盐酸左氧氟沙星注射液说明书--左克.

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左氧氟说明书

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左氧氟沙星注射液说明书【功能与主治】本品适用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染:呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿);泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒;败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染;其他感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。

【药理毒理】药理作用:本品为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍,它的主要作用机制为抑制细菌DNA 旋转酶(细菌拓扑异构酶II)的活性,阻碍细菌DNA的复制。

本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对大多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。

对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。

【药代动力学】国外资料单次静注左氧氟沙星300mg和相同剂量口服给药的药代动力学参数相似。

多剂量研究中(300mg 每日两次静脉滴注,共6天)其血药浓度于24-48小时达稳态。

首次及末次剂量后的血药峰浓度分别为5.35和6.12μg/ml,表明无明显蓄积。

左氧氟沙星在体内组织中分布广泛。

主要以原型药由尿中排出,口服给药后48小时内,尿中原型药排出量约占给药量的87%;72小时内粪便中的排出药量少于给药量的4%;约5%的药物以无活性代谢物的形式由尿中排出。

盐酸左氧氟沙星注射液说明书--左克

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盐酸左氧氟沙星注射液说明书【药品名称】通用名:盐酸左氧氟沙星注射液英文名:Levofloxacin Hydrochloride and Sodium Chloride Injection汉语拼音:Yansuan Zuoyangfushaxing Lühuana Zhusheye商品名:左克【成份】本品主要成份为盐酸左氧氟沙星;其化学名称为(S)-(-)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧-7H-吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并噁嗪-6-羧酸盐酸盐-水合物。

化学结构式:分子式:C18H20FN3O4·HCl·H2O分子量:415.85Cas No:177325-13-2辅料为:注射用水【性状】本品为淡黄绿色或黄绿色澄明液体。

【适应症】本品适用于敏感细菌所引起的下列重度感染:呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿);泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒;败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染;其他感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。

【规格】2ml:盐酸左氧氟沙星0.1g(以左氧氟沙星计算)【用法用量】静脉滴注:成人一日400ml(0.4g),分2次静滴。

重度感染患者及病原菌对本品敏感性较差者(如铜绿假单胞菌),每日最大剂量可增至600ml(0.6g),分2次静滴。

【不良反应】用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀消化症状;失眠、头晕、头痛等神经系统症状;皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状。

妥佳(注射用盐酸左氧氟沙星)

妥佳(注射用盐酸左氧氟沙星)

妥佳(注射用盐酸左氧氟沙星)【药品名称】商品名称:妥佳通用名称:注射用盐酸左氧氟沙星英文名称:Etidronate Disodium【成份】本品主要成分为盐酸左氧氟沙星,其化学名称为(S)(-)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H -吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并嗪-6-羧酸盐酸盐一水合物【适应症】1.泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。

2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支...【用法用量】静脉滴注。

临用前用适量灭菌注射用水溶解,再分2次用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100 mL稀释后静脉滴注。

