胸腺肽_1对晚期肺癌合并恶性胸水化疗患者免疫功能的影响_高美花
胸腺肽对中晚期胃癌患者免疫功能及生活质量的影响
胸腺肽对中晚期胃癌患者免疫功能及生活质量的影响宋娜莎【摘要】目的:探讨胸腺肽对中晚期胃癌患者免疫功能及生活质量的影响.方法:选择98例中晚期胃癌患者,随机分为对照组和观察组各49例,对照组给予XP方案治疗;观察组在对照组基础上加用胸腺肽注射液治疗,观察免疫功能及生活质量.结果:两组生活质量稳定率比较,观察组优于对照组(P<0.05);两组治疗前在CD4、CD8及CD4/CD8上比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后在CD4、CD8及CD4/CD8上比较,观察组优于对照组(P<0.05).结论:胸腺肽可改善免疫功能,改善生活质量,效果显著.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)007【总页数】1页(P97)【关键词】中晚期胃癌;胸腺肽;免疫功能;生活质量【作者】宋娜莎【作者单位】郑州大学附属洛阳中心医院洛阳 471000【正文语种】中文【中图分类】R735.2中晚期胃癌患者由于长期的体质消耗，免疫功能低下，机体免疫功能低下对肿瘤的发生及发展有着极大的影响。
研究显示，应用免疫疗法联合其他疗法可减轻化疗对机体细胞免疫的抑制，对患者细胞免疫功能的改善、抑制肿瘤细胞、减少复发均有重要意义[1]。
本次临床研究应用胸腺肽联合化疗对中晚期胃癌进行治疗，有效改善了机体免疫功能和生活质量，取得了满意的临床效果，现分析报道如下。
1.1 一般资料：选择2014年4月～2016年1月在我院治疗的确诊为中晚期胃癌的患者98例，均经细胞学、病理学检查确诊为中晚期胃癌，Karnofsky评分大于等于60分，预计生存期大于3个月。
并排除有凝血和造血系统功能障碍；严重心肝肾功能不全；精神性疾病。
随机分为对照组和观察组。
对照组49例，男性26例，女性23例，年龄43～78岁，平均年龄（62.32±6.17）岁，临床分期：Ⅲa期16例，Ⅲb期19例，Ⅳ期14例，发病部位：贲门8例，胃体18例，胃窦23例，其中腺癌40例，印戒细胞癌9例；观察组49例，男性27例，女性22例，年龄42～76岁，平均年龄（63.01±5.95）岁，临床分期：Ⅲa期15例，Ⅲb期21例，Ⅳ期13例，发病部位：贲门6例，胃体19例，胃窦24例，其中腺癌38例，印戒细胞癌11例，两组在性别、年龄、临床分期、发病部位及类型等一般资料比较，具有可比性（P>0.05）。
胸腺肽α1对普外科肿瘤合并感染患者免疫功能和炎症细胞因子的影响
３～４ 个 月 采 用 宫 颈 环 扎 术 进 行 治 疗 。
参考文献 ［１］ 马黔红．辅助生殖技术的新进展［Ｊ］．中国计划生育和妇产 科，
２０１７，９（１）：４７． ［２］ 乔杰，杨蕊．高龄辅助生殖技术临床结局［Ｊ］．中国实用妇科 与
产 科 杂 志 ，２０１７，３３（１）：６４６７． ［３］ 胡静．辅助生殖技术治疗后自然流产胚胎的遗传学分析及其临
３２±１１ ３４±１３ ＞０．０５
多胎妊娠
例数
％
２４
３２
３
１７
＜０．０５
ＡＲＴ 前宫腔操作次数 （次 ，狓珚±狊） ２．９±１．５ ５．５±２．６ ＜０．０５
３ 讨 论 对辅助生殖技术治疗后自然流产的相关因素
进行分析，每 个 研 究 资 料 的 报 道 结 果 都 存 在 差 异。 其中有研究显示［２］，辅助生殖 技 术 妊 娠 后 自 然 流 产
一般情况下，男性不孕的精子 本身 其 染 色 体 的 异常情况就高于健康男性，对于严 重的 少 弱精子 或 者是无精子症引起的不孕 治疗中，单精子 卵浆内 显 微注射的操作本身是否会使染色体发生异常目前 没有统一的结论。对此有研究显示［４］，ＩＣＳＩ后 出 现 流产可能是由于 胚 胎 非 整 倍 体 增 高 导 致 的。 而 且 部分研究结果还显示［５］，生化 妊 娠 是 胚 胎 发 育 过 程 中的血管生成发生了缺 陷导致的。由 此表明，由 于 男性本身的因素发生的不孕症采用辅助生殖技术 治疗后，不会使自然流产的发生 率增加。临床 上 有 许多的研究资料表明［６］，自然 流 产 的 危 险 性 是 随 着
