临床一般检验
临床检验项目分类
医学检验的分类：
1、临床检验。
临床检验是检验临床上最常见的项目，如血常规。
2、生物化学检验。
生物化学检验是检查体内生化反应以及各种物质的含量。
3、微生物检验。
微生物检验的对象是微生物。
4、寄生虫检验。
寄生虫检验的对象是寄生虫。
5、免疫检验。
免疫检验主要利用特异性抗原或抗体进行标本的定性、定量分析。
常规检验包括：血常规、尿常规、便常规、精液常规、白带常规、脑脊液常规、血流变、血沉、血凝、血涂片。
生化检验包括：肝功、肾功、心肌酶、血脂、肌钙蛋白、血气分析、淀粉酶、电解质。
备注：前四项统称大生化。
免疫检验包括：乙肝五项、甲肝、丙肝、梅毒、肺炎支原体、甲状腺功能检查、HIV、类风湿检查。
细菌检查包括：葡萄球菌、杆菌、链球菌、真菌检查。
血库包括：血型检查、配血、献血。
其他检验包括：强制性脊椎炎、脑钠钛等。
临检检查项目
血液一般检查
〔检查项目〕全血细胞分析（23项指标）、白细胞显微镜分类、网织RBC 计数、血沉、血型、嗜酸细胞计数等。
〔检查目的〕常规检查，各种贫血及血液病筛查，健康体检等。
血液寄生虫检查
〔检查项目〕疟原虫检查、微丝蚴检查。
〔检查目的〕检查血液内有无寄生虫。
临床三大常规检验基础知识
临床三大常规检验基础知识在现代医学中，临床检验技术在辅助临床诊断与治疗的过程中发挥了极其重要的作用。
随着医学科学的飞速发展，临床检验技术的自动化程度不断提高，检验项目更是日趋完善。
在众多新项目不断涌现的今天，临床检验最基本的血、尿、便三大常规仍旧受到大家的重视，为什么呢？因为初诊检查三大常规可以了解患者的生理情况，对所患疾病进行初步判断；治疗过程中检查三大常规能够评估患者的预后情况。
因此，不论是我们检验工作者还是临床医师熟练掌握临床三大常规检验的基础知识都是必要的。
1 血常规检验基础知识血常规检验是血液检验项目中最基础及最常用的检验，在绝大多数疾病的临床诊断中都有应用，主要包括血细胞计数及相关参数测定、血细胞形态学检査。
随着科学技术的发展，自动化仪器的应用使血常规检验快速、项目扩展、参数增多，因此，血常规检验能及时、准确、随机、全面反映机体的基本功能状况。
血常规检验取材容易，检测便捷，仍然是筛检疾病、遴选其他实验检査的首要程序。
血细胞主要分为红细胞、白细胞与血小板。
通过检验血细胞数量及相关参数、血细胞形态，能够筛选出一些疾病。
红细胞是血液中数量最多的有形成分，其主要生理功能是作为携氧或二氧化碳的呼吸载体和维持酸碱平衡等。
临床可通过各项红细胞参数检验和红细胞形态观察对贫血和某些疾病进行诊断或鉴别诊断。
常用的红细胞检査项目有：红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞形态观察、红细胞平均指数计算、网织红细胞计数、嗜碱性点彩红细胞计数和红细胞沉降率测定等。
外周血白细胞检验是血常规检验的重要项目之一，以下情况可以检査白细胞：①感染、炎症、组织损伤或坏死、中毒、贫血。
②结缔组织病、骨髄抑制（电离辐射、细胞毒药物、免疫抑制剂、抗甲状腺药物等）。
③恶性肿瘤、白血病、骨髄增殖性疾病和淋巴组织增殖性疾病等。
计数外周血的白细胞数量、检査染色条件下各种白细胞的形态并分类计数，是诊断疾病，尤其是对恶性血液病进行初步诊断和评估疗效的基本指标。
临床检验与诊断
建立生物安全监管制度，定期对实验室进行安全检查，及时发现 并纠正安全隐患。
谢谢您的聆听
THANKS
尿液标本
用于尿液检验的样本，采集自膀 胱。
生化标本
用于生化检验的样本，可以是血 液或尿液。
免疫标本
