预防主治系列-疼痛学-基础知识-疼痛中枢与传导

预防主治系列-疼痛学-基础知识-疼痛中枢与传导[单选题]1.无髓纤维兴奋传导的机制是()。

A.跳跃式传导B.局部电流C.化学传递D.电紧张扩布E.电—化学传（江南博哥）递正确答案：B[单选题]2.脑干对痛觉调制的主要结构是()。

A.上行激活系统B.下行抑制系统C.下行激活系统D.上行抑制系统E.上行易化系统正确答案：B[单选题]3.痛觉传递的第一级神经元位于()。

A.脊髓背角B.脊神经节C.三叉神经脊束核D.交感神经节E.副交感神经节正确答案：B[单选题]4.下列关于神经纤维动作电位传导的论述，错误的是()。

A.其原理一般用局部电流学说来解释B.有髓纤维呈跳跃式传导C.无髓纤维比有髓纤维传导的快D.膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位E.膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位正确答案：C[单选题]5.神经纤维产生动作电位的频率决定于()。

A.超常期长短B.相对不应期长短C.低常期长短D.绝对不应期长短E.整个动作电位时程长短正确答案：D[单选题]6.神经纤维上升相是指()。

A.去极化过程B.超极化C.复极化过程D.极化E.去极化和反极化过程正确答案：A[单选题]7.下列关于大脑皮质分区和功能的描述不正确的是()。

A.大脑皮质负责意识永乎的几乎所有的感觉、运动、情绪、语言等高级功能B.大脑皮质表面布满凹陷的沟和隆起的回C.大脑皮质是人脑中最高级的处理中枢D.大脑皮质根据形态可分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶几大部分E.大脑皮质某些区域损伤后，相关功能会完全缺损正确答案：E参考解析：尽管大脑皮质某些区域损伤后，相关功能会严重缺损，但它并不是完成该功能的唯一结构，许多功能的实现都需要多个皮层区域的合作才能完成。

[单选题]8.以下选项中，哪项不属于脑干的结构？()A.网状结构B.延髓C.中脑D.脑桥E.边缘系统正确答案：E[单选题]9.对脑干功能的描述，以下选项中不正确的是()。

A.调节体温B.调节呼吸、心跳、血压C.调节瞳孔与眼球的活动D.调节觉醒与睡眠E.参与学习和记忆能力正确答案：E参考解析：延髓、脑桥、中脑和网状结构都是脑干的重要组成部分，其中延髓是心血管中枢及呼吸中枢，主要功能为控制呼吸、心跳、血压、消化等，脑桥负责小脑半球间的神经冲动传导，中脑是视觉与听觉的反射中枢，网状结构主要功能是调节觉醒与睡眠、注意力、肌张力等。

边缘系统是指包括海马、扣带回、杏仁体等神经核团的大脑结构，其功能与内脏活动、学习与记忆、感觉、情绪等有关。

[单选题]10.关于脑干的神经核团，以下选项中哪项正确？()A.脑干内神经核团分工明确，互不干扰B.脑干内神经核团连接12对脑神经C.脑干内神经核团包括运动核6对，感觉核12对D.脑干内神经核团共18对E.孤束核既是一般内脏感觉核，又是特殊内脏感觉核正确答案：E参考解析：脑干连有10对脑神经，包括中脑2对（动眼神经、滑车神经）、脑桥4对（三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经）、延髓4对（舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经）。

脑干内神经核团分两类，一类与脑神经有关，称为脑神经核，共18对，其中运动核12对，感觉核6对，功能较为明确，另一类为非脑神经核，相互形成网络，共同完成相应功能。

脑神经核中，孤束核既是一般内脏感觉核，接受心血管、呼吸和消化等系统的一般内脏感觉纤维，又是特殊内脏感觉核，接受面神经舌咽神经传入的味觉纤维。

[单选题]11.交叉性瘫痪指的是()。

A.病变对侧脑神经麻痹及同侧肢体瘫痪B.病变同侧肢体正常，对侧肢体瘫痪C.病变对侧脑神经麻痹伴对侧肢体瘫痪D.病变同侧脑神经正常，对侧脑神经麻痹E.病变同侧脑神经麻痹及对侧肢体瘫痪正确答案：E[单选题]12.交叉性瘫痪病变部位位于()。

