3. 疼痛＋僵硬 先治痛后治僵 4. 附属性轻手法一般用于治疗疼痛，生理性强
关节松动术 （节律性活动关节）
曦谷力学疗法
附属性
推拿 (扳法)
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治疗手法 1、调曲法 2、定点运动松解法 3、侧向牵拉法
• 纠正脊柱侧弯的关键因素 , 给一个空间或出路让侧弯 的脊柱伸展
• 1。调整下移侧弯的主弯，由胸椎向下移动到腰椎， 可以解决剃刀背的难堪;
•
2。纠正脊柱的旋转，帮助突出的肋骨平复;
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间小关节和周围韧带产生松动,操作不慎或强力扭转,会带来
不必要的损伤。
•
3.5患者腰椎凸向左侧时,一般右侧髂脊会高于左侧,两侧
髂脊不在同一水平面,矫正脊柱时必须同时矫正骨盆,医者两
手交叉,一手掌根压在髂脊上向后向下用力,另一手掌根顶住
凸侧的腰椎棘突向凹侧向上用力推顶,反复数次,用力不宜过
猛。
•
3.6最后让患者双手抓住床头,医者站在床后,双手抓住患
年龄3-4公斤,每次20分钟,不可过重。
•
2.年龄偏大的患者可给予腰椎牵引20-30分钟,15-20公斤,牵拉力不可过大,年龄小者,机
械骨盆牵引不太适合,有条件者可头下脚上倒立悬挂,靠患者自身重力牵引,可同时起到矫正
脊柱侧弯治疗方法
脊柱侧弯治疗方法脊柱侧弯是一种常见的骨骼疾病，通常指脊柱在纵轴平面上出现侧弯，导致脊柱形态异常。
脊柱侧弯的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗：（1）物理治疗：包括牵引、按摩和理疗等手段，通过调整脊柱、肌肉和韧带的功能状态，减轻脊柱侧弯的症状。
物理治疗可以改善脊柱的生理曲度，增强肌肉力量，改善脊柱运动功能，从而减轻疼痛和改变脊柱的异常姿势。
（2）矫正器使用：矫正器是一种可穿戴的装置，通过对脊柱进行适当的力学干预，可以帮助纠正脊柱的侧弯。
根据脊柱侧弯的程度和类型，医生会为患者定制适合的矫正器，患者佩戴一段时间后，脊柱的侧弯角度会得到改善。
（3）体育运动：适量的体育运动，可以增强脊柱周围肌肉的力量，维持脊柱的稳定性，防止脊柱侧弯进一步加重。
常见的运动项目包括游泳、瑜伽、普拉提等，这些运动可以锻炼脊柱周围的肌肉群，促进脊柱的稳定性和灵活性。
（4）中医治疗：中医治疗脊柱侧弯主要采用针灸、推拿和中药治疗等方法。
针灸可以刺激脊柱周围的经络，调节脊柱的功能状态，缓解症状。
推拿可以通过按摩、揉捏等手法，调整脊柱的形态和功能。
中药治疗一般针对脊柱侧弯的原因，选用具有活血化瘀、强筋健骨、通络止痛等功效的中药进行治疗。
2. 手术治疗：（1）手术适应症：对于脊柱侧弯角度较大、出现明显的外形畸形、持续加重、影响日常生活等严重症状的患者，保守治疗效果不佳时，手术治疗是一种有效的选择。
手术时机一般在生长发育期结束后，即女性16岁，男性18岁左右。
（2）手术方法：主要包括脊柱后路减压和螺钉固定术、植骨融合术以及脊柱前路减压和螺钉固定术等。
手术的目的是恢复脊柱正常的形态和功能，减轻症状，防止脊柱侧弯的进一步加重。
手术后，患者需要进行一定的术后恢复训练和康复治疗，以加快康复进程并避免并发症的发生。
脊柱侧弯的治疗方法应根据患者的年龄、症状、侧弯程度以及脊柱侧弯的类型等来确定。
一般来说，对于轻度脊柱侧弯，保守治疗是首选，通过物理治疗、矫正器使用和体育运动等方法进行治疗。
脊柱侧弯怎么矫正
有的家长发现孩子走路、坐着、站着的时候经常弯腰驼背的，摸摸孩子的背，发现孩子的脊柱好像都弯了，赶忙给孩子买了一些矫正坐姿的矫正器。
但是，这种矫正器真的能治好脊柱侧弯吗？到底怎么样才能真的改善孩子的脊柱侧弯呢？对于脊柱侧弯弯曲角度比较小的孩子，如果孩子的腰是往右边弯，经常往反方向训练，这种方法从科学角度来说，对于治疗脊柱侧弯没有治疗效果，但也不排斥孩子这样做。
