护士职业倦怠的影响因素分析
护理人员职业倦怠及原因分析
护理人员职业倦怠及原因分析摘要：目的：了解护理人员职业倦怠现状与因素的简要分析。
方法：简述职业倦怠的概念，从护理工作性质、社会地位、角色冲突、人际关系等方面综述产生职业倦怠的原因；采用职业倦怠量表（MBI）对各工龄段护士进行职业紧张与职业程度的调查。
结果：在接受调查的护理人员中有50%的人符合职业倦怠的诊断标准，有部分人员表示因此发生了护理差错。
职业倦怠的临床护士发生护理差错的次数是非职业倦怠人员的4倍。
而其中职业倦怠的护士自诉精神压抑、护患关系紧张、角色抵触最为常见。
结论：职业倦怠会导致护理人员心理亚健康变化、工作效率变低或出现护理差错。
关键词：护理人员；职业紧张；职业倦怠；护理差错；角色冲突；措施绪论职业紧张与职业倦怠在当今现代社会中，被一致认为是最严重的职业性危害因素之一。
近年来，有很多国内外学者对职业倦怠与工作人员的健康关系进行研究，结果发现，长期处于职业紧张与职业倦怠状态下，会影响工作人员的正常心理，降低人的心理、生理健康，降低工作效率，引起工作差错。
随着市场经济的发展、人们健康管理意识及法律意识的增强，医疗行业的各种心理压力越来越大,而专业医护人员尤为突出,这就加剧了当前医护人员各种工作心理压力与疲惫感的发生,由此产生的健康管理问题也越来越容易成为人们密切关注的问题,其最主要的的表现形式为职业紧张与职业倦怠(jobburnout)[1],现代化医疗护理服务工作不仅要求护理人员必须掌握多学科综合护理专业知识常规和基本操作技能,还要做好和解决护理病人的一些日常生活问题等,最重要一点是需具有良好的职业心理素质,以住院病人护理为中心,能够为其提供充任病人心理健康辅导者、专业知识解答者等多种职能工作，这些潜移默化的素养要求无形中必然增大了医疗护理人员的理论学习量和实际工作量；与此同时,护理工作的各种性质也决定从事医疗卫生护理服务工作不仅强度大、重复性高、严谨性强、还需要耐心，长期以来处于各种超负荷及高紧张的护理工作压力状态，而如今新冠疫情的突发，随时外出采集核酸，导致临床护理人员数量相对不足,长期下去不少护理人员极易产生各种身体疲惫和心理情感耗竭等的状态，职业倦怠不容忽视。
护士的职业倦怠与职业流失原因分析
护士的职业倦怠与职业流失原因分析在医疗行业中，护士扮演着不可或缺的角色，他们为病患提供关怀、照料和支持。
然而，护士的职业倦怠和职业流失现象屡见不鲜。
本文将探讨护士职业倦怠和职业流失的原因，并提供相应的分析。
一、工作压力和负荷过大护士所面临的工作压力和负荷常常会导致职业倦怠和流失的问题。
医院中的护士需要长时间持续地工作，且工作强度高。
他们需要面对紧急情况、长时间陪伴病人、处理各种复杂的病情。
同时，护士也承受着巨大的工作压力，例如人满为患的医院、医疗设备的短缺等。
这些因素对护士的身心健康造成了威胁，导致职业倦怠的发生，甚至使他们选择职业流失。
二、缺乏职业发展机会护士们常常会感到职业发展机会有限。
在临床医疗领域，升职机会往往较少。
他们的职业发展路径相对狭窄，很难获得晋升或进一步的职业发展。
缺乏晋升机会的护士往往会感到工作失去动力，产生职业倦怠感，并考虑离开这个行业。
三、薪酬待遇低相对于其付出的辛勤劳动和高风险的工作环境，护士们的薪酬待遇较低。
他们承担着病患的生命健康和安全，但却未能获得与之匹配的收入。
这种薪酬不公平感使得护士们感到不被重视，职业倦怠感逐渐滋生，导致了护士职业流失的情况。
四、缺乏工作满意度护士的工作满意度直接影响到他们的职业积极性和工作投入。
然而，由于长时间的工作和临床环境的限制，许多护士常常会感到获得工作满意度的机会有限。
他们的工作被安排得密集而且紧张，严重影响了他们与病患及家属的交流与沟通。
