痫病中医诊疗方案

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痫病癫痫中医诊疗方案

痫病癫痫中医诊疗方案

痫病(癫痫)中医诊疗方案—-2019.09修订中医病名:痫病BNX080西医病名:癫痫G40.901一、概念痫病是一种反复发作性神志异常的病证,亦称“癫痫”。

临床以突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人为特征。

发作前可伴眩晕、胸闷等先兆,发作后常有疲倦乏力等症状。

可见于西医学中的癫痫,无论原发性或继发性,均可参照本病辨证论治。

二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医痫病诊断疗效标准》中的诊断标准。

(1)全面性发作时突然晕倒,项背强直,四肢抽搐,或仅双目瞪视,呼之不应,或头部下垂,肢体无力。

(2)部分性发作时可见多种形式,如口、眼、手等局部抽搐而无突然晕倒,或幻视,或呕吐、多汗,或言语障碍,或无意识的动作等。

(3)起病急骤,醒后如常人,反复发作。

(4)有家族病史,每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。

(5)发作前常有眩晕、胸闷等先兆。

(6)脑电图检查有阳性表现,有条件做CT、磁共振检查。

(7)应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。

2、西医诊断:参照《临床诊疗指南•癫痫病分册》(中华医学会.北京:人民卫生出版社,2015修订版)的诊断标准。

(1)反复发作,可自行缓解。

(2)急性起病,经救治多可恢复,若日久频发,则可并发健忘,痴呆等症。

(3)病发前常有先兆症状,发病可有诱因。

(4)脑电图表现异常。

3.分期标准3.1.发作期:神昏,四肢抽搐,项背强直等发作阶段。

3.2.缓解期:症状发作缓解。

4.病类诊断4.L阳痫:卒然仆倒,不省人事,四肢强痉拘挛,口中有声,口吐白沫,烦躁不安,气高息粗,痰鸣漉漉,口臭便干;舌质红或暗红,苔黄腻,脉弦滑。

4.2.阴痫:卒然仆倒,不省人事,口吐涎沫,四肢抽搐无力,手足蠕动,四肢不温,二便自遗;舌质淡,少苔,脉细弱。

(二)证候诊断1、风痰闭阻证:发作时神情呆滞,双目上视,或咂嘴、舔唇、咀嚼、吞咽,或寻衣捻物,或错语独行,或莫名伤悲,或妄见妄为,或鼻闻焦臭,或气上冲胸,恶心、胸闷、心慌等。