一方面这种锻炼有利于平衡脊柱两侧的肌肉；另一方面这种锻炼能够起到自我暗示的作用，有利于改善孩子的心理问题。
对于特发性脊柱侧弯，80%的孩子都是10岁以后发现的，一般通过体操训练、牵引按摩、理疗、电刺激等，可以调整脊柱两侧肌肉的协调性和对称性，进而改善脊柱侧弯的进展情况。
至于睡软床或者睡硬床改善脊柱侧弯，是没有理论依据的。
如果戴支具，主要是控制疾病发展，戴支具相当于把脊柱侧弯的孩子悬吊起来，脊柱达到自然弯曲的程度。
如果能够达到这种程度，并且持续保持，就代表支具治疗成功。
当然，支具治疗过程中，孩子要承受很多痛苦。
因为支具治疗的原理就是，挤压两侧骨盆和胸廓，来让脊柱长得更直。
在此过程中，用力的地方如骨盆、胸廓处会产生严重的压痛、压红，甚至出现皮肤硬结，局部出现破溃。
因此，使用支具治疗，孩子和家长都要做好一定的思想准备。
弯曲角度在20度内，不用带支具，如果脊柱侧弯的孩子处于危险的年龄段（月经开始的前后两年内），而且随着时间推移，弯曲角度还在不断加大，每年可进展5~10度。
此时如果弯曲程度没有达到手术要求，又一味拒绝支具治疗，将会延误病情。
但如果仅仅是一个简单的脊柱侧弯，弯曲角度在20度以内，疾病没有明显进展。
此时即便患者处于危险年龄段，也可以继续观察，不用戴支具。
支具治疗的最佳时机，在青春期。
对于最常见的青少年特发性脊柱侧弯，当胸弯超过35度，腰弯超过30度时，需要考虑进行支具治疗。
当然，月经开始的前后两年这个时间段，是一个比较好的支具治疗时机。
要知道，年龄太小的孩子，如果弯曲度数比较小，不主张进行支具治疗。
脊柱侧弯手法治疗的疗效
脊柱侧弯治疗
分两类： 1.非手术治疗 2.手术治疗
非手术治疗
脊柱运动疗法 矫形支具治疗 手法治疗
脊柱侧弯的手法治疗
《医宗金鉴·正骨心法要旨》云：“若脊筋陇 起，骨缝必错，则成讴楼之形。当先柔筋，令 其和软。”
手法可使脊柱两侧的肌肉及软组织得到充分放 松，尤其是放松凹侧挛缩的软组织有利于脊柱 侧凸的恢复和稳定
脊柱侧弯的手法治疗
目的：
改善椎旁肌功能，恢复脊柱肌力的平 衡，维护脊柱稳定性，从而恢复和控 制脊柱侧凸。
脊柱侧弯的手法治疗
① “卧位牵顿”手法 ② 三步五法正脊术 ③ 正脊术 ④ 正骨手法
脊柱侧弯的手法治疗
“卧位牵顿”手法：
改善侧弯局部解剖关系及内环境外， 对侧弯脊柱上下进行调整， 有效恢 复脊柱的正常承重力线， 从整体上 恢复脊柱生理力学平衡
脊柱侧弯的手法治疗
三步五法正脊术： 运用手法松解局部软组织，为后期的 脊柱整复提供良好过顶凸法、端提法、调颈法、还腰法、 胸顶法这 5 种手法改善侧凸局部解剖关系， 使侧凸的脊柱上下调整而达到使脊椎复位 的目的
脊柱侧弯的手法治疗
正骨手法 ：
有效恢复脊柱的正常承重力线，从整体上 恢复脊柱生理力学的平衡；
脊柱侧弯的治疗方法
脊柱侧弯的治疗方法脊柱侧弯，是一种常见的脊柱畸形疾病，通常发生在青少年期，如果不及时治疗，会对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。
因此，正确的治疗方法对于脊柱侧弯患者来说至关重要。
接下来，我们将介绍几种常见的脊柱侧弯治疗方法，希望能对患者和家属有所帮助。
首先，对于脊柱侧弯患者来说，定期进行康复训练是非常重要的。
康复训练可以通过改善躯干肌肉的力量和柔韧性，减轻脊柱侧弯的程度。
常见的康复训练包括躯干肌肉的拉伸、增强和稳定性训练，通过专业的康复训练师指导，患者可以有效地改善脊柱侧弯的情况。
其次，对于严重的脊柱侧弯病例，可能需要考虑手术治疗。
手术治疗通常适用于脊柱侧弯程度较重，且已经影响到患者的正常生活和健康。
手术治疗可以通过椎骨融合、螺钉固定等方式来纠正脊柱的侧弯，恢复患者的脊柱正常生理曲度。
但是，手术治疗也存在一定的风险和并发症，需要患者和家属在考虑手术治疗时慎重选择，并听从专业医生的建议。
除了康复训练和手术治疗，还有一些辅助治疗方法可以帮助脊柱侧弯患者改善症状。