管机械损伤情况，如果伴有 多胎 妊娠时 应该在孕 期
有流产和 自 然 流 产 的 患 者 之 间 的 Ｇｎ 用 药 量 比 较 差异无统计学意义 （犘 ＞０．０５）。 但 是 流 产 组 存 在 既往自然流产史的患者比 未 流产组 高，差 异 有统 计 学意义（犘 ＜０．０５）。 流 产 组 的 多 胎 妊 娠 率 比 未 流 产组低，未流产组患者辅助 生殖技 术前 宫 腔操作 次 数低于流产组，差异具有统计学意义（犘 ＜０．０５）。
不同剂量胸腺肽对局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者免疫功能及不良反应的影响
2020年10月第27卷第10期不同剂量胸腺肽对局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者免疫功能及不良反应的影响董雁(南阳市中医院内二科,河南南阳473060)【摘要】目的探讨不同剂量的胸腺肽对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗患者免疫功能以及不良反应的影响。
方法选取2018年1月至2019年1月我院收治的局部晚期NSCLC患者76例,随机分为两组各38例。
两组均予以同步放化疗,在此基础上对照组给予低剂量胸腺肽治疗,观察组给予高剂量胸腺肽治疗。
比较两组治疗前后的免疫功能及不良反应。
结果治疗前,两组的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程后,观察组的CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组,CD8+水平显著低于对照组(P<0.05)。
两组的总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论高剂量胸腺肽治疗可有效改善局部晚期NSCLC同步放化疗患者的免疫功能,且不会明显增加不良反应。
【关键词】局部晚期非小细胞肺癌;同步放化疗;胸腺肽;免疫功能;不良反应中图分类号:R734.2文献标识码:A doi:10.3969/j.issn.1674-4659.2020.10.1339Effect of Different Doses of Thymosin on Immune Function and Adverse Reactions in Patients with Locally Advanced Non-Small Cell Lung Cancer Undergoing Concurrent ChemoradiotherapyDONG Yan(2nd Department of Internal Medicine,Nanyang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Nanyang473060,China) [Abstract]Objective To explore the effect of different doses of thymosin on immune function and adverse reactions in patients with locally advanced non-small cell lung cancer(NSCLC)undergoing concurrent chemoradiotherapy.Methods76patients with locally advanced NSCLC admitted to our hospital from January2018to January2019were selected and randomly divided into two groups,with38 cases in each group.Both groups were given