腹壁疝的手术记录
右腹股沟斜疝修补术手术记录
精索血管及周围组织分开。切开疝囊，横断疝囊，示指经疝孔伸入腹腔内，检查赫氏三角区、股环及其附近均无疝孔，疝囊颈位于右侧腹壁下动脉外侧，剥离疝囊至颈部，在疝囊颈部以7号线作高位贯穿缝合结扎，剪除距结扎线1cm处多余疝囊。远端疝囊切开疝囊底，确切止血，置于原位。显露内环裂孔，大小约2.5cm，将巴德网塞自内环口塞向腹腔，将网塞内瓣与腹横筋膜间断缝合8针，以固定网塞，使不移位，铺平巴德平片使其包绕精索，将腹内斜肌、联合腱与腹股沟韧带分别用10号线与巴德平片间断缝合固定，将腹外斜肌腱膜7号线间断缝合，将精索移位于腹内斜肌与腹外斜腱膜之间，最后间断缝合皮下组织及皮肤切口。
显露内环裂孔大小约25cm将巴德网塞自内环口塞向腹腔将网塞内瓣与腹横筋膜间断缝合8针以固定网塞使不移位铺平巴德平片使其包绕精索将腹内斜肌联合腱与腹股沟韧带分别用10号线与巴德平片间断缝合固定将腹外斜肌腱膜7号线间断缝合将精索移位于腹内斜肌与腹外斜腱膜之间最后间断缝合皮下组织及皮肤切口
宝鸡市中心医院手术记录
术后，安返病房。
手术后情况：心率88次/分，血压105/70mmHg
病理检查：签名：
硬膜外麻醉成功后，取仰卧位，络合碘消毒手术野，常规消毒铺巾。取自右腹股沟韧带中点上方2cm处至耻骨结节，与腹股沟韧相平行的长约8cm的斜行手术切口。依次切开皮肤、皮下组织及其筋膜后，显露腹外斜肌腱膜பைடு நூலகம்外环，钝性将皮下组织及其筋膜从腹外斜肌腱膜上推开；在外环的外上方切开腹外斜肌腱膜，保护髂腹股沟神经及髂腹下神经。在腹外斜肌腱膜深面进行分离，内达腹内斜肌与联合建，外至腹股沟韧带，显露腹股沟韧带反折部分。
姓名陈定性别男年龄55岁住院号702685
腹壁切口疝手术记录模板范文
腹壁切口疝手术记录模板范文范文一嘿，亲爱的朋友们！今天来跟大家分享一个腹壁切口疝手术的记录。
手术那天，患者早早地就被推进了手术室，看起来有点小紧张呢。
我们的医护团队可都精神饱满，准备大显身手啦！先给患者做了全身麻醉，等麻劲儿上来，就开始消毒铺巾，那场面就像在给宝贝小心翼翼地做包装。
然后，医生拿起手术刀，轻轻一划，就像打开了一个神秘的盒子。
仔细查看疝的情况，哟呵，还真不小！接着就是分离粘连的组织，这可需要特别小心，就像在走钢丝，不能有一点差错。
修补疝的时候，那真是全神贯注，一针一线都不能马虎，感觉就像在绣一幅超级重要的作品。
手术中，护士姐姐们也忙前忙后，递器械、擦汗，配合得那叫一个默契。
手术顺利完成，把切口缝得漂漂亮亮的，就等着患者慢慢恢复啦！希望患者能快快好起来，重新活蹦乱跳的！范文二嗨喽，大家好呀！今天来给你们讲讲腹壁切口疝手术的那些事儿。
患者进手术室的时候，还冲我们笑了笑，估计是想给自己打打气。
麻醉师很快就让患者舒舒服服地睡过去了。
我们开始动手，先把手术区域消消毒，铺上干净的巾单，感觉像是在布置一个特别的舞台。
下刀的时候，心里默默祈祷一切顺利。
打开一看，情况还算明朗，就是得小心处理。
一点点把那些粘连的地方分开，这可真是个细致活儿，就像在解开一团乱麻。
到了修补疝的关键步骤，医生的眼神都变得格外专注，每一针都缝得稳稳当当的。
整个手术过程中，大家都不说话，只听见器械碰撞的声音，气氛有点小紧张呢。
好不容易把疝修补好了，再把切口缝好，就像给衣服缝上漂亮的扣子。
手术结束，大家都松了一口气。
希望患者能快点康复，重新过上自由自在的生活！。
腹壁切口疝手术记录模板范文
腹壁切口疝手术记录模板范文想写好腹壁切口疝手术记录吗？今天我就来给大家分享一个范例，希望能给你一些灵感。
