急性肾盂肾炎护理查房
合集下载
急性肾盂肾炎护理查房
急性肾盂肾炎护理查房
急性肾盂肾炎护理查房
第1页
病史介绍
36床 季月英 女 41岁 住院号004494 患者于年2月22日系“腰痛伴畏寒、发烧1 天”入院，体温最高达38.5。门诊拟“急 性肾盂肾炎” 收住我科。给予完善相关 检验, 抗感染、碱化尿液，维持水电解质 平衡、改进肾灌注等对症支持治疗。
急性肾盂肾炎护理查房
急性肾盂肾炎护理查房
第4页
急性肾盂肾炎
----定义
是肾盂、肾盏、肾小管及输尿管感染， 通常称为肾盂肾炎。多见于女性，好发于 已婚、育龄妇女、老年人及女婴，妊娠期 患病率最高。
急性肾盂肾炎护理查房
第5页
临床表现
❖ 全身表现：起病多数急骤，常有畏寒、 发 热，全身不适，头痛，乏力、食欲 减退，有时恶心、呕吐。轻症者全身表现 可极少，甚至缺如。
急性肾盂肾炎护理查房
第11页
3 排尿障碍
1) 卧床休息，降低无须要活动； 2) 勉励病人多饮水； 3) 加强病人个人卫生，排便后清洗会阴，并每日更
换内裤。
急性肾盂肾炎护理查房
第12页
4 焦虑
1) 主动与病人沟通，勉励病人说出自己感受； 2）与病人建立良好护患关系； 3）耐心向病人解释病情，消除心理担心和顾虑； 4）经常巡视病房，了解病人需要，帮助病人处理
第2页
专科检验
患者神志清楚，呼吸平稳，右肾区扣击痛 （+），HR：86/分，律齐。
T:38.4℃ P:86次/分 R:20次/分 BP:107/70mmHg
急性肾盂肾炎护理查房
第3页
试验室检验
❖ 血常规：白细胞23.66×109/L、中性细 胞比率87.3%
❖ 尿常规示：白细胞+1、隐血+1 ❖ 生化分析示：肌酐55umol/L、尿素2.31 ❖ mmol/L
急性肾盂肾炎护理查房
第1页
病史介绍
36床 季月英 女 41岁 住院号004494 患者于年2月22日系“腰痛伴畏寒、发烧1 天”入院，体温最高达38.5。门诊拟“急 性肾盂肾炎” 收住我科。给予完善相关 检验, 抗感染、碱化尿液，维持水电解质 平衡、改进肾灌注等对症支持治疗。
急性肾盂肾炎护理查房
急性肾盂肾炎护理查房
第4页
急性肾盂肾炎
----定义
是肾盂、肾盏、肾小管及输尿管感染， 通常称为肾盂肾炎。多见于女性，好发于 已婚、育龄妇女、老年人及女婴，妊娠期 患病率最高。
急性肾盂肾炎护理查房
第5页
临床表现
❖ 全身表现：起病多数急骤，常有畏寒、 发 热，全身不适，头痛，乏力、食欲 减退，有时恶心、呕吐。轻症者全身表现 可极少，甚至缺如。
急性肾盂肾炎护理查房
第11页
3 排尿障碍
1) 卧床休息，降低无须要活动； 2) 勉励病人多饮水； 3) 加强病人个人卫生，排便后清洗会阴，并每日更
换内裤。
急性肾盂肾炎护理查房
第12页
4 焦虑
1) 主动与病人沟通，勉励病人说出自己感受； 2）与病人建立良好护患关系； 3）耐心向病人解释病情，消除心理担心和顾虑； 4）经常巡视病房，了解病人需要，帮助病人处理
第2页
专科检验
患者神志清楚，呼吸平稳，右肾区扣击痛 （+），HR：86/分，律齐。
T:38.4℃ P:86次/分 R:20次/分 BP:107/70mmHg
急性肾盂肾炎护理查房
第3页
试验室检验
❖ 血常规：白细胞23.66×109/L、中性细 胞比率87.3%
❖ 尿常规示：白细胞+1、隐血+1 ❖ 生化分析示：肌酐55umol/L、尿素2.31 ❖ mmol/L
