单孔腹腔镜技术应用于输卵管异位妊娠手术的可行性研究

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自制port 单孔腹腔镜手术在输卵管妊娠患者中的应用

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世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第37期57投稿邮箱:zuixinyixue@·临床研究·自制port 单孔腹腔镜手术在输卵管妊娠患者中的应用李倩,苏静芳(通信作者)(苏州大学附属常熟医院/常熟市第一人民医院 妇产科,江苏 常熟 215500)0 引言异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育的现象,其中输卵管妊娠约占异位妊娠的90%以上[1]。

如果未经及时治疗,患者会出现昏厥、休克甚至死亡等严重后果[2]。

输卵管妊娠最常见、最有效的治疗方法为手术治疗,随着腹腔镜技术的发展,最小创伤达到同样治疗效果的传统腹腔镜手术逐渐替代了开腹手术。

在此基础上,如何更加体现微创理念、带给患者更多人文关怀,单孔腹腔镜手术应运而生。

更多学者认为单孔腹腔镜手术可更好的减轻创伤,提高术后切口恢复的隐秘性。

本次研究选取我院50例输卵管妊娠患者进行对比研究,使用无菌手套及切口保护圈制作成密闭空间,配合传统腹腔镜器械,完成自制port 单孔腹腔镜下输卵管切除术,讨论自制port 单孔腹腔镜手术在输卵管妊娠患者中的应用,结果如下。

1 资料与方法1.1 临床资料。

研究纳入我院2019年10月至2020年10月的50例输卵管妊娠患者为研究对象,按随机数字表法随机分为实验组、对照组,每组各25例。

所有病例均由同一术者完成手术。

对照组患者年龄22~38岁,平均(29.65±7.50)岁;孕次1~2次,平均(1.45±0.30)次;停经时间31~40 d ,平均(35.85±4.53)d ;妊娠部位:输卵管峡部13例,输卵管壶腹部12例。

实验组患者年龄23~37岁,平均(26.35±2.12)岁;孕次1~2次,平均(1.55±0.50)次;停经时间29~40 d ,平均(35.95±4.75)d ;妊娠部位:输卵管峡部15例,输卵管壶腹部10例。

两组一般资料比较差异小,P>0.05,具有可比性。

经脐单孔腹腔镜下输卵管妊娠手术的方法和预后分析

经脐单孔腹腔镜下输卵管妊娠手术的方法和预后分析

经脐单孔腹腔镜下输卵管妊娠手术的方法和预后分析摘要:目的:分析经脐单孔腹腔镜下输卵管妊娠手术的方法和预后效果。

方法:选取我院2017年6月至2019年6月收治的输卵管妊娠手术患者86例,按照手术方式的不同进行分组,对照组43例施行传统三孔腹腔镜手术,观察组43例施行单孔腹腔镜手术,比较两组患者的手术情况、美容效果及满意度。

结果:观察组手术时间长于对照组,但术后VAS评分低于对照组,对比存在统计学差异(P<0.05)。

观察组美容效果良好率、满意度为93.0%和95.3%,高于对照组的74.4%和81.4%,对比存在统计学差异(P<0.05)。

结论:经脐单孔腹腔镜下输卵管妊娠手术的美容效果良好,术后疼痛程度减轻,患者满意度较高,值得推广及运用。

关键词:经脐单孔腹腔镜手术;输卵管妊娠;临床效果输卵管妊娠是异位妊娠的常见类型,其占比高达90%以上[1]。

临床上,传统腹腔镜手术是治疗输卵管妊娠的主要方法,但在腹壁取多个孔道进行手术操作,损伤腹腔内组织器官,容易影响患者术后病情的恢复效果[2]。

如今,随着医疗技术的不断发展,减少组织损伤的微创手术成为外科医生追求的重要目标。

经脐单孔腹腔镜手术取脐部小切口作为手术入路,其从一个小切口置入多个套管针或一个多通道套管来完成手术操作,具有损伤小、疼痛轻、美容效果显著等特点。

本研究以我院2017年6月至2019年6月收治的输卵管妊娠手术患者为对象,通过与传统腹腔镜手术的对比,进一步分析了经脐单孔腹腔镜下输卵管妊娠手术的方法和预后效果。

