最新神经外科品管圈
品管圈在神经外科护理管理中的应用
品管圈在神经外科护理管理中的应用摘要：本文旨在探讨品管圈（Quality Control Circle，QCC）在神经外科护理管理中的应用。
QCC是一种质量改进工具，已被广泛用于医疗领域，但其在神经外科护理管理中的应用尚未充分研究。
通过文献回顾和案例分析，本文评估了QCC如何提高神经外科护理的质量、效率和安全性。
研究结果显示，QCC可以有效地促进护理团队的合作，提高患者护理过程的标准化，减少错误和并发症，从而提高了患者的治疗结果。
本研究强调了在神经外科护理中引入QCC的潜在益处，并提出了实施QCC的建议。
关键词：品管圈；神经外科护理；质量改进；患者安全；团队协作一、引言神经外科护理是医学领域中一项关键的服务，它涵盖了一系列复杂而敏感的护理任务，旨在提供患者在神经外科手术和治疗中所需的全面支持。
随着医疗技术的不断进步和治疗方法的不断演变，神经外科护理领域面临着新的挑战和机遇。
在此背景下，质量和安全性成为神经外科护理管理的核心焦点，需要不断提高以满足患者的需求和提高治疗效果。
二、品管圈的概述品管圈（Quality Control Circle，QCC）是一种质量改进工具，起源于日本，并在全球范围内得到广泛应用。
它是一种以团队为基础的方法，旨在识别和解决组织内的质量问题，改进工作流程，提高绩效，以满足患者需求和提高产品或服务的质量。
QCC的核心特征包括：多学科团队的参与、基于数据的问题识别和分析、团队成员的培训和质量改进方法的应用。
通常，QCC团队会定期聚集，共同讨论问题，制定解决方案，并实施改进措施。
这种方法强调了集体智慧和协作，鼓励员工积极参与质量改进过程。
在医疗领域，QCC已被广泛应用，以提高患者的安全性和治疗结果。
它在医院环境中可用于各种领域，包括手术室、护理部门和临床实验室。
通过QCC，医疗团队能够快速识别和纠正潜在的问题，降低医疗错误和并发症的风险，提高患者的满意度。
三、神经外科护理管理神经外科护理管理是医疗领域中的一个特殊领域，它专注于为患者提供神经外科手术和治疗所需的高度专业化护理。
QCC品管圈_神经外科-精进圈
50%
50%
25% 25%
75% 100%
护士
患者
个人状态
夜班疲劳
宣教内容不够熟悉
学历情绪年龄
内容多记不住
为
人力不足
入院病人多 急诊、危重病人多
专业性太强
何
责任心欠缺 只关注病情
缺乏对护士的信任
患 者
工作量大
家属不配合 病情重
入
院
夜班依赖白班
缺乏反馈
宣教内容 不作为交
班
环境嘈杂
宣
宣教工具
教
工作量大
流 程
专科护理
图
基础护理
健康教育
护理记录
总结
十知道汇报病情
晨会提问
实施前数据收集
调查时间: 2014年06月30日 调查地点: 神经外科 调查方式: 自制调查记录表 调查者: 全体圈员 调查例数: 12例 知晓率: 47.5%
项目
频数
患者因素
6
护士执行 不到位
3
宣教方法
3
百分率
累计百分 比
•提高综合 素质，减 轻工作压 力，提升 自我成就 感。
对病区 而言
•增强团队 凝聚力， 改善工作 效率和品 质，提高 病区整体 形象。
对医院 而言
•提高患者 满意度， 增加社会 效应，提 升医院的 整体品牌 形象。
活动计划进程表
月
2014年6月
2014年7月
2014年8月
2014年9月
2014年10月
圈名 精进圈----勇猛前进、 意义 乘风破浪、精益求精。
圈徽 意义
圈徽设计灵感来源于 美丽的水仙花，其造 型恰似护理人员温暖 的双手，用精湛的技 术托起生命的太阳。
