药理学精品电子教案:抗精神失常药
药理学抗精神失常药培训课件

11
4、体位性低血压
措施: 注射后静卧,若体位性低血压不能缓解, 可静滴去甲肾上腺素,使血压回升。
5、肝功能损害、微胆管阻塞性黄疸,一旦发现立即
停药
偶见皮疹、药热、粒细胞缺乏
6、过量可致急性中毒
药理学抗精神失常药
12
禁忌症
chlorpromazine, wintermin
Chlorpromazine可降低惊厥阈、诱发癫痫, 有癫痫史者禁用;
药理学抗精神失常药
22
米帕明(imipramine,丙米嗪)
药理作用
1.中枢神经系统 正常人服用后,出现困倦,头晕,血
压下降等反应。连续用药后可致注意 力不集中,思维能力下降等反应。
抑郁症患者服用后,出现精神振奋, 情绪好转等抗抑郁作用(但起效慢)。
药理学抗精神失常药
23
米帕明(imipramine,丙米嗪)
加强中枢பைடு நூலகம்制药的作用
可增强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药
和乙醇的中枢抑制作用。
药理学抗精神失常药
4
chlorpromazine, wintermin
2. 对植物神经系统的影响
阻断受体 阻断M受体
药理学抗精神失常药
5
chlorpromazine, wintermin
阻断受体 ----- 血管扩张,血压下降
不良反应
可致甲状腺功能低下,停药可恢复。 安全范围很窄,易过量中毒
恶心、呕吐(与氯丙嗪合用可克服) ,肢 体震颤等反应,可在连续治疗后逐渐减轻
意识丧失,昏迷,肌张力增强及癫痫等。
处理:静注NS可加速锂盐排泄; 监测血锂浓度防止中毒。
药理学抗精神失常药
28
本章重点内容
药理学课件抗精神失常药

(4)影响体温调节:抑制下丘脑体温调节 中枢,使体温调节失灵,体温随环境温 度的变化而升降 。
特点:对正常或发热的体温均可降 低,在低温环境(如冰敷)下,可 使体温降至34℃左右。
第11页/共25页
(5)加强中枢抑制药的作用:氯丙嗪 可加强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药 及乙醇的作用。合用时,应适当减少 后者的用量。
1. 对中枢神经系统的作用 (1)安定作用:感情淡漠,对周围事物不感 兴趣,在安静环境中易诱导入睡,但易觉 醒。易产生耐受性。
机理:与阻断α1-R 和H1-R有关。
第7页/共25页
(2)抗精神病作用:可消除幻觉、妄 想、躁狂等症状,生活自理,恢复 理智。需长期服药,无耐受性。
病因:与大脑内DA能神经功能过强有 关,使DA-R中D2R密度过高, DA与D2 R结合产生兴奋R作用。
3.内分泌系统的影响
氯丙嗪阻断下丘脑垂体通路的D2受体,使 垂体内分泌的调节受到抑制。
抑制催乳素抑制因子--催乳素分泌增加 促性腺激素释放 促皮质激素(ACTH) 生长素分泌
机理:下丘脑-垂体通路的DA-R。
第14页/共25页
【临床用途】 1. 各型的精神分裂症:有效率约70% 以上,不能根治。对精神病患者,该 药不产生耐受性。
3、抗精神失常药:能够治疗精神 失常的药物。根据临床用途,分 四类:抗精神病药、抗躁狂症药、 抗抑郁症药及抗焦虑症药。
第2页/共25页
脑内4条DA能神经通路:
①中脑-边缘系统通路; ②中脑-皮质通路:与精神、情绪、行 为活动有关; ③黑质-纹状体通路:控制锥体外系运 动功能,协调肌肉的随意运动; ④下丘脑-垂体通路:与调控下丘脑垂 体前叶激素分泌有关。
③静坐不能:出现坐立不安,反复徘徊。
药理学教案 第18章 抗精神失常药