比如，矫形治疗是一种非手术的治疗方法，通过穿戴矫形器来纠正脊柱的侧弯，适用于一些轻度和中度的脊柱侧弯病例。
另外，针灸、推拿等中医疗法也可以作为辅助治疗手段，帮助患者缓解疼痛和改善脊柱的生理状态。
总的来说，脊柱侧弯的治疗方法有多种选择，患者和家属需要根据具体情况选择适合自己的治疗方案。
在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗计划，定期复诊，注意避免长时间保持同一姿势，保持良好的体态和生活习惯，以促进治疗效果的达到。
希望本文介绍的治疗方法能够帮助到脊柱侧弯患者，早日康复。
脊柱侧弯矫正方法
脊柱侧弯矫正方法脊柱侧弯，是一种常见的脊柱畸形，通常会导致脊柱的侧向弯曲，给患者的生活和健康带来不便和影响。
因此，脊柱侧弯的矫正方法备受关注。
在医学领域，有多种方法可以用来矫正脊柱侧弯，如物理疗法、手术矫正等。
下面将详细介绍几种常见的脊柱侧弯矫正方法。
第一，物理疗法。
物理疗法是治疗脊柱侧弯的一种非手术方法，常见的物理疗法包括矫正体操、物理理疗、按摩等。
通过这些方法，可以有效地改善脊柱侧弯的症状，减轻患者的疼痛感，并且可以改善患者的姿势和体态。
物理疗法是一种安全、无创伤的治疗方法，适用于轻度和中度脊柱侧弯的患者。
第二，矫形器矫正。
对于脊柱侧弯较为严重的患者，矫形器矫正是一种常见的治疗方法。
矫形器是一种特殊的支撑装置，可以通过对脊柱施加适当的压力，来矫正脊柱的侧弯。
患者通常需要长时间佩戴矫形器，以达到矫正脊柱侧弯的效果。
矫形器矫正是一种保守治疗方法，适用于那些不适合手术治疗的患者。
第三，手术矫正。
对于脊柱侧弯非常严重，且已经影响到患者的生活质量和健康的患者，手术矫正是一种有效的治疗方法。
手术矫正可以通过椎间融合、植入椎弓根螺钉等方式来矫正脊柱的侧弯。
手术矫正可以在一定程度上改善患者的脊柱侧弯，减轻患者的疼痛感，恢复脊柱的功能。
然而，手术矫正也存在一定的风险和并发症，患者需要在医生的指导下做出决定。
总之，脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，对患者的生活和健康造成不利影响。
在治疗脊柱侧弯时，应根据患者的具体情况选择合适的矫正方法。
物理疗法适用于轻度和中度脊柱侧弯的患者，矫形器矫正适用于不适合手术治疗的患者，而手术矫正适用于脊柱侧弯严重且需要手术干预的患者。
在选择治疗方法时，应在医生的指导下进行，以达到最佳的治疗效果。
脊柱侧弯的中医调理方法
脊柱侧弯的中医调理方法脊柱侧弯，也被称为脊柱侧凸或脊柱侧弯症，是一种常见的脊柱畸形情况。
在中医理论中，脊柱侧弯通常被认为是气血运行不畅、脏腑功能失衡所引起的。
因此，中医提供了一系列调理方法，帮助缓解脊柱侧弯的不适与症状。
1. 中医诊断与辨证中医治疗脊柱侧弯的首要步骤是进行全面的中医诊断与辨证。
在中医看来，脊柱侧弯可能与肝经、肾经、膀胱经等相关。
医师会仔细询问患者的病史、观察患者体质指标，并通过望、闻、问、切的四诊方法来全面了解病情，从而确定最合适的治疗方案。
2. 中药疗法中药疗法是中医调理脊柱侧弯的重要方法之一。
根据辨证施治原则，中医医师可能会根据个体情况配制针对性的草药方剂，来调理患者的气血状况。
例如，如果患者气血不足，医师可能会采用益气补血的中药方剂，以提升气血功能；如果患者有湿痰着重，医师可能会采用行气化湿的中药方剂，以促进湿气的排出。
3. 针灸疗法针灸是中医常用的非药物治疗方法之一，也可用于脊柱侧弯的调理。
通过刺激经络和特定的穴位，针灸可以调节身体的气血平衡，促进脏腑功能的调整。
对于脊柱侧弯患者，中医医师可能会选择穴位如大椎、肺俞、肺腧等，以促进气血运行，改善脊柱的畸形。
4. 推拿按摩推拿按摩是一种通过手法施压，调整身体气血流通的中医疗法。
对于脊柱侧弯患者，推拿按摩可以通过刺激脊柱周围的筋络和穴位，促进气血运行，改善脊柱的畸形。
