跟骨病例分析
跟骨骨刺的病例模版
我非常感激医生和物理治疗师为我提供的帮助，在他们的治疗下，我的跟骨骨刺得到了有效的治疗。通过这次经历，我也学到了如何正确地保护我的脚跟，避免再次受伤。希望我的经历可以帮助更多的人了解和应对跟骨骨刺这一疾病。
跟骨骨刺的病例模版
我的骨刺是在去年秋天的时候突然ห้องสมุดไป่ตู้现的。那时候，我正在参加一场马拉松比赛，然后突然感到了脚跟处剧烈的疼痛。我停下来休息了一会儿，然后继续跑了几步，但是疼痛变得更加剧烈了。我只好放弃比赛，回家休息。几天后，我前往医院进行了检查，医生告诉我说我可能患上了跟骨骨刺。
接着医生为我安排了一系列的检查，包括X光和MRI。通过这些检查，医生确认了我的诊断，我确实患上了跟骨骨刺。医生告诉我，跟骨骨刺是一种长期压力和过度使用脚跟所造成的疼痛。医生还向我解释了一些治疗选择，包括矫形鞋垫，物理治疗和手术。然后，医生跟我解释了这些治疗的优势和劣势，帮助我做出了决定。
跟骨骨折病例汇报-医学课件
X线检查
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CT检查
CT检查
CT重建
诊断
• 左侧跟骨骨折
Sanders分型 ⅢBC型
骨折分型
•Sanders 分型方法。
•于1990年由Sanders提出。这种分型主要反映了跟骨后 关节面的损伤程度,被证明对治疗方法的选择和判断预 后有重要意义。
•基于冠状位和轴位CT表现,根据后关节面骨折的情况, 将跟骨关节内骨折分为四大类型。
术后切口情况。
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小结
• 传统得外侧“L”形切口创伤大，术后皮瓣坏死、伤口感染 等软组织并发症发生率高，据文献报道伤口并发症发生率 可能高达16%-25%。
• 另外对于存在外侧软组织损伤及肿胀的患者，需待肿胀消 除皮肤出现皱纹征后方可安全的施行手术，一方面延长了 治疗周期，并且延期手术亦会增加骨折复位的难度。
Sanders 分型Ⅳ型: 跟骨后关节面为四部分及以上的移位骨折, 包括严
重的粉碎性骨折。
治疗
跗骨窦入路锁定钢板内固定术
手术时机
1）急诊手术：适用于跟骨严重粉碎、就诊早、伴骨筋膜室综合 征、有软组织嵌入的闭合性骨折、软组织受伤不严重，6 h 内的 开放性骨折。 2）伤后 3～ 7 d 手术: 适用于骨折不很严重、 局部软组织条件较 好、肿胀不显著的患者。同时也适用于跟骨骨折的微创手术。 3）急诊延迟手术(伤后 1～ 2 周）：适用于就诊较晚, 出现局部肿 胀但无开放性伤口的患者, 以及存在其他部位损伤、 全身情况不 稳定或因其他原因而不宜急诊手术的患者。 4）延期手术(伤后 2 周以后)：适用于局部软组织损伤严重或存在 明显污染而不允许早期手术的严重开放性跟骨骨折患者。
足跟骨刺病历范文
足跟骨刺病历范文足跟骨刺在医学上称跟骨周围炎或跟骨刺，属于一种慢性损伤性疾病，常累及跟骨周围神经、韧带、足跟筋膜等软组织时突然发生局部或全身性充血水肿。
由于其突出在跟骨周围且随年龄增长逐渐加重。
多见于20-50岁的青壮年，以中老年多见，男女比例约为5:1。
临床上主要表现为足跟疼痛及不稳定感，休息后可缓解，患者往往无明显症状。
一、病史介绍患者男,40岁，现诉：右足跟疼痛，足跟不稳，有疼痛症状4天。
来我院就诊。
查体：足跟明显肿胀，压痛，足跟肿胀疼痛。
足跟疼痛范围广、夜间加重，无法平躺侧卧位休息或平卧时疼痛加剧、夜间起床时疼痛加剧；左侧足跟部位皮肤红斑、水肿；患肢疼痛、麻木无力，夜间起床后痛及不稳定感；双足触诊局部皮肤温热、压痛、叩击痛、叩诊有明显敲击感。
查体无异常。