A.胸段脊髓B.脑干C.下颈髓节段D.上颈髓节段E.腰段脊髓正确答案：B[单选题]13.下列选项中，哪项是与感觉传导无关的传导束？()A.丘脑皮质束B.薄束C.皮质脊髓束D.楔束E.脊髓丘脑束正确答案：C参考解析：脊髓内的传导束可分两类，一类为上行（感觉）传导束，另一类为下行（运动）传导束。

主要的上行传导束有脊髓丘脑侧束，传导痛觉、温觉；脊髓匠脑前束，传导粗触觉；薄束和楔束传导本体觉和精细触觉。

主要的下行传导束包括皮质脊髓侧束和皮质脊髓前束，负责传导躯干和四肢骨骼肌的随意运动。

[单选题]14.下列选项中关于脊髓功能的描述，不正确的是()。

A.脊髓反射是低级反射，不受大脑的控制B.脊髓是中枢神经系统的一部分，其活动受大脑的控制C.脊髓是许多简单反射的中枢D.脊髓负责传导感觉和运动E.脊髓休克发生后低级反射较快恢复正确答案：A参考解析：脊髓存在即能完成的反射活动，称为脊髓反射。

包括牵张反射、屈肌反射和对侧伸肌反射、腹壁反射等，但大脑可有意识地对某些脊髓反射进行调节和完善，例如排尿反射。

[单选题]15.以下选项中，哪项不属于胸段脊髓半横断伤临床表现？()A.同侧下肢痛觉丧失B.同侧下肢精细触觉丧失C.对侧下肢温度觉丧失D.同侧下肢本体觉丧失E.同侧下肢瘫痪正确答案：A参考解析：脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉（本体感觉和精细触觉）消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。

原因是脊髓的上行传导束中，薄束和楔束传导来自身体同侧的本体感觉和精细性触觉，而脊髓丘脑束传导对侧痛觉、温觉、粗触觉等。

脊髓的下行传导束中，皮质脊髓束传导同侧躯体的随意运动。

[单选题]16.以下选项不属于边缘系统的是()。

A.下丘脑B.扣带回C.海马结构D.杏仁体E.松果体正确答案：E参考解析：边缘系统指位于大脑皮质边缘的部分脑结构，由古皮层、旧皮层演化成的大脑组织以及和这些组织有密切联系的神经结构和核团的总称。

主要包括扣带回、海马回、海马以及乳头体、杏仁核、视前区、下丘脑等与学习记忆、情绪、自主神经功能关系密切的核团。

[单选题]17.边缘系统的功能除外()。

A.调节睡眠B.参与学习与记忆C.调节内脏活动D.产生情绪反应E.协调随意运动参考解析：边缘系统的主要功能有参与学习与记忆、产生情绪反应、调节内脏活动、调节中枢系统内的感觉及调节睡眠等。

协调随意运动是小脑的主要功能之一。

[单选题]18.以下哪项不属于基底神经节的神经核团？()A.底丘脑核B.纹状体C.红核D.黑质E.松果体正确答案：E参考解析：基底神经节指位于大脑皮质底部的一些核团，包括由尾状核、壳核、苍白球等组成的纹状体，以及黑质、红核、底丘脑核等与运动功能相关的结构。

副核、杏仁复合体也是基底神经节的一部分。

[单选题]19.震颤麻痹的病变部位位于()。

A.脑桥B.基底神经节C.网状结构D.边缘系统E.小脑正确答案：B参考解析：基底神经节对随意运动的稳定和肌紧张的调节有重要作用，功能受损时可产生肌紧张异常和运动功能障碍。

具体表现为两类：一类是以全身肌紧张亢进伴运动减少为主的震颤麻痹，又称帕金森病，另一类是以肌张力降低伴运动增多为主的舞蹈病和手足徐动症。

[单选题]20.下列哪项是脊髓内部信息交换的纤维通路？()A.薄束和楔束B.脊髓丘脑束C.脊髓小脑束D.皮质脊髓束E.脊髓固有束正确答案：E[单选题]21.下列选项中，哪项不属于内脏痛特点？()A.常伴有牵涉痛B.缓慢持久C.对切割刺激不敏感D.定位清楚E.多伴有恶心呕吐等症状[单选题]22.内脏痛的传导主要是通过()。

