盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 说明书
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液用】避免与茶碱同时使用。
如需同时应用，应监测茶碱的血药浓度，据以调整剂量。
与华法令或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其他凝血试验。
与非甾体类消炎药物同时应用，有引发抽搐的可能。
与口服降血糖药同时使用时可能引起低血糖，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。
【药物过量】喹诺酮类药物过量时，可出现以下症状：恶心、呕吐、胃痛、胃灼热、腹泻、口渴、口腔炎、蹒跚、头晕、头痛、全身倦怠、麻木感、发冷、发热、锥体外系症状、兴奋、幻觉、抽搐、谵狂、小脑共济失调、颅内压升高（头痛、呕吐、淤血性乳头症状）、代谢性酸中毒、血糖增高、GOT/GPT/ALP增高、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增加、血小板减少、溶血性贫血、血尿、软骨/关节障碍、白内障、视力障碍、色觉异常及复视。
急救措施及解毒药（1）输液（加保肝药物）：代谢性酸中毒给以碳酸氢钠注射液，尿碱化给以碳酸氢钠注射液，以增加本品由肾脏的排泄；（2）强制利尿：给予呋喃苯氨酸注射液；（3）对症疗法：抽搐时应反复投以安定静脉注射液；（4）重症：可考虑进行血液透析。
【药理毒理】药理作用本品为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍,它的主要作用机理是通过抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶II)的活性,阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。
本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对大多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯氏菌、沙雷菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门氏菌属、枸橼酸杆菌、不动杆菌属以及铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、淋球菌等革兰氏阴性细菌有较强的抗菌活性。
对部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌等革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体也有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
毒理作用重复给药毒性：大鼠连续4周经口给予本品剂量分别为50、200、800mg/kg，仅见800mg/kg用药组动物出现中性白细胞的减少和骨髓M/E的上升；病理组织学可见肢关节表面出现轻度的变性改变。
2023年盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液行业市场需求分析
2023年盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液行业市场需求分析随着全球化不断加深，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液作为一种广谱抗菌药物，越来越得到人们的关注和重视。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液主要用于治疗呼吸道、泌尿道、肠道和皮肤软组织等部位的感染。
本文将从市场需求、行业市场规模、市场竞争格局等方面分析盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的市场需求。
一、市场需求1、国内市场需求旺盛盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液主要用于医院内部的抗菌治疗，是临床必需品种之一。
随着人们生活水平的提高和医疗水平的不断提升，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液在医疗领域中的市场需求正在不断增加。
尤其在2019年新冠疫情发生后，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的市场需求更是急剧上升。
2、国际市场需求趋势良好随着全球疫情的影响，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的国际市场需求也得到了一定的提升。
目前，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液已经在欧美国家受到了广泛的应用，对于一些顽固型感染具有较好的治疗效果。
未来，随着全球疫情的发展和全球医疗水平的提高，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液在国际市场上的需求将持续增长。
二、行业市场规模目前，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的生产厂家众多，行业市场规模较大。