用于免疫检验的样本，可以是血 液或组织。
检验方法
化学法
利用化学反应原理进行检测的方法，如酸 碱度测定、糖化血红蛋白测定等。
免疫法
利用抗原抗体反应原理进行检测的方法， 如免疫球蛋白测定、肿瘤标志物测定等。
分子生物学法
利用分子生物学技术进行检测的方法，如 基因突变检测、核酸检测等。
微生物学法
利用微生物培养和鉴定原理进行检测的方 法，如细菌培养、真菌培养等。
02
临床检验技术
血液检验
血常规检查
检测红细胞、白细胞和血小板数量及形态 ，评估贫血、感染等状况。
血沉测定
检测红细胞在血浆中的沉降速度，辅助诊 断炎症、感染等。
血液生化检查
检测血糖、血脂、肝肾功能等，评估代谢 和器官功能状态。
生化检验
肝功能检查
检测转氨酶、胆红素等指 标，评估肝脏功能。
肾功能检查
检测尿素氮、肌酐等指标 ，评估肾脏功能。
电解质测定
检测钾、钠、钙等离子浓 度，维持机体正常生理功
能。
免疫检验
免疫球蛋白测定
检测免疫球蛋白水平，评估体液免疫功能 。
确保样本采集、运输和处理等环节的质量，避免样本污染和交叉 感染。
检验中质量控制
采用标准化的操作流程和试剂，确保检验结果的准确性和可靠性。
检验后质量控制
对检验结果进行审核和复核，及时发现并纠正误差，提高检验质量 。
临床实验室中常见的检验科学技术
临床实验室中常见的检验科学技术在临床实验室中，常见的检验科学技术包括但不限于：
一、免疫学技术
免疫学技术在临床实验室中的应用非常广泛，可以用于检测抗体、
抗原、免疫球蛋白等的含量和种类。
常见的免疫学技术包括酶联免疫
吸附实验（ELISA）、免疫荧光技术、凝集试验等，这些技术可以用于诊断感染性疾病、自身免疫疾病、肿瘤等疾病。
二、生化学技术
生化学技术主要用于检测体液中的生化指标，如血糖、肾功能、肝
功能、血脂等。
常见的生化学技术包括比色法、荧光法、电化学法等，这些技术可以反映机体内的物质代谢情况，对于疾病的诊断和治疗具
有重要意义。
三、核酸检测技术
核酸检测技术广泛应用于病原体的检测，如病毒、细菌、真菌等。
PCR技术是其中最常见的方法之一，可以对微生物的核酸进行扩增和
检测，具有高度的特异性和敏感性。
四、细胞学技术
细胞学技术主要用于检测细胞形态学及数量学特征，如血液细胞分类、细胞核形态、染色体核型等。
常见的细胞学技术包括涂片染色、
流式细胞术、显微镜观察等，可以帮助医生进行疾病的诊断和治疗。
五、微生物学技术
微生物学技术主要用于检测致病微生物的种类和数量，如细菌培养、抗生素敏感试验、真菌培养等。
这些技术可以帮助医生确定感染的致
病菌种类，从而选择合适的治疗方案。
综上所述，临床实验室中常见的检验科学技术包括免疫学技术、生
化学技术、核酸检测技术、细胞学技术和微生物学技术等，这些技术
在临床诊断和治疗中起着至关重要的作用，有助于提高医疗水平，保
障患者的健康。
临床检验项目 收费标准
临床检验项目收费标准临床检验项目收费标准。
临床检验项目是医院中非常重要的一项服务，它可以帮助医生对患者的病情进行准确的判断和诊断，为患者的治疗提供重要的依据。
在进行临床检验项目时，医院会根据不同的项目收取相应的费用。
下面将介绍一些常见的临床检验项目以及它们的收费标准。
血常规检验是临床上非常常见的一项检验项目，它可以帮助医生了解患者的贫血情况、感染情况等。
血常规检验的收费标准一般是根据项目的具体内容来定价的，包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。
不同医院对血常规检验的收费标准可能有所不同，但一般来说，价格都是比较合理的。
