新医改的新方向
医改后基层卫生单位的发展方向
基层卫生机构与大医院相比，有什么特点
服务具有综合性，既提供一般常见病、多发病等“小病”的医疗服务，又提供计划免疫、妇幼保健等公共卫生服务 是服务具有连续性，社区医生、护士、公共卫生人员等互相配合，提供从生命孕育到出生成长直至终老的连续性健康服务 主动服务，社区医护人员可以根据居民需要提供上门服务，行动不便的老年人、慢性病人不出家门就可以得到护理照料、健康指导 是方便且费用低廉，社区卫生服务采用适宜技术和基本药物，提供基本医疗卫生服务，价格低廉，居民不出社区就可以解决小伤小病问题，不必到大医院长时间排队等候
加强社区卫生服务机构建设。充分利用现有卫生资源，形成以社区卫生服务中心、社区卫生服务站为主体，诊所、护理院等其他基层医疗卫生服务机构为补充的社区卫生服务网络。
加强社区卫生服务队伍建设。加强全科医学、社区护理学教育和学科建设，积极推进全科医学规范化培训，开展社区卫生服务人员岗位培训。
改革社区卫生服务机构补偿机制。政府负责其举办的社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，以定额定项和购买服务等方式补助。
加强农村基层卫生服务体系的建设 ，建立健全建设县、乡、村三级医疗卫生机构 。 在未来的三年内进一步完善和发展新型合作医疗制度，使所有需要的农民都能够被新型合作医疗制度所覆盖 。 国家还要大力加强农村基层的卫生人才队伍建设，既要解决现有的卫生队伍的培养、培训水平提高的问题，也要探索一些新的机制，为农村培养高水平的卫生技术人才。
地域发展不平衡
前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果 ，提高全民族的健康水平，是广大民众的共同需要。 【回】
中国医改未来方向
中国医改未来方向9月8日，新任国家卫计委副主任，兼国务院医改办主任王贺胜在省市医改会议上发表了长篇讲话，这也是其上任以来首次公开露面。
2015年10月，中央决定国家卫计委副主任、国务院医改办主任志刚任省委委员、常委、副书记。
自此，国务院医改办主任一直空缺。
8月底，卸任XX市委常委、宣传部部长的王贺胜进京履新，接替志刚此前的职位。
王贺胜早年主要的工作经历都集中在XX市卫生计生系统，曾先后担任过XX 医科大学团委书记、XX医科大学党委副书记，XX市教委副主任、市委教卫工委副书记，XX市美术学院党委书记，市卫生局长，市卫计委主任等职务。
附全文：大家上午好，非常快乐能够和大家在相见。
我到报到已经半个月，现在分管医改司和医政医改局和宣传司，恰逢体改司有这个培训，我到这边是为了拜托大家，当前医改是攻坚期，虽然我以前在卫生工作过，但是接手还需一段时间，拜托大家多给医改办提供信息和好的经历，对于我们的工作多提批评指导意见。
这也是我来这跟大家相见的一个重要目的。
特别是我来这工作之后，延东总理和斌主任都提要求，让我尽快进入状况。
特别提到的经历。
以前我在XX的时候，就跟詹部长见过，也邀请过他们团队到XX。
这次专门来这之后，在讲话之后，还要去学习一下，跟团队交流。
这是我衷心的想法，是跟大家见个面，学习大家的经历，拜托大家对今后医改工作多多支持，帮助和指导。
同志们，党中央国务院高度重视深化医药卫生体制改革工作。
特别是党的十八大以来，党中央国务院把安康中国提升为国家战略。
坚决用中国式方法解决医改这个世界难题，党的十八大，十八届三中、四中、五中全会都对深化医改做出了重要部署，总书记屡次就深化医改作出重要指示，主持中央全面深化领导小组会议，研究医改工作，去年审议了?城市公立医院综合改革的试点指导意见?，?整合城乡居民根本医疗保险制度的意见?，今年又专题听取了省市医改情况汇报，研究部署儿童医疗卫生效劳与开展，家庭医生签约效劳等多项工作。
