奥美拉唑、阿莫西林、果胶铋治疗消化性溃疡及根治幽门螺杆菌的临床观察
１． ． １治疗组采用 日本奥林 帕斯公 司生产 的 １０ 电 ２ ３型
子 胃镜 ，胃粘膜活检 因素 ，国内外许多
研究表 明 Ｈ 的根除可促进溃疡愈合 ，减少溃疡复 Ｐ
发 。传统的 Ｈ 受体拮 抗剂 ＋甲硝唑疗法 ，消化性溃 ２
溃疡 Ｈ Ｐ阳性 。所有病例确诊后给予奥美拉唑 ２ ｍｇ ０
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中华 临床 医学 杂 志 ，２ ０ ０ ７年 ８月 ，第 ８ ，第 ８期 卷
明显优于对照组 的 ７％、５ ％。我们体会 ，三联疗法 １ ７
具有症状缓解迅速、疗程短、Ｈ Ｐ根除率高、副作 用
【 参考文献 】
［ １ 】许 国铭著． 洛赛克对 胃粘膜血 流量． 粘膜 电位 与幽
金 玲 闰宝祥 梁继文
【 摘要 】目的 观察奥 美拉唑 、阿莫西林 、果胶铋 治疗 消化性 溃疡及根治 幽门螺杆菌的疗效。方法 确
诊病人分为两组 ：治疗组 ６ ７例 ，对 照组 ２ 例。治疗组采用奥 美拉唑 ２ ｍ ｄ ｌ ０ ｇｑ ，阿莫西林 ７ ０ ｇ ｉ，果胶铋 ５ ｍ ｄ ｔ
化性溃疡和根 除 Ｈ 较 理想的方法，值得临床推 广应用 。 Ｐ
【 关键 词】奥 美拉唑
阿莫西林
果胶铋
消化性溃疡 幽门螺杆菌
中图分类号 ：Ｒ ５ ＋６ ９７ ．
文献标识码：Ｂ
文章编号：ｌ２ ．３ ６２ ｏ ）８０ ７．２ ７９５ ８ （ｏ ７ｏ ．０ ００
诊后给予雷尼 替丁 １０ ｇｂｄ ｍ ｉ 治疗 ２ ｄ ５ ０ ，甲硝唑 ０ ｇ ． ２
二指肠 内形成保护膜 ，具有隔离 胃酸对溃疡的侵蚀 ， 同时还具有杀灭 Ｈ Ｐ的作 用。本文病 例显示 ，三联疗 法 的溃疡愈合 率、ＨＰ根除率、分别为 ９ ％、７ ％， ４ ８
作者单位ｔ 宁夏西吉县人民医院药剂科 （５ ２０ １ ７６０ ） ２宁夏西吉县人民医院普通外科
作 者 简介 ｔ金玲 ，女 ，４ ３岁 ，主 管药 师 。
小的优点， 目前治疗消化性溃疡和根除 Ｈ 是 Ｐ较理 想 的方法 ，值得 临床推广应 用。
门螺杆 菌的影响． 中华消化 杂志， ９ ， （） ２ １ １ １５： ５ ９ １ ２
［ 收稿 日期 ２ ０ —６２ 】 ０ ７０ —４
对高血压患者的 Ｅ常护理体会 ｌ
陈凤 芝
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ４ ３５ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１２ －３ ６２ ０）８０ ７ － １ ７ ９５ ８ （０ ７０ －０ １０ 血压升 高 ，严重者 可导致脑卒 中 的发 生。高蛋 白饮
ｑ， ｄ 果胶铋 １０ ｇ ｉ， Ｉ ２ ｄ 阿莫西林 ７ ０ ｇ ｉ， ５ ｍ ｄ Ｖ服 ８ ， ｔ ５ ｍ ｄ ｔ
疡治愈与 Ｈ Ｐ根除率均不理想 ，复发率较高 ， 而且易
产 生耐药 。奥美拉唑 ＋阿莫西林 ＋果 胶铋采用对幽
口服 １ｄ 疗程内不用其它 药物 。治疗结束后复查 胃 ４。 镜 ，胃粘膜活检 ，进行 尿素酶试验检查 溃疡愈合情
幽门螺杆菌 （ Ｐ Ｈ ）和 胃酸增 多是 引起消化性溃
疡 的重 要致病 因素 ， 对于 Ｈ Ｐ阳性 的溃疡不仅要治愈 ｔ ｉ ｄ治疗 ２ ｄ ８ ，治疗期 间不用其他 药物。治疗结束后 溃疡 ，还要根除 Ｈ ，才能加快溃疡愈合减少溃疡复 Ｐ 发 。本文采 用奥美拉 唑、阿莫西林 、果 胶铋 三联 治 疗 Ｈ 阳性之 胃十二指肠溃疡和 Ｈ Ｐ Ｐ根 除的疗效观
察，现报道 如下。
１ 资料与方法
复查 胃镜 ， 胃粘膜活检 ，进行尿素酶试 验检查 溃疡
愈合情况 ，测定 ＨＰ 。