concurrent chemoradiotherapy;On this basis,the control group was treated with low-dose thymosin,and the observation group was treated with high-dose thymosin.The immune function before and after treatment and the adverse reactions were compared between two groups.Results Before treatment,no significant difference was found in the levels of CD4+,CD8+ and CD4+/CD8+between two groups(P>0.05);After2courses of treatment,the levels of CD4+and CD4+/CD8+of observation group were significantly higher than those of control group,and the level of CD8+was significantly lower than that of control group(P<0.05).No significant difference was found in the total incidence of adverse reactions between two groups(P>0.05).Conclusions High-dose thymosin therapy can effectively improve the immune function of patients with locally advanced NSCLC undergoing concurrent chemoradiotherapy, without significant increase of adverse reactions.[Key words]Locally advanced NSCLC;Concurrent chemoradiotherapy;Thymosin;Immune function;Adverse reactions非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)属于常见的恶性肿瘤之一,在肺癌中占比高达80%[1]。
胸腺肽联合化疗治疗肺癌的临床疗效观察和护理
胸腺肽联合化疗治疗肺癌的临床疗效观察和护理【摘要】目的：探讨胸腺肽α1联合化疗在中晚期肺癌治疗应用的效果和护理。
方法：将54例中晚期肺癌患者随机分为治疗组28例和对照组26例。
对照组在第一和八天给予重酒石酸长春瑞滨注射液25 mg/m2 ，第一至三天给予顺铂30 mg/m2；治疗组化疗方案同对照组，同时给予胸腺肽α1 1.6 mg/次，皮下注射，2次/周；连用10天为1周期，每间隔21天重复治疗，共3～4个周期。
两组病例均给予格拉司琼止吐治疗。
结果：治疗组近期有效率为71.42%，对照组近期有效率为6.15%(P40分、中21～40分、差<20分，以等级的提高视为生活质量改善。
2 结果2.1 近期疗效：见表1。
2.2 不良反应：见表2，3。
2.4 安全性评价：治疗组患者应用胸腺肽α1后无明显不适症状，说明胸腺肽α1不良反应轻微。
3 护理3.1 化疗过程中的护理：先用生理盐水作引针确定在血管内，局部无渗漏后再输入化疗药物，开始滴速宜慢15滴/分，观察30 min无过敏反应后将滴速调为50～60滴/分，化疗开始时用多参数心电监护12 h，观察生命体征15～30 min，监测并记录血压、心率及心电图改变。
3.2 胸腺肽过敏反应的护理：应用胸腺肽要警惕，不能因为本组患者没有过敏反应就掉以轻心、麻痹大意。
用药前必须将过敏反应的可能性告知患者，让其思想上有所警觉，用药中感觉不适时随时报告医护人员，以便及时发现异常。