成人一日0.4 g,分2次静脉滴注。

重度感染患者或病原菌对本品敏感性较差者(如绿脓杆菌),一日剂量可增至0.6 g,分2次静脉滴注。

【不良反应】1.胃肠道反应较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。

2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。

3.过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。

少数患者有光敏反应。

4.偶可发生:1.癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。

2.血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。

3.结晶尿,多见于高剂量应用时。

4.关节疼痛。

5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。

【禁忌】对喹诺酮类药物过敏者,妊娠、哺乳期妇女及18岁以下患者禁用。

【注意事项】本品静脉滴注时间为每100mL不得少于60分钟。

1.肾功能不全者应减量或及延长给药间期,重度肾功能不全者慎用。

2.有中枢神经系统疾病及癫痫史患者应慎用。

3.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率<0.1%)。

在接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。

如出现光敏反应或皮肤损伤时应停用本品。

4.若发生过敏,应立即停药,并根据临床具体情况而采取以下药物或方法治疗:肾上腺素及其它抢救措施,包括吸氧、静脉输液、抗组织胺药、皮质类固醇等。

左氧氟沙星针说明书

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左氧氟沙星针说明书左氧氟沙星针说明书篇一:左氧氟沙星氯化钠注射液说明书--可乐必妥左氧氟沙星氯化钠注射液说明书【药品名称】通用名:左氧氟沙星氯化钠注射液商品名:可乐必妥英文名:Levflxacin and Sdium Chlride Injectin 汉语拼音:Zuyangfushaxing Lvhuana Zhusheye 【成份】本品主要成份为左氧氟沙星,其他成份为氯化钠、盐酸、氢氧化钠(PH调节剂,必要时添加)和注射用水。

化学名称:(S)-(-)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并 [1,2,3-de]-[1,4]-苯并口恶嗪-6-羧酸半水合物化学结构式:分子式:C18H20FN34·1/2H2 分子量:370.38 Cas N:100986-85-4, 【性状】本品为淡黄色的澄明液体。

【适应症】本品适用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染:1.呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿);2.泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;3.生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒; 6.败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染; 7.其它感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。

【规格】100ml:左氧氟沙星0.5g与氯化钠0.9g。

【用法与用量】静脉滴注:100ml:0.5g,成人一次0.5g(1瓶),一日1次。

(塑料瓶的使用方法见说明书背面)【不良反应】用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等症状;失眠、头晕、头痛等神经系统症状;皮疹、搔痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状。

盐酸左氧氟沙星说明书

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【通用名称】盐酸左氧氟沙星胶囊【英文名称】Levofloxacin Hydrochloride Capsules【成份】盐酸左氧氟沙星【性状】本品为胶囊剂,内容物为类白色或淡黄色粉末。

【作用类别】【药理毒理】本品为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍,它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA复制。

本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。

对大多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。

对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。

【药代动力学】【适应症】本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染:呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿);泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒;败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染;其他感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。

【用法和用量】口服,成人每次0.1~0.2g,每日两次。

病情偏重者可增为每日三次。

【不良反应】用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀等症状,失眠、头晕、头痛等神经系统症状和皮疹、搔痒等症状。

亦可出现一过性肝功能异常,如血清转氨酶增高、血清总胆红素升高等。

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【最新整理,下载后即可编辑】盐酸左氧氟沙星注射液说明书【药品名称】通用名:盐酸左氧氟沙星注射液英文名:Levofloxacin Hydrochloride and Sodium Chloride Injection 汉语拼音:Yansuan Zuoyangfushaxing Lühuana Zhusheye商品名:左克【成份】本品主要成份为盐酸左氧氟沙星;其化学名称为(S)-(-)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧-7H-吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并噁嗪-6-羧酸盐酸盐-水合物。

化学结构式:分子式:C 18H 20FN 3O 4·HCl·H 2O分子量:415.85Cas No :177325-13-2辅料为:注射用水【性状】本品为淡黄绿色或黄绿色澄明液体。

【适应症】本品适用于敏感细菌所引起的下列重度感染:呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿);泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒;败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染;其他感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。

【规格】2ml:盐酸左氧氟沙星0.1g(以左氧氟沙星计算)【用法用量】静脉滴注:成人一日400ml(0.4g),分2次静滴。

重度感染患者及病原菌对本品敏感性较差者(如铜绿假单胞菌),每日最大剂量可增至600ml(0.6g),分2次静滴。

【不良反应】用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀消化症状;失眠、头晕、头痛等神经系统症状;皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状。

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液说明书【药品名称】通用名:盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液曾用名:商品名:英文名:LevofloxacinHydrochlorideandSodiumChlorideInjection 汉语拼音:YansuanzuoyangfushaxingluhuanaZhusheye多剂量静注研究中(0.3g每日两次静脉滴注,共6天),其血药浓度于24~48小时达稳态,首次及末次剂量后的血药峰浓度分别为5.35和6.12ug/ml,表明无明显蓄积。

