消毒供应监测工作管理制度
消毒供应科工作制度
消毒供应科工作制度一、总则消毒供应科是医院重要的技术部门，承担着全院医疗设备、器械的清洗、消毒、灭菌和供应工作。
为保证医疗安全，提高服务质量，严格执行以下工作制度。
二、工作制度1. 严格执行国家中医药管理局《中医病院感染管理规范》和卫生部《医疗机构消毒技术规范》等相关法规，确保消毒供应工作规范化、标准化。
2. 建立健全消毒供应科各项制度，包括工作流程、岗位职责、质量控制、安全管理等，并进行定期修订和完善。
3. 消毒供应科应配备充足的工作人员，并根据工作量合理分配岗位职责。
工作人员应具备相应的专业技能和资质。
4. 严格执行消毒供应科工作流程，确保医疗设备、器械的清洗、消毒、灭菌和供应质量。
5. 严格遵循无菌操作原则，加强个人防护，防止交叉感染。
6. 定期对消毒供应科人员进行业务培训和技能考核，提高工作人员的专业素质和操作技能。
7. 加强消毒供应科设备、器械的维护和管理，确保设备正常运行，降低故障率。
8. 建立消毒供应科质量控制体系，对消毒供应过程进行全程监控，确保质量达标。
9. 定期对消毒供应科工作进行检查和评估，发现问题及时整改，不断提高工作质量。
10. 加强与临床科室的沟通和协作，提高服务质量，满足临床需求。
三、岗位职责1. 护士长：负责消毒供应科的全面工作，组织实施各项制度，协调科室关系，确保工作顺利进行。
2. 主管护师：负责消毒供应科的日常管理工作，监督、检查各项工作制度的执行情况，协调解决科室问题。
3. 护师：负责医疗设备、器械的清洗、消毒、灭菌和供应工作，参与质量控制和安全管理。
4. 护士：协助主管护师、护师完成各项工作，负责消毒供应科的内务管理，如物资采购、报表填写等。
5. 灭菌员：负责医疗设备、器械的灭菌工作，严格执行灭菌操作规程，确保灭菌质量。
6. 护理员、洗涤员：负责医疗设备、器械的清洗、消毒工作，保证清洗、消毒质量。
7. 卫生员：负责消毒供应科的环境卫生和消毒工作，保障科室环境卫生。
最新消毒供应中心的质量监测制度
消毒供应中心的管理要求1.在护士长的领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的制备、包装、消毒、保养、登记和分发、回收工作，定时下收下送。
2.经常检查医疗器械质量，如有损坏及时修理、登记，并向护士长报告。
3.协助护士长请领各种医疗器械、敷料和药品，经常与临床各科联系，征求意见，改进工作。
4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，并预防差错事故。
5.做好物品清点工作，定期交换班次。
6.各班明确分工，互相协作，共同完成本室各项任务，并认真做好统计工作。
7.物品发放、领取、使用等应有严格的手续，供应室有统一帐目，各科室有分户帐，每周清点一次，每月总记一次。
8.严格执行器械物品破损报销工作制度。
9.认真做好清洁卫生工作，每日二小扫，每周一大扫，以保持室内清洁、整齐、干燥、无尘。
消毒供应中心的质量监测制度1.专人负责，定期、定时监测消毒质量，并随时进行抽查。
2.每季用指示剂监测高压锅的灭菌性能，每锅有大于5个点的化学监测指标，并有操作记录，每月对治疗包及注射器进行细菌培养、热原试验及氯化物测定各一次。
3.每周二次抽检注射器的洗涤质量，包括澄明度测定、酸碱度测定，均需阴性，并记录，每月对治疗包及注射器进行细菌培养、热原试验及氯化物测定各一次。
4.购进一次性使用的无菌物品，每批抽样监测热原试验及细菌培养，阴性后方可发放。
5.每天对清洗室、包装室、手套间、无菌室用紫外线灯照射60分钟，并做好记录，每月对无菌室进行一次空气培养。
一、包装制度1.物品应分类包装，同一品种或类别的物品应按顺序摆放整齐，以便于使用。
2.空针筒装配时，必须严格检查是否配套、清洁、有无裂缝、漏气管，并按需要放上针头，贮盛于带有通气孔、筛孔的方盘中，在物品放入后应将筛孔密闭（到灭菌时再打开），写上有效期，签名。