用药后护士应加强巡视，并密切观察用药反应及病情变化，警惕胸腺肽过敏反应的发生。
在用药过程中一旦出现过敏症状，应给予抗过敏治疗并严密观察过敏症状，防止过敏性休克。
同时由于患者是在治疗过程中突发严重过敏反应，心理上毫无准备，且发病时，患者情绪特别紧张，有明显的恐惧和焦虑感，医护人员应耐心细致地安慰患者，解除其思想顾虑，消除其不良情绪，同时将发生的情况及时通报家属，以取得家属的理解和支持。
3.3 静脉炎的护理方法：对于刺激性较强的药物，浓度不宜过高，滴速不宜过快，输注2种药物之间应用生理盐水冲管。
胸腺肽α1免疫治疗联合抗感染在重症肺部感染中的应用
胸腺肽α1免疫治疗联合抗感染在重症肺部感染中的应用发布时间：2021-11-11T03:36:47.024Z 来源：《健康世界》2021年18期作者：吴湘军何丹晴[导读] 目的：探究使用胸腺肽ɑ1免疫治疗与抗感染方式治疗重症肺部感染患者的临床价吴湘军何丹晴浙江衢化医院重症医学科 , 浙江衢化324000【摘要】目的：探究使用胸腺肽ɑ1免疫治疗与抗感染方式治疗重症肺部感染患者的临床价值。
方法：研究遴选我院2019.12-2020.12期间收治的76例重症肺部感染患者，对患者实行随机数字法分组，分为实验组（38例），采用联合治疗方式，对照组（38例）采用常规抗感染治疗。
治疗后，对比两组患者入住ICU时间、机械通气时间以及患者临床效果。
结果：对比两组患者入住ICU时间以及机械通气时间，实验组患者较短，P<0.05。
对比两组患者治疗效果，实验组较高，P<0.05。
结论：对重症肺部感染患者实行胸腺肽ɑ1免疫治疗以及抗感染治疗联合治疗方式，能有效提升患者治疗效果，减少患者入住ICU时间以及患者机械通气时间，故指的临床推广应用。
【关键词】胸腺肽ɑ1；抗感染治疗；重症肺部感染重症肺部感染是较为严重的肺部感染性疾病。
老年患者大量使用抗生素，身体机能减退，使得患者耐药性增强，对肺部感染患者治疗工作造成影响，降低治疗预后[1]。
当前肺部感染疾病主要治疗方式为抗感染治疗，为对症治疗，提升治疗效果，应进一步优化治疗方式。
重症肺部感染病患发病的主要原因是患者免疫功能产生障碍，因此，除了实行抗感染治疗外，还应该实行免疫治疗[2]。
研究以我院收治的76例病患为对象，分析胸腺肽ɑ1治疗与抗感染治疗联合治疗方式对患者产生的临床价值，报导如下。
1.资料与方法1.1一般资料研究对象为我院2019.12-2020.12期间收治是76例病患，对患者实行随机分组，其中实验组患者采用联合用药治疗方式，38例，男性患者人数与女性患者人数分别为22/16例，年龄在65-89岁之间，均值（80.28±1.24）岁。
胸腺肽α1对晚期肺癌患者免疫功能的影响和护理观察
８ 例患 者 在 接受 了使 用改 良的 大量 不 保 留灌 肠 法后 腹 胀腹 痛症状均有不同程度的减轻 ， 中 ５ 其 例结肠癌患者和 ｌ 例胃癌患 者 的症 状 明显得 到缓 解 ， 例 结肠 癌 患者 和 １ 胃癌患 者 的症 状 １ 例
稍有缓 解 。 ４ 体 会 癌症 患者是 一 个特殊 的 群体 ， 们在身 体上 和心 Biblioteka 上都 比一 他３ 结 果
１ 临床 资料 ： ． １ 本组 ８ 患 者结 肠 癌 ６ ， 例 例 胃癌 ２例 ， 在经 过手 术 后 均有不 同程度 的肠梗 阻现 象 ，在我 科接 受进 一 步治疗 期 间 ， 出 现 了便秘 ， 进而腹胀 腹痛 难忍 。 １ 治 疗方 法 ： 灌肠 液 配 制方 法 ： 统 配 制方 法 基本 相 同 ， ． ２ ① 与传 可 将肥 皂水改为 洗手 液 。② 材 料 ： 传统 所用 的 一次 性肛 管改为 一 将
一
，
紧张 、 恐惧 ， 疾病 的有 关 知识 知之 甚 少 ， 对 对本 操 作 比较 陌 生 ， 故 应 耐 心细致 地 向病人 解 释 治疗 目的 、 作方 法 ， 操 回答 病人 提 出 的 疑 问 ， 有效 的护患 沟通 ， 进行 以取得 配合 。 在操 作 中注意体 贴尊 重 病人， 保护他 们 的隐私 ， 现 人文关 怀 。 体 ２ 牢 记 “ ”严格 执行 。 ． ２ 三字 ， 操作 中， 插入 肛门要 “ ”以 ７ １ｃ 为 深 ， － ０ｍ 宜 ； 入速度 要 “ ”约 ２ —０ ｉ； 液面 距 肛门要 “ ， 超过 灌 慢 ， ０ ３ｍ ｎ 灌肠 低”不 ３ｅ 。严格 按照操作 规程 执行 。 ０ｍ