根据市场研究报告，截至2020年，国内盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的市场规模已达到30亿以上。
其中，市场份额最大的企业为同仁堂公司和白云山公司。
随着盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的需求增加，未来行业市场规模将持续扩大。
三、市场竞争格局1、同仁堂公司同仁堂公司是国内盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的市场领导者，2019年公司的盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液销售额达到6.1亿元，市场份额达到20%以上。
同仁堂公司在产品质量方面做得相对较好，所以消费者对其盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的信任度较高。
2、白云山公司白云山公司是国内知名的制药企业之一，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是其主要产品之一。
近年来，公司加大研发力度，丰富产品线，市场竞争力有所提升。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的功效
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的功效盐酸左氧氟沙星氯化钠是医学上经常出现的一个名词，当然我们非专业人士肯定对此了解的比较浅薄。
那么没关系，我们只需要知道应该知道的就可以老人，当作生活常识去了解，多知道点药物上的知识只有好处没有坏处的。
接下来就给大家介绍一下盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的功效提供给大家作为基本的了解知识。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液说明书【药品名称】通用名：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液曾用名：商品名：英文名：Levofloxacin Hydrochloride and Sodium Chloride Injection 汉语拼音：Yansuanzuoyangfushaxingluhuana Zhusheye 本品主要成分为盐酸左氧氟沙星，其化学名称为(S)-(-)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-l-哌嗪基)-7-氧-7H-吡啶骈[1,2,3,-de]-[1,4]苯骈噁嗪-6-羧酸盐酸盐-结晶水合物。
性状：本品为淡黄绿色澄明液体。
【药理毒理】本品属喹诺酮类抗菌药。
为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性，抑制细菌DNA的复制。
本品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，对多数肠杆菌科细菌，如肺炎克雷白杆菌、变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、对部分大肠杆菌、等有较强的抗菌活性，对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用。
【适应症】本品适用于敏感细菌引起的下列中、重度感染：1.呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。
2.泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。
3.生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。
4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛脓肿等。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种广谱抗菌药物，常用于治疗严重感染症状。
使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注也会引起一些不良反应。
在本文中，我们将对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应进行分析，以便医生和患者更加重视这些不良反应，减少不良反应的发生。
1. 药物过敏反应：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注后，少数患者会出现过敏反应，如荨麻疹、皮疹、呼吸困难等。
严重的过敏反应可能会导致呼吸窘迫、休克等严重后果。
在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注前，应对患者进行过敏测试，以减少过敏反应的发生。
2. 消化系统不良反应：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注后，部分患者会出现消化系统不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
这些不良反应可能会影响患者的用药效果，甚至导致药物不耐受。