癫痫中医诊治方案

癫痫中医诊治方案

癫痫中医诊治方案1. 引言癫痫是一种常见的中枢神经系统疾病,临床上表现为反复发作的意识丧失、肢体抽搐等症状。

中医在诊治癫痫方面有独特的理论和方法,通过辨证施治,可以有效地控制癫痫发作,提高患者的生活质量。

本文将介绍癫痫中医诊治的一般方案,包括辨证要点、治疗原则、常用药物等内容。

2. 辨证要点癫痫病属于中风、痰瘀、肝肾不足、脾虚等多种病理机制的综合表现。

辨证要点主要包括:2.1 体质辨证根据患者平时的脉象、舌像、口唇色泽等特征,确定患者的体质类型,分为阳虚体质、阴虚体质、气郁体质等。

2.2 发病辨证根据患者每次发病时的症状和体征,确定发病的特点,如发病前是否有前驱症状、发作时有无意识丧失等。

2.3 脉证辨证通过对患者的脉搏进行触诊,判断脉象的变化,为进一步辨证提供依据。

癫痫患者脉象主要表现为脉浮、脉弦等。

3. 治疗原则根据患者的辨证要点,制定相应的治疗原则,主要包括:3.1 肝肾不足型针对肝肾不足型癫痫患者,治疗原则是补肝肾、平肝熄风。

常用的药物有肉桂、补骨脂、何首乌等。

3.2 痰瘀型针对痰瘀型癫痫患者,治疗原则是化痰、破瘀、平肝熄风。

常用的药物有天竺黄、川楝子、全蝎等。

3.3 脾虚型针对脾虚型癫痫患者,治疗原则是健脾益气、平肝熄风。

常用的药物有人参、黄芪、龙眼肉等。

3.4 阳虚型针对阳虚型癫痫患者,治疗原则是温补肾阳、平肝熄风。

常用的药物有附子、肉桂、菟丝子等。

4. 常用药物4.1 天麻天麻是一味常用于治疗癫痫的中药。

它具有平肝熄风、祛瘀通络的作用,能够有效地缓解癫痫发作。

4.2 郁青皮郁青皮是一味常用于治疗痰瘀型癫痫的中药。

它具有化痰、破瘀的作用,能够有效地减轻癫痫患者的症状。

4.3 人参人参是一味常用于治疗脾虚型癫痫的中药。

它具有健脾益气、平肝熄风的作用,能够有效地调节患者的体质。

4.4 附子附子是一味常用于治疗阳虚型癫痫的中药。

它具有温补肾阳、平肝熄风的作用,能够有效地缓解癫痫发作。

5. 注意事项在使用中医诊治癫痫的方案时,需要注意以下事项:1.按照患者的辨证要点,制定相应的治疗原则。

中医医案——癫痫(十八)

中医医案——癫痫(十八)

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

泻火涤痰、镇痉熄风法治愈癫痫病案:陈某,女,23岁。

初诊:1974年7月23日。

主诉及病史:癫痫反复发作四年余,近月来夜间发作频繁,发作前无先兆症状,发时突然大叫一声,随即全身抽搐,口吐白沫,喉间痰鸣,口唇青紫,小便失禁,呼之不应,约半小时方苏醒。

平时寐中多梦,起身行走做事而不自知,多则一夜数次,白天精神委顿,香不思纳,口苦。

诊查:舌苔黄,脉细弦。

辨证:肝风痰火,上扰心神,横窜脉络,蒙闭灵机。

治法:泻火涤痰,镇痉熄风。

处方:煅礞石20g 制锦纹5g 炒黄芩9g 上川黄连2g 法半夏9g 陈胆南星4.5g 朱茯苓12g 杭菊花9g 小川芎4.5g 煅磁石30g 煅龙齿15g 蜈蚣2条二诊:药后癫痫发作次数减少,昨夜仅作齘齿,梦游未作。

药尚合机,治从原意。

原方去茯苓,加广郁金9g。

三诊:续服上药,癫痫梦游均获控制。

改投丸剂化痰息风,1以资巩固,定痫丸5g,1日2次,礞石滚痰丸3g,每晚睡前服。

此后半年内间服原方,癫痫梦游均未发作,遂停药,追访数年,期间结婚并生育一女,癫痫仅偶有小作,梦游迄未复发。

按语本例痫证又兼梦游,究其病机,无非痰火为患。

阅前病史,一般化痰息风之剂俱投而未效,曹老诊之,认为该患者属痰火内扰,形实证实,乃投礞石滚痰丸泻火涤痰,加入镇痉息风之品,而得以取效,痫证控制后,所配服的定痫丸,乃江苏省中医院制剂室自制丸剂,长期用于临床,颇多效验,配合汤药调理脏腑功能,注意生活调摄,饮食节制,劳逸适度,情志舒畅,可以防止成减少癫痫复发。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集,P159-160,曹鸣高医案。

曹鸣高(1907-1985),男,苏州籍,出身于六代业医之中医世家。

14岁起先后随祖父(清代御医曹沧州)、父亲(曹甫侯)、伯父(曹南笙)临证习医,17岁于苏州悬壶应诊。

新中国成立后任苏州市中医工作者协会主任,苏州中医门诊所所长,卓有声望。

儿科小儿痫病(癫痫)中医诊疗方案(试行版)

儿科小儿痫病(癫痫)中医诊疗方案(试行版)