这种情况下，护士们很难从工作中得到满足感，从而产生职业倦怠，并更有可能选择流失职业。
五、领导与管理问题良好的领导与管理对于减少护士职业倦怠和职业流失具有重要作用。
然而，许多护士指出，他们的领导和管理层没有提供足够的支持和指导。
护士面临的问题和需求往往被忽视，导致他们感到无助和不被重视。
这种缺乏支持和指导的环境进一步加剧了护士们的职业倦怠和流失风险。
总结：护士的职业倦怠和职业流失是一个复杂的问题，涉及多个层面的原因。
护理中的职业倦怠和应对
优化工作流程
合理安排工作流程，提高 工作效率，减轻工作负担 。
提供必要的资源
确保护士有足够的工具、 设备和其他资源来完成工 作。
建立良好的人际关系
建立良好的沟通
与同事、上级和患者保持良好的 沟通，增强团队协作，减少人际
冲突。
寻求支持
与同事分享工作中的问题和经验 ，寻求支持和建议，共同应对挑
战。
维护家庭和谐
提供必要的资源和支持，如足够 的护理用品、设备和技术支持。
建立良好的沟通渠道，鼓励护士 之间的交流和合作。
建立激励机制
设立奖励制度，表彰优秀表现 的护士，提高工作积极性和满 意度。
提供晋升机会和职业发展规划 ，激发护士的职业发展动力。
创造良好的工作氛围，鼓励创 新和改进，提高团队凝聚力。
关注心理健康，及时进行心理疏导
职业倦怠还可能导致护理人员身心健 康问题，增加离职率，对护理队伍的 稳定性产生负面影响。
需要采取综合措施来应对和缓解职业倦怠
建立完善的支持系统
提供必要的心理支持和辅导， 帮助护理人员应对工作压力和
情绪困扰。
强化激励机制
通过提高薪酬待遇、晋升机会 等方式，激发护理人员的工作 积极性和动力。
优
护理人员可能面临工作与个人价值观 的冲突，如对患者的过度干预、对生 命的态度等，这些冲突可能导致职业 倦怠。
伦理困境
护理工作中可能面临伦理困境，如患 者自主权与医生职责之间的矛盾等， 这些困境可能导致护理人员产生职业 倦怠感。
03
职业倦怠的应对策略
提高个人心理素质
工作时间不规律
随着医疗技术的进步，患者对护理服 务的需求日益增加，要求护理人员具 备更全面的技能和知识，以满足患者 的个性化需求。
护士职业倦怠因素分析
护士职业倦怠因素分析年轻护士职业倦怠的原因分析工作做出的消极评价。
相关分析结果显示,自我效能感越高,个人成就感越高,自我效能感影响人的行为选择,高自我效能感的人,对于环境中的挑战采取积极的应对态度。
低自我效能感的人,在生活中面临挑战时,往往视其为一种威胁,怀疑自己控制环境的水平,表现出强烈的应激状态,以回避和退缩应对环境2,这些行为方式限制了年轻护士的功能发挥。
压力敏感度高：近年来,医院床位都有不同水准扩展,医院为提升经济效益、减少开支,最先考虑的是尽可能的少用护理人员。
但同时,整体护理的展开,护士的工作量急剧上升,使得一些护士长期处于超负荷状态。
随着人们生活水平的提升和法律意识的增强,人们愈发注重自己的健康状态和权利保护,护士常常因为应对各种医疗纠纷,承受了更多的精神压力。
临床工作经验和处理人际关系水平的缺乏：整体护理的展开,模式病房的建立,新仪器、新设备在医疗上的广泛使用,患者、患者家属、医生及医院管理者都对护士的工作性质、量提出越来越高的要求,护理人员不但要一针见血、健康宣教指导知识全面,还要对医院的新检查、新技术和新药的用法都要学习掌握,这些使年轻护士感到角色压力过重。
职业倦怠对工作的影响护理工作领域中存有的诸多负性因素,使护士产生工作压力,一旦个体发生疲溃,容易造成护患之间或同事之间人际关系紧张,导致护理质量低下,甚至影响护士群体职业形象等状况3。