在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注期间，应密切观察患者的消化系统症状，及时调整用药方案。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应包括药物过敏反应、消化系统不良反应、中枢神经系统不良反应、肝肾功能异常等。
在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注期间，医生和患者应密切观察患者的不良反应，及时调整用药方案，以减少不良反应的发生。
医生在用药前应对患者进行过敏测试，以减少过敏反应的发生。
希望通过本文的分析，医生和患者能够更加重视盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应，提高用药安全性，保障患者的身体健康。
左氧氟沙星针说明书
左氧氟沙星针说明书左氧氟沙星针说明书篇一：左氧氟沙星氯化钠注射液说明书--可乐必妥左氧氟沙星氯化钠注射液说明书【药品名称】通用名：左氧氟沙星氯化钠注射液商品名：可乐必妥英文名：Levflxacin and Sdium Chlride Injectin 汉语拼音：Zuyangfushaxing Lvhuana Zhusheye 【成份】本品主要成份为左氧氟沙星，其他成份为氯化钠、盐酸、氢氧化钠（PH调节剂，必要时添加）和注射用水。
化学名称：(S)-（-）-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并 [1,2,3-de]-[1,4]-苯并口恶嗪-6-羧酸半水合物化学结构式：分子式:C18H20FN34·1/2H2 分子量:370.38 Cas N：100986-85-4, 【性状】本品为淡黄色的澄明液体。
【适应症】本品适用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染：1．呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周脓肿）；2．泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；3．生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；4．皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；5．肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒； 6．败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染； 7．其它感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
【规格】100ml:左氧氟沙星0.5g与氯化钠0.9g。
【用法与用量】静脉滴注:100ml:0.5g,成人一次0.5g(1瓶),一日1次。
（塑料瓶的使用方法见说明书背面）【不良反应】用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等症状；失眠、头晕、头痛等神经系统症状；皮疹、搔痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液说明书【药品名称】通用名：盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液曾用名：商品名：英文名：LevofloxacinHydrochlorideandSodiumChlorideInjection 汉语拼音：YansuanzuoyangfushaxingluhuanaZhusheye多剂量静注研究中(0.3g每日两次静脉滴注，共6天)，其血药浓度于24～48小时达稳态，首次及末次剂量后的血药峰浓度分别为5.35和6.12ug/ml，表明无明显蓄积。
左氧氟沙星在体内组织中分布广泛。
主要以原型药由尿中排出。
肾功能减退的患静脉滴注：成人一日400ml(0.4g)，分2次静滴。
重度感染患者及病原菌对本品敏感性较差者(如铜绿假单胞菌)，每日最大剂量可增至600ml(0.6g)，分2次静滴。
【不良反应】用药期间可能出现恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等胃肠道症状，失眠、头晕、头痛等神经系统症状以及皮疹、瘙痒等。
亦可出现一过性肝功能异常，如血清氨基转移酶增高、血清总胆红素增加高等。
上述不良反应发生率在0.1～5%之间。
偶见血中尿素氮升高、倦怠、发热、心悸、味觉异常等。
一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。
【禁忌症】对喹诺酮类药物过敏者禁用。
【注意事项】1.本制剂专供静脉滴注，滴注时间为每100ml至少60分钟。
本制剂不宜与其它妊娠、哺乳期妇女禁用。
【儿童用药】18岁以下患者禁用。
【老年患者用药】【药物相互作用】1.避免与茶碱同时使用。
如需同时应用，应监测茶碱的血药浓度，以调整剂量。
2.与华法林或其衍生物同时应用时，应监测凝血酶原时间或其它凝血试验。
3.与非甾体类消炎药物同时应用，有引发抽搐的可能。
4.与口服降血糖药同时使用时可能引起血糖失调，包括高血糖及低血糖，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。