最新急性肾盂肾炎护理查房24121
❖ ④直接感染：外伤或肾周器官发生感染时，该处细菌偶可直 接侵入引起感染
___________________________ _______________________
提问与讨论
❖ ❖ ❖ ❖
如为正临
何 做
何 肾
确 留
床
好盂取表
出 院
肾 炎
尿 培
现
宣患养
教者标
要本
多的
饮方
水 法 ___________________________ _______________________
既往史：17年前在我院行“右肾摘除术”4年前在我院行
“甲状腺右叶结节摘除术”病理回报提示：结节性甲状 腺肿。
过敏史：否认药物，食物过敏史。
病历介绍
查体:
神志清楚，左肾区扣击痛（+） T:38.3℃ P:107次/分 R:20次/分 BP:98/62mmHg
辅助检查:
尿常规：潜血++，尿蛋白+，亚硝酸盐阳性，白细胞：+++ 尿沉渣白细胞：1467.20个/UL。
4、知识缺乏
1）通过交谈确认患者对疾病的顾虑，针对病人的顾虑给予解释 和指导；
2）提供病人所需的学习材料； 3）予疾病健康相关知识指导。
___________________________ _______________________
提问与讨论
❖临床表现
❖ 正确留取尿培养标本的方法
❖ 为何肾盂肾炎患者要多饮水
护理措施
3、焦虑
1) 主动与患者沟通，鼓励患者说出自己的感受； 2）与患者建立良好的护患关系； 3）耐心向患者解释病情，消除心理紧张和顾虑； 4）经常巡视病房，了解患者的需要，帮助患者解决问题。
___________________________ _______________________
提问与讨论
❖ ❖ ❖ ❖
如为正临
何 做
何 肾
确 留
床
好盂取表
出 院
肾 炎
尿 培
现
宣患养
教者标
要本
多的
饮方
水 法 ___________________________ _______________________
既往史：17年前在我院行“右肾摘除术”4年前在我院行
“甲状腺右叶结节摘除术”病理回报提示：结节性甲状 腺肿。
过敏史：否认药物，食物过敏史。
病历介绍
查体:
神志清楚，左肾区扣击痛（+） T:38.3℃ P:107次/分 R:20次/分 BP:98/62mmHg
辅助检查:
尿常规：潜血++，尿蛋白+，亚硝酸盐阳性，白细胞：+++ 尿沉渣白细胞：1467.20个/UL。
4、知识缺乏
1）通过交谈确认患者对疾病的顾虑，针对病人的顾虑给予解释 和指导；
2）提供病人所需的学习材料； 3）予疾病健康相关知识指导。
___________________________ _______________________
提问与讨论
❖临床表现
❖ 正确留取尿培养标本的方法
❖ 为何肾盂肾炎患者要多饮水
护理措施
3、焦虑
1) 主动与患者沟通，鼓励患者说出自己的感受； 2）与患者建立良好的护患关系； 3）耐心向患者解释病情，消除心理紧张和顾虑； 4）经常巡视病房，了解患者的需要，帮助患者解决问题。
妊娠合并急性肾盂肾炎护理查房课件
何时识别病症？
何时识别病症？
临床表现
主要症状包括高热、腰痛、恶心、呕吐、尿 频和尿痛等。
症状可能与妊娠相关症状相混淆，需仔细观 察。
何时识别病症？
实验室检查