左氧氟沙星在体内组织中分布广泛。

主要以原型药由尿中排出。

肾功能减退的患静脉滴注:成人一日400ml(0.4g),分2次静滴。

重度感染患者及病原菌对本品敏感性较差者(如铜绿假单胞菌),每日最大剂量可增至600ml(0.6g),分2次静滴。

【不良反应】用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等胃肠道症状,失眠、头晕、头痛等神经系统症状以及皮疹、瘙痒等。

亦可出现一过性肝功能异常,如血清氨基转移酶增高、血清总胆红素增加高等。

上述不良反应发生率在0.1~5%之间。

偶见血中尿素氮升高、倦怠、发热、心悸、味觉异常等。

一般均能耐受,疗程结束后迅速消失。

【禁忌症】对喹诺酮类药物过敏者禁用。

【注意事项】1.本制剂专供静脉滴注,滴注时间为每100ml至少60分钟。

本制剂不宜与其它妊娠、哺乳期妇女禁用。

【儿童用药】18岁以下患者禁用。

【老年患者用药】【药物相互作用】1.避免与茶碱同时使用。

如需同时应用,应监测茶碱的血药浓度,以调整剂量。

2.与华法林或其衍生物同时应用时,应监测凝血酶原时间或其它凝血试验。

3.与非甾体类消炎药物同时应用,有引发抽搐的可能。

4.与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调,包括高血糖及低血糖,因此用药过程中应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时应立即停用本品,并给予适当处理。

【药物过量】左氧氟沙星无法通过血液透析或腹膜透析被有效地排除。

左克qd还是bid?

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一日 1 次还是 2 次?左氧氟沙星如何给药才正确2017-02-27 10:00来源:丁香园作者:羟考酮字体大小-|+氟喹诺酮类药物常用于敏感细菌所引起的呼吸系统、泌尿系统等感染。

临床上常用的氟喹诺酮类药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

一日 1 次还是一日 2 次?如何用药才正确站友留言:查看了左氧氟沙星的说明书说应该0.2 g bid ivgtt,但是最新说法是0.4 ~0.5 g qd ivgtt。

这一点我和主任产生了分歧。

我看左氧氟沙星的t1/2 是5 ~7 h。

主任说应该bid,因为短时间高浓度副作用增加,而且每瓶应用时间>60 分钟,已经能够提高到足够浓度。

静脉给药,如何用药才正确?不同厂家的左氧氟沙星注射剂对用法用量有不同的说明:可乐必妥:常用剂量为250 mg 或500 mg,缓慢滴注,滴注时间不少于60 min,每24 h 静滴 1 次;或750 mg,缓慢滴注,时间不少于90 min,每24 h 静滴1 次。

可根据感染情况使用。

左克:成人每日0.4 g,分 2 次静滴。

重度感染患者或病原菌对本品的敏感性较差者(如绿脓杆菌),每日最大剂量可增至0.6 g,分 2 次静滴。

据感染的种类及症状可适当增减,或遵医嘱。

盐酸左氧氟沙星注射液:成人每次0.1 ~0.2 g,加入250 mL 5% 葡萄糖注射液中,约 2 h 滴完,1 日 2 次,或遵医嘱。

小结:从说明书中可见,左氧氟沙星注射液的用法有一日 1 次或一日 2 次的用法。

有文献认为正确的用法应该是一日 1 次大剂量给药,并已为国内的一些医院所采纳并推荐。

但笔者认为,该药严重不良反应多,临床用药时还需仔细阅读说明书,严格掌握适应症及用法用量,兼顾安全性和疗效,避免超说明书用药。

如有需要,可选择说明书中标注为一日 1 次的左氧氟沙星注射液为宜。

静脉给药:为什么要缓慢滴注?1. 缓慢滴注:左氧氟沙星注射剂快速静脉给药或推注可能导致低血压,滴速过快易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应,应当避免。