１ ． ３判定结果 溃疡愈合 ， 溃疡之 凹陷消失， 溃疡苔消
失或者溃疡消失， ｉ ｌ ｐ阴性 ， 活检组织尿素酶法不变色。 ２ 结 果
１ ． １一般 资料
治疗组 ：男性 ４ 例 ， ８ 女性 ｌ ， ９例 年
龄 １ ～７ ８ ２岁。其 中十二指肠溃疡 ４ ２例 ，胃溃疡 ２ ５ 例 ；溃疡直径为 Ｏ ～２５ｍ。对照组 ：男性 １ ， ． ． ５ ｃ ５例 女性 ６例 ，年龄 ２ ～５ Ｏ ５岁 ；其 中十二指肠溃疡 ｌ ３ 例 ，胃溃疡 ８ ，溃疡直径 为 Ｏ５ ． ｍ。 例 ．～２５ ｃ
１ 方法 ． ２
况 ，测定 Ｈ 。 Ｐ
门螺杆菌 的三联用药 ，其 中奥美拉唑通过抑制钾－ 钠
－
Ａ Ｐ酶活性可显著降低 胃酸 以利溃疡愈合 ，同时奥 Ｔ
１． ．２对照组检查仪器及 方法 同治疗组 ，所有病例确 ２
美 拉唑 有使 Ｈ Ｐ转 阴的作用¨。阿莫西林 为广谱抗生 Ｊ
素， 同时也是 Ｈ Ｐ敏感 的抗 生素 ， 胶体铋剂在 胃及十
ｌ０ ｄ ５ｍｇｔ ，三联治疗 ２ ｄ ｉ ８ 。对照组采用雷尼替 丁 ｌ０ ｉ ５ｍｇｂｄ治疗 ２ ｄ ０ ，甲硝唑 ０ ｇｔ ． ｄ治疗 ２ ｄ ２ ｉ ８ 。结果 治疗
组溃疡痊愈率为 ９％， Ｐ根 除率为 ７ ％。 ４ Ｈ ８ 对照组 溃疡愈合率为 ７ ％， Ｐ根除率为 ５ ％。两组有显著性差异 。 １ Ｈ ７ 结论 奥 美拉 唑 、阿莫西林 、果胶铋三联治疗具有疗程短 、Ｈ 根除率 高、副作 用小的优点 ，是 目前治疗 消 Ｐ
治疗组 ６ ，溃疡愈合 ６ 例 ，愈合率为 ９ ％， ７例 ３ ４ Ｈ Ｐ根除 ５ ，Ｈ ３例 Ｐ根 除率 ７ ％。对照组 ２ 例，溃 ８ １ 疡愈合 １ ，愈 合率为 ７ ％，Ｈ ５例 １ Ｐ根 除 ｌ ，Ｈ ２例 Ｐ 根 除率 ５％。 ７ 两组溃疡愈 合率 Ｈ Ｐ根 除率经统计学处
理 ，有显著性差异（ ＜Ｏ０） 尸 ．１。 ３ 结 论
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７ ０
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆ ｉｉａ Ｐ ａｔｃ Ｉ ｅ ｃｎ ． ￣ ｓ ０ ７ Ｖ ｌ ． ｉｅｅＪｕ ｎ Ｉ Ｃｌｎｃ Ｉ ｒｃｉａ ｄｉｉｅＡｕ ｕｔ２ ０ ｏ Ｎ ｏ Ｍ ８
．
・
经验交 流 ・
奥美拉唑、阿莫西林、果胶铋治疗消化性溃疡 及根治幽门螺杆菌的临床观察
药物治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察
ｔｏ ｏ ｐ Ｔｈ ｂ ｅｖ ｔ ｎ ｇｏ ｐ Ｓｃｅ ｒｎ ｅ ｒｔ ｆｈ ｌ ｏ ａ ｔｒｐ ｌｒ ｗａ ７ １ ％ ， ｉｈ ｗａ ｉｈ ｒｔａ ５３ ％ ｏ ｈ ｒ ｌｇ ｕ ； ｅｏ ｓ ｒａｉ ｒｕ ｌａａ ｃ ａｅｏ ｅｉ ｂ ｃｅ ｙｏｉ ｓ９ ．０ ｒ ｏ ｃ ｗｈｃ ｓｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ７ ．６ ｆｔ ｅ
呋 喃唑 酮 ，． ｇ ３次／ 。 照组 不服 用 呋喃 唑酮 ， ０１ ， ｄ对 其余 治疗 与
观察 组 相 同 。
１４疗 效 判 定 ．
胃溃疡 ４ ７例 ，十二 指 肠 溃疡 ９ 例 。病 程 １５ ６８年 ，平 均 １ ．～ ． （ ． １１ 年 。 患者 随 机分 为观 察 组 ６ ３８ ．） 将 ± ９例 ， 照组 ６ 对 ９例 。 两 组 患者 在 性别 、 龄 、 程 、 疡部 位 、 疡大 小 、 年 病 溃 溃 深度 等 方 面