①不但使高烧病人T↓,而且可使正常人的T ↓ ②配合物理降温作用明显 机制: 抑制下丘脑体温调节中枢的功能→机体失去对温度的正常调 节,产热↓散热↑ 抑制寒战反应→产热↓ (二)植物神经系统 1.α受体阻断:血压↓、翻转AD的升压效应 2. M受体阻断:口干、便秘、视物不清等。 (三)内分泌系统:四抑制 1.抑制催乳素抑制因子释放→催乳素↑ 2.抑制促性腺激素分泌→延迟排卵 3.抑制ACTH分泌→肾上腺皮质功能↓ 4.抑制生长激素分泌→试用于巨人症 机制:抑制结节-漏斗处的D2-R→(-)多种激素释放 [应用] 1.精神分裂症: ①主用于Ⅰ型精分(以精神运动性兴奋和幻觉妄想为主),急 性较好,但不能根治,需长期服药,甚至终生服药。 ②对慢性精分疗效较差 ③对Ⅱ型精分无效甚至加重病情 ④对躁狂症及其他伴有躁狂症状的精神病均有效 2.呕吐和顽固性呃逆: ①可治疗多种呕吐:癌症、尿毒症、放射病、胃肠炎、药等 注意:晕动性呕吐无效 ②可治疗顽固性呃逆(与抑制呃逆调节中枢有关) 3.低温麻醉与人工冬眠:氯丙嗪配合物理降温或其他中枢抑制 药物(异丙嗪、度冷丁、乙酰丙嗪等)使病人进入类似于变温
动物的冬眠状态,称―。 ①配合物理降温可用于低温麻醉: ②人工冬眠: 意义:↓基础代谢率,↑病人对缺氧的耐受力; ↓机体的反应性,有利于病人渡过危险期。 指征:低温麻醉、严重感染、感染性休克、高热性惊厥、甲危 等辅助治疗 冬眠Ⅰ号:氯丙嗪+度冷丁+异丙嗪 [不良反应] 1.常见不良反应:嗜睡、无力、视物不清、眼内压升高、口 干、鼻塞、直立 性低血压等。注意:V给药应卧床1-2h后缓慢起床 2..锥体外系反应: ①帕金森综合征:肌张力↑、面呆、动作迟缓、肌颤、流涎等 ②静坐不能:坐立不安、反复徘徊 ③急性肌张力障碍:舌、面、颈肌肉痉挛,张口、伸舌、斜 颈、呼吸困难等 原因:阻断黑质-纹状体D2-R→使DA能N功能↓;Ach能N功 能↑有关。 处理:↓氯丙嗪的用量;应用安坦、东莨菪碱(-)Ach能N功 能 ④迟发性运动障碍:较少见,停药可持久存在,表现口-面部 不自主的刻板运动 原因:长期用药,使DA-R敏感性↑或DA释放增加有关 注意:尽早停药或用利血平↓DA含量;毒扁豆碱↑Ach含量 3.精神异常:意识障碍、兴奋、妄想等精神异常,一旦发生应 减量或停药 4.惊厥与癫痫:有惊厥或癫痫病史的患者慎用
药理学课件之抗精神失常药

体位性低血压
第二节
抗躁狂抑郁症药
躁狂抑郁症又称情感性精神障碍,是一种以情感病 态变化为主要症状的精神病。治疗的药物有: 抗抑郁症药
抗躁狂症药
一、抗抑郁症药
抑郁症主要以情绪低落为主要症状。大多数抗抑郁药 物主要是增强内源性单胺类神经递质的作用,但不是直接 作用于5-HT受体或NA受体,而是通过抑制其代谢或消除突 触的神经递质来起作用。突触间隙5-HT或NA增加后,就能 够减轻抑郁症状。5-HT的增加比NA增加更加重要,因此选 择性5-HT再摄取抑制剂非常重要。 • 分类 三环类 四环类 单胺氧化酶抑制药 选择性5-HT再 摄取抑制剂 5-HT及NA再摄取抑制剂
(原因:阻断黑质-纹状体D2样受体,胆碱能神经功能增强所致。)
④迟发性运动障碍:部分患者长期用药后还可引起一 种特殊而持久的运动障碍。表现头面部不自主刻板运动 等,停药后长期不消失。
(原因:突触后膜 DA受体长期被阻断,突然停药使 DA受体数量增加, 即向上调节,使黑质—纹状体DA功能相对增强。)
3、心血管系统 4、ຫໍສະໝຸດ 敏反应2.阻断5-HT受体
非经典抗精神病药如氯氮平、利培酮等,
氯丙嗪(冬眠灵)
[药理作用与临床应用] 1、中枢神经系统 (1)抗精神病作用 可出现安定,活动减少,感情淡漠和注意力下降, 对周围事物不感兴趣,答话缓滞,而理智正常,能迅速 控制病人兴奋躁动状态。大剂量连续用药能消除患者的 幻觉和妄想等症状,减轻思维障碍、理智恢复、情绪安 定,生活自理。
二、抗躁狂症药
躁狂症是情感性精神障碍的另一种表现:情感活动 呈病态性高涨,表现兴奋、多话、多动作,直至发生躁 狂行为。抗躁狂症药包括: 抗精神病药、抗癫痫药、碳酸锂等
碳酸锂
[药理作用] 本品主要以锂离子形式发挥作用。是治
药理学第2版18抗精神失常药

锥体外系的运动功能
多动症
帕金森
抗精神 分裂症
1、阻断多巴胺受体
3)黑质-纹状体
结节-漏斗 调控下丘脑激素分泌 其他:延脑催吐化学感受区(CTZ) 体温中枢
脑内四条多巴胺能神经通路
阻断5-HT 受体 非典型药:氯氮平 利培酮
1.中枢神经系统
(2)镇吐作用
氯丙嗪
小剂量:抑制CTZ(阻断D2) 大量:直接抑制呕吐中枢.