1、病史询问患者在当地医院治疗后未见明显好转，来我院门诊就诊。
患者既往史，体重，体格检查及饮食情况。
既往史有糖尿病史，既往患有高血压史。
2、实验室检查血常规：白细胞总数≥2.7×109/L,中性粒细胞<200/L,淋巴细胞比例约为66%,血小板比例约为39%;血糖：正常值为4.9 g/L;尿常规：无蛋白尿，中性粒细胞比例68%;肝功能：丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高；肾功能：尿蛋白++(+);尿常规检查肌酐96.9μ mol/L, ALT正常；血清肌酐正常二、检查结果X线检查：患者平躺时呈轻度后伸，时屈曲性跛行；在行走过程中可明显感到后伸时足跟有明显不适；平卧时足跟处有明显摩擦感。
X线检查：足跟后跟肌腱附着点呈明显软组织肿块样改变；小腿后侧、跟骨后侧、跟骨结节处可见软组织肿块；后外侧肌腱增粗1 cm。
X线显示：小腿内侧肌腱附着点可见少许骨质增生；足背神经丛存在轻度狭窄；足内侧腱反射消失。
X 线提示：下肢肌腱附着点变薄，后外侧肌腱间隙变宽且变窄，前外侧肌腱水肿、变硬、粘连；小腿后侧、跟骨、趾趾关节处软组织呈增生或肥厚样改变；足内侧筋膜增厚；跖趾关节周围软组织肿胀明显。
【病例分享】——跟骨陈旧骨折
【病例分享】——跟骨陈旧骨折
跟骨陈旧骨折——上海六院施忠民病情介绍主诉症状及体征：（1）患者，男性，40岁。
（2）高处坠落伤致右足跟疼痛伴活动受限1年余
（3）查体：右足跟外侧膨隆、压痛，后足畸形，右足内外翻明显受限
外院门诊摄片既往史：患者伤后予石膏固定保守治疗
目前诊断？
当初治疗有何问题？
还需要哪些检查？
需要测量哪些解剖学数据？
治疗计划？
还需要做的检查？更多的摄片检查？加摄足部正斜、负重侧位及踝关节正侧位
同时予CT+三维重建及MRI
需要CT和MRI检查吗？MRI
治疗方案继续保守？手术治疗？
手术方式？
切口选择？
是否需要截骨？如何截骨？
内植物选择？
注意事项？
经典的L形外侧扩大切口
暴露骨折后见跟骨反屈畸形
因长期畸形导致跟腱挛缩，先对跟腱进行松解延长
去除膨隆的外侧壁
双截骨：首先行倒V形楔形截骨，降低跟骨结节，纠正反屈畸形然后再行顶点位于内侧的楔形截骨，纠正内翻畸形，同时清理关节面
植骨后，先行钢板内固定，重建跟骨框架
最后行距下关节融合术。
跟骨骨刺报告
跟骨骨刺报告
一、报告概述
本报告是针对患跟骨骨刺的患者的病情调查及治疗方案报告，
旨在帮助患者更好地了解病情并制定合理的治疗方案。
二、病情回顾
患者周某，女性，45岁，因双足跟痛一年，曾到多家医院就诊，均诊断为跟骨骨刺。
近半年来疼痛加重，步行距离逐渐减短，睡
眠质量受到影响。
三、检查结果
1. 彩超检查：右足跟部可见一条线样高回声区，长约5.8mm，
宽约2.8mm。
2. X线片检查：右足跟部可见一针尖状的骨质增生，厚度约
1.5cm。
3. MRI检查：右足跟部可见骨质增生，并压迫周围软组织。
四、诊断结果
根据病史及检查结果，初步诊断为右足跟骨骨刺。
五、治疗方案
1. 中医针灸：采用拔罐、穴位贴敷、手法推拿等针灸疗法，缓解跟骨骨刺引起的疼痛。
2. 物理疗法：采用冷热敷、理疗、按摩等物理疗法促进血液循环，缓解疼痛。
3. 药物治疗：局部涂抹止痛贴、口服止痛药缓解疼痛。
4. 手术治疗：若病情加重，疼痛难忍，可考虑手术切除骨刺。
六、预后评估
跟骨骨刺有时可自行缓解或缓解，但对于部分患者疼痛会加重并影响日常生活。
适当的治疗措施可以让患者疼痛减轻，并通过锻炼提高自身免疫力，预防复发。
手术治疗后，有可能出现反复发作的情况，需要注意预防和控制。
七、结论
跟骨骨刺是较常见的足部疾病，治疗需要结合多种手段，个体化制定治疗方案。