首先呢，手术日期得写清楚，这就像一个故事开始的时间点一样重要。
比如说“20XX年X月X日”，简单明了。
接着就是患者的基本信息啦，姓名、性别、年龄这些可不能马虎。
我觉得把这些信息放在开头，就像给这个手术记录打了个基础，让人一眼就能知道是关于谁的手术。
然后就到了手术名称这部分，“腹壁切口疝修补术”，直截了当地把手术名称写上。
这时候你可能会想，这多简单啊，但你可别小瞧它，这是整个记录的核心名称呢！再来说说术前诊断。
这部分要把患者为什么要做这个手术写出来。
像“腹壁切口疝，疝内容物为……（如果已知的话），患者有……（相关症状或者病史等）”。
从我的经验来看，这部分要写得准确又简洁，不要啰嗦。
接下来就是手术经过啦。
这可是重头戏呢！你可以先写患者的麻醉方式，“患者取平卧位，在全身麻醉（或者其他麻醉方式）下进行手术”。
手术切口的位置和大小也得写上，“于原腹壁切口处作一长约……cm的切口”。
这部分其实还蛮简单的，但别忘了前面提到的几点哦。
在手术过程中，你可以简单描述一下看到的情况。
比如“逐层切开皮肤、皮下组织，可见疝囊，疝囊大小约为……，疝内容物为……，将疝内容物还纳回腹腔”。
这里不需要特别详细，但是关键的信息要提到。
我觉得这样的描述就像在给读者讲述一个手术现场的故事，让他们能想象出大概的画面。
然后就是修补疝的部分啦。
你可以写“采用……（修补材料或者修补方法）进行疝修补，修补过程顺利，无明显出血等并发症”。
这是不是让你有种豁然开朗的感觉呢？术后的情况也不能遗漏。
“手术结束后，患者生命体征平稳，安返病房。
伤口敷料包扎完整，无渗血渗液等情况”。
这部分就像是故事的结尾，要给人一种手术顺利完成的感觉。
不过呢，在写这个手术记录的时候，你也可以根据实际情况进行调整。
比如说，如果手术过程中有一些特殊的情况发生，那就要详细地写出来。
腹壁切口疝手术记录模板范文
腹壁切口疝手术记录模板范文手术日期：[具体日期]患者姓名：[患者姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]术前诊断：腹壁切口疝。
拟行手术：腹壁切口疝修补术。
一、手术人员。
主刀医师：[主刀医生姓名]助手医师：[助手医生姓名]麻醉医师：[麻醉医生姓名]器械护士：[护士姓名]巡回护士：[护士姓名]二、麻醉方式。
气管插管全身麻醉。
麻醉过程顺利，患者生命体征平稳，麻醉效果满意。
三、手术体位。
平卧位，适当垫高患侧臀部。
这就像给患者找了个特殊的“小坡”，方便我们进行手术操作嘛。
四、手术步骤。
# （一）切口。
沿着原手术切口瘢痕做一梭形切口，这就像是沿着老路再走一遍，不过这次是要把“漏洞”补上。
从皮肤开始，一层一层切开，电刀小心翼翼地切开皮下组织，那感觉就像是个细心的雕刻家在处理自己的作品。
在切开的过程中，仔细地止血，可不能让手术视野变成“血湖”呀，双极电凝就像个小卫士，把那些调皮的小血管都给“制伏”了。
# （二）分离疝囊。
慢慢分离周围的粘连组织，这就像在解开一团乱麻。
疝囊就像个调皮的小口袋，藏在里面。
我们小心地把它从周围的组织中游离出来，动作必须轻柔，就像从花丛中轻轻摘下一朵花一样，生怕把周围的组织弄伤了。
疝囊比较大，而且和周围的组织粘连得还挺紧密的，费了点小功夫才把它完整地分离出来。
# （三）还纳疝内容物。
打开疝囊一看，里面的肠管啥的就像一群迷路的小羊羔。
把它们轻轻拉回腹腔，还得检查一下这些“小羊羔”有没有受伤，还好，它们都还挺健康的。