生化检验是另一项常见的临床检验项目，它可以帮助医生了解患者的肝肾功能、血糖水平、血脂情况等。
生化检验项目的收费标准也是根据具体项目来定价的，比如肝功能检测、肾功能检测、血糖检测、血脂检测等。
这些项目的收费标准也会因医院的不同而有所差异，但一般来说，价格都是比较适中的。
除了以上提到的检验项目，临床还有许多其他的检验项目，比如免疫学检验、微生物学检验、病理学检验等。
这些检验项目的收费标准也是根据具体项目来定价的，价格各有不同。
在进行临床检验项目时，患者需要根据医生的建议进行相应的检验，以便及时了解自己的健康状况。
同时，患者也需要了解各项检验项目的收费标准，以便做好经济准备。
总的来说，临床检验项目的收费标准是根据具体项目来定价的，价格会因医院的不同而有所差异。
患者在进行检验项目时，应该根据医生的建议进行检验，并了解各项项目的收费标准，以便做好经济准备。
希望本文能够帮助大家更好地了解临床检验项目的收费情况。
临床检验及临床意义
正常值临床常规检验项目:一：红细胞记数RBC：临床意义:诊断各种贫血和红细胞增多症正常参考值：男（4。
0-5.5)T/L女（3。
5—5.0）T/L二:血红蛋白HGB临床意义:同上正常参考值：110-160g/L 三：红细胞比积HCT临床意义:同上正常参考值：0。
37—0。
49 四：平均红细胞体积MCV临床意义：判断贫血的类型正常参考值:82—92fl五：平均红细胞血红蛋白含量MCH临床意义：判断贫血的类型和轻重程度正常参考值：27-31pg六：平均红细胞血红蛋白浓度MCHC临床意义：判断贫血的类型和轻重程度正常参考值：320—360g/L七：红细胞体积分布宽度RDW 临床意义：RDW增加可见于营养缺乏性贫血正常参考值:11.6—14.8八：白细胞记数WBC临床意义:增高见于感染、组织损伤、白血病；降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等正常参考值：4-10G/L九:白细胞分类DC临床意义：用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度。
中性粒细胞增高见于感染、白血病;降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等嗜酸性粒细胞（EOS)增高见于过敏性疾病、某些皮肤病及传染病的早期;降低见于使用肾上腺皮质激素后等。
正常参考值:分叶核粒细胞GRAN 50-70％嗜酸性粒细胞EOS50-300G/L（G=106）淋巴细胞LYM 20—40％单核细胞MID 3—8％十:血小板记数PLT临床意义:检测凝血系统的功能正常参考值：100-300G/L十一：平均血小板体积MPV临床意义：判断血小板减少的原因正常参考值:6.8-13。
5fl十二:血小板压积PCT临床意义：同PLT正常参考值：0.1-0.3%十三：血小板分布宽度PDW临床意义：PDW增加见于血小板降低正常参考值：15。
5—18。
0%十四：网织红细胞记数RC临床意义：判断骨髓增生情况，评价疗效正常参考值：0.5-1.5％十五：血沉ESR临床意义:增高见于炎症、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇及高球蛋白血症正常参考值：男0-15mm/h女0-20mm/h十六：尿比重SG临床意义：降低：尿崩症、肾功能不全增高：肾小球肾炎、心功能不全、糖尿病正常参考值：1.010—1.030十七：尿酸碱度PH临床意义:酸性尿：尿酸盐结石、酸中毒碱性尿:草酸盐结石、泌尿系统感染等正常参考值:5—8十八:尿沉渣镜检临床意义:红细胞:肾炎、肿瘤可增加白细胞:泌尿系统感染上皮细胞：尿路感染、肾盂肾炎增加管型：各类肾炎肾病正常参考值：OBL:neg 