血磷每高1单位，尿毒症死亡率提升18%，这5种降血磷药哪个最好？
仪“的通假字,意思有仪容;状貌 的意思,在下文都曾有过
把曦分开来叫，陈日義，名字不需要该，你在写名字的时候不想写曦，就把日和義日写大点，義在汉语字典里是“义””仪“的通假字，意思有仪容;状貌的意思，在下文都曾有过，義,已之威仪也。
——《说文》
说有义德之美也。
——《贾子道德》
尚考大室之义。
——《书·大传》
署行义。
——《汉书·高帝纪》。
注:“行状年纪也。
”
还有威仪隆盛，仪节，仪制，法度，楷模，典范等意思。
日義，意思可以意向为希望生活日渐隆重。
在现代理解来看，义的意思更多了，有义无反顾，义气，义勇，义正词严，忠肝义胆，忠义，仗义等等，。
所以日義还可以理解更多了，喻义可以为家人希望你是个正直的人，做什么事情都光明磊落，义正词言，要有义气，有忠肝义胆，努力工作。
看你现在的名字应该是个女孩子，在职业上你可以选择一些轻松的职业，如果学历不是很高，本科以下，专科以上的，最好是会计啊，职员啊，护士啊，老师都比较适合80后女孩，而且在处男友的时候类式职业比较受男生欢迎，如果学历在高点，服装设计，或者医生，平面设计，老师都可以。
在平时佩戴手势上，千万别带金，虽然你缺金，但是你可以穿些里面的，比如袜子是金色的，内衣内裤是金色的，不要显示在外面，显示在外面反而弄巧成拙。
首饰佩戴上你可以尽量带些简介大方的，宁少勿多，耳环就不要带了，你可以只带最近较流行的彩金，发型上找发型师做个最简单的干净的发型，最好别上色彩，如果上的话绝对不能选那种感觉脏兮兮的没营养的色调。
《鸿门宴》课件(1)
2. 运用对照手法烘托人物形象。
如同样在处理突发事件时，项羽思虑肤浅、盲目自信的性情 就通过“大怒”，喝令下属“旦日飨士卒，为击破沛公军”的话 语表情中表露无遗；而刘邦虽“大惊”、“沉默”，但连续向张 良求计的“为之奈何”则表现了他虽惶恐而能虚心求教的性情。 对项伯，刘邦从极力拉拢到极力表白，竟将自己的勃勃野心说成 是耿耿忠心，无不生动的表现了这个人物随机应变、狡猾弄机的 特点。还有对告密者、对谋士的态度、做法，刘、项各不相同， 写刘邦是为了烘托主要人物——项羽。另外，曹无伤与项伯，范 增与张良，项庄与樊哙，这些人物也一一对应，相互映衬。
第二单元
鸿门宴
司马迁
１．掌握《史记》一书的体例、别名、作者。 ２．掌握本课出现的词类活用、一词多义、通假 字、古今异义字、特殊句式等。 ３．掌握翻译文言句子的一些方法，能准确概括 文章的故事情节。 ４．了解作者运用个性化的语言和行动描写的方 法刻画人物的特点。
司马迁(约前145—约前90)，字子长，夏阳人。西汉著名 史学家、文学家、思想家。其父司马谈是汉朝太史令(掌管起 草文书、兼管国家典籍、天文历法的官职)。迁生于龙门，年 十岁诵古文，得以博览皇家收藏的大量图书和文献。太初元 年(前104年)，与唐都、落下闳等进行历法改革，共订太初 历。在《史记》草创未就之时，因替投降匈奴的李陵辩护， 下狱受腐刑。出狱后任中书令(掌管皇家机要文件)，发愤著 书，在公元前91年前后完成《史记》。
2足．惜两，首江诗东的弟作子者虽各在自，但如有何谁看还待肯这为一项史羽实卖？命呢？
谢谢！
飨xiǎng (犒劳) 卮zhī(酒器) 彘zhì(猪) 胜shēng（尽） 哙kuài 戟jǐ (长柄兵器) 郤xì (同隙)