通过尿液分析、血液检查及影像学检查来确 认诊断。
尿液培养可帮助确定病原菌并指导抗生素治 疗。
何时识别病症？
重要性
及早识别和治疗可有效减少孕妇和胎儿的并 发症。
教育内容包括保持良好的个人卫生和定期产检的 重要性。
何种治疗措施有效？
何种治疗措施有效？ 药物治疗
根据尿液培养结果，选择适当的抗生素进行 治疗。
需考虑药物对孕妇及胎儿的安全性。
何种治疗措施有效？ 非药物治疗
适当休息，维持良好的饮食和水分摄入。
可根据病情，适当进行物理治疗。
何种治疗措施有效？ 随访观察
该病症通常在妊娠中期或晚期发生，与尿路感染 密切相关。
何为妊娠合并急性肾盂肾炎？ 发病机制
妊娠期间，激素水平变化和子宫增大可能导致尿 路梗阻，增加感染风险。
此外，免疫系统的变化使孕妇易感染。
何为妊娠合并急性肾盂肾炎？ 流行病学
在孕妇中，急性肾盂肾炎的发生率约为1-2%。
早期识别和治疗对于改善母婴预后至关重要。
未及时处理可能导致严重后果，包括早产和 败血症。
如何进行护理？
如何进行护理？
基础护理
提供充足的水分，保持良好的营养，监测生命体 征。
保持温暖，注意舒适度，减少不适。
如何进行护理？
心理护理
关注孕妇的心理状态，提供情感支持。
可通过沟通和倾听，减轻其焦虑和恐惧感。
如何进行护理？
健康教育
向孕妇及其家属讲解疾病知识及预防措施。
护理查房急性肾盂肾炎-PPT
急性肾盂肾炎得护理要点
1、休息与活动:提供清洁、安静、舒适得环境
急性期卧床休息,避免劳累 各项护理操作集中进行
2、饮食护理: 予清淡、营养丰富、易消化食物
予多饮水、勤排尿
3、高热护理: 予冰敷、酒精擦浴等物理降温
急性肾盂肾炎得护理要点
4、病情观察:监测体温、尿液、腰痛得变化
监测血象、病原学、影像学等检查结果
2、碳酸氢钠125ml Iv drip qd
体检:
生命体征:T:38、0℃,P:108次／分,R:20次／
分,Bp:120／80mmHg
精神面貌:精神可,急性热病容,自主体位,无头痛、关节
痛,无畏寒、发冷,发病以来,食欲睡眠可,大便正常。腰腹 部:腹平软,无压痛,无肌紧张与反跳痛,肝脾未触及,双侧腰 部持续性胀痛,双肾区叩痛(+)。
5、用药护理:按医嘱早期应用、按时、按量
观察疗效及毒副作用 发现异常及时报告
总RBC 2500/ml,异型RBC 120/ml,杂菌(1+)。 治疗:予以抗感染、碱化尿液治疗
请问:1、我们该进行哪些护理？(重点) 2、从整体护理得角度出发,写出相关护理诊断及措施？
急性肾盂肾炎得护理诊断
1、 有感染得危险 2、体温过高 与细菌感染有关 3、 疼痛 与急性肾盂肾炎有关 4、知识缺乏 缺乏有关疾病防治知识 5、 焦虑 与急性肾盂肾炎病情变化有关
低 下者
急性肾盂肾炎
概念:就是指肾盂粘膜及肾实 质得急性感染性疾病
病因:由各种病原微生物感染 直接引起肾小管、肾间质 与肾实质得炎症。主要由 大肠杆菌引起。
肾盂肾炎病因与发病机制
病因:主要为细菌感染所致,致病菌经革兰阴 性杆菌为主,其中以大肠杆菌最常见
急性肾盂肾炎护理查房7
体温降至正常
患者尿培养，血培养无生长，复查尿 常规（一）
焦虑感减轻，积极配合治疗
有效预防疾病反复发作
护理诊断2
焦虑：与发热，左肾区胀痛引起的 不适有关。
护理措施
