针刺结合头面部推拿治疗面瘫34例
针刺面部配合灸翳风穴对风寒型面瘫的临床效果及价值研究
67作者简介：王杨（1988.11-），女，硕士研究生，主治中医师，研究方向为针灸治疗肥胖和痛症△通讯作者：范家桂（1964.11-），男，本科，副主任医师，研究方向为针灸治疗神经性疾病，邮箱**********************针刺面部配合灸翳风穴对风寒型面瘫的临床效果及价值研究.王杨.范家桂△（镇江市第一人民医院针灸科，江苏 镇江 212002）【摘要】目的：观察电针联合艾灸翳风穴对风寒型周围性面瘫的临床治疗疗效。
方法：选取2021年1月至2022年6月来本院就诊的风寒型周围性面瘫的患者68例，按照治疗方法分为A组（单纯电针组）和B组（联合艾灸组），各34例。
A组患者单纯使用电针治疗，B组患者在A组治疗的基础上加上艾灸翳风穴一起治疗；两组患者均治疗2个疗程，一个疗程为10天。
观察两组患者治疗前后效果通过HB 分级量表和面部神经功能积分表的情况进行评定。
结果：A 组患者治愈率为44.11%，B 组患者的治愈率为82.35%；A、B 两组患者治疗后在治愈率方面有显著差异（P ＜0.05），但在总有效率方面，两组差异不明显（P ＞0.05）；B 组患者面部功能积分表高于A 组（P ＜0.05）。
结论：电针联合艾灸翳风穴治疗风寒型周围性面瘫的治愈率要优于单纯电针治疗，遗留后遗症的概率也小于单纯电针组，值得在临床上推广和使用。
【关键词】电针；艾灸；艾盒；翳风穴；风寒型面瘫【中图分类号】R245.31.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2023）15-0067-04周围性面瘫为临床常见疾病，起病急，发病迅速，以单侧面神经麻痹、面部肌肉瘫痪为主要表现，其发病机制不明，及早治疗与患者预后存在紧密联系。
常规治疗多以西药为主，可一定程度减轻病情，仍有患者症状缓解较慢。
中医称面瘫为“口眼喎斜”“口僻”，认为该病是由于正气不足，卫外不固，外邪乘虚而入致气血痹阻、经筋失养，筋肉纵缓不收。
中医治疗此病方法众多，中药、穴位贴敷、单纯针刺、放血、拔罐、灸法等，治疗效果明显且副作用发生率低[1]。
针刺推拿配合中药治疗周围性面神经麻痹45例
［ ４ ］Ｈ ｅ Ｃ Ｃ， Ｚ ｈ ｏ ｕ Ｌ ， Ｏｕ ｙ ａ ｎ ｇ Ｓ Ｊ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ Ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ —
ｌ ａ ｓ ｐｓ ｅ ｏ ｆ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｒ ｔ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｃ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｂｏ ｄ ｙ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ
踝 针 疗 法 能有 效缓 解 关 节 扭伤 、 骨折 和 肌 肉撕裂 等 运 动 损 伤 的 疼痛 ， 对 于 治疗 运 动 损伤 尤 其 是 关 节扭
伤 引起 的疼 痛具 有 显著 的 临床价 值 。 腕 踝针 治 疗 疼 痛 有起 效快 、 无痛 、 安全、 操 作方 便 等特 点 ， 本 研 究表 明腕 踝 针 在 治 疗 因运 动 损 伤 引 起 的疼 痛 中有 显 著效 果 ， 值 得 临 床推 广 应 用 。在 今 后的相关临床研 究中， 应 严 格 规 范 临床 设 计 ， 采 用 国 内外常 用 的 纳 入标 准 和 疗 效判 定 标 准 ， 加 强 前 瞻
痪， 不 能皱 额 、 蹙眉 ， 眼 裂 不 能 闭合 或 闭合 不 全 ， 贝
扩大 ， 口眼喁 斜 ， 嘴 歪 不 能 闭合 而 流 涎 ， 口角 下垂 ， 鼻唇沟平 坦， 患侧 面 肌 松 弛 、 麻 木 。笔 者 采 用 针 刺 推 拿 配 合 牵 正散 加 减 内服 治 疗 周 围 性 面 神 经 麻 痹