新医改改革的方向和目标
新医改改革的方向和目标一、建立完善的基本医疗保障制度，确保居民基本医疗需求。
为确保每个居民都能享受到基本医疗服务，新医改将致力于建立健全的基本医疗保障制度。
通过提高医保覆盖率和保障水平，减少因病致贫的风险，确保居民在面对疾病时能够得到及时、有效的治疗。
二、改革公立医院体制，提高医疗服务质量。
公立医院作为医疗服务的主要提供者，其服务质量直接关系到居民的医疗体验。
新医改将推动公立医院体制改革，优化资源配置，改善医疗服务流程，提高医疗服务质量。
同时，加强公立医院与基层医疗卫生机构的协作，形成上下联动的医疗服务体系。
三、加强基层医疗卫生服务体系建设，促进城乡医疗资源均衡分布。
基层医疗卫生服务是医疗服务体系的重要组成部分，也是解决城乡医疗资源分布不均的重要途径。
新医改将加大投入，完善基层医疗卫生服务网络，提高基层医务人员的专业水平和服务能力。
同时，通过定向培养、职称晋升等优惠政策，引导医务人员向基层流动。
四、推进药品供应体系改革，降低药品价格，保障药品供应。
药品价格高、供应不稳定是当前医疗服务中存在的重要问题。
新医改将优化药品采购机制，推动药品集中采购和带量采购，降低药品价格。
同时，加强药品质量监管，确保药品供应稳定，提高药品可及性。
五、推动中医药事业发展，发挥中医药在医疗服务中的作用。
中医药作为我国独特的卫生资源，具有悠久的历史和深厚的文化底蕴。
新医改将支持中医药事业发展，推广中医药适宜技术，提高中医药在医疗服务中的比重。
通过发挥中医药的特色优势，满足居民多元化的健康需求。
六、完善医疗服务网络，建立分级诊疗制度。
为了提高医疗服务效率，缓解大医院看病难、看病贵的问题，新医改将推动医疗服务网络建设和完善分级诊疗制度。
通过构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗体系，引导患者合理就医，减轻大医院的负担，优化医疗资源利用。
七、加强医疗人才培养，提高医疗服务水平。
医疗人才是医疗服务质量的保障。
新医改将加大医疗人才培养力度，完善医学教育体系和继续医学教育制度，提高医务人员的专业素养和服务能力。
2024年学习新医改心得体会(2篇)
2024年学习新医改心得体会____年学习新医改心得体会随着科技的发展，人们对医疗服务的需求也在不断增长。
为了满足人民对医疗服务的高质量要求，我国在____年进行了一次全面的医改。
作为医学专业的学生，我有幸参与了这次医改的学习和实践过程。
这次医改主要从以下几个方面进行了改革：医保制度改革、医疗资源配置改革、医院管理体制改革等。
通过全面推行这些改革，我们的目标是构建一个公平、高效、可持续发展的医疗体系。
首先，医保制度改革是这次医改的核心内容之一。
在过去的医保制度中，存在着贫困地区医保覆盖不足、医疗费用高、医保资金缺口等问题。
因此，我们进行了一系列的改革，例如提高贫困地区医保报销比例、增加基金投入、优化医保支付方式等。
通过这些改革措施，我们可以更好地解决医保问题，提高人民的医疗保障水平。
其次，医疗资源配置改革也是这次医改的重点之一。
在过去，我国医疗资源分布不均，大城市的优质医疗资源相对过剩，而中小城市和农村地区的医疗资源相对不足。
为了改善这种情况，我们进行了一系列的改革措施。
首先是加大对中小城市和农村地区医疗资源的投入和支持，例如增加对基层医疗机构的补贴、加大对农村医疗设施的改造建设等。
其次是加强对医疗资源的调配和管理，例如建立医疗资源统筹机制、完善医生执业管理体系等。
通过这些改革措施，我们可以更好地解决医疗资源不足的问题，提高人民的医疗服务水平和体验。