鲰zōu(无知、浅陋) 瞋chēn (瞪，怒生气) 玦jué(半环形有缺口的玉器) 芷zhǐ (多年生草本植物) 跽jì (双膝着地上身挺直) 俎zǔ (砧板) 眦zì (上下眼睑的接合处)
中国古代礼仪：傩仪
中国古代礼仪：傩仪古代礼仪是极其繁琐复杂的。
再如生活中高禖(méi)，是乞子之祀。
《礼记·月令》说，仲春之月“玄鸟至，至之日，以太牢祀于高禖，天子亲往。
”玄鸟就是燕子。
《诗经·商颂·玄鸟》：“天命玄鸟，降而生商。
”古代相传，简狄吞鸟卵，而生契。
契是商民族的始祖。
高禖是求子之祭，在玄鸟由南方北归之日举行，可能与此故事有关。
一说高禖之神是女娲。
清代学者王引之认为，“高”是“郊”的假借字，所以祭于郊外。
看来，高禖是远古妇女乞求生育之祭的延续和发展。
高禖之祭，设坛于南郊，后妃率九嫔等参加。
高禖之祭始见于《汉书·武五子传》。
汉武帝年二十九始得太子(戾太子)，乃“为立禖”。
魏晋南北朝，各国皆有高禖之祭，但直至唐、宋时才依照礼经制定了礼仪。
宋代高禖坛，以青帝为高禖，于春分之日行礼。
金代高禖祀青帝，在皇城之东永安门北建木制方台，正位祭的是昊天上帝，台下才设高禖神位。
清代无“高禖”之祀，而有“佛立佛多鄂谟锡玛玛”之祭，又称“换索”，据说主要目的是保婴。
司祝歌祷辞云：“聚九家之彩线，树柳枝以牵绳，举扬神箭，以祈福佑，以致敬诚。
某年生小子，绥以多福……。
”(《清史稿·礼四》)这是满族的传统习俗。
中国礼仪在中国文化中起着“准法律”的作用。
致福曰礼，成义曰仪。
在古代，类似于一些特殊的祭祀活动，有庆祝古代妇女生育之事等等。
在现在的民间也还存在，少数民族聚居的地方还很发达。
滥觞于史前，盛行于商周。
周代的傩仪是四季驱邪逐疫。
周人认为自然的运转与人事的吉凶息息相通。
四季转换，寒暑变异，瘟疫流行，鬼魂乘势作祟，所以必须适时行傩以逐邪恶。
傩仪中的主神是方相氏。
两汉，傩仪中出现了与方相氏相配的十二兽。
魏晋南北朝隋唐沿袭汉制，傩仪中加入了娱乐成份，方相氏和十二神兽角色，由乐人扮演。
至今仍有遗存的贵州土家族傩堂仪最为完整典型。
傩仪，在殷墟卜辞中已有记载，周代则更盛。
王室和诸侯代表国家举行的叫“国傩”，全国上下一起举行的叫做“大傩”，民间举行的叫做“傩戏”，民间举行者带有浓厚的娱乐成分傩仪一般是在每年的最末一天，国傩最为隆重，由十至十二岁的男童身披熊皮、带着四只眼的假面具，穿着黑上衣、红裤子，一手挥着戈，一手扬着盾，排成大队从宫室的角落起跳跃呼号，驱逐疫疠，一直轰赶出宫城，埋入大河(示意)，以求一年的平安吉祥。
四字成语仪
四字成语仪【成语】：仪态万千【拼音】：yítàiwànqiān【表述】：仪态：姿态，容貌。
形容容貌、姿态各方面都很漂亮。
【出处】：汉·张衡《同声赋》：“素女为我师，仪态盈万方。
”【成语】：仪表堂堂【拼音】：yíbiǎotángtáng【表述】：仪表：人的外表，风度；堂堂：仪容庄重大方的样子。
形容人的容貌端正。
【出处】：郭沫若《蔡文姬》第二幕：“曹丞相魁梧奇伟，仪表堂堂。
”1.【仪表堂堂】：yíbiǎotángtáng仪表：人的外表，风度；堂堂：仪容庄严大方的样子。
形容人的容貌端正。
2.【仪静体闲】：yíjìngtǐxián形容女子态度文静，体貌素雅。
3.【仪态万千】：yítàiwànqiān仪态：姿态，容貌。