【药物过量】左氧氟沙星无法通过血液透析或腹膜透析被有效地排除。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应分析盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种广泛应用于临床的抗菌药物，主要用于治疗各种感染性疾病。
使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注也会引起不良反应。
本文将就盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应进行分析，了解其可能的病理生理机制，并提出预防和处理不良反应的建议。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应主要包括消化道反应、神经系统反应、皮肤过敏反应、呼吸系统反应等。
消化道不良反应表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，神经系统不良反应表现为头痛、头晕、昏迷等，皮肤过敏反应表现为皮疹、瘙痒等，呼吸系统不良反应主要表现为呼吸困难、哮喘等。
这些不良反应严重影响了患者的治疗效果和生活质量，因此需要引起临床工作者的高度重视。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应的病理生理机制主要与药物的毒理作用和个体差异有关。
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液属于喹诺酮类抗菌药物，其毒理作用主要表现为对细菌DNA酶的抑制，阻断了细菌的DNA合成，导致细菌死亡。
该药物对人体的DNA酶也有一定的抑制作用，从而引起细胞内DNA损伤，导致细胞功能异常，甚至细胞死亡，进而引起各种不良反应。
个体差异也是导致不良反应的重要因素。
不同患者的药物代谢能力、肝肾功能、免疫状态等都存在差异，因此对于同一剂量的盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的处理能力也会有所不同，从而导致不良反应的发生。
针对盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注引起的不良反应，我们可以从以下几个方面进行预防和处理。
需要注意合理用药，严格按照医嘱使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，不可随意更改剂量和用药时间，避免过量使用。
对于有肝肾功能障碍、过敏体质的患者需特别慎重使用，甚至禁用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液。
患者在使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液期间需密切观察，一旦出现不良反应，应立即停药，积极进行相应处理，必要时立即就医。
对于消化道不良反应，可以考虑给予止吐药物、胃肠道保护剂等支持疗法，减轻患者的不适症状。
2024年盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液市场发展现状
2024年盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液市场发展现状引言盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液是一种广泛应用于临床的抗菌药物。
随着医疗技术的不断进步和药物研发的推动，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液在临床上的应用越来越广泛。
本文将探讨盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液市场的发展现状。
市场概况盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液市场是一个充满潜力的市场。
该产品具有广谱的抗菌作用，能够有效治疗多种细菌感染，特别是对于耐药菌的治疗效果更佳。
在临床应用中，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液已经成为一线抗菌药物之一，受到医生和患者的广泛认可。
市场规模目前，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液市场规模正在逐步扩大。
据市场调研数据显示，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液市场的年销售额在持续增长。
这主要得益于该产品疗效确切、治疗范围广泛，以及对多种细菌感染具有高度敏感性的特点，受到了医疗机构和患者的高度关注。
竞争态势盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液市场存在一定的竞争态势。
其他一些抗菌药物也具有类似的治疗效果，因此在市场上存在竞争对手。
然而，由于盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液具有良好的疗效和广泛的适应症，其在市场上的竞争优势较为明显。
市场趋势随着医疗技术的不断进步和临床研究的深入开展，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液市场的发展趋势将更加明显。