与病人沟通，向病人解释病情和预后，以 清除焦虑不安情绪。 发热时嘱多饮水，保持衣服清洁干燥，遵 医嘱给予抽血培养和用退烧药及物理降Байду номын сангаас 。并观察体温下降情况。
护理诊断3
知识缺乏：与缺乏防病保健知识， 缺乏指导有关。
护理措施
向病人介绍疾病的病因、感染途径、诱发 因素及保健知识。 向病人说明该病的疗程为10-14天，避免过 早的停药，导尿、紧张、劳累、便秘。养 成多饮水，勤排尿的习惯。 做好外阴及内裤的清洁卫生。做好月经期 的清洁护理。教会病人正确清洗外阴的方 法。 做到心情愉快，充足睡眠，适当地进行体 育锻炼，以增强抗病能力。
体温过高：与急性肾盂肾炎发作 有关
护理措施
急性期卧床休息，保证每日液体摄入量在 2500ML以上，并督促病人每2小时排尿一 次，保证足够的尿量，以加速细菌，毒素 和炎性分泌物的排出。 饮食应给予清淡，易消化，营养，热量及 维生素应充足。 遵医嘱在使用抗生素之前留取尿培养送检 并给予消炎，退烧药物，并观察疗效。提 供舒适的环境，给予舒适的体位，尽量减 轻 病人的不适。
急性肾盂肾炎的护理
病史
姓名：王玲 性别：女 年龄：40岁 家庭经济可 ，主城医保，职业是公务员。
患者因“发热，寒战伴左肾区胀痛一天”于 2011.10.24时入院，入院前一天，患者无明显 诱因出现寒战，发热，最高体温39.4且左肾区 有轻微胀痛不适，为进一步治疗入院。既往史 ：2年前曾患过急性肾盂肾炎，于外院输液治 疗后痊愈，自诉对青霉素类药物过敏。入院时 查尿常规：WBC9/HP,RBC0.4/HP,血常规：中 性粒细胞百分比为88.7%，肾功正常，泌尿系 彩超正常。
急性肾盂肾炎护理查房--
1、症状消失、尿培养阴性。 2、疗程结束后第两周、第六周复查尿培养仍阴性。 3、连续三个月内无复发。
清洁中段尿如何留取？
1、憋尿4-6h，清洗外阴 2、患者排尿，弃出前段尿，取10ml中段尿在无菌 瓶内。 3、30min内送检 4、在用药前或停抗生素5天后
护士长总结
谢谢
Thank you
如何对该患者进行健康教育？
1、保持规律生活避免劳累，不熬夜。锻炼身体， 增强免疫力。 2、告知其多饮水、勤排尿是预防再复发最佳措施。 3、注意个人卫生、保持会阴部及肛周清洁； 教会 患者注意产褥期、月经期、及特殊时期的卫生指 导。 4、按时、按量、遵医嘱用药勿随意停药、并按医 嘱定时随访。
肾盂肾炎的治愈标准是什么？
主要护理问题和措施
六、知识缺乏：于缺乏疾病相关知识有关 1、通过交谈确认病人对疾病的顾虑、针对病人的顾虑给予 解释和指导。 2、提供病人所需的学习材料 3、向其介绍疾病相关知识 4、指导其出院后定期门诊随访，尤其注意月经期的个人卫 生。
该患者的诊断依据
1、尿白细胞：3+、有寒战、高热体温达到39℃ 2、降钙素原：52.08g/L 3、双肾区叩击痛：（+） 4、脓尿：少许 5、中性粒细胞：7.93 6、超敏C反应蛋白：68.28g/L
1、医嘱予一级护理、普食、测血压QD、记24h尿量
2、医嘱予头孢哌酮他唑巴坦2.25gQ12h、抗感染、 补液、补充电解质等对症支持治疗
3、辅助检查：肾功能+电解质、床边心电图A！ 生化全套、ASO、止凝血六项、 粪便常规+隐血试验、尿培养+药敏、 血培养+药敏（需氧+厌氧）、 泌尿系彩超、双侧乳腺彩超、
二、疼痛：与急性乳腺炎有关、肾区疼痛有关 1、卧床休息，取屈膝仰卧位，必要时用止痛药。 2、指导其定时排空乳房或指导其回乳。 3、鼓励其多饮水、勤排尿。 4、鼓励安慰患者、分散患者注意力、看书、看电视等。