由于疼痛会影响患者的日常生活，应及时就医并长期治疗，达到更好的预后效果。
手术治疗跟骨骨折48例分析
手术治疗跟骨骨折48例分析目的探讨不同手术方式治疗根骨骨折效果之优劣。
方法采用单纯闭合复位斯氏针内固定术与切开复位+植骨钢板内固定术治疗根骨骨折48例。
结果48例手术后均获随访，时间6～48个月，平均12.2个月。
骨折全部愈合。
斯氏针内固定术31例，优8例，良14例，差9例，优良率70.9%，钢板内固定术17例，优12例，良4例，差1例，优良率94.1%。
术后并发症：斯氏针内固定者无感染及皮肤坏死发生。
钢板内固定者，切口延迟愈合2例，其中1例刀口部分裂开，2个月愈合，无皮肤坏死及感染发生。
结论对严重粉碎性跟骨切开复位并一期植骨是治疗的首选方法。
标签：跟骨;骨折;植骨;内固定术1资料与方法1.1一般资料我院子1999年12月至2010年10月共行手术治疗跟骨骨折48例（48足），男46例，女2例，年龄26～61岁，平均年龄41岁。
均为高处坠落伤。
早期治疗跟骨骨折均采用闭合复位斯氏针内固定术（31例），后期均采取切开复位钢板内固定手术治疗（17例，其中15例给予一期植骨）。
1.2手术方法及结果1.2.1 斯氏针内固定术、1.2.1.1 闭合复位斯氏针内固定术手术时间及术中复位固定手术时间在伤后3小时～3天内进行。
采用在跟骨结节上方跟腱止点内外侧进针，各小切口纵行置入2枚斯氏针。
在C形臂监测下，斯氏针进入到骨折线附近暂停进針，向下牵引，同时助手跖屈足弓，手法牵拉整复Bohler’s角。
对骨折粉碎程度重患者，同时用1枚斯氏针在跟骨内侧进针，撬拨复位尽量将塌陷骨折块撬起。
握紧双手挤压跟骨两侧使增宽跟骨复位，然后继续向前置入2枚斯氏针固定于跟骨前部。
[1] 术后处理：足部仔细包扎，石膏夹外固定1～2个月。
拆石膏前鼓励病人进行足趾活动，斯氏针一般固定2个月。
X线检查骨折愈合后，一般2～3个月开始逐渐负重。
1.2.1.2 结果根据足外形，踝关节活动范围，有无行走疼痛，Bohler角正常。
优：足外形正常，踝关节活动正常，无行走疼痛，Bohler角正常;良：足外形正常，跟关节活动正常，行走时有轻度疼痛，Bohler角正常;差：足外形正常，踝关节活动部分受限，走行时疼痛明显，Bohler角小于25度。
跟骨接骨板治疗跟骨骨折23例的分析
跟骨接骨板治疗跟骨骨折23例的分析目的探讨应用跟骨接骨板治疗跟骨骨折的临床效果。
方法回顾性分析本院2009年3月～2012年6月应用跟骨接骨板治疗跟骨骨折23例患者的临床资料。
结果术后经3～18个月，平均8个月随访，骨折全部获得愈合，平均愈合时间为3个月。
根据足部功能评分，优为17例，良为5例，可为1例，优良率为95.6%。
结论跟骨接骨板是治疗跟骨骨折的理想方法，具有操作方便、固定牢靠的优点。
标签：跟骨；骨折；切开复位；内固定跟骨骨折较为常见，约占全部跗骨骨折的60%，其治疗较为困难，若治疗不当或延误治疗将出现创伤性关节炎以及跟骨负重时出现疼痛。
本研究探讨跟骨接骨板治疗跟骨骨折的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年3月～2012年6月应用跟骨接骨板治疗跟骨骨折23例，男20例，女3例；年龄23～60岁，平均42.2岁。
单侧跟骨骨折21例，双侧跟骨骨折2例；高处坠落伤18例，车祸5例，其中合并其他部位骨折7例；根据Sanders分型，Ⅱ型10例，Ⅲ型8例，Ⅳ型5例，其中合并慢性内科疾病12例、糖尿病5例、高血压6例、冠心病4例。
伤后距手术时间7～12 d，平均9 d。