在 临床 中 ， 很多 癌症 的病 人 在手 术后 出现 不 同程度 的肠 梗 有 阻现象 ， 不完 全性 的肠 梗 阻是 较常见 的 ～ 种。大 量不 保 留灌肠 的 目的是 用清洁 刺激肠 蠕动 ， 而软化 和 清 除粪便 ， 出肠 内积气 ， 从 排 减轻腹胀 ， 为手术 和检 查做 准备 。传 统 的大 量不 保 留灌肠 法使 用 的一次 性肛管 ， 其管径 粗 ， 质地 硬 ， 口孔 径 大 ， 出 进液 速度快 ， 一些 患者尤其 是老年 患者 ， 肛周 括约 肌松 弛 ， 容 易 出现失 控现 象 ， 很 从 而达不 到清洁灌 肠的 目的 。 院 自 ２ ０ 年 １ ２ １ 年 １ 我 ０９ 月～ ００ 月共 收 治 恶性 肿瘤并 发肠 梗阻 １ 例 ，其 中 ８ 在治 疗 中使 用改 良的大 ２ 例 量 不保 留灌 肠法 ， 达到 比较满 意的效 果 ， 现总 结如 下。
胸腺肽的作用及功能主治
胸腺肽的作用及功能主治胸腺肽的概述胸腺肽是一种胸腺细胞分泌的多肽激素，具有多种生理功能。
它主要存在于胸腺中的T细胞上，对调节免疫系统有着重要的作用。
胸腺肽在维持免疫平衡、增强免疫力、促进免疫细胞发育等方面发挥着重要的作用。
本文将详细介绍胸腺肽的作用及其功能主治。
胸腺肽的作用胸腺肽的作用主要有：1.增强免疫力：胸腺肽能够增强机体的免疫应答，通过调节和激活免疫细胞的活性，促进机体产生免疫物质，如抗体、溶菌酶等，以增强机体对外界病原体的抵抗力。
2.调节免疫平衡：胸腺肽能够调节机体的免疫平衡，抑制异常的免疫反应。
当免疫系统过度激活时，胸腺肽可以抑制异常的免疫细胞的活性，减少炎症反应和损伤。
3.促进免疫细胞发育：胸腺肽可以促进T细胞和B细胞的发育成熟，增加它们的数量和活性，提高机体对外界病原体的抵抗能力。
4.抗肿瘤作用：胸腺肽能够通过调节免疫系统的功能，增强机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，起到抑制肿瘤生长和转移的作用。
胸腺肽的功能主治胸腺肽的功能主治有以下几个方面：1.免疫缺陷病：胸腺肽可以增强机体的免疫力，对免疫缺陷病有一定的治疗作用。
例如，对于先天性免疫缺陷病、细胞免疫缺陷病、艾滋病等，胸腺肽可以提高机体的抵抗力，减少感染的风险。
2.自身免疫性疾病：胸腺肽能够调节免疫平衡，对自身免疫性疾病有一定的治疗作用。
例如，对于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，胸腺肽可以抑制异常的免疫反应，减轻炎症反应和损伤。
3.免疫功能恢复：胸腺肽可以促进免疫细胞的发育和增加其数量和活性，对免疫功能恢复有一定的辅助作用。
例如，对于免疫功能低下的患者、器官移植受者、化疗放疗后的患者，胸腺肽可以提高机体的免疫功能，减少感染的风险。
4.肿瘤治疗辅助：胸腺肽具有一定的抗肿瘤作用，可以辅助肿瘤治疗。
例如，对于恶性肿瘤的患者，在放化疗过程中，胸腺肽可以增强机体的免疫力，提高对肿瘤细胞的杀伤能力，增加治疗效果。
结语胸腺肽作为一种重要的免疫调节激素，在增强免疫力、调节免疫平衡、促进免疫细胞发育、抑制肿瘤生长等方面发挥着重要的作用。
大剂量胸腺肽对恶性血液病化疗患者细胞免疫功能的影响