清洁中段尿如何留取？
1、憋尿4-6h，清洗外阴 2、患者排尿，弃出前段尿，取10ml中段尿在无菌 瓶内。 3、30min内送检 4、在用药前或停抗生素5天后
护士长总结
谢谢
Thank you
如何对该患者进行健康教育？
1、保持规律生活避免劳累，不熬夜。锻炼身体， 增强免疫力。 2、告知其多饮水、勤排尿是预防再复发最佳措施。 3、注意个人卫生、保持会阴部及肛周清洁； 教会 患者注意产褥期、月经期、及特殊时期的卫生指 导。 4、按时、按量、遵医嘱用药勿随意停药、并按医 嘱定时随访。
肾盂肾炎的治愈标准是什么？
主要护理问题和措施
六、知识缺乏：于缺乏疾病相关知识有关 1、通过交谈确认病人对疾病的顾虑、针对病人的顾虑给予 解释和指导。 2、提供病人所需的学习材料 3、向其介绍疾病相关知识 4、指导其出院后定期门诊随访，尤其注意月经期的个人卫 生。
该患者的诊断依据
1、尿白细胞：3+、有寒战、高热体温达到39℃ 2、降钙素原：52.08g/L 3、双肾区叩击痛：（+） 4、脓尿：少许 5、中性粒细胞：7.93 6、超敏C反应蛋白：68.28g/L
1、医嘱予一级护理、普食、测血压QD、记24h尿量
2、医嘱予头孢哌酮他唑巴坦2.25gQ12h、抗感染、 补液、补充电解质等对症支持治疗
3、辅助检查：肾功能+电解质、床边心电图A！ 生化全套、ASO、止凝血六项、 粪便常规+隐血试验、尿培养+药敏、 血培养+药敏（需氧+厌氧）、 泌尿系彩超、双侧乳腺彩超、
二、疼痛：与急性乳腺炎有关、肾区疼痛有关 1、卧床休息，取屈膝仰卧位，必要时用止痛药。 2、指导其定时排空乳房或指导其回乳。 3、鼓励其多饮水、勤排尿。 4、鼓励安慰患者、分散患者注意力、看书、看电视等。
急性肾盂肾炎护理查房PPT
06
护理质量提升与团队合作
护理质量持续改进计划
制定改进目标：明确护理质量改进的具体目标，如降低并发症发生率、提高患者满 意度等。
数据分析与问题识别：收集相关数据，分析存在的问题和原因，为制定改进措施提 供依据。
制定改进措施：针对问题，制定具体的改进措施，如加强培训、优化流程、改善环 境等。
07
总结与展望
本次查房总结回顾
患者病情及治疗经过 护理措施及效果评价 团队协作与沟通情况 存在问题及改进措施
下一步工作计划及目标设定
制定详细的护理 计划和措施，确 保患者得到全面、 有效的护理
定期对患者进行 评估和监测，及 时发现并处理可 能出现的问题
积极开展健康教 育活动，提高患 者及其家属对疾 病的认识和自我 保健能力
护理人员培训计划及内容建议
培训目标：提高护理人员的 专业技能和团队协作能力
培训内容：急性肾盂肾炎的 护理知识、操作技能、沟通 技巧等
培训方式：理论授课、实践 操作、案例分析等
培训周期：根据实际情况确 定，一般不少于一个月
培训效果评估：通过考试、 实际操作等方式对护理人员 进行评估，确保培训效果
患者满意度调查及反馈机制建立
实施改进措施：按照改进措施，积极落实各项措施，确保改进效果。
监督与评估：对改进措施进行监督和评估，及时发现问题并进行调整，确保改进效 果持续有效。
跨学科团队合作重要性说明
急性肾盂肾炎的 护理需要多学科 协作
跨学科团队合作 能够提高护理质 量
跨学科合作有助 于提升患者满意 度
跨学科团队合作 能够促进护理人 员成长