参照李永鑫等4的工作倦怠诊断标准,考察不同工作倦怠水平的护士检出率,统计结果表明,护士的工作倦怠问题比较严重,各级医疗管理部门理应高度重视这个问题,为避免对护理工作造成影响,依据护士的不同倦怠水平采取切实可行的干预措施。
干预措施实现人本管理：①管理者要注重新护士上岗前教育,要实行抗职业倦怠的预防和免疫教育,重点实行热爱护理岗位的教育。
②管理者要关心护士、尊重护士,设法减轻繁重工作引起的护士身心疲惫。
心理素质教育：①鼓励年轻护士增强业务学习,提升自身素质,组织参加各类继续教育培训。
护士职业倦怠原因分析与对策
保障 作 ， 在年底 评功 评奖 时 ， 政策 向临床 一线 医护 人员倾 斜。
事实证明 ， 护理管理者越支持 护理Ｔ作 ， 组织授予 护士 的权 利越 大， 个体的 自主决策性越强 ， 其倦怠水平越低。 ２ ２ 社会方 面 ． 护理 职业社会地位 低 ， 士继续 深造及晋 升的 护 机会少也是倦 怠的重要 影响 因素。护 ＿ 如受 到支持性 的社 会奖 ＿ ｝ ＝
２ ０ ５ ３ ）：７ ０ ８， （ ０ ７ ．
卑” 的观念 和偏 见依然存在大多数人 的心里 。护十 面对饱受疾病 折磨 、 心理状态不 同、 次不 的患者 ， 护理 Ｔ作 中往往 与患者 层 存
— —Leabharlann 【 收稿 日期 】 ２０ —１ ３ ０ ９ ２— ０
１０— ４ —
调 能 力 强 的 护 士 显 得 比较健 康 和有 朝 气 ， 利 于处 理 好 护 际关 系 有
和护患关系 ， 对于担任一定 管理Ｔ作 的护十来说 ， 这种 能力尤其
重要 。
态。儿科护十 的倦怠感较内 、 、 外 妇科护 高， 职能与父母对独生
子女 较为重视 ， 而护十的压 力相对较大有关 。在容易遭受 言辞和 人身攻击 的科室如事故急救 Ｔ作 的护 十 比其他 科室的护士 更易
保护 ， 护十常常因为应对各种 医疗纠纷 ， 当其冲地承受 更多 的 首 精神压力压抑 自身的感受 ， ｛ 作｝ 精神妥协 ， Ｉ 防备医疗 纠纷等 ， 使其
长期处于多种心情 的交集之 中， 身体 始终处 于应激状态。 １２ 医疗服务的特殊性 和高风 险性 医疗 职业 是神圣 的， ． 同时
护士职业倦怠的三个维度自我评价,工作
护士职业倦怠的三个维度自我评价,工作职业倦怠的三个维度：性格、时间、空间。
1、职业倦怠还包括几个方面：情感衰竭，没有活力，没有工作热情，并具有最明显的症状表现。
刻意在自身和工作对象间保持距离，对工作对象和环境采取冷漠、忽视的态度，对工作敷衍了事，个人发展停滞等。
无力感或低个人成就感倾向于消极地评价自己，并伴有工作能力体验和成就体验的下降。
2、据专家表示，教师、医护工作者等相关从业人员是职业倦怠症的高发群体，这类助人的职业当助人者将个体的内部资源耗尽而无补充时，就会引发倦怠。
不过，压力过低、缺乏挑战性的工作，由于个人能力得不到发挥，无法获取成就感，而产生职业倦怠。
3、如何避免职业倦怠呢？可以与家人朋友分享感受可以让我们感到不孤单，而且宣泄出去之后，才能科学地处理这些感受。
努力调整睡眠时间也会有很大的帮助。
有益健康的营养和定期运动可以帮助缓解疲劳症状。
护士的职业倦怠和心理健康
04
关注护士心理健康的措 施
提供心理健康教育
定期开展心理健康教育活动
组织专题讲座、工作坊等形式的活动，向护士普及心理健康知识，提高其心理 健康意识。
培训中加入心理健康教育
在护士的岗前培训和继续教育培训中，加入心理健康教育课程，帮助护士掌握 应对压力和心理问题的技巧。
心理健康对护士工作的影响
提高工作效率
心理健康状况良好的护士能够更 加专注、高效地完成工作任务，
减少工作失误和差错。
提升护理质量
心理健康有助于提高护士的护理质 量，减少因情绪波动导致的服务态 度问题，增强患者满意度。
降低职业倦怠