现报告如下。

1资料和方法1.1一般资料选取我院2017年6月至2019年6月收治的输卵管妊娠手术患者86例,根据手术方式的不同进行分组,施行传统三孔腹腔镜手术的43例患者设为对照组,施行单孔腹腔镜手术的43例患者设为观察组。

对照组:年龄(27.8±4.5)岁,血β-HCG水平(2845.5±62.4)IU/L,包块大小(4.9±0.7)cm。

经脐单孔腹腔镜治疗输卵管异位妊娠

经脐单孔腹腔镜治疗输卵管异位妊娠

摘要:目的:探讨经脐单孔腹腔镜治疗输卵管异位妊娠的临床效果。

方法:实验样本对象为我院收治的输卵管异位妊娠80例患者,时间跨度为2021年01月至2022年01月,按照奇偶数平均分组,40个奇数属于对照组,40个双号属于研究组,研究组采用经脐单孔腹腔镜治疗,对照组采用传统方式治疗,将两组患者治疗后的效果进行比较,观察其存在的差异。

结果:和对照组相比,观察组患者在手术时间、术中出血量和住院时间明显更短,数据相比p<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者并发症率明显低于对照组,数据计算后,p<0.05差异存在统计学意义。

结论:经脐单孔腹腔镜治疗输卵管异位妊娠取得了良好效果,明显缩短了患者手术时间和住院时间,减少了术中出血量,降低了并发症率,安全性高,值得临床推广和应用。

关键词:经脐单孔腹腔镜;输卵管;异位妊娠;有效性输卵管妊娠,属于异位妊娠中比较常见的,指的是受精卵在输卵管内种植,导致患者发生停经、腹痛、阴道不规则流血等情况[1]。

临床上,在输卵管妊娠中,发病率最高的是壶腹部妊娠。

据报道,经脐单孔腹腔镜治疗法是通过微创口进行,为患者实施输卵管妊娠手术治疗具有一定效果[2]。

为此,本文将部分符合要求的输卵管妊娠患者作为试验对象,探讨其对患者的临床作用。

1.资料与方法1.1一般资料实验样本对象为我院收治的输卵管异位妊娠80例患者,时间跨度为2021年01月至2022年01月,按照奇偶数平均分组,40个奇数属于对照组,40个双号属于研究组。

22例男性、18例女性组成了对照组,年龄跨度为25岁—40岁,所在年龄均值为(32.12±1.34);最低体重59kg,最高体重71kg,平均体重为(65.11±0.34)kg,其中20例为下腹疼痛,12例为非正常停经,8例为阴道不规则流血,孕次为1至3 次,中间值为(2.13±0.5)次;产次0至2 次,中间值为(1.42±0.2)次;23例男性、17例女性组成了研究组,年龄最低值、最高值分别为24岁、42岁,中间值为(33.15±1.55)岁,最低体重58kg,最高体重70kg,平均体重为(65.02±0.32)kg,其中18例为下腹疼痛,15例为非正常停经,7例为阴道不规则流血,孕次为1至4次,中间值为(2.21±0.45)次;产次0至2 次,中间值为(1.33±0.19)次;以上参与本次研究患者的基本信息相对比,差异无有统计学意义(p>0.05)。

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用随着现代医学技术的不断进步,腹腔镜手术在妇科疾病治疗中得到了广泛应用。