1.2 手术方法手术取跟骨外侧L型切口，切口上端起自外踝尖上1.5 cm，位于外踝与跟腱外侧缘之间垂直向下，至足底皮肤与足背皮肤交界处弧形拐向前，沿皮肤交界面至第五跖骨基部，遠端切口略向上。
切开皮肤后不作分层解剖，直接切至骨膜下作锐性剥离，紧贴骨面向上至距下关节面，向前至跟骰关节。
腓骨长短肌腱和腓肠神经连同皮瓣一起翻起，充分显露跟骨外侧壁。
经骨折线翻开部分骨皮质，探查后关节面骨块，也可经距下关节间隙探查，牵引下复位。
克氏针临时固定骨折复位位置，根据骨折碎裂程度，决定是否植骨。
以钛板+螺丝钉固定，生理盐水冲洗切口，逐层关闭切口。
1.3 术后处理术后常规预防感染治疗2 d，冷冻疗法术后3 d～6周，15 kg部分负重；术后10～12周增加负重至体重；有大块骨植入的须部分负重至3个月；关节活动练习。
跟骨骨折临床诊治分析
跟骨骨折临床诊治分析【摘要】目的讨论不同类型跟骨骨折治疗的临床效果。
方法回顾性分析本院近年来采用非手术及手术方法治疗40例不同类型跟骨骨折,手术方式为切开复位内固定术(ORIF)。
结果40例随访时间10~36个月,骨折平均愈合时间5个月。
结论按Marytand Foot Score评分标准优良率为86%,40例跟骨骨折行切开复位内固定,取得满意疗效。
手术治疗移位且骨折线波及距下关节面的跟骨骨折是必然趋势,也是当前最好的治疗方法,它在跟骨骨折治疗中具有相当重要的地位。
【关键词】跟骨骨折;临床诊治;手术治疗;疗效分析跟骨骨折临床上较常见,约占全身骨折的2%,约占全部跗骨骨折的60%,大多数的跟骨骨折累及距下关节,其中85%~90%属关节内骨折,常由高处坠下或挤压致伤,治疗比较困难。
经常伴有脊椎骨折,骨盆骨折,头、胸、腹伤。
随着抗生素、影像技术、内固定和微创技术的迅速发展,其临床疗效不断提高。
本研究对40例跟骨骨折病例与其他组别进行治疗方案对比,并随访其临床疗效,以期更准确掌握跟骨骨折的治疗方案,为临床工作提供参考作用。
1 资料与方法1.1 一般资料本组40例,男26例,女13例,年龄19~56岁,其中坠落伤31例,车祸伤5例,其他伤3例。
所有患者术前均行双侧跟骨的侧位、轴位和患侧的Broden位摄片,以及行水平面和额状面CT扫描。
39例骨折按Sanders分型:Ⅱ型7侧,Ⅲ型21侧,Ⅳ型11侧,所有病例均采用手术治疗。
1.2 临床表现跟骨骨折最常见症状为跟部疼痛,常见体征为跟部肿胀、瘀血、足跟旋转畸形和压痛。
跖侧瘀血为跟骨骨折的特征性改变。
骨折后36 h内常发生皮肤的张力性水泡。
跟骨骨折患者中10%合并脊柱损伤,且多发于腰椎。
约10%的跟骨骨折患者发生足部筋膜间隙综合征,如不及时处理,其中有一半变成爪形趾、趾僵硬或发生神经血管功能障碍。
1.3 放射检查对跟骨骨折患者应行标准的X线片检查,包括跟骨正位、侧位及轴位。
右跟骨粉碎性骨折
手术因素
手术切口类别 手术创伤程度 手术持续时间
微生物因素
细菌污染机会和程度 可能污染的细菌种类 感染发生机会、后果 严重程度
药物因素
预防效果的循证证据 对细菌耐药的影响 经济学评估
不能代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作，也不能代替术 中保温和血糖控制等其他预防措施。
围手术期抗菌药物预防性应用
围手术期抗菌药物预防性应用
★ 不同类别切口的感染率有显著不同，据Cruse统计 清洁切口—1% 清洁-污染切口—7% 污染切口—20% 污秽-感染切口—40%
★ 切口分类是决定是否需要进行抗生素预防的重要依据
★ I类（清洁）切口患者预防使用抗菌药物不超过30%
围手术期抗菌药物预防性应用
SSI的细菌学
右跟骨粉碎性骨折病例分析
主要内容
1
病例用药简单分析
2
合理预防使用抗菌药物
.