医院管理体制改革也是这次医改的重要组成部分。
在过去的医院管理体制中，存在着医院内部管理混乱、医生收入高企等问题。
为了改善这些问题，我们进行了一系列的改革措施。
首先是加强医院内部管理，例如建立严格的人事管理制度、完善医院财务管理体系等。
其次是推行绩效考核制度，通过绩效考核来促进医院的发展和提高医生的服务质量。
通过这些改革措施，我们可以更好地提高医生的工作积极性和服务质量，提高医院的管理效率。
在参与这次医改的学习和实践过程中，我深刻领悟到了医疗服务对人民生活的重要性。
医改新方向支持医疗设备融资租赁
医改新方向支持医疗设备融资租赁随着医疗事业的发展和医疗设备的更新换代，医疗设备融资租赁正逐渐成为医改新方向的重要组成部分。
医疗设备融资租赁是指医院或机构通过向金融机构租赁医疗设备，从而避免一次性购买医疗设备的高额投资，实现设备的灵活使用和更新升级。
首先，医疗设备融资租赁可以有效缓解医疗机构在设备购买上的资金压力。
对于一些中小型医疗机构来说，由于限制了资金的投入，无法一次性购买高价值的设备。
通过融资租赁，医疗机构可以分期支付设备的租金，避免了一次性投入大量资金的压力，节省了机构的资金流动性。
其次，医疗设备融资租赁可以帮助医疗机构灵活应对市场变动。
随着医疗技术的进步和医疗需求的不断变化，医疗设备的更新速度越来越快。
传统的设备购买模式往往因为设备使用年限的限制而无法及时更新设备。
而通过融资租赁，医疗机构可以根据实际需要选择租用期限，并在租期结束后灵活更新设备，以适应不断变化的医疗需求。
此外，医疗设备融资租赁还可以提升设备使用效率和节约成本。
由于医疗设备一般处于高价值且长期使用的状态，传统的设备购买模式往往会因为设备的不合理使用而造成资源浪费。
而通过融资租赁，医疗机构可以更加精细地管理设备使用，根据实际需求选择设备型号和租用期限，提高设备的利用率，减少不必要的资源浪费。
此外，医疗设备融资租赁还可以提供更多的附加服务。
一些金融机构会在融资租赁中提供设备的维护、保养和培训等服务，为医疗机构提供一站式的解决方案。
这不仅减轻了医疗机构的后顾之忧，还可以提高设备的稳定性和使用效果，提升医疗服务水平。
然而，医疗设备融资租赁也面临一些挑战和问题。
首先，医疗设备的质量和性能是医疗机构选择融资租赁的关键因素。
医疗机构需要对设备的品牌、供应商和性能进行全面评估，确保租赁的设备符合国家相关法规和标准，保证医疗服务的质量和安全。
此外，融资租赁合同的签订和执行也需要一定的法律和专业知识。
医疗机构需要与金融机构协商签订合同，并明确租赁设备的使用和维护责任，以及租赁期限和租金等细节内容。
医改的五大方向
医改的五大方向：两条腿走路，两条腿都有力如何破解医改难题，真正做到三个满意，真正解决所谓“看病难、看病贵”痼疾，真正缓和剑拔弩张的医患关系，我们需要的是两条腿走路，两腿都有力。
中国医疗改革一路走来，似乎离出发时的初衷渐行渐远。
政府满意、社会满意、医务人员满意的宏伟目标仍然没有实现。
如何破解医改难题，真正做到三个满意，真正解决所谓“看病难、看病贵”痼疾，真正缓和剑拔弩张的医患关系，我们需要的是两条腿走路，两腿都有力。
1、基本医疗保险与商业医疗保险两条腿走路基本医疗保险的关键点是“基本”，只能针对广大民众“兜底的”医疗需求，即首先满足常见病、多发病和慢性病的医疗保障（中低收入人群更要作为主要的服务对象），对于大病、重病、罕少见病，则必须实行补充医疗保险，而超出基本医疗保险范围的医疗需求应主要由商业医疗保险覆盖，所以要大力扶持和发展商业医疗保险，鼓励和引导有一定经济基础和支付能力的人群自行购买商业医疗保险。
医保资金的短缺将是一个长期的过程，因为基本医疗保险的筹资水平永远也赶不上医疗技术的发展，更赶不上人民群众对健康的追求和关注。