3.对要保管的金属器械上油，尤其是器械的关节处，以防生锈，检查刀、剪是否锐利，其他器械功能是否良好，按各包装所需配齐器械，经第二人核对后进行包装，挂上小牌，注上名称、有效期，并签名。
消毒供应室工作制度(5篇)
消毒供应室工作制度1.做好全院医疗器械的消毒灭菌及各种规格敷料的制作工作和供应工作。
2.掌握各种器械的性能、用途、规格、维修、保养的灭菌方法，各项技术操作严格按工作程序及质量标准要求执行。
3.全院无菌物品供应合格率达____％，一次性无菌物品必须严格检查证件和检测结果报告单。
4.凡无菌物品日期超过规定时间或封口已被拆开者，一律不得再用。
5.熟悉各科室的需要，每日定时下收下送，有计划地到各科室发放，保证及时供应所需物品，供应物品如有错误或损坏，立即纠正或补换。
6.按各临床科室需求，制作、配置各种物品，器械及敷料准备均应达到标准要求。
7.根据物品使用情况及时调整基数，保证临床需要和减少无效储备。
8.严格执行消毒隔离制度，各类物品洗涤、包装、消毒应有签名和标识，注明消毒日期，已消毒物品与未消毒物品严格分开，无过期失效或标识不清的物品。
熟悉消毒液选择和浓度配置方法并进行有效浓度监测。
9.每日消毒灭菌工作有记录，已经消毒灭菌的物品，必须有消毒人员签字后方可领用。
10.严格执行监测制度，每月定期对无菌物品抽样检测和进行标准包生物监测，定期对压力蒸汽灭菌质量监测。
11.设专人负责质量监测并记录存档。
12.适时完成器械物品报损、补领工作。
消毒供应室质量管理制度1.在护士长领导下，成立二人以上的质量管理小组，有专职或兼职的质量管理监测员，职责明确，责任到人。
2.建立健全各项质量管理制度，制定各项质量管理控制标准及具体的质量管理措施和方案。
3.加强质量管理，按质量管理控制标准开展质量监控，对各班工作进行质量定期或不定期的检查。
4.定期分析、通报和讲评质量检查结果，发现问题及时制定整改方案，以促进质量持续该进。
消毒供应室工作制度（2）是指对消毒供应室工作人员的工作内容、工作时间、工作要求等方面进行规定和管理，确保消毒供应室的工作有序进行，以保障医院和其他医疗机构的医疗设备和器械的消毒供应工作的质量和安全。
具体的消毒供应室工作制度可能包括以下几个方面：1. 工作内容：明确消毒供应室工作人员的工作职责，例如消毒器械、医疗器械和设备的清洗、灭菌、包装和储存等。
(消毒供应室)灭菌效果监测制度
灭菌效果监测制度一、目的：1.1 实行严格的监控与管理，保证灭菌安全。
二、范围：2.1 适用于供应室。
三、职责：3.1 供应室：严格执行供应室灭菌监测制度。
四、依据：4.1 根据WS310.1-2016《医院消毒供应中心第一部分：管理规范》制定。
4.2 根据WS310.1-2016《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》制定。
4.3 根据WS310.1-2016《医院消毒供应中心第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》制定。
4.4 根据《消毒供应中心管理规范与操作常规》制定。
五、对第三方提供的灭菌资料必须核实和保留以下内容5.1 每次灭菌过程均应进行工艺监测，并有关键参数记录。
5.2配合院感科对医疗器械进行灭菌效果的监测。
5.3物理监测不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行改进,直至监测结果符合要求。
5.4 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用，并应分析原因进行改进，直至监测符合要求。