患者基本信息
孙某 男 40岁 10*****13 入院约1小时前从高处掉下，足跟部着地，伤后疼痛难忍，拒按，不能
行走。 右足部及跟部肿胀明显，皮肤青紫瘀斑，压痛，可触及骨擦感，闻及
骨擦音，踝关节活动受限，足背动脉搏动好，肢端血运及感觉可。 X片、CT示右跟骨粉碎性骨折
备下述情况之一者： 1．切口浅层有脓性分泌物 2．切口浅层分泌物培养出细菌 3．具有下列症状体征之一：疼痛或压痛，局部肿、红、热，
因而医师将切口开放者（如培养阴性则不算感染） 4．由外科医师诊断为切口浅部SSI
缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染
围手术期抗菌药物预防性应用
切口深部感染
术后30天内（如有人工植入物则术后1年内）发生、累及切口 深部筋膜及肌层的感染，并至少具备下述情况之一者：
右足跟骨折大病历
xxxx医院住院病历科别：骨科病房： xx床号： xx 床门诊号：无住院号： xx姓名xx性别男年龄55 岁籍贯 xxxx职业务农婚配已婚民族汉住院日期2018-01-11现在住址xx病史采取日期2018-01-11联系人xx与病人关系xx病史叙述者患者本人联系人住址同上住址可靠程度可靠联系人电话xx过敏史无骨科第 1 次住院记录主诉：右足跟部肿痛、畸形、活动受限 2 天。
现病史： 2 天前患者在家接灯泡时从梯子上滑下蹲伤，致右足跟部持续性剧烈疼痛、肿胀、畸形明显，足跟部活动受限，伤后无头晕、头痛、恶心、呕吐，在当地医院行右足跟骨正侧位片示：右足跟骨骨折，给予石膏外固定，门诊以“右足跟骨骨折”收住我科。
近期患者饮食、睡眠可，大小便正常，近期体重无明显变化。
既往史：平素体健，无肝炎、结核病史，无高血压、糖尿病史，无食物、药物过敏史，无输血、献血史，预防接种随社会进行，其它各系统回顾未见异常。
个人史：生于原籍，无疫区生活史，无有害物接触史，无烟酒等特殊不良嗜好。
婚育史：适龄结婚，爱人体健，夫妻感情好，婚后育 2 子 1 女均体健。
家族史：父母已故（死因不详），余近亲亲属均体健，家族成员中无遗传倾向疾病患者。
以上病史采集无误，请患者或家属签字确认：医师签名：体格检查T: 36.9 ℃P：103次/分R：21次/分BP：138/67mmHg发育正常，营养良好，神志清楚，精神可，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染、无皮疹、皮下出血、皮下结节、瘢痕，毛发分布正常，皮下无水肿，无肝掌、蜘蛛痣。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅无畸形、压痛、包块、无眼睑水肿，结膜正常，眼球正常，巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光反射正常，外耳道无异精品文档常分泌物，乳突无压痛，无听力粗试障碍。
嗅觉正常。
口唇无发绀，口腔粘膜正常。
舌苔正常，伸舌无偏斜、震颤，齿龈正常，咽部粘膜正常，扁桃体无肿大。
颈软无抵抗，颈动脉搏动正常，颈静脉正常，气管居中，肝颈静脉回流征阴性，甲状腺正常，无压痛、震颤、血管杂音。
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2014-5-7
女，14y，外伤就诊，平时无症状。
2014-5-7
两例外伤患者
2014-5-7
男性，23岁。外伤检查发现跟骨局限性密度减低。
2014-5-7
【鉴别诊断】
1.跟骨囊肿 囊肿多位于跟骨后中部，与跟骨窦位 置不同。呈圆形或椭圆形，囊内无骨小梁，高度透 亮，膨胀生长，周边轻度硬化。囊肿CT值为液体密 度，跟骨窦CT值为脂肪密度。