型 加黄 芪 ２ ０ ｇ 、 熟地 １ ５ ｇ 。每天 １ 剂 水煎 ， 分早晚２ 次 饭 后温 服 ， ７ 剂为 一疗 程 ， 连服 ３ 个疗程 。 １ ． ３ ． ２治疗 组 在 对照组 基础上 加针刺 推拿治 疗 。
针灸联合面部推拿治疗面瘫效果好曾艳
针灸联合面部推拿治疗面瘫效果好曾艳发布时间：2023-06-19T09:44:18.418Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：曾艳[导读] 经观察，由针灸加中药进行面部推拿对于治疗面部瘫痪有一定的功效。
随着社会压力越来越大，很多年轻人在压力大、经常熬夜的状态下，会突然发生面部肌肉痉挛或者面瘫的情况，情况较为严重的，会出现眼斜嘴歪的情况，从而影响正常生活。
对于面部瘫痪，利用针灸融合面部推拿来进行治疗，会有一定的效果。
中国中医的博大精深，是很多学术界争先想要了解的。
以下针对针灸联合面部推拿对于面瘫的治疗有哪些作用，作出说明。
四川省理县中医藏医医院针康科 623100经观察，由针灸加中药进行面部推拿对于治疗面部瘫痪有一定的功效。
随着社会压力越来越大，很多年轻人在压力大、经常熬夜的状态下，会突然发生面部肌肉痉挛或者面瘫的情况，情况较为严重的，会出现眼斜嘴歪的情况，从而影响正常生活。
对于面部瘫痪，利用针灸融合面部推拿来进行治疗，会有一定的效果。
中国中医的博大精深，是很多学术界争先想要了解的。
以下针对针灸联合面部推拿对于面瘫的治疗有哪些作用，作出说明。
1面瘫在我国中医学角度解释所谓面瘫是指面部因为特发面部疾病引起的口歪眼斜，一侧面部神经出现瘫痪，或者麻痹致使面部肌肉发生瘫痪。
主要表现为面部肌肉出现麻痹，不能够进行正常闭眼、挑眉、皱眉等情况，也会出现嘴角歪斜，不能够自主进食和喝水。
临床上通过周围性面瘫和中枢神经性面瘫。
中枢神经性面瘫是因为患者患侧对侧皮质层-脑桥束受到损伤但并不会致使面部的肌肉受到损伤，对于睁眼、闭眼、挑眉等动作并不产生影响，只是对于患者面部侧面下半部分肌肉出现瘫痪的情况。
而因为脑部出现病变或者小脑脑桥角受到侵害，面部神经周围部分神经管发生病变的病因，称作周围性面瘫。
对于发病的部分人群，会存在一些味觉的消失，以及耳朵后面出现疼痛感，说话出现结巴、不连贯。
一些人的发病时间会在很短的时间使面部肌肉出现麻痹和瘫痪，并且会持续在半个月左右。
50例推拿按摩配合针灸治疗面瘫效果观察
50例推拿按摩配合针灸治疗面瘫效果观察发表时间：2017-04-07T14:05:39.880Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第3期作者：黄喜丰[导读] 面瘫是临床常见病，现代医学所称面神经麻痹，有中枢性及周围性之分。
哈尔滨市阿城区中医医院黑龙江哈尔滨 150300摘要：目的：研究推拿按摩与针灸联合疗法治疗面瘫的临床疗效。
方法：选择50例在2015年11月—2016年11月间于我院治疗的面瘫患者作为临床研究对象，随机分为观察组及对照组，各25例，观察组由医师采用推拿按摩与针灸二者配合的方案实施治疗；对照组由医师为其行单纯的针灸治疗。
两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，对比两组患者疗效。
结果：观察组（100%）相较于对照组面瘫（92%）治疗效果更高，P<0.05；观察组相较于对照组面部肌肉功能恢复时间更短，后遗症发生率更低，差异有显著性意义（P＞0.05）。
结论：临床医师在采用推拿按摩疗法为面瘫患者施治的同时，配合行针灸治疗，可以在更高的程度上使患者得以治愈或得到显效的治疗，不会对患者造成面部损害，具有推广价值。