形容容貌、姿态各方面都很美。
4.【错仪画制】：cuòyíhuàzhì谓布政立法。
错﹐通"措"。
5.【风仪紧迫】：fēngyíyánjun4风仪：风度和仪容。
风度仪容庄重严肃。
6.【凤仪兽舞】：fèngyíshòuwǔ表示圣贤教化的功效极大，能使神异的鸟兽奋然起舞。
仪yí仪的意思是：(1)（名）人的外表：~表中|~孟。
(2)（名）礼节；仪式：司~。
(3)（名）礼物：贺~。
(4)（动）〈书〉倾心；向往：心~已久。
(5)(yí)姓氏。
谜底：独排众议、力排众议。
力排众议lìpáizhòngyì【表述】力：竭力；排在：排队；议：议论、意见。
竭力确定各种意议论，并使自己的意见占上风。
【出处】明·罗贯中《三国演义》第四十三回：“诸葛亮舌战群儒，鲁子敬力排众议。
”【结构】动宾式。
飨的意思解释
飨的意思解释
哎呀呀，你知道“飨”这个字啥意思不？“飨”呀，就好像是一场盛宴的邀请！比如说，当你精心准备了一大桌美味佳肴，然后热情地招呼亲朋好友来享用，这就有点像“飨”的感觉呀！就好比过年的时候，你欢天喜地地准备了好多好吃的，然后大声喊着：“快来呀，都来尝尝我做的好吃的！”这可不就是在“飨”大家嘛！
“飨”也可以理解为一种分享和给予。
就像老师把知识无私地传授给学生，不就是在“飨”知识给学生们嘛！这不就跟妈妈把她的爱毫无保留地给了我们一样嘛！
在古代呀，还有“飨宴”呢，那可是非常隆重盛大的聚会呀！大家聚在一起，享受美食，畅谈欢笑，多欢乐呀！这“飨宴”不就跟我们现在的大聚会差不多嘛！
所以呀，“飨”就是一种美好的给予、分享和邀请，让人感受到温暖和快乐呢！
我的观点结论就是：“飨”这个字蕴含着丰富而美好的意义呀！。
《优美的汉字》实用课件
瑰字的“鬼”与左边的“曲”紧密相连，寓意深刻：信任与熟悉是产生紧密关系的关键，也是朋 友间永恒的主题。
栩 xǔ
1
方正不阔
栩字外形方正，指的是虽然小小的，
宾主皆喜
2
但本着“道德”要求，非常坚定。
“受招待的客人也感到欢喜，招待人的
主人也感到欢喜”，这就是栩字中的寓
意。
3
肥嘟嘟的橘子
古代称呼为“柘”，系绵枣科树木，果 期不同，四季有果，它似酷但实是软 弱的，有点儿像肥嘟嘟的橘子，因此 成为雅称。
《优美的汉字》实用课件
欢迎来到《优美的汉字》实用课件。汉字书写源远流长，本课件将带您探索 汉字之美，提高您的汉字书写水平。
仪 yí
优雅自然
仪态万千，气度不凡。字中古 风，举手投足间沉稳大方，优 雅自然。让人不自觉地生出几 分敬意。
笔画独特
仪字分别由“亻”和“义”组成， “义”字上面加了一个点。因为 点的加入，仪字笔画就显得与 众不同。华丽却不失精致，让 人过目难忘。
迢 tiáo
形声字
迢字由“周”和“调”两部分组成，其中，“周”是指周皇贞，一个古代的国名，"调"则是声音流动 的意思。两个部分组合而成的“迢”正是强调了声音传递过程中的距离感。
虚幻感
堪比《楚辞》的《九曲》，《九曲》所描写的山水，就是给人一种不真实感，亦或虚无感， 而迢字的在形似之间，就很好地体现了此点。
彼 bǐ
1 指代关系
“彼”代指远处、略带陌生的事物，与“此”会呼应，用于指代关系非常常见。
2 听众的心理预期
“彼”常用于听众们的心理预期之中，让他们期待下文内容，从而激发大家主动思考和学习 的积极性。
3 火烈鸟
