复方丹参滴九对冠心病患者血液流变学的影响
复方丹参滴丸对冠心病心血瘀阻证血液流变学的影响
定标准 》…。
１７ 测定方法 ．
采用上海医科大学研制 生产的
血液流变学测定仪 。取患者空腹静脉血 ５ ｍ ， Ｌ 置 于肝 素抗凝 管 中摇匀 ， ２ｏ条件 下 ， 在 ５ｃ ４ ｈ内实验
完成 。
ｌ８ 统计方法 数据以 Ｘ Ｓ ＿ ￣ 表示，采用 ｘ 检验
和 ｔ检验 。
２ 结果 ２ １ 综 合 疗 效 比 较 治 疗 组 显 效 为 ３ ． ２例 （３ ３ ； 有 效 ２ ５ ．％） ２例
注： 与本组 治疗前比较，Ｐ ００ 。 （． ５ 两 组 患者 泊疗 后 临床症 状均有 明显改 善 （ Ｐ０Ｏ ）， 间 比较 无 明显差 异 （ ＞． ５ 。 掌 ＜． ５ 组 Ｐ ００）
２４ 血液 流 变学测 定 结果 ． 见表 ２
表 ２ 两组患者治疗前后血液流变学测定结果比较
例 （ ０ ｏ ；有 效 ９例 ４ ． ％）
ｌ２ 诊 断 标 准 ＿
西 医诊 断 标 准 无 效 ６例 ３．％）
（ ０ ｏ ； 无 效 ９例 ３ ． ％）
学会和协会 （ＳＣ 及 ｗＯ临床 命名标准化联合 ＩＦ ） Ｈ 专题 组 报 告 《 血性 心脏 病 的 命 名及 诊 断 标准 》 缺 （ ９９年 ）。中 医诊 断标 准 参照 《 １７ 中药 新 药 治 疗
关键词： 冠心病； 心血瘀Ｆ； Ｊ 复方丹参滴丸； ｔ 血液流变学 中图分类号：５ １４ Ｒ４ ． 文献标识码 ： 文章编号： ０４ ６５ （ ２ ０— ０９ ０ Ａ １ ０— ８ ２ ２０ ） ３０６— ２ ０
复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛的疗效分析
复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛的疗效分析摘要：目的：探讨复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛的疗效。
方法：将54例老年冠心病心绞痛患者随机分为实验组和对照组各27例。
实验组口服复方丹参滴丸，对照组口服消心痛，疗程均为1个月。
结果：用药后实验组心绞痛总有效率为96.2%，对照组心绞痛总有效率为83.3%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；两组心电图改善有效率分别为实验组94.8%，对照组80.3%，两组无显著差异（P<0.05）。
结论：使用复方丹参滴丸治疗冠心病的时候其疗效非常显著，并且在治疗服药期间没有出现一些不良症状，无副作用，是作为治疗以及预防心血管疾病的首选药物。
关键词：复方丹参滴丸；冠心病心绞痛；疗效分析冠心病是指由于左右冠状动脉及其分支发生粥样硬化或痉挛，使管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病变。
心绞痛的发生发展与血液稠度增高有密切的关系，硝酸酯类的药物已经广泛应用于冠心病的治疗，而复方丹参滴丸是在复方丹参片的基础上，根据中医传统理论，采用现代高科技手段研制的一纯中药滴丸剂，已经广泛应用临床缓解心绞痛，改善心肌缺血，降低血液黏滞度，是中药治疗心绞痛较为理想安全的药物。
：我院2012年10月～2013年10月应用复方丹参滴丸治疗心绞痛型冠心病54例，取得较好的临床效果，现报告如下。
1.1临床资料54例患者的临床症状和ECG表现，均符合WHO对缺血性心脏病心绞痛的诊断标准，随机分实验组与对照组各27例。
实验组27例中，男19例，女8例；年龄42～73岁，平均58岁；病程2～23年，平均6．5年。
对照组27例中，男20例，女7例；年龄41～72岁，平均56岁；病程2．5～24年，平均7年。
两组患者在性别、年龄、疗程、病情等方面差异无显著性（P>0．05）。
1.2治疗方法实验组：口服复方丹参滴丸10粒，每日3次。