临床表现
发热：寒战高 热，体温高达
39～40℃
腰痛：肋脊角 处有明显的叩
急性肾盂肾炎护理查房课件
物况，观
察肾功能恢复的情况 - 提供心理支持，减轻患者
焦虑和压力 - 注意病情观察，及时发现
、处理并发症的风险
护理查房要点
护理查房要点
了解患者病情变化，包括体温、心率、 呼吸、血压等
观察症状变化，包括疼痛、尿频、尿急 、尿痛等
护理查房要点
询问患者用药情况，包括抗生 素使用、剂量和副作用等
检查尿液，观察颜色、浑浊度 、蛋白质、红细胞等指标
护理查房要点
关注并发症出现的情况，如肾功能损害 、脓肿等 给予患者心理支持，了解其心理状况和 需求
谢谢您的观 赏聆听
细菌感染控制： - 确定病原菌敏感性，给予
合适的抗生素治疗 - 加强护理手卫生，减少交
叉感染的风险 - 监测患者体温、心率等生
命体征，密切观察感染情况的 变化
护理措施
症状缓解与护理： - 提供充足的水分摄入，促进尿液排
出和细菌排泄 - 注意休息，控制疼痛，缓解症状不
适 - 饮食注意：少量多餐，避免辛辣食
急性肾盂肾炎 护理查房课件
目录 肾盂肾炎简介 护理措施 护理查房要点
肾盂肾炎简介
肾盂肾炎简介
病因：细菌感染导致的肾盂和 肾实质的炎症 发病机制：细菌通过尿液逆流 进入肾盂，导致感染
肾盂肾炎简介
症状：发热、背痛、尿频、尿急、尿痛 、血尿等
护理目标：控制感染、缓解症状、防止 并发症
护理措施
护理措施
察肾功能恢复的情况 - 提供心理支持，减轻患者
焦虑和压力 - 注意病情观察，及时发现
、处理并发症的风险
护理查房要点
护理查房要点
了解患者病情变化，包括体温、心率、 呼吸、血压等
观察症状变化，包括疼痛、尿频、尿急 、尿痛等
护理查房要点
询问患者用药情况，包括抗生 素使用、剂量和副作用等
检查尿液，观察颜色、浑浊度 、蛋白质、红细胞等指标
护理查房要点
关注并发症出现的情况，如肾功能损害 、脓肿等 给予患者心理支持，了解其心理状况和 需求
谢谢您的观 赏聆听
细菌感染控制： - 确定病原菌敏感性，给予
合适的抗生素治疗 - 加强护理手卫生，减少交
叉感染的风险 - 监测患者体温、心率等生
命体征，密切观察感染情况的 变化
护理措施
症状缓解与护理： - 提供充足的水分摄入，促进尿液排
出和细菌排泄 - 注意休息，控制疼痛，缓解症状不
适 - 饮食注意：少量多餐，避免辛辣食
急性肾盂肾炎 护理查房课件
目录 肾盂肾炎简介 护理措施 护理查房要点
肾盂肾炎简介
肾盂肾炎简介
病因：细菌感染导致的肾盂和 肾实质的炎症 发病机制：细菌通过尿液逆流 进入肾盂，导致感染
肾盂肾炎简介
症状：发热、背痛、尿频、尿急、尿痛 、血尿等
护理目标：控制感染、缓解症状、防止 并发症
护理措施
护理措施
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医学ppt
15
医学ppt
16
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
理降温；必要时遵医嘱给予药物降温。
医学ppt
8
护理措施
2.疼痛 1）卧床休息，可采取屈曲位，可减轻肾区痛，
尽量不要久坐或就站，以防肾脏下移、牵拉， 加重疼痛 2）鼓励病人多饮水，勤排尿； 3）加强与病人的沟通，做一些分散病人的注意 力的活动，如听音乐，看电视等。
医学ppt