现在商业医疗保险发展滞后，一是与民众的商保意识薄弱有关，一部汽车每年的保险费数千乃至上万，大家也并不惊讶，而若是劝他买个几千元的商业医保很多人就心生不爽了；二是与保险公司的理赔程序繁琐和拖拉有关，保险公司的诚信度还有待提升，理赔流程也应该持续优化；三是商业医保计划的“菜单”不够丰富，保险公司应在大数据支撑下设计出多样化的保险计划，供不同的人群选择。
曾经有人在网络上发文，一个中产敌不过一场大病，因病致贫、因病返贫，分分钟把你打回原形，而保险是化解风险的唯一途径，所以发展符合国情民情的商业医疗保险须尽快推动。
2、基本医疗与高端及特需医疗两条腿走路现在所谓的“看病难、看病贵”实际上是资源错配造成的结果，不管大病小病都要去大医院、看大专家，不管需要不需要都想用好材料、选高价药，必然会造成供求失衡。
新医改条件下卫生事业单位的财务管理新方向
新医改条件下卫生事业单位的财务管理新方向中图分类号：f275 文献标识：a 文章编号：1009-4202（2013）04-000-01摘要随着我国医疗制度改革的不断深化和我国社会主义市场经济的发展，我国卫生事业的单位正面临着前所未有的挑战。
如何使卫生事业单位能够充分利用有限的资源，提高卫生服务的效率，不断满足患者的多样化、多层次、个性化需求，使卫生投入转换为预期产出，将是卫生事业单位财务管理人员必须思考和探索的课题。
关键词新医改卫生事业单位医院财务管理创新一、引言随着我国新医改的进一步深化，现代医疗卫生事业单位正面临着一系列考验和挑战。
医院的财务管理是医院的重要组成部分，但是在近几年的医疗卫生体制改革中，医院财务管理在很多方面都体现出不合时宜的一面，这在很大程度上阻碍着医疗体制改革的进一步发展和深化。
面对不断发展的社会主义市场经济，医疗卫生事业单位的性质也发生了变化，由原来的公益性质逐步转变为具有市场化、商业化的企业性质。
这种转变虽然适应了我国经济体制改革的需要，但是也使得人民群众“看病难、看病贵”成为主要的社会话题之一。
这无形中也增加了医院的压力和竞争力。
2009年，新医改在我国实施，它突出了医院的公益性质。
医院的各种经费支出均由国家财政部门拨款。
国家不仅要保证医疗单位促进全国人民健康水平能够日益提高，更要保证医疗卫生单位的资产保值的增值。
这为医疗卫生单位的管理者提出了新的要求，也为医院财务管理提出了新的方向。
二、现阶段医疗卫生事业单位财务管理的具体问题财务管理是医疗卫生事业单位管理体系中的重要环节，但是近年来很多医院的内部经济管理存在很多问题，例如：盲目贷款搞基建、从国外购置高端设备，这不仅为医院的运营带来了巨大风险，更为医院的持久发展形成了阻碍。
1.缺乏系统、完善的预算管理卫生单位的预算管理在医院的整体活动中起到把我与控制的作用。
主要是根据医院的管理水平及资金的使用状况来确定相关的财务和非财务管理活动的预算。
医疗卫生体制改革的方向与措施
医疗卫生体制改革的方向与措施近年来，随着人们生活水平的提高和医疗科技的不断进步，我国的医疗卫生体制也面临着新的挑战和机遇。
为了更好地满足人民群众对健康的需求，我国需要对医疗卫生体制进行改革。
医疗卫生体制改革的方向与措施是广受关注的话题。
本文将从医疗卫生体制改革的方向出发，论述医疗卫生体制改革的主要措施，并提出一些建设性的建议。
一、医疗卫生体制改革的方向1.深化医改，建立健全医疗卫生体系。
我国医疗卫生体制改革的方向之一是深化医改，建立健全的医疗卫生体系。
这包括改革医疗保障制度，建立基本医疗保障制度，强化医疗卫生服务体系建设，加强医疗资源配置，完善城乡医疗卫生服务体系等。
2.提高医疗服务质量，加强医院改革。
医疗卫生体制改革的方向之二是提高医疗服务质量，加强医院改革。
