医院双向转诊协议书

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危重孕产妇和危重新生儿等双向转诊协议书

危重孕产妇和危重新生儿等双向转诊协议书

危重孕产妇和危重新生儿等双向转诊协议书关键信息项协议双方甲方(转诊医院)乙方(接收医院)转诊对象危重孕产妇危重新生儿转诊条件符合危重情况的医学标准需经专业医生评估确认转诊流程预约转诊病历资料转交运输方式及医疗保障责任与义务甲方的责任乙方的责任双方的信息共享义务费用及支付方式转诊费用的承担支付流程及期限协议有效期协议签署日期协议有效期及续签条款争议解决争议的协商方式法律适用及管辖法院特殊条款紧急情况处理条款信息保密条款协议本协议由甲方(转诊医院)与乙方(接收医院)于____年__月__日签署,旨在规范危重孕产妇和危重新生儿的双向转诊流程,确保患者得到及时、有效的医疗救助。

孕产妇出现重度妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症新生儿出现呼吸窘迫、黄疸等危急症状医生需评估患者病情并出具转诊建议患者需同意进行转诊三、转诊流程甲方需提前与乙方联系预约转诊,确定接收时间。

甲方需将患者的病历资料及必要的医学检查结果转交给乙方。

确保转诊过程中采取适当的运输方式,并由医疗人员全程陪护。

四、责任与义务甲方负责提供准确的医疗信息,并确保患者的安全转运。

乙方需在接收后尽快开展治疗,并向甲方反馈患者情况。

双方应定期沟通患者病情,确保信息的及时共享。

五、费用及支付方式转诊相关费用由____承担,支付方式为____,双方应在协议签署前确认。

六、协议有效期本协议自签署之日起生效,有效期为____年,如需续签,需在期满前____月通知对方。

七、争议解决如因本协议发生争议,双方应通过友好协商解决;如协商不成,可向____法院提起诉讼。

八、特殊条款紧急情况处理:如遇特殊情况,甲方应立即通知乙方并采取紧急措施。

信息保密:双方应对患者的医疗信息予以保密,未经授权不得泄露。

本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,以资证明。

甲方(签字):____________乙方(签字):____________日期:____年__月__日。

双向转诊协议书

双向转诊协议书

双向转诊协议书甲方(医疗机构名称):_____地址:_____联系电话:_____乙方(医疗机构名称):_____地址:_____联系电话:_____为了进一步构建和完善医疗卫生服务体系,充分发挥各级医疗机构的功能和作用,为患者提供优质、便捷、连续的医疗服务,根据国家有关法律法规和政策规定,甲乙双方本着平等、自愿、互利的原则,经友好协商,就建立双向转诊关系达成如下协议:一、双向转诊原则1、患者自愿原则:患者在充分了解双向转诊的相关政策和规定后,有权自主选择转诊医疗机构。

2、分级诊疗原则:按照疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。

3、资源共享原则:双方在医疗技术、设备、信息等方面实现资源共享,提高医疗资源的利用效率。

4、连续医疗服务原则:确保患者在转诊过程中能够得到连续、完整的医疗服务,不因转诊而中断治疗。

二、双向转诊条件(一)上转条件1、临床各科急危重症,难以实施有效救治的病例。

2、不能确诊的疑难复杂病例。

3、重大伤亡事件中,处置能力受限的病例。

4、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。

5、因技术、设备条件限制不能诊断、治疗的病例。

(二)下转条件1、急性期治疗后病情稳定,需要继续康复治疗的病例。

2、诊断明确,不需特殊治疗的病例。

3、各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。

4、老年护理病例。

5、一般常见病、多发病患者。

三、双向转诊流程(一)上转流程1、甲方需将符合上转条件的患者转诊至乙方时,应提前与乙方联系,告知患者的基本情况、病情摘要及初步诊断。

2、乙方接到甲方的转诊请求后,应及时为患者开通绿色通道,优先安排就诊、检查和住院。

3、甲方应安排专人护送患者至乙方,并向乙方交接患者的相关资料,包括病历、检查报告等。

(二)下转流程1、乙方需将符合下转条件的患者转诊至甲方时,应提前与甲方联系,告知患者的基本情况、治疗经过及下转建议。

2、甲方接到乙方的转诊请求后,应及时做好接收准备,为患者提供必要的医疗服务。

2024年-医院双向转诊协议书

2024年-医院双向转诊协议书

医院双向转诊协议书鉴于甲乙双方均为合法注册的医疗机构,为提高医疗资源的合理利用,确保患者得到及时、有效的医疗服务,甲乙双方本着平等、自愿、互惠互利的原则,经友好协商,就双向转诊事宜达成如下协议:第一条转诊范围1.1甲方为患者提供基本医疗服务,包括但不限于常见病、多发病的诊断和治疗。

