慢性硬膜下血肿的临床路径效果评价
少 不 必 要 的检 查 与 不 必 要 的 高 价 药 ， 从 录等 。 医 生和 护 士严 格 按 照 临床 路 径 表 增 加 ， 医疗 费用 快 速 攀 升 已成 为 当今 社 而 降低 医 疗 费 用 以及 消 除 由 于 临床 医 师 规 定 的 时 间 、 内容 进 行 工 作 ， 日评 价 、 会 面 临的 重 要 问题 ，寻 求 一 种 既 能 持 续 每 个体 差异 有 可 能导 致 的 医疗 质 量 安 全 隐 记 录各 项 内容 的 执 行 情 况 ， 已执 行 的 打 改进 医疗 质 量 、 高 工作 效 率 ， 能 控 制 提 又 患 。 性 硬 膜 下 血肿 患 者 多数 为 老 年 人 ， “ ／ ， 慢 、 ” 未执 行 的打 “ ” 由 于病 情 变化 未 医疗 成 本 和 医 疗 费 用 的 途 径 十 分 必 要 。 ×。 钻 孔 引 流 术 是 治 疗 该 病 的 有 效 手 段 …。 能按 规 定 要 求 执 行 的 应 记 录原 因 ，并 按 临床 路 径 就 是 在 这 种 背 景 下 产 生 的 一 种 为 了减 少 患者 术 中 、 术后 并发 症 和 不 良 规 定退 出 。对 照 组 按 照 常 规 医嘱 进 行 医 为 患者 提 供 高品 质 、 效率 、 成 本 的 医 高 低
床 路 径 管理 模 式应 用 于慢 性 硬 膜 下血 肿 问卷 ， 进行 问 卷 调 查 ， 要 项 目包括 对 医 床 路 径 是 一 种 设 计 好 的 计 划 ，它 促 进 了 主 患 者 ， 到较 好 的效 果 。 现 报 告 如 下 。 收
务 人 员的 服 务 态度 、 疗 护 理 过程 、 治 医疗 医护 工 作 的 连 续 性 ， 强调 时 效性 ， 医护 是
蔡 勇 钟 兴 明 汪一棋 阳建 国 张琪 英 钱 为 平 朱 鸣
【 摘要 】 目的
探讨－ 床路 径（ ｌ ｉ ｌ ａ ｗ ｙ Ｃ ） ｌ 盘 Ｃｉ ｃ ｔ ａ ， Ｐ 在慢性硬膜 下血肿钻孔引流术患者中应 用的可行性和效果评价。 方法 ｎ ａＰ １ ０ １年 ｌ ２月 第 ｌ ６卷 第 ６期
Ｚ Ｊ Ｊ Ｔａｍａｉ，ｅｅ ｂ ｒ ０ １Ｖ １ ６ Ｎ ． Ｈ ｒｕ ｔ Ｄ ｃｍ ｅ １ ． ０． ， ｏ ｃ ２ １ ６
・
７ ５・ ４
・
诊 治分析 ・
陧性硬 膜 下血 肿 的 临床 路 径 效果 评 价
按 反 应 的发 生 ， 时根 据 国 务 院 《 药卫 生 疗 护 理 ， 传 统 的工 作模 式执 行 。 同 医
疗 护 理 新 模 式 ｆ。慢 性 硬 膜 下 血 肿 临床
体 制 五 项 重 点 改 革 ２ｏ ０ ９年 工 作 安 排 》 １ 评价 指标 ： ， ． ３ ①住 院费 用； 住 院天 路 径 实施 是 卫 生部 帝】 的 临 床 路 径 病种 ② 定
硬 膜 下血 肿 钻 孔 引流 术 患者 分为 观 察 组 和 对 照组 ，观 察 组 ｌ １例 实施 临 床 路 径 ，对 照 组 １ ０例 实施 传 统 的诊 治 ， 结 果
住 院 费用 观 察 组 为
（８ １ ８ ５ ０２ ） ， 照 组 为 （０ ８ ．０ ７ ０４ ） ； 均 住 院 天 数观 察 组 为 （０１ ￣ ．０ 天 ； 照 组 为 （ ．０ ２１ ） ； 者 满 意度 观 察 组 为 ８ １． ￣ ０ ． 元 对 ０ ２ １４ ５２ ＋ ９ ．６ 元 平 １ ．８ １ ） 对 ３ １５ ￣． 天 患 ２ ０
【 关键词 】 慢性硬膜下血肿 ； 临床路径 ； 钻孔 引流术 ； 效果评价
【 中图分类号 】 Ｒ６ １１ ５ ５． ＋ 【 文献标识码】 Ａ
临床 路 径 就是 通 过 以 某 一病 种 或 一 疾 病 特 点 制 定 临床 路 径 表 ，成 立 由 医护 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （＜ ． ） Ｐ ００ 。 ５
１０ 对照组为 ９ ．％； ０ ％， １ ４ 对健康知识观察组掌握 １ ， Ｏ例 了解 １ ， 例 对照组 掌握 ６例 ， 了解 ３例 。两组比较 ， 差异均有统计学意义（ ＜ ．５ 。 结 Ｐ ００ ）
论 病 种 临床 路 径 可 以提 高 医 院 管理 水 平 ， 省 医疗 成 本 。 节
配合 卫 生部 办公 厅 推 行 常见 病 临床 路 径 数 ； 患者 满意度 ；④健康知识掌握程 之 一 ， 个过 程 都 围绕 以 患 者为 中心 ， ③ 整 体