而在输卵管妊娠的治疗中,腹腔镜手术更是成为了一种常见的治疗方式。

目前,经脐单孔腹腔镜手术和传统腹腔镜手术是两种常见的治疗方法,它们分别具有自身的特点和优势。

本文将从这两种手术方法在输卵管妊娠治疗中的应用进行分析和比较。

经脐单孔腹腔镜手术,顾名思义就是在经脐进行一处切口,通过这一个切口进行手术操作。

这种手术方式有着明显的优势,首先就是外观上的美观,术后的疤痕几乎看不见。

术中对腹部的损伤更小,可以减少并发症,术后的恢复期更短,对患者的伤害更小。

而传统腹腔镜手术则需要在腹部进行3-4个切口,相比之下术后疤痕更为明显,术后的疼痛和恢复期更长。

但传统腹腔镜手术也有自身的优势,例如在手术操作中更为稳定,操作空间更大,对于一些复杂的手术更为有利。

就输卵管妊娠的治疗而言,经脐单孔腹腔镜手术和传统腹腔镜手术都有各自的应用场景和优势。

输卵管妊娠手术中的操作相对简单,对手术操作技术的要求并不是特别高,所以采用经脐单孔腹腔镜手术是完全可以胜任的。

这种手术操作方式更为轻便快捷,对于患者也更为舒适。

而对于一些复杂的输卵管妊娠手术,传统腹腔镜手术由于操作空间大,更为稳定,可以更好的完成手术操作。

所以在临床选择手术方式时需要根据患者的具体情况和手术难度来选择合适的手术方式。

除了手术操作方式的不同,术后的效果对于患者来说才是更为重要的。

在输卵管妊娠的治疗中,术后的恢复情况对患者的身体和心理健康都有着重要的影响。

经脐单孔腹腔镜手术由于切口较小,术后的痛苦和不适要远远小于传统腹腔镜手术。

患者术后的身体恢复得也更为迅速,可以更快地返回正常的生活和工作状态。

这对于患者的心理健康和身体康复都有着重要的意义。

所以从术后效果来看,经脐单孔腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中更为优越。

在手术方式的选择上,医生需要根据患者的具体情况和手术难度来进行综合考虑。

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用引言输卵管妊娠是一种危急的妊娠并发症,需要及时的治疗。

腹腔镜手术在治疗输卵管妊娠中起到了重要作用,而随着技术的进步,经脐单孔腹腔镜手术也成为了一种新的选择。

本文将对经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用进行探讨。

一、输卵管妊娠的临床特点输卵管妊娠是指受精卵着床于输卵管内而非子宫腔内的一种妊娠,是一种常见危急妊娠并发症。

输卵管妊娠的临床表现主要有腹痛、阴道出血、腹部压痛等,严重者可发生输卵管破裂导致腹腔内出血等危险情况。

输卵管妊娠需要及时的治疗,而腹腔镜手术是目前常用的治疗方法之一。

二、传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用传统腹腔镜手术是通过在腹部作出3~4个小切口,将腹腔镜和手术器械引入腹腔进行手术治疗。

在治疗输卵管妊娠时,传统腹腔镜手术通常采用输卵管切除、吻合术等方法进行治疗,能够有效地切除异常妊娠组织,保留正常输卵管组织,从而保持生育功能。

传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中有着明显的优势,操作灵活、直观、并发症较少,术后恢复较快,对于保存正常输卵管组织和生育功能有积极的作用。

传统腹腔镜手术也存在着切口多、术中空间狭小等缺点,给患者带来了额外的伤痛和不适。

在输卵管妊娠治疗中,经脐单孔腹腔镜手术同样可以有效地切除异常妊娠组织,保留正常输卵管组织,从而保持生育功能。

并且,由于经脐单孔腹腔镜手术只需在脐部进行一个小切口,术后伤口更小、术后恢复更快,对于患者的心理和生理都有积极的作用。

四、经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的比较经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中有着各自的优势和劣势。

从手术创伤角度来看,经脐单孔腹腔镜手术的创伤更小,术后伤口更美观,对于患者的生理和心理都有积极的作用。

而传统腹腔镜手术在术中操作灵活、直观、并发症较少等方面有着优势。

经脐单孔腹腔镜手术相比传统腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中更有优势,它能够减少创伤和疼痛,提高手术的美容效果,术后恢复更快,对于患者的心理和生理都更有利。