各种原因引起的呕吐 (除晕动病外)有效.
机理:
[药理作用及机制〕
对体温调节的作用 低温环境下,可使体温降至正常以下; 炎热环境下, 体温升高 不仅能降低发热者体温, 也能降低正常体温.
1
2
中枢神经系统
中脑-边缘系统通路DA-R :功能与情绪调控有关。
中脑-皮层系统通路DA-R :功能与思想、感觉、理解等有关。
结节漏斗部 与内分泌功能有关
黑质-纹状体 与锥体外系功能有关
脑内存在的四条DA通路
1
[药理作用及机制]
阻断DA受体、α受体和M受体
2
氯丙嗪
(chlorpromazine) (冬眠灵wintermin)
〔锂盐中毒预防〕
非选择性单胺再摄取抑制药-三环类
1
NA再摄取抑制药
2
5-HT再摄取抑制药
3
丙米嗪(imipramine,米帕明 )
4
多塞平( doxepin)阿米替林(amitriptyline)
5
地昔帕明(desipramine,去甲丙米嗪)
6
氟西汀(amitriptyline,百忧解)
7
三节 抗抑郁症药
01
米帕明的药理作用
《药理学》教学课件 第14章 抗精神失常药

碳酸范围窄,不良反应较多。常见不良反应有恶心、呕吐、头昏 、乏力、腹痛、腹泻、口渴、多尿等,严重者可出现精神紊乱、视物 不清、意识模糊、发音困难、深反射亢进、肌肉震颤、癫痫发作等脑 病综合征,甚至昏迷、死亡。为防止严重不良反应发生,应对血液中 锂浓度进行监测,当血锂超过 1.6mmol/L 时,应立即减量或停药, 中毒时可静滴生理盐水以促进锂的排泄。
作用机制 氯丙嗪的抗精神病作用主要与其阻断脑内多巴胺受体有关。脑内主要有四条多巴胺能神 经通路:中脑—边缘系统通路、中脑—皮质系统通路、黑质—纹状体通路和结节—漏斗 通路。前两条通路与人体的精神、情感、思维等活动密切相关,氯丙嗪主要是通过阻断 中脑—边缘系统通路和中脑—皮质系统通路中的 D 2 受体而发挥抗精神病作用的。
镇吐作用
氯丙嗪镇吐作用强大,小剂量能抑制延脑第四 脑室催吐化学感受区 D 2 受体,大剂量能直接抑制 呕吐中枢,但对前庭刺激所致呕吐无效。
抑制体温调节功能
氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用,可致体温调 节作用失灵,使体温随环境温度变化而变化。与解热镇痛药的解热 作用不同,在物理降温配合下,氯丙嗪既可降低发热者体温,也可 降低正常人的体温;但在高温环境中,则可使体温升高。
药理 学
十四章 抗精神失常药
精神失常是一类由多种原因引起的情感、认知、意识和行为等 精神活动不同程度异常的疾病。常见的精神失常类型有精神分裂症、 躁狂症、抑郁症和焦虑症。
分类
凡能消除患者的精神活动障碍并使其恢复正常状态的药物统称 为抗精神失常药,根据临床应用可分为抗精神病药、抗躁狂症药、 抗抑郁症药和抗焦虑症药。
1. 中枢神经系统 对抑郁症患者连续用药后,情绪显著提高,精神振奋。 2. 抗胆碱作用 治疗量有明显的抗胆碱作用,能阻断 M 受体,引起 阿托品样作用。 3. 对心血管系统的影响 治疗量可降低血压,引起直立性低血压,反射性地引 起心率加快,易致心律失常,可能与抑制 NA 的再摄 取有关。
抗精神失常药(药理学课件)

二、抗躁狂症药
碳酸锂
【不良反应】
安全范围很窄,易过量中毒
p 轻者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻和细微震颤。 p 较严重的毒性反应涉及神经系统,包括精神紊乱