0-5（±）2—6(+）8-15（++) 20—30（+++）>40(++++) LEU：neg 0-5（—）5—10（+）10-15(++）20-40(+++) 〉50(++++)上皮细胞:少量扁平及圆形上皮管型：偶见透明管型十九：本周氏蛋白临床意义:阴性监狱多发性骨髓瘤正常参考值：阴性二十：尿胆红素U—BiL临床意义：阳性见于黄疸正常参考值:阴性1(SCHWACH）3（MAESSIG）6（STARK）二十一:尿胆原URO （UBG）临床意义：阳性见于黄疸及肝病正常参考值：0.2 2（+）4（++) 8（+++）12（++++）二十二:尿酮体U-Ket临床意义：阳性见于糖尿病酮症、腹泻正常参考值:neg 5（±) 15（+)50(++）150（+++）二十三:尿糖U-Glu临床意义：糖尿病、肾性糖尿时增高正常参考值：阴性二十四:尿蛋白U-Pro临床意义：增高见于肾炎、肾病泌尿系统感染正常参考值:neg 25(+)75(++）150（+++)500(++++)二十五:尿亚硝酸盐NIT临床意义：阴性见于膀胱炎、肾盂肾炎正常参考值：阴性二十六：便潜血OB临床意义：阳性见于消化道出血性疾病正常参考值：阴性二十七：精液常规RT临床意义：鉴别诊断前列腺炎与前列腺癌；精囊炎与精囊结核正常参考值：1-1。
临床一般检验与临床病原学检验
临床一般检验与临床病原学检验在医学领域中，临床检验是非常重要的一环，它可以帮助医生诊断疾病、监测治疗效果、评估健康状况等。
临床检验包括一般检验和病原学检验两个方面，它们在医学诊断和治疗中起着不可替代的作用。
一般检验是指通过对血液、尿液、体液等生理样本的化学、生化、免疫学等方面的检测，来评估患者的健康状况。
常见的一般检验项目包括血常规、尿常规、生化指标、凝血功能等。
血常规是检测血液中红细胞、白细胞、血小板等指标的检验项目，可以帮助医生了解患者的贫血、感染、出血等情况。
尿常规则是通过对尿液中蛋白质、葡萄糖、白细胞等指标的检测，来评估肾脏功能、泌尿系统疾病等情况。
生化指标包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等项目，可以帮助医生评估患者的代谢状况、器官功能等情况。
凝血功能是评估患者凝血系统功能的指标，可以帮助医生判断患者是否存在出血倾向、凝血功能异常等情况。
除了一般检验外，病原学检验也是临床诊断中不可或缺的一部分。
病原学检验是通过对患者样本中的病原微生物（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）进行检测，来确定患者是否感染病原微生物，以及病原微生物的种类和数量。
常见的病原学检验项目包括细菌培养、病毒核酸检测、真菌培养、寄生虫检测等。
细菌培养是通过将患者样本（如血液、尿液、脑脊液等）接种到培养基中，观察并鉴定培养出的细菌，来确定患者是否感染细菌以及细菌的种类。
病毒核酸检测是通过对患者样本中的病毒核酸进行扩增和检测，来确定患者是否感染病毒以及病毒的种类。
真菌培养和寄生虫检测则是通过类似的方法来确定患者是否感染真菌或寄生虫。
临床一般检验和临床病原学检验在临床诊断和治疗中有着不可替代的作用。
一般检验可以帮助医生了解患者的基本生理状况，评估患者的器官功能、代谢状况等，对于许多疾病的诊断和治疗都起着至关重要的作用。