以人 为 本 ” 临 。 的 工作 。本 院 在 ２ １ ０ ０年 １ ０月 开始 将 临 度 。制 定 患者 满 意 度 调 查 表 及 健 康 知 识 现 现 代 医 院的 经 营 理 念 “
组 疾病 为 中心 ， 范 临 床 评估 、 置与 手 人 员组 成 的 临床 路 径 管 理 小组 。临 床 路 规 处 术 、 查 、 诊 、 药 、 理 、 疗 卫 教 以 径 表 内容 包括 住 院期 间每 日的 主 要 诊 疗 ３ 讨 论 检 会 用 护 医 及 治愈 出 院 的一 系 列诊 疗路 径 ，尽 量 减 工作 、 嘱 、 医 主要 护 理 工 作 、 情 变 化 记 病
护 理 效 果 、 理 用 药 、 费等 项 目是 否满 人 员在 医 疗 护 理 活 动 中 可 操 作 的 时 间 合 收
ｌ 资 料 与 方法
意及 疾 病 健 康 知 识 问 答 。
表 ， 它 明确 规 定 了 医护 人 员每 日的 诊 疗
１ ． 一 般 资 料 ：笔 者 所 在 医 院 于 ２ １ １ １ ００ ． 统 计 学 处 理 ：采 用 Ｓ Ｓ １ ４ Ｐ Ｓ ｌ． 件 工作 、 点 医 嘱和 主要 护 理 工作 ， 每 项 ５软 重 使
临床护理路径对慢性硬膜下血肿患者疗效的影响
［ 中图分 类号】Ｒ ４ ７ ３
【 文 献标 识码】 Ｃ
【 文章 编号］ １ ６ ７ ３ ～ ７ ２ １ ０ （ ２ ０ １ ３） ０ ５（ ｂ） 一 Ｏ １ ２ ８ — ０ ３
Ｉ ｍ ｐａ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｐａ ｔ ｈｗａ ｙｓ ｏ ｎ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈｒ ｏ ｎｉ ｃ ｓ ｕ ｂｄ ｕｒ ａ ｌ ｈｅ ｍａ ｔ ｏ ｍａ
Ｃ Ｉ （ Ｏ ． １ ２ ， ０ ． ６ ２ ） ， Ｐ：０ ． ０ ０ ２ ］ 及 医 疗 费用 ［ ＭＤ ：一 １ ． ８ ８ ， ９ ５ ％Ｃ Ｉ （ 一 ２ ． ６ ９ ， 一 １ ． ０ ７ ） ， Ｐ＜０ ． ０ ０ ０ ０ １ ］ 。 结论 采 用 临床 路径 护
理 慢性 硬 膜下 血肿 患者 可 以改善 预后 ， 降低 医疗费 用 。
ｓ ｕ ｂ ｄ ｕ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｍａ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄｓ Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｉ ｅ ｖ ａ ｌ ｗａ ｓ ｃ ａ ｒ ｒ ｉ ｅ ｄ ｏ ｕ ｔ ｔ ｏ ｏ ｂ ｔ ａ ｉ ｎ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ｌｓ ａ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｈ ｗａ ｙ ｓ ｏ ｎ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｓ ｕ ｂｄ ｕ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｍａ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０１ ２ ．Ｄａ ｔ ａ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｌ ａ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｗｏ ｉ ｎ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｕ ａ ｌ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗｅ ｒ ｓ ． Ａ Ｍｅ ｔ ａ — ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｗａ ｓ ｐ ｅ ｆｏ ｒ ｒ ｍｅ ｄ ｂ ｙ Ｒｅ ｖ Ｍａ ｎ ５ ． ０ ｓ ｏ ｔｗａ ｆ ｒ ｅ ． Ｒｅ ． ｓ ｕ ｉ ｔ ｓ Ｔｏ ｔ ａ ｌ ｌ ｙ １ ０ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｅ ｄ ．ｃ ｏ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ５ ９ ９ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ａ— ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ：ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ａ ｔ ｈ ｗａ ｙ ｓ ｃ ｏ ｕ ｌ ｄ ｉ ｍ—