关键词：推拿按摩配合针灸；面瘫；治疗效果Objective：To study the clinical effect of massage combined with acupuncture in the treatment of facial paralysis.Methods：50 cases of patients with facial paralysis in November 2015 November 2016 in our hospital as clinical research object，randomly divided into observation group and control group with 25 cases in each group，the observation group by physicians using massage and acupuncture two coordination scheme for this group of patients with treatment；the control group by a physician for its line of pure acupuncture treatment.Two groups of patients with general data，the difference was not statistically significant，compared the efficacy of the two groups of patients.Results：the observation group（100%）compared with the control group（92%）facial paralysis treatment effect is more high，P<0.05；the observation group compared with the control group of facial muscle function recovery time shorter，the sequela rate is lower，with significant difference（P > 0.05）.Conclusion clinicians in using massage therapy for patients with facial paralysis treatment at the same time，the acupuncture treatment，can be in a higher degree so that patients can be cured or get effective treatment，will not cause damage to the facial patients，has the value of popularization.Key words：massage combined with acupuncture；facial paralysis；treatment effect面瘫是临床常见病，现代医学所称面神经麻痹，有中枢性及周围性之分，周围性面瘫是面神经核以下病变所致的周围性神经损害，通常急性起病，一侧或双侧面部表情肌突然瘫痪。
针刺配合推拿治疗周围性面瘫100例
３ 病 例 介 绍
患者 ， ，０岁 。２ ０ 女 ４ ０ ８年 １ Ｏ月 １ ２日初诊 ， 右侧 面部 瘫痪
选 ５ ７穴 ， ～ 轮换交替使用 。 病久 者可加 大椎 、 足三里 、 关元 。 急性
鼓腮漏气 。
２２ ２组 疗 程 与痊 愈关 系 比较 见 表 ２ ． ．
表 ２ ２组 疗 程 与 痊 愈 关 系 比较 例（ ） ％
１ 纳入标 准 ． ３
１ 排除标准 ． ４
１ 治 疗 方 法 ． ５
①符合周 围性面瘫 的诊断标准 ；② 病程
①创 伤 、 手术后 、 肿瘤 、 脑炎 而致者 ； ②有
察 ， 报告 如下 。 现
１ 资 料 与 方法
好转标准》 拟定 ， 愈 ： 痊 症状体 征消失 ， 外观正常 ； 显效 ： 仅在笑 时 口角歪 向健侧 ， 或皱 眉时额 纹患侧 浅者 ； 好转 ： 自觉症 状好
转 ， 观与健侧 面颊 比较有轻微不对称 ， 外 患侧 眼闭合不 紧 ， 口角
在 １ 个月 内者 ； ③年龄 ≥１ ４岁。
＝ ．６Ｐ ００ ， 第一 疗程痊愈 率比较差异有统计 学意 ９ ， ＜ ．５２组 ２