我国早年曾使用过“卜”代替“彼”。而卜又似火烈鸟。后因笔画繁琐逐渐淘汰，而得彼字。
关于古器名称一些难读字音的解读
关于古器名称一些难读字音的解读.txt丶︶￣喜欢的歌，静静的听，喜欢的人，远远的看我笑了当初你不挺傲的吗现在您这是又玩哪出呢？喜欢收藏的朋友在收藏的过程中会跟一些器物的名称打交道，经常会碰上一些生僻字，以下是一些我见到过的，把他们聚在一起，看看也不少呢！希望对您有所帮助。
匜读“仪” yi 古代盛水或酒的器具，形如瓢。
卣读“有” you 古代专用于盛放祭祀用香酒“秬”的青铜酒器，盛行于殷商和西周。
秬读“xx”，黑黍。
鬯读“唱” chang 古代祭祀、宴饮用的香酒用郁金草和黑黍酿成。
匾读“扁” Bian 挂在门上方有题字的横牌。
匰读“单” dan 古代宗庙安放神的器具。
箪读“单” dan 古代盛饭食有盖的园形竹器。
读“胆” dan 古代类猫头鹰一类的鸟“所经国亡”。
佩读“配” Pei 古代系在衣带上的装饰品。
侈读“尺“ Chi 张大、扩大，一般对青铜容器口沿向外扩展称“侈口”（陶瓷亦如此称）。
俎读“祖” Zu 古代祭祀或宴会时盛放牲体的礼器，木制漆饰，有四足。
读“雷” Lei 古代盛酒的容器。
小口，广肩，深腹，圈足，有盖，多用青铜或陶制成。
xx古代传说中的神鸟，xx称xx雌称凰。
缶读“否” fou 古盛酒的瓦器，大腹小口有盖，亦有铜制。
卺读“紧” Jin 一个古分成两个瓢，古代婚礼所用酒器，称“合卺”。
坛（罎）读“谈” tan ，一种口大腹小的陶器。
彝读“移” Yi ，古代青铜制的祭器的统称。
斝读“甲” jia ，古代酒器，园口，有流、柱鋬与三足，盛酒温酒用。
鋬读“盼” pan 器物上的一部份，用来备手提拿把握的部份。
泮读“盼” pan 指泮宫，古代诸侯为举行乡射所设的学宫，西南为水，东北为墙，一半有水，一半无水。
鬲（）读“力” li 古代炊具，有陶或青铜制，园口三足，足中空而曲。
奁（奁匳匲籢）读“连” Lian ，古代盛梳妆用品的匣子，如镜奁。
匏读“咆” Pao 葫芦的一种，笙竽一类乐器。
铎读“夺” duo 古代一种乐器，大铃，形如铙、钲而有舌，振舌发声。
八礼四仪内容
八礼四仪内容一、八礼1. 祭祀礼祭祀礼是古代中国文化中的重要仪式。
它包含了祭祀神灵、祖先和其他重要人物的仪式和礼节。
祭祀礼通常在特定的日期和场所举行，以表达对神灵和祖先的敬意和感激之情。
祭祀礼的主要步骤包括：•准备：祭祀前需要准备祭品、器具和场所等。
•迎神：根据规定的仪式，迎接神灵的到来。
•祭拜：向神灵献上祭品，并表达敬意和祈祷之情。
•送神：将神灵送离祭祀场所，结束仪式。
2. 婚礼仪婚礼仪是指举行婚姻仪式时的相关礼仪和流程。
在中国传统文化中，婚礼仪被视为一个重要的家庭和社会活动，它涉及到许多传统习俗和仪式。
婚礼仪的主要步骤包括：•媒介：由媒人或家长进行媒介，进行婚姻的商议和洽谈。
•订婚：确定婚事后，进行订婚仪式，宣布婚事的确定。
•婚礼筹备：准备婚庆事宜，如选定日期、场地、酒席等。
•结婚仪式：在选定的日期和场地，进行结婚仪式，包括迎亲、交换戒指、拜堂、敬茶和宣读结婚誓言等步骤。
•婚宴：举办婚宴，邀请亲友共同庆祝喜事。
3. 出行礼出行礼是古代中国文化中的传统礼仪，特别是在重要场合如婚礼、葬礼等时被广泛采用。
它体现了人们对生活和行动的重视，既提醒了人们的礼仪意识，也表达了祝福和祈祷之情。