心理健康有助于降低护士的职业倦 怠感，增强工作动力和职业认同感 。
心理健康与职业倦怠的关系
合理排班
确保护士有足够的休息时间，避免过度劳累和疲 劳。
优化工作流程
提高工作效率，减少不必要的工作负担和重复性 劳动。
建立有效的支持系统
建立良好的人际关系
与同事、上级和患者建立良好的沟通关系，增强团队合作和互助 意识。
寻求社会支持
与家人、朋友和同事分享工作中的困扰和压力，获得情感支持和理 解。
专业心理辅导
案例二
小赵是一名病房护士，由于工作压力大、工作时间长，她出现了抑郁症状，逐渐 失去了对工作的热情和兴趣。经过心理干预和休息调整，她重新找回了工作的意 义和价值。
提升护士心理健康的实践经验分享
定期进行心理健康评估
医院应定期对护士进行心理健康评估 ，及时发现和解决潜在问题。
提供心理支持和辅导
建立心理辅导热线、定期组织心理讲 座和团队建设活动，帮助护士缓解工 作压力和提升心理素质。
护理领域中的职业倦怠与工作满意度
护理领域中的职业倦怠与工作满意度护理是一项充满挑战和责任的工作，护士们经常需要面对繁重的工作负荷、治疗过程中的不确定性以及与患者及其家属的情绪交流。
这些因素常常导致护士们出现职业倦怠的症状，影响其工作满意度与生活质量。
本文将探讨护理领域中的职业倦怠与工作满意度的关系，并提出一些防止倦怠和提高工作满意度的策略。
1. 护士职业倦怠的表现护士职业倦怠是指护士们在长期执业过程中，因繁重的工作负荷、情绪耗竭、缺乏工作反馈和成就感等因素而产生的身心疲惫感。
常见的职业倦怠表现包括情绪疲劳、身体疲惫、缺乏动力与兴趣，甚至出现抑郁和焦虑等心理问题。
这些倦怠症状不仅会影响护士们的个人幸福感，也会对患者护理质量和医疗安全产生负面影响。
2. 护士工作满意度的重要性工作满意度是指护士对其工作的满意程度和对工作环境的认可程度。
工作满意度的高低直接关系到护士们的工作动力、个人发展和组织绩效。
研究发现，工作满意度高的护士更容易保持积极的职业态度、提供高质量的护理服务，并且更有可能留在当前单位，减少人员流失率。
3. 职业倦怠与工作满意度的关系职业倦怠与工作满意度之间存在密切的关联。
当护士们感受到高度的职业倦怠时，他们的工作满意度往往较低。
情绪疲劳和身体疲惫会影响护士们对工作的投入和积极性，进而降低他们的满意度。
同时，倦怠也降低了护士们应对工作压力的能力，导致工作满意度的进一步下降。
因此，改善护士们的职业倦怠状况对提升工作满意度至关重要。
4. 防止职业倦怠和提高工作满意度的策略(1) 提供支持与资源：为护士提供足够的人力和物力资源，支持他们完成工作任务。
此外，建立良好的沟通渠道和支持体系，让护士能够得到必要的情感支持和专业指导。
(2) 促进职业发展：提供持续的职业培训和学习机会，让护士们能够不断更新知识和技能，并提供晋升和发展机会，激发他们的工作动力和兴趣。
(3) 强调工作反馈与认可：定期进行绩效评估和倾听员工意见，为护士们提供工作表现的正面反馈和认可。
护士如何处理职业倦怠和工作压力
同事间互助小组建立
小组目标与功能
同事间互助小组旨在为护士提供一个相互支持、分享经验 和解决问题的平台。通过定期聚会、交流和分享，小组成 员可以共同应对职业倦怠和工作压力。
小组活动与内容
小组活动可以包括经验分享、情感宣泄、团队建设等。内 容可以涵盖工作中的挑战、应对策略、心理调适技巧等。
护士如何处理职业 倦怠和工作压力
汇报人：XX 2023-12-25
• 职业倦怠与工作压力概述 • 自我认知与情绪管理 • 时间管理与优化工作效率 • 保持健康生活方式 • 寻求专业帮助与支持 • 建立良好职场关系网络 • 总结回顾与展望未来
目录
Part
01
职业倦怠与工作压力概述
职业倦怠定义及表现
职业倦怠定义