A.感觉神经B.交感神经C.运动神经D.副交感神经E.迷走神经正确答案：B[单选题]23.下列选项中错误的是()。

A.Aδ类纤维是髓鞘较薄的有髓纤维B.根据神经纤维兴奋传导速度的差异，分为A、B、C三类C.Aα、Aβ类纤维是直径较粗、髓鞘较厚的有髓纤维D.根据神经纤维直径和来源的差异，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类E.C类纤维是有髓纤维正确答案：E参考解析：神经纤维的分类法有两种，一种是根据兴奋传导速度分类，可将神经纤维分为A、B、C三类，A类包括有髓鞘的躯体传入和传出纤维，根据其平均传导速度的快慢，又可将A类纤维分为α、β、γ、δ四类，B类是有髓鞘的植物性神经的节前纤维，C类包括无髓鞘的躯体传入纤维和植物性神经的节后纤维。

另一种分类法是根据纤维直径的大小及来源来划分的，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类。

Ⅰ类相当于Aα类，Ⅱ类相当于Aβ类，Ⅲ类相当于Aδ类，Ⅳ类相当于C类。

目前，前一种分类法多用于传出纤维，后一种分类法则常用于传入纤维。

[单选题]24.下列选项中错误的是()。

A.Aδ类纤维传导速度适中，负责传导快痛B.神经纤维的传导速度由快到慢依次是Aα、Aβ类、Aδ类、C类C.Aδ类、C类纤维传导速度慢，只适合传导痛觉D.Aα、Aβ类纤维传导速度快，适合传递感觉和运动信息E.C类纤维传导速度慢，负责传导慢痛正确答案：C参考解析：神经纤维传导兴奋的速度与神经纤维直径的大小、有无髓鞘、髓鞘的厚度以及温度的高低等因素有关。

神经纤维直径越大，传导速度越快；有髓鞘神经纤维传导速度比无髓鞘神经纤维快；在一定范围内，有髓鞘神经纤维的髓鞘愈厚，传导速度就愈快；在一定范围内，温度升高也可加快传导速度。

A α、Aβ类纤维传导速度快.适合传递高速的感觉和运动信息。

Aδ类传导速度适中，负责传导快痛，C类纤维传导速度最慢，负责传导慢痛，除此之外，这两种纤维还负责传导触觉、温觉、化学感觉等。

[单选题]25.根据对不同伤害性刺激的敏感程度，可以将伤害性感受器分为以下几类，但除外()。

A.寂静性伤害感受器B.温度性伤害感受器C.多觉性伤害感受器D.机械性伤害感受器E.疼痛性伤害感受器正确答案：E参考解析：根据对不同伤害性刺激的敏感程度，伤害性感受器可分为四类：温度性伤害感受器、机械性伤害感受器、多觉性伤害感受器和寂静性伤害感受器。

其中温度性和机械性伤害感受器由Aδ类神经纤维末梢构成，主要感受伤害性温度刺激和机械刺激：多觉性和寂静性伤害感受器由C类神经纤维末梢构成，多觉性伤害感受器主要感受伤害性化学刺激和高强度的温度和机械刺激，寂静性伤害感受器分布广泛，平时处于非激活状态，在炎症等状态下其刺激阈值迅速降低，从而可被较轻的伤害性刺激所激活，在痛觉过敏和中枢敏感化中发挥重要作用。

[单选题]26.关于伤害性感受器，以下选项中错误的是()。

A.伤害性感受器由Aδ类和C类神经纤维末梢构成B.伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能组织C.伤害性感受器广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏中D.伤害性感受器是游离的神经末梢E.伤害性感受器对机械刺激敏感，对化学刺激相对不敏感正确答案：E参考解析：伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能装置，广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏等不同的组织，也存在于小血管周围。

伤害性感受器是散布于身体组织中的游离神经末梢，是Aδ类和C类神经纤维的终末分支，可被机械、温度、化学刺激等多种伤害性刺激激活，接受并传导疼痛信号至中枢系统，产生疼痛。