ｐ ｐ ｉ ｌｅ，ｔ ｅｏ ｐ ａ ｏｅ ｉｍｕｈ ｐ ｃｉ ａ ｓ ｌｓ ｍｏ ｉｉ ｉ ａ ｓ ｌｓ ｕ ａ ｏｉｏ ｅ ｓ ｏ ｒｍａｋ ｂ ｅ ｅｆｃｓ ｎ ｈ ｅ ｔ ｕ ｃ ｒ ｈ ｍｅ ｒｚ ｌ，ｂｓ ｔ ｅ ｔ ｃ ｐ ｕｅ ，ａ ｘｃｌ ｎ ｃ ｐ ｕｅ ，ｆｒ ｚｌｄ ｎ ｈ ｗ ｅ ｒ ａ ｌ ｆ ｔ，ａ ｄ ｔｅ ｃ ｎ ｌ ｅ ｅｆｃ ｆｆ ｒｚ ｌ ｏ ｅｉ ｘ ｃ． ｆｅ ｔｏ ｕ ａｏｉ ｎ Ｓｅ ａ ｔ ｄ
胶体果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑四联疗法治疗胃溃疡疗效观察
非侵 入性 的诊 断试 验。尤 其 是在 ” Ｃ或 “ 尿素呼气试验检测 Ｈ ， 无法开展 呼 Ｃ ｐ在
气时， 可应用 Ｈ Ｓ Ｐ Ａ检测 ， 其敏感性 ８ ％ ９ ９％ ， 作 为 临 床 Ｈ ４ 可 ｐ感 染 诊 断 标 准 ｊ 。该项 检查 留取标 本 容易 操作 ， 简
一
Ｈ Ｓ （＋）８例（ ０岁 ２ ＰＡ ３ ≤５ ２例 ， ３ ＞０ 岁ｌ ６例 ） Ｈ Ｓ 阴 性 ４ ，ＰＡ ７例 （≤５ ０岁 ２ ４ 例 ， ０岁 ２ ） 阳性率 ４ ． ％ 。 ＞３ ３例 ， ４７
ｐｉ， Ａ ） 临床工 作 中并不少 见 ， ａ Ｒ ｐ在 ｎ 为了 解其发病 是否与幽 门螺杆菌 （ ｐ 感 染有 Ｈ ） 关， 我们对 临床 以反复 性 上腹 痛就 诊 的 ８ ５例 门诊及 住 院病 人 ， 进行 幽 门螺杆 菌
粪 便 抗 原 （ Ｐຫໍສະໝຸດ Ａ） 测 ， 整 理 报 告 如 ＨＳ 检 现
便、 省时 、 无创 伤、 痛苦 ， 无 值得 临床 推广
对 象与方法
２０ ０３年 ９月 一２ ０ ０ ６年 ９月 ， 反 复 以
讨 论
使用。 目前检测 Ｈ Ｓ 的酶免 疫试 验 已 ＰＡ
获得美国 Ｆ Ａ批 准 ， 于 有消化 不 良症 Ｄ 用 状 的患者 Ｈ ｐ感染和治疗反应监测 。
参 考 文 献
１ 张建安， 侯安存． 小儿 幽门螺杆菌感染． ： 见 胡 伏 莲 ， 殿 元 ， 编 ． 门 螺 杆 菌 感 染 的 周 主 幽
基础与临床． 京 ： 国科学 技 术出 版社， 北 中
２０ ２ ０ ２： ７—２ ９． ２
性上腹痛在我 院门诊及住 院接受 检查治 疗 的患者共计 ８ ５例 ， 中男 ４ 其 ７例 ， ３ 女 ８ 例； 年龄 ≤５ ０岁 ４ ， ３ ２例 ＞ ０岁 ４ 。病 ３例 史 ３周 一７年 ， 除 ４周前服用 抗 生素 、 排 铋 剂 、 子 泵 抑制 剂 等 对 Ｈｐ检 测 有 影 响 质 者 。同时胃镜检查 ５例 ， 表现慢性 胃炎 １ 例 ， Ｐ Ａ（＋） 十二指肠球 后溃 疡 ３例 ， ＨＳ ： ＨＳ Ｐ Ａ（＋） ， Ｐ Ａ ２例 Ｈ Ｓ （一） １例 ， 胃溃疡 １ 例ＨＳ Ｐ Ａ（一） 。 方法 ： Ｈ Ｓ ① Ｐ Ａ检测 ： 者 留取 当 日 患 粪便标本 ， 采用酶联 免疫分析双抗体夹心
胶体果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林联用治疗消化性溃疡疗效观察
胶体果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林联用治疗消化性溃疡疗效观
察
白艳萍;张好勤;钟万香
【期刊名称】《新疆医学》
【年(卷),期】2007(37)3
【摘要】消化性溃疡是一种发病率高,易复发的常见内科疾病,一般认为其发病机理与胃酸分泌,调控机制与多巴胺含量丝门螺杆菌（HP）感染密切有关,因此寻找：一种即能针对溃疡产生的多种原因发挥作用,又能有效降低复发率的方案,对治疗消化性溃疡具有实用价值。
针对这一情况,我们用胶体果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林组方治疗消化性溃疡62例,