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盐酸左氧氟沙星注射液说明书
【药品名称】
通用名:盐酸左氧氟沙星注射液
英文名:Levofloxacin Hydrochloride and Sodium Chloride Injection
汉语拼音:Yansuan Zuoyangfushaxing Lühuana Zhusheye
商品名:左克
【成份】
本品主要成份为盐酸左氧氟沙星;其化学名称为(S)-(-)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧-7H-吡啶并[1,2,3-de]-[1,4]苯并噁嗪-6-羧酸盐酸盐-水合物。

化学结构式:
分子式:C18H20FN3O4·HCl·H2O
分子量:415.85
Cas No:177325-13-2
辅料为:注射用水
【性状】本品为淡黄绿色或黄绿色澄明液体。

【适应症】
本品适用于敏感细菌所引起的下列重度感染:
呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周脓肿);
泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等;
生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑);
皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等;
肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒;
败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染;
其他感染:乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。

【规格】
2ml:盐酸左氧氟沙星0.1g(以左氧氟沙星计算)
【用法用量】
静脉滴注:成人一日400ml(0.4g),分2次静滴。

重度感染患者及病原菌对本品敏感性较差者(如铜绿假单胞菌),每日最大剂量可增至600ml(0.6g),分2次静滴。

【不良反应】
用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲不振、腹痛、腹胀消化症状;失眠、头晕、头痛等神经系统症状;皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状。


可出现一过性肝功能异常,如血转氨酶增高、血清总胆红质增加等。

上述不良反应发生率在0.1%~5%之间。

偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常及注射后血管痛等,一般均能耐受,疗程结束后迅速消失。

【禁忌】
对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。

【注意事项】
1.本制剂专供静脉滴注,滴注时间至少60分钟。

本制剂不宜与其他药物同瓶混合静滴,或在同一根静脉输液管内进行静滴。

4.喹诺酮类药物尚可引起少见的光毒性反应(发生率<0.1%)。

本接受本品治疗时应避免过度阳光曝晒和人工紫外线。

如出现光敏反应或皮肤损伤时应停用本品。

此外偶有用药后发生跟踺炎或跟踺断裂的报告,故如有上述症状发生时须立即停药并休息,严禁运动,直到症状消失。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
1.因不能确保妊娠妇女的用药安全,妊娠或有可能妊娠的妇女禁用。

2.因药物经乳汁排泄,所以哺乳期妇女禁用。

如必须服用本药,应暂停哺乳。

【儿童用药】
对小儿的安全性尚未确立,故不可用于儿童。

【老年患者用药】
本品主要经肾脏排泄(参见“药代动力学”),因高龄患者大多肾功能低下,可能会出现持续高血药浓度。

因此,应注意用药剂量慎重给药。

【药物相互作用】
本品不能与多价金属离子如镁、钙等溶液在同一输液管中使用。

避免与茶碱同时使用,如需同时应用,应监测茶碱的血药浓度,据以调整剂量。

与华法令或其衍生物同时应用时,应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。

与非甾体类消炎药物同时应用,有引发抽搐的可能。

与口服降血糖药物同时使用时可能引起低血糖,因此用药过程中应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时应立即停用本品,并给予适当处理。

【药物过量】
喹诺酮类药物过量时,可出现以下症状:恶心、呕吐、胃痛、胃灼热、腹泻、口渴、口腔炎、蹒跚、头晕、头痛、全身倦怠、麻木感、发冷、发热、锥体外系症状、兴奋、幻觉、抽搐、谵狂、小脑共济失调、颅内压升高(头痛、呕吐、淤血性乳头症状)、代谢性酸中毒、血糖增高、GOT/GPT/AL-P增高、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加、血小板减少、溶血性贫血、血尿、软骨/关节障碍、白内障、视力障碍、色觉异常及复视。