儿科小儿痫病(癫痫)中医诊疗方案(试行版)小儿痫病(癫痫)中医诊疗方案(试行)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参照国家中医药管理局《中华人民共和国中医药行业标准?中医病证诊断疗效标准·痫病》(1994年发布)。

(1)发作前可有头晕、胸闷、惊恐尖叫、恶心、腹部不适、心神不宁、幻听或幻视等不同发作前兆。

(2)以起病急骤、时间短暂、可自行缓解、醒后如常人、反复发作为特点。

(3)发作时可见多种形式,可表现为突然昏倒,项背强直,四肢抽搐;或仅两目瞪视,呼之不应;或头部下垂,肢软无力;或口、眼、手等局部抽搐而无意识障碍;或幻视;或呕吐、多汗;或言语障碍;或无意识的动作等。

(4)发作后可有朦胧、嗜睡、T odds麻痹、头痛、或恢复正常等不同表现。

(5)反复发作可造成患儿不同程度的认知、心理、社会功能障碍。

(6)多有家族史,每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。

(7)脑电图检查有阳性表现,有条件做CT、磁共振检查。

(8)应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。

2.西医诊断:参照卫生部“十一五”规划教材、全国高等医药教材建设研究会规划教材《儿科学》(沈晓明、王卫平主编,人民卫生出版社,2011年5月第7版)。

(1)确定是否为癫痫。

(2)明确癫痫的发作类型或属于某一特殊的癫痫综合征。

(3)尽可能明确或推测癫痫发作的病因。

(二)证候诊断1.惊痫证:起病前常有惊吓史,发作时惊叫、吐舌、急啼、惊惕不安、神志恍惚、面色时红时白,四肢抽搐、神昏,平素胆小易惊、精神恐惧或烦躁易怒、寐中不安,舌淡红、舌苔白,脉弦或脉乍大乍小、指纹青。

2.痰痫证:发作时瞪目直视、喉中痰鸣、痰涎壅盛,四肢抽搐、或局部抽动、或抽搐不甚明显,意识丧失或神志恍惚、失神,或头痛、腹痛、肢体疼痛,平素面色少华、口粘多痰、胸闷呕恶,可伴智力低下,舌淡红,苔白腻,脉滑或弦滑。

3.风痫证:常由外感发热引起,以反复发作为特点,发作时突然扑倒、两目上视或斜视、牙关紧闭、口吐白沫、口唇及面部色青、颈项强直、全身强直或阵挛或四肢抽搐、神志不清,舌淡红或舌红,苔白,脉弦滑。

中医医案——痫证

中医医案——痫证

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

化痰散瘀、凉血和营法治愈痫证病案:徐某,女,40岁。

初诊:1975年1月11日。

主诉及病史:去年4月患疟疾之后,时时发作抽筋,同时神志昏迷,半日始醒,平时头昏。

诊查:脉右弦滑数,左细数带滑。

辨证:盖属疟邪不彻,痰瘀互结,上扰清空,发为痫证。

处方:制首乌9g 当归9g 党参9g 生白芍12g 生甘草4.5g陈皮9g 橘贝半夏曲9g(包煎)茯苓9g 生苡仁12g 炒枳壳9g 白金丸15g(包煎)大枣5枚 7剂二诊:1月18日。

服药后抽筋未发,但晚上失眠。

脉右滑数,左细数带滑,苔净。

治用十味温胆出入。

处方:生白术9g 朱茯苓9g 陈皮4.5g 炒枳壳4.5g 党参9g 炒枣仁9g 远志3g 炙甘草3g 全当归9g 7剂三诊:1月17日。

抽筋迄今未发,时有头昏,睡眠已安。

脉沉细,舌红,据云服初诊方药时月经先期而至(距上次月经只有半月余),拖延至今已有半月未净。

此郁热得泄,原属佳象,但亦不可使其血去过多。

1处方:女贞子9g 墨旱莲9g 制首乌9g 全当归9g 丹皮4.5g 朱茯苓9g 生甘草3g 淮小麦9g 赤白芍各4.5g 生牡蛎15g(先煎)7剂1977年10月随访,痫证以后未发作。