改良经脐单孔腹腔镜技术在输卵管异位妊娠治疗中的应用

改良经脐单孔腹腔镜技术在输卵管异位妊娠治疗中的应用

改良经脐单孔腹腔镜技术在输卵管异位妊娠治疗中的应用发布时间:2022-12-01T08:53:05.529Z 来源:《医师在线》2022年22期作者:张曼梁天一[导读] 目的:研究改良经脐单孔腹腔镜技术在输卵管异位妊娠治疗中的意义。

方法:从我院收治的输卵管异位妊娠患者选取80例,分为两组,分别给予常规腹腔镜技术治疗和改良经脐单孔腹腔镜技术治疗,对比分析。

张曼梁天一保定市第一医院,河北保定 071000【摘要】:目的:研究改良经脐单孔腹腔镜技术在输卵管异位妊娠治疗中的意义。

方法:从我院收治的输卵管异位妊娠患者选取80例,分为两组,分别给予常规腹腔镜技术治疗和改良经脐单孔腹腔镜技术治疗,对比分析。

结果:实验组的手术时间更久,术后血HCG恢复正常时间和住院时间均更短,术中出血量更低,并发症发生率更低,P<0.05。

结论:改良经脐单孔腹腔镜技术在输卵管异位妊娠治疗中取得显著效果。

【关键字】:改良经脐单孔腹腔镜技术;输卵管异位妊娠;前言:异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床并发育的过程,临床中多以输卵管妊娠最为常见[1]。

异位妊娠临床主要表现为引导不规则流血、腹痛等症状,如未及时,会危及到孕妇的生命安全[2]。

目前治疗异位妊娠的主要方式是手术,随着微创技术发展,腹腔镜手术已经逐步取代传统的开腹手术。

临床治疗以三孔腹腔镜手术为主,但由于切口过多,影响美观。

经脐单孔腹腔镜技术虽然极大改善术后的美观程度,但是由于术野受到限制,对临床的操作性提出较高的要求[3]。

因此改良经脐单孔腹腔镜也应运而生,本文研究改良经脐单孔腹腔镜技术在输卵管异位妊娠治疗中的意义,现报道如下:1.资料和方法1.1资料:从2021年1月至2022年6月选取我院收治40例输卵管异位妊娠的患者,行改良经脐腹腔镜治疗为实验组;选择同期的输卵管异位妊娠患者行常规腹腔镜输卵管切除作为对照组两组患者资料比较,无显著差异,P>0.05。

纳入标准:均经B超检查确诊输卵管异位妊娠。

经脐单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的有效性及安全性探讨

经脐单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的有效性及安全性探讨

经脐单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的有效性及安全性探讨陈芳(蚌埠市中医医院,安徽蚌埠233000)【摘要】目的探讨经脐单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠的有效性、安全性。

方法将我院2017年1月—2018年1月间收治的100例异位妊娠患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。

对照组患者利用传统三孔腹腔镜下进行异位妊娠手术,观察组患者则行经脐单孔腹腔镜下异位妊娠手术治疗。

记录2组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间,比较2组患者术后输卵管通畅情况,患者出院时对其进行手术满意度调查。

结果观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。

术后观察组患者输卵管通畅率为100.00%,显著高于对照组的88.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

术后观察组患者满意度为92.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论经脐单孔腹腔镜治疗异位妊娠的临床效果确切,且具有较高的安全性,患者的满意度较高。

【关键词】异位妊娠经脐单孔腹腔镜手术有效性安全性DOI:10.19435/j.1672-1721.2019.13.035异位妊娠是指受精卵在子宫腔之外发生着床发育的异常妊娠过程,因此也被称为“宫外孕”。