【总页数】2页(P140-141)
【作者】白艳萍;张好勤;钟万香
【作者单位】新疆库尔勒市人民医院,841000;新疆库尔勒市人民医院,841000;新疆阿勒泰地区人民医院,836500
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.奥美拉唑与胶体果胶铋联用治疗消化性溃疡40例 [J], 徐二琴;李大鹏
2.奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、胶体果胶铋治疗十二指肠溃疡疗效观察 [J], 刘万平
3.奥美拉唑与阿莫西林联用治疗消化性溃疡44例疗效观察 [J], 张宪瑞;姜丽华
4.胶体果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑四联疗法治疗胃溃疡疗效观察 [J], 慕四宝
5.胶体果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林联用治疗消化性溃疡疗效观察 [J], 白艳萍; 张好勤
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奥美拉唑、阿莫西林联合左氧氟沙星根除幽门螺杆菌疗效观察
奥美拉唑、阿莫西林联合左氧氟沙星根除幽门螺杆菌疗效观察摘要】目的探讨奥美拉唑、阿莫西林联合左氧氟沙星根除幽门螺杆菌的临床疗效及安全性。
方法选择C14呼气试验检测幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎及消化性溃疡患者80例，随机分为治疗组和对照组。
治疗组给予奥美拉唑20mg，阿莫西林0.5g，均每日2次(早、晚) ，左氧氟沙星0.4g，每日一次，疗程7天；对照组给予奥美拉唑20mg，阿莫西林0.5g，克拉霉素0.25g，均每日2次(早、晚) ，疗程7天。
停药4周后复查C14呼气试验。
结果治疗组幽门螺杆菌根除率为87.5%(35/40)，对照组为85.0%(34/40)，两组根除率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论奥美拉唑、阿莫西林联合左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺杆菌疗效高、副作用小、价格合理、患者易于接受，可作为根除幽门螺杆菌的一线治疗方案。
【关键词】幽门螺杆菌根除奥美拉唑阿莫西林左氧氟沙星【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy and safety of 7 days trigeminy therapy (including treatment omeprazole, amoxicillin and levofloxacin) for eradicating helicobacter pylori(Hp). Methods 80 patients with Hp-positive peptic ulcer or chronic gastritis were randomly allocated to two groups: the therapic group(40 cases) and the control group(40 cases). The therapic group received omeprazole, amoxicillin and levofloxacin for 7 days; while the control group was treated with