临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的实施及效果评价
临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的实施及效果评价严彩琼;廖正步【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2014(30)19【摘要】Objective To probe the implementation of clinical nursing pathway for chronic subdural hematoma and eval-uate its effect. Methods A total of 49 patients with chronic subdural hematoma received by Department of Neurosurgery in the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University from Mar. 2012 to Sep. 2014 were selected and randomly divided into the pathway group(n=24) and the controlgroup(n=25). The pathway group was treated with the clinical nursing pathway while the control group with a traditional health care method. The average hospitalization period,costs,postoperative extubation and su-ture removal time,incidence of postoperative complications and patient satisfaction degree were collected and compared between the two groups. Results The average length of stay,hospitalization costs,postoperative extubation and suture removal time [(7.68± 1.35)days,(8636.95±479.25)yuan,(2.08±1.54)days,(6.07±1.07)days] of the pathw ay group were significantly lower than that [(8.46±2.01)days,(9318.19±390.84)yuan,(2.73±1.40)days,(7.38±1.62)days] of the control group(P<0.05). The incidence [12.5%(3/24)] of postoperative complications of the pathway group was lower than that[20.0%(5/25)] of the controlgroup with statistical significance. The patient satisfactiondegree[95.8%(23/24)] was significantly higher than that[88.0%(22/25)] of the control group(P<0.05). Conclusion The implementation of clinical nursing pathway may not only reduce hospitalization costs and duration,but also decrease incidence of postoperative complications and improve the patients' satisfaction degree. It is worthy of clinical promotion due to the advantages in clinic.%目的：探讨临床护理路径在慢性硬膜下血肿患者中的实施情况，并评价其临床效果。