神经外科品管圈
神经外科品管圈在医疗领域中，神经外科一直被视为高难度、高风险的学科。
为了不断提升医疗质量、保障患者安全、优化工作流程以及提高团队协作效率，神经外科引入了品管圈这一质量管理工具。
品管圈，简而言之，就是由相同、相近或互补工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
在神经外科，品管圈的应用带来了显著的改变。
首先，它提升了医疗服务的质量。
以降低术后感染率为例，通过品管圈活动，医护人员深入分析了导致感染的各个环节，从术前的准备工作、手术中的无菌操作规范，到术后的护理措施，逐一进行排查和改进。
比如，加强了对手术器械的消毒管理，严格规范医护人员的洗手流程，增加了术后病房的清洁消毒频率等。
通过这一系列的举措，术后感染率得到了有效的控制，患者的康复进程加快，住院时间缩短，医疗费用降低，满意度大幅提升。
其次，品管圈增强了团队的协作能力。
在神经外科，手术的成功往往依赖于多个科室和岗位的紧密配合。
在解决某一具体问题的品管圈活动中，医生、护士、麻醉师、康复师等不同专业背景的人员共同参与，大家充分交流各自的观点和经验，从不同的角度思考问题，提出解决方案。
这种跨部门、跨专业的合作，打破了以往的沟通壁垒，增进了彼此的理解和信任，使整个团队的凝聚力和战斗力得到了极大的提升。
再者，品管圈激发了医护人员的创新意识。
在面对神经外科复杂多变的病情和治疗需求时，传统的方法有时难以满足实际需要。
通过品管圈活动，大家积极探索新的治疗方案、护理技术和管理模式。
例如，在针对颅脑损伤患者的护理中，为了提高患者的舒适度和康复效果，护理团队创新地设计了一种特殊的体位摆放装置，经过实践验证，取得了良好的效果，并在科室中得到了推广应用。
此外，品管圈还促进了医疗资源的合理配置。
神经外科的医疗资源相对紧张，如何在有限的条件下实现最大化的效益是一个重要的课题。
通过开展品管圈活动，对科室的设备、人力、物资等资源进行全面的梳理和评估，发现了资源闲置和浪费的现象，并进行了合理的调整和优化。
神经外科品管圈 提高脑卒中偏瘫病人良肢位摆放正确率
当前摆放正确率的现状
摆放正确率低
患者及家属认知不足
目前脑卒中偏瘫病人良肢位摆放的正 确率较低，很多病人因为不正确的姿 势导致并发症增多，康复效果不佳。
患者及家属对良肢位摆放的重要性认 识不足，缺乏主动性和正确的操作技 巧，导致摆放效果不佳。
持续改进
在品管圈活动实施过程中，不断优化改进良肢位摆放的流程和方法，以确保正确率的持续提高 。
病人的康复效果
康复进程加快
正确的良肢位摆放有助于预防并 发症、减轻疼痛、促进血液循环 ，从而加快病人的康复进程。
减少并发症
通过提高良肢位摆放正确率，有 效降低了病人因不当摆放导致的 并发症发生率。
护士的满意度调查
THANKS
感谢观看
提高良肢位摆放正确率的措
04
施
培训和教育
定期组织医护人员参加培训，提高对良肢位摆放 01 重要性的认识，掌握正确的摆放技巧和方法。
开展病人及家属的教育活动，让他们了解良肢位 02 摆放对康复的重要性，提高配合度。
制作宣传资料和操作指南，方便医护人员程和规范
01 制定详细的操作流程和规范，明确良肢位摆放的 标准和要求。
02 规范医护人员的操作步骤，确保每一步都符合标 准，提高操作的准确性和一致性。
02 制定检查和评估标准，对医护人员的操作进行监 督和评估，及时发现问题并改进。
定期检查和评估
定期对病人的良肢位摆放情况 进行检查，确保摆放正确，并 及时调整和纠正。
神经外科品管圈 提 高脑卒中偏瘫病人良