职业倦怠是一种由工作压力引起的心理现象，表现为情绪衰竭、去人格化和个人成就感 降低等症状。
表现
护士职业倦怠的表现包括情感疲惫、对工作失去热情、对患者态度冷漠、工作效率下降 等。
工作压力来源பைடு நூலகம்影响
工作压力来源
护士工作压力来源主要包括工作 负荷过重、工作环境不佳、人际 关系复杂、职业发展受限等。
Part
02
自我认知与情绪管理
了解自己情绪状态
识别情绪
能够准确识别自己当前的 情绪状态，如焦虑、沮丧 、愤怒等。
分析情绪
了解情绪产生的原因和影 响，以便找到合适的应对 方法。
记录情绪
通过日记、情绪记录表等 方式，定期记录自己的情 绪变化，有助于更好地认 识自己。
有效沟通技巧
STEP 01
倾听技巧
家庭支持
与家人保持密切联系，分 享工作中的喜怒哀乐，获 得情感上的支持和安慰。
分析护士职业倦怠对护理质量的影响
分析护士职业倦怠对护理质量的影响护士职业倦怠对护理质量的影响摘要护士职业倦怠是一个日益普遍且严重的问题，已经被证明与护理质量的下降和患者不满有关。
本文将对护士职业倦怠对护理质量的影响进行详细分析，并探讨改善护士职业倦怠的方法，从而最大程度地提高护理质量。
第一章引言背景护士是医疗团队中不可或缺的一部分，对于病人的健康和康复起着重要的作用。
然而，作为一项具有高度压力和情绪负荷的工作，护士职业倦怠问题越来越严重。
职业倦怠是指由长期处于高压状态下产生的情感衰竭、疲劳和对工作的不满等症状。
当护士出现职业倦怠时，他们对工作的热情和动力会降低，这可能对护理质量产生潜在的负面影响。
问题陈述护士职业倦怠对护理质量的影响是一个复杂的问题，需要深入研究。
我们需要了解护士职业倦怠对护理质量造成的具体影响，以便采取相应的措施来减轻这种影响。
目的本文旨在分析护士职业倦怠对护理质量的影响，并提出改善护士职业倦怠问题的解决方法，从而提高护理质量。
第二章护士职业倦怠的定义和特征2.1 职业倦怠的定义职业倦怠一词最早由心理学家弗里德伯格（Freudenberger）在20世纪70年代提出，用来描述高度心理压力和情感负担下的工作状态。
职业倦怠通常包括情感衰竭、疲劳和对工作的不满等症状。
2.2 护士职业倦怠的特征护士职业倦怠的特征包括情感衰竭、疲劳、缺乏动力、对工作的不满等。
护士们长时间处于身体和心理上的压力下，需要面对病人的痛苦和死亡，这些因素都会导致护士职业倦怠的发生。
第三章护士职业倦怠对护理质量的影响3.1 健康护理质量的定义健康护理质量通常指的是护士在照顾病人过程中提供安全、有效和质量高的护理服务。
3.2 护士职业倦怠对护理质量的影响护士职业倦怠对护理质量有多个方面的影响，包括：(1) 与病人关系的恶化：护士职业倦怠可能导致护士与病人之间的关系疏离，不再关注病人的需求和感受，从而影响护理质量。
(2) 医疗错误的增加：由于护士在职业倦怠的状态下容易疲劳和注意力不集中，可能会导致医疗错误的发生，从而危及病人的安全。
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护士职业倦怠的影响因素分析
目的探讨杭州地区临床护士职业倦怠的现状及其影响因素。
方法采用护士职业倦怠量表对浙江省杭州市3所三级甲等医院658名临床护士进行问卷调查。
结果临床护士职业倦怠程度高于常模（P＜0.05）；职称、用工性质、月收入是影响护士职业倦怠的重要因素。
结论被调查护士职业倦怠明显，护理管理者应加强组织支持，降低临床护士的职业倦怠，进而稳定护理队伍。
标签：职业倦怠；临床护士；影响因素
职业倦怠是指个体在工作重压下产生的身心疲劳与耗竭的状态[1]。
护士由于各种压力源感知和应对能力的不平衡易产生职业倦怠[2]，职业倦怠会使护士身心健康受影响，造成严重后果[3]。