2014-5-7
跟骨由松质骨组成，其密度不一，在跟骨前下方跟骨沟下部 存在一个骨小梁稀疏区，位于后关节面前部的下方，呈不规 则三角区，尖端向上，称中和三角区（中立三角区）。是跟 骨力学结构的薄弱区，在少数人此三角的的骨小梁完全缺如。 跟骨骨折后跟骨后关节面外侧移位的部分常被挤压入该区。
2014-5-7
2014-5-7
【X线表现】
跟骨窦的表现 观察跟骨窦以侧位平片为佳。其 特点是位于跟骨前部中央，跟骨沟后方，尖端向上， 足弓后上部，承受重量轻的特定位置。窦的基底与 跟骨下缘平行。与窦基底相当的跟骨下缘皮质密度 高，呈致密带状或线状。窦内骨小梁稀少或缺如。 边缘清楚整齐，无明显硬化。大小1－3cm。窦内 有时可见营养沟。多数为单侧，少数双侧对称发生。 窦周骨质正常。
第一个病例：跟骨脂肪瘤， 1）少见 2）肿瘤与骨髓关系密切，骨髓腔内可见圆形溶骨性破坏，边缘清晰， 一般无硬化边，多数病变无骨膨胀 3）脂肪瘤内部随病程延长钙化出现率较高—靶心样钙化 。
第二个病例：跟骨囊肿： 1）囊肿多位于跟骨后中部，与跟骨窦位置不同 2）呈圆形或椭圆形，囊内无骨小梁，高度透亮，有张力及明显的壁， 破坏区内较干净、透亮 3）膨胀生长，周边轻度硬化 （本例的发病部位在跟骨前部与跟骨窦类似，但病灶有膨胀的感觉， 周围骨小梁结构略有受压。与病例四比较看）。
2014-5-7
跟骨窦的形成
跟骨是足弓的重要支点，承受着来自自 身及负荷的重量。为了适应承受重量的力学 需要，跟骨的结构十分精密合理。其骨小梁 的发育有三组：①自跟距关节后部向后下方 呈斜向走行；②沿跟骨下方分布；③自跟结 节处向前方伸展。三组骨小梁间有一个类三 角形、圆形或椭圆形透亮区，即跟骨窦。
2.单房性巨细胞瘤 破坏区边缘清楚，内无骨间隔。 骨皮质变薄。临床上有疼痛。肿瘤多位于跟骨后部， 肿瘤中心多在跟骨窦之后。 3.跟骨结核 病变范围较小，病变呈不规则破坏， 边缘模糊，无硬化，周围骨质疏松。 4.其他：脂肪瘤，ABC
2014-5-7
病例一
病例二
病例三
病例四
病例五
病例分析
跟骨病例分析
翟亚楠
2014-5-7
病例
男,45岁。 一年前因外伤 发现跟骨病灶, 前几日又因踝 关节肿胀，检 查跟骨病灶无 明显变化 。
2014-5-7
2014-5-7
病例结果
结果：
跟骨骨髓窦。
2014-5-7
骨髓窦概况
骨髓窦是指松质骨内先天性骨小梁发育稀少，各 组骨小梁间的骨小梁少或缺如，形成一空腔，内 含有骨髓，称为骨髓窦，为正常解剖变异。骨髓 窦以跟骨最多见，简称跟骨窦，其次见于股骨颈、 股骨远端及髋臼上缘等处。
病例分析
第三个病例：跟骨动脉瘤样骨囊肿(ABC) 1）发病年龄大多数(80%)在20岁以下 2）呈膨胀的囊状破坏区,囊内有粗或细的骨小梁状分隔或骨嵴，使病变成皂 泡状、蜂房状外观，其外侧为薄骨壳 。 第四个病例：跟骨骨髓窦： 1）是位于跟骨前部中央，跟骨沟后方，足弓后上部，承受重量轻的特定位 置 2）窦的基底与跟骨下缘平行。与窦基底相当的跟骨下缘皮质密度高，呈致 密带状或线状 ，没有张力及壁。 3）窦内骨小梁稀少或缺如，边缘清楚整齐，无硬化。
2014-5-7
跟骨结节骨骺出现年龄：一般男性为7—11岁； 愈合年龄，一般男性为14—19岁，女性均比男孩提前1岁。
2014-5-7
【临床表现】
成人多见，因系解剖变异，无症状。常因 外伤或其他原因做X线检查时发现。
跟骨髓窦无需任何治疗，临床工作中应认 识该表现，以避免不必要手术给患者造成痛 苦和经济负担。
第五个病例：跟骨单房性巨细胞瘤 1）肿瘤多位于跟骨后部，肿瘤中心多在跟骨窦之后 2）破坏区边缘清楚，内无骨间隔 3）骨皮质变薄，临床上有疼痛 。
2014-5-7
2014-5-7
2014-5-7