对照组：口服消心痛l0mg，每日3次。
治疗期间除心绞痛发作时可含服硝酸甘油外，不用其他抗心绞痛药物。
复方丹参滴丸治疗冠心病的疗效及对血液流变学及血脂的影响
Ｗ０ ｒ ｌ ｄ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ １ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｍ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ７ ， Ｖ 。 １ ． １ ２ ， Ｎ 。 ． ６
ｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｎｄ Ｉ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｌｕ ｆ ｅ ｎｃ ｅ ｏ ｎ Ｈｅ ｍｏ ｒ ｈｅ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｂｌ ｏ ｏ ｄ Ｌｉ ｐ ｉ ｄ
Ｚ ｔ ｔ Ａ ＮＧ Ｌ ｉ ～ ｊ ｉ 。
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｏ ｕ ｎ ｄ Ｄ ａ ｎ ｓ ｈ ｅ ｎ ｄ ｒ ｏ ｐ ｐ ｉ ｎ ｇ ｐ ｉ ｌ ｌ ｉ ｎ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｈ ｏ ｕ ｍ ａ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｇ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ ， Ｈｏ ｕ ｍ ａ Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ ０ ４ ３ ０ ０ ０ ）
’８ ４１・
・
临床研究 ・
复 方 丹 参 滴 丸 治疗 冠 心 病 的疗 效及 对 血 液 流 变 学 及 血 脂 的 响
张 丽 杰 【 摘要 】 目的 观察 复方丹参滴丸治疗冠心病 的临床 疗效 ， 并分析其 对患者血 液流变学及 血脂
的影响 。方法 将 收治 的冠 心病患者 １ ０ ０例 ， 随机分 为对照 组和治疗 组 ， 每组 ５ ０例 。两组 均采 用常 治疗组 临床总 规治疗 ， 治疗组 加用复方丹参滴丸 ， １ ０粒／ 次， ３次／ ｄ ， 皮下 注射低 分子 肝素钙 ５ ０ ０ ０ Ｕ， １ 次／ １ ２ ｈ ， １ ５ ｄ 为 １个疗程 。共治疗 ２个疗程 。观察 两组治疗前后的血脂及血液流变学 变化 。结果 有效率为 ８ ８ ％， 对照组临床 总有效 率为 ７ ４ ％， 两组总有 效率 比较差 异有统 计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两 组患者治疗后 Ｔ Ｇ、 Ｔ Ｃ、 Ｌ Ｄ Ｌ—Ｃ低于治疗前 ， Ｈ Ｄ Ｌ—Ｃ水平 高于治疗 前 ， 且治疗 组改善 程度更 为 明显 ，
复方丹参滴丸改善冠心病血流动力学指标的临床研究
两 组患 者均 坚持 完 全 程 治疗 ， 治疗 期 间均 无 明 显 的药 物 副 反 应 。治 疗 前 后 比较 ， 对 照组 Ｐ Ａ Ｇ Ｍ、
Ｓ Ｖ、 Ｌ Ｄ Ｌ和 Ｈ Ｄ Ｌ均 无 显著 性 变 化 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 观 察
例， Ⅲ级 ｌ ７ 例， Ⅳ级 １ ２ 例。两组患者均无相关的药 物禁忌， 组间一般资料 比较无显著统计学差异 ， 具有
１ ． ３ 观察指 标
观察 两组 治疗前 后 血小板 功能 ， 如