这一步就像是把走丢的小动物送回它们的家一样。
# （四）修补腹壁缺损。
这可是个关键步骤呢。
我们先用可吸收缝线把腹壁缺损边缘修剪整齐，就像裁缝把布料的边缘修整好一样。
然后选择了合适的补片，这个补片就像是给腹壁穿上的一件“铠甲”，能够增强腹壁的强度。
把补片放到合适的位置，用不可吸收缝线仔细地固定好，就像给“铠甲”钉上钉子一样，每一针都很重要，要确保补片不会移位。
在固定补片的时候，主刀医生那专注的眼神，就像在做一件绝世珍品一样。
腹股沟疝
3 病程记录
右侧腹股沟斜疝 诊疗计划：
1、三级护理，普食。 2、拟提检项目：血、尿常规，血凝，肝功，肾功，血糖，免疫常规，心电图，胸片。 2 天内完成。 3、拟硬膜外麻醉下行无张力疝修补术，3 天内完成。 4、请上级医生会诊。 主任医师查房 张东宝主任医师查房：患者一般状态良好，生命体征平稳，无腹痛、腹胀，无发热。指示：根据症状、 体征及辅助检查，该患诊断“右侧腹股沟斜疝”可明确，是手术适应症，综合各项术前检查，无手术 禁忌症。 临床诊断： 右侧腹股沟斜疝 诊断依据： 1、发现右侧腹股沟区可复性肿物 4 余年。 2、查体：增加腹压后右侧腹股沟区可见一约 6.0cm×6.0cm 大小肿物，肿物周围无红肿，无波 动感，质软，无压痛，平卧后肿物消失，以手指压迫内环口肿物不出现，嘱病人咳嗽，指尖有冲击感， 透光试验阴性。 治疗计划： 1.硬膜外麻醉下行无张力疝修补术。
嵌顿疝手术记录硬膜外麻醉生效后病人取仰卧位术区常规消毒铺巾取右侧腹股沟上两横指平行切口长约6cm切开皮肤皮下组织切开腹外斜肌腱膜注意保护髂腹下神经及髂腹股沟神经切开提睾肌将内环口处肌层向外侧剪开1厘米将嵌顿的肠管提出见有长约6厘米的肠管充血水肿颜色呈暗红色蠕动良好用热盐水纱布湿敷肠管肠系膜用05利多卡因封闭15分钟后肠管颜色近恢复正常
四、腹股沟斜疝
1 主诉及现病史
主 诉：右侧腹股沟区可复性肿物 4 年。 现病史 该患缘于 4 年前体力劳动后发现右侧腹股沟区肿物，约“乒乓球”大小，站立、行走、腹压增加时肿 物突出明显，平卧后肿物消失，无腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，未在意。之后肿物间断出现，并逐渐 增大，现约“鸡卵”大小，时可降入阴囊，现为求诊治而来我院，门诊经检查后以“右腹股沟斜疝” 收入我科。病程中患者无发热，无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛，饮食佳，睡眠可，大小便正常， 体重无明显变化。
腹股沟直疝手术记录
腹股沟直疝手术记录【手术步骤】1．切口：皮下组织分离、腹外斜肌腱膜的切口与腹股沟斜疝修补术相同(图1)。
2．分离疝囊：将腹内斜肌向上拉开，于精索和腹壁下动脉的内侧，可见腹壁薄弱处的腹横筋膜向外膨出（图1)。
分离精索（图2），用纱布条将其拉开，可以发现自腹股沟管后壁膨出的灰白色、半球形疝囊（图2)。
若疝囊很小，仅为一膨出，不必切除疝囊，可用镊子将膨出的腹筋膜向腹内翻转（图3）,用7号线将腹横筋膜间断折叠缝合(图4).缝合时注意勿伤及膀胱、小肠和腹壁下动、静脉.修补以后不应再有膨出。
3．底部较宽的直疝：如图5所示，将疝囊提起，切开腹横筋膜和疝囊（图6），剥离疝囊。
于疝囊的内侧常可发现膀胱，外侧可见腹壁下动、静脉，将膀胱自疝囊上分离下来(图7)。
用左手示指伸入疝囊作导引，于疝囊颈部将疝囊切除(图8),用小止血钳将颈部边缘夹住，用4号线间断褥式或连续缝合颈部的腹横筋膜和腹膜(图9）。