而病原学检验则可以帮助医生确定患者是否感染病原微生物，以及病原微生物的种类和数量，为临床诊断和治疗提供重要依据。
例如，在感染性疾病的诊断中，病原学检验可以帮助医生确定病原微生物的种类和药敏情况，从而指导临床治疗。
临床检验方法
临床检验方法1. 细菌培养法细菌培养法是通过将患者的体液、分泌物或组织标本接种在含有营养物质的培养基上，培养出细菌来进行诊断或治疗的一种方法。
这种方法可以通过观察菌落形态和性状、荧光、气味和代谢产物等特性来鉴定细菌种类。
细菌培养法对于细菌感染的诊断和治疗非常重要。
2. 血液学检验血液学检验可以通过对血液的化学成分、细胞形态和数量、凝血功能等方面进行检测，来帮助诊断疾病和监测治疗效果。
常见的血液学检验包括完整血细胞计数、血红蛋白测定、凝血功能检查、血液生化指标检测等。
3. 免疫学检验免疫学检验是一种利用体内免疫系统产生的抗体或抗原来检测病原体或判断病情的检测方法。
这种方法可以用于检测传染病、肿瘤和自身免疫性疾病等各种疾病。
4. 病毒检测病毒检测是一种通过检测样本中的病毒来诊断病毒感染的方法，常见的病毒检测方法包括PCR检测、酶免疫分析和核酸杂交等。
5. 电泳法电泳法是一种用电场移动带电粒子的方法，常用来进行DNA、RNA和蛋白质分子的分离和测定。
电泳法在遗传学、生化学和生物学等领域中都有广泛的应用。
6. 灵敏度和特异性灵敏度是指一个检测方法能够准确检测出真阳性的能力，特异性则是指一个检测方法能够排除假阳性的能力。
在选择和使用检测方法时，应考虑到灵敏度和特异性对于诊断和治疗的重要性。
7. 标本采集和保存标本的采集和保存对于检测结果的准确性和可靠性至关重要。
在采集标本时，应遵循标准操作规程，保证标本不被污染或受到破坏，并且在采集后及时进行保存和处理。
8. 质量控制质量控制是指通过对检测过程中各个环节的监测和测定，来保证检测结果的准确性和可靠性的一种方法。
在进行检测过程中，应建立严格的质量控制措施，并定期进行内部和外部质量评估和比对。
9. 数据分析数据分析是指将检测结果进行统计和分析，以得出诊断或研究结果的一种方法。
在进行数据分析时，应根据样本来源和检测方法的特点，选择适当的统计方法和指标，并结合实际情况进行解读和分析。
医疗机构临床检验项目目录
医疗机构临床检验项目目录2024年版医疗机构临床检验项目目录是按照国家卫生健康委员会发布的《医疗机构临床检验项目目录归类与代码》进行分类排列的，共涵盖了临床化学检验、免疫学检验、血清学检验、生化检验、微生物学检验、病理学检验、血液学检验等多个方面的检验项目。
1.临床化学检验：-血浆空腹血糖测定-血清肌酐测定-血清尿酸测定-血清总胆固醇测定-血清低密度脂蛋白测定-血清高密度脂蛋白测定-血浆丙肝病毒学检测-血浆人免疫缺陷病毒学检验2.免疫学检验：-血清乙肝表面抗原检测-血清抗核抗体检测-血清甲肝病毒抗体检测-血清梅毒螺旋体抗体检测-血清风疹抗体检测-血清梅毒螺旋体抗体检测3.血清学检验：-血型鉴定-血常规-凝血功能检测-红细胞沉降率测定-血清甲胎蛋白测定-血清癌胚抗原测定-血清前列腺特异性抗原测定4.生化检验：-血清总蛋白测定-血清白蛋白测定-血清总胆红素测定-血清总铁测定-血清尿素氮测定-血清丙胺酸氨基转移酶测定-血清天冬酰胺测定5.微生物学检验：-细菌培养及鉴定-泌尿道细菌培养及鉴定-眼及泪液微生物培养及鉴定-骨髓细菌培养及鉴定-肠道细菌培养及鉴定-血培养及鉴定-耳朵分泌物细菌培养及鉴定6.病理学检验：-细胞学检测-体液学检测-化学试剂检测-酶学检测-毒物学检测-微量分析-病毒学检测7.血液学检验：-血红蛋白测定-血细胞计数-血小板计数-血液形态学检查-血沉测定-血凝方面检测以上只是部分临床检验项目，该目录还涵盖了更广泛的项目，并细分了不同的代码和分类。