此外，通过推拿按摩，还可以舒缓患者身体的紧张与疼痛感。
5. 调整饮食与生活习惯在中医看来，脊柱侧弯的调理也需要患者自身的主动参与。
调整合理的饮食习惯可以帮助患者改善体内的气血状况。
中医建议患者可以适量增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，例如鱼、瘦肉、蔬菜和水果等。
此外，注意保持良好的姿势和正确的坐卧姿势也对改善脊柱侧弯有积极的影响。
综上所述，脊柱侧弯的中医调理方法包括中药疗法、针灸疗法、推拿按摩以及调整饮食与生活习惯等。
通过综合运用这些方法，可以帮助改善脊柱畸形，促进气血的流通与平衡，从而缓解脊柱侧弯的不适与症状。
助你“挺直腰板”!中医特色疗法如何矫正脊柱侧弯
助你“挺直腰板”!中医特色疗法如何矫正脊柱侧弯当我们说脊柱侧弯时，实际上是在讨论脊椎的一种非常常见的异常形态。
正常情况下，我们的脊椎应该是从头部到臀部呈现出一条垂直的直线，但脊柱侧弯会导致脊椎在某些地方向一侧或两侧弯曲，从而打破了这种直线的形态。
就好像我们的脊椎不再是一条笔直的直线，而是稍微弯曲了一下。
这个问题可能会让人的背部看起来有点歪歪斜斜的，有时候还会导致肩膀和骨盆不太对齐。
人们通常可以从背后看到这种侧弯，就像树干稍微弯曲了一下，而不是笔直地向上生长。
这个问题有时候可能会引起身体的不适或者影响到外观，但严重程度因人而异。
这种情况通常在青少年时期开始发展，因为他们的骨骼还在成长中，其中一侧的骨骼可能发育得比另一侧快，导致脊柱开始弯曲。
在一些情况下，这种侧弯可能只是轻微的，可能不会引起太大的问题。
但是，如果侧弯程度变得更加严重，可能会引起一些不适，如背部疼痛、肩膀和骨盆不平衡等问题，甚至可能影响肺部和心脏的功能。
其实即使是轻微的脊柱侧弯，也会对健康造成大大小小的影响。
首先当然是站不直，脊柱是身体结构主轴，主轴不正了，全身都会变歪。
站不直，当然身形不好看，也会产生肌肉失衡的问题。
人站不直，自然就会容易跌倒。
但是由于肌肉支撑着，保持正常的站立是没有问题的。
医生通常会通过X光、MRI等影像检查来诊断和评估脊柱侧弯的程度。
治疗方法因情况而异，轻度的脊柱侧弯可能只需要定期观察，而严重的情况可能需要矫正治疗，如佩戴矫正背带或者进行手术。
治疗的目标通常是减轻不适，保持脊柱的稳定性，并确保身体的正常功能。
脊柱侧弯会对患者的生活造成各种影响，严重的脊柱侧弯可能导致背部、腰部和肋骨区域的疼痛。
由于脊柱的弯曲可能影响肌肉和关节的工作方式，可能会导致肌肉紧张、疲劳和不适。
而且还可能影响患者的日常活动能力，如弯腰、行走、坐立等。
这可能会导致生活质量下降，影响到学习、工作和社交。
除了生理层面，脊柱侧弯对心理层面的影响同样不容小觑。
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关节松动术 （节律性活动关节）
曦谷力学疗法
附属性
推拿 (扳法)
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治疗手法 1、调曲法 2、定点运动松解法 3、侧向牵拉法
• 纠正脊柱侧弯的关键因素 , 给一个空间或出路让侧弯 的脊柱伸展
• 1。调整下移侧弯的主弯，由胸椎向下移动到腰椎 ，可以解决剃刀背的难堪;
•
2。纠正脊柱的旋转，帮助突出的肋骨平复;
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4.适应证
在排除禁忌证的情况下，适用于因力 学因素所导致的脊柱侧弯。
5. 禁忌证 ➢ 骨关节恶性肿瘤； ➢ 感染性炎症，如：骨髓炎，骨结核； ➢ 近期骨折； ➢ 脊髓受压 ➢ 马尾受压。
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胸椎脊柱侧弯的侧卧位矫正法
• （适用于T9-T12） • 患者以基本姿势右侧位，医生站于患者一侧面向