大剂量胸腺肽对恶性血液病化疗患者细胞免疫功能的影响刘加军;黄仁魏;林东军;林曲;潘祥林;彭军【期刊名称】《临床内科杂志》【年(卷),期】2004(021)009【摘要】目的观察大剂量胸腺肽对恶性血液病化疗患者细胞免疫功能的影响.方法62例恶性血液病化疗患者随机分为两组:观察组(31例)在化疗的同时使用大剂量胸腺肽治疗(200mg/日,静滴,连用16～20天).对照组(31例)单独使用化疗,方案与观察组相同.对两组患者治疗前后的T细胞亚群、NK细胞活性及红细胞C3b受体(RBC-C3bR)花环率进行检测,并进行相应的统计学处理.结果两组患者的细胞免疫功能在治疗前无显著性差异,治疗后观察组患者的细胞免疫功能(ZT4、T4/T8、NK 细胞活性、RBC-C3bR花环率)均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论大剂量胸腺肽可显著增加恶性血液病化疗患者的细胞免疫功能,是恶性血液病患者的重要辅助治疗措施.【总页数】2页(P631-632)【作者】刘加军;黄仁魏;林东军;林曲;潘祥林;彭军【作者单位】510630,广州,中山大学第三附属医院血液科;510630,广州,中山大学第三附属医院血液科;510630,广州,中山大学第三附属医院血液科;510630,广州,中山大学第三附属医院血液科;山东大学血液肿瘤中心;山东大学血液肿瘤中心【正文语种】中文【中图分类】R733【相关文献】1.不同剂量胸腺肽对局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者免疫功能及不良反应的影响 [J], 董雁2.胸腺肽α1免疫支持治疗对肺癌化疗患者细胞免疫功能及感染的影响 [J], 吴伟3.去白细胞输血治疗对恶性血液病化疗患者细胞免疫功能的影响 [J], 刘加军;伍新尧;潘祥林;彭军4.胸腺肽α_1对胃癌术后化疗患者细胞免疫功能的影响 [J], 侯晓茹5.大剂量胸腺肽对恶性血液病化疗患者T细胞亚群的影响 [J], 施红;顾惜春;朱玲;邢宝利;许晓东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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胸腺肽α1对晚期肺癌合并恶性胸水化疗患者免疫功能的影响高美花1，崔香丹1，金帅星1，董明2【摘要】目的：观察胸腺肽α1对肺癌化疗患者免疫功能的保护作用。
方法：将89例晚期肺癌合并恶性胸水化疗患者随机分为三组，实验组（常规化疗+胸腔灌注化疗+胸腺肽α1）32例；阳性对照组（常规化疗+胸腔灌注化疗+参芪扶正注射液）30例和对照组（常规化疗+胸腔灌注化疗）27例。
对三组患者化疗前后外周血血象（白细胞、血红蛋白、血小板）和T细胞亚群（CD4、CD8、CD4/CD8）予以观察对比。
结果：化疗前，三组之间其外周血象及T淋巴细胞免疫活性无统计学差异（P＞0．05）；化疗后，实验组外周血象及T 淋巴细胞免疫活性高于其他两组（P＜0．05），阳性对照组外周血象及T淋巴细胞免疫活性高于对照组（P ＜0．05）。
结论：胸腺肽α1配合常规化疗+胸腔灌注化疗治疗晚期肺癌合并恶性胸水的患者，能增强机体的免疫功能，减轻患者化疗毒性，是配合化疗的一种较理想的辅助药物。
【关键词】晚期肺癌合并恶性胸水；化疗；胸腺肽α1；免疫功能【中图分类号】R734．2【文献标识码】A DOI：10．3969/j．issn．1672－4992．2013．02．41【文章编号】1672－4992－（2013）02－0349－02化疗是恶性肿瘤、尤其是晚期恶性肿瘤综合治疗的主要手段之一，但化疗所使用的药物具有非特异性细胞毒作用，其加重对肿瘤患者免疫功能的损害限制了临床应用。
怎样降低化疗药物的非特异性细胞毒作用，及其所导致的免疫功能低下是化疗药物临床应用所面临的难题。
胸腺肽α1能提升前T细胞表面抗原的表达，使自由基的产生速度下降，减少谷胱苷肽的消耗，以此对抗淋巴细胞成熟过程中所产生的凋亡，具有提高机体的免疫功能的作用。
本研究用胸腺肽α1配合晚期肺癌合并恶性胸水化疗，观察其免疫调节作用，总结如下。
1资料与方法1．1临床资料自2006年3月至2011年3月于我科住院的首诊初治肺癌晚期合并恶性胸水患者89例，采用随机数字法，随机分为：常规化疗+胸腔灌注化疗+胸腺肽α1组（实验组）、常规化疗+胸腔灌注化疗+参芪扶正注射液组（阳性对照组）和常规化疗+胸腔灌注化疗组（对照组）。
实验组32例，年龄（44－64）岁，平均52．3岁；阳性对照组30例，年龄（46－62）岁，平均51．6岁；对照组27例，年龄（42－63）岁，平均53岁。