慢性硬膜下血肿术后疗效分析
慢性硬膜下血肿术后疗效分析慢性硬脑膜下血肿(CSDH)在神经外科临床中较为常见，CT使该病的诊断变得容易。
在外伤性硬膜下血肿中约占25％。
我科自2004年—2009年共收治了慢性硬脑膜下血肿30例，全部采用颅骨钻孔引流术，取得了一定的疗效，现报告如下：1 资料与方法1．1 一般资料：男性28例，女性2例；年龄20—75岁，平均57岁，50岁以上22例，占70．3％；病程0．8周一7月，平均2．1月。
受伤原因：自行摔伤16例：车祸10例，不详4例。
手术前GCS评分均为14-15分血肿部位；大部分位于一侧大脑半球，其中左侧14例，右侧14例，双侧2例。
血肿范围：额颞顶枕部17例，额颞顶部5例，合并一侧肢体偏瘫者14例。
其余症状4例有排尿障碍，5例意识障碍及瞳孔变化。
30例患者均行CT检查，显示脑表面新月形低密度或等密度占位，中线轻度移位，及脑室受压。
血肿量在30—200ml，平均100ml。
1.2 治疗方法：本组30例患者在局麻下手术，均行颅骨钻孔闭式引流：这是近年来国内外盛行的一种治疗方法。
在血肿最厚部位偏低一侧处钻孔，置一引流管与脑表面平行，骨孔边缘填上明胶海绵，引流并反复用生理盐水冲洗血肿腔至清亮后接引流袋、引流48—72小时。
引流量最少50ml，引流管一般在2—3天后拔除。
1周内复查CT。
1．3 治疗结果治愈29例、继发性颅内血肿死亡1例(占3％)。
29例在术后第3天拔管前，给予头颅CT复查，证实清除血肿量约为76.4%—91％，中线康复23例，中线移位程度明显减少6例。
脑室受压情况显著改善。
28例术后预后良好，均无神经系统功能障碍及其它并发症。
2 讨论近十几年，钻孔冲洗引流手术被认为是治疗慢性硬脑膜下血肿(CSDH)简单、安全、疗效可靠的治疗方法，甚至被认为是标准的治疗方法。
CSDH是指在损伤后2—3周以上出现血肿症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间具有包膜的血肿胀。
多发生在老年男性患者，本组50岁以上男性患者21例。
临床护理路径在慢性硬膜下血肿手术患者中的应用
临床护理路径在慢性硬膜下血肿手术患者中的应用目的：研究临床护理路径在慢性硬膜下血肿手术中的应用。
方法：对2011年1月-2012年6月收住的30例慢性硬膜下血肿手术患者运用临床护理路径进行护理，与2009年1月-2010年12月收治的30例按常规护理的慢性硬膜下血肿手术患者进行比较，对患者平均住院天数、患者及家属满意度、对医务人员的满意度、住院费用进行比较。
结果：运用临床护理路径的患者住院天数、平均住院费用明显低于常规护理组，满意度明显高于常规护理组。
结论：临床护理路径值得临床推广。
标签：临床护理路径；慢性硬膜下血肿；应用慢性硬膜下血肿多发于50岁以上老人，病史多不明确或有轻微头部外伤史，血肿多发生于一侧或双侧，随血肿的慢性增大，一般在2～3周内由于颅内压增高和脑的直接受压两种原因引起临床病象[1]。
钻孔引流术是治疗该病的有效手段[2]。
临床护理路径是指建立一套标准化的护理程序为患者进行护理，并在预定的时间范围内达到预定的护理效果。
笔者所在科于2011年1月-2012年6月共收治30例慢性硬膜下血肿的患者，运用了临床护理路径进行护理，与2009年1月-2010年12月收治的30例常规护理的慢性硬膜下血肿患者进行比较，取得了满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年1月-2010年12月收治的30例慢性硬膜下血肿患者为常规护理组，其中男21例，女9例，平均年龄72岁，一侧硬膜下血肿27例，双侧硬膜下血肿3例，所有患者都行硬膜下血肿钻孔引流术；2011年1月-2012年6月共收治30例慢性硬膜下血肿患者为临床路径组，男19例，女11例，平均年龄74.5岁，一侧硬膜下血肿26例，双侧硬膜下血肿4例，所有患者都行硬膜下血肿钻孔引流术。