omeprazole, amoxicillin and clarithromycin for 7 days. The C14 urea breath test was detected4 weeks after completion of treatment. Results The eradication rate of the therapic group was 87.5% and that of control group was 85.0%, there was no significant difference between twogroups(P>0.05). Conclusion The 7 days trigeminy therapy of omeprazole, amoxicillin and levofloxacin is effective, well-tolerated and high rate of eradication, so it could be used as first-line therapy for Hp.【Key words】Helicobacter pylori Eradication Omeprazole Amoxicillin Levofloxacin 幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因之一，并与胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤和胃癌密切相关[1]。
四联法治疗胃溃疡的临床应用研究(精)
四联法治疗胃溃疡的临床应用研究摘要：探讨克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、果胶铋四联法治疗胃溃疡的临床效果。
方法：对100例经胃镜病理证实的胃溃疡患者随机分为观察组和对照组各50例，分别采用四联法治疗2周，疗程结束4周后复查胃镜，评价两组患者幽门螺旋杆菌根除率和溃疡治愈率。
结果：观察组患者的痊愈率和幽门螺旋杆菌转阴率明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：采用红霉素、甲硝唑、奥美拉唑和果胶铋治疗四联法治疗胃溃疡的临床效果好，值得临床推广应用。
关键词：胃溃疡；幽门螺旋杆菌；四联法胃溃疡是临床常见病和多发病之一，近年来随着抗生素的广泛使用和人们工作、生活压力的加大，常导致治疗失败。
2009年1月～2010年1月期间采用两种四联法治疗胃溃疡，取得了一定的经验，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：100例患者中男69例，男31例，年龄21～73岁，病程0.25～4年，溃疡直径0.5～2.9 cm。
临床表现：上腹烧灼样疼痛、返酸、腹胀、嗳气。
患者随机分为观察组和对照组各50例，两组在年龄、性别、病程、溃疡大小和临床症状等发面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 病例选择标准：①胃镜诊断为活动性胃溃疡，最大直径≥0.5 cm；②快速尿素酶实验检查，幽门螺旋杆菌阳性；③入组前2周内未用过质子泵抑制剂、H2-受体拮抗剂、抗菌药物或铋剂；④对治疗药物无过敏史；⑤不伴有消化道出血或幽门梗阻等并发症；⑥无严重的心、肝、肾和恶性肿瘤等疾病。
1.3 治疗方法：两组患者均给予奥美拉唑20 mg，2次/d；果胶铋150 mg，3次/d。
观察组在此基础上给予克拉霉素250 mg，2次/d；阿莫西林1 000 mg，2次/d。
对照组给予甲硝唑200 mg，3次/d；红霉素250 mg，2次/d。