Ｓ Ｖ和 Ｐ Ａ Ｇ Ｍ； 血脂 水平 ： Ｌ Ｄ Ｌ和 ＨＤ Ｌ； 以及心 功 能相 关指标 ， 如Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ、 Ｌ Ｖ ｓ Ｔ和 Ｅ ／ Ａ等 。Ｓ Ｖ采 用Ｋ Ｅ Ｓ － ９ ０ ０ Ｇ 型血 流粘 度 分 析 仪 检 测 ， 仪 器 和试 剂
均由无锡市康尔生电子科技有限公司提供 ， 毛细管
粘度 测定 法 测定 ； Ｐ Ａ Ｇ Ｍ采用 Ｌ Ｇ ． Ｋ Ｏ Ａ Ｌ Ａ 型血 小 板
重继发疾病的重要因素。本研究从 中西医结合治疗 思路 ， 采取复方丹参滴丸与阿司匹林联合治疗方案 ，
以改善血 液相关 指标 ， 取得较 好效 果 ， 现报告 如下 。
积极意义 。
［ 关键词］ 复方丹参滴丸； 阿司匹林 ； 冠心病
中图分类号
文章 编 号
Ｒ ５ ４ １ ． ４
文献标 识码
Ａ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ ＿ ｏ １ ８ ８ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ４ ０
林治疗 ， 观察组加用复方丹参 滴丸治疗 。两组疗程均为 ３个月 。结 果 （ １ ） 治疗期 间均无 明显 的药 物副反应 。（ ２ ） 治疗前 后
复方丹参滴丸配合西医治疗冠心病合并血脂代谢异常的疗效及对血液黏度血管内皮功能的影响
复方丹参滴丸配合西医治疗冠心病合并血脂代谢异常的疗效及对血液黏度血管内皮功能的影响冠心病是一种由冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏病变，它是一种常见的心血管疾病。
在诊断和治疗冠心病时，西医通常会选择使用药物治疗来改善患者的症状和预防心脏事件的发生。
复方丹参滴丸是一种传统中医药，具有活血化瘀、抗血小板聚集和抗氧化等多种药理作用，因此在治疗冠心病合并血脂代谢异常的患者中，复方丹参滴丸与西医药物联合应用已经逐渐成为一种常见的治疗方案。
本文将从疗效和对血液黏度、血管内皮功能的影响等方面对复方丹参滴丸配合西医治疗冠心病合并血脂代谢异常的疗效进行探讨。
一、复方丹参滴丸的疗效1. 症状改善复方丹参滴丸可以改善冠心病患者的心绞痛症状，临床研究表明，复方丹参滴丸联合西医药物治疗冠心病患者，可以有效减轻患者的心绞痛发作次数和疼痛程度，改善患者的心肌供血状况，提高心肌耐受缺血的能力。
2. 心功能改善复方丹参滴丸还可以改善冠心病患者的心功能，提高心肌收缩力和舒张功能，降低心脏负荷，改善心脏功能。
3. 血脂调节复方丹参滴丸具有明显的调节血脂作用，可以降低患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平，提高高密度脂蛋白胆固醇水平，从而有效改善患者的血脂代谢异常状况。
4. 抗血小板聚集复方丹参滴丸含有丹参等药物，具有抗血小板聚集的作用，可以改善患者的血液流变学指标，减少血栓形成的风险。
复方丹参滴丸配合西医治疗冠心病合并血脂代谢异常的疗效显著，能够改善患者的症状，提高心功能，调节血脂代谢，具有较好的临床应用前景。
二、对血液黏度、血管内皮功能的影响1. 调节血液黏度冠心病患者往往伴有血液高黏滞状态，易发生血栓形成，而复方丹参滴丸具有活血化瘀的药理作用，能够改善血液流变学指标，促进血液循环，降低血液黏度，减少血栓的形成。
2. 保护血管内皮功能复方丹参滴丸中的丹参等药物富含黄酮类化合物，具有抗氧化和保护血管内皮功能的作用，它可以抑制血管内皮细胞的氧化应激，减少内皮素的分泌，保护血管内皮细胞不受损伤，改善血管功能，有利于预防和治疗血管疾病。
复方丹参滴丸在心血管疾病中的应用及药理作用分析
复方丹参滴丸在心血管疾病中的应用及药理作用分析摘要】目的：探讨复方丹参滴丸在心血管疾病中的临床应用并分析其药理作用。
方法：本次研究对象为我院冠心病心绞痛患者80例，随机数学法对患者进行分组，观察组40例，对照组40例，两组患者在性别、年龄、临床表现等基本资料无统计学差异（P＞0.05）。