义 ＝ ． １Ｐ Ｏ０ ， 第二 疗程痊愈 率比较差异无统计 学意 ２０ ， ＞ ．５２组 ３
义。
严重 的心 、 、 脑 肾合 并症 及精 神病 患者 ； ③不能按时针刺者 。
【 关键 词 】针刺
推拿点刺治疗小儿面瘫31例
推拿点刺治疗小儿面瘫31例发表时间：2013-01-30T09:29:42.980Z 来源：《中外健康文摘》2012年第43期供稿作者：李金明[导读] 观察运用小儿推拿手法和点刺治疗小儿面瘫的效果，以期发现更适合小儿特点的治疗方法。
李金明（驻马店市中医院河南驻马店 463000)【摘要】目的观察运用小儿推拿手法和点刺治疗小儿面瘫的效果，以期发现更适合小儿特点的治疗方法。
方法运用小儿推拿手法及小儿特定穴位，快速点刺微出血。
结果 31例患儿治愈23例，显效5例，有效3例子，无效0例，平均治疗时间18.3天。
结论选用特定穴位，运用小儿推拿结合快速点刺是更加适合小儿面瘫的治疗方法。
【关键词】面瘫小儿特定穴小儿推拿点刺资料与方法周围性面瘫是临床常见病、多发病，无明显年龄差别，是针灸科治疗最常见的病种之一。
小儿周围性面瘫近几年有增加趋势。
因小儿独特的生理特点，针灸科常见的治疗面瘫的方法及药物往往得不到患儿和家长的配合，使治疗无法坚持，影响治疗疗效而错过最佳治疗时机。
结合小儿生理特点和家长的心理需求。
近年来笔者采用小儿推拿手法结合点刺治疗小儿面瘫31例，疗效满意。
现报告如下： 1、病例来源31例周围性面瘫患者皆为2008年1月至2012年3月来我院针灸科就诊的患儿。
年龄10个月-13岁，其中男17例，女14例，平均年龄6岁3个月。
其中左侧患者18例，右侧患者13例，发病时间1天-62天。
2、诊断标准参照《神经病学》及《中医病证诊断疗效标准》拟定诊断标准：2.1起病突然；2.2患侧眼裂增大，眼睑不能闭合、流泪、额纹消失，患侧鼻唇沟变浅或消失，口角歪向健侧，进食病侧滞留食物，笑或哭时更为明显；2.3可不同程度伴有乳突部疼痛，耳廓或外耳道感觉障碍，舌前2/3味觉障碍；2.4排除外伤等因素造成的面神经损伤 [1-2]。
3、治疗方法选用小儿推拿手法配合点刺治疗，每日1次，10次为一个疗程，以3疗程为观察周期。
取穴：参照《推拿手法学》进行定位[3]，主穴取高骨（耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷中）、攒竹（两眉中间至前发际成一直线）、坎宫（自眉心起至眉梢成一横线）、眉心（两眉内侧端连线中点处）、太阳（眉后凹陷处）、迎香（鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中）、人中（人中沟正中线上1/3与下2/3交界处）、牙关（下颌角上方一横指，用力咀嚼时咬肌隆起处）、承浆（面部当颏唇沟的正中凹陷处）、合谷（手掌第1、2掌骨，近第2掌骨中点的桡侧）。
针刺联合超短波治疗周围性面瘫的临床观察
针刺联合超短波治疗周围性面瘫的临床观察摘要：目的：比较针刺联合超短波与单纯针刺治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。
方法：将68例面瘫患者随机分为观察组34例（针刺联合超短波治疗）和对照组34例（单纯针刺治疗），对两组的临床治疗结果进行分析评定。
结果：观察组治愈率为91.2%，对照组治愈率为73.5%，两组治愈率比较，差异显著（p<0.05）。
两组治愈者平均疗程数统计，观察组为1.78个，对照组为2.44个，差异显著（p<0.05）。
结论：针刺联合超短波治疗周围性面瘫疗效明显优于单纯针刺治疗。
关键词：周围性面瘫针刺超短波【中图分类号】r2 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0366-01周围性面瘫又称周围性面神经麻痹或面神经炎，是一种临床常见病和多发病，常规单纯针刺疗法疗程较长，后遗症较多。
近年来，笔者应用针刺配合超短波治疗本病68例，取得显著疗效，现予总结分析。
1 一般资料参照《神经病学》[1]确诊为周围性面瘫，除外下列原因者列入观察：①创伤、手术后、肿瘤、脑炎而致者；②有严重的心、脑、肾合并症及精神病患者；③不能按时针刺者。