这包括加强医疗机构管理，提高医疗服务效率和质量，加强医疗安全管理，提高医务人员职业道德水平，加强医院信息化建设等。
3.完善医药卫生产业政策，提高医药卫生服务水平。
医疗卫生体制改革的方向之三是完善医药卫生产业政策，提高医药卫生服务水平。
这包括建立健全药品供应保障体系，推进药品价格管理改革，加强医疗卫生产业发展规划和管理，鼓励和支持医药卫生产业科技创新等。
二、医疗卫生体制改革的主要措施1.深化医改，建立多层次医疗保障制度。
为深化医改，建立多层次医疗保障制度，我国需要采取一系列措施。
首先，加大医疗保障制度改革力度，完善城乡居民基本医疗保险制度，建立健全大病保险制度，提高医疗保障水平和覆盖面。
其次，建立统一的城乡医保制度，推进医保整合，消除城乡医保差别，实现基本医疗保障制度覆盖全民。
再次，加强医疗救助体系建设，建立健全医疗救助制度，加强对特困人群和重大疾病患者的救助。
2.加强医院改革，提高医疗服务质量。
为加强医院改革，提高医疗服务质量，我国需要采取以下措施。
首先，加大对医院管理体制和运行机制改革的力度，推进医院职能转变，提高医院管理效率和服务质量。
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农村基本医疗保障体系的覆盖率，2004-2008年
参合者人 数（亿）
农业户籍 人口（亿）
农村居民人 农业户籍人口 农村居民中的 数（亿） 中的覆盖率（%） 覆盖率（%）
2004
2005 2006 2007 2008
0.80
1.79 4.10 7.26 8.14
8.79
8.96 8.92 8.78
7.57
城镇基本医疗保障体系的覆盖率，2004-2008年
城镇职工 医保参保 者人数 （亿） 2004 1.24 城镇居民 医保参保 者人数 （亿） 非农业 户籍人 口数 （亿） 3.91 城镇居民中 基本医疗保 障覆盖面 （%） 22.85% 非农业户籍 人口中基本 医疗保障覆 盖面（%） 31.69%
城镇人 口数 （亿）
5.43
2005
2006
1.38
1.57
5.62
5.77
4.11
4.23
Hale Waihona Puke 24.52%27.26%
33.51%
37.20%
2007
2008
1.80
2.00
0.43
1.17
5.94
6.07
4.31
37.57%
52.22%
51.79%
资料来源：《中国卫生统计年鉴》，2008年，第336、341页；《中国统计年鉴》，2004年，第132页； 2005年，第130页；2006年，第134页；2007年，第132页；2008年，第336页。2008年的数据参见中 国统计局公布的2008年的全国统计公报。
总计： 6100亿 医保筹资的大部分最终将流向医疗服务和药品消费。
其中40%（估计2440亿元）将流入药品消费
全民医保的目标
人人至少参加一种公立医疗保险
公立医疗保险：从制度全覆盖到人群全覆盖 打破身份制限制、实现城乡一体化： 公立医疗保险设立三档：金卡、银卡、蓝卡 缴费水平不同、政府补贴水平不同、待遇水平不同 民众自由选择：但至少要加入最低一档 自愿参加商业性医疗保险
2010年：政府最低补贴水平从80元提高到120元 很多地方政府补贴实际上更多
政府为困难、关闭、破产的国有企业职工和离退 休者：一次性缴费10年的城镇职工医保费 “逐步提高民众缴费水平”
目前，城镇居民医保的参保费在100-300元不等，估计
就高不就低。 目前，新农合的最低参保标准每人年20元，估计要提 高到40元。
新医改的新方向
中国经济体制改革研究会 公共政策研究部
新医改的四粱八柱
四梁：
公共卫生服务体系