按语本案首方用何人饮(何首乌、当归、人参、陈皮、煨姜)合温胆汤加减,一治其疟邪之不彻,一散其痰瘀之互结,药后中病,月经早期而至,郁热得有去路。

但在三诊时脉由滑数转为沉细,经未止而舌红,阴虚端倪已见,故转方为凉血清热、和营润燥,虽不重用镇痫之药而痫自止,盖由“伏其所主而先其所因”,故能奏效。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集,P580-581,金寿山医案。

金寿山(1912-1983),浙江省绍兴市人。

中医教授。

出身于中医世家。

早年丧父,自学成医。

解放前曾在上海新中国医学院任教,解放后历任上海中医学院伤寒温病教研组主任、教务处处长、副院长、中医文献研究所所长、上海市中医内科学会主任委员、国务院学位评定委员会医学学科评议组成员,《中医年鉴》(1983年版)主编等职。

治疗儿童癫痫的中医疗法

治疗儿童癫痫的中医疗法

治疗儿童癫痫的中医疗法
治疗儿童癫痫的中医疗法。

癫痫病这种病是复杂多变的,对于治疗癫痫病来说,也是比较复杂的,很多患者病友对于其中的很多的注意的事项也是需要患者朋友去了解的,那么治疗儿童癫痫的中医疗法怎么治疗呢?下面就听我们慢慢道来:
一、中医学认为癫痫发生的原因有,先天因素(胎中受惊,元阴不足)、血滞心窍以及惊风之后,瘀阻窍道是发病的主要原因。

