肝穿刺活检对身体有危害吗
肝穿刺活检注意事项
肝穿刺活检注意事项肝穿刺活检是临床上常用的一种检查手段，它通过针头穿刺肝脏，采集肝组织进行病理学检查，以确定病变的性质和程度。
然而，由于肝是一个非常重要的器官，穿刺活检存在一定的风险，因此在进行肝穿刺活检时需要注意以下事项。
首先，选择适当的患者。
肝穿刺活检是一种侵入性操作，对患者的身体状况和肝脏功能有一定的要求。
需要首先评估患者的病情、肝功能和凝血功能等指标，确保患者适合进行穿刺活检。
其次，操作者要熟练掌握穿刺技术。
肝穿刺活检需要经验丰富的医生进行操作，因为肝脏是一个复杂的器官，周围存在大血管和胆管等结构，操作过程中需要避开这些结构来减少并发症的发生。
医生需要具备良好的操作技巧和对肝脏解剖结构的了解，以确保穿刺的准确性和安全性。
同时，需要注意消毒和无菌操作。
在进行肝穿刺活检前，需要对患者皮肤和手术场所进行消毒，保持无菌状态。
操作者应佩戴无菌手套和口罩等防护设备，减少穿刺过程中的交叉感染的风险。
同时，需要使用无菌的针头和其他操作器械，以避免引入细菌或其他病原体。
另外，要密切观察患者的病情变化。
肝穿刺活检是一个创伤性的操作，可能引起一些并发症，如出血、感染、胆漏等。
因此，操作者需要密切观察患者的病情变化，注意患者的体征和症状，及时发现和处理并发症。
术后还需要定期进行检查，评估患者的恢复情况。
最后，对于肝穿刺活检的禁忌症应特别注意。
肝穿刺活检在某些情况下是有禁忌症的，如肝功能严重受损、凝血功能异常等。
在这些情况下，穿刺活检可能导致更严重的并发症，甚至危及患者的生命。
因此，在进行肝穿刺活检前，需要对患者的禁忌症进行评估，避免不必要的风险。
综上所述，肝穿刺活检是一种常用的临床检查手段，用于确定肝脏病变的性质和程度。
在进行穿刺活检时，需要选择适当的患者，熟练掌握穿刺技术，注意消毒和无菌操作，密切观察患者病情变化，并考虑禁忌症。
这样才能确保穿刺活检的安全性和有效性，为患者提供准确的诊断和治疗。
经皮肝脏穿刺活检术
经皮肝脏穿刺活检术摘要：目的：经皮肝脏穿刺活体组织检查术临床上简称肝活检术，是采取肝组织标本的一种简易手段；是目前诊断肝脏疾病科学、简便、有效的方法之一；该技术是遵循寻证医学原理进行的，为了早期、快速、准确地诊断肝脏疾病。
在B超图像引导下，由穿刺所得组织块进行组织检查制成涂片做细胞学检查，为肝脏疾病的预防、诊断、治疗、疗效提供科学的临床依据。
关键词：经皮肝穿刺活检术；适应症；禁忌症；操作方法；临床意义。
肝穿刺活检术主要用于以下方面：明确肝脏疾病的病因，为诊断提供重要线索；判断疾病的活动和进展程度，指导临床治疗；早期发现肝纤维化、肝硬化，提早进行预防治疗；判断治疗的疗效及预后；肝脏占位的性质诊断等方面，特别是在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。
肝穿刺活检术已广泛用于临床，随着穿刺器械和操作方法的不断改进，现在普片采用巴德15X18号弹簧穿刺针进行瞬时肝穿刺活检，方便简单，实践证明成功率高达99.8%以上，且无明显不良反应，严格按照肝穿刺的适应症和禁忌症选择患者，术前术后做好充分的准备；穿刺术不会加重原有肝脏的疾病，不会加重病情，不会引起严重的并发症。
肝穿刺术前准备：1、向患者及家属交代穿刺的目的、意义、及注意事项，并签署知情同意手术协议书。
2、医生要为患者做好术前检查，包括血常规、血生化、凝血功能、胸片、心电图等相关辅助检查。
3、患者要保持好心情，不要紧张，以便配合医生进行穿刺术。
4、护理人员要在穿刺前为患者测量生命体征。
肝活检的适应症：1、肝功能检查异常，性质不明者。
2、肝功能检查正常，但症状、体征明显者。
3、不明原因的肝大，门脉高压或黄疸。
4、对病毒性肝炎的病因、类型诊断，病情追踪，疗效考核及预后的判断。
5、肝内胆汁淤积的鉴别诊断。
6、慢性肝炎的分级：特别是肝纤维化，在发病早期，通过血液化验、B超检查一般难以发现。
但是通过肝穿刺检查，可以对肝脏纤维化和早期、静止或尚在代偿期的肝硬化进行精确诊断，并能够鉴别肝硬化临床分类，区分是酒精性肝硬化还是肝炎后肝硬化，以及是否伴有活动性肝炎；可发现活动性肝硬化或慢性活动性肝炎。
B超引导下肝穿刺活检术的护理体会