、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥,直至 昏迷与死亡。
处理:立即停药,静注0.9%NaCl可加速锂盐排泄
三、抗抑郁症药
三环类抗抑郁药 NA摄取抑制药 5-HT再摄取抑制药 其他类罗抗通抑定郁药
调控认知、思想、感觉、理 解、推理能力
与内分泌活动有关
黑质-纹状体通路
与锥体外系运功功能有关
一、抗精神病药
• 插入图片
一、抗精神病药 抗精神病药分类
吩噻嗪类 氯丙嗪 硫杂蒽类 氯普噻吨 丁酰苯类 氟哌啶醇 其他药物 氯氮平
一、抗精神病药
吩噻嗪类
氯丙嗪
体内过程 药理作用 临床应用 不良反应 药物相互作用及禁忌证
第十四章 抗精神失常药
一 抗精神病药 二 抗躁狂症药 三 抗抑郁症药 四 抗焦虑药
第十四章 抗精神失常药
临床药物应用
患者,女,35岁。近年来时常感觉 周围人在议论她,有时自言自语、傻笑, 有时见人就骂,由家人强迫就诊。
诊断:精神分裂症。 请分析 1.宜选用何药治疗?为什么? 2.患者用药时应注意哪些问题?
一、抗精神病药
吩噻嗪类
氯丙嗪
药理作用
中枢神经系统 自主神经系统
抗精神病作用
镇吐作用
对体温调节 的作用
阻断α受体 阻断M受体
内分泌系统
抑制催乳素抑制 因子的释放 抑制卵泡刺激素 和黄体生成素的 分泌 抑制肾上腺皮质 激素的分泌 抑制生长激素的 分泌
一、抗精神病药
吩噻嗪类
氯丙嗪
药理学抗精神失常药教学教案

HONG YING-BUCM
抗抑郁药: 三环类:丙米嗪,阿密替林; 四环类:麦普替林,米安色林; 单胺氧化酶抑制剂 精神兴奋药
抗躁狂药:碳酸锂
2002.11
HONG YING-BUCM
丙米嗪
(米帕明,imipramine)
【作用】
1. CNS:改善抑郁症患者的抑郁症状,振奋精神。 2. 机理:抑制突触前膜对NA、5-HT的再摄取,
抗精神失常药
2002.11
HONG YING-BUCM
精神失常(psychiatric disorders)是由多种原因
引起的认知、情感、意志、行为等精神活动不
同程度的异常,是人类常见的病症之一,发病 率较高。80年代以来我国的流行病学调查提示, 精神病的现患率超过人口的1%,其中以精神 分裂症(schizophrenia)占首位,患病率为 0.59%。
作用机制:可能与阻断中脑-边缘系统、中脑-皮质通路 的D2受体有关。
2002.11
HONG YING-BUCM
2. 安定作用: 使实验动物减少自发活动,可诱导入睡但易觉醒,加大用
量一般不导致麻醉。能减少动物的攻击行为,使之驯服。 可抑制大、小鼠条件性回避反应而不抑制非条件性逃避反
应(筛选抗精神病药的一种方法)。
2002.11
HONG YING-BUCM
碳酸锂
(lithium carbonate)
【作用与用途】 抑制脑内NA和DA释放,促进NA的再摄取,降低
突触间隙中NA浓度。
用于治疗躁狂症,和精神分裂症的躁狂症状。
【不良反应】安全范围窄。 中毒主要影响中枢神经系统功能,表现为意识障
碍,语言不清,震颤,惊厥,昏迷等。
2002.11
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
第十四章抗精神失常药
[目的要求]
1.了解抗精神病药的分类及其特点,掌握氯丙嗪的药理作用、作用机理、临床应用及常见不良反应。
2.了解其他抗精神失常药的作用特点及用途