三组患者年龄、病理类型与临床分期、KPS评分等方面比较差异无统计学意义。
1．2方法三组患者常规化疗全部采用TP方案，多西他赛75mg/m2，静滴，d1；顺铂25mg/m2，静注，d1－3；21天一个周期；化疗4个周【收稿日期】2012－03－15【作者单位】1延边大学附属医院急诊科，吉林延边1330002陕西中医学院附属医院肿瘤心胸外科，陕西咸阳712000【作者简介】高美花（1966－），女，吉林延边人，硕士，副主任医师，主要从事呼吸道肿瘤的临床诊治。
E－mail：andrew@126．com【通讯作者】董明（1973－），男，陕西西安人，硕士，主治医师，主要从事消化道肿瘤的临床诊治。
期；三组患者胸腔灌注化疗全部采用B超定位下胸腔内置入中心静脉导管，置入约9－11厘米，妥善固定，下接引流袋，2－3天内逐渐放完胸水，胸水引流液引流尽后复查B 超，如果提示少量胸水，给予高聚生金葡素18－20ml，顺铂65－85mg加生理盐水40ml胸腔灌注。
夹管后观察3－5天，如胸水量不增多，予以拔除导管。
如胸水量再次增多，可再予以引流后并再次胸腔灌注同样药物。
对照组应用常规化疗+胸腔灌注化疗；实验组加用胸腺肽α11．6mg/次，采用皮下注射，连续14d；阳性对照组加用参芪扶正注射液（丽珠集团利民制药厂生产），每次250ml，静滴，1次/日，连续5天。
当患者化疗期间血象白细胞＜3．5ˑ109/L或血小板＜7．5ˑ109/L时，应用粒细胞集落刺激因子（瑞白200μg，i．h，1次/日），至白细胞＞6．0ˑ109/L或血小板＞10ˑ109/L。
三组患者应用粒细胞集落刺激因子总量分别为：实验组3100μg，阳性对照组2800μg，单纯对照组5200μg。
无因Ⅲ度骨髓抑制而停止化疗者。
1．3观察指标及检测方法①治疗前后均查外周血常规；②治疗前后每周定期检查外周血中成熟中性粒细胞绝对值，连续检查4周；③每个周期化疗前后，采用流式细胞术检测T细胞亚群（CD4、CD8、CD4/CD8）。
1．4统计学方法各组数据均采用均数ʃ标准差（即珋xʃs）表示，应用方差分析，P＜0．05具有统计学意义。
2结果治疗前及治疗后三组患者白细胞计数、血红蛋白计数和血小板计数均无显著性差异（P＞0．05）。
治疗前后三组患者血象变化详见表1。
治疗前三组患者T淋巴细胞免疫活性无统计学差异（P＞0．05）；治疗后实验组和阳性对照组CD4、CD4/CD8均有不同程度的提高，实验组和阳性对照组明显高于对照组（P＜0．05），而实验组高于阳性对照组，具有统计学差异（P＜0．05）。
CD8计数三组之间无统计学差异（P＞0．05，表2）。
·943·现代肿瘤医学2013年02月第21卷第2期MODERN ONCOLOGY，Feb.2013，VOL.21，NO.02表1三组患者治疗前后血象变化测定结果（珋xʃs）Tab．1The results of blood change before and after treatment（珋xʃs）Groups nWBC（ˑ109/L）HGB（g/L）PLT（ˑ109/L）Experiment group32Before5．74ʃ1．68111．40ʃ22．25176．46ʃ75．33 After5．56ʃ1．63112．85ʃ23．15176．21ʃ74．35 Positive control group30Before5．69ʃ1．71110．76ʃ22．84173．35ʃ74．41 After5．31ʃ1．24111．21ʃ23．86172．95ʃ74．24 Control group27Before5．68ʃ1．74110．84ʃ24．11174．38ʃ73．31 After4．88ʃ1．33109．23ʃ23．46168．31ʃ72．98注:治疗前后三组白细胞、血红蛋白及血小板计数无显著差异(P＞0．05)。