观察患者有无药物不良反应。
服药结束后4周，复查胃镜，取黏膜活检并行快速尿素酶试验，观察幽门螺旋杆菌和胃溃疡治疗情况。
1.4 疗效评价：依靠临床表现及胃镜检查结果[1]：典型症状、体征消失，胃镜检查溃疡消失或留有疤痕，周围炎性反应消失为治愈；有效：典型症状、体征好转，胃镜示溃疡面积缩小≥50%为显效；典型症状、体征不见好转，胃镜示溃疡未改变或缩小＜50%为无效。
奥美拉唑与克拉霉素、胶体果胶铋联合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床观察
奥美拉唑与克拉霉素、胶体果胶铋联合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床观察奥美拉唑有较强抑制胃酸分泌的作用，对胃蛋白酶分泌也有轻度或中度抑制作用，利于黏膜的修复，用于治疗消化性溃疡疗效显著。
2001年1月至2009年3月本院应用奥美拉唑胶囊和克拉霉素、胶体果胶铋胶囊联合治疗对比单用奥美拉唑胶囊治疗活动性消化性溃疡，现将患者治疗后溃疡的愈合、HP(幽门螺杆菌)的变化及胃黏膜炎症减轻情况总结报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料 316例患者经胃镜检查证实患有消化性溃疡，Hp检测慢性者214例，年龄28～71岁，平均48岁。
随机分为A组(奥美拉唑胶囊+克拉霉素胶囊+胶体果胶铋胶囊)156例，B组(单用奥美拉唑胶囊)160例。
1.2 Hp检测方法治疗前后在胃的不同部位进行活检，取样约3～5块，所取标本行Hp尿素酶检测，或行Warthinstarry银染色检查，Hp阳性标准为两项检查中任1项阳性。
1.3 治疗方法 A组用奥美拉唑胶囊20 mg、2次/d+克拉霉素1粒、2次/d+胶体果胶铋胶囊3粒，4次/d;B组奥美拉唑胶囊，疗程均为10日以上。
两组治疗前1周及治疗过程中鼓励病人以积极的心态配合治疗，尽量减少情绪激动和精神应激;饮食规律，避免进食辛辣食物及浓茶、咖啡等刺激性强的饮料，控制吸烟、饮酒，禁服止酸剂、H2受体拮抗剂、其他抗生素及非甾体抗炎药。
1.4 疗效判断标准停药4周后观察结果判断。
(1)显效：临床症状消失，溃疡面消失;(2)有效：临床症状好转或缓解，溃疡面积缩小50%以上;(3)无效：症状无变化，溃疡面积无变化或缩小不到50%。
HP根除标准：治疗前后均取胃黏膜活组织送病理做Warthinstarry银染色。
检查阴性者，确定Hp被根除。
1.5 统计学处理计数资料用卡方检验，计量资料用t检验。
采用SPSS 10.0软件进行分析。
2 结果两组患者治疗后临床效果。
A组Hp根除(显效+有效)148例(94.87%),B组122例(76.25%),两组相比差异有显著统计学意义。
奥美拉唑 左氧氟沙星 阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察
且Ｈ ｐ检查呈阴性。 有效指患者 的临床症状有效缓解 ， 胃镜复查 发现患者 的溃疡 大部 分愈合 ， 缩 小 比例 达 ５ ０ ％以上 ， 且Ｈ ｐ检 查阴性。 无效 ： 患者 的临床症状无缓解或者加重， 胃镜复查 发现 患者的溃疡 面积与治疗前无变化 ， 且 Ｈｐ检查仍为 阳性 。 ②不 良
研究
腰 腿痛 ， 特别是椎 间盘源性 腰痛有较 好的缓解作 用 ， 可在 门诊
推广应用 。
参考文献 【 １ ］ 谭冠 心． 疼 痛诊疗 学【 Ｍ】 ． 北京 ： 人民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ０： ４ — ５ ．
【 ２ ］ 宋超 ． 微创介 入疗 法治疗青 少年腰椎 间盘突出症 ３ ８ 例叨． 中国疼 痛