这个目录是医疗机构进行临床检验时的重要参考文件，可以帮助医生和实验室技术人员了解需要进行的检验项目，并根据需要进行相应的采样和检测。
临床检验基础内容简介
临床检验基础内容简介
一、检验概述
临床检验基础是医学实验室诊断的重要技术之一，它涵盖了对血液、尿液、粪便、分泌物、体液、生化、免疫和微生物等方面的检测和分析。
通过对这些标本的检测，可以为临床医生提供准确、及时的诊断依据，帮助医生对疾病进行准确的诊断和治疗。
二、血液检验
血液检验是临床检验中最常见的检测项目之一，包括血常规、血沉、血型鉴定、血红蛋白电泳等。
通过对血液中各种成分的检测，可以了解机体的生理和病理状态，为医生提供关于贫血、感染、炎症、肿瘤等方面的诊断信息。
三、尿液检验
尿液检验是对尿液中的各种成分进行检测和分析，包括尿常规、尿沉渣、尿蛋白、尿糖等。
通过尿液检验可以了解肾脏的功能状况，发现肾脏病变，评估糖尿病、高血压等疾病的病情，还可以帮助医生诊断尿路感染等疾病。
四、粪便检验
粪便检验是对粪便中的各种成分进行检测和分析，包括便常规、便潜血等。
通过粪便检验可以了解肠道的生理和病理状态，发现肠道病变，评估肠道疾病的病情，还可以帮助医生诊断消化道出血等疾病。
五、分泌物检验
分泌物检验是对身体各部位的分泌物进行检测和分析，包括阴道
分泌物、前列腺液等。
通过分泌物检验可以了解生殖系统的生理和病理状态，发现生殖系统病变，评估性传播疾病的病情，还可以帮助医生诊断阴道炎、前列腺炎等疾病。
六、体液检验
体液检验是对胸水、腹水等体液进行检测和分析。
通过体液检验可以了解胸腹腔内的生理和病理状态，发现胸腹腔病变，评估胸腹腔疾病的病情，还可以帮助医生诊断胸膜炎等疾病。
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3
餐后↑
1+~4+ 10~20g/L 0.5~1g/d
糖尿病、胃切除后 甲状腺功能亢进、 肾小管损伤、妊娠 和产后10~14天
尿液的一般检验-酮体检测
酮体
β-羟丁酸（80%） 丙酮 乙酰乙酸
1+~4+
常见于饥饿、运 动、糖代谢异常、 呕吐、腹泻、周 期性呕吐、酮症 性低血糖。可见 于高脂饮食、内 分泌疾病
临床血液学检验
1 2
贫血检验
骨髓细胞学检验
血栓与止血的检验
3
贫血检验
内容
血清铁测定（SI） 铁染色 血清总铁结合力（TIBC） 血清铁蛋白测定（SF） 转铁蛋白饱和度测定（TS） 含铁血黄素试验（ROUS试验） 红细胞孵育脆性试验 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性 血红蛋白电泳 抗人球蛋白试验 酸溶血试验或Ham试验
参考值 阴性
临床 意义
消化道疾病的诊断： 消化性溃疡、药物性胃粘膜损伤、溃疡性结肠炎、结肠 息肉、钩虫病、结肠癌等消化道肿瘤 消化道出血的鉴别诊断： 消化道恶性肿瘤可呈持续阳性；消化道溃疡呈间断阳性 消化道恶性肿瘤筛选： 免疫法OB是大肠癌筛检最适合试验，用于下消化道出血
脑脊液一般检验
颜色
透明度
细胞计数
参考值： 定性阴性/弱阳性 定量 150 ~ 450mg/L
血脑屏障通透性增加： 脑膜炎、出血、糖尿病 CSF循环障碍：脑肿瘤、 椎管梗阻 免疫球蛋白合成增加： 神经梅毒、多发性硬化 症
脑瘤，特别是恶性肿瘤， 脑脊液葡萄糖含量下降 急性化脓性脑膜炎（葡 萄糖低于2.2 mmol/L， 甚至为零）、结核性脑 膜炎，其糖的含量越低， 则预后愈差