4．有时腹股沟直疝形似一憩室,有一较窄的囊颈(图10）。
分离疝囊时需注意勿伤及膀胱和腹壁下动、静脉。
切断颈部,用4号线荷包缝合或贯穿缝合结扎颈部，并缝合腹横筋膜。
5．有时于腹壁下动静脉的内、外各有一疝囊突出，形似裤裆状(图11)，直、斜疝同时存在。
将内侧的疝囊拉到腹壁下动静脉的外侧，成为单一的疝囊(图12），然后行疝补术。
6．修补直疝：直疝时腹沟管后壁一般缺损较大，根据具体情况可采用以下几种方法修补:(1)如图13、14所示，用以修补腹股沟管后壁的Bassini法、Halsted法等同样适用于直疝的修补，具体方法请参照“腹股沟斜疝修补术”。
(2)若腹股沟管后壁缺损很大,联合腱萎缩不能缝合时，可将腹直肌鞘前层作一半形切口，然后将其向外下翻转，在精索深面，用7号线将腹直肌鞘前层缝合于腹股沟韧带（图15).也可取大腿阔筋膜修补腹股沟管后壁。
(3）Mcvay修补法：适用于巨大型疝和复发性疝。
将联合腱向上内侧拉开,精索向下外牵开，分离腹横筋膜（图16)，内到陷窝韧带,外至髂外动、静脉（图17).然后隔腹横筋膜摸到耻骨上支，沿耻骨支滑行剥离，可以显露出耻骨梳韧带。
手术记录模板
肠梗阻手术经过：1、麻醉成功后，患者取仰卧位，常规碘伏消毒术野皮肤，铺无菌巾单。
2、取左、右腹直肌切口，长约数字cm,切开皮肤，电刀依层次逐层进腹。
探查：腹腔有少量腹水，小肠高度扩张,积气和积液，距屈氏韧带、回盲瓣数字cm有一束带压迫空、回肠形成机械性梗阻，去除粘连束带后游离出小肠，见被压肠管明显狭窄，肠壁厚，未见明显坏死，将小肠积液挤入结肠，生理盐水冲洗腹腔，检查无活动性出血，清点器械，纱布无误后，逐层关腹。
(机械性肠梗阻）取左、右腹直肌切口,长约数字cm，切开皮肤，电刀依层次逐层进腹。
探查：腹腔内有臭味，切口下无粘连，但回肠有两处与盆底粘连，空肠与部分回肠高度扩张，直径约数字cm,内充满液体，总量约数字ml.肝脾无异常。
锐性剥离回肠与盆底之粘连，发现一处大约在空回肠交界处，另一处距回盲部约数字cm。
分离过程中较底位粘连之回肠浆膜面有多处破损，逐决定在此处先戳孔减压.从浆膜破损处小肠切开肠壁，放入吸引器头，吸出扩张段肠管积液近数字ml.游离该段肠管系膜，切除肠管约数字cm，行手工端端吻合,浆肌层包埋。
修补空回肠交界处粘连小肠之破损浆膜.距屈氏韧带数字cm处缝荷包，戳孔向远端置入数字号导尿管一根行空肠造口,肠壁隧道包埋后经左上腹戳孔引出，固定，肠管吊置.大量生理盐水冲洗腹腔，盆腔置乳胶引流管一根，从右下腹引出，固定。
查无活动出血，清点器械纱布无误，逐层缝合腹壁各层，结束手术。
（粘连松解,肠腔减压、回肠部分切除吻合）取左、右侧经腹直肌切口，长约数字cm.探查见腹腔内有大量淡黄色、淡血性、脓性、粪样液体，量约数字ml，吸尽渗液.盆腔及小肠、结肠系膜血管周围未及转移肿大淋巴结，肝脏亦未及肿瘤转移灶.见近端小肠明显扩张，内有大量肠液及气体,表面明显红肿、充血，表面有大量脓苔附着。
升结肠、盲肠及横结肠降结肠空虚。
自回盲瓣向近端逐次锐性分离小肠粘连至近端空肠。
距屈氏韧带、回盲瓣约数字cm见约数字cm小肠被一索带绞窄，小肠已缺血坏死.距坏死小肠近、远端约数字cm小肠破损.决定行坏死小肠切除吻合.分离结扎切断小肠系膜，切除病变小肠。
完整版腹股沟疝气手术病程记录
完整版腹股沟疝气手术病程记录XXXXXXX医院院病程记录姓名：xxx 性别：男年龄：床号：住院号：科别：外科20xx-xx-xx 10:32 首次病程记录一、病例特点：1、患者xxx ，男，岁，农民，住2、因“右侧腹股沟区可复性包块1年余”入院。