[讲授重点]
1.抗精神病药常见药物分类
2.氯丙嗪药理作用、临床用途及常见不良反应
3.碳酸锂的作用及原理,适应证及注意事项
4.三环类抗抑郁症药的作用及原理,药物相互作用。
[讲授难点]
1. 氯丙嗪抗精神病作用机制。
2. 多巴胺受体的分布及功能意义
3. 氯丙嗪通过多巴胺受体的作用而产生广泛药理作用的机制。
4. 氯丙嗪对中枢神经系统、植物神经系统及内分泌系统的影响
5. 碳酸锂抗躁狂作用机制。
精神失常:是由多种原因引起的精神活动障碍为主要特征的一类疾病。
精神失常药分类:
(一)抗精神病药
1.吩噻嗪类:氯丙嗪
2.硫杂蒽类:泰尔登
3.丁酰苯类:氟哌啶醇
4. 二苯氧氮平类:氯氮平
5. 苯酰胺类:舒必利、泰必利
6.二苯丁哌啶类:五氟利多
(二)抗躁狂和抑郁症药:情感的高涨或低落
1. 抑郁症药
三环类:丙米嗪
四环类:麦普替林
单胺氧化酶抑制剂:苯乙肼
选择性血清素再摄取抑制剂:舍曲林
2.抗燥狂症药:碳酸锂
(三)抗焦虑症药
第一节抗精神病药
抗精神分裂症药主要用于治疗精神分裂症,由于对其他精神病的躁狂症状也有效,故亦称为抗精神病药,这类药物大多是多巴胺受体拮抗剂。
[ 精神分裂症]
1.精神分裂症的流行病学调查资料简介。
1993年全国流调资料显示精神分裂症的终生患病率为6.55‰.
2.精神分裂症定义,Ⅰ型、Ⅱ型特点。
3.精神分裂症的病因学说。
4.脑内多巴胺系统功能亢进学说
[抗精神病药分类]
一、吩噻嗪类
氯丙嗪chlorpromazine(冬眠灵,wintermin)
[体内过程]
口服或注射均易吸收,食物、抗胆碱药影响其吸收,生物利用度差异大,剂量个体化(相差10倍)。
[药理作用与临床应用]
1.对中枢神经系统的作用:
(1)抗精神病作用
机理:主要通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2受体而发挥抗精神病作用
氯丙嗪对中枢神经系统有较强的抑制作用,称为神经安定作用。
氯丙嗪与中枢抑制药合用时,后者应适当减量。
(2)镇吐作用
特点:除对晕动性呕吐(前庭刺激所致)无效外,对诸如妊娠、中毒、化学物质和疾病引起的呕吐均有效。
机理:小剂量抑制催吐化学感受区,大剂量直接抑制呕吐中枢部位的D2受体
(3)对体温调节的作用
特点:不但可以降温,在环境温度高的情况下可使机体温度升高。
在外界温度低时,不仅降低发热者体温还使正常人体温下降。
机理:抑制下丘脑体温调节中枢,使体温调节失灵,机体随环境温度变化而升降。
对体温调节的作用注意与解热镇痛药比较。
(4)加强中枢抑制药的作用
氯丙嗪可加强全身性麻醉药、镇静催眠药、镇痛药及乙醇等的作用,故上述药物与氯丙嗪合用时减量。
2.自主经系统
阻断α-受体,使血管扩张、血压下降;阻断M胆碱受体,引起口干、便秘、视力模糊等副作用
3.对内分泌系统
阻断结节-漏斗多巴胺通路中的D2亚型受体,可调控下丘脑分泌多种激素。
[不良反应]
1.一般不良反应
中枢抑制症状:嗜睡、乏力、视力模糊、鼻塞、口干、便秘等。
2.锥体外系反应
①帕金森综合征:5-30天出现阻断黑质——纹状体DA受体治疗:抗胆碱药(苯海索);②静坐不能:表现坐立不安、反复徘徊,抗胆碱药治疗;③急性肌张力障碍:药后1~5d出现舌、面、颈及背部肌肉痉挛——强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。