外感风邪、内伤饮食、惊骇恐惧可成为诱发因素。

痰阻气逆、淤血为其主要的病理过程,病位在心、肝、脾、肾。

二、整体治疗是中医治病的基本方法之一,主张把机体看成是一有机整体对怎样治疗羊癫疯病也是不同的,通用协调各脏器的功能,从而达到祛病去邪的目击的。

但见效慢,个别病人不易奏效。

三、中医是用望、闻、问、切的方法,把病症分为寒证、热证、虚证、实证、表证、里证等,影像学检查结合临床症状,搞清癫痫病灶的准确位置和性质。

不同的发病诱因治疗的方案也不一样。

中医大多用药都是天然植物等,副作用少,对人体伤害小。

治疗儿童癫痫的中医疗法。

通过上面文章的介绍,相信各位都有了深刻的认识,各位患者也要多注意休息,远离诱发源。

最后,如果大家还有什么疑问,可以在线咨询我们的专家,会给大家更为详细的解答。

治疗癫痫土方法

治疗癫痫土方法

治疗癫痫土方法癫痫是一种常见的神经系统疾病,给患者的生活带来了很大的困扰。

因此,治疗癫痫的方法备受关注。

在传统中医药中,有许多治疗癫痫的土方法,这些方法在一定程度上可以缓解癫痫患者的症状,提高生活质量。

接下来,我们就来了解一些治疗癫痫的土方法。

首先,中医药中常用的治疗癫痫的土方法之一是穴位按摩。

穴位按摩是指通过按摩特定的穴位来调整人体的气血运行,以达到治疗疾病的目的。

对于癫痫患者来说,可以通过按摩一些特定的穴位来缓解癫痫发作的症状,比如百会穴、风府穴等。

这些穴位按摩可以帮助患者平复心神,缓解癫痫的症状。

其次,草药熏洗也是一种常见的治疗癫痫的土方法。

草药熏洗是指将一些草药熏制后,让患者吸入草药的气味,以达到治疗疾病的目的。

对于癫痫患者来说,可以选择一些具有镇静、安神作用的草药进行熏洗,比如艾叶、川芎等。

这些草药的气味可以帮助患者平复情绪,缓解癫痫发作的症状。

另外,中药泡脚也是一种常用的治疗癫痫的土方法。

中药泡脚是指将一些具有活血化瘀、安神定志作用的中药煎煮后,让患者用药水泡脚,以达到治疗疾病的目的。

对于癫痫患者来说,可以选择一些具有镇静、安神作用的中药进行泡脚,比如当归、川芎等。

这些中药泡脚可以帮助患者调整气血,缓解癫痫的症状。

最后,良好的生活习惯也是治疗癫痫的土方法之一。

癫痫患者在日常生活中应该注意保持规律的作息时间,避免熬夜、过度劳累,保持良好的情绪状态,避免情绪激动,保持充足的睡眠等。

这些良好的生活习惯可以帮助患者减少癫痫发作的可能性,提高生活质量。

总之,治疗癫痫的土方法有很多种,穴位按摩、草药熏洗、中药泡脚以及良好的生活习惯都可以帮助癫痫患者缓解症状,提高生活质量。

当然,在选择治疗方法时,患者应该根据自身的情况选择合适的方法,并在医生的指导下进行治疗,以达到更好的效果。

希望癫痫患者能够早日康复,重拾健康的生活。

中医科治疗痫病诊疗常规

中医科治疗痫病诊疗常规

中医科治疗痫病诊疗常规痫病由痰、火、瘀,以及先天因素等,致气血逆乱,以突然意识丧失,发则仆倒,不醒人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移时苏醒,醒后如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。

西医学的癫痫病可参考本病辨证论治。

[诊断]1 全面性发作时突然昏倒,项背强直,四肢抽搐。

或仅两目瞪视,呼之不应,或头部下垂,肢软无力。

2部分性发作时可见多种形式,如口、眼、手等局部抽搐而无突然昏倒,或幻视,或呕吐,多汗,或言语障碍,或无意识的动作等。

3 发病急骤,醒后如常人,反复发作。

4 多有家族史,每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。

5 发作前常有眩晕、胸闷先兆。

6 脑电图检查有阳性表现,有条件作CT、MRI。

7 应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。

[辨证论治]发作期1 阳痫症状:病发前多有眩晕、头痛而胀,胸闷乏力,喜伸欠等先兆症状,或无明显症状,旋即仆倒,不省人事,面色潮红,紫红,继之转为青紫为苍白,口唇紫,牙关紧闭,两目上视,项背强直,四肢抽搐,口吐涎沫,或喉中痰鸣,或发怪叫,甚则二便自遗。

移时苏醒,醒后感乏力、头痛,或如常人,舌质红,苔多白腻或黄腻,脉弦数或弦滑。

治法:泻热涤痰,熄风定痫。

例方:黄连解毒汤合定痫丸。

2 阴痫症状:发痫则面色晦暗青灰而黄,手足清冷,双眼半开半合,昏愦,偃卧,拘急,或抽搐时作,口吐涎沫,一般口不啼叫,或声音微小。

也有仅为呆木无知,不闻不见,不动不语,或动作中断,手中物件落地;或头突然向前倾下,又迅速抬起,或二目上吊数秒乃至数分钟即可恢复,病发后对上述症状全然无知。

多一日发作十数次或数十次。

醒后周身疲乏,或如常人,舌质淡,苔白腻,脉多沉细或沉迟。

治法:温化痰涎,熄风定痫。

例方:五生饮合二陈汤。

休止期1 痰火扰神症状:急躁易怒,心烦失眠,咯痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄。

病发后,症情加重,甚则彻夜难眠,目赤,舌红,苔黄腻,脉多沉弦滑而数。

治法:清泻肝火,化痰宁神。

例方:当归龙荟丸。

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痫病(颞叶癫痫)中医诊疗方案
(2015年)
一、概念
痫病是一种反复发作性神志异常的病证,亦称“癫痫”。

临床以突然意识
丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,
移时苏醒,一如常人为特征。

发作前可伴眩晕、胸闷等先兆,发作后常有疲
倦乏力等症状。

可见于西医学中的癫痫,无论原发性或继发性,均可参照本病辨证论治。

二、诊断
(一)疾病诊断
1.中医诊断:参照国家中医药管理局1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医痫病诊断疗效标准》中的诊断标准。