B超引导下肝穿刺活检术的护理体会摘要】本文通过探讨慢性乙型肝炎患者行肝穿刺的护理，得出结论：肝穿刺术安全、不良反应轻微，针对性实施心理护理对肝穿刺者的治疗和预后有重要意义，有效提高了患者的生活质量。
【关键词】肝穿刺护理干预慢性乙型肝炎肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称。
做好肝穿刺活检术手术前、手术中、手术后护理，对保证一次性穿刺成功、减少术中损伤及术后并发症发生有着重要意义。
我科对在B超引导下行肝穿刺活检术的120例患者实施护理干预，取得满意效果。
现将护理体会总结如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料 120例患者均为2011年2月至2011年12月在我科做肝脏穿刺的住院患者，其中男性86例，女性34例；年龄17～55岁。
术前经各种检查无肝脏活检的禁忌证和其他器质性病变，并签署肝穿刺活检术手术知情同意书。
1.2 方法术前常规排尿，测量血压、脉搏，病人取仰卧位，身体稍向左倾，背部右肋下垫一枕头，右臂屈置于头后，暴露穿刺部位，腰背下铺放多头腹带，常规消毒皮肤铺洞巾，用2％盐酸利多卡因局麻，在彩色B超引导下定位选择进针部位、方向及深度，并避开大血管及胆管。
嘱患者呼气末屏气，术者使用美国Bard弹射式肝穿刺枪和配套的l8 G一次性穿刺针快速刺入肝脏，取出肝组织。
医生拔针后立即用无菌纱布按压穿刺点5分钟，再以胶布固定，经B超再次检查肝脏情况，观察肝包膜下有无出血，无异常情况后，腹带加压包扎，测血压后由护士将患者送回病房。
标本用l0％甲醛固定，及时送检。
术后常规遵医嘱静脉滴注止血药物。
2 结果本组患者肝穿刺活检术均能顺利进行，取材满意。
并发症：48例出现局部疼痛，疼痛患者经心理疏导，分散注意力等护理措施，未用止痛药，症状自行缓解；4例少量伤口渗血，通过延长按压时间密切观察病情等护理措施，伤口渗血缓解；1例出现迷走神经兴奋症状，血压波动，情绪激动，经卧床休息、心理护理及密切观察，血压波动在1h后恢复正常。
无出血、气胸、血气胸、胆汁性腹膜炎、休克等严重并发症。
肝硬化的诊断标准
肝硬化的诊断标准肝硬化是一种慢性肝病，严重影响人们的健康和生活质量。
为了更好地诊断和治疗肝硬化，医学界制定了一系列的诊断标准。
本文将详细介绍肝硬化的诊断标准及其应用。
一、肝硬化的定义肝硬化是指肝脏病变的一种晚期形式，病变过程导致肝脏组织受到广泛的破坏和纤维化，肝细胞逐渐死亡，并被纤维组织所代替。
肝硬化是一种慢性进展性疾病，可导致肝功能衰竭和肝癌等严重后果。
二、肝硬化的诊断标准1. 临床表现肝硬化的临床表现多种多样，常见的症状包括腹水、黄疸、肝功能不全、肝性脑病等。
这些症状可以帮助医生初步判断患者是否患有肝硬化。
2. 影像学检查肝硬化的影像学检查包括B超、CT、MRI等，这些检查可以帮助医生观察肝脏是否有纤维化、肝静脉压力是否升高等情况。
3. 肝穿刺活检肝穿刺活检是诊断肝硬化的“金标准”，通过活检可以明确肝脏组织是否存在纤维化和肝细胞坏死等情况。
但是，肝穿刺活检具有一定的风险性，需要慎重考虑。
4. 临床评分肝硬化的临床评分包括Child-Pugh评分和MELD评分。
Child-Pugh评分是根据患者的黄疸、腹水、蛋白质含量、凝血功能等指标进行评估，评分越高，代表肝硬化越严重。
MELD评分则是通过患者的肝功能指标、肾功能指标等因素进行评估，也可以反映肝硬化的严重程度。
5. 血清学指标肝硬化的血清学指标包括肝功能指标、肝炎病毒标志物、肝纤维化指标等。
这些指标可以帮助医生判断肝硬化的类型和严重程度。
三、肝硬化的临床分期肝硬化的临床分期是根据肝功能和病情的严重程度进行划分的。
常见的分期方法有Child-Pugh分期和BCLC分期。
其中，Child-Pugh分期根据患者的黄疸、腹水、蛋白质含量、凝血功能等指标进行评估，分为A、B、C三个级别。
BCLC分期则是根据肝癌的存在与否、肝功能、肝硬化程度等因素进行评估，分为0、A、B、C、D五个级别。
四、肝硬化的治疗肝硬化的治疗包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。
药物治疗主要是针对肝硬化的症状和并发症进行治疗，如利尿剂、抗病毒药物、维生素等。
建议必要时才做肝穿刺