1年前患者在无明显诱因下发现右侧腹股沟区有一梨形包块，约乒乓球大小，站立、行走或咳嗽等用力时包块突出，平卧或用手还纳后消失，无腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，未给予治疗。
之后包块渐增大，现约鸭蛋大小，已降入阴囊，近2月来久立或重体力劳动后下腹部坠胀不适，无嵌顿史，今入我院门诊拟“右侧腹股沟斜疝”收住院。
病程中患者无畏寒、发热，无咳嗽、咯痰，无心悸、胸闷，饮食、睡眠，大小便正常。
3、既往史：否认有高血压、糖尿病史、慢性支气管炎及排尿困难史，无肝炎、肺结核病史。
4、查体：T:36.5℃ P：70次/分钟R:20次/分钟BP140/80mmHg神清，精神尚可，营养发育中等，体检合作，步入病房。
皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。
颈软，无抵抗，气管居中，双侧甲状腺不大。
胸廓对称，双肺呼吸音清，未及干湿罗音，心界不大，心率70次/分钟，律齐，各瓣膜区未及病理性杂音。
腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分钟。
右侧腹股沟区站立位触及一5.0*4.0cm2大小包块，无红肿，无压痛，咳嗽等用力时突出，平卧或用手还纳后消失，手指压迫内环口，嘱咳嗽，包块未再突出，有冲击感，内外环口松弛，内环口约2指大小，包块已降入阴囊，两侧阴囊可触及睾丸，无肿大，阴囊透光试验阴性，脊柱四肢我急性，双下肢无水肿，NS（-）。
5、辅助检查：2018-07-02彩超（本院）：右侧腹股沟区混合型包块（考虑为腹股沟疝）。
二、初步诊断：右侧腹股沟疝三、诊断依据：1、因“右侧腹股沟区可复性包块1年余”入院。
2、查体：腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛、反跳痛，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分钟。
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腹壁疝的手术记录
手术日期：XXXX年XX月XX日。
术者：XX医生。
手术过程：
1.患者接受全麻，仰卧位，遵循无菌操作规范，清洁腹部，铺放手术巾。
2. 医生通过腹壁疝的位置作出Skin incision，打开腹膜。
检查腹腔，并清除组织或腸道残留物。
3.观察腹壁疝到部位。
根据疝囊上的疝顶和疝颈进行定位。
轻轻地挤压疝囊，使其缩小，准确找到疝颈。
4.医生把疝囊柄向远离疝颈方向拉，使疝囊掀起，然后将其剪断。
5.检查腹壁缺损的大小和形状，并视情况将其缝合或增加一块人工网片，用缝线缝合。
6.腹膜和肌肉层皮肤皆近壳层逐层缝合并贴上敷料进行包裹，手术结束。
7.术后患者分别于手术后几小时、第2天以及出院前进行了几次情况观察。
8.经过3天后，患者术后恢复较好，身体机能正常，转入普通病房。
注意事项：
1.术前将患者的体重注明到患者的病历中，以确认使用的人工网片的合适尺寸。
2.施术前确认医疗设备的完好性，其中包括器械、药品和材料的有效性，还有医疗设施卫生条件的检查。
3.操作过程中需注意无菌操作，避免交叉感染。
手术结束后，要严格掌握患者的术后恢复过程，及时发现并处理并发症。