手法一般用于治疗僵硬 5. 初次治疗，一般只选一种手法，以便判断手法
选择的正确性
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脊柱侧凸发生和发展的重要原因是脊柱的动、静力平衡 失调,调整动力的异常状态是治疗AIS的关键。运用中医整体 观，系统动态的观察和认识脊柱解剖生理和运动力学。手法 被动运动调整动力的异常状态
生理性
手法治疗 （被动运动 ）
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作用机理
1. 使脊柱结构恢复到正常位置或无痛位置，脊 柱可以完成正常活动范围的无痛运动。
2. 使软组织最大限度地易于功能活动。 3. 治疗时产生的机械性刺激，通过“闸门控制”
理论而起到调节作用。 4. 安慰作用。
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治疗手法选择原则：
1. 无痛性体位及手法
2. 痛性体位及手法 3. 疼痛＋僵硬 先治痛后治僵 4. 附属性轻手法一般用于治疗疼痛，生理性强
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Hueter-Volkmann定律：
骨骺所受压力增加，骨的生长就会受到 抑制；骨骺所受压力降低，骨的生长就会 加速。
侧凸畸形中，由于重力和肌肉作用在 脊柱凸侧和凹侧上的不平衡，骨骺软骨板 凹侧的压力增加，而凸侧的压力降低，从 而导致凹侧软骨板生长受到抑制，而凸侧 的生长不受限制。导致椎体前后或左右的 高度不等、锲形改变，使畸形出现和加重。
•
3。将侧弯转化成正常的胸腰椎生理弯曲的一部分
。
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直接矫正法和间接矫正法
• 直接矫正法：就是直接施力在需要矫正的 椎体上，不需要锁定关节。胸椎和骶椎常 用。
• 间接矫正法：在固定关节的基础上，利用 杠杆的力量，施力于需要矫正的椎体上。 颈椎和腰椎常用。
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•
正骨十大法
1．按脊松枢法 2．寰枢端转法 3．仰卧位颈椎拔伸牵引折顶法 4．颈椎旋提法 5．胸椎过伸提胸法 6．胸腰枢纽旋转法 7．腰椎旋转法 8．腰骶枢纽侧扳法 9．下肢过伸骶髂按压法 10．手牵顶盆法 11.仰卧骨盆牵引法 12．俯卧骨盆加痛肢外展牵引法
患者，医生左手轻拉患者小臂使患者背部于床面 垂直，然后固定上肩；右手以豆状骨或掌根部作 为接触点，压在患者胸椎侧弯顶点的棘突左侧； 身体直立，接触手上臂伸直，左腿在前成弓箭步 站立；利用身体的重量下压到极限，双腿屈曲发 力，由直立的上臂传导导接触点，听到响声完成。 • 注意：1、接触点可以是胸椎的棘突也可以是胸椎 的横突； • 2、一般是侧弯的顶侧在上，弯向的一侧在下； • 3、发力时矫正手的手臂尽量靠近身体。
骨骼生长因素、激素、神经肌肉因素、结缔组织 因素等，但是目前从文献来看，还没有任何一种 单一因素能够解释特发性脊柱侧凸（AIS）的临床 病理特征床病理
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• 治疗现状:年龄较小的早发性脊柱侧凸患者的治疗一直是 一个棘手的难题。对于这部分患者，不仅需要能够有效的
矫正脊柱畸形，还需要保持脊柱的生长能力。
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凹侧椎弓
与椎体边缘重叠 ❖ 将要消失 ❖ 完全消失
消失
凸侧椎弓根
• 0级：椎弓根对称 • 1级：轻度移向中线 • 2级：移到2/3 • 3级：接近中线 • 4级：超过中线