1.2乙方为患者提供专科医疗服务,包括但不限于心脏病、脑血管病、肿瘤等重大疾病的诊断和治疗。

第二条转诊条件2.1患者自愿选择转诊,并签署知情同意书。

2.2患者病情稳定,符合转诊指征。

2.3甲乙双方具备转诊所需的医疗设备和专业技术。

第三条转诊流程3.1甲方医生在诊断患者病情后,如需转诊至乙方,应向患者详细解释转诊原因、目的、风险等,并取得患者或其家属的同意。

3.2甲方医生填写《转诊申请表》,详细记录患者病情、治疗经过、转诊建议等信息,并经患者或其家属签字确认。

3.3甲方将《转诊申请表》及相关病历资料一并转交给乙方。

3.4乙方在接到转诊申请后,根据患者病情安排就诊时间和科室,并及时通知甲方和患者。

3.5患者持《转诊申请表》到乙方就诊,乙方根据患者病情制定治疗方案,并负责后续治疗。

3.6患者治疗结束后,乙方将患者病历资料和《转诊回执》一并转交给甲方。

3.7甲方根据患者病情和乙方治疗建议,为患者提供后续医疗服务。

第四条费用结算4.1患者在乙方就诊期间,按照乙方收费标准支付医疗费用。

4.2乙方在收到甲方转诊患者后,按照本协议约定的结算标准向甲方支付转诊费用。

4.3转诊费用包括但不限于:患者检查、检验、治疗、药品、床位等费用。

4.4结算方式:每月底,乙方向甲方提供上月转诊患者费用清单,甲方核对无误后,按照约定支付转诊费用。

第五条权利与义务5.1甲乙双方应严格遵守国家法律法规,确保医疗质量和医疗安全。

5.2甲乙双方应加强沟通与协作,共同提高医疗服务水平。

5.3甲乙双方应尊重患者知情权和选择权,为患者提供优质、高效的医疗服务。

5.4甲乙双方应保守患者隐私,不得泄露患者个人信息。

双向转诊协议书

双向转诊协议书

双向转诊协议书甲方(转出医疗机构):________________________乙方(转入医疗机构):________________________签订日期:____年____月____日鉴于甲方为提供医疗服务的医疗机构,乙方为提供医疗服务的医疗机构,双方本着平等互利、合作共赢的原则,就患者双向转诊事宜达成如下协议:第一条转诊条件1. 甲方在患者需要更专业的医疗服务或治疗时,可将患者转诊至乙方。

2. 乙方在患者病情稳定后,可将患者转回甲方进行后续治疗和康复。

第二条转诊流程1. 甲方在决定转诊前,应与患者充分沟通,征得患者同意,并告知乙方。

2. 甲方应提供患者详细病历资料,并确保资料的真实性和完整性。

3. 乙方在接收患者后,应尽快安排相应的诊疗服务,并及时反馈诊疗情况给甲方。

第三条转诊责任1. 甲方负责患者在转诊前的所有诊疗责任。

2. 乙方负责患者在转诊后的所有诊疗责任。

3. 双方应确保转诊过程中患者权益不受损害。

第四条信息共享1. 双方应建立信息共享机制,确保患者诊疗信息的及时传递。

2. 双方应遵守相关法律法规,保护患者隐私和医疗信息安全。

第五条费用结算1. 患者转诊费用由患者自行承担,甲方和乙方应明确告知患者相关费用。

2. 双方应根据实际诊疗情况,合理结算转诊费用。

第六条协议变更和终止1. 任何一方需变更协议内容,应提前30天书面通知对方,并经双方协商一致后执行。

2. 协议期满或双方协商一致,可终止本协议。

第七条争议解决1. 本协议在执行过程中如发生争议,双方应通过友好协商解决。

2. 协商不成时,可提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

第八条其他1. 本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方代表(签字):_____________________乙方代表(签字):_____________________甲方盖章:________________________乙方盖章:________________________签订地点:________________________(注:以上内容为模板,具体条款需根据实际情况和法律法规进行调整。

医院双向转诊协议书(2024版)2篇

医院双向转诊协议书(2024版)2篇

医院双向转诊协议书(2024版)医院双向转诊协议书(2024版)精选2篇(一)合同编号:__________医院双向转诊协议书(2024版)甲方:__________医院乙方:__________医院根据《中华人民共和国合同法》、《医疗机构管理条例》及相关法律法规,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲乙双方之间的双向转诊事宜达成如下协议:一、双向转诊范围1.1 甲方负责将符合条件的患者转至乙方进行进一步诊疗,包括但不限于:(1)__________疾病;(2)__________疾病;(3)__________疾病等。