5.5 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新进行处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。
5.6 生物监测不合格物品已用于病人时，临床科室应建立个案资料，详细记录病人的情况，密切观察相关的临床表现，必要时进行检查和治疗措施。
5.7 按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的生物监测进行灭菌效果的监测。
5.8每个灭菌包应进行包外化学指示胶带、包内化学指示卡监测。
每周进行一次生物培养。
灭菌质量监测资料和记录的保存期应大于3年。
消毒供应中心的工作制度
消毒供应中心的工作制度一、工作宗旨消毒供应中心作为医院的重要组成部分，承担着为全院提供安全、可靠、高质量的消毒灭菌产品的重任。
我们始终坚持“以患者为中心，以质量为核心”的工作宗旨，严格按照国家相关法律法规和医院感染管理要求，确保消毒供应工作的规范化、科学化、制度化。
二、工作原则1. 严格遵循国家法律法规和医院感染管理相关规定，确保消毒供应工作的合规性。
2. 严格执行消毒供应中心工作流程和操作规程，确保消毒灭菌产品的质量和安全。
3. 坚持预防为主、防治结合的原则，切实加强医院感染防控工作。
4. 注重团队合作，强化人员培训，提高消毒供应中心整体工作水平。
三、组织架构1. 消毒供应中心设中心主任一名，负责全面工作；设中心护士长一名，负责护理工作。
2. 中心设有消毒灭菌组、清洗包装组、物流配送组等职能小组，各小组设组长一名，负责本组工作。
3. 中心设有专业技术人员和护理人员，负责具体的消毒供应工作。
四、工作流程1. 物品接收：严格审查物品的来源、种类、数量等相关信息，确保物品符合消毒供应要求。
2. 清洗消毒：对物品进行彻底清洗，并根据物品的性质和污染程度选择合适的消毒方法。
3. 包装灭菌：严格按照灭菌操作规程，对消毒后的物品进行包装，并确保包装的严密性。
4. 物流配送：及时、准确地将消毒灭菌后的物品送达临床科室，确保临床需求得到满足。
5. 质量监控：对消毒供应过程中的各个环节进行质量监控，确保消毒灭菌产品的质量和安全。
6. 感染防控：加强感染防控知识的宣传和教育，提高消毒供应中心人员的感染防控意识。
五、操作规程1. 严格按照国家相关部门制定的消毒供应操作规程进行工作。
2. 定期对消毒供应设备进行维护和保养，确保设备正常运行。
3. 加强人员培训，提高消毒供应中心人员的业务水平和操作技能。
4. 建立消毒供应质量管理体系，持续改进消毒供应工作。
六、人员培训与管理1. 对新入职的消毒供应中心人员进行岗前培训，合格后方可上岗。
消毒供应中心感染管理监测制度
消毒供应中心感染管理监测制度1．建立质量控制过程记录，认真遵守各项监测技术操作规程,以实事求是的科学态度对待工作。
2．预真空压力蒸汽灭菌器每天第一锅空载进行BD试验，合格后灭菌器方可进行灭菌。
3．灭菌器新按装、移位和大修后，物理监测、化学监测通过后，应空载连续三次生物监测合格后灭菌器方可使用，预真空灭菌器应进行三次B-D测试，连续监测合格后灭菌器方可使用。
4．每周对灭菌器进行生物监测，有植入物灭菌时应每锅进行生物监测，结果合格后方可发放。
5．包装容器、摆放方式、排汽方式等改变时，均必须先进行生物监测，合格后才能使用；环氧乙烷灭菌时，应每锅进行生物监测，低温等离子灭菌时，每天至少进行一次生物监测。
6．凡监测不合格，应立即停用灭菌器，停发并追回上次监测合格以来尚未使用的灭菌物品，重新处理灭菌，并向相关管理部门报告，查找不合格原因，监测合格后重新启用灭菌器。
7．对医疗器械进行灭菌效果的监测。
灭菌器每次灭菌过程均应进行工艺监测和批量监测，每个灭菌包应进行化学监测。
监测员每天随机抽查灭菌包化学指示胶带变色情况及工艺监测并记录结果。
8．使用者应检查并确认包内化学指示物是否合格，器械是否干燥清洁，合格后方可使用。