异位妊娠患者大多因自身输卵管管腔或周围出现炎症而造成管腔通畅性欠佳,导致受精卵无法正常移动并停留在输卵管,继而着床、发育,最终形成输卵管妊娠流产或破裂[1]。

异位妊娠患者由于缺乏早期临床表现特异性,甚至在患者出现流产或破裂前几乎无明显症状,虽然也有停经、腹痛和少量阴道出血等症状,但往往被患者忽视,容易造成误诊或漏诊。

异位妊娠一旦破裂会出现反复发作的急性剧烈腹痛并伴有阴道出血,严重者甚至导致休克。

目前临床治疗异位妊娠的首选治疗方式为手术治疗,随着微创技术的进一步应用,腹腔镜技术获得了广泛的认可和青睐[2]。

本文就经脐单孔腹腔镜异位妊娠术的临床有效性及安全性开展观察与分析,现汇报如下。

单孔腹腔镜在异位妊娠输卵管切除术中的临床应用价值

单孔腹腔镜在异位妊娠输卵管切除术中的临床应用价值

单孔腹腔镜在异位妊娠输卵管切除术中的临床应用价值摘要】目的探讨单孔腹腔镜下异位妊娠输卵管切除术的可行性及临床价值。

方法对15例输卵管妊娠患者行经脐单孔腹腔镜输卵管切除术。

结果 15例手术全部成功,手术时间平均52.25 4-10.35分钟。

术中出血平均56.18 4-15.00ml。

术后最高温度37.5℃,2天后恢复正常。

肛门排气时间1.0-0.5天。

结论经脐单孔腹腔镜异位妊娠输卵管切除术是一种安全可行更加微创的手术方法,在实施时应注意严格选择病例,由经验丰富的腔镜医生进行操作。

【中图分类号】R714.22 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)16-0278-01随着时代的发展、科学的进步、人们生活质量的不断提升,越来越多的患者对手术治疗的美观要求越来越高。

他们要求疼痛轻、伤口小、不产生疤痕。

因此应运而生的微创治疗,尤其是比传统微创手术的创伤和术后疤痕更小的单孔微创手术深受患者的欢迎。

经脐单孔腹腔镜手术是国际最前沿的微创技术,手术中器材经脐孔进入腹腔,利用脐部皱壁遮挡手术切口,手术快捷、损伤小、无疤痕。

该手术具有美容效果明显、术后疼痛轻、康复快、感染率低等优点[1]。

我院于2012.2-2012.5选择了15例异位妊娠患者进行了单孔腹腔镜下输卵管切除术,先报告如下。

资料与方法1 一般资料:我院于2012.2-2012.5选择了15例异位妊娠患者,年龄20-37(25.57±4.32)岁。

未婚6例,已婚9例,已育6例,停经史40—5l(45.12±4.55)天.出血量100—800(408.24±219.34)ml,B超提示附件区可见2.3cm X2.0cm X 1.8cm至4.9cm X 4.5cm×3.6cm等不等大小的混合性包块,子宫腔内均未见孕囊,盆腔约3.5-5.8cm的液性暗区,尿HCG均阳性或血HCG均明显升高,后穹窿均抽出不凝血。

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单孔腹腔镜技术应用于输卵管异位妊娠手术的可行性研究【摘要】目的分析在输卵管异位妊娠手术治疗中实施单孔腹腔镜技术的疗效和临床应用可行性。

方法收集2019 年1 月至2020 年12 月我院收治的60 例输卵管异位妊娠患者作为研究对象,30 例患者接受常规多孔腹腔镜技术进行治疗,作为对照组,30 例患者接受单孔腹腔镜技术进行治疗,作为观察组,比较两组患者一般围手术期体征、预后情况和并发症发生率。

结果两组患者手术时间、盆腔积血量组间差异无显著性,P>0.05;两组患者术后肛门排气时间、HCG转阴时间、住院时间组间差异无显著性,P>0.05;两组患者术后并发症发生率组间差异无显著性,P>0.05。

结论在输卵管移位妊娠手术治疗中实施单孔腹腔镜技术可有效提高患者的手术疗效,其疗效与传统多孔腹腔镜手术相当,且患者体表创面更小、有利于维持患者的体表美观,值得推广应用。