1.2 乙方负责接收甲方转诊的患者,并根据患者的病情提供相应的诊疗服务。

二、双向转诊流程2.1 甲方在接诊患者时,如遇患者病情需要进一步诊疗,应及时与乙方沟通,并按照乙方的要求提供患者相关信息。

2.2 乙方在收到甲方转诊的患者后,应立即对患者进行初步诊断,并根据患者病情制定治疗方案。

2.3 乙方在治疗过程中,如需要甲方协助,应及时通知甲方,甲方应全力协助。

2.4 患者治疗结束后,乙方应将患者的治疗情况和结果反馈给甲方。

三、患者信息保密3.1 甲乙双方应对患者的信息保密,不得泄露给无关第三方。

3.2 甲乙双方在保密过程中,应遵守相关法律法规,确保患者信息安全。

四、转诊费用4.1 甲方转诊至乙方的患者,其费用按照乙方的收费标准执行。

4.2 乙方在接收甲方转诊的患者后,应及时向甲方出具费用清单,甲方按照清单支付。

五、违约责任5.1 甲乙双方如违反本协议的约定,应承担相应的违约责任。

5.2 甲乙双方在履行本协议过程中,如发生纠纷,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、协议的生效、变更和解除6.1 本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。

6.2 本协议的变更或解除,应经甲乙双方协商一致,并书面确认。

6.3 本协议的有效期为__________年,自协议生效之日起计算。

双向转诊合作合同协议书范本

双向转诊合作合同协议书范本

双向转诊合作合同协议书范本本合同目录一览1. 第一条合作宗旨1.1 第二条合作范围1.1.1 第三条转诊条件1.1.2 第四条转诊流程1.1.3 第五条转诊通知1.2 第六条技术支持1.2.1 第七条专家支援1.2.2 第八条资源共享1.3 第七条合作期限1.3.1 第九条开始日期1.3.2 第十条结束日期1.4 第八条合同的解除和终止1.4.1 第十一条解除条件1.4.2 第十二条终止条件1.5 第九条违约责任1.5.1 第十十三条违约处理1.5.2 第十十四条争议解决第一部分:合同如下:第一条合作宗旨1.1 本合同双方基于共同提高医疗服务水平,实现医疗资源的合理配置,更好地服务于患者,本着平等、自愿、诚信、互利的原则,达成双向转诊合作。

第二条合作范围2.1 合作双方在医疗技术、医疗服务、医疗管理等领域进行广泛的合作与交流。

2.2 合作双方共同开展医疗科研项目,提高医疗服务质量。

2.3 合作双方在有条件的范围内,进行医生培训、学术交流等合作。

第三条转诊条件3.1 患者符合从合作方医疗机构转至另一方医疗机构的条件,包括但不限于:(1)双方医疗机构同意接收;(2)患者或其法定代理人同意转诊;(3)转诊涉及的治疗方案、费用等问题已经明确。

3.2 患者符合从另一方医疗机构转至合作方医疗机构的条件,包括但不限于:(1)双方医疗机构同意接收;(2)患者或其法定代理人同意转诊;(3)转诊涉及的治疗方案、费用等问题已经明确。

第四条转诊流程4.1 患者如需转诊,由转出方医生提出转诊申请,经医疗机构审批后,向转入方医疗机构发出转诊通知。

4.2 转入方医疗机构收到转诊通知后,应在24小时内答复转出方医疗机构,确认接收患者。

4.3 转出方医疗机构在得到转入方医疗机构确认后,应尽快安排患者转诊。

4.4 患者转诊过程中,双方医疗机构应保持密切沟通,确保患者安全。

第五条技术支持5.1 双方医疗机构应根据实际情况,互相提供技术支持,包括但不限于:(1)共同处理复杂的医疗问题;(2)协助对方医疗机构提高医疗技术水平;(3)共同开展医疗科研项目。

双向转诊合作协议书2024年

双向转诊合作协议书2024年

双向转诊合作协议书2024年合同编号:__________甲方(转入医疗机构):__________地址:____________________联系方式:__________________乙方(转出医疗机构):__________地址:____________________联系方式:__________________一、合作目的甲乙双方通过建立双向转诊合作关系,实现医疗资源的合理配置,提高医疗服务质量和效率,为患者提供连续、全面、便捷的医疗服务。