出行礼的主要步骤包括：•鞠躬：出门前向家神或祖先行鞠躬礼，祈求保佑和平安。
•登车礼：上车时向家门和家神鞠躬，再次祈求保佑。
•客礼：到达目的地时，向主人或长者行礼，表示敬意和感谢。
•留言：出门前或归来后，给家人或朋友留下口信或书信，告知行程和安全。
4. 拜贴礼拜贴礼是中国传统文化中的一项重要礼仪，通常用于表示敬意、祝福或感谢之情。
拜贴礼在各种场合和场所都存在，如家庙、神庙、纪念碑等。
拜贴礼的主要步骤包括：•准备贴纸：选择适当的贴纸或纸张，准备书写祝福之词。
•行礼：到达目标地点后，向相应的受拜对象行礼，表示敬意和敬仰。
•贴纸：将写有祝福词句的贴纸或纸张贴在相应的位置，表示祝福和感谢之情。
•敬香：在某些场合，可同时进行敬香仪式，以示尊重和祝福。
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血磷每高1单位，尿毒症死亡率提升18%，这5种降血磷药哪
个最好？
本文2246字，共5张图片，阅读时间约4分钟。
事先声明一下：磷结合剂的江湖很深，有些话不能讲太明白，今天咱们点到为止。
已经有足够的证据显示
高磷血症与尿毒症透析患者的总死亡率直接相关；
高磷血症与尿毒症透析患者的心血管疾病的患病率和死亡率直接相关；
高磷血症是慢性肾脏病患者血管钙化，尤其是冠状动脉钙化的独立危险因素。
我们为什么这么关心磷？
是因为磷不仅危害大，让人难受，而且不好对付，治疗难度大。
肾脏是血磷唯一的排泄器官。
透析可以排出一部分血液中的磷，但是对于藏在细胞中的磷，普通透析没办法清除，需要长时透析。
所以，很多尿毒症患者即使是做了透析，身上仍然非常痒。
据统计，磷结合剂是所有口服药物中患者最不爱吃（依从性最差）的
为什么呢？主要原因有二：
一、
难吃！
吃了难受！
不吃不难受！
几乎所有的磷结合剂都不好吃，即口感不好；吃下去恶心、腹胀、便秘甚至呕吐；不吃短期内也没啥感觉（好像长时间不吃也没啥太明显的感觉。
不好意思，点到为止）。
至少不像降压药那样，不吃血压会飙升到心脑血管爆棚。
以至于不少肾友竟然把磷结合剂把止痒药来吃，不痒了就不吃了。
二、
贵！
太贵！
长吃买不起！
不贵的有氢氧化铝，担心铝中毒；碳酸钙，担心钙负荷过重。
贵的：醋酸钙，其实真不便宜。
太贵的：司维拉姆、碳酸镧
医保又不报销，能坚持长期吃的，不是大款就是……（点到为止，可是得尿毒症的往往是穷一点儿的人多）。
根据主流观点，目前磷结合剂根据是否含钙分为两大类：
1.含钙磷结合剂：碳酸钙、醋酸钙，甚至葡萄糖酸钙
2.非钙磷结合剂：氢氧化铝、司维拉姆、碳酸镧等
下面咱们一一品头论足一番：
氢氧化铝——功力最深，亦正亦邪，难以归来
几乎所有的权威著作都认可氢氧化铝降磷功效最强，相对消化道副作用最小，最便宜。
但因为铝中毒这个几十年前那个时代的维持性血液透析患者的“噩梦”，让氢氧化铝在磷结合剂的江湖中退隐多年，即使神功盖世，在铝中毒的巨大心理阴影下，氢氧化铝这个如此廉价的高效磷结合剂再也难以再次驰骋江湖。
论文的江湖里没有高质量的关于氢氧化铝的研究，除了铝中毒的隐患，还有就是它太便宜了（说好了，点到为止）。
碳酸钙——普及率高，功效一般，先天不足
碳酸钙，几乎所有的尿毒症透析肾友可谓家喻户晓，人人皆知。