肢位摆放正确率
目录
• 引言 • 脑卒中偏瘫病人良肢位摆放现状 • 品管圈活动计划 • 提高良肢位摆放正确率的措施 • 实施效果评估 • 总结与展望
品管圈神经外科
对医院而言
对患者而言
对医护而言
1.提供规范化、连续性、系统 的护理措施 2.减少并发症，保证患者安全 3.提高患者满意度
1.提高护理人员的护理技 能，提升整体护理的水平 2.提高护理人员的责任心
03 QC STORY适用判定
课题达成型
1. 以前未曾有过经验，首次面临 的工作欲顺利完成(新规业务的 因应)
2 活动计划拟定
3 课题明确化
4 目标设定 5
方策拟定
02 主题选定
02 主题选定
主题评价
上级 政策
1、神经外科患者术后VTE集束化 干预体制的创建
16
2、基于ERAS理念脊柱肿瘤术后 快速康复管理模式的创建
17
3、住院患者管道管理的集束化 干预体制的创建
15
4、持续胃肠减压集束化干预体 系创建
必要时行血栓
无
检查
对病人进行反复宣教， 直到掌握
结束
巡视病房时随时进行指导
查看病人或家属的掌握情况
审视流程， 寻找问题点
04 问题点展开
术后VTE集束化干预体制的创建存在的问题
护士 工知 沟 作识 通 量缺 不 大乏 够 ，， ， 巡宣 责 视教 任 不不 心 到到 不 位位 到
位
患者 知 个疼 识 体痛 缺 差， 乏 异体 ， ，位 接 依不 受 从舒 能 性服 力差 差
攻坚点
攻坚点合并
现况值
神经 外科 患者 术后 VTE 集束 化干 预体 制的 创建
护士对VTE缺乏 系统的掌握， 相关知识不扎 实
不能针对各种 类型的病人给 出相应指导方 案
护士对VTE的相关 知识掌握率 对住院病人VTE评 估准确率 病人知晓率
神经外科品管圈 提高脑卒中偏瘫病人良肢位摆放正确率
对策的有效性和可持续性分析
对策有效性分析
通过对照实验法和统计分析法，证实了品管圈活动在提高脑卒中偏瘫病人良肢位 摆放正确率方面的有效性。
对策可持续性分析
经过长期实施，品管圈活动在神经外科病房得到了良好的维持和改进，提高了护 理质量。
改进方向和未来计划
持续改进良肢位摆放技术
进一步研究和实践更有效的良肢位摆放技术，提高病人的康复效 果。
加强培训和教育
对医护人员进行培训和教育，提高他们对良肢位摆放重要性的认识 和技术水平。
推广品管圈活动
将品管圈活动推广到其他科室，提高医院整体护理质量。
谢谢聆听
工具改进
优化现有的良肢位摆放工具，提高 其实用性和易用性。
预期效果
提高病人康复效果
正确的良肢位摆放有助于 预防并发症、减轻病人痛 苦，促进康复。
提高医护服务质量
提高良肢位摆放正确率， 提升病人对医护服务的满 意度。
优化医疗资源配置
减少因不正确的良肢位摆 放导致的医疗资源浪费。
04 对策制定与实施
形成异常姿势
错误的良肢位摆放会形成 异常姿势，影响患者的日 常生活和心理状态。
原因分析
培训不足
患者及家属认知不足
护士在入职和日常培训中缺乏对良肢 位摆放的足够重视和培训。
患者及家属对良肢位摆放的重要性认 知不足，影响配合度。
沟通不畅
医护人员之间关于良肢位摆放的沟通 不足，导致操作不一致。
03
目标设定
等指标，评估效果。
实施效果分析
1 2
良肢位摆放正确率提高
通过实施品管圈，脑卒中偏瘫病人良肢位摆放正 确率得到了显著提高，由原来的X%提高到了Y% 。
病人康复进程加快
最新-品管圈在神经外科护理管理中的应用 精品
品管圈在神经外科护理管理中的应用摘要目的探讨品管圈在神经外科护理管理中的应用价值。