对照组患者给予硝酸异山梨酯片5～10mg 口服，每天3次，硝苯地平缓释片20～40mg口服，每天2次；观察组患者给予复方丹参滴丸10粒口服，每天3次，两组患者均坚持用药1个月，根据患者临床症状对其进行评价。
结果：两组患者接受治疗后，对照组40例患者，有效11例，显效19例，无效10例，总有效30例，总有效率75.0%；观察组40例患者，有效14例，显效24例，无效2例，总有效38例，总有效率95%。
观察组患者的显效率、总有效，率明显高于对照组患者，且P＜0.05差异具有统计学意义。
结论：复方丹参滴丸可明显缓解心血管疾病临床症状，特别对改善心绞痛症状明显，使患者心电图恢复正常，对于心血管疾病的临床治疗有重要意义。
【关键词】复方丹参滴丸心血管疾病药理作用临床应用【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）35-0336-02心血管疾病是一种常见的循环系统疾病，其发病与动脉粥样硬化有直接关系[1]。
心血管疾病的主要发病人群为中老年人，特别是肥胖者的发病率较高。
复方丹参滴丸是一种应用现代制药技术制得的中成药，具有活血化瘀、理血通气的作用，可有效治疗心血管疾病，临床疗效显著[2]。
本次研究探讨复方丹参滴丸在心血管疾病中的临床应用，并对其药理作用进行分析，现进行报道。
1.资料和方法1.1 临床资料本次研究对象为我院冠心病心绞痛患者80例，其中男性患者52例，女性患者28例，患者年龄在53～70岁之间，平均年龄48.3岁，所有患者均经过心血管疾病相关检查确诊为心绞痛患者。
患者排除标准：患有先天性遗传性心脏病患者，严重脑、肾、肝等重要器官严重疾病的患者，血液系统疾病的患者。
复方丹参滴丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛疗效对比观察
中国中医急症.2000，9（3）：106-107复方丹参滴丸与复方丹参片治疗冠心病心绞痛疗效对比观察贾连旺杜永远浙江金华市中心医院金华 321000复方丹参滴丸是在复方丹参片基础上，根据中医理论，采用现代制剂技术研制而成的新型中药制剂。
已有研究证明，其对冠心病心绞痛具有良好的疗效。
近年来，我们采用复方丹参滴丸治疗老年冠心病，并与复方丹参片进行对比观察，以探讨复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的治疗作用及其实用价值。
1资料与方法1．1观察对象患者系本院内科住院与心血管专科门诊病人70例，男46例，女24例；年龄60～83岁，平均69.5±7.8岁。
诊断按1979年9月全国中西医结合防治冠心病心绞痛心律失常研究座谈会修订的《冠心病心绞痛诊断参考标准》。
本组70例为冠心病稳定型心绞痛，均以劳力型为主，程度为I～Ⅱ级。
1．2观察方法将70例患者按预先编号与数字表分为两组行随机单盲试验。
其中36例为观察组，采用复方丹参滴丸(天津天士力制药公司生产)治疗，每日3次，每次10～15粒(主要由丹参、三七、冰片等组成，每粒滴丸含生药0.1092g)，连用4周为一疗程；对照组34例内服复方丹参片(浙江金华双龙制药厂生产，由丹参、三七、冰片组成，每片含生药0.3640g)，每日3次，每次3片。
两组疗程相同。
除心绞痛发作时含服硝醋甘油或消心痛外，停用其它抗心肌缺血、抑制血小扳聚集或对血液流变性有影响的药物。
血液流变学观察系固定专人操作，采用上海医科大学研制的BME—I型毛细管式粘度计，并用电子计数仪控制计时．电子控温仪控温25±0.1℃。
于晨起空腹静脉抽，肝素抗凝。
每例均于治疗开始前1日及疗程结束当日，测定低切变率下全血粘度及高切变率下全血粘度、血浆比粘度，求出红细胞聚集指数，测定红细胞电泳时间。
血沉用魏氏法测定；红细胞比积用温氏法测定；纤维蛋白原测定用12.5％亚硫醋钠沉淀双缩腮比色法测定。