9
护理措施
3.排尿异常 1）多饮水，勤排尿； 2）告诫患者遵医嘱坚持药物治疗不可擅自换药、
5.知识缺乏 1）提供病人所需的学习材料； 2）给予疾病健康相关知识宣教及指导； 3）指导其出院后定期门诊随访。
医学ppt
12
评价
体温恢复正常； 疼痛明显好转并无加重，活动力增加； 排尿形态基本正常； 焦虑情况减轻； 疾病相关知识了解并掌握。
医学ppt
13
健康教育
1、介绍病因及预防要点，注意个人卫生，尤其 是会阴部及肛周皮肤的清洁，特别是月经期应 按正确方法清洁外阴部，大便后清洁要自前向 后擦拭。指导患者内裤最好用开水烫洗晒干。
减量、过早停药； 3）注意个人卫生，保持良好作息时间及饮食；
医学ppt
10
护理措施
4.焦虑 1）主动与病人沟通，鼓励病人说出自己的感受； 2）与病人建立良好的护患关系； 3）耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑； 4）经常巡视病房，了解病人的需要，帮助病人
解决问题。
医学ppt
11
护理措施
2、保持规律生活，避免劳累，坚持体育锻炼。 增强机体免疫力。
3、多饮水，勤排尿，若无禁忌每天摄水量不 得少于2500ml以上。
医学ppt
14
健康教育
4、治疗配合，嘱患者按时、按量、按疗程服药， 勿随意停药，并按照医嘱定时随访。如果出现 尿频，尿急，尿痛等情况及时到医院就诊。
5、急性肾盂肾炎易复发，出院时对患者讲清 出院后的随访时间和次数。一般急性感染治疗 结束后每月随访1次，留取中段尿培养，3个月 无复发可认为治愈。反复发作者3-6月复查一次， 共两年或更长时间。
医学ppt
2
治疗处理
入院后医嘱予二级护理、普食、多饮水、测 血压bid;治疗上予抗感染、碱化尿液、补液、营 养支持等对症处理。
予以压疮评分22分，跌倒/坠床35分，导管评 分2分，ADL评分90分。
医学ppt
3
辅助检查
2015.08.12尿常规示蛋白尿2+，亚硝酸盐+， 隐血3+，白细胞3+。
08.13尿细菌培养示：无细菌生长。 08.14尿常规示：尿沉渣白细胞/ul↑,白细
胞2+，亚硝酸盐-。
医学ppt
4
治疗原则
休息1-2周，多饮水，使尿量每日在2500ml以 上
予抗菌药物治疗 碱化尿液 监测体温变化及排尿情况
医学ppt
5
护理问题
体温过高 与急性肾盂肾炎发作有关 疼痛 与肾脏炎症有关 排尿异常 与膀胱炎症刺激有关 焦虑 与担心预后有关 知识缺乏 与缺乏相关疾病知识有关
急性肾盂肾炎护理查房
医学ppt
1
病史介绍
患者孙成，男，47岁，2015年8月13号系“尿 频、尿急3天，发热2天”入院。查体： BP100/70mmhg，T36.2℃;神清，急性面容； 皮肤巩膜无明显黄染，浅表淋巴结不大，双肺 呼吸音稍粗；病程中患者有尿频，尿急，小腹 坠胀感，无明显腰痛，饮食差，大便干燥，睡 眠一般。既往有“慢性乙型肝炎”病史，入院 诊断“急性肾盂肾炎”。
医学ppt
6
护理目标
体温恢复正常； 疼痛不再继续加重； 排尿形态逐渐正常； 焦虑情绪能有所减轻； 相关疾病知识能有所掌握
医学ppt
7
护理措施
1.体温过高 1）保持病房内空气新鲜，每日通风2次； 2）卧床休息每4h测量体温一次，观察体温变化； 3）鼓励病人多饮水，勤排尿； 4）嘱病人清淡易消化饮食； 5）高热时可采用冰敷、酒精擦浴等方法进行物