二、合作内容1.乙方在接到患者后,根据患者病情需要,将符合条件的患者转诊至甲方。

2.甲方接到乙方转诊的患者后,应给予优先安排就诊、检查、住院等医疗服务。

3.甲乙双方在转诊过程中,应确保患者医疗信息的准确、完整、及时传递。

三、转诊条件1.患者符合甲方的诊疗范围和诊疗条件。

2.患者自愿接受转诊,并签署《双向转诊同意书》。

四、转诊流程1.乙方根据患者病情,初步判断需要转诊的,向患者介绍甲方的基本情况,征得患者同意后,填写《双向转诊单》。

2.乙方将《双向转诊单》及相关病历资料交给患者,并指导患者前往甲方就诊。

3.甲方接到患者后,根据《双向转诊单》及病历资料,对患者进行评估,安排相应诊疗服务。

4.甲方在患者诊疗过程中,应定期与乙方沟通患者病情及诊疗情况。

五、权利与义务1.甲方权利与义务:(1)甲方应严格按照国家法律法规及医疗规范开展诊疗活动,确保医疗安全。

(2)甲方应优先安排乙方转诊患者的就诊、检查、住院等医疗服务。

(3)甲方有权根据患者病情,决定是否接收患者。

(4)甲方应如实向乙方反馈患者诊疗情况。

2.乙方权利与义务:(1)乙方应严格遵守国家法律法规及医疗规范,确保医疗安全。

(2)乙方在转诊过程中,应充分尊重患者意愿,保障患者权益。

(3)乙方有权了解甲方对患者诊疗情况的反馈。

(4)乙方应如实向甲方提供患者病历资料。

六、保密条款甲乙双方应对在合作过程中获得的对方商业秘密、患者隐私等信息严格保密,未经对方同意,不得向第三方泄露。

双向转诊协议书

双向转诊协议书

双向转诊协议书本协议书由甲方(转诊医院)与乙方(接诊医院)共同遵循,旨在规范双向转诊过程,保障患者的权益,维护医疗质量,促进医疗资源的合理利用。

双方在此郑重约定如下:一、双向转诊的范围和条件1.1 甲方与乙方可根据患者的病情需要进行双向转诊,包括但不限于需要进一步诊治、手术治疗或专科治疗的情况。

1.2 双向转诊需满足以下条件:患者愿意接受转诊,转诊医生认为需要转诊,接诊医生确认具备相应的医疗能力和条件。

1.3 双向转诊不适用于急诊病例,急危重症患者应选择就近医疗机构救治。

二、双向转诊的流程2.1 甲方收到患者转诊请求后,应详细了解患者病史和诊疗情况,并向患者说明转诊必要性和可能的风险。

2.2 甲方需出具转诊医疗意见书,包括病情描述、诊断意见、治疗方案和转诊建议,并将患者病历和相关检查资料一并转交给乙方。

2.3 乙方接到转诊资料后,应及时安排患者就诊并进行进一步诊治或治疗。

如有必要,乙方可与甲方医生进行沟通交流,以确保患者得到全面有效的治疗。

三、双向转诊的责任和义务3.1 甲方应尽职尽责地对患者进行初步诊断和治疗,确保转诊的合理性和及时性。

3.2 乙方应具备相应的医疗技术和设备,确保高质量的医疗服务。

3.3 甲方和乙方应保障患者的医疗信息安全,不得泄露患者隐私和病历资料。

四、双向转诊的费用安排4.1 双向转诊的费用由患者自付,各医疗机构不得以任何形式变相增加患者的负担。

4.2 如需要进行特殊检查或治疗,费用由患者本人承担,具体费用事宜由双方医疗机构协商确定。

五、双向转诊的协调与沟通5.1 甲方和乙方应建立健全的双向转诊协调机制,定期开展交流研讨,共同提高医疗水平。

5.2 在转诊过程中,如有疑问或困难,双方医生应积极沟通协调,共同为患者提供最优质的医疗服务。

六、协议的有效性和变更6.1 本协议经甲、乙双方签字盖章后生效,自转诊患者签署同意书起至双方完成转诊手续终止。

6.2 如有需要修改本协议的任何内容,应经甲、乙双方共同协商并签署书面协议后方可生效。

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医院双向转诊协议书
甲方:
乙方:
为进一步提高患者的治疗管理水平,体现分级诊治的原则,提高医疗资源利用效率,按照双向转诊有关规定,经甲乙双方协商决定,建立双向转诊协作关系。

为了规范各自行为,现签定协议如下:
一、甲方责任:
l.甲方承诺对乙方转诊住院的患者实行免收挂号费;优先安排就诊、检查、交费、取药、住院等。

2.甲方对乙方医护人员提供免费进修学习和管理人员培训;
3. 甲方对乙方提供及时的会诊,协助乙方处理疑难病症。

4.甲方定期到乙方免费开展健康教育、保健咨询。

5.乙方上转病人时要填写《双向转诊单》,同时做好就医宣传工作。

6.甲方对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者应及时转回乙方,下转病人时,填写《双向转诊单》下转单。

7.若乙方有危重症病患不能转院,甲方可派医师到甲方进行会诊和实施手术。

8.本协议一式两份,甲乙双方各一份,自签订之日起执行,有效期为三年。

未尽事宜,双方协商解决。

甲方(公章)乙方(公章)
负责人:负责人:
年月日。

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