１ ． ２ 治疗方 法
对所有确诊患者 及时进行治疗 ，在 治疗
奥 美 拉 唑 左 氧 氟 沙 星 阿莫西 林 三 联 疗 法治 疗 消 化 性 溃疡 的疗 效 观 察
彭连 红
（ 乌鲁木齐市友谊 医院， 新疆 乌鲁木齐 ８ ３ ０ ０ ４ ９ ）
时根据患者的具体 晴况进行对症处理。 ２组患者均采取三联疗法
治疗 ， 对照组 ： 奥美拉 唑肠溶胶囊 ， 每日 早 晚各 １ 次， 每次 ２ ０ ｍｇ ，
阿莫西林 胶囊 ， 每 日早晚 １ 次， 每次 ５ ０ ０ｍ ｇ 、 克拉 霉素胶囊每 日 早 晚一次 ， 每次 ５ ０ ０ ｍ ｇ ， 试 验组 患者 奥 美拉 唑肠 溶胶 囊与 阿
莫西林 胶 囊 的用法 同对 照组 ， 左 氧氟 沙星 片 每天 １ 次， 每 次
１ ． ３ 疗效评价标 准
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡86例疗效观察
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡86例疗效观察摘要：目的：探讨幽门螺杆菌阳性消化性溃疡（pu）内科治疗的疗效。
方法：奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星、铋剂四联疗法。
结果：十二指肠溃疡愈合51例，愈合率94%，有效2例，总有效率98%；胃溃疡愈合18例，愈合率86%，有效2例，总有效率95%，复合性溃疡愈合9例，有效1例，总有效率90%。
86例溃疡中总有效率96.5%。
86例中hp转阴82例，故hp根除率95%。
结论：四联疗法疗效确切，症状缓解迅速，不良反应少而轻，依从性良好。
关键词：四联疗法幽门螺杆菌消化性溃疡【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0213-02十二指肠溃疡（du）多见于青壮年，胃溃疡（gu）多见于中老年，男性患病多于女性；十二指肠溃疡多于胃溃疡，在胃癌高发区胃溃疡多于十二指肠溃疡。
胃酸、胃蛋白酶的消化作用和幽门螺杆菌（hp）感染是消化性溃疡最重要的发病因素，抑制胃酸分泌和根除hp是治疗消化性溃疡和预防复发的主要措施。
1临床资料1.1病例选择。
患者均具备以下条件：纳入标准：年龄≥18岁，内镜证实为活动性溃疡，快速尿素酶试验及病理组织学检查hp阳性，giemsa染色阳性、抗hp-igg或13c或14c标记的尿素呼气试验阳性。
排除标准：年龄<18岁；合并幽门梗阻，严重心肺肝肾疾病，正在服用非甾体类药物，青霉素过敏，妊娠或哺乳期妇女；就诊前1个月内使用过抗生素的患者；有食管、胃、十二指肠手术史，恶性肿瘤及酗酒者。
1.2一般资料。
符合上述条件患者86例均系我院2008年1月～2011年12月门诊及住院患者。
有消化性溃疡症状，病史在1～5年者71例，6～10年者15例。
就诊24～48小时内经胃镜诊断为活动性消化性溃疡。
其中男58例，女28例，年龄23～67岁，平均年龄40.5岁。
其中十二指肠溃疡54例，胃溃疡21例，复合性溃疡11例。
后两者均排除了恶性疾病。
三联疗法治疗消化性溃疡80例临床观察
１ ． 症状积分评定标 准 参照《 ．２ ４ 内科学》 拟定【症状 积分 １ ］
评定标 准。 以 ０分 、 分 、 、 分进行表示临床症状 、 分 １ ２分 ３ 体 征的无 、 、 重 等 ４个等级。 轻 中、
１ 统计 学 方 法 采用 Ｓ Ｓ １． ． ５ Ｐ Ｓ ２５软件 包 对数 据 进 行 处 理 。
中 国 现代 医 生 ，０ ９ ４ （０ ：３—８ ． ２ ０ ，７ １ ）８ ４