9．每日对器械及物品的清洗质量进行监测（目测检查），每月随机抽查3～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，并记录检查结果。
10．留存清洗消毒器和灭菌器的运行参数打印资料或记录，应对清洗消毒灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录，记录应具有可追溯性。
11．每季度对消毒后直接使用的器械物品进行一次监测。
12．按规定对使用的消毒剂、灭菌剂进行化学监测，对使用中的消毒剂每季度进行一次生物监测。
灭菌剂每月进行一次生物监测。
13．定期对室内重点部位的空气分批次进行卫生学监测。
14．每天对洗涤用水进行电导率的监测。
15．各种检测结果认真登记，妥善保管，发现问题应立即整改,以保证无菌物品的质量。
消毒供应室管理工作制度
消毒供应室管理工作制度一、消毒供应室工作制度1、消毒供应室负责全院医疗器材清洗、消毒、灭菌以及敷料制备和供应工作。
根据各科需要配置各种物品，并根据使用情况及时调整基数，保证临床使用和减少无效储备。
2、严格划分三区（污染区、清洁区、无菌区）。
工作人员应严格遵守各区的工作流程和操作规程。
3、各种无菌物品应注明品名、灭菌期、失效日期及打包人编号，并做到专架、专柜、专人保管，保证无菌物品质量。
如超过有效期、外观检查不合格或疑为污染，应重新再处理，灭菌后发放。
4、定期进行本室的各项监测，做好院内感染监控工作，确保工作质量。
各种器材、敷料均应达到标准要求。
5、建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度，定期清点，以旧换新，做到帐物相符，杜绝物品丢失浪费；对发出的各种物品应专物专用，不得挪做它用。
7、定期到各护理区征求意见，及时改进工作。
8、建立停电、停水、消毒锅故障时应急预案，以及意外事件的处置程序。
二、消毒隔离制度1、工作时间工作人员必须衣帽整洁，禁止戴首饰。
2、收污物时必须戴手套，操作前后注意洗手。
3、下收下送车“污”“洁”标记明显，工作完毕后用消毒液檫拭。
4、各项操作应严格按所划分的区域进行，保持室内清洁、整齐。
5、事情间不得存放私人物品，供应室各类器材均不得挪为私用。
6、事情职员必须每年查体一次，患传染病、皮肤病等均应调离。
7、各事情间每日进行空气、地面、物表消毒（回收间、粗洗间、精洗间、包装间、消毒间、监测间、无菌间）每月进行空气培养一次，应符合卫生学标准，并保留资料。
8、传染病人用过的医疗用品，均需作特殊处置惩罚。
三、设备仪器修理制度1、大型、贵重仪器必须有专人管理，帐目登记。
2、各仪器应有严格的操作规程、注意事项和日常保养措施，并严格执行。
3、每日上班前后得仪器设备进行清洁保养。
4、每周对所负责的仪器进行检查，并登记。
5、按照国家安全局计量国力规定，每半年对压力灭菌器的安全阀、压力表、温度表进行效对鉴定，并记录。
消毒供应室工作制度(五篇)
消毒供应室工作制度一、及时供应各科室医疗器械、敷料，并保证绝对无菌供应器材的范围按医院规定执行。
二、在供应器材范围以内的物品，由供应室按月预算，向有关科室请领。
凡需新添改装医疗器械时，必须经院长或主管业务副院长批准。
三、无菌物品存放室、装配室必须每日用紫外线消毒二次，每月细菌培养一次（空气、无菌物品）。
四、供应手续：（一）在供应器材范围以内的用品，由供应室每日定时送给各科室，采取收旧补新的方法主动供应。
（二）凡不在供应器材范围内及临时或急诊用物，由科室自借和归还。
（三）各科室如需特殊器材，应预先通知，以便准备。
（四）所供应物品如有错误和损坏时，应立即通知供应室，使之及时了解、纠正和补换。
（五）供应室各种包使用后器械，由科室先浸泡消毒才可退还更换。
（六）对无菌日期超过一周或封口已被拆开的器材，一律不得再用。