抗胆碱药(苯海索)治疗;④迟发性运动障碍:药后1~5d出现舌、面、颈及背部肌肉痉挛——强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。
抗胆碱药(苯海索)治疗。
3.心血管系统
4.过敏反应:皮疹、光敏性皮炎、阻塞性黄胆、粒细胞缺乏。
5.其他服药后1~2个月多在产生黄疸和肝功能障碍,于剂量无依赖关系。
[禁忌症]
癫痫、肝功损害、昏迷、心血管病老年人慎用。
二. 硫杂蒽类
氯普噻吨(chlorprothixene)
作用:抗分裂症、抗幻觉、妄想<氯丙嗪,镇静强,抗胆碱较弱,有较弱抗抑郁作用。
应用:用于伴焦虑或抑郁的精神分裂症、焦虑性神经官能症、更年期抑郁症等。
第二节抗躁狂和抑郁症药
躁狂抑郁症又称情感抑郁障碍,是一种以情感病态变化为主要症状的精神病。
躁狂抑郁症表现为躁狂或抑郁两者之一的反复发作(单相型),或两者交替发作的(双相型)。
病因可能与脑内单胺类功能失衡有关。
发病学说:
中枢缺乏5-HT基础上NA增加——躁狂
NA减少——抑郁
一、抗抑郁症药
[抗抑郁药分类]
非选择性单胺再摄取抑制药(三环类):米帕明、氯米帕明、阿米替林NA再摄取抑制药:地昔帕明、马普替林、去甲替林、阿莫沙平;5-HT再摄取抑制药:氟西汀、帕罗西丁;单胺氧化酶抑制药(MAOIs):苯乙肼、吗氯贝胺;其他抗抑郁症药:曲唑酮、米安色林
(一)三环类抗抑郁药
常用三环类:包括米帕明、地昔帕明、阿密替林、多塞平等。
[药理作用与临床应用]
1.中枢神经系统是当前治疗抑郁症的首选药,对各种抑郁状态均有效。
2.自主神经系统治疗量氯丙嗪可阻断M受体而致阿托品样作用。
3.心血管系统抑制多种心血管反射,易致低血压和心律失常。
[不良反应]
1.有较明显的阿托品样作用,如口干,便秘等。
2.心血管系统三环类中丙米嗪、阿米替林及地惜帕明可引起窦性心动过速、
体位性低血压、心律失常等。
3.神经系统阿米替林、多塞品、地惜帕明常见振颤、头晕和失眠。
4.长期大剂量用药突然停药可出现焦虑、失眠、恶心、呕吐、兴奋等症状。
过量可引起急性中毒。
(二)四环类抗抑郁药
麦普替林:广谱抗抑郁药,尤其适于老年人
米安舍林:对伴有抑郁症的焦虑症有效,无抗胆碱作用,无抗胆碱作用弱,无心脏毒性。
(三)单胺氧化酶抑制药
(四)选择性5-HT再摄取抑制剂
氟西汀(amitriptyline)
是一种强效选择性5-HT摄取抑制剂,比抑制NA摄取作用强200倍。
对抑郁症的疗放与TCAs相当,耐受性与超量安全性优于TCAs。
此外该药对强迫症、贪食症亦有疗效。
(二)抗躁狂症药
碳酸锂(lithium carbonate)
[体内过程]
口服吸收快而完全,进入中枢慢,肾脏排泄,缺钠易蓄积中毒(在近曲小管与Na+竞争吸收),摄钠↑,促其排泄。
[作用机制]
对正常人精神活动无影响;对躁狂症发作疗效明显;在中枢抑制NA释放,促NA再摄
取.。
[临床应用]
躁狂抑郁性精神病,躁狂状态;②躁狂抑郁性精神病性精神病,躁狂抑郁交替发作;③对精神分裂症兴奋躁动也有效
[不良反应]
常见:胃肠反应、疲力、震颤、口干、多尿。
中毒:主要为中枢症状,意识障碍、昏迷
处理:静注生理盐水,加速排泄
第三节抗焦虑症药
焦虑是多种精神病的常见症状。
焦虑症则是一种以急性焦虑反复发作为特征的神经症,并伴有自主神经紊乱,发着时患者自觉恐惧、紧张、忧虑、心悸、出冷汗、震颤及睡眠障碍等。
抗焦虑药是用以减轻焦虑症状兼有镇静催眠作用的一类药,常用药物有二氮类、苯巴比妥、抗抑郁药等。