建议必要时才做肝穿刺作者：王振坤来源：《家庭百事通·健康一点通》2015年第09期肝穿刺的全称叫做“肝活体组织穿刺检查术”。
它是医生先用一种特制的空心针（“肝穿针”，现采用的直径为1～2毫米）刺进人的肝脏，又快速拔出，使少量的肝脏组织遗留在肝穿针的空芯内，然后，医生把肝组织涂在玻璃片上或注射于无菌试管中，再送到病理室检查。
有些患者不太理解：为什么要做肝穿刺，这是不是增加病人或者乙肝病毒携带者的痛苦和经济负担呢？其实不然，肝穿刺是很有临床意义的，但也不能滥用。
肝穿刺是诊断肝炎的“金指标”目前，医生诊断病毒性肝炎的主要依据是肝功能化验单和临床表现，尽管这种诊断方法的准确率很高，但有时却很难得出诊断结论，比如病人的转氨酶仅仅轻度升高，又没有明显症状，这时就难以确诊。
有的时候慢性肝炎向肝纤维化进展，在临床上医生也是很难判断肝纤维化的程度。
即使进行B超、CT检查，仍然难以了解清楚。
如果能进行肝穿刺检查，就可以非常明确地诊断出来，同时，也能精确地知道有无肝脏炎症，炎症程度，有无肝纤维化，纤维化到了何种程度等。
因此，医生们把肝穿刺看成诊断肝炎的“金指标”。
乙肝病毒携带者都做肝穿刺不现实美国肝病专家提出：“非活动性乙肝表面抗原携带状态”都要求进行肝穿刺检查。
我国有1.2亿乙肝病毒携带者，按严格要求也都应当进行肝穿刺检查，因为这1.2亿人中肯定有“活动性乙肝表面抗原携带状态”携带者，而实际上这是不可能办到的，这个数字也是估计出来的，具体谁是这1.2亿中的人并不完全知晓。
如果乙肝病毒携带者都要进行肝穿刺检查，首先还要检查中国的13亿多人，以确切了解究竟谁是这1.2亿乙肝病毒携带者，这显然更是不现实的。
已知的乙肝病毒携带者没必要都进行肝穿刺已知的乙肝病毒携带者都进行肝穿刺可行吗？也没有这种必要。
我们知道，乙肝病毒携带者中的“小三阳”，乙肝病毒基因阴性，他们就是非活动性的乙肝病毒携带者，暂不必去做肝穿刺检查。
肝穿刺宣教
肝穿刺活组织检查术健康宣教
肝穿刺活组织检查术简称肝活检，是通过穿刺采取肝组
织标本进行组织学检查或者制成涂片做细胞学检查，用来明
确肝脏疾病诊断，或者了解肝病演变过程、观察治疗效果以
及判断预后。
肝活检创伤小、用时短，而且在B超定位引导
下进行，安全性较高。
患者在术前应做的准备：
训练屏息呼吸方法：深吸气，然后呼气，呼气末屏息片刻;
术前排空大、小便，但应避免空腹时进行肝活检;
准备多头腹带、砂袋。
术中勿紧张，密切配合医生操作。
术后，如果没有异常，患者由护士推轮椅返回病房，回病房后应注意：卧床休息24小时，平卧或左侧卧位，腹带紧束24小时，砂袋压迫6小时。
避免高声谈笑、咳嗽及深呼吸。
尤其术后6小时内尽量制动，6小时后如果没有明显不适，可在协助下生活自理如饮水、吃饭及小便等；
疼痛为穿刺损伤所致，多发生于术后10-45分钟内，与局麻药失效有
关，后慢慢缓解。
如疼痛剧烈或1小时内未缓解应及时
通知医护人员；
如有心慌、恶心、呕吐、呼吸困难等不适，及时通
知医护人员。
中西医科全体人员祝您早日康复！。
做肝穿刺要注意的问题
肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称。患者通常要局部麻醉，运用负压吸引一秒钟穿刺技术，在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺，或在腹腔镜的监视下直接穿刺。穿刺获取肝脏标本一般约10～25毫克，经过处理后作病理组织学、免疫组化等染色，在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。
肝穿刺病理学检查主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断，如鉴别黄疸的性质和产生的原因，了解肝脏病变的程度和活动性，提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据，发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化，判别临床疗效，尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。
哪些情况不宜肝穿刺?
肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称。患者通常要局部麻醉，运用负压吸引一秒钟穿刺技术，在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺，或在腹腔镜的监视下直接穿刺。穿刺获取肝脏标本一般约10～25毫克，经过处理后作病理组织学、免疫组化等染色，在显微镜下观察肝脏组织和细胞形态。
肝穿刺主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断，如鉴别黄疸的性质和产生的原因，了解肝脏病变的程度和活动性，提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据，发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化，判别临床疗效，尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的金标准。此外，肝穿刺还可以用于诊断性治疗，如肝脓肿穿刺排脓、肝囊肿抽液、肝癌瘤内注射药物或无水碍者，充血性肝肿大，右侧胸腔及膈下有急性炎症，疑有肝包虫病或肝血管瘤者是肝脏穿刺活体组织检查术的禁忌证。
来源：山西疾控肝病诊疗中心
做肝穿刺要注意的问题
肝穿刺说白了就是进行肝脏组织活检。不过肝穿的创伤性很大，很多患者不易接受，所以临床也不把肝活检作为常规检查。
那么什么情况下需要进行肝穿刺检查呢?我想这是很多患者都很关心的问题。像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段，肝脏破坏的严重了，大量的肝细胞已经变性坏死，由纤维组织增生了，正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏，有假小叶形成，一般来讲已经到了肝硬化的阶段。
肝穿刺活检禁忌症标准
肝穿刺活检禁忌症标准
肝穿刺活检的禁忌症标准包括以下几种情况：
1. 患者不能耐受穿刺或无法配合呼吸。
2. 有明显的出血倾向以及凝血功能障碍，如血友病、白血病等疾病，或者是服用某种药物等原因导致凝血功能异常，血小板下降的情况。
3. 处于生理性的女性月经期。
4. 服用抗凝药物未达到术前停药时间，或者不能停用抗菌药物的患者。
5. 存在严重的肝硬化、大量腹水者、胆系膈肌周围或穿刺路径上腹壁感染的情况，术后易发生继发性感染者。
6. 存在心脑血管疾病，年龄比较大的患者。
因为心脑血管疾病患者一般都存在血管动脉硬化或者是血管变形的情况，如果肝穿刺过程中误伤到其他器官，可能会导致皮下血肿或者是局部组织损伤的情况，还可能会加重患者病情。
7. 病态肥胖、腹腔积液、血友病、右侧胸膜腔及膈下感染和局部感染等也是肝穿刺活检的相对禁忌症。
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武汉东方肝泰肝病医院
400-685-2938肝穿刺活检对身体有危害吗？
以上参考资料由 提供。
肝穿刺就是肝脏组织活检。
它的创伤性很大，很多患者不易接受，在临床也不把肝活检作为常规检查。
像一般必须要做肝穿刺
的患者都是肝病已经发展到一定阶段，
肝脏破坏的严重了，大量的肝细胞已经
变性坏死，由纤维组织增生了，正常的
肝小叶结构和血管也遭到破坏，有假小
叶形成，一般来讲已经到了肝硬化的阶
段。
那么。
肝穿刺活检对身体有危害
吗？武汉东方肝泰医院肝病专家指出
肝穿刺活检不当实行会有以下不良后
果。
一、出血，出血可在腹腔内、胸腔内或者肝脏内，穿刺后局部可流出少量血液中，一般持续在10~60秒以后自行停止。
出血一般在穿刺后2~3小时内出现明显的症状，主要是穿刺针在深吸气时划破肝脏或与肝动脉分支穿透有关，出血并发症的多少、严重程度与穿刺针的粗细有关。
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二、局部疼痛。
局部疼痛是肝穿刺最常见的并发症，局部疼痛的部位主要有活检部位的不适、放射至右肩的疼痛和短暂的上腹痛。
大部分轻微，也可为短暂的中度疼痛，一般不超过24小时，不需做特殊处理，仅有极小数疼痛剧烈需要服用止痛剂。
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三、胆汁性腹膜炎。
是严重的并发症，但比较少见，多发生于肝外阴塞性的深度黄疸者。
大多数并发症都发生在活检后3小时内。
以上是武汉东方肝泰医院肝病专家对肝穿刺活检危害的介绍，如严格按照肝穿刺的适应症和禁忌症选择患者，术前术后做好充分的准备与护理，不会加重原有肝脏的病变，不会加重病情。
如还有什么疑问请拨打肝病康复热线400-685-2938进行咨询。