方法于2014年12月份本溪市中心医院神经外科正式成立管理领导组，并组织开展神经外科优质护理活动，小组成员共同分析总结临床护理中常见问题及原因，并制订改进方案，自2015年1月起实施护理管理，比较分析实施管理前后1年内神经外科护理质量和护理满意度。
结果管理实施后，神经外科护理人员护理考核成绩、护理质量及患者对护理工作的满意度均显著提高，明显优于实施前，差异均有统计学意义均＜005。
结论神经外科护理管理中应用能够在提升护理质量的同时提高工作效率、改善患者护理满意度。
关键词品管圈；神经外科；护理品管圈作为先进的科学管理模式，从实践出发，以解决问题为根本目的，其在临床管理中的价值广受认可[1-3]。
神经外科所救治疾病多具有发病急、病情重的特点，而护理人员素质和水平对于临床疗效具有极为重要的影响，因此，如何改善神经外科护理人员水平、提高护理质量一直是急需解决的问题。
本研究就在神经外科护理管理中的应用价值进行分析，现报道如下。
1资料与方法11一般资料于2013年12月至2016年1月选取神经外科护理人员除护士长共24名，其中主管护师6名，护师8名，护士10名，均为女性，年龄19～38岁，平均26±3岁，在神经外科护理工作时间均超过12个月；文化程度大专15名，本科9名。
12方法于2014年12月份本溪市中心医院神经外科正式成立管理领导组，并组织开展神经外科优质护理活动，小组成员共同分析总结临床护理中常见问题及原因，并制订改进方案，自2015年1月起实施护理管理，具体方法如下。
121成立管理组由神经外科主任和护士长担任管理组领导，科室全体护理人员共同参与组员，以神经外科优质护理作为主题，按照明确主题、制订活动计划、讨论并总结现状、明确问题、分析原因、确定目标、制订对策、付诸实践及发现新问题、整改、验证以及改进对策共12个流程依次实施。
QCC品管圈_神经外科-凝神圈
Ｃ 确认 Ａ 处置
护士对患者基础护理落实情况，显著提高，但仍有1例面部血迹 处理不及时的情况。
实施评价好
实施日期：2012.05负责人：王少敏、骆海燕
对策实施具体内容PDCA
问题点三：皮肤污染程度重
P
计划
1.及时处理大小便失禁
2.对油污等难去的污渍反复多次清洁
3.责任护士下班前评估
D
实施
1. 昏迷病人及时导尿，大便失禁者协助家属清洁皮肤
4.
=27%-21.9%
5.
=5.1%
总目标设定
90%
27%
90% 5.1%
要因分析
基础护理为什么不合格
护士
患者
不按流程操作
动口不动手
夜班疲劳
思想不重视
皮肤污染程度重
全身多处擦伤
人力不足
鼻饲、吸痰多 急诊、危重病人多
责任心欠缺 只关注治疗
伤口持续渗血液 大小便失禁
工作量大
家属不配合
无陪
夜班依赖白班 交接不清
2.对皮肤污染较重的患者，连班及夜班初次处理，白班责任 护士再次处理
3.交接班时，患者皮肤不清洁不接
C
确认
患者基础护理完成情况明显提高
A
处置
实施评估效果好
实施日期:2012.05负责人:黄海荣
对策实施具体内容PDCA
问题点四：家属不配合
P计 划
1.加大健康宣教力度 2.加强护患沟通
D 实 1. 对不配合的家属，反复和其沟通，讲解保持皮肤黏膜清洁的意义， 施 由护士给病人清洁皮肤，减轻家属的顾虑
调查时间: 2012年05月01日—6月30日 调查地点: 神经外科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录急诊患者入院 24h内基础护理落实情况及不合格的原因 调查者: 全体圈员 调查次数: 112次 存在缺陷次数: 3 次 不合格率: 2.7%