(1)全面性发作时突然晕倒,项背强直,四肢抽搐,或仅双目瞪视,呼之不应,或头部下垂,肢体无力。

(2)部分性发作时可见多种形式,如口、眼、手等局部抽搐而无突然晕倒,或幻视,或呕吐、多汗,或言语障碍,或无意识的动作等。

(3)起病急骤,醒后如常人,反复发作。

(4)有家族病史,每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。

(5)发作前常有眩晕、胸闷等先兆。

(6)脑电图检查有阳性表现,有条件做CT、磁共振检查。

(7)应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。

2、西医诊断:参照《临床诊疗指南.癫痫病分册》(中华医学会.北京:人民卫生出版社,2007)的诊断标准。

颞叶癫痫:
①具有典型颞叶癫痫发作的临床表现,如上腹部感觉异常、恐惧等先兆,口咽及运动自动症,或者听觉、前庭或复杂视幻觉等先兆等;
②脑电图显示前、前中颞或者后、中后颞癫痫样放电;
③MRI显示颞叶内或外侧病灶、海马硬化或正常。

(二)证候诊断
1、痰气郁滞证:发作时神情呆滞,目瞪如愚,或咂嘴、舔唇、咀嚼、吞咽,
或寻衣捻物,或错语独行,或莫名伤悲,或妄见妄为,或鼻闻焦臭,或气上冲胸,恶心、胸闷、心慌等。

甚者继而昏仆,目晴上视,口吐白沫,手足搐溺,喉中痰鸣或口吐涎沫,移时苏醒,头晕如蒙,静而少言,或神情呆钝,智能减退,胸部闷塞,胁肋胀满。

舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。

2、痰火扰神证:发时或咀嚼、吞咽,寻衣捻物,或视物颠倒,或狂乱无知,狂言妄走,或猝然扑到,不省人事,四肢强痉拘挛,口中有声,口吐白沫,烦躁不安,气高息粗,痰鸣漉漉。

平素急躁易怒,面红目赤,头疼失眠,口臭口苦,溲赤便干,或咯痰粘稠。

舌质红,苔黄腻,脉弦滑。

3、瘀阻脑络证:可有跌仆损伤史,发时或咀嚼、吞咽,寻衣捻物,或口角、眼角、肢体抽搐,颜面口唇青紫,或猝然昏仆,肢体抽搐,缓解期兼见头部或胸肋刺痛,肢体麻木,神情恍惚、健忘、心悸、寐多噩梦。

舌质紫暗或瘀点、瘀斑,脉弦或涩。

4、气血两虚证:痫病久发不愈,发则神情恍惚,或咀嚼、吞咽,寻衣捻物,口眼颤动,或颈软头垂,或手足蠕动,或猝然扑到抽搐无力,或两目瞪视,或口吐白沫,或口噤目闭,二便自遗。

平素可见神疲乏力,面色无华,眩晕时作,食欲不佳,大便溏薄。

舌质淡,苔白或少苔,脉细弱。

5、肝肾阴虚证:发则神思恍惚,或咀嚼、吞咽,寻衣捻物,或言语噻涩,或耳鸣如蝉,或妄见妄闻,手指蠕动,甚则猝然晕仆,肢搐,平素面色潮红,健忘失眠,五心烦热,腰膝酸软。

舌质红绛,少苔或无苔,脉弦细数。

(三) 鉴别诊断:
1、中医鉴别诊断:
(1)中风病:典型发作痫病与中风病均有突然仆倒,昏不知人,但痫病有反复发作史,发时口吐白沫,双目上视,四肢抽搐,或作怪叫,可自行苏醒,无半身不遂、口舌歪斜等症,而中风则仆地无声,昏迷时间持续长,醒后常伴有半身不遂后遗症等。