最终入选68例，其中男39例，女29例；年龄16～72岁；病程4～56d。
按就诊顺序随机分为观察组和对照组，每组34例，两组患者性别、年龄、病程、患病部位之间差异无显著性意义。
2 方法2.1 观察组治疗。
2.1.1 针刺治疗。
患侧阳白、攒竹、四白、下关、迎香、地仓、颊车、双侧合谷，耳后痛加翳风，人中歪斜加水沟。
常规消毒后，诸穴均采用0.30mm×40mm毫针直刺进针，行平补平泻手法，得气后，在阳白、四白、地仓、颊车穴接6805电针仪，选用连续波的疏波，以患者感到患部肌肉轻度收缩为度，每次留针30min。
2.1.2 超短波治疗。
应用wch-b超短波电疗机，功率40w，频率50hz，波长6m，将两个直径8cm圆电极斜置于患侧耳后乳突处或面部不适区，无热量～微热量，每次20min。
针刺透穴治疗面神经麻痹58例
针刺透穴治疗面神经麻痹58例苟仕伟【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】1页(P328-328)【作者】苟仕伟【作者单位】云南省绥江县人民医院，云南绥江657700【正文语种】中文【中图分类】R245.951.2笔者近年来用针刺透穴为主治疗面神经麻痹58例收到满意疗效，现报道如下。
1 临床资料58例中，男20例，女38例；年龄7～60岁，平均33岁；病程最短1天，最长2周；右侧30例，左侧28例。
临床表现为一侧面部表情肌的运动功能障碍，麻木﹑瘫痪，不能作皱眉﹑鼓腮，口角向健侧歪斜，漱口漏水，眼脸闭合不全，额纹消失，鼻唇沟变浅或消失。
2 治疗方法以局部病变取穴为主，并配合循经取穴。
取阳白透鱼腰，四白透地仓，颊车透地仓，下关透牵正。
配丝竹空，攒竹，合谷，外关。
恢复期加用电针，用G6805电针仪，以连续波，每日1次，每次30min，刺激量以能耐受为宜。
并加TDP照射，以面部潮红为度。
7天为一疗程，疗程期间休息1天再进行下一疗程，3个疗程后评定疗效。
3 疗效标准参考《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。
痊愈：眼睑闭合良好，口角无歪斜，局部症状消失。
显效：面部表情运动时还有轻度不对称，眼睑不完全闭合，额纹恢复但不对称，口角基本无歪斜，鼻唇沟变浅程度减轻但不对称。
好转：面肌运动明显好转，眼睑能闭合能达到50%，额纹未完全恢复，口角略有歪斜，鼻唇沟变浅但不对称，面肌运动功能障碍。
无效：主观感觉﹑症状﹑体征﹑功能均无改变，眼睑闭合不全，口角歪斜无明显变化。
4 治疗结果痊愈44例（76%），显效4例（7%），好转10例（17%），总有效率100%。
5 典型病例李某，女，35岁，2013年4月20日就诊。
5天前早上起床后出现右眼流泪，口角向左歪斜。
查右眼露睛流泪，眼睑闭合不全，右侧额纹消失，口角向左歪斜，耳后有疼痛（+），右侧面部麻木，面肌不能自主运动，鼻唇沟变浅，不能鼓腮，舌淡苔薄白，脉浮紧。
针刺按摩治疗面瘫43例
针刺按摩治疗面瘫43例
李翠
【期刊名称】《中华临床医学杂志》
【年(卷),期】2004(005)011
【摘要】面神经麻痹是临床中常见病之一，简称面瘫。
其病因复杂，治疗方法也各有差异。
临床上笔者采用针灸为主，配合面、头部按摩治疗面瘫43例，取得较好的疗效。
【总页数】1页(P92)
【作者】李翠
【作者单位】四川省汶川县中医院623000
【正文语种】中文
【中图分类】R745
【相关文献】
1.针刺循经筋阿是穴配合腹部按摩治疗面瘫38例 [J], 王瑞;董宝强;王树东
2.应用电子生物反馈仪结合面部按摩及针刺治疗儿童周围性面瘫疗效观察 [J], 张蓉
3.口腔内筋结按摩结合针刺治疗周围性面瘫的临床分析 [J], 张红参;李克明;窦锡彬;赵玉峰;阮俊霖
4.针刺结合穴位按摩在周围性面瘫治疗中的应用效果观察 [J], 曹瑞燕
5.针刺与针刺按摩治疗周围性面瘫疗效及疗程对照观察 [J], 王立群
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“面三针”透刺加按摩治疗周围性面瘫34例临床观察论文