蛋白质 葡萄糖
脑脊液一般检验（1）
颜色
正常呈无色 CSF中混有血液时，因红细胞溶解、破坏， 可使标本呈现红色。常见于穿刺损伤出血、 蛛网膜下腔出血和脑出血
透明度
正常呈清晰透明 CSF中如果白细胞总数超过200×106个/L时，则变 得混浊。蛋白质含量增高或含有大量细菌、霉菌等， 也可使其变得混浊，如结核性脑膜炎CSF时呈毛玻璃 状，化脓性脑膜炎呈脓样
L ↑ 感染性疾病（病毒） 淋巴细胞性恶性疾病等 L ↓ 接触放射线、 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷综合症
血液一般检查-血小板计数
血液分析仪法
目视计数法
方法
（100-300)×109/L
参考值
临床意义
Plt ↓(<100 ×109/L) 血小板生成障碍、血小板破坏或消耗增多、血小板分布异常 Plt ↑(>400 ×109/L) 原发性增多、反应性增多
白细胞
尿液的一般检验-显微镜检测（2）
参考值
透明管型 0~1个/全部LP 红细胞管型： 肾小球肾炎 肾梗塞 狼疮性肾炎 白细胞管型： 肾盂肾炎 间质性肾炎 狼疮性肾 上皮细胞管型： 肾病综合症 急性肾小管坏死等 颗粒管型 肾盂肾炎 尿液中的鳞状上皮细胞 尿液中的大圆上皮细胞 间质性肾炎 肾小球肾炎
镜下 可见
细菌检查
菌群失调症
寄生虫卵或原虫
肠道寄生虫感染
肠黏膜上皮细胞
肠道炎症
粪便的一般检验- 隐血试验
方法
化学法 利用血红蛋白的亚铁血红素具有类似过氧 化物的作用，能催化色原底物脱氢氧化而 呈色。 免疫法 采用人血红蛋白或抗人红细胞基质的单克 隆抗体或多克隆抗体，检测粪便中人血红 蛋白或红细胞。
贫血-铁代谢
食物 Fe3+
胃酸、vitc
来源 Fe2+
铜兰蛋白
胃肠道Fe3+
消化 吸收 运输
功能 铁随 细胞 脱落 丧失
肠粘膜细胞Fe2+
Fe3+
血浆转铁蛋白Fe3+
骨髓 造血
单核巨噬 系统贮存 血液RBC
RBC 破坏
再利用
排泄 出血丢失铁
贫血检验-铁代谢检查
血清铁(SI)
贫血检验-铁染色
原理
4 Fe3+ + 3 K4[Fe(CN)6]
Fe4[Fe(CN)6]3 +12K+ （普鲁士蓝）
临床 意义
缺铁性贫血：细胞外铁 明显减少~消失 细胞内铁 下降 铁粒幼细胞性贫血：环铁>15% (诊断本病的重要依据）
贫血检验-铁染色
铁缺乏时
正常时外铁
铁粒幼红细胞
环形铁粒幼红细胞
血液一般检查-白细胞计数
方法
血液分析仪法 目视计数法
参考值
成人 （4~10） ×109/L 新生儿 （15~20) ×109/L 6月~2岁 （11~12) ×109/L
白细胞总数的增 多或减少主要受 中性粒细胞数量 的影响。 白细胞减少 WBC <4 ×109/L 粒细胞减少症 ∣N∣<1.5 ×109/L 粒细胞缺乏症 ∣N∣<0.5 ×109/L
盐类结晶 菌尿 脓尿 乳糜尿
红色尿
肿瘤 炎症 结核 损伤 结石
深黄色尿
饮水过少 胆红素尿 药物影响
酱油色尿
PNH 蚕豆病 恶性疟疾 输血反应
白色尿
泌尿系统化脓性 感染 肾周淋巴管阻塞 丝虫病
尿液的一般检验-理学检查（尿量）
参考值
成人 800-2000ml/d 夜尿量 <400ml
多尿
正常
>2500ml/d
临床意义
ESR ↑ 生理性增快 12岁以下的儿童、妇女月经期 病理性增快（炎症、组织损伤及坏死、良、恶性肿瘤的鉴别）
尿液的一般检验
内容
外观 尿量 蛋白质检测 葡萄糖检测 酮体检测 显微镜检查
57%
Description of the contents