1．3统计学处理测定数据以x s表示,均值差异用t检验。
复方丹参滴丸对冠心病介入治疗术后心肌微循环的影响
复方丹参滴丸对冠心病介入治疗术后心肌微循环的影响摘要：目的：探讨复方丹参滴丸对介入治疗术后心脏再灌注及心肌微循环的改善作用。
方法：所有患者均进行经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA），并植入心脏支架将受试者随机分为两组，对照组住院后给予常规基础药物治疗，如阿斯匹林、氯吡格雷、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、低分子肝素、硝酸酯类等，治疗组在对照组药物治疗基础上加服复方丹参滴丸。
结果：结果显示，术后心脏发生情况显示，心绞痛持续时间、ST段抬高及心率失常无论是治疗组还是对照组，与治疗前相比，治疗后心脏事件的发生情况明显下降（p＜0.05），与对照组相比，治疗组治疗治疗后心绞痛持续时间有明显降低，但ST段抬高和心率失常的发生率无明显差异。
在心功能改善方面，与对照组相比，治疗组治疗后EF%和FPV/cm*s-1显著升高。
治疗组在介入治疗术后2周时其EF%及FPV较治疗前显著升高（p＜0.05）；而对照组EF%及FPV较治疗前升高，但差异无显著性（p＜0.05）。
结果显示，两组治疗前均血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原无明显差异，治疗组治疗后血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原均较治疗前有显著改善（P<0.05），而对照组无明显变化（p＞0.05）。
与对照组治疗后比较，血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原（P<0.05），均优于对照组。
结论：复方丹参滴丸可以显著改善PCI术后患者的血管内皮功能以及心肌微循环功能，降低心脏事件的发生，对于改善患者的预后发挥积极作用。
关键词：复方丹参滴丸；冠心病介入；血管内皮功能；心肌微循环介入治疗可显著改善冠心病患者心肌的血流灌注，是目前冠心病患者治疗最为常见的治疗措施，但心脏支架的植入可能会延缓病变部位及远端血管内皮细胞的修复，影响内皮细胞功能，由于缺少正常内皮细胞的保护，梗塞的血管会进一步收缩，严重影响心脏梗塞区域血流状况，增加PCI术后缺血事件的发生。
1、复方丹参滴丸对冠心病的多靶点治疗作用
滴丸的剂型优势
滴丸制剂属于固态分子分散体系，药物呈 分子状态分散，其能达到最快地溶出速率， 克服了传统中药起效速度慢的不足。 在质量控制方面，采用了高效液相色谱法 测定复方丹参滴丸中丹酚酸类和三七总皂 甙的含量，用气相色谱法测定冰片的含量， 从而有效地控制了药品的质量。
8
滴丸与普通片剂相比优势
素丸和薄膜衣丸的崩解时间仅为5分钟左右， 分别低于素丸、薄膜衣规格的药典标准6倍、 12倍；低于片剂6倍；并可以舌下含服，发 挥作用快。 疗效比本药片剂提高一倍以上，而且剂量 减少，基本没有胃肠道的刺激症状。
9
药效学毒理实验证明 复方丹参滴丸安全无毒性
急性毒性实验证实产品无毒性（1992年）
4、抗凝
1、扩张冠状动脉 增加冠脉血流 2、抑制冠脉痉挛 对血管的 3、保护血管内皮细胞损伤 稳定斑块破裂 4、防止斑块破裂 作用 增加冠脉弹性 5、改善动脉弹性 6、抗氧化、抗炎，抑制护
保护心肌细胞 抑制钙离子超载，改善心 肌能量代谢，对缺血心肌有保护作用 改善心肌耗氧 在不减少心输出量的同时 降低心肌耗氧量，缩小缺血区面积
16
Meta分析结论
复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛可以：
显著改善胸痛症状； 减少心绞痛发作； 改善缺血性心电图； 并兼有降低血脂和改善血流变的作用，长期服 用无明显耐药性及不良反应； 尤其适用于不能耐受消心痛的病人。