２１ 临床疗效 本组 ８ 治愈 ５ ． ０例 ５例 ， ６ ．５ 显效 １ 占 ８ ％； ７ ５ 例 ， １ ． ％； 占 ７０ 有效 ５ ， ６２ ％； ５ 例 占 ． ５ 无效 ５ ， ６２％。 例 占 ．５ 总
２１ ０ ０年 ｌ 月 上 第 ２卷 第 ３ 期 １ ｌ
Ｎｏ ｅ ｖ ｍｂｅ ２ ０ Ｖ０ ． ｒ ０１ １ ２ Ｎｏ ３ ．ｌ
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Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ ・１ ９９・
杆 菌 和保 护 胃黏 膜 的 作 用 【— ］ 研 究 结 果 亦 表 明采 用 以 ３ ４。本
奥 美拉 唑为 主的三联疗法治疗消化性 溃疡疗效显著 ，治愈 率、 总有效率分别可达 ６ ． ％、３ ５ 且能 明显缓解 临床 ８ ５ ９ ． ％， ７ ７ 症状 ， 减轻患者痛苦 。 综上所述 ，以奥美拉唑为主的三联疗法治疗消化性溃 疡 临床疗效显著 ， 起效快 ， 良反应少 ， 不 值得 临床 推广应用 。
【 关键词 】 消化性溃疡 ； 奥美拉唑 ； 雷尼替 丁； 三联疗法
消化性 溃疡（ ｅｔ ｌ ｒＲ－ 种 临床 常见病 ， 调查 ｐ ｐｉｕｃ ） － ｃ ｅ 据 发现大约有十分之一的曾经或正在患有消化性溃疡 【】 １， 其 好发 于胃、 十二指肠 。 目前对 于消化性溃疡临床多采用中西 医药联合 应用 内科保守治疗 。笔 者 自 ２０ ０ ８年 １ 至 ２ １ 月 ００ 年 ３月采用 以奥美 拉唑为 主的三联 疗法 治疗消 化性 溃疡 ８例， ０ 取得了较好 的临床疗效 ， 现将结果报道如下 ：
胶体果胶铋治疗消化性溃疡疗效分析
胶体果胶铋治疗消化性溃疡疗效分析摘要目的：评价胶体果胶铋在治疗消化性溃疡中的临床效果。
方法：选取临床常用的奥美拉唑（ome）+阿莫西林（a）+克拉霉素（c）、胶体果胶铋+ome+a+c两种方案治疗消化性溃疡的效果进行比较。
结果：ome+a+c的消化性溃疡愈合率93.89%，而胶体果胶铋+ome+a+c的消化性溃疡愈合率98.62%。
结论：胶体果胶铋在提高消化性溃疡愈合率上具备很好的疗效。
关键词胶体果胶铋消化性溃疡6周愈合率消化性溃疡的检出率在内镜检查病例中高达16%～33%。
临床表现为中上腹反复发作性节律性疼痛，少数患者无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首次症状。
发病原因与胃酸和胃蛋白酶增高、幽门螺杆菌（hp）感染、非甾体类抗炎药、胃黏膜防御机制受损、胃十二指肠运动异常、遗传因素、环境因素、以及精神因素等有关。
为研究胶体果胶铋治疗消化性溃疡的临床疗效，2011年1～9月收治消化性溃疡患者276例，分别应用ome+a+c和胶体果胶铋+ome+a+c治疗6周后复查胃镜，比较溃疡的愈合率，现报告如下。
资料与方法2011年1～9月收治消化性溃疡患者276例，男228例，女48例；年龄15～67岁，平均38岁。
其中十二指肠溃疡211例，胃溃疡65例。
所有病例均为初次确诊，之前2周未曾抗hp或抑酸治疗，无肝肾功能障碍和并发症。
方法：采用随机分组，将276例消化性溃疡患者分为观察组和对照组。
观察组145例，十二指肠溃疡113例，胃溃疡32例。
对照组131例，十二指肠溃疡101例，胃溃疡30例。
两组患者年龄，性别病情严重程度经统计学分析，p>0.05差异无统计学意义。
对照组采用ome+a+c治疗2周后，再单用ome继续治疗4周。
观察组采用胶体果胶铋+ome+a+c治疗2周后，再同时用ome+胶体果胶铋继续治疗4周。
剂量及用法如下，ome 40mg，a 1.0g，c 0.5g，均2次/日，胶体果胶铋150mg，4次/日。