“面三针”透刺加按摩治疗周围性面瘫34例临床观察【摘要】目的观察“面三针”透刺加按摩治疗周围性面瘫临床疗效。
方法选择从2012年4月——2012年11月间在西藏山南地区藏医院治疗的病程为3个月以内的周围性面瘫门诊患者68例，随机分为“面三针”透刺加按摩组及常规针灸加面部按摩组各34例，二个疗程后观察疗效。
结果治疗组痊愈9例（2647%）、显效10例（2941%）、好转14例（4118%）、无效1例（294%）总有效率9706%；对照组痊愈4例（1176%）、显效9例（2647%）、好转17例（50%）无效4例（1176%）、总有效率8824%。
两组比较差异有统计学意义（p005，差异无统计学意义。
12 治疗方法121 治疗组主穴：面瘫1（地仓穴下1寸）、面瘫2（相当于大迎穴）、面瘫3（太阳穴下1寸）。
配穴：阳白、太阳、外关、合谷。
进针法：面瘫1向颊车穴透刺，进针25寸；面瘫2向颧髎穴透刺，进针25寸；面瘫3向四白穴透刺，进针15寸；配穴用常规针刺方法。
基本手法：面瘫1、面瘫2、面瘫3三穴选3寸长毫针，顺着面部肌纤维走向沿皮进行透刺。
针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉，留针30分钟。
针刺完毕后在面部推拿按摩15分钟，以按法、揉法、抹法等手法为主。
治疗组方法每日一次，10次为一个疗程，二个疗程后观察疗效。
122 对照组主穴：太阳、阳白、颊车透地仓、翳风、合谷。
配穴：鼻唇沟平坦加迎香、鼻中沟歪斜加水沟、颏唇沟不正加承浆、目不能合加攒竹、面颊板滞加四白、巨髎。
基本手法：选用1-2寸长毫针，常规进针及提插手法，得气后留针30分钟。
针刺完毕在面部推拿按摩15分钟，以按法、揉法、抹法等手法为主。
对照组方法每日一次，10次为一个疗程，二个疗程后观察疗效。
13 疗效标准参照中国中医研究院广安门医院《中医诊疗常规》中“口僻”之疗效评定。
痊愈：症状消失，外观正常，检查无异常表现者。
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以口眼歪斜为主要症状 ，无半身不遂 、神志不 清等症状 。表现为眼睑不能闭合或闭合不全 ，口角 向健侧歪斜 ，患侧额纹及鼻唇沟消失或变浅 ，鼓腮 漏气 ，迎风流泪 ，人 中歪斜 ，患侧颜面部板滞 ，麻 木感 等。 ３ 治 疗方法
ｌ２月 ６日：服上方 ３剂 后 ，带 下 显著 减少 ，已 无阴痒，腻苔 已遇 ，效不更方，原方继进 ３剂。
ｌ２月 １０日：带下已止 ，唯时觉头 昏，以补 中 益气 沥调 理善 后 。
按：诚如傅青主所言： “白带乃湿盛而火衰 ，肝 郁而气弱 ，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不 守 ，不能化荣血以为经水 ，反变成 白滑之物由阴门直 下 。“严老师认 为久病 不愈 ，带 下腥 臭 ，外 阴痒 等 肝 经湿热之象 已现 ，故治疗用药除了以当归芍药散健脾 疏肝外 ，须加入清肝利湿止带之品，标本兼治 ，充分 体现了严老师辨证用药的准确性、灵活性，正所谓 ： “病千变 ，药亦 千变矣。” ４ 崩漏
面瘫 ，俗 称 口眼歪斜 ，其 发病 急速 ，是指单 纯 性 的一 侧面 颊 筋 肉 弛缓 ，如 口眼 歪斜 ，皱 眉 不 能 ， 额纹 及鼻 唇沟变浅或消失 ，人 中沟歪斜 ，鼓腮 漏 气，但无半身不遂 ，神志不清等症状。任何年龄均 可发 病 ，尤 以青壮 年多见 ，男性 多 于女性 。可 因感 受风寒 ，面部血管痉挛 ，导致面神经组织缺血、水 肿 、受 压而致 病 ，也可 因茎乳 突孔 的骨膜炎 或 急性 鼻 咽部 感染使 面神 经功能发 生 障碍所 致 。我 们 通过 近 ３年的临床实践发现，针剌面部穴位结台头面部 推拿 治疗面瘫 ，有 较好 的疗效 。 １ 一 般 资料
张某，男，５２岁 ，干部。于 １９９９年 ９月 １０日 就诊。主诉 ：口眼歪斜 ２ １３。患者于 ２ １３前外 出受 凉，出现右眼闭合不全 ，迎风流泪，右额 纹消 失， 鼻唇沟变浅 ，口角向左侧歪斜 ，不能皱眉 ，鼓腮蓿