张敏州,等.复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的Meta分析. 中西医结合心脑血管病杂志.2004，2（6）：311-314
------天津药物研究院/天津市新药安全评价研究中心
10
冰片概况
冰片为常用中药，使用超过1000多年的历史
1995年德国药申局将冰片列入到了德国常用植物药范
复方丹参滴丸治疗冠心病疗效研究
复方丹参滴丸治疗冠心病疗效研究
张善胜
【期刊名称】《中国医学创新》
【年(卷),期】2009(006)023
【摘要】目的通过对复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血液流变学的影响,评定复方丹参滴丸的疗效及安全性.方法随机选取84例冠心病患者分为两组,治疗组给予复方丹参滴丸,对照组给予消心痛.结果复方丹参滴丸组心电图改善,心绞痛缓解及血黏度变化较对照组差异有显著性(P<0.05).结论复方丹参滴丸疗效显著,安全可靠.
【总页数】2页(P64-65)
【作者】张善胜
【作者单位】526114,广东省高要市莲塘镇卫生院
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效研究 [J], 李华海;徐莲丽
2.复方丹参滴丸联合阿普洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效研究 [J], 闫红梅
3.复方丹参滴丸治疗冠心病的疗效研究 [J], 王明军
4.血清C-反应蛋白在评价复方丹参滴丸治疗冠心病患者的疗效研究 [J], 刘蕾;张晓军;王晨
5.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效与不良反应的研究 [J], 杨建土
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现代中西医结合杂志.2001,10(9):799-800
复方丹参滴丸对冠心病患者血液流变学的影响
赵淑云尹旭斌
（山东省枣庄市中医院 277101）
关键词复方丹参滴丸血液流变学冠心病
摘要目的：研究复方丹参滴丸对冠心病患者血液流变学的影响：方法：62例冠心病患者应用复方丹参滴丸治疗后，与36例健康体检者同步比较。
结果：治疗后全血比粘度、血浆比粘度、全血还原粘度、红细胞压积、血小板粘附率、纤维蛋白原等明显改善。
体外血栓干质量、湿质量、长度也明显改善，并且能显著降低患者的血清总胆固醇和甘油三酯，对冠心病患者的临床症状及心电图等有明显的改善作用。
结论：复方丹参滴丸具有明显改善血液流变学指标，缓解体内高凝、高粘、高聚状态，抑制血小板聚集等功效。
冠心病是严重危害人类健康的常见病，属中医学的“胸痹”、“真心痛”范畴。
现代研究表明血瘀型的冠心病患者主要以血液流变学异常为主，而复方丹参滴丸是临床用以活血化瘀治疗的纯中药制剂。
笔者就其对冠心病血瘀型患者的疗效及血液流变学的影响进行观察研究，现报道如下。
1 临床资料
1．1 对象：治疗组62例，均为我院l 998 -1999年内科住院患者。
冠心病诊断符合国际心脏学会及WHO冠心病诊断标准[1]。
血瘀证标准依据血瘀证研究国际会议修订的“血瘀证”诊断参考标准[2]。
其中男50例，女12例；年龄最大76岁，最小52岁，平均61.5岁。
对照组36例，均为参加健康体检者，生理学及有关检查正常，其中男30例，女6例，平均年龄59岁。
1．2 方法：治疗组在治疗前及治疗1个月时各检测1次，正常对照组在同样的条件下1个月采血1次，均由专人按常规测定各项指标参数。
血液流变学指标测定采用YDA型转式血液流变学测试仪及SA—B型软件系统。
在治疗前及治疗1个月时同时检测血尿常规、肝肾功能、血脂及心电图等。