该研究旨在对杭州市3家三级甲等医院的临床护士职业倦怠现状进行调查，并探讨其影响因素，以期更好地对护士职业倦怠进行干预，提高护士职业健康水平。
1 对象与方法
1.1 调查对象
采用便利抽样法，选取浙江省杭州市3家三级甲等医院临床护士共658名为研究对象。
被调查对象目前正从事临床护理工作，且满1年以上；均知情同意，自愿参加。
该次调查共发放问卷658份，回收有效问卷622份，有效回收率94.53%。
1.2 调查工具
①一般资料调查表：自行设计，包括年龄、性别、工作年限、用工性质、学历、职称、月收入等。
②中文版护士职业倦怠量表[4]：由Maslach等编制，量表包括情感耗竭、去人格化、个人成就感3个维度22个条目。
采用7级评分，其中情感衰竭：26 分为高度；去人格化：9分为高度；个人成就感：>39 分为轻度，34～39 分为中度，<34 分为高度。
其中情感衰竭、去人格化维度得分越高，个人成就感得分越低，表示倦怠程度越高。
1.3统计方法
应用SPSS16.0软件包进行统计学分析，计量资料以表示，所运用的统计方法包括两独立样本t检验和单因素方差分析。
2 结果
2.1 护士职业倦怠水平
该次被调查的护士职业倦怠总分为（62.12±10.00），其中情感衰竭得分为（28.00±6.03）（高度），去人格化得分为（8.91±2.79）（中度），个人成就感得分为（25.40±5.73）（高度）。
与国内常模[5]比较，该组情感衰竭和去人格化维度得分均高于国内常模，而个人成就感维度得分低于高内常模（P＜0.01）。
见表1。
2.2 影响护士职业倦怠的因素
单因素分析显示，不同职称、月收入、用工性质的护士职业倦怠程度不同（P ＜0.01，或P＜0.05）。
见表2。
3 讨论
该研究结果表明杭州地区三级甲等医院护士职业倦怠普遍存在。
分维度与国内常模[5]比较，该组情感衰竭和去人格化维度得分均高于国内常模，且严重程度达到高度级别；而个人成就感维度得分低于高内常模，其严重程度达到中度水平。
情感衰竭是职业倦怠最具代表性指标[3]，是一种因情感资源耗尽而出现的极度疲惫状态，护士在该维度程度较重，表明其因过度压力负荷而致情绪和生理资源被过度消耗的感受较为强烈。
目前临床护士的劳动强度大、突发事件多、医患关系紧张、职业风险大，此种特殊的工作性质及工作环境，使护士工作长期处于超负荷状态，医院方面如未能保障安全的工作场地、必要的职业防护、合理的薪酬待遇等将使得护士心理出现严重失衡，一旦超出自我调解能力势必导致其职业倦怠[6]。
该研究表2结果显示，职称、用工性质、月收入是影响临床护士职业倦怠的重要因素，具体表现为：职称越低、月收入越少、没有编制的护士，情感衰竭、去人格化越严重，个人成就感越低。
分析原因：职称越高的护士一方面收入相对越高，另一方面职业技能熟练、职业发展受重视，个体压力体验较小[6]，职业倦怠感相对较低；月收入方面，收入高的护士，能感受到来自组织的肯定和支持，自身感知到医院承担的责任和义务在履行，进而激发护士自身的责任感和工作热情，其职业倦怠相对较低；用工性质方面，基于目前医院的管理制度和劳动人事制度的不完善，没有编制的护士和有编制的护士在工资收入、职业发展及退休后待遇方面的差异依然存在[7]，且差距较大，致使合同制护士感受到的职业压力过大，职业倦怠明显。
可见，医院管理者应加大组织支持力度，针对护士自身的个性特征和岗位特点，加大职业发展和物质支持力度，减少护士职业倦怠的发生，使其具有责任感及工作热情，促使他们更好地履行工作责任，提高护理服务质量。
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（收稿日期：2015-04-07）。