1.2 方法常规护理组按照慢性硬膜下血肿及围术期护理常规进行护理；临床路径组根据慢性硬膜下血肿及老年患者的疾病特点制定慢性硬膜下血肿手术治疗的临床护理路径流程表，患者入院后按照临床护理路径进行护理，护理人员严格按照路径设置的时间、内容进行工作，主要包括以下几部分：患者入院日（手术前1 d）向患者本人及家属做好入院介绍；观察记录患者神志、瞳孔、生命体征、神经系统体征；向患者本人及家属介绍病情及钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的手术目的、操作过程、手术的优点、术中配合、术后的注意点，强调术后保持头低足高位是预防慢性硬膜下血肿复发的重要性措施之一；做好患者及家属的思想工作，消除其思想顾虑；清洁头发并剃头，床上大小便及头低脚高位的训练，完善各项术前检查。
临床护理路径在慢性硬膜下血肿手术患者中的应用效果评价
临床护理路径在慢性硬膜下血肿手术患者中的应用效果评价【摘要】目的：分析临床护理路径在慢性硬膜下血肿手术患者中的临床效果。
方法：抽选2013年3月~2015年3月在本院进行慢性硬膜下血肿手术的患者（n=40例），按照自由分组法将其分为观察组和对照组，每组患者20例。
其中观察组患者在住院后给予临床护理路径进行护理，而对照组患者在住院后给予常规护理进行护理，观察两组患者护理满意度。
结果：观察组患者的住院时间、住院费用、拔管时、术后拆线时间以及术后满意度明显优于对照组，具有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。
结论：临床护理路径可有效的提高护理人员的工作效率和患者护理的满意度，满足患者护理需求，提高患者的主动性，临床护理效果显著，值得临床推广。
【关键词】临床护理路径；慢性硬膜下血肿；效果评价慢性硬膜下血肿是神经科较为常见的疾病，常发生于老年群体，具有较高的发病率[1]。
在临床治疗过程中，常以钻孔引流术为主要治疗方法，且临床效果良好[2]。
而临床护理路径是指在预定的时间内，针对制定患者进行的护理制度，并在护理结束达到预定的护理效果。
临床报道显示，对慢性硬膜下血肿手术患者进行临床护理路径可有效改善预后。
为证实该报道，本研究对40例患者进行分组护理，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料抽选2013年3月~2015年3月在本院行在慢性硬膜下血肿手术的患者（n=40例），按照自由分组法将其分为观察组和对照组，每组患者20例。
其中观察组患者男性13例，女性7例；年龄45~85，平均（66.5±2.5）岁；文化程度：初中以上有7；初中以下有13例。
对照患者男性14例，女性6例；年龄43~86，平均（64.5±3.5）岁；文化程度：初中以上有8；初中以下有12例。
比较两组患者的文化程度、年龄、性别等一般资料，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者在住院后给予常规护理进行护理，观察组患者在住院后给予临床护理路径进行护理。
临床路径在慢性硬脑膜下血肿患者护理中的应用分析_第一论文网
临床路径在慢性硬脑膜下血肿患者护理中的应用分析_第一论文网崔淑晶吉林省前郭县中医院吉林省前郭县 138000【摘要】目的：分析临床路径在慢性硬脑膜下血肿患者护理中的应用效果。
方法：选取试验组和对照组慢性硬脑膜下血肿患者各40 例，对照组患者接受常规护理，对试验组患者采用临床护理路径，对比两种护理方式的效果。
结果：试验组平均住院时间、住院费用及护理差错几率低于对照组，患者对护理工作的满意度高于对照组，平均住院时间、费用、护理差错几率、满意度与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床路径在慢性硬脑膜下血肿患者护理中应用可提高护理工作质量，促进患者康复，减少护理差错，提高患者对护理工作的满意率度。
关键词临床护龄；慢性硬脑膜下血肿；护理效果慢性硬脑膜下血肿是位于硬脑膜和蛛网膜之间的包膜血肿，通常在患者头部出现外伤后第3 周[1]。
患者早期的临床表现轻微，甚至无明显临床表现。
当血肿发展至一定程度时，临床症状迅速加重，轻则出现头痛、恶心、呕吐等慢性颅内压增高症状，重则出现偏瘫、失语和脑萎缩、脑供血不全症状。
由于该疾病患者多为50 岁以上老人，有效的护理工作是提高患者预后质量的重要保障。
为此，我院对慢性硬脑膜下血肿患者采用临床路径进行护理，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2013 年2 月~2015 年2 月于我院接受治疗的慢性硬脑膜下血肿患者80 例，患者经CT 检查后均确诊。