1．3 治疗方法：复方丹参滴丸每次服10粒，每日3次，连服30日为1疗程。
以后每次服5粒，每日2次维持。
1．4 统计学处理：测定数据以均值±标准差（x±s）表示，显著性差异用t检验。
2 结果
血液流变学、血脂等变化见表1。
表1 正常人及患者的血液流变学、血脂变化情况
正常组（n = 36 ）
治疗组（n = 62）
治疗前治疗后
（高切）10.67±2.34 12.37±2.45＊10 .92±2.33△
Hb
(低切) 13.45±3.51 21.08±2.94＊15.13±2.86△
Hp 3.38±1.55 4.33±1.02＊ 3.51±2.21△
（高切）12.03±3.57 15.37±4.69＊11.90±3.26△
Hn
(低切) 16.51±3.61 24.68±3.13＊17.55±3.67△
PAD 32.50±5.82 42.97±5.66＊30.87±6.08△
Ht 41.93±2.95 45.60±2.99＊41.77±2.82△
Fb 329.15±59.76 425.76±56.25＊377.68±60.98△
EPT 19.04±2.11 19.98±1.81＊＊18.92±1.66△ESRK 59.16±20.15 86.77±18.62＊61.22±19.88△
ESR 17.87±5.33 18.78±4.5217.98±3.78 EXT·L 15.19±1.93 19.86±1.59＊15.53±2.01△EXT·MW 52.33±11.55 62.13±10.51＊51.18±12.03△EXT·DW 13.52±3.67 19.16±4.52＊14.34±3.69△
TC 5.12±1.15 6.79±1.06＊ 4.97±1.23△
TG 1.28±0.71 2.45±0.68＊ 1.54±0.79△
注：患者用药前与正常人相比＊P＜0.01 ＊＊P＜0.05 患者用药前后相比△P＜0.01 治疗前后血尿常规、肝肾功能等无明显改变，血流变指标、心电图及临床症状明显改善。
3 讨论
近年来大量的临床和动物实验研究己证实冠心病患者和急性心肌缺血的动物Hb和Hp 升高[3]，血小板寿命缩短，聚集性增强[4]。
鲍氏等研究发现，以血瘀型为主的冠心病患者，945有冠脉狭窄阻塞病变，6%有冠脉痉挛[5]。
冠心病患者的血液流变性呈浓、粘、聚、凝
状态，且随病情的严重程度而呈现不同变化。
中医学认为冠心病血瘀证主要是由于寒邪、情志、气虚及嗜食肥甘厚味等因素导致痰浊内生、气机不畅、痰瘀互结，引起机体血行不畅、心胸痹阻、脉络不通。
复方丹参滴丸是以丹参、三七等活血化瘀，行气通脉，改善血液循环，促进气血运行和脂类代谢，减少脂质在血管壁的沉积，纠正浓、粘、聚、凝状态，改变血小板结构和功能，用以治疗冠心病血瘀型的患者符合辨证论治的原则，内蕴其降脂之法实则也是治疗冠心病的治本之法，所以具有减少冠心病心绞痛发作次数，减轻疼痛程度，改善心电图变化的作用。
本组资料显示，复方丹参滴丸能明显地减低反映红细胞聚集性增高的指标(如低切Hb，Hp和Fb等)，同时也能显著地降低反映红细胞变形能力减弱的指标(如高切Hb等)。
另外，对TC，TG及EXT·DW，EXT·MW，EXT·L治疗前后的改变也有显著性差异，说明对血脂、血流变学的改善也有明显的效果。
参考文献：
1.陶寿琪．中华心血管病杂志，1985，9（1）：75
2.中国中西医结合学会活血化瘀研究会．血瘀症与活血化瘀研究．第1版．北京：学苑出
版社，1990．281
3.Puniyani R P．Haemorrheology changes in myocardial infarction. Clinical Haemorrheology,
1988,8:133
4.陈士良．实验性急性冠状动脉狭窄时对血小板功能的影响．中华心血管病杂志，1989，
17：285
5.陈佑邦．中医急诊医学．第1版.福建：科学技术出版社，1995．467。