医疗服务体系 医疗保障体系 药品供应保障体系
八柱：
管理体制 机构运行机制 投入机制
价格形成机制
监管机制 科技创新与人才保障机制 信息系统
法律制度
新医改方案
性
市场引导医疗服务
没有必要强调公立医院的“社会公益性” 慈善医院中医护人员的收入并不低
走向全民医疗保险
社会保险为主、商业保险为辅、医疗救助兜底 1. 基本医疗保障体系 —— 3+1模式
城镇职工基本医疗保险：城镇工作人群+离退休者 城镇居民基本医疗保险：城镇非工作居民 新型农村合作医疗：农村居民 城乡医疗救助：城乡困难人群
者全部参加城镇职工医保
提高筹资水平：政府补贴水平提高，民众缴费水平也提 高 提高保障水平：合理控制医保基金的结余水平 城乡一体化：在有条件的地区逐步推进 农民工参保
有劳动合同者加入城镇职工医保 没有劳动合同者可选择加入城镇居民医保或新农合
医保异地转移与结算：由人保部和卫生部组织各地积极 探索
全民医保=医药市场大扩容
全民医保的最低新增筹资规模：
农村新农合：
1360亿元（160元×8.5亿农民 ） 城镇职工医保： 3040亿元（2008年为2885亿，覆盖率 不到60%） 城镇居民医保：1200亿元（400元×3.0亿无医保城镇居 民） 城乡医疗救助：100亿元 （2008年为50亿） 公费医疗：400亿元（2006年为375亿）
7.45 7.37 7.28 7.21
9.10%
19.97% 45.98% 82.73%
10.57%
24.01% 55.60% 99.79%
资料来源：《中国卫生统计年鉴》，2008年，第335、341页。2008年的数 据参见中国统计局公布的2008年的全国统计公报。
新原则：公共财政补需方
政府为老百姓参加居民医保提供参保补贴：
《新医改方案》第十一条（关于医药价格体制）
“强化医疗保障对医疗服务的监控作用，完善支 付制度，积极探索实行按人头付费、按病种付费、 总额预付等方式，建立激励与惩戒并重的有效约 束机制。”
2. “积极发展商业健康保险”。 3. “鼓励和引导各类组织和个人发展社会慈善医 疗救助”。
近3年的工作重点
扩大覆盖面：到2011年，参保率提高到90%以上。
2008年：新农合覆盖率已经超过了90%
2009年：全面推开城镇居民医疗保险 2009-2011年：所有破产、关闭、困难的国有企业职工和离退休
三条阳关道：
1. 走向全民医疗保险 2. 政府主导多元投入
3. 公立医院法人化
三个大挑战：
1. 公立医院回归“公益性”？ 2. 公立医院取消“以药养医”？ 3. 基本药物制度的基本制度框架？
新医改第一阳关道
走向全民医疗保险
未来的医疗三角关系
医保机构
付 帐
参 保
医疗机构 看病治病
病人
走向全民医保：一箭多雕
1. 解决“看病贵”的良方：分摊民众医药费
2. 3. 4. 5.
用的风险。 促进社会公平：不再倒数第四了。 直接推动经济发展：扩大内需。 促进新农村建设：农民医疗有保障。 形成第三方购买者：改变医疗机构的行为。
政府主导与市场机制相结合
政府主导全民医保
商业性医疗保险≯全民医保：美国模式学不得 政府推进全民医保 = 医疗卫生事业的社会公益
医保机构的身份：参保者的经纪人
代表参保者的利益，为参保者集团购买医疗服务和用
药服务
阳关道上的一团迷雾
医疗保险购买医药服务
医疗保险购买医药服务
“从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸”
《新医改方案》第六条（关于医疗保障体制）
“积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、 药品供应商的谈判机制，发挥医疗保障对医疗服 务和药品费用的制约作用。”