【关键词】输卵管;单孔;异位妊娠;腹腔镜;可行性;疗效【 Abstract 】 Objective To analyze the efficacy and clinical feasibility of single-port laparoscopic technique in the surgical treatment of ectopic tubal pregnancy. Methods A total of 60 patients with ectopic tubal pregnancy admitted to our hospital from January 2019 to December 2020 were collected as the study subjects. Thirty patients were treated with conventional porous laparoscopic technique. As the control group, 30 patients were treated with single-port laparoscopic technique. The general perioperative signs, prognosis and incidence of complications were compared between the two groups. Results There was no significant difference in operation time and volume of pelvic blood between the two groups (P BBB 0 0.05). There were no significant differences in anal exhaust time, HCG negative time and hospitalization time between the two groups(P>0.05). There was no significant difference in the incidence of postoperative complications between the two groups (P>0.05). Conclusion In the surgical treatment of tubal transposition pregnancy, the single-hole laparoscopic technique can effectively improve the surgical efficacy of patients, itsefficacy is equivalent to the traditional porous laparoscopic surgery, and thepatient's body surface wound is smaller, is conducive to maintain the appearance of patients, worthy of promotion and application.【 Key words 】 oviduct; Single span; Ectopic pregnancy; Laparoscope; The feasibility; The curative effect异位妊娠是临床常见的妇科疾病,其中以输卵管妊娠最为常见,随着病情的发展,可导致出现大出血风险,危及患者的生命安全,外科手术是临床治疗异位妊娠的常用治疗手段,且随着腹腔镜技术的不断发展,腹腔镜技术以其手术创伤小、术后恢复快、疗效确切的优势[1],已成为临床治疗异位妊娠的首选治疗手段,传统腹腔镜技术多采用多孔操作法,患者体表的窗口较多,术后会多出形成瘢痕,影响了女性对手术的认可程度,随着腹腔镜技术的不断发展,单孔腹腔镜技术逐步应用于输卵管异位妊娠疾病治疗中,其以机体自然腔道脐孔作为入路,患者仅需在腹部体表做一个手术切口,术后更加美观,基于此,我院分别对比了单孔腹腔镜技术和传统多孔腹腔镜技术在输卵管移位妊娠治疗中的临床效果,为临床合理术式选择提供依据,现报告如下。

1.临床资料与方法1.1 临床资料收集2019 年1 月至2020 年12 月我院收治的60 例输卵管异位妊娠患者作为研究对象,30 例患者接受常规多孔腹腔镜技术进行治疗,作为对照组,30 例患者接受单孔腹腔镜技术进行治疗,作为观察组,观察组患者年龄19~45 岁,平均年龄37.29±5.54 岁,BMI 15~26 kg/m2,平均20.85±2.08 kg/m2,停经时间38~49 d,平均46.39±5.27d,对照组患者年龄20~49 岁,平均年龄38.12±5.13 岁,BMI 14~27 kg/m2,平均19.85±1.87 kg/m2,停经时间39~51 d,平均47.39±5.11 d,两组患者年龄、体重指数、停经时间组间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法1.2.1 治疗方法观察组采用单孔腹腔镜技术进行手术,即常规气管插管全麻,手术取平卧位,在患者的脐周或脐部做2.0 cm的弧形切口,逐层进入患者的腹腔,将多操作孔道切口保护器置入患者的腹腔,将保护器固定,连接气腹机,建立CO2气腹,气腹压力维持在12 mmHg~14 mmHg,将腹腔镜探头经孔道置入患者腹腔,对腹腔和盆腔进行探查,从切口保护器的其他孔道将手术器械置入,行输卵管切除术,将患者的输卵管伞端提起[2],沿输卵管系膜进行电凝,并将输卵管电切分离至峡部,使用电凝将输卵管切断,手术过程中注意应在已电凝的系膜处进行电切操作,尽可能靠近输卵管,放置出血,对于输卵管粗大的患者,将输卵管剪开,使用吸引器将绒毛和血凝块吸收干净,以利于组织体积缩小,便于取出标本,切除物取出后,对患者的盆腔进行冲洗,确定创面无出血后,将取物袋和穿刺鞘经脐部切口取出,撤出手术器械,使用可吸收线常规缝合脐部伤口。