尿液的一般检验-理学检查（外观）
混浊尿
正常新鲜尿液
正常时： 白细胞：成人（0~5）×109/L 新生儿（0~30） ×109/L 红细胞：无 WBC↑↑ 、L ↑ ↑ 病毒性脑膜炎、结核性脑炎、真 菌性脑 膜炎、梅毒性脑膜炎 WBC↑↑ ↑ 、N ↑ ↑ 细菌性脑膜炎
细胞 计数
脑脊液一般检验（2）
葡萄糖
蛋白质
参考值：50~75mg/L
细胞分类
E ↑ 寄生虫、结核、 梅毒、亚急性硬化 性脑炎 异淋 传单、病毒 性脑膜炎初期 白血病细胞 白血病 脊髓浸润 肿瘤细胞 肿瘤性脑 膜炎、脑肿瘤、恶 性淋巴瘤
Text in here
血液分析仪 目视计数法
成年男性 (4.0-5.5)×1012/L 成年女性 (3.5-5.0)×1012/L 新生儿 (6.07.0)×1012/L
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见“血红蛋白测定”
血液一般检查-血红蛋白测定(1)
原卟啉+铁
血红素(Heme)+ 珠蛋白
Hb
血液一般检查-血红蛋白测定(2)
透明管型
颗粒管型
细胞管型
尿液的一般检验-显微镜检测（3）
生理性结晶 草酸钙结晶
草酸钙结晶
胆红素结晶
病理性结晶 胱氨酸结晶 见于胱氨酸尿症 酪氨酸、亮氨酸结晶 见于急性肝萎缩、 磷中毒 胆红素结晶 见于阻塞性黄疸、 急性肝坏死等
亮氨酸结晶
酪氨酸结晶
粪便的一般检验
1 2 3
一般性状的检验
显微镜检查
隐血检验
少尿 无尿
<100ml/d <400ml/d
1200ml/d
等渗性利尿 低渗性利尿
尿路梗阻 重度肾实质损坏
肾前性疾病 肾性疾病
尿液的一般检验-化学检查
蛋白质 葡萄糖 酮体
尿液的一般检验-蛋白质
轻度增加
1+~2+
0.5~1.5g / d 0.3~1g/L
参考值
定性 阴性 定量 <0.1g/L <0.15g/24h
参考值
阴性 （以乙酰乙酸<150mg/L）)
尿液的一般检验-显微镜检测（1）
参考值
红细胞<3个/HP 肾脏疾病： 急性肾小球肾炎 狼疮性肾炎 急进性肾炎等 泌尿生殖道疾病 红细胞
参考值
白细胞<5个/HP 泌尿系统及临近 器官有感染、肾 结核、肿瘤、肾 移植排斥反应、 成年妇女生殖系 统炎症时，白带 混入尿中。
参考值
红细胞 鞭虫卵 红细胞：无 白细胞：不见或偶见 食物残渣：少量 吞噬细胞：无 寄生虫：无 结晶：少量 肠粘膜上皮细胞：无 细菌：可见正常菌群
白细胞
蛔虫卵
霉菌
钩虫卵
粪便的一般检验- 显微镜检查（2）
吞噬细胞
细菌性痢疾 溃疡性结肠炎
红细胞、白细胞
细菌性痢疾 阿米巴痢疾 溃疡性结肠炎
肿瘤细胞
大肠癌
中度增加
2+~3+ 2~3g/d 1~3g/L
慢 性 肾 小 球 肾 炎
糖 尿 病 肾 病
高 血 压 肾 病
小 动 脉 性 肾 硬 化 症
肾 病 综 合 症
高度增加
3+~4+ >3.5g/d 3~10g来自L尿液的一般检验-葡萄糖
1
参考值
阴性 （灵敏度1.0g/L)
2
血糖>1.6~2.0mg/L 产生尿糖 可预测糖尿病和 少见的肾性糖尿
E ↑ 过敏性疾病、 寄生虫病、 皮肤病等 E ↓ 伤寒、大手术、 烧伤等应激 状态 M ↑ 生理性增多 病理性增多 M ↓ 无临床意义
B ↑ CML 转移性癌 骨髓纤维化
N ↑ 急性感染(化脓性球菌）、急性大出血 白血病及恶性肿瘤 N ↓ 感染（革兰氏阴性杆菌） 血液系统疾病、自身免疫性疾病 单核-吞噬细胞系统功能亢进
血液一般检查-红细胞比容测定
血液分析仪法 温氏法、微量法
方法
参考值