（下转 第 ５１页 ）
收稿 日期 ：∞叭—ｏ１—２
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３．２ 头面部 推 拿 取 穴 ：印 堂 、睛 明 、攒 竹 、阳 白 、太 阳 、下
关 、听 宫 、颊 车 、完 骨 、牵 正 、翳 风 、迎 香 、承 浆 、风 池 。
操作方法：（１）病人取仰卧位 ，以指按揉法作 用于 印堂 、睛明 、攒 竹 、阳 白、下 关 、颊 车 、完 骨 、牵 正 、迎 香 、承 浆 及 翳 风 、风 池 诸 穴 ，以 下 关 、翳风穴为重点 ，以翳风穴酸胀 为度。手法宜轻 快柔和 ，时间约 ５ｍｉｎ。 （２）再 以一指掸推法于听 宫 、下关 、颊车 ，患侧以补法 ，健侧以泻法 ，使两 侧 肌 肉平衡 ，时间 约 ５ｍｉｎ。 （３）用 小 鱼 际 擦 患 侧 颜面部 ，以透热 为度 ，时间约 ２ｍｌｎ。 （４）手法结 束后用湿热毛巾敷患侧面部，每 日 １次 ，１２次为 １ 疗 程 。 ４ 疗效标 准
陈某，女 ，１４岁 ，１９９４年 ４月 ２４日初诊。患 者阴道持续不规则 流血 ４７ｄ。患者素有 “青春期功 血 病史 ．本次月经 ３月 ７日来潮 ，至今 束净 ，曾 服 “宫血宁 ”等止血 药不效，现经量 已少，色淡 揭 ．伴头 昏眠差纳少，大便尚可 ，舌淡边齿印，苔 薄白，脉细。证属脾虚不摄 ，冲任不 固，治以益气 健脾 ，固冲调经 ，以当归芍药散加味 。处方 ：当归 １２ｇ．泽 泻 ｌｏ异，白术 、茯 苓 、白芍 各 １５ｇ，山药 ３０ｇ，薏苡仁 ２０ｇ。水煎服 ，日服 １剂。４月 ２７日复 诊 ：经血已止 ，尚觉头昏乏力 ，眠差 ，继 以归芍六 君汤 调理 。
３ １ 体 针
取穴 ：患便Ｉ阳 白透 鱼腰 、地 仓、颊车、太阳 、 牵正 、外关 、健侧台谷 ，耳潦性面瘫加翳风穴 ，伴 头 昏头痛加 风池 、头维穴 。
操作 ：初期 针多用泻 法，不 宜多针深 刺强刺 激 ，后期可采用电针治疗仪 ，留针 ３０—４５ｍｉｎ，每 日 １次 ，ｌ２ １３为 １疗 程 。
痊愈 ：颜面部症状完全消失，面部表情肌运动功 能恢复正常。显效 ：颜面部症状基 本消失 ．外观大致 正常 。好转 ：颜面部症状减轻 ，外观略有改善。 ５ 治疗 结 果
本组 ３４例 ，其中痊愈 ２７例，显效 ６例 ，好转 １例 ，本组病例全部有效 ，大部分患者治疗一个半 疗 程显 效 ，两个半 疗 程痊 愈。 ６ 病 案 举例
第 １期
王 志梅 ：严继 林 老师运 用 当归芍 药散 临床治 验
常规未发现滴虫 、霉菌。现感 下肢 酸痛 ，头 昏乏 力 ，大便溏薄 ，舌淡苔薄白腻，脉沉缓 ，近几月来 月经后期 ，量少。证属肝血虚滞 ，脾失健运 ，治以 疏肝 健 脾 ，利 湿 止 带 ，方 选 当 归 芍 药 散加 味 。处 方 ：当归 、白芍 、川芎各 １２ｇ，白术 、泽泻 、茯苓 各 １５ｇ，薏苡仁 、革解 、刺蒺藜各 １５ｇ，黄柏 ｌＯｇ， 车 前子 ２０ｇ，砂 仁 ６ｇ，水煎 服 ， 日服 １剂 。
（ｚ２ｆ 省曲靖市中医医院 ，云南 曲靖 ６５５０００）
摘 要 ：介绍用 针刺 面部穴位结台头 面部推拿治疗 面瘫 ３４例的经验 ．结果 ：痊愈 ２７例 ，显效 ６例 ，好转 １ 例 ，本组病例全 部有 效。
关键词 ：面瘫：针刺 疗法 ；推拿疗法 中 图分类号 ：Ｒ ２４５．３２ ９ 文献标识码 ：Ａ 文章编 号：１∞０＿删 （２００２）０１—００４７—０２
第 ２５卷第 １期
２Ｏ０２年 ３月
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１ａｔｎａｌ Ｙｕｎｎ￣云Ｃ南 ｏｌｌｅ中ｇｅ 医学Ｔｒａ院ｄｉｔ学ｌｏ￣报 ＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ
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．２５ Ｎｏ．１ ３ 姗
针 刺 结 合 头 面 部 推 拿 治 疗 面 瘫 ３４例
莫 太敏