一方面，随着临床对多种细菌感染的深入了解和治疗需求的增加，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液作为一种高效的抗菌药物将继续受到青睐。
另一方面，药物研发的不断推动将进一步完善盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液的配方和剂型，提高其治疗效果和临床应用的便捷性。
市场前景综上所述，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液市场具有广阔的发展前景。
随着医疗技术的进步和药物研发的推动，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液将在临床上得到更广泛的应用。
同时，在市场竞争中，盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液也将凭借其卓越的疗效和广泛的适应症脱颖而出，成为抗菌药物市场的重要一员。
结论盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液市场正逐步扩大，具有广阔的发展前景。
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作用机制: 通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌 死亡。
特点： 具有抗菌谱广、抗菌作用强、组织分布广、生物利用度高、作用持久、有抗 菌后效应等特点。
4
喹诺酮类抗菌素分类
项目 药物
抗菌谱 应用 范围
第一代
• 头孢菌素类药物与青霉素类药物在结构中均含有β-内酰胺环，因此， 两类药物之间可致不完全的交叉过敏反应 • 头孢菌素类药物静脉滴注时若与能升高期溶液PH值的药物配伍，也 可使内源性致敏物聚合速度加快而引起过敏反应 • 头孢菌素绝大多数品种经肾排泄，可一直、干扰肾小管细胞酶活性， 引起急性肾小管坏死而致血尿。 • 头孢菌素类药物还能引起血小板减少 • 头孢菌素类药物可致菌群失调，引起二重感染
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浓度依赖型抗菌素—左氧氟沙星
分类
时间依赖 （短PAE）
PK/PD参 数
T>MIC
抗菌药物
青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、碳青霉烯类、 大环内酯类、克林霉素、恶唑烷酮类、氟胞嘧啶
时间依赖 （长PAE）
AUC24/MIC
链阳霉素、四环素、万古霉素、替考拉林、氟康唑、 阿齐霉素
浓度依赖
Cmax/MIC 或AUC24/MIC
抗生素后效应（Postantibiotic Effect, PAE)是指细菌在接触抗生素后虽然抗生素血清浓 度降至最低抑菌浓度以下或已消失后，对微生物的抑制作用依然维持一段时间的效应
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左氧、头孢、克林耐药性对比
耐药菌 对苯唑西林耐药葡萄球菌 对苯唑西林敏感葡萄球菌 对链球菌 对阴性菌的大肠埃希氏菌 对肺炎克雷伯氏菌 对ESBL阳性菌 对不动杆菌属
5
2014年抗菌药排名前十位产品
左氧氟沙星市场占比 4.56%，排名第三
6
1 左氧氟沙星概况
目录
CONTENTS
2 左氧与头孢、克林 对比分析
3 临床推广建议
4 总结
7
竞品一：头孢菌素类
头孢菌素类抗生素按其抗菌性能分四代
项目
Ⅰ代 Ⅱ代 Ⅲ代 Ⅳ代
G+
G-
酶
绿脓
++++ +
不稳定 无效
+++ ++
萘定酸 吡哌酸
第二代
氧氟沙星 环丙沙星等
G－杆菌
G－杆菌 为主
尿路感染或肠 道感染
各系统感染
第三代 左氧氟沙星 司帕沙星等
G－杆菌 G＋球菌
结核
各系统感染
第四代 曲伐沙星 莫西沙星等 G－杆菌 G＋球菌
厌氧菌
各系统感染
左氧氟沙星抗菌谱广： 对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属和流 感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄 色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原 体也有抗菌作用。
氨基糖苷类、氟喹诺酮类（左氧氟沙星）、甲硝唑、 两性霉素B
12
时间依赖型 时间依赖型杀菌剂其最高血药浓度相对不重要，而药物浓度维持在MIC以上的时
间对预测杀菌力更为重要，是治疗的关键。如β--内酰胺抗生素在感染部位药物 浓度超过MIC的持续时间为间隔时间的50%--60%时杀菌率最高。 此类药物如果半衰期短，且无明显抗生素后效应(PAE)。应将日剂量分次给药， 确 保 其 在 给 药 间 隔 内 能 有 50%-60% 的 时 间 内 ， 药 物 的 血 药 浓 度 大 于 MIC （C>MIC)。β--内酰胺类属于时间依赖型杀菌剂。
13
左氧、头孢、克林对比分析
品名
所属类别
PK/PD分类 给药间隔 给药次数/天
左氧氟沙星 氟喹诺酮类 浓度依赖型 24h
1次
头孢菌素类 β-内酰胺类 时间依赖型 6-8h
3-4次
克林霉素
林可霉素类 时间依赖型 6-12h
2-4次
左氧氟沙星属于浓度依赖型抗菌素，临床给药时间间隔长，日均给药次 数少，减轻医护人员工作量，也减轻病人治疗疼痛，同时具有抗生素后 效应，提高临床疗效。
不良反应 • 头孢地嗪：在高温条件下下保存时间将缩短