(2)厥证:厥证除见突然仆倒,昏不知人主证外,还有面色苍白,四肢厥冷,或见口噤,握拳,手指拘急,而无口吐白沫,双目上视,四肢抽搐,或作怪叫之症,临床上不难区别。

2、西医鉴别诊断:
(1)短暂性脑缺血发作(TIA):呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒,应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。

TIA通常发病年龄较大,常有高
血压、动脉硬化、血脂增高等心血管性疾病,脑电图多无痫性发作波。

(2)癔病:临床症状与癫痫有许多相似之处,但癔病性抽搐发作时意识清楚或朦胧,发作形式多变,往往有号哭或喊叫,面色潮红,瞳孔正常,一般无自伤、失禁,每次发作持续时间较长,发作多与精神因素有关。

二、治疗方案
(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药
风、痰的病理因素贯穿痫病病的始终,故化痰、熄风之法适用于本病的治疗全过程。

1、痰气瘀滞证
治法:理气化痰,熄风开窍
方药:柴胡龙骨牡蛎汤加减
2、痰火扰神证
治法:清热泻火,化痰开窍
方药:龙胆泻肝汤合涤痰汤加减
3、瘀阻脑络证
治法:活血化瘀,熄风通络
方药:通窍活血汤加减
中成药:丹灯通脑、三七通舒、三七总皂苷、步长脑心通、通心络胶囊等。

4、气血两虚证
治法:补益气血,健脾养心
方药:归脾汤加减
中成药:归脾丸
5、肝肾阴虚证
治法:滋养肝肾,熄风安神
方药:大定风珠或益脑回春方加减
中成药:左归丸、六味地黄丸等
(二)辨证选择静脉滴注中药注射液
痰火扰神证可选用清开灵、复方麝香、醒脑静注射液;另外在辨证的基础上可使用活血化瘀类的中药注射液静脉滴注,如三七总皂苷、灯盏花素、红花黄色素、疏血通注射液等可以选择使用。

(三) 针灸治疗
根据辨证,归经取穴。

操作:毫针刺,实证者针用泻法,虚证者针用补法,每日1次,10次为一个疗程。

(四)内科基础治疗
癫痫最主要的治疗是合理应用抗癫痫药物,抗癫痫药物需要长期、规律服用才能提高疗效和减少不良反应。

治疗原则:按照癫痫类型选药;尽量单一用药;服药剂量适当;定时定量服药;坚持连续服药;观察不良反应、慎用其他药物。

(五)其他治疗
根据病情可选择有明确疗效的治疗方法,如中药药枕、中药热封包外敷治疗、中药熏洗治疗、穴位贴敷、高压氧、脑电生物反馈、单纯超声治疗、电脑中频电治疗等。

(六)调摄护理
1.对患者进行痫病相关健康知识宣教,使患者全面了解痫病的基础知识,消除患者对痫病的不正确观点和认识,解除心理上的负担,避免外界的不良因素刺激。

应积极寻找诱发因素,并尽量避免,防治诱发本病的发作,要坚持正规、长期、合理用药;
2.起居有常,劳逸适度,保证充足的睡眠;
3.饮食应清淡有节,结构合理。

戒烟酒,适当限制食盐的摄入;
4.患者应注意不宜从事高空、驾驶及水上工作,亦应注意原理火源、水电、电源。

避免意外;外出时应以2人同行为宜,以避免突然发病时发生危险;
5.适度锻炼身体,以增强抵抗力,减少发作。

三、疗效评价
(一)评价标准
1、中医证候学评价标准:
通过《痫病中医证候诊断标准》动态观察中医证候的改变。

采用计算公式:[(治疗后积分-治疗前积分)]÷治疗前积分×100%。

2、西医疗效评价标准:
(1)显效:发作频率减少≥75%且<100%;
(2)有效:发作频率减少≥50%且<75%;
(3)无效:发作频率减少<50%;
(4)恶化:发作频率增加。

(二)评价方法
在患者第1次就诊、出院时分别选用中医证候诊断标准、西医疗效判定标准进行评价。

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