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脊柱侧弯：顶椎偏移距离
• 顶椎中心确定方法 • 正常椎体：对角线交叉法 • 楔变椎体：中点交叉法
• 顶椎或者椎间隙中心 与CSVL垂直距离（mm） • CSVL：上胸弯，胸弯 • C7PL：胸腰段，腰弯
•
观察：Cobb角 ＜25°
•
支具： Cobb角 ＞25°缺点是依从性差、有效性存
在争议、副作用不容忽视.(支具治疗的种种弊端及患儿大
多数年龄较小难以配合导致支具治疗常难以奏效。)
•
矫形手术：仅适合Cobb角 ＞50°以上的严重患者。
属于大手术并有可能发生重大并发症。
• 手法治疗的特点：准确，针对性强，见效快，安全， 易于操作，患者易于接受，实用。
脊柱侧弯的手法矫正治疗
浙江省中医院 叶树良
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一 简介
• 青少年特发性脊柱侧凸（AIS）为青少年骨骼 肌肉系统中最常见的畸形病症之一
• 发病率高：0.5%～3% ，弧度大于30°的发病 率为1.5～3‰ 。是青少年近视眼、心理健康、肥 胖、包茎后的第五大常见病.
• 危害大：严重影响青少年的身心健康 • 病因假说多:包括基因因素、生物力学因素、
• 稳定椎：SV(stable vertebrae) 端椎下最靠近头侧被CSVL 中间穿过的椎体
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• 脊柱侧弯：COBB角测量 • 上胸弯 • 胸弯 • 胸腰段 • 腰段
• 主弯 • 侧弯
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脊柱侧弯：顶椎旋转
• Nash-Moe椎体旋转分级 • 0级：双侧椎弓根对称 • 1级：凹侧椎弓根在椎体边缘 • 2级：凹侧椎弓根将要消失 • 3级：凹侧椎弓根消失 • 4级：凸侧椎弓根超过中线
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2. 体格检查 a 望诊：动静态姿势，局部情况 b主动运动：必要时：复合运动，反复运动，
c被动运动：生理性，附属性 d稳定性检查
e局部触诊 f神经系统检查：皮肤感觉，肌力，反射 g邻近关节及脊柱相关区域检查 3. 其他检查：X-ray，MRI，电生理。
重要症状或体征标注“☆”，以便观察疗效
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3
诊断思路
• 判断引起症状的阻力方向，以确定治疗 方法和方式。
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4
评价
检查
治疗技术
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5
• 脊柱侧弯：端椎中立椎稳定椎
• 端椎：EV (end vertebrae) 侧弯的头端和尾端倾斜度最大 的椎体
• 中立椎：NV(neutral vertebrae)主弯以下最靠近头侧的双 侧椎弓根对称的椎体
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脊柱侧弯：矢状面COBB测量
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11
诊断
理论/推测 解剖学 生理学 生物力学 病理学
已知 未知 推测 假说
临床表现 病史 症状 体征
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ห้องสมุดไป่ตู้
方法
(一) 检查 1.问诊
病史
a 现病史： 发生原因，进展情况等 b 既往史： 有无其他病史（禁忌证） c 一般状况，目前用药情况