尽管碳酸钙普及率很高，还有不少肾友吃不准：有餐前吃的，有餐中吃的，有餐后吃的，有空腹吃的，有和着其他药片一起吃的……
这些吃法同样见于以下各种磷结合剂。
有时候遇到不正规的服用十几块甚至二十块钱一片的磷结合剂的肾友，真是心疼的肝疼。
以至于我会强迫症似的反复问磷结合剂的肾友，这个药您是怎么吃的？怎么吃的？怎么吃的？反复强调，餐中吃，吃饭过程中吃，该吞的吞，该嚼的认真嚼！
记住，降磷，碳酸钙正确的服法是：餐中嚼服。
充分咀嚼让碳酸钙的细颗粒与食物充分混合，尽其最大能力去结合掉食物中的磷。
所谓先天不足，就是，它含有除了铝中毒之外我们曾经很喜欢很待见而今天却很担心很害怕很有顾虑的东西——钙。
其实，说来说去，我们针对慢性肾脏病骨矿物质代谢异常（CKD-MBD）的所付出的种种“心血”不就是主要为了保护心血管不被钙化吗？
而这个磷结合剂竟然含钙量高达40%，说它先天不足，估计没人反对。
醋酸钙——貌似强大，其实不然，依从性差
醋酸钙，以其含钙比例偏低（25%，低于碳酸钙的40%）力压碳
酸钙，另外，该药已进入大部分三级医院的药品报销目录，有医保支撑，虽然贵点儿，大部分病人从经济上尚可接受。
理论上讲同等片数的醋酸钙和碳酸钙结合磷的效果差不多。
从钙负荷角度讲，如果这两个药每天都吃到6片的话（每顿饭餐中吃2片）：
醋酸钙的钙量为667mg×25%×6=1000毫克；
碳酸钙的钙量为750×40%×6=1800毫克。
醋酸钙明显胜过碳酸钙一筹。
从经济学角度讲，碳酸钙每片0.4元，醋酸钙每片约4元，是前者的10倍。
是不是有点儿贵？
至于有些大夫用醋酸钙来补钙，就有点儿令人失望了（说好了，点到为止）
醋酸钙还有一个特点，大概是所有磷结合剂里最难吃的一款了，有些胃肠功能差或者本来就食欲差的肾友吃了醋酸钙几乎都会影响食欲。
这么难以下咽的药，居然有人让病人嚼服（醋酸钙吞服后在胃肠道崩解很快，不需要嚼服。
让肾友嚼服有点儿太不人道……点到为止）。
碳酸镧——效率较强，费用太高，一丝隐忧
碳酸镧虽然降磷效果较好，但该药每片费用近20元，是醋酸钙的5倍，碳酸钙的50倍，而且不在医保报销范围。
最大的问题是要长期
吃，一般家庭吃不起啊。
该药的一丝隐忧就是含金属镧。
碳酸镧被嚼服后会有极少量的镧吸收入血，近期不良反应几乎没有，远期比如5年、10年甚至更久的不良反应尚不知晓。
司维拉姆——先天优势，多效性能，费用昂贵
司维拉姆不含钙、不含金属，在磷结合剂的江湖中可谓独具两大先天优势。
另外，司维拉姆除了能降磷，还能改善脂代谢，减轻微炎症等多重功效。
但是，司维拉姆还是贵，每片约12元，虽然比碳酸镧便宜一些，但往往需要的片数较多，比醋酸钙贵3倍，比碳酸钙贵30倍。
如果算上其降脂等功效，可能稍微划算一些。
最后
怎么说呢，从最新的文献资料和权威书籍来看，目前还没有足够的证据证明哪一种磷结合剂更好，也没有足够多的证据显示磷结合剂能够显著降低透析肾友的死亡率。
一点忠告：因为磷结合剂难吃又贵，有需要长期吃，所以我们临床工作者向肾友推荐磷结合剂时一定结合具体情况慎重而为，并且一
定要反复教育肾友正确、规范、科学地吃磷结合剂。
用胡大一前辈的话说，我们开的是药，给的是情。
肾友们在选择和服用磷结合剂时也要秉行量力而行、规范服用、长期坚持、科学监测的原则。
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