Note:There is no significant difference before and after treatment about WBC，HGB and PLT counting(P＞0．05)．表2三组患者治疗前后T淋巴细胞亚群测定结果（%，珋xʃs）Tab．2The results of T lymphocyets subsets before and after treat-ment（%，珋xʃs）Groups n CD4CD8CD4/CD8 Experiment group32Before32．57ʃ5．1428．77ʃ3．041．24ʃ0．64After44．18ʃ7．04★31．38ʃ4．261．75ʃ0．68★Positive control group30Before32．31ʃ5．0228．42ʃ3．351．12ʃ0．51After36．08ʃ6．84▲30．06ʃ4．071．31ʃ0．48▲Control group27Before33．52ʃ5．2428．82ʃ3．131．23ʃ0．61After29．79．ʃ7．2326．82ʃ6．221．11ʃ0．50注:★治疗后，实验组较阳性对照组和对照组CD4和CD4/CD8活性显著提高;▲阳性对照组较对照组术后活性显著提高。
Note:★Compared with positive control group and control group，after treatment，the percentage of CD4and CD4/CD8in experiment group was significantly increased;▲Compared with control group，after treatment，the percentage of CD4and CD4/CD8in positive control group was significant-ly increased．3讨论肺癌发病率连年升高，但首诊往往已经进入晚期，失去手术机会［1］，特别在基层医院以胸水造成的呼吸困难为首诊主诉的不在少数，化疗就成为治疗的主要手段。
而胸膜受侵，出现恶性胸水，即为Ⅲb期，这部分病人从诊断到死亡，平均约3个月［2］，他们的机体免疫力低下严重制约临床化疗的应用；恶性肿瘤，尤其是晚期患者随着病程的发展，常伴有免疫功能下降。
这种免疫功能的降低在接受放、化疗的患者更为明显，时常影响疗效，使治疗难以继续进行。
现代医学研究认为，患者自身免疫功能状态与肿瘤的发生发展，以及肿瘤的疗效密切相关，免疫力下降可导致肿瘤的恶化并使其疗效大打折扣［3］。
因此有效控制恶性胸水的生长，并增强机体细胞免疫功能是提高晚期肺癌并恶性胸水患者生存质量和延长生存时间的关键［4－5］。
虽然当前的治疗手段还不能把患者的免疫机能完全调整到正常水平，但是生物反应调节剂和生物疗法的出现让我们看到了肿瘤治疗道路上的曙光，生物疗法已经成为肿瘤治疗继手术、放化疗之后另外一个有效的治疗模式［6］。
胸腺肽是从新生小牛胸腺组织提取的生物活性多肽，能提高机体免疫力，特异性地刺激T淋巴细胞的增殖分化与成熟，调节T淋巴细胞亚群比例，非特异性地增加肿瘤患者的细胞免疫功能，使化疗后受抑制的免疫功能得到部分恢复［7－8］。
近年来大量的药理基础研究已证实参芪扶正在抗肿瘤、提高机体免疫力和抗感染等方面具有重要作用，同时还能调节机体的细胞代谢，从一定程度上减弱了化疗药物的骨髓抑制［9－10］。
故临床上常用于治疗各种疾病导致的免疫功能低下，如化放疗及术后、久病及大病初愈有阳虚症状者，可缩短病程，加快身体恢复［11］。
本试验中，应用胸腺肽α1治疗组和参芪扶正注射液治疗组（实验组和阳性对照组）CD4、CD4/CD8均有程度不等的增加，而且明显高于对照组。
应用胸腺肽α1的实验组高于应用参芪扶正注射液的阳性对照组，比较结果具有统计学差异。
本研究中，三组患者化疗前后白细胞、血小板数改变无明显差异，可能由于应用粒细胞集落刺激因子所致，对照组粒细胞集落刺激因子的用量明显高于实验组和阳性对照组，说明胸腺肽α1在减轻骨髓抑制，减轻化疗毒性方面确实有一定作用。
可以明显看出，胸腺肽α1配合化疗使用，可提高肺癌患者免疫功能，改善全身状况，减轻化疗毒副反应，进而增强患者对化疗药物的耐受，改善其生活质量。