急救措施及解毒药(1)输液(加保肝药物):代谢性酸中毒给以碳酸氢钠注射液,尿碱化给以碳酸氢钠注射液,以增加本品由肾脏的排泄;(2)强制利尿:给予呋喃苯氨酸注射液;(3)对症疗法:抽搐时应反复投以安定静脉注射液;(4)重症:可考虑进行血液透析。

【药理毒理】
药理作用
本品为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍,它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA的复制。

本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对大多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷白菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰阴性细菌有较强的抗菌活性。

对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性菌和军团菌支原体、衣原体也有良好的抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。

毒理研究
急性毒性:经口投药时LD50:小鼠为1.881mg/kg,大鼠为1.478mg/kg,猕猴为250mg/kg以上。

亚急性毒性:对大鼠经口投药4周,对一般状态、血液、尿、脏器进行检查,在用量为50以及200mg/kg用药组中,未出现与投药相关的毒性变化。

但在800mg/kg用药组中,伴随中性白细胞的减少出现骨髓M/E的上升,在病理组织学上,在肢关节表面出现轻度的变性性变化。

对猕猴经口投药4周后进行检查,在10以及30mg/kg时,未出现投药相关的毒性变化,但在100mg/kg时出现流涎、腹泻、体重轻度减少和尿中pH值降低的现象。

慢性毒性:对大鼠经口投药26周后进行检查,在20mg/kg时未出现与投药相关的毒性变化,但在80以及320mg/kg时,出现流涎,尿中pH高值的现象。

在320mg/kg时,排粪量增加,盲肠粘膜的杯状细胞出现肿大现象,对猕猴经口投药26周时,在10、25以及62.5mg/kg时均未出现毒性变化。

生殖毒性:妊娠前、妊娠初期投药试验:对大鼠经口投药至360mg/kg时,均不影响雌性的生殖能力,也不影响胎儿。

器官形成期投药试验:对大鼠经口投药至90mg/kg时,对胎儿和出生儿均未产生影响。

对家兔经口投药50mg/kg时,未出现胚胎、胎儿的致死作用以及迟缓胎儿生长的作用,也未出现致畸作用。

围产期、授乳期投药试验:对大鼠经口投药至360mg/kg时,对母动物的分娩、授乳,以及出生儿均未出现任何影响。

对关节软骨的影响:对幼、幼成大鼠(3~4周龄)和猎兔犬(4月龄)经口投药7天时,大鼠在300mg/kg以上、猎兔犬在10mg/kg以上出现关节软骨病变,并在幼、年轻猎兔犬中易发现关节毒性。

对幼成犬(13月龄)经口投药7天时,在40mg/kg时出现极轻度关节毒性。

但在18月龄成犬静脉注射(14天)时,在30mg/kg时未出现关节毒性。

光毒性试验:照射长波长紫外线(320~400nm),以小鼠耳廊厚度变化为指标研究光毒性时,经口投药200mg/kg时无明显变化。

【药代动力学】
目前国内尚缺乏盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的详细药代动力学研究资料。

国外资料单次静注左氧氟沙星300mg和相同剂量口服给药的药代动力学参数相似(见表)。

左氧氟沙星300mg静注(n=8)和口服(n=12)后药代动力学参数的平均值
多剂量研究中(300mg每日两次静脉滴注,共6天),其血药浓度于24~48小时达稳态。

首次及末次剂量后的血药浓度分别为5.35和6.12μg/ml,表明无明显蓄积。

左氧氟沙星在体内组织中分布广泛。

主要以原型药由尿中排出,口服给药后48小时内,尿中原型药排出量约占给药量的87%;72小时内粪便中的排出药量少于给药量的4%;约5%
的药物以无活性代谢物的形式由尿中排出。

肾功能减退的患者左氧氟沙星清除率下降,消除半衰期延长,为避免药物蓄积,应进行剂量调整。

血液透析和连续腹膜透析(CAPD)不影响左氧氟沙星从体内排除。

【贮藏】
遮光,阴凉(不超过20℃)干燥处密闭保存。

【包装】低硼硅玻璃安瓿装。

【有效期】18个月。

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