男性患者的47例，女性患者33 例，年龄49~77 岁，平均年龄（58.4±7.7）岁。
患者均由轻微头外伤史，且患者均采用局麻下性慢性硬脑膜血肿钻孔引流术治疗。
将患者随机平均分为试验组和对照组，两组患者的性别、年龄及治疗方式无统计学意义，有可比性（P>0.05）。
1.2 方法对照组患者接受常规护理，包括体位护理、引流管护理、病情观察、功能锻炼、宣教等。
试验组接受临床路径护理，具体包括以下内容。
慢性硬膜下血肿的临床分析
Ｃ Ｄ 的 病理 形 成 ．其 治疗 主要 在 于 通过 清 除 硬膜 下腔 纤 维 Ｓ Ｈ 蛋 白降 解 产 物来 打破 再 出血 和 过 度纤 溶 的恶 性 循 环 。 目前常 用 两 种 术 式 ： 孔 冲 洗 引 流 术 和 开颅 血肿 清 除 术 。钻 孑 冲洗 钻 Ｌ 并 闭 式 引 流 是 目前 最 为 广 泛 接 受 的方 法 ， 式 简便 快 速 ， 有 术 具
中 国现 代 医 药 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ ０月 第 ｌ ２卷 第 ｌ Ｏ期 ＭＭＪ ，Ｏ ｔ ２ １ ， ｏ ２ ｏ１ Ｃ ｃ ０ ０ Ｖ ｌ １ ，Ｎ ．０
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９７ ・
慢性硬膜下血肿 的临床分析
郑典 刚 马树 海 柴迎春
慢性 硬 膜 下 血 肿 （ Ｓ Ｈ） Ｃ Ｄ 是神 经 外 科 常 见 疾病 之 一 ， 占 约
大和 发 病 的理 论 ， 血肿 包 膜 与 硬 脑 膜粘 连部 分 为 外 膜 ， 丰 即 含 富毛 细 血 管 ． 管 内 皮 细 胞 过 度 产 生 和 分 泌 血纤 维 蛋 白溶 酶 血 原 激 活 因 子 ． 活 嗜 酸 细 胞 释 放 的 纤 维 蛋 白溶 解 酶 原 转 化 为 激 纤 维 蛋 白溶 解 酶 而 溶 解 纤 维 蛋 白 ， 而 使 血 管 壁 薄 弱 易 致 出 从
常 等 症 状 时 。应 怀 疑 此 病 。颅 脑 Ｃ Ｔ扫 描 是 最 简 单 的诊 断方
Hale Waihona Puke 法 ． 现为 额 、 、 、 部 新 月 形 低 密 度或 等 密 度 影 。ＭＲ 影 表 颞 顶 枕 Ｉ
像更加明确 ， 费用相对较高。 但
２３治 疗 ． 一 旦确 诊 慢 性 硬 膜 下 血 肿 ， 予 以 手 术治 疗 。针对 应
临床护理路径对慢性硬膜下血肿患者疗效的影响
临床护理路径对慢性硬膜下血肿患者疗效的影响目的系统评价慢性硬膜下血肿患者采用临床路径的护理效果。
方法计算机检索有关临床路径护理慢性硬膜下血肿患者的随机对照研究，时间截至2012年12月。
由2位研究者评价纳入研究的质量、提取数据，采用Rev Man 5.0 软件数据处理。
结果共纳入10篇研究，包括599例患者。
Meta分析结果示：临床路径可提高患者满意度[OR = 4.48，95%CI（1.95，10.26），P = 0.0004]，提升患者健康知识评分[MD = 9.10，95%CI（6.41，11.79），P < 0.000 01]，减少平均住院时间[MD = -4.20，95%CI（-5.60，-2.80），P < 0.000 01]，降低术后并发症[OR = 0.27，95%CI（0.12，0.62），P = 0.002]及医疗费用[MD = -1.88，95%CI（-2.69，-1.07），P < 0.000 01]。
结论采用临床路径护理慢性硬膜下血肿患者可以改善预后，降低医疗费用。
标签：临床护理路径；慢性硬膜下血肿；Meta分析慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）是神经外科的常见疾病，约占颅内血肿的10%。
CSDH起病隐匿、病程较长、症状多不典型，老年人多发，其临床护理具有其特殊性[1]。
其护理模式有临床路径（clinical pathways，CP）和常规护理两种。
CP模式是由美国波士顿新英格兰医疗中心医院首次应用，并取得成功。
此后，CP模式逐渐在世界范围内得到应用[2]。
1996年，CP以“关键路径”最早引入我国。
1998年，华西医院开始试行CP模式。
自此，CP在中国逐渐得到应用和发展。
然而，CP模式是否可以提高CSDH患者预后，尚未有临床证据。
因此，本研究采用循证医学方法，评价CP用于CSDH患者住院期间的护理效果，以期为其具体实施提供依据。