头孢菌素类药物的不稳定性对临床使用提出更高要求，需要严格控制PH、药物 浓度、放置时间、温度及光照等影响因素，以免降低药效或引发不良反应
薛海霞.头孢菌素抗生素在输液中的配伍稳定性分析.临床研究.2014.(16):130-131. 9
缺陷一：过敏反应、肾毒性等
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 临床推广
规格：100ml:0.1-0.5g、200ml:0.2g
市场部
1 左氧氟沙星概况
目录
CONTENTS
2
左氧与头孢、克林 对比分析
3 临床推广建议
4 总结
2
1 左氧氟沙星概况Leabharlann 目录CONTENTS
2 左氧与头孢、克林的对比分析 3 临床推广建议
4 总结
3
左氧氟沙星
曲芬. 左氧氟沙星对多种细菌的耐药性并与其他药物比较, 中国抗生素杂志. 2004.29(5):316-319. 15
左氧与头孢临床疗效比对案例
结论：左氧氟沙星与头孢曲松（三代头孢）对复杂性尿路感染患者的疗效相当
孙蓓, 左氧氟沙星与头孢曲松治疗复杂性尿路感染的疗效比较, 中国临床药学杂志. 2002.11(6):357-359. 16
左氧氟沙星 氟喹诺酮类 广谱
好
一般
头孢菌素类 β-内酰胺类 广谱
差
较大
克林霉素 林可霉素类 窄谱 一般 较大
1次 3-4次 2-4次
左氧氟沙星在抗菌素市场中占比4.56%，排名第三；与头孢菌素、克林霉素 比较，在抗菌谱、稳定性、肾毒性和临床给药便捷性等各方面均有一定的优势
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Q &A
提问 &答疑
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浓度依赖型 浓度依赖型杀菌剂指体内药物浓度越高，杀菌力越强。临床常用“杀菌
率”表示：杀菌率指抗生素在血液或组织中可达到的最高血药浓度 （Cmax）除以最低抑菌浓度MIC90或最小杀菌浓度（MBC）的比值，即Cmax / MIC90 此比值>2以上时，有效率>90%，预示着临床上致病菌的清除。 应注意的是当药物浓度是MIC的4倍以上，即使再增加药物剂量也不会增 加多少疗效。反之，过大剂量还会导致全身性不良反应和耐药机率的增 加。有较好的抗生素后效应(PAE)氨基苷类、氟喹喏酮类属于浓度依赖 型杀菌剂。
耐药率 44.5% 2.6% 10.9% 47.0% 10.4% 58.3% 7.3%
耐药同比 与环丙沙星、克林霉素相当 与头孢菌素相当 与头孢噻肟相当（三代） 高于三代头孢菌素，与环丙沙星相当 低于氨苄青霉素 与三代头孢菌素、环丙沙星相当 低于头孢唑林（一代）、头孢美唑（二代）
结论：临床分离的苯唑西林敏感葡萄球菌、肠球菌及链球菌、肺炎克雷伯氏菌、 气单胞菌、不动杆菌及各种肠道致病菌均可考虑首选左氧氟沙星经验治疗
稳定
无效
+
+++ 稳定
有效
++
++++ 稳定
有效
厌氧菌 肾毒性
无效
++
一定
+
一定
±
一定
±
虽然头孢菌素类抗生素应用广泛，但是在临床应用中仍然存在许多缺陷
8
缺陷一：稳定性不足
头孢菌素类属于β-内酰胺类抗生素，与某些注射液配伍后不稳定，易被水解， 从而影响药物的治疗效果。
• 头孢孟多：与5%和10%葡萄糖注射液配伍8h内含量下降较大、PH降低 • 头孢哌酮：与葡萄糖氯化钠注射液配伍24h内有乳白色浑浊产品、PH略有升高 • 头孢硫脒：与0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液配伍6h内PH降低 • 头孢塞利：随着放置时间延长，配伍溶液中的不溶性微粒明显增加，可能引发
推广科室： 泌尿外科、呼吸科、消化科、骨科、感染科等
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左氧氟沙星的临床首选适应症
肠道感染和伤寒：（成人患者首选喹诺酮) 泌尿生殖系统感染：
单纯性淋病奈瑟菌性尿道炎或宫颈炎（首选左氧氟沙星、环丙沙星、加替 沙星和及β-内酰胺类） 呼吸系统感染： 青霉素耐药的肺炎链球菌感染：（首选左氧氟沙星和加替沙星） 支原体、衣原体肺炎：（喹诺酮类替代大环内脂类）
稳定性不够、肾毒性、易引起过敏反应、血小板减少和二重感染等缺陷 使头孢菌素类抗生素的临床应用受到局限
彭芳辰, 头孢菌素类药物653例不良反应分析.不良反应监测.2003.14(6):358-359. 10
竞品二：克林霉素
抗菌特点： 对G+菌、厌氧菌有良好的抗菌作用，常用于对青霉素类过敏及厌氧菌治疗， 属于窄谱抗菌素。
1 左氧氟沙星概况
目录
CONTENTS
2 左氧与头孢、克林的对比分析 3 临床推广建议
4 总结
17
盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液
产品规格： 100ml:0.1g、100ml:0.2g、100ml:0.3g、100ml:0.4g、100ml:0.5g、 200ml:0.2g、
临床适应症： 主要用于泌尿生殖系感染、肺炎、腹腔感染、肠道感染、皮肤软组织、 骨及关节感染等
医保与基药信息
品名
盐酸左氧氟沙星 氯化钠注射液
医保信息 云南 甲类
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基药信息 宁夏、河南、福建
卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》
1 左氧氟沙星概况
目录
CONTENTS
2 左氧与头孢、克林的对比分析 3 临床推广建议
4 总结
20
左氧、头孢、克林抗菌素的对比分析