五、对准备器材、敷料的要求：（一）所用包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，每次用后一律换洗。
（二）金属器材，每次清洗后要擦油，以免生锈损坏。
（三）各种针头应保持清洁、通畅、锐利，斜面的大小、针梗长度要求符合要求。
（四）应按规定冲洗玻璃皿，做到清洁无菌。
（五）刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独保管。
（六）橡皮用品应置于较凉地方，冬天避免受冻，防止锐形折叠。
应定期检查手套并上粉，凡变软或粘连时，一律不得再用。
（七）对所有物品，必须挂牌标明其品名、数量、成人或儿童使用，并注明灭菌日期、包扎人编号，以便检查。
（八）敷料须轻松、柔软、平滑而易于吸水，所有毛边应折以里面，无异物，大小适宜，使用前应严格灭菌。
六、消毒灭菌工作（一）根据物品性质采用适当的方法灭菌，严格掌握灭菌程序和时间。
（二）采用高压蒸汽灭菌法，灭菌前检查包布是否双层及有无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。
放置玻璃器材时不得挤压，消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。
灭菌完毕后，必须待气压表的指针下降至“0”处，方打开锅门，以免发生危险。
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消毒供应监测工作管理制度
Ⅰ目的
明确消毒供应中心监测要求和标准，保障无菌物品合格。
Ⅱ范围
消毒供应中心
Ⅲ制度
一、规范执行《医疗机构消毒技术规范》和卫生部行业标准要求，对清洗、消毒及灭菌效果等工作进行全方位的监测，建立操作过程记录，正确判断清洗、消毒及灭菌检测结果，规范书写或打印。
二、设专人负责监测工作。
要求监测人员工作能力强，专业技术精，慎独意识强，具有一定的发现问题及解决问题的能力，对其工作过程及终末质量进行有效的质量检查并记录。
三、消毒供应中心建立完善的各项监测项目，对工作人员进行规范化培训，规范落实日常监测与定期监测。
日常监测包括清洗剂、消毒剂的配置浓度监测、清洗消毒器运行参数监测、清洗消毒后的器物逐个检查保养、灭菌运行中的物理监测、化学监测、生物监测等。
定期监测包括清洗效果监测，一年一次；消毒物品监测，三个月一次；灭菌物品效果监测，一月一次；生物监测，一周一次，外
来器械及植入物监测，每批次一次；物体表面、手卫生效果监测，一季度一次；空气培养，一季度一次。
对发现的问题，及时整改，以保证消毒灭菌效果和供应质量。
四、定期对清洗剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查，包括抽查卫生部消毒产品卫生许可批件及有效期，检查结果符合行业标准要求。
五、设备维护与保养应遵循生产厂家的使用说明或指导手册，对清洗消毒器、灭菌器等进行日常清洁和检查。
清洗消毒器、低温灭菌器等应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证；压力蒸汽灭菌器应每年度进行检测校验，确保合格使用。
六、在监测中发现问题，立即上报护士长，查找原因，及时整改，持续跟踪监控。
Ⅳ参考依据
1.《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》（WS310.1-2016）
2.《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016）
3.《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3-2016）
4.《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012）。