对照组采用传统多孔腹腔镜技术进行操作,即于患者脐周做1.0 cm弧形切口,作为观察点,在右下腹麦氏点和左下腹与麦氏点对称部位各做1个0.5 cm切口,作为操作孔,常规行输卵管切除术。

1.2.2 评价指标以两组患者一般围手术期体征、预后情况和并发症发生率作为评价指标。

其中围手术期体征考察手术时间、盆腔积血量,预后情况考察术后肛门排气时间、HCG转阴时间、住院时间。

1.2.3 统计学方法使用SPSS 13.0软件对两组患者的各项评价指标结果进行统计分析,其中围手术期体征和预后情况各项指标进行t检验,并发症发生率进行χ2检验,α=0.05。

2.结果2.1 围手术期体征比较两组患者手术时间、盆腔积血量组间差异无显著性,见表1。

表1 围手术期体征比较(±s)组别N(例)手术时间(min)盆腔积血量(mL)观察组3045.11±8.81115.73±40.89对照组3043.79±9.17120.11±41.37 t0.569-0.412P0.5720.6822.2 预后情况比较两组患者术后肛门排气时间、HCG转阴时间、住院时间组间差异无显著性,见表2。

表2 预后效果比较(±s)组别N(例)肛门排气时间(h)HCG转阴时间(d)住院时间(d)观察组3015.11±8.4818.81±4.07 1.73±0.89对照组3015.79±9.0519.33±3.79 1.71±0.67 t-0.300-0.5120.098P0.7650.6110.9222.3 并发症发生率比较两组患者不良反应发生率组间差异无统计学意义,见表3。

表3 两组患者不良反应发生率比较组别N切口感染疼痛便秘合计观察组300(0.00)1(0.00)1(3.33)2(6.67)对照组301(3.33)2(6.67)0(0.00)3(10.00)χ2 1.0170.351 1.0170.218P0.3130.5540.3130.6403.讨论输卵管妊娠是临床常见的一种异位妊娠,患者若不及时接受治疗,可能危及患者的生命。

腹腔镜技术目前在异位妊娠治疗中应用广泛,且随着自然腔道技术的推广,单孔腹腔镜技术逐步应用于异位妊娠手术治疗中,单孔腹腔镜手术治疗过程中所有的器械均需从脐部孔道置入体内,易出现筷子效应[3],进而导致术中在输卵管切除、盆腔粘连分离和伤口缝合时耗费较多的时间,目前临床上多采用配备加长、可弯曲、多角度、细直径的摄像镜头和专用的手术器械,避免了器械手柄操作过程中的相互感染,增加了手术的安全性,同时也简化了手术操作。

本次研究发现,两组患者手术时间、盆腔积血量、术后肛门排气时间、HCG转阴时间、住院时间和并发症发生率组间差异无显著性(P>0.05),说明在输卵管移位妊娠手术治疗中实施单孔腹腔镜技术可有效提高患者的手术疗效,其疗效与传统多孔腹腔镜手术相当,且患者体表创面更小、有利于维持患者的体表美观,值得推广应用。

参考文献:[1] 黄亚岚.输卵管切除术应用多孔腹腔镜与经脐单孔腹腔镜的临床效果对比研究 [J]. 国医药指南,2018,3(16):7-9.[2] 刘命风,叶结媛,游宇园,等.经脐单孔腹腔镜下输卵管切除术应用于输卵管妊娠患者的临床疗效分析[J].中外医学研究,2020,18(15):132-133.[3] 蒋镌,毛世琴,孙瑞芳,等.常规器械经脐部微孔腹腔镜技术在妇科手术中的应用 [J]. 中国实用医药,2018,13(27):70-71.-全文完-。

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