快速康复外科支持下临床护理路径模式对慢性硬膜下血肿患者的围手术期护理效果分析
快速康复外科支持下临床护理路径模式对慢性硬膜下血肿患者的围手术期护理效果分析【摘要】目的：研究快速康复外科支持下临床护理路径模式对慢性硬膜下血肿患者的围手术期护理效果。
方法：我院66例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象，两组各33例均是随机划分，分别采取不同护理，观察效果。
结果：两组比较，观察组住院、拔管、拆线时间均较短，住院费用较少，并发症发生率较低（P＜0.05）。
结论：慢性硬膜下血肿患者在快速康复外科支持下临床护理路径模式的干预下，可加速患者病情恢复，预防并发症的发生。
【关键词】快速康复外科理念；临床护理路径模式；慢性硬膜下血肿；效果快速康复外科（FTS）理念是最近几年新兴的一类外科治疗理念，主要是减少手术应激、并发症，加速患者术后恢复。
该护理可减轻患者痛苦，帮助患者尽早出院。
主要是经围手术期护理、微创手术操作等环节来实现[1]。
围手术期间护理是FIS的重要环节，对患者的病情恢复意义深远。
FTS可减轻手术疗法对患者的应激反应，有助于患者的病情好转[2]。
鉴于此，本研究对收治的患者分组实施不同护理，观察效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院2021年1月-12月66例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象，两组各33例均是随机划分，对照组：男、女（n=20、13），年龄30~89岁，平均（66.78±9.89）岁；观察组：男、女（n=19、14），年龄30~88岁，平均（66.75±9.81）岁；两组资料均衡（P＞0.05），可对比。
1.2 方法对照组：快速康复外科支持下常规护理。
医护人员制定FTS流程手册，围术期呼吸细节遵循FIS理念标准，查询科学依据基础上所制，包含术前教育与心理疏导，指导患者饮食，补充足够的营养，对手术与麻醉进行优化，加强康复，出院做好指导，查证对应护理资料的基础上开展。
观察组：快速康复外科支持下临床护理路径模式。
主要方式为：（1）术前护理术前，患者到达医院后，及时为其介绍医院环境，为患者开展入院宣传教育。
临床护理路径在慢性硬膜下血肿手术患者中的应用
临床护理路径在慢性硬膜下血肿手术患者中的应用摘要】目的：观察临床护理路径在慢性硬膜下血肿手术患者中的应用效果。
方法：选择2015年1月-2016年6月期间在我院接受慢性硬膜下血肿手术的患者74例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，各37例，分别接受临床护理路径和常规护理，比较两组患者的住院时间、住院费用、自理能力评分以及待手术时间。
结果：观察组患者住院时间7.8±1.2d，待手术时间2.4±0.8d，住院费用14322.8±456.2元等明显低于对照组，另外自理能力评分33.2±2.6分明显高于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。
结论：临床护理路径在慢性硬膜下血肿手术患者中的应用临床效果显著，值得临床应用和推广。
【关键词】临床护理路径；慢性硬膜下血肿手术；护理【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）01-0212-02临床护理路径是上世纪80年代美国医疗机构改革过程中逐渐形成的一种新型的医疗服务模式，在护理管理中的应用能够显著提高护理服务水平，建立和谐的护患关系，避免医疗纠纷[1]。
为了观察临床护理路径在慢性硬膜下血肿手术患者中的应用效果，选择2015年1月-2016年6月期间在我院接受慢性硬膜下血肿手术的患者74例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月-2016年6月期间在我院接受慢性硬膜下血肿手术的患者74例作为研究对象。
全部患者均符合《临床诊疗指南-神经外科分册》慢性硬膜下血肿诊断标准，经头部CT、MRI确诊。
将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组37例，年龄24～88岁，平均年龄65.6±12.8岁；一侧硬膜下血肿33例，双侧硬膜下血肿4例；男19例，女18例。
对照组37例，年龄29～79岁，平均年龄66.7±13.4岁；一侧硬膜下血肿30例，双侧硬膜下血肿7例；男20例，女17例。